医疗联合体建设(医联体)考核评分标准
医疗联合体综合绩效考核工作方案设计
医疗联合体综合绩效考核工作方案设计背景介绍：随着社会发展和医疗需求的日益增长，医疗联合体成为改善卫生服务系统、提高诊疗效率的重要手段。
医疗联合体的建设需要有效的绩效考核机制，以确保医疗资源的合理配置和优质医疗服务的提供。
本文将重点探讨医疗联合体综合绩效考核工作方案的设计。
一、考核指标的确定1.1 服务质量指标：包括患者满意度、门诊诊疗成功率、住院病人康复率等方面的指标，通过患者满意度调查、随访调查等方式进行评估。
1.2 资源利用效率指标：包括住院平均床日、手术室利用率、门诊人均看诊时间等方面的指标，通过与医院、科室平均值进行对比分析。
1.3 经济效益指标：包括门诊收入、住院收入、药品费用占比等方面的指标，通过财务数据进行核算和分析。
1.4 知名度指标：包括医院的品牌影响力、医生的学术影响力等方面的指标，通过学术论文发表、媒体报道等方式进行评估。
二、考核方法的设计2.1 定量考核方法：采用权重分配的方式，对每个考核指标进行加权计算。
权重的确定应充分考虑各个考核指标的重要性，可通过问卷调查或专家评估等方式进行确定。
2.2 定性考核方法：除了定量指标外，还应加入定性指标，如医疗安全风险评估、临床路径合规程度等方面的评估。
定性指标可通过现场检查、数据审核等方式进行评估。
三、考核周期与频次3.1 考核周期：医疗联合体综合绩效考核的周期一般为一年，以确保能够充分反映医疗联合体的整体绩效。
3.2 考核频次：除了年度绩效考核外，还应进行季度或半年度的绩效考核，以便及时发现问题和推动改进。
四、信息收集与数据分析4.1 信息收集：信息可通过医疗联合体内部各个医疗机构的信息系统进行采集，也可通过患者满意度调查、财务数据、相关部门的监督检查等方式进行收集。
4.2 数据分析：收集到的数据应进行系统分析，利用统计学方法和数据挖掘技术，帮助医疗联合体发现问题、分析原因，并制定改进措施。
五、考核结果应用5.1 奖惩机制：根据绩效考核结果，医疗联合体可采取奖励和惩罚机制，激励医疗机构积极改进，提高绩效。
医联体绩效考核方案
医联体绩效考核方案一、前言医联体作为一种新型的医疗服务组织模式，以优质医疗资源的整合和共享为基础，旨在提高医疗服务的质量和效率。
为了确保医联体成员间的合作与协调，并推动医联体的可持续发展，需要建立一套科学合理的绩效考核方案。
本文将提出一种医联体绩效考核方案，旨在评估医联体成员的工作表现，并为之后的改进提供参考。
二、考核指标1. 面向患者的指标：- 就诊时间：评估该医联体成员提供服务的响应速度和就诊效率。
- 门诊满意度：通过患者满意度调查，了解患者对医联体提供的门诊服务的满意程度。
- 住院满意度：通过患者满意度调查，了解患者对医联体提供的住院服务的满意程度。
- 复诊率：评估医联体成员的治疗效果和患者对其诊疗方案的满意度。
2. 医疗质量与安全指标：- 疾病诊断与治疗准确率：评估医联体成员对常见疾病的准确性诊断和治疗效果。
- 并发症发生率：评估医联体成员在治疗过程中对并发症的预防和处理能力。
- 医疗错误率：评估医联体成员在医疗过程中的错误率和错误处理能力。
3. 医联体运营指标：- 医疗资源利用率：评估医联体成员对资源的合理利用程度。
- 成本控制能力：评估医联体成员对医疗服务成本的控制能力。
- 患者转诊率：评估医联体成员之间的合作和信息沟通情况。
三、考核方法1. 数据收集医联体成员将每位患者的诊疗信息、治疗效果和满意度等相关数据记录下来，并定期报告给医联体管理委员会。
同时，医联体管理委员会也将定期收集医疗质量与安全等相关指标的数据，进行整理和分析。
2. 数据分析与评估医联体管理委员会将对收集到的数据进行整理和分析，根据考核指标制定绩效评估标准，并按照一定权重进行综合评估。
同时，还可以将医联体成员之间的业绩进行横向和纵向比较，找出存在的问题和不足之处。
3. 反馈与改进医联体管理委员会将向各个医联体成员提供具体的评估结果和改进建议，供参考与改进。
医联体成员需要根据评估结果，及时调整工作方式和提升服务质量，以达到绩效考核的要求。
大庆区域医疗机构联合体工作检查考核细则1000分
