急诊科常用药物用法
急诊科常用药

急诊科常用药物及处理:1、泌尿系感染:血常规、尿常规(1)乳酸左氧氟沙星注射液 0.3g 静脉滴注 bid(2) 0.9%氯化钠注射液100ml——头孢唑肟钠2g 静脉注射 bid 皮试阴性后用2、静脉血栓:告病危、吸氧、血常规、生化全套、凝血全套+D二聚体、左下肢静脉彩超、肺CTPA(1) 5%葡萄糖注射液 250ml——血栓通粉针剂 500mg 静脉滴注 QD(2) 0.9%氯化钠注射液500ml——马来酸桂哌齐特注射液320mg 静脉滴注 QD5%葡萄糖注射液 250ml*直立软袋/ 250 ml +疏血通注射液 2ml/ 6 ml 静脉滴注 QD5%葡萄糖注射液 250ml*直立软袋/ 250 ml+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 10mg:2ml/ 40 mg 静脉滴注 QD3、急性脑血管意外:血常规、生化常规、凝血全套+D二聚体颅脑CT(核磁+弥散)(1)低分子肝素钙4000iu 皮下注射 QD(2)阿司匹林肠溶片T 0.1g 口服 QD阿托伐他汀钙片 20mg 口服 QN丁苯酞软胶囊 0.2g 口服 TID(3)5%葡萄糖注射液 250ml——血栓通粉针剂 500mg 静脉滴注 QD0.9%氯化钠注射液500ml——马来酸桂哌齐特注射液320mg 静脉滴注 QD4、急性胃肠炎:血常规、粪便常规(1)复方氯化钠500ml 静脉滴注 QD(2)转化糖电解质 250ml 静脉滴注 QD(3)乳酸左氧氟沙星注射液0.3g 静脉滴注 BID(4)奥硝唑氯化钠注射液100ml 静脉滴注 BID(5)L谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒T 0.67g*15袋/ 0.67 g 口服 TID 直接吞服(胃炎)复方阿嗪米特肠溶片 20片*1盒/ 2 片口服 TID 三餐后服用(胆汁不足,消化酶少)5、头晕待查:血常规、生化全套、凝血全套、颅脑CT(1)5%葡萄糖注射液 250ml——银杏叶提取物注射液25ml 静脉滴注 QD5%葡萄糖注射液 250ml+消旋山莨菪碱注射液 10mg静脉滴注QD。
急诊科常用抢救药物用法适应症副作用

急诊科常用抢救药物用法适应症副作用1.肾上腺素:肾上腺素是一种能够刺激心脏收缩的药物,常用于心跳骤停或心动过缓等紧急情况。
适应症包括严重的心动过缓、顽固性心跳骤停等。
副作用包括心悸、高血压、心律失常等。
2.硝酸甘油:硝酸甘油是一种能够扩张冠状动脉的药物,常用于心绞痛等急性冠脉病变导致的疼痛。
适应症包括心绞痛、急性心肌梗死等。
副作用包括头痛、低血压等。
3.吗啡:吗啡是一种强效的镇痛药,常用于剧痛或疼痛无法忍受的患者。
适应症包括严重疼痛、急性冠脉病变等。
副作用包括呼吸抑制、恶心、呕吐等。
4.氧气:氧气是急救中最常用的药物之一,适应症包括缺氧、窒息等。
副作用较少。
5.阿托品:阿托品是一种能够扩张气道的药物,常用于支气管痉挛等急性呼吸道疾病。
适应症包括支气管痉挛、哮喘等。
副作用包括口干、心悸等。
6.扑尔敏:扑尔敏是一种抗过敏药物,常用于过敏反应引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等。
适应症包括过敏反应、荨麻疹等。
副作用包括嗜睡、头痛等。
7.氯丙嗪:氯丙嗪是一种镇静催眠药物,常用于镇静、催眠等情况。
适应症包括严重焦虑、兴奋不安等。
副作用包括嗜睡、血压下降等。
8.西地那非:西地那非是一种治疗急性心肌梗死的药物,能够改善心脏的血液供应。
适应症包括急性心肌梗死。
副作用包括头痛、面部潮红等。
9.氨茶碱:氨茶碱是一种能够扩张呼吸道的药物,常用于哮喘等急性呼吸道疾病。
适应症包括哮喘、支气管痉挛等。
副作用包括心悸、恶心等。
