普外科常见疾病健康教育.

普外科常见疾病健康教育

胆结石患者饮食健康知识普及胆结石患者应多吃姜少吃糖对于胆囊炎胆石病患者来说营养治疗也有一定的辅助作用尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求。舒建昌建议患者平时饮食宜清淡以少渣、容易消化的饮食为主避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。饮食应以植物油为主因植物油有一定的利胆作用。膳食中食物宜采用蒸、煮的方法为主忌食过多的油炸、生冷食品。由于胆结石的形成与体内胆固醇含量过高有关所以对动物内脏、鱼子、蛋、肥肉等应严加控制和约束。平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。姜类有促进胆固醇代谢的作用可以常吃。对于肥胖的患者还要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入以利于减少脂肪的合成。另外一日三餐要合理安排早餐要吃好以便让储存了一夜的胆汁排出减少胆固醇沉积或结晶的可能。胆石症患者的日常饮食应注意什么 1胆囊炎在急性发作期忌

食油炸、煎的食物忌食蛋类、肉汤及饮酒进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。 2慢性胆囊炎患者平日进食应以清淡、易消化的食物为主应进大量饮料15002000ml 以稀释胆汁。每23小时进食1次以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质每天50g 。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。 3胆囊炎、胆患者在饮

食规律方面宜定时定量少吃多餐不宜过饱。在饮食结构上严格控制脂肪和含胆固醇食物如肥肉、油炸食品、动物内脏等因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用并能帮助脂肪的消化吸收青菜含大量维生素、纤维素豆类含丰富的植物蛋白。此外还应补充一些水果、果汁等以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。 4胆囊炎、胆石症患者一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉油炸食品含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩使胆道括约肌不能及时松弛造成胆汁流出从而使胆囊

炎急性发作所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液咨询热线3223764 仙桃市第一人民医院普外科人工肛门肠造瘘口的自我护理 1、选择合适的造口袋造口袋品种、规格很多如何选择一款最适合自己的呢那要从造口类型、手术时间、个人习惯、经济状况方面来考虑。回肠造口者因为排泄物流质状应使用开口袋方便排放清洗而结肠造口者使用开口、闭口袋都可以。刚做完手术的人士可使用两件式透明造口袋便于观察及护理造口但价格较贵。一件式开口袋价格较低但清洗不便两件式造口袋可将袋子随时摘

下来清洗保持清洁。闭口袋不用清洗更换方便简单。 2、安装和拆卸①清洁造口周围皮肤并且彻底擦干②测量造口大小和形状③根据造口大小形状裁剪造口袋粘胶中心孔一般比造口大1-1.5㎜即可④关闭造口袋底部排放口⑤撕去粘胶保护纸⑥将一件式造口袋两件式造口袋底盘紧密贴在造口周围皮肤上⑦剥离粘胶时一手按住皮肤一手慢慢剥离切不可强拉硬扯以免造成皮肤损伤 3、粘帖造口袋时需注意首先保证造口周围皮肤的清洁干燥用纱布或棉球及温开水清洗造口及周围皮肤由内向外擦再彻底擦干。不需要用任何肥皂或消毒液它们会使皮肤干燥容易损伤而且影响粘胶的粘帖力。将皮肤撑平粘帖造口袋粘完再按压粘胶数分钟以加强黏附力。粘帖时请采用立位或卧位以保持腹部皮肤的平整。 4、粘胶中心孔大小的决定粘胶中心孔一般裁剪至比造口大1-1.5㎜即可若中心孔过大造口与粘胶之间的缝隙会积留粪液影响粘胶的粘性而且对皮肤造成刺激损伤皮肤。若过小在更换造口袋时会磨擦造口黏膜甚至引起出血。 5、如何清洗造口袋用清水冲洗造口袋即可。对于一件式开口袋清洗较为麻烦。造口袋是不能从身上摘下来的须从下端开口处灌水入袋然后提起开口来稍微晃一晃再将水放掉从而冲洗粪便。也可以使用专用清洗瓶来清洗。而两件式开口袋可随时摘下来清洗但要注意于阴凉处凉干。 6、正确处理造口袋用过的造口袋请先将粪便倾倒于厕所内然后将造口袋用报纸包裹

着仍掉。不要将其冲入厕所以免造成下水道堵塞。清洁的造口袋储存于室温干爽环境避免高温潮湿环境避免太阳直射避免冰箱低温保存避免重物压迫避免大批存放。 7、饮食注意事项造口术后无需特别改变饮食均衡饮食就好。平时注意多饮水多吃新鲜水果蔬菜。注意个人卫生防止食物中毒等原因引起腹泻避免食过多的粗纤

