2010级神经病学标准试卷(A卷)

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南华大学2013–2014学年度第一学期神经病学课程试卷 (2010级临床医学医学专业全科医学、放射医学)

一、单选题：（每题1分，共75分）

（ ）1、截瘫患者，40岁，神经系统检查发现脐平面以下感觉障碍，若需X 线摄片，重点部位应选择： A 、颈椎1-4 B 、胸椎1-4 C 、胸椎6-8 D 、胸椎10-12 E 、腰椎 （ ）2、急性脑卒中发病相对较缓的是 A 、脑出血 B 、脑血栓形成 C 、蛛网膜下腔出血 D 、脑栓塞 E 、TIA ( )3、右侧同向偏盲的病变部位是： A 、三叉神经周围支 B 、右侧动眼神经 C 、面神经周围支 D 、左侧视束 E 、右侧视神经 （ ）4、最不可能出现巴彬斯基征的疾病是： A 、脑出血 B 、脑肿瘤 C 、脑炎 D 、脑外伤 E 、偏头痛 （ ）5、Broca 失语准确的病变部位是： A 、大脑 B 、大脑半球 C 、左侧大脑半球 D 、左侧大脑半球额下回后部 E 、左侧大脑半球额中回后部 （ ）6、“运动障碍性疾病”不包括： A 、脑卒中偏瘫 B 、帕金森病 C 、肌张力障碍 D 、肝豆状核变性 E 、舞蹈病 （ ）7、重症肌无力危象的表现是： A 、眼球运动障碍，两眼各方向转动不能 B 、吞咽困难，不能进食 C 、构音障碍，语音不清 D 、呼吸肌无力以致不能维持换气功能 E 、四肢无力，行动不便 （ ）8、男性，58岁，有轻度高血压病史两年，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其它不适，最可能的诊断是： A 、脑出血 B 、脑血栓形成 C 、脑栓塞 D 、蛛网膜下腔出血 E 、短暂性

（ ）9、急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无：

A 、神经根症状

B 、传导束型感觉障碍

C 、双下肢瘫痪

D 、尿便障碍

E 、椎管梗阻现象 （ ）10、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于：

A 、同侧颈外动脉未闭塞

B 、对侧颈内动脉未闭塞

C 、颅内血管变异

D 、双侧椎动脉未

闭塞 E 、正常的脑底动脉环可迅速建立侧枝循环

（ ）11、患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅，可能是：

A 、右侧中枢性面瘫

B 、左侧中枢性面瘫

C 、右侧周围性面瘫

D 、左侧周围性面瘫

E 、双侧周围性面瘫 （ ）12、帕金森病的临床表现不应有：

A 、运动减少

B 、跨阈步态

C 、面具脸

D 、静止性震颤

E 、自主神经功能紊乱 （ ）13、脑出血最好发的部位是

A 、脑叶

B 、基底节区

C 、脑室

D 、小脑

E 、脑干 （ ）14、下列哪项不属于神经运动系统？ A 、下运动神经元 B 、上运动神经元 C 、锥体外系 D 、丘脑 E 、小脑

（ ）15、诊断癫痫最主要的依据是 A 、神经系统体格检查 B 、颅骨X 线片 C 、脑CT 或脑MRI D 、脑脊液检查 E 、病史和脑电图 （ ）16、左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，最可能的病变是： A 、右侧面神经麻痹 B 、左动眼神经麻痹 C 、左视神经病变 D 、右额叶病变 E 、左侧霍纳氏征 （ ）17、昏迷的重要表现： A 、不睁眼 B 、睁眼但不说话 C 、呻吟但四肢不动 D 、无自主呼吸 E 、呼之不应 （ ）18、55岁男性病人，突发头痛，呕吐，左侧面部周围性瘫痪，右侧肢体中枢性瘫痪，病位可能是： A 、右侧桥脑 B 、左侧桥脑 C 、右侧中脑 D 、右侧内囊 E 、左侧内囊 （ ）19、出现巴彬斯基征时病损部位是： A 、锥体系 B 、锥体外系 C 、小脑 D 、脊髓前角 E 、周围神经 ( )20、管舌前2／3味觉的颅神经为: A ．舌咽神经 B ．迷走神经 C 、三叉神经 D ．面神经 E ．舌下神经 ( )21、患者突起双下肢瘫痪，双肋弓以下痛、触、深部感觉障碍，病变水平为： A ．胸4 B ．胸10 C ．胸12 D ．胸7 E ．胸8 ( )22、脑脊液检查结果：腰穿压力230mmH2O ，蛋白650mg ／l ，糖2.89mmoi ／1，氯化物123 mmol

／l ，WBC45 X 108／1，单核90％，RBCl02~106／1，以下哪种诊断可能性大?

