脑梗塞病人的护理查房
脑梗塞病人的护理查房
脑梗塞病人的护理查房脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，是由于脑血管堵塞引起的脑组织缺血性坏死。
对于脑梗塞病人，护理是非常重要的一环，能够有效促进病人康复进程，预防并发症，并帮助病人提高生活质量。
首次查房时，护士首先应对脑梗塞病人进行详细的询问，并了解病人的病史、症状、治疗经过等情况。
接着，对病人的生命体征进行全面检查，包括测量血压、体温、脉搏、呼吸等指标，以及详细记录。
护士在查房时应关注以下几个方面：1.意识状态：脑梗塞病人常常出现意识障碍的情况，包括嗜睡、昏迷、语言障碍等。
护士需要密切观察病人的意识状态变化，及时发现异常，并及时报告给医生。
同时，护士应定期进行神经系统评估，包括意识、语言、运动等方面。
2.生命体征监测：护士应密切监测脑梗塞病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标的变化。
高血压是脑梗塞的重要危险因素，所以护士应及时测量血压，并记录下来。
对于存在高血压的病人，护士需及时通知医生，并按照医嘱给予降压药物。
3.呼吸管理：脑梗塞病人常常出现吞咽困难、口腔排空障碍等问题，容易发生肺部感染。
护士应指导病人采取正确的吞咽姿势，及时帮助清洁口腔，保持呼吸道通畅。
对于有吞咽困难的病人，可以考虑利用吸管或鼻饲管进行喂食。
4.血液检查：护士要按照医嘱定期抽取血液进行检查，监测病人的血红蛋白、血小板、凝血功能等指标的变化。
特别是对于存在高凝状态的病人，护士应定期检查凝血功能，及时发现异常。
5.卧床护理：脑梗塞病人多伴有肢体无力、平衡障碍等问题，需要进行卧床休息。
护士应指导病人采取正确的卧姿，防止发生褥疮。
定期翻身、按摩肢体，预防肌肉萎缩；同时，护士要协助病人进行康复训练，增强肌力，提高行动能力。
6.营养支持：脑梗塞病人常常出现吞咽困难，导致摄入量不足。
护士应根据病人的具体情况，制定合理的饮食计划，包括软化食物、高蛋白、高纤维食物等，以确保病人摄入足够的营养。
7.导尿护理：脑梗塞病人长期卧床，容易发生尿潴留。
脑梗塞患者的护理查房
患者可能因为疾病的后遗症，如瘫痪或语 言障碍，而失去对康复的信心。
失眠和噩梦
护理对策
疾病带来的压力和担忧可能导致患者失眠 和做噩梦。
提供心理支持和鼓励，帮助患者面对疾病 并逐渐适应新的生活方式。鼓励患者表达 感受，并提供安全和舒适的环境。
提高患者的生活质量
日常生活能力下降
脑梗塞可能导致患者日常生活能 力下降，如进食、洗澡、穿衣等
脑梗塞患者的护理查房
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目录
• 概述 • 护理评估 • 护理计划与实施 • 护理挑战与对策 • 案例分析
01
概述
定义和症状
• 脑梗塞，也称为缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺 血、缺氧导致局限性脑组织的缺血性坏死或软化。主要症状包 括头痛、眩晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。
。
社交障碍
患者可能因为疾病后遗症而难以与 他人交流，导致社交障碍。
护理对策
提供必要的协助和指导，帮助患者 重新学习日常生活技能，并提供参 加社交活动的机会，以增强患者的 社交支持和归属感。
管理患者的药物和营养
用药复杂
脑梗塞患者可能需要服用多种药 物，如抗血小板药物、降压药、
降糖药等。
营养问题
患者可能因为吞咽困难或食欲不 振而面临营养问题。
详细描述
对于合并糖尿病的脑梗塞患者，护士 需要密切监测血糖水平，协助医生调 整降糖药物剂量，同时指导患者控制 饮食、规律运动和保持良好的生活习 惯。
案例四：脑梗塞后抑郁患者的心理干预和治疗
总结词
脑梗塞后抑郁患者需要专业的心理干预和治疗，以缓解心理压力和提高生活质量。
详细描述
脑梗塞后抑郁患者容易出现焦虑、沮丧、失去信心等症状。护士需要关注患者的情绪变化，及时发现并处理抑郁 症状。心理干预包括心理疏导、健康教育、认知行为疗法等，必要时需要使用抗抑郁药物进行治疗。
脑梗塞的护理查房PPT
提高患者生活质量与康复信心
促进日常生活能力恢复
01
