新生儿黄疸护理ppt课件
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新生儿黄疸护理ppt课件
观察生长发育情况
长期未消退的黄疸可能会影响孩子的生长发育，如体重增 长缓慢、身高发育迟缓等。定期监测孩子的生长发育情况 可以帮助判断黄疸是否需要治疗。
新生儿黄疸是否需要治疗？
生理性黄疸
生理性黄疸通常不需要治疗，随着孩子的生 长发育和多吃多排，可以自然消退。
病理性黄疸
病理性黄疸需要根据病情进行治疗，治疗方 法包括药物治疗、光疗、换血等。具体治疗 方案需要根据病情和医生的建议来制定。
病例一：早期发现与治疗
定期检测胆红素水平，以便及时发现 异常。
若确诊为新生儿黄疸，应尽早进行蓝 光照射治疗，同时遵医嘱用药。
病例二：家庭护理与预防
总结词
科学喂养、合理护理可预防黄疸。
详细描述
家庭护理和预防对于新生儿黄疸的预防和控制非常重要。
病例二：家庭护理与预防
具体措施 鼓励母乳喂养，注意补充足够的水分和营养。
新生儿黄疸能否自行消退？
生理性黄疸
生理性黄疸通常可以自行消退，不需要治疗。
病理性黄疸
病理性黄疸需要根据病情进行治疗，部分病情较轻的病例可以在治疗后自行消退。但是 ，如果病情严重或持续时间较长，可能需要积极的治疗措施，如光疗、药物治疗或换血
等。
THANKS
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观察黄疸出现的时间、程度及持 续时间，以便及时采取治疗措施
。
观察黄疸是否伴有其他症状，如 发热、呕吐等，以便及时发现并
发症。
预防并发症
新生儿黄疸常伴有并发症，如败血症、肝炎等，严重时可能危及生命。 预防并发症的关键是早期发现和治疗原发病，同时注意改善新生儿的一般情况。
预防并发症还要求医护人员加强卫生宣教，提高家长对黄疸的认识和重视程度。
病理性黄疸的护理
新生儿黄疸护理查房ppt课件
THANKS
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新生儿黄疸的分类
生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特点所致，出 生后3~5天出现，一般情况良好，足 月儿在2周内消退，早产儿可延迟到 3~4周。
病理性黄疸
由于病理因素所致，黄疸持续时间长 ，足月儿超过2周，早产儿超过4周， 常常伴有其他临床症状。
新生儿黄疸的原因
生理性黄疸原因
新生儿肝功能不成熟，处理胆红 素的能力差，胆红素生成过多等 。
新生儿黄疸的实验室检查
01
02
03
胆红素检测
通过血清或头皮血检测胆 红素水平，了解黄疸程度 和变化情况。
肝功能检查
检查肝脏功能是否正常， 排除肝炎等疾病引起的黄 疸。
血液培养
怀疑感染引起的黄疸，需 要进行血液培养等检查以 确定病原体。
03
新生儿黄疸的护理措施
药物治疗的护理
总结词
遵医嘱，确保药物使用安全、有效。
病例二：新生儿感染性黄疸的护理
总结词
新生儿感染性黄疸是由于感染引起的黄疸，需要针对感染病因进行积极治疗，同时采取蓝光照射等辅 助治疗措施。
详细描述
新生儿感染性黄疸可由细菌、病毒等感染引起，患儿表现为黄疸出现晚、进展缓慢、程度较轻，可伴 有发热、精神不振等症状。护理时需注意隔离消毒，防止交叉感染；遵医嘱给予抗感染治疗；监测黄 疸进展及生命体征变化；适当给予蓝光照射等辅助治疗措施，促进黄疸消退。
母乳喂养有助于预防新生儿黄疸，同时应避免过度喂养ຫໍສະໝຸດ 饮食不当 导致的新生儿肠胃负担过重。
病情监测与治疗
对于已经出现黄疸的新生儿，应密切监测其病情发展，采取适当的 治疗措施，如光照疗法、药物治疗等。
家庭护理与健康教育
家庭护理
新生儿黄疸护理查房ppt课件
案例二：母乳性黄疸的护理
总结词
暂停母乳喂养、观察病情
详细描述
母乳性黄疸是一种特殊类型的黄疸，发生在纯母乳喂养的婴儿中。护理要点包括暂停母乳喂养3-5天 ，观察患儿病情变化，如黄疸消退不明显或加重应及时就医。恢复母乳喂养后，如黄疸再次出现但较 为轻微，可继续母乳喂养，如较为严重则应考虑混合喂养或人工喂养。
。
03
新生儿黄疸护理措施
日常护理