10.脑利钠肽:脑利钠肽是一种能够扩张血管的药物,能够缓解急性心力衰竭等情况。
适应症包括急性心力衰竭、肺水肿等。
副作用包括低血压、头晕等。
以上这些抢救药物都是急诊科常用的药物,它们的用法、适应症和副作用都需要根据患者具体情况来决定。
在使用这些药物的过程中,需要密切监测患者的生命体征和药物反应,以便及时调整药物剂量和处理副作用。
此外,在使用这些药物时,医生还应遵循临床指南和标准操作程序,确保患者得到正确的治疗。
常用急救药品的用法

常用急救药品的用法
标题:常用急救药品的用法
引言概述:急救药品在紧急情况下起着至关重要的作用,正确使用急救药品可以挽救生命。
本文将介绍常用急救药品的用法,帮助大家在紧急情况下做出正确的急救措施。
一、止痛药
1.1 阿司匹林:用于缓解头痛、牙痛、关节痛等轻度疼痛。
1.2 对乙酰氨基酚:适用于发热、头痛、肌肉疼痛等。
1.3 吲哚美辛:适用于关节炎、肌肉疼痛等。
二、抗过敏药
2.1 氯雷他定:用于缓解过敏症状,如鼻塞、流涕、瘙痒等。
2.2 马来酸氯苯那敏:适用于急性过敏反应,如荨麻疹、过敏性鼻炎等。
2.3 甲氧苯丁醇:适用于过敏性皮肤炎、荨麻疹等。
三、心脏急救药
3.1 硝酸甘油:用于缓解心绞痛症状,如胸闷、胸痛等。
3.2 肾上腺素:适用于心脏骤停、休克等紧急情况。
3.3 乌拉地尔:适用于心肌梗死、心绞痛等。
四、止血药
4.1 纱布:用于包扎伤口止血。
4.2 凝血酶:适用于创伤出血、手术止血等。
4.3 三七粉:适用于外伤出血、瘀伤等。
五、呼吸急救药
5.1 氧气:用于缺氧、呼吸窘迫等急救情况。
5.2 氨茶碱:适用于哮喘急性发作等。
5.3 哌拉西林:适用于呼吸道感染、支气管炎等。
结论:正确使用急救药品可以在紧急情况下挽救生命,但在使用时应注意药品的剂量、适应症以及不良反应等问题,避免造成不必要的伤害。
希望大家能够熟悉常用急救药品的用法,提高自救和互救的能力。
急诊常用药品的使用

急诊常用药品的使用急诊常用药品的使用是医学界的一个重要课题,合理使用药品对于救治急需的患者至关重要。
在急诊医学领域中,有一些药物常常被用于处理常见的急症情况。
本文将介绍一些常用的急诊药品及其使用方法。
一、肌肉松弛剂肌肉松弛剂常被急诊科医生使用,主要用于处理痉挛性疾病如癫痫、气喘等。
其中最常用的肌肉松弛剂是苯海索钠。
苯海索钠具有迅速、持久的肌肉松弛作用,对于急性痉挛性疾病的突发症状控制十分重要。
在使用苯海索钠时,医生需要根据患者的具体情况确定剂量,并监测患者的肌肉反应。
二、止痛药急诊患者中疼痛症状常见,止痛药的合理选择可以帮助患者迅速缓解疼痛。
常见的止痛药如吗啡、布洛芬等都可以用于急诊。
吗啡是一种麻醉镇痛剂,具有较强的镇痛作用,但必须由专业医生正确使用。
对于急诊患者,适量的吗啡可以迅速缓解剧痛。
与吗啡不同,布洛芬是一种非处方药,具有较强的抗炎和镇痛作用,特别适用于轻度到中度疼痛。
然而,长期使用布洛芬可能对消化系统产生不良影响,因此患者需要严格遵循医生的建议。
三、急性感染药物急性感染是急诊科经常遭遇的一种情况,因此急诊科医生经常使用抗生素等药物进行治疗。
抗生素的选择应基于感染类型和临床病情评估。
常见的抗生素有头孢菌素类药物和氟喹诺酮类药物。
头孢菌素类药物常被用于处理呼吸道感染和皮肤软组织感染,如头孢他啶、头孢呋辛等。
氟喹诺酮类药物则适用于尿路感染和上呼吸道感染,如左氧氟沙星、莫西沙星等。
四、抗凝药物在急诊科中,抗凝药物通常被用于处理血栓相关疾病,如心肌梗死、肺栓塞等。
华法林是一种常用的口服抗凝药物,用于长期治疗,包括深静脉血栓形成、心房颤动等情况。
与华法林不同,肝素是一种注射用抗凝药物,广泛用于心肺复苏、血栓形成治疗等急症情况下。
总结起来,急诊常用药品的合理使用是救治急需患者的关键环节。
肌肉松弛剂、止痛药、急性感染药物和抗凝药物在急诊中起着重要的作用。