通过康复训练和生活技能训练，促进患者日常生活能力的恢复
，提高他们的生活质量。
增强自我管理能力
02
向患者传授自我管理知识和技巧，帮助他们养成良好的生活习
惯，预防复发和并发症。
激发康复信心
03
通过鼓励、肯定和奖励等方式，激发患者的康复信心，提高他
们主动参与康复训练的积极性。
使用气垫床
使用气垫床可以减轻 皮肤受压，预防褥疮 的发生。
其他并发症的预防与护理
总结词
除了肺部感染和褥疮外，脑梗塞患者还可能出现其他并发 症，如应激性溃疡、深静脉血栓等。
应激性溃疡的预防与护理
观察患者是否有消化道出血的症状，如胃痛、呕血等，及 时处理并给予相应的药物治疗。
深静脉血栓的预防与护理
鼓励患者进行适当的活动，避免长时间卧床，同时注意观 察患者是否有下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理深 静脉血栓。
分类
根据发病机制和临床表现，脑梗 塞可分为缺血性脑梗塞和出血性 脑梗塞两大类。
病因与病理机制
病因
脑梗塞的常见病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖 尿病等。这些病因导致血管内皮损伤，血液中的血小板和凝 血物质在损伤处聚集形成血栓，阻塞血管，引起脑组织缺血 。
病理机制
脑梗塞发生后，受累部位的脑组织发生缺血、缺氧，导致脑 细胞死亡和软化。随着时间的推移，脑组织会发生水肿、坏 死等变化。
评估患者的吞咽能力，以避免 因吞咽困难导致的呛咳和窒息02
03
年龄与性别
不同年龄和性别的人群在 脑梗塞的发病率、病情严 重程度和预后等方面存在 差异。
病史与家族史
了解患者是否有高血压、 糖尿病、高血脂等基础疾 病，以及家族成员中是否 有类似疾病史。
脑梗塞护理查房范文
脑梗塞护理查房范文患者姓名，XXX 性别，男年龄，65岁床号，XXX。
主治医生，XXX 护士长，XXX 护士，XXX。
一、患者基本情况。
患者XXX，男，65岁，因突发右侧肢体无力、言语不清入院。
经CT检查确诊为脑梗塞，已经行了血管造影手术。
入院后情况稳定，生命体征正常，神志清楚，能与人交流。
目前患者右侧肢体无力，言语不清，需卧床休息。
二、查房记录。
1. 生命体征监测。
今日患者生命体征平稳，血压为XXX/XXmmHg，心率为XX次/分钟，呼吸平稳。
无发热情况，皮肤温暖干燥，无明显异常。
2. 神经系统检查。
患者右侧肢体肌力明显减弱，无法完成简单的动作。
言语不清，表达能力受损。
对光反射、角膜反射、咽反射等均存在，瞳孔等对光反射正常。
生理反射存在，病理反射未见明显异常。
患者神志清楚，能与人交流，无意识障碍。
3. 饮食及排泄情况。
患者进食情况良好，能够自主进食。
排尿正常，大便通畅。
4. 护理措施。
患者卧床休息，定时翻身，避免压疮的发生。
保持患者口腔清洁，定时口腔护理，预防口腔感染。
保持患者皮肤清洁，定时更换体位，预防皮肤破损。
定时监测患者生命体征，及时发现异常情况。
定时进行被褥整理，保持患者舒适。
5. 用药情况。
患者按时服用抗凝药物、降压药物、脑血管扩张药物等，药物剂量和频次按医嘱执行。
6. 宣教及心理护理。
与患者及家属进行沟通，告知患者病情及治疗方案，鼓励患者积极配合治疗。
对患者进行心理疏导，帮助患者树立信心，保持乐观心态。
三、医嘱执行情况。
1. 患者需继续卧床休息，避免剧烈运动，保持心情舒畅。
2. 患者需按时服用抗凝药物、降压药物、脑血管扩张药物等，药物剂量和频次按医嘱执行。
3. 定时监测患者生命体征，及时发现异常情况。
4. 定时进行被褥整理，保持患者舒适。
5. 定期进行康复训练，帮助患者康复。
四、护理问题及解决方案。
1. 右侧肢体无力，定期进行 passively range of motion（PROM）练习，帮助患者维持肌肉功能，预防肌肉萎缩。
脑梗塞护理教学查房
脑梗塞护理教学查房引言脑梗塞是指由于脑血管堵塞而引起的脑部供血不足，是一种常见的脑血管疾病。
脑梗塞护理教学查房是对脑梗塞患者进行全面护理评估、教学指导和护理干预的重要环节。
本文档旨在指导护士进行脑梗塞护理教学查房，提高护理质量和效果。
一、查房目的1. 了解患者病情，并及时采取相应的护理措施。
2. 评估患者对治疗及护理措施的反应，及时调整护理方案。
3. 教育患者及家属，提供相关健康教育知识，增强患者自管理能力。
