胃癌的治疗总结
胃癌的康复成功
胃癌的康复成功胃癌的康复成功胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内都比较高。
胃癌的早期症状不明显，很多患者在发现时已经处于晚期，治疗难度较大。
但是，随着医学技术的不断进步，胃癌的康复成功率也在逐渐提高。
一、胃癌的治疗方法胃癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。
手术是目前治疗胃癌的主要方法，通过手术可以切除肿瘤组织，达到治疗的目的。
放疗和化疗则是辅助治疗手段，可以在手术后或手术前进行，以达到更好的治疗效果。
二、胃癌的康复成功因素胃癌的康复成功与多种因素有关，包括患者的年龄、病情的严重程度、治疗方法的选择等。
但是，最重要的因素还是早期发现和早期治疗。
早期发现可以使治疗更加容易，同时也可以避免病情的恶化。
早期治疗则可以有效地控制病情，提高康复成功率。
三、胃癌的康复成功案例以下是一位胃癌患者的康复成功案例：患者，男性，年龄55岁。
患者在体检中发现有胃癌的症状，经过进一步检查确诊为胃癌晚期。
患者选择手术治疗，手术后进行了放疗和化疗。
经过一年的治疗，患者的病情得到了有效控制，同时身体状况也逐渐恢复。
现在，患者已经康复成功，生活质量得到了明显提高。
四、胃癌的预防措施除了治疗，预防胃癌同样重要。
以下是一些预防措施：1. 饮食健康：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物和烟熏食品。
2. 生活规律：保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。
3. 定期体检：定期进行体检，及时发现疾病。
4. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒是导致胃癌的主要因素之一，应该尽量避免。
五、结语胃癌是一种常见的恶性肿瘤，但是随着医学技术的不断进步，胃癌的康复成功率也在逐渐提高。
早期发现和早期治疗是胃癌康复成功的关键因素，同时预防也同样重要。
希望大家能够重视自己的身体健康，及时进行体检，预防疾病的发生。
胃癌化疗六次后怎么治疗,治疗方法
胃癌化疗六次后怎么治疗，治疗方法胃癌是一种较为常见的恶性肿瘤，化疗是胃癌治疗中的重要手段之一。
化疗会对癌细胞产生影响，杀灭癌细胞，降低癌细胞的数量。
但是，化疗是一门复杂的学科，而在进行胃癌化疗治疗时，也需要注意一些医学知识，以及治疗中应注意的事项。
本文将就胃癌化疗六次后的治疗方法和注意事项进行详述。
一、治疗方法化疗是通过使用药物治疗癌症的一种方式，主要是通过杀灭癌细胞、抑制癌细胞生长繁殖的过程。
胃癌的化疗有多种药物可供选择，药物种类决定了副作用的程度。
针对胃癌，目前使用较多的化疗药物包括5-氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂、奥沙利铂等。
1.5-氟尿嘧啶5-FU是一种针对胃癌的较为常用的化疗药物，其采用静脉注射的方式进行。
5-FU的主要作用是干扰癌细胞的生长周期，起到抑制癌细胞生长繁殖的作用。
需要注意的是，5-FU常常会引发腹泻、颤抖等副作用，患者在进行化疗治疗时需要给予足够的关注。
2.顺铂顺铂可以通过静脉注射的方式进行给药，是一种能够杀灭肿瘤细胞的化疗药物。
需要注意的是，顺铂容易引发不同程度的毒副作用，如恶心呕吐、溶血、肾损伤等，所以需要进行定期控制和观察。
3.奥沙利铂奥沙利铂也是一种较为常用的胃癌化疗药物，采用静脉注射方式进行。
奥沙利铂通常用于晚期胃癌的治疗，能够直接作用于癌细胞，降低癌细胞数量。
需要注意的是，奥沙利铂常常会引发不同程度的毒副作用，如爆发性过敏反应等，需要进行定期观察和控制。
二、注意事项在进行胃癌化疗治疗时，需要注意以下事项：1.饮食在胃癌化疗过程中，饮食是一个十分关键的问题。
患者应该增加饮水量，坚持清淡小碎餐，尽量避免油腻、辛辣、过烫等刺激性食物。
营养方面，患者需要补充足够的蛋白质、维生素和微量元素，以保证机体的正常代谢过程。
2.个人卫生在进行胃癌化疗治疗时，患者需要注意个人卫生问题。
由于化疗治疗会使机体免疫力下降，患者需要采取更严格的个人卫生措施，注意身体清洁，预防感染。