然而,医生在使用这些药物时必须具有丰富的经验和专业知识,以确保药物的安全和有效性。
急诊科常用急救药物 Microsoft Word 文档

1,肾上腺素:用法:iv或者气管内滴入,5mg/次;3-5分钟可重复。
皮下或者肌注(少用)每次0.5-1mg适应症:心脏骤停,过敏性休克,严重支气管哮喘注意:外伤性,出血性休克忌用。
使用洋地黄类药物可诱发或加重室性心律失常,不宜同碱性药物合用。
2,异丙肾上腺素:用法:0.5-1mg+液体ivgtt 2-10ug/min适应症:用于阿托品治疗无效的严重心功能过缓,房室传导阻滞。
注意:浓度过高可诱发严重心律失常,甚至室颤,可加重心肌缺血,在心肺复苏中,一般不推荐使用。
3,去甲肾上腺素:用发:ivgtt 2-4mg+液体中,4-8ug/min,创伤,感染或过敏性休克注意:仅用于其他拟肾上腺素药无效时使用,滴注速度过快可引起心律失常,冠心病者可增加氧耗,药物外渗可引起局部组织坏死。
4,阿拉明:ivgtt 10-100mg+液体根据血压调速,用于各种原因所致的休克阿拉明10mg=重酒石酸间羟胺18.9mg5多巴胺:Ivgtt 20-100mg+液体5-10ug/kg。
min各种原因所致低血压或休克注意:大剂量可诱发或加重心律失常,不要与碱性溶液混合使用,从小剂量开始。
6,多巴酚丁胺Ivgtt:20-200mg+液体2-20ug/kg.min低血压伴左心功能不全,肺淤血及低血输量。
注意:大剂量可致心动过速,心律失常,诱发心肌梗塞,头痛,恶心,低血钾。
7,利多卡因Iv:50-100mg/次,Ivgtt500mg+液体1—4mg/min用于多发室早,室速,室颤。
注意:青光眼,重症肌无力禁用。
药物浓度过高可引起嗜睡,定向障碍,感觉异常。
8,心律平:Iv:70mg/次。
维持3-5min推完,无效10-20min后可重复,总量小于350mg,室早,室速,房速,房扑,房颤,。
注意:可影响心脏传导功能,加重心衰,有时可致心律失常。
9,异博定Iv5-10mg/次缓慢,不应短于3min,无效可于15-30min重复使用。
阵发性室上性心动过速,突发的房扑,房颤。
急诊科药物应急知识与用药指南

急诊科药物应急知识与用药指南急诊科作为医院中繁忙而关键的科室之一,必须具备应急处理各种医疗情况的能力。
药物是急诊科常用的治疗手段之一,合理的应急用药能够有效地救治患者并降低医疗风险。
本文将介绍急诊科常用的应急药物知识和用药指南,以便医务人员在紧急情况下能够准确决策和迅速应对。
一、抢救常用药物1. 肾上腺素:肾上腺素是急诊科常用的危重病抢救药物之一,适用于严重休克、过敏性休克等急性循环衰竭病例。
常用剂量为0.1-0.5μg/kg/min的持续静脉滴注,必要时可根据患者具体情况调整剂量。
2.硝酸甘油:硝酸甘油是治疗心绞痛和急性冠脉综合征常用的药物。
在心绞痛急性发作时,可口服0.3-0.6mg的速效制剂或舌下含化0.3-0.6mg的速效制剂,必要时可每5分钟重复使用一次。
3. 糖皮质激素:糖皮质激素在急诊科中具有广泛的应用,主要用于治疗过敏反应、哮喘和严重急性呼吸综合征等。
常用的糖皮质激素有氢化可的松和甲泼尼龙等,用药剂量需根据患者具体病情而定。
二、中毒急救药物1. 乙醇:乙醇是常用的中毒急救药物之一,适用于急性酒精中毒患者。
推荐使用25%的乙醇注射液,根据患者体质和中毒程度适量静脉滴注。
2. 解毒剂:解毒剂可以中和或清除部分药物或化学物质对机体的毒性作用。
根据中毒的具体药物或化学物质而定,解毒剂有别扎尼定、纳洛酮、二巯基丙磺酸钠等。
三、常用止痛药物1. 酮洛新:酮洛新是急诊科中常用的镇痛药物,适用于各种原因引起的中度或重度疼痛。
成人常用剂量为10-20mg,儿童常用剂量为0.15-0.5mg/kg。
2. 吗啡:吗啡是强效镇痛药物,适用于严重疼痛或术后镇痛。