A ． 蛛网膜下腔出血

B ． 霉菌性脑膜炎

C ．病毒性脑炎

D ． 结核性脑膜炎

E 、化脓性脑膜炎 ( )23、拟诊脑出血的病人，首选的辅助检查是： · A ． 腰椎穿刺 B ．C T C ．M R I

根据《南华大学全日制普通高等教育学分制学士学位授予实施细则》第三条第二款规定，学生在校期间考试舞弊者不能授予学位。

D． C T A E、T C D

( )24、蛛网膜下腔出血患者为寻找病因应尽可能完善的检查是：

A．腰椎穿刺 B．C T C、 M R I

D．D S A E． T C D

( )25、短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现：

A．发作突然 B．恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损

C．持续时间短暂，症状和体征在24 小时内应完全消失

D．常反复发作 E．用小剂量阿斯匹林治疗有效

( )26、吉兰一巴雷综合征(GBS)最重要的特征是：

A．四肢瘫痪 B．脑脊液蛋白—细胞分离

C．脑脊液蛋白、细胞均增高 D．脑脊液细胞一蛋白分离

E．末梢型感觉障碍

( )27、属于下运动神经元瘫痪的体征是：

A．肌张力增高 B、腱反射亢进 C、可引出Babinski征

D．显著的肌萎缩 E、运动觉消失

( )28、脑出血的治疗中哪一项最少用到? ’

A、使用皮质类固醇激素治疗 B．维生素B族药物 C．静脉滴注抗生素

D．使用甘露醇脱水 E．康复治疗

( )29、假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为：

A、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难 B．无咽部感觉丧失 C．无舌肌萎缩及无肌束震颤D．常有强哭强笑，下颌反射亢进 E。以上均正确

（）30、脑梗死不应出现的症状、体征是：

A：意识不清 B、肢体瘫痪 C、头痛 D、癫痫发作 E、脑膜刺激征

( )31、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗：

A．发病3小时以内 B．CT证实无颅内出血 C．病人无出血素质

D．出凝血时间正常 E．头部CT出现大范围低密度灶

( )32、关于多发性硬化以下哪项不正确：

A.是中枢神经系统的变性疾病

B.是自身免疫性疾病 C．是与遗传有关的疾病

D．是一种慢性疾病 E．是中枢神经系统的多发性炎症性脱髓鞘性病变

( )33、关于癫痫病的说法哪项是对的：

A．癫痫病是不可能治愈的 B.癫痫病病人不能结婚 C.癫痫病发病都在小时候

D．癫痫病都是遗传的 E．癫痫病久治不愈可以考虑手术治疗

( )34、不可干预的脑血管病危险因素是：

A．年龄、性别 B．高血压、糖尿病 C．饮酒、吸烟

D．心脏病、高脂血症 E．体重

( )35、杰克逊癫痫患者其病变主要位于

A.额叶

B.颞叶

C.顶叶

D.枕叶 E、岛叶

( )36、关于当前神经系统疾病的病因下列哪项说法不对?

A．脑血管病变是最重要的病因 B．自身免疫性疾病常见 c．AIDS不影响神经系统D．仍有很多疾病病因不明 E．遗传和先天性疾病仍值得重视

( )37、脑出血目前最常用的手术治疗是：

A．微创钻颅脑血肿清除术 B．去骨瓣减压术 C．小骨窗开颅血肿清除术

D．介入手术 E．X 刀手术

( )38、颅内动脉瘤所致蛛网膜下腔出血的病因治疗是：

A．腰穿脑脊液置换 B．介入手术治疗 C．止血药物治疗

D．脑室穿刺引流 E．尼莫地平口服

( )39、一病人突发头昏，视物旋转，伴恶心，呕吐，出汗，耳鸣，听力下降。检查

可见眼球震颤，既往有类似发作，哪种诊断可能性大?

A．脑出血 B．脑梗死 C．周围性眩晕

D．中枢性眩晕 E．假性眩晕

( )40、脑出血和蛛网膜下腔出血最可靠的鉴别点为：

A．头部MRI检查有无脑积水 B． CT检查有无脑实质血肿 C．DSA检查有无动脉瘤D．问诊有无高血压病史 E．体格检查有无瞳孔不等大

（）41、37岁男性病人诉右侧胸背部搔抓时感疼痛，或与对侧正常感觉不一样的奇怪不适，不抓时无不适，其症状可能是：

A、自发性疼痛

B、感觉异常

C、感觉倒错

D、感觉过敏

E、感觉过度

（）42、多发性硬化最常见的临床类型是：

A、复发-缓解型

B、继发进展型

C、原发进展型

D、进展复发性

E、良性型

（）43、癫痫持续状态的定义规定发作持续多长时间以上可诊断为持续状态？

A、24小时

B、6小时

C、1小时

D、半小时

E、10分钟

（）44、65岁以上老年帕金森病人药物选择应注意：

A、尽可能不使用苯海索

B、首选复方左旋多巴

C、必要时可用多巴胺受体激动剂

D、单胺氧化酶B抑制剂亦可使用

E、以上均正确

（）45、单纯疱疹病毒性脑炎最常用的治疗方法是：

A、干扰素治疗

B、阿昔洛韦静滴

C、激素治疗

D、抗菌药物治疗

E、换血浆治疗

（）46、关于腔隙性脑梗死不正确的是：

A、梗死范围小呈腔隙状

B、高血压动脉硬化为主因

C、一般都有神经缺失症状

D、抗凝治疗效果不佳

E、可予抗血小板治疗

（）47、患者左侧肢体能抬离床面，但不能抗阻力，其肌力为

A、 1级

B、 2级

C、 3 级

D、 4 级

E、5级

（）48、不属于周围神经系统的是

A、视神经

B、面神经

C、动眼神经

D、脊神经

E、坐骨神经

（）49、重症肌无力具有特点

A、休息后加重

B、男性多见

C、活动后减轻

D、晨轻暮重

E、头痛

( )50、杰克逊癫痫患者其病变主要位于

A.额叶

B.颞叶

C.顶叶

D.枕叶 E、岛叶

（）51、单纯疱疹脑炎的确诊检查为

A、 CSF的白细胞数增多

B、脑电图

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