二、查房内容1. 查房前准备- 准备好查房表格及相关病历资料。
- 确认患者身份，核对相关信息。
2. 进行护理评估- 意识状态评估：包括觉醒状态、意识清晰度、定向能力等。
- 神经系统评估：观察患者运动和感觉功能、瞳孔反应等。
- 心血管系统评估：监测血压、心率、心音等生命体征。
- 明确病情变化：注意患者可能出现的并发症和不良反应。
3. 查房交流- 对患者及家属进行询问，了解患者的主诉、疼痛情况、饮食、排便等方面。
- 向患者及家属详细解释病情，提供合理的护理建议和健康教育。
4. 制定护理计划- 根据护理评估结果，制定个体化的护理计划。
- 注意护理重点，如体位调整、营养支持、皮肤护理等。
5. 护理干预及指导- 给予患者药物治疗并监测疗效。
- 协助患者进行康复训练，提供必要的生活自理指导。
- 做好预防措施，如预防压疮、深静脉血栓等。
6. 查房记录- 记录查房内容，包括病情观察、护理干预、患者反应等。
- 进行查房整理，保持病房整洁。
三、注意事项1. 查房过程中，要与患者及家属保持良好的沟通交流，关注患者的情绪变化和需求。
2. 注意个体差异，针对不同患者制定相应的护理计划和护理干预方案。
3. 护理中要注意维持患者的隐私和尊严，避免患者的不适感。
4. 针对患者的病情变化，及时上报医生，并协调医疗资源。
5. 查房记录要准确、规范，内容要有条理，便于后续评估和交流。
结论脑梗塞护理教学查房是对脑梗塞患者进行全面护理评估、教学指导和护理干预的重要环节。
脑梗塞病人护理查房ppt课件
23
家属在脑梗塞病人护理中角色定位
照顾者
观察者
提供日常生活照料，如饮食、起居、个人 卫生等。
密切观察患者病情变化，及时向医护人员 反馈。
协助者
心理支持者
协助患者进行康复训练，提高患者生活质 量。
关注患者心理变化，提供情感支持和安慰。
2024/1/28
24
家属如何协助患者进行康复训练
学习康复知识
了解脑梗塞康复训练的基本原理和方法。
2024/1/28
5
诊断方法与治疗原则
诊断方法
结合患者病史、临床表现及影像学检查（如CT、MRI等）进行综合诊断。
治疗原则
早期发现、早期治疗，根据患者病情采取溶栓、抗凝、降纤等针对性治疗措施 ，同时积极控制危险因素，预防并发症的发生。
2024/1/28
6
02
脑梗塞病人护理评估
2024/1/28
7
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环，减少血栓形成风险 。
药物治疗
根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物和溶栓药物，降低血液 凝固性，预防血栓形成。
压迫治疗
对于已经形成血栓的患者，可采用压迫治疗，促进血栓溶解和吸 收。
2024/1/28
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压疮预防及处理方法
保持皮肤清洁干燥
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥 ，避免长时间受压。
及时清理呼吸道分泌物
保持口腔清洁，定期吸痰，确保呼吸 道畅通。
2024/1/28
12
控制颅内压升高
01
02
03
观察意识状态
定时评估患者意识水平， 注意是否存在意识障碍加 重的情况。
脑梗塞病人的护理查房
脑梗塞病人的护理查房脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
对于脑梗塞病人的护理至关重要，它不仅能够提高患者的治疗效果，还能促进患者的康复，提高其生活质量。
以下是一次关于脑梗塞病人的护理查房记录。
一、病例介绍患者_____，男性，65 岁，因突发左侧肢体无力伴言语不清 3 小时入院。
患者既往有高血压病史 10 年，糖尿病病史 5 年，血压、血糖控制不佳。
入院时，患者神志清楚，精神差，左侧肢体肌力 2 级，巴氏征阳性。
头颅 CT 示右侧基底节区脑梗塞。
二、护理评估1、健康史详细询问患者的既往病史、家族病史、生活习惯等。
了解到患者长期吸烟、饮酒，饮食油腻，缺乏运动。
2、身体状况评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
测量患者的身高、体重，计算体重指数。