按要求社区卫生服务中心及时向医院和区卫生局、医院及时向市卫生局报送工作信息（15分)；
查阅资料
按要求社区卫生服务中心及时向医院和区卫生局、医院及时向市卫生局报送专家社区出诊情况（15分）；
查阅资料
按要求社区卫生服务中心及时向医院和区卫生局、医院及时向市卫生局报送专家讲座情况（15分)；
查阅资料
社区卫生服务中心主任与医疗业务主任每周至少全面沟通一次工作情况,发挥医疗业务主任作用，加强中心的诊疗服务管理等（15分）；
查阅中心资料
大医院派到社区卫生服务中心的医疗业务主任,要主动协助社区卫生服务中心主任，完善一套适合社区卫生服务中心的医院核心制度、感染管理等相关制度，并督促和指导社区卫生服务中心医务人员认真学习掌握和严格执行医院核心制度、诊疗技术操作规范等，确保医疗质量和安全（15分）。
到医院、中心现场询问
大医院每年至少帮助医联体内其中的一个社区卫生服务中心开展一项新技术(10分）。大医院派到社区卫生服务中心的医疗业务主任要协调医院出诊专家，与社区医务人员共同研究适合在社区卫生服务中心开展的新技术,培训人员,推广应用（5分）。
大医院将适合社区开展的科研课题下沉到社区，每年至少开展一项适合社区的课题研究(10分)。医疗业务主任要协调出诊专家、社区医务人员，开展社区课题研究，让社区卫生人员参与相关基础性科研工作，形成的研究成果、科研论文双方共享、共同署名（5分）。
九、加大宣传力度，扩大社会影响（150分）
医院要制定医联体宣传工作方案，精心策划，精心包装，扩大医联体的社会影响力(15分)；
查阅医院、中心资料
社区卫生服务中心在中心室外至少悬挂一条“*＊＊*医院医疗联合体每天都有医院的一名专家到本中心出诊"字样的条幅(15分）;
紧密型县域医疗卫生共同体(紧密型医联体)评价标准和评价指标体系
23.国家基本公共卫生服务项目效果。
24.65-74岁老年人失能发生率有下降。
4.人员有序流转。推动落实县域医共体内岗位设置、績效考核、收入分配、职称评聘等自主权。
5.财务统一管理。县域医共体内财务统一管理，完善预算统一支付货款、统一用药目录等。
（三）服务共同体
7.患者有序转诊。建立县域医共体内部患者急慢分治和双向转诊范围、流程和分配机制。
8.信息互联互通。建立县域医共体内卫生健康信息共享平台，共享检査检验和影像等诊断资源。
（四）利益共同体
9.医保管理改革。医保支付方式适XX域医共体改革，县域医共体内医保基金分配合理。
10.财政投入统一管理。基层的基本公共卫生经费依据县域医共体统一考核结果进行拨付。
二、评价指标体系
指标项目
具体评价指标
（五）落实分级诊疗制度
12.县域内住院率有上升（若县域内有一个以上医共体，则评价县域医共体增加一个指标，即该医共体在县域内住院人次占比有提升）。
13.医保基金县域内支出率有上升。
14.县域医共体内基层医疗卫生机构住院率有上升。
15.县域医共体内基层医疗卫生机构医保基金占比有上升。
16.县域医共体内基层医疗卫生机构门急诊人次占比有上升。
（三）深化薪酬制度改革
7.县城医共体内基层医疗卫生机构与牽头医院人均薪酬比有上升。
8.县域医共体牵头医院技术劳务性收入占医疗收入比例有上升。
9.县域医共体牵头医院人员经费占业务支出比例有上升。
10.县域医共体内基层医疗卫生机构技术劳务性收入占医疗收入的比例有上升。
（四）深化医保支付方式改革
11.县域医共体内医保资金占业务收入比例有上升。
17.牵头医院下转康复护理患者数量占比有上升。
医疗联合体建设(医联体)考核评分标准
8
宣传工作
医联体或分级诊疗工作被国家级媒体宣传报道的，每次得1分，最高3分；
3
查看相关文件资料
自治区级主要媒体宣传报道或得到自治区级以上领导批示肯定的，每次得1分，最高2分。
2
查看相关文件资料
9
市、县（市）公立医院职工、门诊患者、住院患者满意度
职工满意度≥85%满分，＜70%不得分，中间段按比例扣分。
2
查看相关文件资料，现场核实确认
充分发挥家庭医生签约服务作用，制定签约服务费的收入分配与履约考核方案。
2
查看相关文件资料，现场核实确认
2019年70%，2020年90%乡镇卫生院参与医共体建设。参与比例每降低1个百分点扣0.5分，扣完本项分为止。