维食物如笋、芹菜、韭菜等以免造成肠管和造口的梗阻。忌洋葱、大蒜、豆类、山芋、啤酒等刺激性气味或胀气的食物进食需定时细嚼慢咽有助于减少胀气以免造成频繁使用造口袋引起生活工作的不便。调节饮食使大便成形必要时口服收敛药。8、生活注意事项①衣服以柔软、舒适为原则不需做特别改变但应避免穿紧身衣裤以免压迫、摩擦造口影响血液循环。②您完全可以洗澡和游泳您可在造口袋粘胶的周围用防水胶布进行密封避免水渗入粘胶而影响产品的使用时间。当然要注意不要用力擦洗造口或碰撞造口。洗澡时可用造口袋覆盖造口或拿开造口袋以淋浴方式来清洗身体及造口中性肥皂不会刺激造口也不会流入造口。游泳时则用专用迷你袋覆盖造口袋粘胶的周围用防水胶布进行密封保护。③待完全康复精力允许您可参加轻便工作及不剧烈活动如慢跑、乒乓球、自行车必须避免增加腹压的工作和活动以免引起造口疝或造口脱垂的发生。还要避免一些身体碰撞剧烈的运动如篮球、足球。 9、造口问题护理①刺激性皮炎皮肤如果与粪液接触时间过长会引

起皮肤发红、肿痛甚至溃烂。故平时要加倍护理皮肤可用皮肤保护膜隔离粪液防止其浸渍皮肤局部可用氧化锌软膏外涂。②造口狭窄因造口周边愈合不良血循环不良或疤痕组织收缩等原因造成造口越来越小排便不畅。情况不严重者可用手指进行扩肛但要小心不可损伤造口。方法带手套涂润滑油先从小指开始轻轻进入造口停留2-5分钟出入通顺后改用食指。每天一次长期进行。情况严重务必及时就诊治疗。咨询热线3223764 仙桃是第一人民医院普外科腹股沟疝健康教育腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一。发生在腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝包括有腹股沟斜疝和腹股沟直疝以斜疝最多见。疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟管外环皮下环可进入阴囊称为腹股沟斜疝 1 一般护理疝块较大者减少活动多卧床休息离床活动时使用疝带压住疝环口避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。积极治疗支气管炎、慢性前列腺炎和便秘等。吸烟者应在术前2周戒烟注意保暖预防受凉感冒鼓励病人多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物以保持大便通畅。若出现明显腹痛伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明显、不能回纳腹腔要高度警惕嵌顿疝发生的可能应立即报告医生并配合紧急处理。 2 术后护理 1 回室后取平卧位膝下垫一软枕使髋关节微屈以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压力利于切口愈合和减轻切口疼痛。次日可

改为半卧位。术后 12 日卧床。期间鼓励卧床活动一般术后 37 天可考虑离床活动。采用无张力疝修补术的病人可早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝等病人可适当延迟下床活动。 2 压迫切口术后 2448 小时在切口处置500g 沙袋以减少伤口内渗血。因术中分离的创面可有渗血阴囊比较松弛且位置较低渗血易沿腹股沟积存于阴囊术后应用丁字带托起阴囊或在阴囊下方垫以手术巾或沙袋等抬高阴囊。观察切口有无渗血及阴囊有无血肿、水肿。保持切口敷料清洁干燥若被尿液污染应及时更换以防切口感染。 .3 饮食术后 612 小时若无恶心、呕吐可根据食欲进食不需特殊限制。提高饮食中纤维素的含量多吃蔬菜、水果对腹外疝早期的患者应进食易消化、清谈的饮食减少辛辣刺激食物的摄入进餐后加食新鲜水果如香蕉、梨等。行肠切除吻合术者术后应禁食待肠功能恢复后方可进流质食物再逐渐过渡到半流质、普食。 4 出院指导 1 根据自身情况适当的参加锻炼三月内避免重体力劳动剧烈运动如提重物抬重物或站立过久等。 2 多食粗纤维食物如芹菜、韭菜、菠菜等适量饮水保持大便通畅防止便秘。 3 禁烟避免受凉感冒防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病防止咳嗽打喷嚏致腹内压导致疾病复发若疝复发应及早诊治。咨询热线 3223764 仙桃市第一人民医院下肢静脉曲张的健康教育 1.、平时应进行适当的体育锻炼增加血管壁弹性。 2、坐时勿双腿交叉过久以免压迫

影响静脉回流。卧床时抬高下肢 30-40°以利静脉回流。 3、保持大便通畅防止便秘避免长时间的站立和过多的负重肥胖者应有计划的减轻体重。 4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。 5、局部肤出现变薄、光亮、汗毛稀疏等应注意保护。尤其是糖尿病病人以免破损后形成慢性溃疡不易愈合。 6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜应向前先躺下并抬高患肢。 7、如手术避免发生切口感染应做好充分的皮肤准备保持皮肤清洁尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡应把创面湿敷抬高患肢待溃疡好转创面清洁后手术。 8、术后抬高患肢弹力绷带松紧要适宜维持两周方可拆除。卧床期间做足背伸曲和旋转运动术后 24 小时即可下床活动以促进下肢静脉回流避免深静脉血栓形成。出院后继续应用弹力绷带 1-3 个月并可逐渐增加活动量。咨询热线 3223764 仙桃市第一人民医院普外科