观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射，评估患者的肢体肌力、感觉功能、吞咽功能等。
3、心理社会状况由于突发疾病，患者出现焦虑、恐惧等不良情绪。
了解患者的家庭支持情况、经济状况等，评估患者对疾病的认知程度和应对能力。
三、护理诊断1、躯体活动障碍与脑梗塞导致的肢体肌力下降有关。
2、语言沟通障碍与脑梗塞导致的语言中枢受损有关。
3、吞咽障碍与脑梗塞导致的吞咽神经麻痹有关。
4、焦虑与疾病的突然发作、担心预后有关。
5、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体活动障碍有关。
四、护理目标1、患者在住院期间肢体功能逐渐恢复，能够独立行走。
2、患者能够恢复一定的语言表达能力，进行简单的沟通交流。
3、患者能够安全进食，避免误吸。
4、患者的焦虑情绪得到缓解，积极配合治疗和护理。
5、患者住院期间皮肤完整，无压疮发生。
五、护理措施1、病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化。
观察患者肢体肌力、语言功能、吞咽功能的恢复情况，做好记录。
2、生活护理（1）保持病房安静、整洁，温度、湿度适宜。
（2）协助患者翻身、拍背，每2 小时一次，预防压疮和肺部感染。
脑梗塞病人的护理查房
脑梗塞病人的护理查房脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，具有较高的致残率和致死率。
对于脑梗塞病人的护理至关重要，它不仅能够帮助病人缓解症状、促进康复，还能提高病人的生活质量。
本次护理查房旨在对一位脑梗塞患者的护理情况进行全面的评估和讨论，以优化护理方案，提高护理质量。
一、病例介绍患者_____，男，65 岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清 3 小时”入院。
患者既往有高血压病史 10 年，糖尿病病史 5 年，均未规律服药治疗。
入院时，患者神志清楚，左侧肢体肌力 2 级，右侧肢体肌力 5 级，巴氏征阳性。
头颅 CT 提示右侧基底节区脑梗塞。
二、护理评估1、生命体征：体温 365℃，脉搏 80 次/分，呼吸 20 次/分，血压180/100mmHg。
2、意识状态：神志清楚，但精神状态较差，表情痛苦。
3、肢体活动：左侧肢体肌力 2 级，肌张力减低，右侧肢体肌力 5 级，肌张力正常。
4、感觉功能：左侧肢体感觉减退，右侧肢体感觉正常。
5、言语功能：言语不清，吐字困难。
6、吞咽功能：吞咽困难，饮水呛咳。
7、心理状态：患者因突然患病，出现焦虑、恐惧、悲观等不良情绪。
三、护理问题1、躯体活动障碍与脑梗塞导致的左侧肢体肌力下降有关。
2、语言沟通障碍与脑梗塞导致的言语不清有关。
3、吞咽障碍与脑梗塞导致的吞咽神经麻痹有关。
4、焦虑与突然患病、担心预后有关。
5、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体活动障碍有关。
6、有跌倒的危险与肢体活动障碍、平衡能力下降有关。
四、护理措施1、躯体活动障碍的护理保持肢体功能位：定时协助患者更换体位，将患肢置于功能位，防止关节挛缩和足下垂。
肢体被动运动：每日为患者进行肢体被动运动，包括关节的屈伸、旋转、内收、外展等，每个动作重复 10-15 次，每日 2-3 次，以促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
主动运动训练：当患者病情稳定后，鼓励患者进行主动运动训练，如床上翻身、坐起、站立、行走等，逐渐增加运动的强度和时间。
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脑梗塞的分类
脑栓塞 各种栓子（血流 中异常的固体， 液体，气体）沿 血液循环进入脑 动脉
脑血栓 颅内外供应脑组 织的动脉血管壁 发生病理改变， 血管腔变狭窄或 在此基础上形成 血栓，
脑血栓形成的临床表现