3.药物副作用在进行化疗治疗的过程中，药物副作用是一种常见的问题。
胃癌的治疗的方法
胃癌的治疗的方法
胃癌的治疗方法可以根据肿瘤的分期、病人的身体状况和个体化的需求来确定。
以下是常见的胃癌治疗方法：
1. 手术切除：手术是胃癌治疗的主要方法，旨在完全切除肿瘤及其周围正常组织。
常见的手术包括胃部分切除、全胃切除和淋巴结清扫。
2. 化疗：化学药物通过进入血液治疗全身，以杀死或抑制癌细胞的生长。
化疗可以在手术前后进行，以减小肿瘤的体积或预防复发。
3. 放疗：放射线通过使用高能的X射线或其他形式的辐射来杀死或抑制癌细胞的生长。
放疗可以用于术前预处理、术后辅助治疗或作为主要治疗方法。
4. 靶向治疗：靶向治疗利用针对特定分子靶点的药物来干扰癌细胞的生长和传播。
5. 免疫疗法：免疫疗法通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
常见的免疫疗法包括使用免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗和基因治疗。
6. 治疗症状和并发症：胃癌患者在治疗过程中可能会出现一些症状和并发症，如疼痛、恶心、呕吐、消化问题等。
这些症状可以通过药物治疗、放疗或其他方法进行缓解。
请注意，具体的治疗方案应由医生根据个体情况进行制定。
胃癌诊治历程总结汇报发言
胃癌诊治历程总结汇报发言尊敬的领导、各位专家、亲爱的同事们：大家好！我今天非常荣幸能够在这里为大家分享一下我独特的胃癌诊治历程。
希望通过我的发言，能够给大家带来一些帮助和启发。
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，我于去年被确诊患上这种疾病。
当时，我倍感压力和恐惧，毕竟胃癌是一种严重危害人体健康的疾病。
然而，幸运的是，在医疗科技的加持下，我经历了以下的诊治历程，最终在各方的关心和支持下成功战胜了胃癌。
首先，早期诊断是关键。
幸运地，我的胃癌在早期被发现，这为我后续的治疗奠定了基础。
早期的胃癌往往不会有明显的症状，但是通过体检，医生发现了我的胃部有异常。
及时进行内窥镜检查和活检，确诊了胃癌并明确了癌细胞的类型和分级。
这一步是非常重要的，因为早期诊断可以为后续的治疗提供更多的选择，同时也增加了治愈的机会。
接下来是手术治疗。
经过医生们的细致评估和讨论，他们决定为我进行胃癌手术。
手术不仅是治疗胃癌的基本方式，也是去除肿瘤的最有效手段。
手术过程是一次复杂的过程，需要精细的操作和专业的团队配合。
术后康复期间，我积极配合医生的指导和康复训练，尽量减少并发症的发生，并保持良好的饮食习惯和生活方式。
术后的辅助治疗是我胃癌治疗过程中的一个重要环节。
根据医生的建议，我接受了化疗和放疗的辅助治疗。
化疗通过药物抑制癌细胞的生长和扩散，放疗则利用高能量射线直接杀死癌细胞。
这两种治疗方法在一定程度上可以减少癌细胞的生长和扩散，并提高患者的生存率。
当然，在辅助治疗过程中也存在一些副作用，如恶心、脱发等，但通过医生的科学指导和合理的调整，我成功地完成了辅助治疗。
除了传统的治疗方法外，我还尝试了一些替代治疗方式，如中医治疗、营养治疗等。
中医治疗通过调理身体的阴阳平衡，提高人体免疫功能，帮助身体更好地对抗癌细胞。
而营养治疗则是通过合理的饮食搭配，增加营养摄入，为身体提供更多的能量和营养物质。
这些替代治疗方式在一定程度上缓解了治疗期间的不适感，并提高了康复的效果。
胃癌治疗方案
胃癌治疗方案胃癌是一种严重的消化系统肿瘤，对患者的身体健康和生活质量造成了巨大的威胁。
为了有效治疗胃癌，不仅需要准确的诊断，还需要制定合理的治疗方案。
本文将介绍一种常用的胃癌治疗方案，旨在帮助患者和医生更好地了解和应对这一疾病。
一、手术切除手术切除是目前治疗早期胃癌的首选方法。
对于术前分期为T1或T2、未转移至淋巴结的患者，通过胃部切除手术可以完全切除肿瘤。
手术切除的方式可以根据病情确定，包括全胃切除、大部分胃切除或幽门的保留。
手术后，患者需要恢复一段时间，遵循医生的建议进行饮食和护理。
二、放化疗联合治疗对于中晚期胃癌或术后转移的患者，手术切除可能无法完全根治。
此时，放化疗联合治疗被广泛采用。
放疗使用高能射线照射肿瘤，破坏癌细胞的DNA和核酸，阻止其生长和扩散。
化疗则通过药物静脉注射或口服给予，药物通过血液系统进入全身，抑制癌细胞的分裂和生长。