成人常用剂量为2.5-10mg,儿童剂量为0.05-0.2mg/kg。
四、抗凝药物应急用药指南1. 肝素:肝素是常用的抗凝药物,适用于心肺复苏、急性冠脉综合征等急诊情况。
常用剂量为50-100单位/kg的静脉注射。
2. 华法林:华法林是长效的口服抗凝药物,适用于静脉血栓栓塞症等疾病的治疗。
抢救车药品的使用说明

抢救车药品的使用说明一、引言二、抢救车药品分类1.心血管类药物这类药物主要是用于心脏骤停或心电图异常等心血管疾病的救治。
常见药物有:-肾上腺素:一般使用剂量为0.5毫克~1毫克静脉注射,可提高心脏收缩力,增加灌注压。
-硝酸甘油:用于缓解心绞痛,需要注意药物的稳定性,剂量为0.8毫克舌下含化或2%溶液每1~2分钟1次。
-地尔硫䓬:用于控制心律失常等,剂量为5~10毫克静脉注射。
-丙泊酚:用于镇静和抗惊厥,剂量为2~3毫克/公斤/小时持续静脉注射。
2.呼吸道类药物这类药物主要用于急性呼吸道疾病的抢救,如支气管哮喘、急性支气管炎等。
常见药物有:-氨茶碱:用于扩张支气管,剂量为4~6毫克/公斤/日分次静脉滴注。
-沙丁胺醇:用于急性哮喘发作,剂量为每次可喷1~2喷,每日3~4次。
-糖皮质激素:用于缓解炎症反应,剂量根据病情严重程度调整。
3.循环类药物这类药物主要用于维持血流动力学稳定,在抢救休克等情况下应用。
常见药物有:-血管活性药物:如多巴胺、多巴酚丁胺等,剂量根据休克类型和严重程度进行调整。
-血浆代血浆:用于增加血容量和纠正凝血功能障碍,剂量根据患者体重和失血量进行计算。
4.镇痛类药物这类药物主要是用于消除患者疼痛,提高其抢救的舒适度。
常见药物有:-吗啡:用于终止剧痛,剂量为0.05~0.1毫克/公斤肌肉注射。
-布洛芬:用于轻、中度疼痛,剂量为200~400毫克口服。
三、药品使用注意事项1.药品储存与保质期:药品应保存在阴凉干燥、避光的地方,严禁暴露在阳光直射下。
注意查看药品的生产日期和保质期,过期药品应及时更新。
2.药品使用的环境条件:药品使用环境应保持清洁,避免灰尘和异味对药品造成污染。
3.药品储存和使用的温度:药品的储存和使用温度应符合药品说明书的要求,避免超过或低于药品规定的温度范围。
4.药品使用时的剂量和途径:在使用药品时,应严格按照药品说明书的剂量计量使用,并选择正确的给药途径(如口服、静脉注射、肌肉注射等)。
急诊科常用静脉泵入药物配置表

急诊科常用静脉泵入药物配置表药物名称艾司唑仑•药理学作用:治疗焦虑•给药途径:静脉注射•剂量范围:0.5-1mg•稀释:0.9%氯化钠溶液•静脉泵速度:10-20滴/分钟去甲肾上腺素•药理学作用:升高心脏收缩力与心率,收缩病人血管以及使支气管扩张•给药途径:静脉注射•剂量范围:1-4ug/min•稀释:0.9%氯化钠溶液•静脉泵速度:10-30滴/分钟硫酸镁•药理学作用:用于心肌梗死、痉挛性疼痛、抽搐等•给药途径:静脉注射•剂量范围:4-6g•稀释:100ml 5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液•静脉泵速度:30-40滴/分钟依托咪酯•药理学作用:用于呼吸系统危机、治疗食管晚期癌症有机械性梗阻等•给药途径:静脉注射•剂量范围:5-20mg•稀释:0.9%氯化钠溶液•静脉泵速度:20-40滴/分钟多巴胺•药理学作用:用于休克等危重病情的治疗•给药途径:静脉注射•剂量范围:5-20ug/kg.min•稀释:5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液•静脉泵速度:5-30滴/分钟阿替洛尔•药理学作用:用于心绞痛、高血压等•给药途径:静脉注射•剂量范围:0.25-0.5mg•稀释:0.9%氯化钠溶液•静脉泵速度:10滴/分钟双氯芬酸钠•药理学作用:用于疼痛和炎症等症状的治疗•给药途径:静脉注射•剂量范围:75-150mg•稀释:0.