2
查看相关文件资料，现场核实确认
基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例大于等于65%，得10分，每降1个百分点扣0.5分，扣完本项分为止。
8
数据来源卫生统计信息系统
3
3
赋予医联体内统一管理权限，激发医疗机构内生动力
赋予医联体内统一管理权限，激发医疗机构内生动力
紧密型医联体（医共体）实现人事、财务、资产、业务、药品管理、绩效考核等“六统一”。
5
查看相关文件资料，现场核实确认
任免医联体成员医院班子成员及对医联体建设专项资金的分配使用，应征求医联体牵头医院意见。
医疗联合体建设（医联体）考核评分标准
单位： 得分：
序号
考核指标
考核计分标准
分值（100分）
得分
评分依据
1
强化各级党委政府主体责任，充分发挥主导引领作用
组建医管委和理事会，由政府主要负责同志担任医管委主任，分管领导担任理事长。
医联体(医疗共同体)综合绩效考核指标体系(行政部门)
参与医联体建设的社会力量举办医疗机构、护理院、康复医院
1.3配套政策
6
医保差异化报销实施情况（定性）
7
制定医联体内部利益共享机制的指导意见或制度（定性）
8
制定远程医疗收费标准等（定性）
1.4人员激励
9
落实“两个允许”，制定与医联体相适应的绩效工资政策（定性）
1.5考）
36
三级医院平均住院日及近三年的变化情况
37
基层医疗机构床位使用率及近三年的变化情况
4.6经济负担
38
基层医疗机构门诊患者次均费用及三年变化趋势
39
医院门诊、住院患者人均费用及三年变化趋势
23
实现医联体内检查检验结果互认的机构数量
4.效率效益
4.1居民健康改善
24
婴儿死亡率
25
孕产妇死亡率
26
高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率
4.2资源下沉
27
医联体内二级以上医疗机构向基层医疗卫生机构派出专业技术/管理人才的人次数
28
基层医疗卫生机构诊疗量占比及增长率
4.3双向转诊
29
基层医疗机构上转病人例数及其占比
2.分工协作
2.1建立协作制度
11
制定明确医联体核心医院与其他成员单位的责、权、利关系的指导意见或制度（定性）
12
制定指导医联体建立医疗质量管理、双向转诊标准与程序的文件或制度（定性）
2.2推进家庭医生签约服务
13
明确签约服务内容（定性）
14
人群签约率
15
落实为慢性病签约患者开展健康教育指导，实施长处方、延伸处方等便民政策（定性）
30
由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构下转病人例数及其占比
XX医疗联合体建设工作考核细则
XX医疗联合体建设工作考核细则一、背景介绍医疗联合体是一种以医疗协作与资源共享为核心的医疗机构合作模式。
建设医疗联合体有助于提高医疗资源的利用效率，优化医疗服务结构，提升医疗质量和效益。
为了保证医疗联合体的建设顺利进行，制定一套科学合理的考核细则是必要的。
二、考核目的1.评估医疗联合体的整体运行效果。
通过对医疗联合体各项工作的考核，评估其在整体运行中所发挥的作用和取得的成绩。
2.指导医疗联合体各成员单位的建设和运作。
通过对各成员单位的考核，指导其进一步完善内部机制，提高工作效率和协作能力。
三、考核内容考核内容主要包括以下几个方面：1.组织架构和管理体系：评估医疗联合体的组织架构是否合理，管理体系是否健全。
2.合作协议履行情况：评估成员单位是否按照合作协议履行各项义务，是否遵守统一工作原则和协作流程。
3.资源共享和协作情况：评估医疗联合体各成员单位之间的资源共享和协作情况，包括医疗设备的共用、专业人员的共享、病患的转诊等。
4.医疗服务质量：评估医疗联合体提供的医疗服务质量，包括医疗技术水平、就诊体验等方面。
5.财务管理和效益：评估医疗联合体的财务管理情况，包括资金的使用效果、经营收支平衡等方面。
6.社会影响力：评估医疗联合体在社会上的声誉和影响力，包括社会反馈、患者满意度等方面。
7.创新能力和科研成果：评估医疗联合体的创新能力和科研成果，包括科研项目的数量和质量、科研成果的转化等方面。