01
保持适宜的室内温度和 湿度，确保新生儿舒适 的环境。
02
定期为新生儿洗澡、更 换尿布，保持皮肤清洁 干燥。
03
注意观察新生儿的排便 、排尿情况，及时处理 异常情况。
04
定期为新生儿测量体温 ，确保体温在正常范围 内。
饮食护理
01
02
03
04
根据医生的建议进行喂养，确 保新生儿获得足够的营养。
促进康复
加速黄疸消退
有助于宝宝正常发育
通过合理的护理措施，如光照治疗、 药物治疗等，可以加速黄疸的消退， 使宝宝尽快恢复健康。
健康的宝宝才能正常发育，通过有效 的黄疸护理，可以保障宝宝的健康成 长。
提高宝宝舒适度
不适和疼痛会影响新生儿的睡眠和饮 食，进而影响其生长发育。良好的护 理可以减轻宝宝的不适感，提高其舒 适度。
病因与发病机制
病因
新生儿肝脏功能不成熟、胆红素 生成过多、胆汁排泄障碍等。
发病机制
新生儿肝脏酶系统发育不全导致 胆红素代谢障碍，同时新生儿肠 道菌群尚未完全建立，影响胆红 素的排泄。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤、巩膜和黏膜黄染，可伴有发热、呕吐、腹泻等症状。
诊断
通过观察症状和体征，结合实验室检查如血清胆红素测定进 行确诊。
新生儿黄疸护理ppt课件
新生儿黄疸的喂养注意事项
适量喂养
母乳喂养
根据新生儿的需要，适量喂养，避免过度 喂养导致的新生儿黄疸。
鼓励母乳喂养，母乳中的免疫因子和营养 素有助于降低新生儿黄疸的发生风险。
补充水分
注意饮食卫生
适当给新生儿补充水分，有助于促进新陈 代谢和胆红素排出。
保证奶水质量，注意饮食卫生，避免细菌 感染引起的黄疸。
新生儿黄疸护理ppt 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的症状与诊断 • 新生儿黄疸的护理与治疗 • 新生儿黄疸的预防与注意事项 • 新生儿黄疸护理案例分享
01
新生儿黄疸概述
新生儿黄疸的定义
新生儿黄疸是指新生儿时期由于 胆红素代谢异常，引起血中胆红 素水平升高，皮肤、巩膜和粘膜
新生儿黄疸的日常观察与监测
观察皮肤颜色
观察新生儿的皮肤颜色变化，特别是巩膜和 粘膜的颜色，及时发现黄疸症状。
注意精神状态
注意新生儿的睡眠、食欲和情绪变化，出现 异常及时就医。
定期测量体温
定期测量新生儿的体温，了解是否有发热或 感染症状。
定期检测胆红素水平
定期检测新生儿的胆红素水平，了解黄疸程 度和治疗效果。
避免药物相互作用
避免宝宝同时使用其他药物，以免产 生药物相互作用。
01
新生儿黄疸的预防 与注意事项
新生儿黄疸的预防措施
孕期保健
加强孕期保健，定期产 检，确保母婴健康。
早期识别
了解新生儿黄疸的早期 症状，及时发现并采取
措施。
避免危险因素
饮食调节
避免早产、低出生体重 、缺氧、感染等危险因
新生儿黄疸的护理ppt课件
抚触与拥抱
通过抚触和拥抱等亲密接触，给予患儿安全感， 缓解其紧张情绪。
音乐疗法
播放柔和的音乐，有助于患儿放松心情，改善睡 眠。
健康教育内容传播
黄疸知识普及
向家长介绍新生儿黄疸 的成因、症状、治疗方 法及预后等相关知识。
护理技巧指导
指导家长正确的喂养、 皮肤护理、观察病情等
护理技巧。
预防措施宣传
宣传预防新生儿黄疸的 措施，如合理喂养、避
输血治疗
对于严重贫血的患儿，应及时输血 治疗，以改善组织供氧和防止心力 衰竭。
纠正贫血
根据贫血原因，采取相应治疗措施 ，如补充铁剂、叶酸、维生素B12 等。
其他并发症处理
感染防控
加强新生儿护理，保持皮肤清洁 干燥，避免感染的发生。
心力衰竭预防
对于合并心力衰竭的患儿，应积 极控制感染、纠正贫血、降低心
04
并发症预防与处理
胆红素脑病预防
早期发现
密切观察新生儿皮肤、巩膜黄染程度 及神经系统症状，及早发现并干预。
光疗
换血疗法
对于严重高胆红素血症的患儿，可采 用换血疗法迅速降低血清胆红素水平 。
采用蓝光照射降低血清胆红素水平， 减少胆红素脑病的发生。
贫血纠正及输血治疗
贫血原因查明
通过实验室检查明确贫血原因， 如溶血、感染、失血等。
在使用药物治疗时，应严格遵守医嘱，注意药物的剂量、给药途径和给药时间等 。
药物副作用观察与处理