9%氯化钠溶液•静脉泵速度:10滴/分钟头孢唑林钠•药理学作用:用于细菌感染等•给药途径:静脉注射•剂量范围:0.5g-2g•稀释:5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液•静脉泵速度:10滴/分钟盐酸纳洛酮•药理学作用:用于镇痛和拮抗阿片及其衍生物的效应•给药途径:静脉注射•剂量范围:0.4-2mg•稀释:0.9%氯化钠溶液•静脉泵速度:10滴/分钟以上药物只适用于急诊科内静脉泵给药,用药前应当认真查看药品说明书,针对患者情况合理配置用药计划。
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急诊科常用药物用法参考一、抗休克血管活性药物1.多巴胺,20mg/2ml/支,(实用内科学14版):1~4μg/(k g.mi n)可扩张肾动脉剂量,并不能真正改善肾功能;5~10μg/(k g.mi n)可用于伴发心动过缓和低血压患者;11~20μg/(k g.mi n)升压药的范围。
常用配法:5%G S或N S50ml(总量)+多巴胺(3*k g)mg,1ml/h =1μg/(k g.mi n)。
2.多巴酚丁胺,20mg/2ml/支,(实用内科学14版):1~20μg /(k g.mi n)。
常用配法:5%G S或N S50ml(总量)+多巴酚丁胺(3*k g)mg,1ml/h=1μg/(k g.mi n)。
3.去甲肾上腺素,2mg/1ml/支,(实用内科学14版):1~20μg/mi n。
常用配法:5%G S或N S50ml(总量)+去甲肾上腺素(0.3*k g)mg。
4.肾上腺素,1mg/1ml/支,(实用内科学14版):1~20μg/mi n。
常用配法:5%G S或N S50ml(总量)+肾上腺素(0.3*k g)mg。
5.异丙肾上腺素,1mg/2ml/支,(2012年我院处方集):Ⅲ度房室传导阻滞,心率<40次时,5%G S200~300ml+0.5~1mg异丙肾上腺素缓慢静滴。
二、降压药物1.硝普钠,50mg/支,(实用内科学14版):0.25~10μg/(k g.mi n)。
常用配法:5%G S50ml+50mg硝普钠,例如60k g患者,1ml/h ≈0.3μg/(k g.mi n)。
2.硝酸甘油,5mg/支,(实用内科学14版):5~100μg/mi n。
常用配法:5%G S或N S50ml(总量)+30mg硝酸甘油,1ml/h =10μg/mi n。
3.尼卡地平,2mg/2ml/支,(实用内科学14版):5~15mg/h。
常用配法:5%G S或N S50ml(总量)+20mg尼卡地平,5ml/h =2mg/h。
4.乌拉地尔,25mg/5ml/支,(实用内科学14版):首剂12.5~25mg,随之5~40mg/h静脉输注。
常用配法:5%G S或N S50ml(总量)+200mg乌拉地尔,2ml/h =8mg/h。
5.地尔硫卓,10mg/支,(2012年我院处方集):高血压急症,5~15μg/(k g.mi n)。
常用配法:5%G S或N S50ml(总量)+200mg地尔硫卓,60k g 患者5ml/h≈5.6μg/(k g.mi n)。
6.酚妥拉明,10mg/1ml/支,(2012年我院处方集):用于嗜铬细胞瘤手术时血压升高,静脉注射2~5mg或滴注0.5~1mg/mi n。
三、抗心律失常药物1.胺碘酮,0.15g/3ml/支,(实用内科学14版):静注150mg (10mi n以上),0.5~1mg/mi n静滴。
常用配法:5%G S20ml+胺碘酮150mg,>10mi n缓慢静推,然后5%G S50ml(总量)+胺碘酮300mg,10ml/h(相当于1mg/mi n)泵点,6h后减量为5ml/h(相当于0.5mg/mi n),一般不超过3~4天。