四、考核程序1.资料收集：由专门组织负责收集医疗联合体各项工作的资料和相关数据。
2.数据分析和评估：由专门机构对收集的数据进行分析和评估，制定评估报告。
3.评估报告公示：评估报告由专门机构进行公示，允许相关人员提出异议和补充材料。
4.考核结果发布：经过综合评估，将考核结果发布给医疗联合体各成员单位，并制定改进措施。
五、改进措施针对考核结果中存在的问题，医疗联合体各成员单位应依据自身实际情况，制定具体的改进措施，并定期进行评估和检查。
XX省医疗联合体建设(医联体建设)考核评分标准
各设区的市、县（市）和医联体成员单位提供。查看相关文件资料，现场核实。
4
双向转诊信息平台
建立双向转诊信息平台得3分，投入使用得3分。
6
组织实施
医疗质量
5
医联体内医疗质量同质化管理
1.建立制度得2分；
2.每年由牵头医疗机构派出专家考核至少2次，每次得1分。
4
医联体成员单位提供。查看各医疗机构相关文件资料，现场核实确认
15
县级医疗机构开展三、四级手术
开展三级手术比上年同期增加的得1分。
1
医联体成员单位提供。查看相关文件资料，医联体协议书，现场核实确认
开展四级手术比上年同期增加的得4分
4
16
牵头三级医疗机构三、四级手术占比
牵头医疗机构对手术进行统计分析，三、四级手术占比60%以下的不得分；占比60%得4分，每增加5个百分点得1分，满分8分。
能力提升
分级诊疗
13
医联体内基层医疗卫生机构门诊人次（及扶持的特色专科就诊人数）
比上年同期每增加5个百分点得2分，满分6分。
6
基层医疗机构提供。查卫生统计信息系统核实确认。
14
县域就诊率（加分项）
超过90%的，加3分；未达90%的，比上年同期每增加5个市）提供。查看相关文件资料
1
医联体成员单位提供。查看相关文件资料，医联体协议书，现场核实确认
共享机制
人员共享
9
医联体内人员流动情况
按桂政办发〔2017〕123号文要求，派出人员，得10分。职称及工作时间一项不符合要求扣2分；下级医疗机构派出人员到上级医疗机构进修或培训三个月以上，1家医疗机构不符合要求扣2分，扣完本项分为止。
4.设区的市辖区内二级医疗机构与三级医疗机构均建立医联体关系的得4分，1家未建立的扣1分，最多扣4分。
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8
宣传工作
医联体或分级诊疗工作被国家级媒体宣传报道的，每次得1分，最高3分；
3
查看相关文件资料
自治区级主要媒体宣传报道或得到自治区级以上领导批示肯定的，每次得1分，最高2分。
2
查看相关文件资料
9
市、县（市）公立医院职工、门诊患者、住院患者满意度
职工满意度≥85%满分，＜70%不得分，中间段按比例扣分。
7
加大信息化建设力度，推进“互联网+”医疗服务
至少50%的二级以上医疗机构提供分时段预约诊疗、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。每降1个百分点扣1分，扣完本项分为止。
5
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辖区内医联体各成员单位全部开展远程医疗服务，1家医疗机构不开展扣1分，扣完本项分为止。
5
10
数据来源全国公立医院满意度调查平台
门诊患者满意度≥85%满分，＜70%不得分，中间段按比例扣分
10
住院患者满意度≥90%满分，＜80%不得分，中间段按比例扣分。
10
注：完成国家城市医联体和县域医共体试点任务的设区市和县（市）各加1分。
2
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紧密型医联体内医务人员在维持编制关系不变的情况下，由牵头医院在医联体内统筹使用。对医共体内执业的医务人员，可实行“县管乡用”（县级医疗机构聘用管理、乡镇卫生院使用）。对到村卫生室工作的医生，可实行“乡管村用”（乡镇卫生院聘用管理、村卫生室使用），县、乡实施各得2分，不实施不得分。
2
2
科学规划，规范医联体建设
科学规划，规范医联体建设
制定网格化管理方案得1分，具体实施得1分。医疗服务能力不足的设区市可引进区直三级医疗机构与本市医疗机构建立医联体。