常见副作用
药物治疗可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等胃 肠道反应，以及皮疹、发热等过敏反应。
处理措施
在出现副作用时，应及时通知医生，根据医嘱调整药物剂量 或更换药物。同时，护理人员应密切观察患儿的病情变化， 做好记录。
通过抚触和拥抱等亲密接触，给予患儿安全感， 缓解其紧张情绪。
音乐疗法
播放柔和的音乐，有助于患儿放松心情，改善睡 眠。
健康教育内容传播
黄疸知识普及
向家长介绍新生儿黄疸 的成因、症状、治疗方 法及预后等相关知识。
护理技巧指导
指导家长正确的喂养、 皮肤护理、观察病情等
护理技巧。
预防措施宣传
宣传预防新生儿黄疸的 措施，如合理喂养、避
输血治疗
对于严重贫血的患儿，应及时输血 治疗，以改善组织供氧和防止心力 衰竭。
纠正贫血
根据贫血原因，采取相应治疗措施 ，如补充铁剂、叶酸、维生素B12 等。
其他并发症处理
感染防控
加强新生儿护理，保持皮肤清洁 干燥，避免感染的发生。
心力衰竭预防
对于合并心力衰竭的患儿，应积 极控制感染、纠正贫血、降低心
04
并发症预防与处理
胆红素脑病预防
早期发现
密切观察新生儿皮肤、巩膜黄染程度 及神经系统症状，及早发现并干预。
光疗
换血疗法
对于严重高胆红素血症的患儿，可采 用换血疗法迅速降低血清胆红素水平 。
采用蓝光照射降低血清胆红素水平， 减少胆红素脑病的发生。
贫血纠正及输血治疗
贫血原因查明
通过实验室检查明确贫血原因， 如溶血、感染、失血等。
在使用药物治疗时，应严格遵守医嘱，注意药物的剂量、给药途径和给药时间等 。
药物副作用观察与处理
常见副作用
药物治疗可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等胃 肠道反应，以及皮疹、发热等过敏反应。
处理措施
在出现副作用时，应及时通知医生，根据医嘱调整药物剂量 或更换药物。同时，护理人员应密切观察患儿的病情变化， 做好记录。
新生儿黄疸护理ppt课件
红素排出。
保持皮肤清洁
保持宝宝皮肤清洁干燥 ，避免感染。
观察大小便
注意观察宝宝大小便颜 色和次数，如有异常及
时就医。
药物治疗效果评估与调整方案
效果评估
根据宝宝黄疸变化和生理指标评估药物治疗效果。
调整方案
根据评估结果，及时调整治疗方案，确保治疗效果最佳。
04
光照疗法与护理配合
光照疗法原理与适应症
用于新生儿黄疸的诊断和治疗。
02
个性化治疗方案
根据每个新生儿的个体差异，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果
和减少并发症的发生。
03
预防为主，治疗为辅
未来新生儿黄疸的护理将更加注重预防，通过科学合理的喂养和护理，
降低新生儿黄疸的发生率。同时，对于已经出现黄疸的新生儿，治疗将
更加注重综合性和个性化。
感谢您的观看
黄疸对新生儿的影响
生理性黄疸对新生儿的影响
生理性黄疸一般不会对宝宝的健康产生不良影响，但需要注 意观察宝宝的精神状态、食欲及大便颜色等，如有异常及时 就医。
病理性黄疸对新生儿的影响
病理性黄疸可能导致核黄疸，影响宝宝神经系统发育，严重 时可能导致死亡。因此需要及时就医治疗，避免病情加重。
02
新生儿黄疸护理原则
光照疗法原理
通过特定波长的光线照射皮肤，使体内胆红素转化并排出体外，从而降低血清胆 红素浓度，缓解黄疸症状。
适应症
适用于大多数生理性黄疸和部分病理性黄疸，如溶血性黄疸、感染性黄疸等。
光照疗法操作流程与注意事项
操作流程
将宝宝放入光疗箱，按要求调整好箱 内温度和湿度，然后进行光照治疗。 治疗期间需密切观察宝宝反应，如出 现哭闹、皮疹等不良反应需及时处理 。
保持皮肤清洁
保持宝宝皮肤清洁干燥 ，避免感染。
观察大小便
注意观察宝宝大小便颜 色和次数，如有异常及
时就医。
药物治疗效果评估与调整方案
效果评估
根据宝宝黄疸变化和生理指标评估药物治疗效果。
调整方案
根据评估结果，及时调整治疗方案，确保治疗效果最佳。
04
光照疗法与护理配合
光照疗法原理与适应症
用于新生儿黄疸的诊断和治疗。
02
个性化治疗方案