2.利多卡因,0.4g/20ml/支,(2012年我院处方集):负荷量1~1.5mg/k g(一般50~100mg)2~3mi n静注,必要时每5mi n 重复注射1~2次,但1h总量不得超过300mg,一般5%G S配成1~4mg/ml溶液,以1~4mg/mi n维持。
常用配法:利多卡因50~100mg入壶,5%G S500ml+利多卡因500mg缓慢静点;或者利多卡因原液1000mg(50ml),3ml/h =1mg/mi n。
3.普罗帕酮,70mg/20ml/支,(2012年我院处方集):成人常用量1~1.5mg/k g或以70mg加5%G S稀释,于10mi n内缓慢注射,必要时10~20分钟重复一次,总量不超过210mg,静注起效后改为静滴,滴速0.5~1mg/mi n或口服维持。
4.维拉帕米,5mg/2ml/支,(2012年我院处方集):一般5~10mg (或0.075~0.15mg/k g)>2mi n缓慢静推,15~30mi n后可重复。
静滴给药,5~10mg/h,总量50~100mg/d。
5.艾司洛尔,0.2g/2ml/支,(2012年我院处方集)控制房颤、房扑,负荷量0.5mg/k g,约1mi n,然后自0.05 mg/(k g.mi n)开始,疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/(k g.mi n)递增,最大维持量为0.3mg/(k g.mi n);围手术期高血压或心动过速:负荷量1mg/k g,30s内静注,然后0.15mg/(k g.mi n)静点,最大维持量为0.3mg/(k g.mi n)。
常用配法:5%G S或N S50ml(总量)+0.8g,例如60k g患者,5ml/h≈0.02mg/(k g.mi n)。
四、抗心功能不全药1.米力农,5mg/5ml/支,(2012年我院处方集):负荷量25~75μg/k g,5~10mi n缓慢静推,然后0.25~1.0μg/(k g.mi n)维持。
常用配法:5%G S20ml+米力农10mg,例如60k g患者,快进3ml后以3ml/h泵点,相当于0.4μg/(k g.mi n)。
2.去乙酰毛花苷,0.4mg/2ml/支,(2012年我院处方集):首剂0.4~0.6mg,以后每2~4小时可再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg。
3.脑利钠肽(新活素),0.5mg/支,(2012年我院处方集):负荷量1.5μg/k g,然后以0.0075~0.01μg/(k g.mi n)维持。
常用配法:5%G S50ml+B N P0.5mg,例如60k g患者,快进9ml 后以2.7ml/h泵点,相当于0.0075μg/(k g.mi n)。
4.左西孟旦,12.5mg/5ml/支,(说明书):初始负荷剂量6~12μg/k g,然后以0.1μg/(k g.mi n)维持,如初始剂量耐受性好且需要增强血流动力学效应,可增至0.2μg/(k g.mi n)。
常用配法:5%G S50ml+左西孟旦12.5mg,例如60k g患者,缓慢静推1.5ml,然后以1.5ml/h泵点,相当于0.1μg/(k g.mi n)。
五、心梗溶栓药物(2015急性S T段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南,说明书)1.尿激酶,25万U/支,用法:150万U溶于100ml生理盐水,30mi n内静脉滴注。
溶栓结束后12h皮下注射普通肝素7500U 或低分子肝素,共3~5d。
2.重组人尿激酶原,5mg/50万I U/支,用法:20mg溶于10ml 生理盐水,3mi n内静脉推注,继以30mg溶于90ml生理盐水,30mi n内静脉滴完。