放化疗联合治疗不仅能够杀死肿瘤细胞，还可以降低复发和转移的风险。
三、靶向药物治疗靶向药物治疗是在了解了胃癌细胞分子特征的基础上，通过特定的药物作用于靶点，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
目前，一些靶向药物已经应用于胃癌的治疗，如干扰素、曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等。
靶向药物不仅能够提高治疗效果，还能减轻化疗的不良反应，提高生活质量。
四、免疫治疗免疫治疗是近年来新兴的胃癌治疗方法之一。
通过增强机体的免疫功能，激活和增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。
免疫治疗可以通过给予免疫细胞激活剂、抗体药物或疫苗来实现。
虽然免疫治疗在胃癌治疗中尚处于研究阶段，但已经取得了一些积极的成果，为胃癌的治疗提供了新的希望。
总结胃癌治疗方案因患者个体差异、肿瘤分期和转移情况等而异。
对于早期胃癌，手术切除是最常用的方法。
而对于中晚期胃癌或术后复发的患者，放化疗联合治疗成为主要选择。
靶向药物治疗和免疫治疗则在胃癌治疗中发挥着日益重要的作用。
治疗方案选择应该在医生的指导下进行，综合考虑患者的个体情况和对治疗的反应。
胃癌的临床治疗体会
胃癌的临床治疗体会胃癌是世界性常见的严重威胁人类健康的一种恶性肿瘤。
随着病情发展，可逐渐出现非特异性的消化道症状，包括上腹部不适或隐痛、反酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、腹泻、食欲减退、黑便等。
早期胃癌限于黏膜或黏膜下层，不管有无淋巴结转移；中晚期胃癌深达肌层和肌层以下，95％是腺癌。
我国发病率高，以男性居多，发病年龄多属中老年。
1临床资料1.1 一般资料回顾性分析我院近来来所收治的胃癌患者病例58例，均通过药物治疗，其中男38例，女20例。
年龄24～58岁。
其发病时间在1～26年。
1.2 临床表现早期可无症状，进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，同时伴有体重减轻、纳差、早饱等。
贲门癌累及食管下端时可出现咽下困难，胃窦癌引起幽门梗阻可有恶心、呕吐。
溃疡型癌有出血时可引起黑便甚至呕血。
主要有上腹部肿块，多在上腹部偏右处。
腹膜有转移时可发生腹水，有移动性浊音。
可有左锁骨上淋巴结肿大、贫血及营养不良。
1.3 辅助检查粪便隐血试验常呈持续阳性，有辅助诊断意义。
肿瘤血清学检查，如血清，癌胚抗原(CEA)可能出现异常，对胃癌的敏感性为20%～30%，对诊断胃癌的意义不大。
胃镜检查结合黏膜活检，是目前最可靠的诊断手段。
有经验的内镜医师诊断准确率可达到95%～99%，为此要多取活检，应在病灶边缘与正常交界处内侧至少取4～6块以上，隆起型取自隆起处外侧面，凹陷型在中央取材，不要取坏死组织。
对早期胃癌，内镜检查更是最佳的诊断方法。
2治疗2.1 术前准备主要治疗手段为手术治疗，术前需做好充足的准备，伴严重贫血、低蛋白血症的择期手术病人，术前应给予适当的纠正。
中度以上营养不良者，术前给予肠外或肠内营养支持。
胃癌并穿孔、大出血或有梗阻者，按急诊手术准备。
估计肿瘤有可能侵犯横结肠者，术前应行肠道准备。
术前必须向病人家属说明手术切除的可能性、危险性、可能的手术方式及其预后等问题，以取得良好的配合和理解。
2.2 手术方式根治性切除术：是目前治疗胃癌最有效的方法。
胃癌的最佳治疗方案
胃癌的最佳治疗方案胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期症状不明显，导致许多患者错过最佳治疗时机。
如果能够早期发现并采取正确治疗方案，可以大大提高治愈率和生存率。
那么，胃癌的最佳治疗方案是什么呢？以下是本文的论述。
1、手术治疗：胃癌的根治性手术是最主要的治疗方式，其目的是切除肿瘤和转移。
手术切除范围应该根据病变部位、大小、深度和周围器官的受累情况而定。
对于较小的早期胃癌，可以选择部分胃切除；而对于晚期胃癌，需要进行全胃切除或转移淋巴结清扫手术。
目前，大多数医院采用腹腔镜手术、微创手术等技术，能够有效减少手术创伤和恢复期。