根据每个新生儿的个体差异，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果
和减少并发症的发生。
03
预防为主，治疗为辅
未来新生儿黄疸的护理将更加注重预防，通过科学合理的喂养和护理，
降低新生儿黄疸的发生率。同时，对于已经出现黄疸的新生儿，治疗将
更加注重综合性和个性化。
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黄疸对新生儿的影响
生理性黄疸对新生儿的影响
生理性黄疸一般不会对宝宝的健康产生不良影响，但需要注 意观察宝宝的精神状态、食欲及大便颜色等，如有异常及时 就医。
病理性黄疸对新生儿的影响
病理性黄疸可能导致核黄疸，影响宝宝神经系统发育，严重 时可能导致死亡。因此需要及时就医治疗，避免病情加重。
02
新生儿黄疸护理原则
光照疗法原理
通过特定波长的光线照射皮肤，使体内胆红素转化并排出体外，从而降低血清胆 红素浓度，缓解黄疸症状。
适应症
适用于大多数生理性黄疸和部分病理性黄疸，如溶血性黄疸、感染性黄疸等。
光照疗法操作流程与注意事项
操作流程
将宝宝放入光疗箱，按要求调整好箱 内温度和湿度，然后进行光照治疗。 治疗期间需密切观察宝宝反应，如出 现哭闹、皮疹等不良反应需及时处理 。
新生儿黄疸的护理-ppt课件
家里光线不要太暗，宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白
4
天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在时，宝宝黄疸指数超过 15mg/dL，会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。
勤喂母乳，如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是
要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此
2
带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
5
正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。
新生儿黄疸为何不必中断母乳?
不知道宝宝吃得够不够的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿 6 次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝
6
后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去检查
多喂宝宝喝水，宝宝多喝水能通过尿液拍掉体内的黄疸，所以可以给宝宝适当的为一些白开水。如果是喝奶粉，那么比母乳喂养更多喂一些水。
尽量让宝宝照到自然光，还可以适当的给宝
7
宝晒一下温和的太阳。
让宝宝远离一些有害的化学物质，如果厕所
清洁液、樟脑丸、杀虫剂等等。
保持宝宝的身体清洁，尤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ宝宝的皮肤、脐
带部、臀部等等地方要保持清洁，避免收到感染。
4
天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在时，宝宝黄疸指数超过 15mg/dL，会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。
勤喂母乳，如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是
要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此
2
带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
5
正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。
新生儿黄疸为何不必中断母乳?