2
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三级公立医院与县级医疗机构至少建成1个紧密型医联体，在城区与1-2个城市社区卫生服务中心建立紧密型医联体。县（市、区）区域内至少建成1个紧密型医联体（包括三级医院主办或托管）。每少1个扣1分，扣完本项分为止。
5
完善医保配套政策，推进分级诊疗制度
在医保统筹区域内建立紧密型医联体（医共体）总额预付、结余留用、合理超支分担的激励约束机制得5分，未建立不得分。
5
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6
落实政府投入责任，补齐医联体建设短板
加大对医联体建设的财政支持力度，设立专项补助资金，实施得5分，不实施不得分。
5
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2
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充分发挥家庭医生签约服务作用，制定签约服务费的收入分配与履约考核方案。
2
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2019年70%，2020年90%乡镇卫生院参与医共体建设。参与比例每降低1个百分点扣0.5分，扣完本项分为止。
2
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基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例大于等于65%，得10分，每降1个百分点扣0.5分，扣完本项分为止。
医疗联合体建设（医联体）考核评分标准
单位： 得分：
序号
考核指标
考核计分标准
分值（100分）
得分
评分依据
1
强化各级党委政府主体责任，充分发挥主导引领作用
组建医管委和理事会，由政府主要负责同志担任医管委主任，分管领导担任理事长。
3
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召开政府常务会议以及专题会议研究医联体建设工作
2
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8
数据来源卫生统计信息系统
3
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
赋予医联体内统一管理权限，激发医疗机构内生动力
赋予医联体内统一管理权限，激发医疗机构内生动力
紧密型医联体（医共体）实现人事、财务、资产、业务、药品管理、绩效考核等“六统一”。
5
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任免医联体成员医院班子成员及对医联体建设专项资金的分配使用，应征求医联体牵头医院意见。
4
查看相关文件资料，现场核实确认
4
建立利益共享机制，调动医务人员积极性
落实“两个允许”政策，通过业务分成、收取医联体建设经费等多种方式建立利益共享机制。
2
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允许公立医院在绩效总量中自主设立延时加班补助、值班补助、夜班补助、急需紧缺岗位补助等子项目。
3
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3
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每个市建立1-2个独立法人县域医共体试点，建立得2分，未建立不得分。
3
查看相关文件资料，现场核实确认
开展医联体内医疗质量同质化管理，每年由牵头医疗机构派出专家考核至少2次，每次得1分。
2
查看相关文件资料，现场核实确认
推进极度、深度贫困县三二一医联体建设，按要求开展得1分(不是极度、深度贫困县的不扣分)。贫困县至少有一家县级医疗机构参与紧密型医联体建设得1分（没有贫困县的设区市不扣分）。