本病好发于中老年人，多见于50-60岁以上的动 脉硬化者，且多伴有高血压、冠心病或糖尿病。 发病前通常可有某些前驱症状，如头晕、头痛。 多数在安静下发病，通常1-3天发展到高峰。临 床类型有以下几种： 1：可逆性缺血性神经功能缺失 此类病人 的症状和体征持续时间超过24小时，但1-3周内 完全恢复，不留后遗症。 2：完全性 起病6小时内病情达高峰，为完 全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷。 3：进展性 局灶性脑缺血症状逐渐加重， 可出现对侧偏盲，偏身感觉障碍，失语，严重者 引起昏迷、死亡。 4：缓慢进展型 症状在起病2周后逐渐加重。
既往史：有高血压病史1年余，最高180/100mmHg，有
脑梗塞病史半年，无糖尿病，冠心病史。
过敏史：否认药物食物及其他过敏史。 家族史：否认家族遗传病史。
实验室检查异常指标
总胆固醇:8.65mmol/l↑ 正常值：3.6-6.5mmol/l 提示：高胆固醇 纤维蛋白原4.92g/l↑ 正常值：2-4g/l 提示：血液粘稠，容易栓塞 CT所见：桥脑及右侧基底节区见点状密度影， 幕下小脑及脑干无明显异常。 诊断：桥脑及右侧基底节区腔隙性脑梗塞 高血压﹝3级﹞
有受伤的 危险
病人未发生摔倒晕 服用两种以上降压药之 厥现象
日〕、坎地沙坦〔1＃∕1次∕日〕，
护理诊断 P2
护理措施 I2
效果评价 O2
洗澡时间不宜太长， 有受伤的 外出活动注意安全。 病人未发生摔倒晕 有头晕眼花症状时 厥现象 危险 应卧床休息。指导 —与突 病人做到三个十秒： 发眩晕，意识 起床后静坐十秒， 改变有关 静坐十秒后站立， 站立十秒后迈步。
高压氧舱治疗
高压氧舱治疗脑血栓形成的作用 ⑴提高血氧供应，促进侧枝循环形成； ⑵在高压氧状态下正常脑血管收缩，增 加病变部位脑血液供应； ⑶脑组织有氧代谢增强，能量产生增多 ，为神经组织的再生和功能恢复提供 物质基础。
简要病史
现病史：：患者程效贤，男性，55岁。汉族。主诉右侧
肢体无力三天。 与三天前无明显诱因出现右侧肢体无力、 麻木行走不稳遂来我院就诊。2012年2月15日步入病室。 神志清楚，精神欠佳，无发热，晕厥，意识障碍，无胸闷 气短及大小便失禁。，入院体温364℃、心率88次／分、 呼吸22次／分、血压140 ／100㎜Hg，SPO298%,血糖 5.1mmol/l 。
早期溶栓
早期溶栓是指发病后6小时内采 用溶栓治疗，使血管再通，常用 溶栓药物主要有尿激酶:是目前 国内应用最多的药物，起到局部 溶栓作用；链激酶、组织型纤溶 酶原激活剂。
防止脑水肿
当梗死范围大时可引起脑水肿， 若病人意识障碍加重出现颅内压增 高症状时应行降低颅内压治疗，常 用20%的甘露醇125~250ML快速 滴注，并可联合使用激素，呋塞米 等药物。
病人能按计划循序 渐进进行肢体功能 的康复训练，日常 活动能力逐步增强。
护理诊断 P2
护理措施 I2
保持病室环境安静，地 面干净，按医嘱服用降 压药。辛伐他丁〔1＃∕2次∕
效果评价 O2
间间隔时间不少于 —与突 20min,降压药后如有晕 发眩晕，意识 厥，恶心，乏力时，立 即平卧，头低足高位， 改变有关 促进静脉回流，增加脑 部血流量，服药后不要 站立太久，外出时要有 人陪伴，防止摔倒，起 床动作要慢，
护理诊断 P3
护理措施 I3
效果评价 O3
3：用药护理，遵医 病人能自我调节情 嘱给予降压药治疗， 绪，能遵医嘱用药， 头痛 测量用药后的血压， 头痛头晕症状明显 —与血 判断疗效，观察用 缓解。 压升高有关 药副作用。坚持服 用降压药，不得随 意增减药量。
护理诊断 P4
护理措施 I4
效果评价 O4
护理诊断 P3
护理措施 I3
ห้องสมุดไป่ตู้
效果评价 O3
1；心理护理，评估 病人头晕头痛的情 病人能自我调节情 况，持续时间，防 绪，能遵医嘱用药， 止跌倒，变换体位 头痛头晕症状明显 缓解。 头痛 动作要慢; —与血 2：保持病室安静， 压升高有关 光线柔和，避免劳 累，情绪紧张，嘱 病人合理安排休息， 放慢生活节奏，戒 烟限酒养成良好的 饮食习惯；
忌高脂肪、高热量食物
忌肥甘甜腻、过咸刺激 助火生痰之品
脑梗塞饮食禁忌
肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠； 忌生、冷、辛辣刺激性食 充血性心力衰竭病人或钠水潴 物 留病人禁用生理盐水灌肠。
忌嗜烟、酗酒、咖啡
查房讨论
1 高血压的临床分型 2 肌力分级（5级） 3 意识分类
THANK YOU !