不知道宝宝吃得够不够的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿 6 次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝
6
后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去检查
多喂宝宝喝水，宝宝多喝水能通过尿液拍掉体内的黄疸，所以可以给宝宝适当的为一些白开水。如果是喝奶粉，那么比母乳喂养更多喂一些水。
尽量让宝宝照到自然光，还可以适当的给宝
7
宝晒一下温和的太阳。
让宝宝远离一些有害的化学物质，如果厕所
清洁液、樟脑丸、杀虫剂等等。
保持宝宝的身体清洁，尤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ宝宝的皮肤、脐
带部、臀部等等地方要保持清洁，避免收到感染。
新生儿黄疸护理业务学习PPT课件
定期复查可确保新生儿健康成长。
总结与建议
保持良好的护理习惯
良好的喂养和护理习惯对新生儿的健康至关重要 。
父母的情绪和环境也会影响新生儿的恢复，应保 持积极乐观。
谢谢观看
什么是新生儿黄疸？
发生机制
新生儿肝脏未成熟，无法有效处理血液中的胆红 素，导致其在血液中积累。
通常在出生后24小时内出现，生理性黄疸多在出 生后3-5天达到高峰。
什么是新生儿黄疸？
症状表现
主要表现为皮肤及眼球巩膜发黄，严重时可出现 嗜睡、喂养困难等症状。
需定期监测胆红素水平，以评估是否需要治疗。
何时需要干预？
何时需要干预？
判断标准
一般情况下，胆红素水平超过一定阈值时，需要 进行干预。
具体阈值因年龄和体重而异，通常在48小时内的 胆红素水平需小心监测。
何时需要干预？ 病理性黄疸
如出现急性黄疸，胆红素水平迅速上升，或伴随 其他症状，需及时就医。
病理性黄疸可能与溶血、感染等因素有关。
何时需要干预？ 监测方法
如何进行护理？
环境调整
保持新生儿环境适宜，避免过冷或过热，帮助其 舒适成长。
适当的光线和温度对新生儿的恢复有帮助。
何时需要就医？
何时需要就医？ 持续高水平
如果黄疸持续超过两周，需及时就医。
特别是在母乳喂养的宝宝中，持续黄疸可能需要 专业评估。
何时需要就医？ 伴随症状
如果黄疸伴随其他明显症状，如呕吐、发热等， 需立即就医。
这些症状可能预示着其他潜在疾病。
何时需要就医？ 定期检查
定期带新生儿进行健康检查，关注黄疸变化。
医生会根据定期检查的结果来决定是否需要进一 步治疗。
总结与建议
总结与建议
总结与建议
保持良好的护理习惯
良好的喂养和护理习惯对新生儿的健康至关重要 。
父母的情绪和环境也会影响新生儿的恢复，应保 持积极乐观。
谢谢观看
什么是新生儿黄疸？
发生机制
新生儿肝脏未成熟，无法有效处理血液中的胆红 素，导致其在血液中积累。
通常在出生后24小时内出现，生理性黄疸多在出 生后3-5天达到高峰。
什么是新生儿黄疸？
症状表现
主要表现为皮肤及眼球巩膜发黄，严重时可出现 嗜睡、喂养困难等症状。
需定期监测胆红素水平，以评估是否需要治疗。
何时需要干预？
何时需要干预？
判断标准
一般情况下，胆红素水平超过一定阈值时，需要 进行干预。
具体阈值因年龄和体重而异，通常在48小时内的 胆红素水平需小心监测。
何时需要干预？ 病理性黄疸
如出现急性黄疸，胆红素水平迅速上升，或伴随 其他症状，需及时就医。
病理性黄疸可能与溶血、感染等因素有关。
何时需要干预？ 监测方法
如何进行护理？
环境调整
保持新生儿环境适宜，避免过冷或过热，帮助其 舒适成长。
适当的光线和温度对新生儿的恢复有帮助。
何时需要就医？
何时需要就医？ 持续高水平
如果黄疸持续超过两周，需及时就医。
特别是在母乳喂养的宝宝中，持续黄疸可能需要 专业评估。
何时需要就医？ 伴随症状
如果黄疸伴随其他明显症状，如呕吐、发热等， 需立即就医。
这些症状可能预示着其他潜在疾病。
何时需要就医？ 定期检查
定期带新生儿进行健康检查，关注黄疸变化。
医生会根据定期检查的结果来决定是否需要进一 步治疗。
总结与建议
总结与建议
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【护理评估】
(二)身体状况
2.严重表现
胆红素脑病
当患儿血清胆红素＞342µmol/L时， 游离的间接胆红素可透过血脑屏障， 造成基底核等处的神经细胞损害，出 现中枢神经系统症状，引起胆红素脑 病（核黄疸）。严重者病死率高，存 活者多留有神经系统后遗症。
【护理评估】
(二)身体状况
3.不同病因所致黄疸特点
结合胆红素
胆汁 肠道