3.阿替普酶(r-t P A),50mg/支,全量90mi n加速给药法:首先静脉注射15mg,随后0.75mg/k g在30mi n内持续静脉滴注(最大剂量不超过50mg),继之0.5mg/k g于60mi n持续滴注(最大剂量不超过35mg)。
3.阿替普酶3小时给药法:静脉注射10mg,其后1小时持续静脉滴注50mg,剩余剂量每30mi n静脉滴注10mg,至3小时滴完。
5.阿替普酶(r-t P A)半量给药法:50mg溶于50ml专用溶剂,首先静脉推注8mg,之后42mg于90mi n内滴完。
6.瑞通立,18mg/支,用法:18mg+18mg分两次静脉注射,每次缓慢推注2mi n以上,两次间隔时间为30mi n。
六、镇静药(2012年我院处方集)1.吗啡,10mg/1ml/支皮下注射:常用量为一次5~15mg,一日15~40mg,极量为一次20mg,一日60mg;静脉注射:5~10mg。
2.哌替啶,50mg/1ml/支肌注:一次25~100mg,一日100~400mg,极量为一次150mg,一日600mg;静脉注射:一次以0.3mg/k g为限。
3.地佐辛,5mg/1ml/支肌注:5~20mg,必要时每隔3~6小时给药一次,最高剂量20mg/次,不超过120mg/d;静脉注射:初剂量为5mg,以后2.5~10mg/2~4h。
4.曲马多,100mg/支用法:一次100mg,如镇痛不满意,30~60mi n后可再给予50mg,一般情况下一日总量为400mg。
七、镇静催眠抗惊厥药1.咪达唑仑,10mg/2ml/支,(2012年我院处方集):静注2~3mg,然后以0.05mg/(k g.h)维持。
常用配法:N S50ml(总量)+咪达唑仑50mg,例如60k g患者,快进3ml后以3ml/h泵点,相当于0.05mg/(k g.h)。
2.地西泮,10mg/2ml/支,(2012年我院处方集)镇静、催眠或急性酒精戒断:开始静注10mg,以后按需每隔3~4小时加5~10mg,24小时总量以40~50mg为限;癫痫持续状态和严重频发性癫痫:开始静注10mg,每隔10~15mi n可按需增加甚至达最大限用量。
3.丙泊酚,0.2g/20ml/支,(2012年我院处方集):0.3~4 mg/(k g.h)。
常用配法:例如60k g患者,快进3ml后以3ml/h泵点,相当于0.5mg/(k g.h)。
4.右美托咪定,200μg/2ml/支,(2013中华医学会麻醉学分会:右美托咪定临床应用指导意见):0.2~0.7μg/(k g.h)。
常用配法:N S50ml(总量)+右美托咪定200u g,例如60k g患者,5ml/h≈0.3μg/(k g.h)。
5.苯巴比妥(鲁米那说明书),0.1g/1ml/支,用法:成人一次100~200mg,必要时4~6h重复一次。
6.丙戊酸钠,0.4g/支,(2012年我院处方集):15mg/k g,>5mi n 缓慢静推,然后1mg/(k g.h)维持,据临床情况调整。
常用配法:N S50ml+丙戊酸钠0.4g,60k g患者,900mg,>5mi n 缓慢静推,然后7.5ml/h泵点,相当于1mg/(k g.h)。
八、其他1.单硝酸异山梨酯,10mg/20mg/25mg/支,(2012年我院处方集):开始速度60μg/mi n,一般速度60~120μg/mi n。
2.垂体后叶素,6U/1ml/支治疗咯血(2012成人支气管扩张症诊治专家共识):5%G S20~40ml+垂体后叶素5~10U,缓慢静推约15mi n,然后5%G S或N S500ml+垂体后叶素10~20U静脉滴注,0.1U/(k g.h);治疗消化道出血(2011急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识):0.2~0.4U/mi n持续泵点,最高可加至0.8U/mi n。