Yzm 制作
护理诊断 P1
护理措施 I1
效果评价 O1
康复训练计划，告 知病人保持床上椅 单侧感觉 子上的正确体位摆 放及正常运动模式 障碍 的重要性，指导病 — 与 人早期进行肢体的 单侧肢体无力， 被动主动运动。鼓 平衡能力降低有 励病人每天数次十 指交叉握手的自我 关 运动，并辅以理疗 按摩，促进肢体肌 力恢复
护理诊断 P1
护理措施 I1
效果评价 O1
单侧感觉 障碍
— 与单侧肢体无 力，平衡能力 降低有关
温水全身擦拭，促 进患肢血液循环； 3：用药护理，严格 病人能按计划循序 掌握使用溶栓抗凝 渐进进行肢体功能 药物的剂量，观察 的康复训练，日常 皮肤有无出血倾向， 活动能力逐步增强。 监测出凝血时间， 凝血酶原时间，同 时严密监测血压变 化； 4：康复护理，与病 人及家属共同制定
脑梗塞病人的护理查房
神经内科 2012.2
查房内容
1 2 3 4 5 6 脑梗塞的概述及分类 脑梗塞的病因、临床表现、治疗 脑梗塞病人的护理查体 脑梗塞的护理诊断及护理措施 康复指导 出院宣教
The definition of cerebral infarction
概述：又称缺血型脑卒中，是指局部 脑组织由于缺血而发生坏死所致的 脑软化，在脑血管病中最常见，占 60%—90%
护理诊断 P5
护理措施 I5
效果评价 O5
病人能正确服药， 饮食清淡，了解脑 梗塞疾病的相关知 识。
少食肥腻油炸食品； 告诉病人有关降压 药的名称、剂量、 用法及副作用，教 —缺乏脑梗塞 会病人定时测量血 疾病的相关饮食， 压，定期门诊复查， 药物治疗的相关 气候变化要注意保 暖防止感冒。 知识
知识缺乏
护理诊断 P5
护理措施 I5
效果评价 O5
病人能正确服药， 饮食清淡，了解脑 梗塞疾病的相关知 识。
知识缺乏
向病人及家属讲解 疾病的相关知识， 讲解高血压对健康 的危害，指导病人 —缺乏脑梗塞 学会自我心理调节， 疾病的相关饮 保持乐观情绪，合 食，药物治疗 理饮食，多食含纤 的相关知识 维素和维生素C的食 物，日常生活中保 证足量饮水，“睡 前一杯水，起床一 杯水”，
脑梗塞的护理查体
护理诊断 P1
护理措施 I1
效果评价 O1
单侧感觉 障碍
— 与单侧肢体无 力，平衡能力 降低有关
1：心理护理，提供 有关疾病治疗、预 防、预后的可靠消 病人能按计划循序 息，关心尊重病人， 渐进进行肢体功能 指导病人正确面对 的康复训练，日常 疾病，克服悲观情 活动能力逐步增强。 绪增强自我照顾的 能力； 2：生活护理，将生 活用品置于随手可 及处便于取用，指 导病人学会早晚用
脑栓塞的临床表现
脑栓塞的发病年龄不一，起病急骤是本病 的主要特征，数秒钟症状发展到高峰，多 数完全性卒中。常见的临床表现：局限性 抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失语 等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可 突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生 脑疝而死亡。
脑梗塞的治疗
早期溶栓 脑保护治疗
early thrombolysis Adjust 调整血压 blood pressure
抗血小板聚 集治疗
Brain protection treatment treatment On the antiplatelet Control brain aggretion edema treatment Hyperbaric oxygen tank 防止脑水肿 treatment
高压氧舱治疗
加强心理护理，关心 病人，指导病人正确 病人能自己合理 焦虑 服药配合治疗，讲解 安排时间做力所 本病的预后效果，鼓 能及的事情，适 —与担 励病人做力所能及的 当锻炼，保证有 心预后及用药 事情，克服不良嗜好， 充足的睡眠。 费用有关 合理饮食，多吃芹菜、 山楂、香蕉、海带、 大枣、豆类、食醋等， 积极防治高血压，肥 胖病冠心病等。