胆红素的肠肝循环
定义
新生儿黄疸是由于新生儿时期 胆红素在体内积聚而引起皮肤、 粘膜、巩膜等部位黄染的现象。
新生儿胆红素代谢特点
1.胆红素生成过多 (胎儿红细胞多、寿命短)
2.运转胆红素的能力不足
3.肝功能发育未完善（Y、Z蛋白少、酶少、 排出少）
4.肠肝循环(enterohepatic circulation)特 点
病理性黄疸
生后＜1d 早 生后＞2-4w长
有 重 ＞205 ＞12 ＞85（5）
差
病因
新生儿肝炎—巨细胞病毒、乙肝病毒
感染因素
新生儿尿路感染 新生儿败血症
细菌
破坏红细胞 损坏肝细胞
原
新生儿溶血
因
新生儿胆道闭锁
母乳性黄疸
非感染因素 胎粪延迟排出 遗传性疾病（vit k3、樟脑丸 ） 低血糖
缺氧
酸中毒
【护理措施】
（一）预防胆红素脑病 1．加强保暖 2．喂养调整 3．蓝光照射 4．按医嘱用药 5．配合换血治疗 6．密切观察病情
【护理措施】
（二）健康指导 向患儿家长讲解本病的常见原因、如何观察黄 疸程度、治疗效果及预后。介绍黄疸的预防知 识。并发胆红素脑病留有后遗症的患儿，及时 给予正确的康复治疗和护理指导。
红细胞G-6-PG缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。 患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用
，以免诱发溶血。
谢谢！
▲ 新生儿溶血（hemolytic disease of the newborn）
是指母、婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进
入胎儿循环，发生的同族免疫反应导致胎儿、新生儿
红细胞破坏而引起的溶血。
ABO血型不合
多发生
血型 配对
特点
第一胎
母O型 子A、B型
最常见（85%）
Rh 血型不合
第二胎 母Rh阴性 子Rh阳性 最严重
新生儿溶血病：生后24小时内出现黄疸 新生儿肝炎：生后2‾3周出现黄疸，并且逐
渐加重 新生儿败血症：黄疸迅速加重或退而复现 先天性胆管阻塞：生后1‾3周出现黄疸，进
行性加重，皮肤呈黄绿色， 大便呈灰白色
【护理评估】
(三)心理-社会状况
因患儿家长对新生儿黄疸的有关 知识缺乏，会产生恐惧或忽视病 情。
新生儿黄疸护理
胆红素代谢
单核巨噬细胞系
血循环中衰老的红细胞 统的分解破坏 胆红素 80-85%
骨髓和肝组织
胆红素15-20%
未结合 胆红素
＋
相应比例血 清蛋白结合
肝脏
与Y Z载体 蛋白结合
线粒体内经酶反应 与葡萄糖醛酸结合
结合胆红素
胆汁 大部分经 肠道排出
小部分10-20%在肠道吸收 门静脉 肝脏
【护理评估】
(一)健康史
评估患儿母亲的健康情况，是 否有肝炎病史；询问患儿是否有引 起黄疸的病因，如新生儿溶血病、 新生儿败血症、先天性胆管阻塞、 缺氧、酸中毒及低血糖等；了解黄 疸出现时间、大便颜色、病情进展 情况等。
【护理评估】
(二)身体状况 1.黄疸表现特点 ①黄疸出现早 ②黄疸程度重 ③黄疸进展快 ④不退或退而复现 ⑤血清胆红素过高
Байду номын сангаас
【护理评估】
(四)辅助检查
血清胆红素浓度 总胆红素 足月儿＞205.2µmol/L 早产儿＞257µmol/L
血常规 血型测定
【护理诊断及合作性问题】
1.潜在并发症:胆红素脑病 2.知识缺乏
【护理评估】
(五)治疗要点
祛除病因，积极治疗原发病；采用光照疗法 输入血浆和清蛋白 肝酶诱导剂：鲁米那钠5mg/kg/d，分2~3次po 换血等疗法
新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低 （为成人的1%—2%），所以极易出现黄疸。
新生儿黄疸
黄疸 分类
生理性黄疸
病理性黄疸
主要介绍病理性黄疸
新生儿黄疸的分类
分类
生理性黄疸
出现时间 消退时间 退而复现 血清胆红素
（μmol/L） （mg/dl） （上升/天）
一般状态
生后2-3d 生后＜ 2-4w
无
＜171 ＜10 — 良好
护理措施
㈠密切观察病情；①观察皮肤颜色；②观察 生命体征；③观察排泄情况。
㈡尽早开始喂养，促进胎粪排出。少量多饮，保证 患儿营养及热量摄入的需要。
㈢光照疗法 ㈣遵医嘱用药
健康宣教
胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导 。
母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂停1~4日，或改 为隔次母乳喂养，黄疸消退后在恢复母乳喂养。