2、辅助治疗：手术治疗后，为了减少复发和转移的风险，还需要进行辅助治疗，主要包括放疗和化疗。
放疗通常在手术后进行，可以减少局部复发率；化疗则可以杀死可能存在的散发癌细胞，预防癌症再次出现。
辅助治疗方案需要根据病人个体情况制定。
3、靶向治疗：靶向治疗是一种新型的分子治疗方法，可以通过针对肿瘤细胞生长的关键靶点进行干预，抑制癌细胞生长和扩散。
在胃癌的治疗中，靶向药物通常与化疗联合使用，可以提高疗效并减少副作用。
4、中医治疗：除了传统的西医治疗外，很多人也开始关注中医治疗的效果，中医治疗胃癌主要是采用中药汤剂加上针灸、推拿、艾灸等综合手段来治疗。
虽然中医治疗法还没有具体证据证明其能够完全治愈胃癌，但是可以缓解患者化疗后的身体不适和增强体质。
综上所述，胃癌的治疗方案需要根据病情和个体情况制定，一般包括手术治疗、辅助治疗、靶向治疗和中医治疗等多种综合手段。
尤其对于早期发现的胃癌患者，根治性手术和辅助治疗能够获得较好的治疗效果，提高患者生存机会。
当然，在治疗中，还需要科学合理地饮食，注意身体保健，相信最终能够战胜胃癌。
一般胃癌的中医治疗方案
一、引言胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在恶性肿瘤中居首位。
中医学在治疗胃癌方面积累了丰富的经验，具有独特的理论体系和治疗方法。
本文将从中医理论出发，探讨一般胃癌的中医治疗方案。
二、中医对胃癌的认识1. 病因病机中医认为，胃癌的发生与饮食不节、情志不畅、正气不足等因素有关。
具体病机如下：（1）饮食不节：长期饮食不洁、过食肥甘厚味、饮酒过度等导致脾胃虚弱，湿热内生，蕴结成毒，进而引发胃癌。
（2）情志不畅：情志抑郁、焦虑、怒火伤肝，肝气郁结，日久化火，煎熬津液，耗伤阴血，最终导致胃癌。
（3）正气不足：年老体衰、久病体虚、劳累过度等导致正气不足，抵抗力下降，易受邪气侵袭，引发胃癌。
2. 证候分类根据中医辨证论治原则，胃癌可分为以下证型：（1）脾胃虚弱证：食欲不振，食后腹胀，乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。
（2）湿热蕴结证：脘腹胀满，纳差，口苦，恶心呕吐，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉滑数。
（3）气滞血瘀证：疼痛固定，拒按，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
（4）肝肾阴虚证：头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
三、一般胃癌的中医治疗方案1. 药物治疗（1）脾胃虚弱证：方剂：四君子汤加减。
药物组成：人参、白术、茯苓、炙甘草。
加减：若食欲不振，加山楂、麦芽；若乏力明显，加黄芪、党参。
（2）湿热蕴结证：方剂：茵陈蒿汤加减。
药物组成：茵陈蒿、栀子、大黄、黄芩、白术、白芍。
加减：若恶心呕吐，加半夏、生姜；若口苦，加柴胡、白芍。
（3）气滞血瘀证：方剂：桃红四物汤加减。
药物组成：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地黄。
加减：若疼痛明显，加延胡索、郁金；若面色晦暗，加丹参、黄芪。
（4）肝肾阴虚证：方剂：一贯煎加减。
药物组成：北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。
加减：若头晕目眩，加菊花、白芍；若腰膝酸软，加杜仲、牛膝。
2. 非药物治疗（1）针灸治疗：选取相应穴位，如足三里、中脘、内关、神门等，采用针刺、艾灸等方法，调节气血，增强机体抵抗力。
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1
目前仍生存者情况
国际分期
手术日期 病理类型 中 中晚期 化疗 生存时间 期
冷言华 T3N1M0
1994，9 未分化腺癌
√
√ 13年
巴希功 T4N2M0
1997，2 乳头状腺癌
√
× 10年
张月起 T4N0M0 赵洪军 T3N0M0
1998，11 管状腺癌
√
× 9年
2004，10 管状腺癌 √
√ 3年
• （8）副癌综合征：副癌综谷征可先胃癌而出现，主要有：①反复发生的血栓 性静脉炎；②黑棘皮病，皮肤色素沉着，尤在两腋；③皮肌炎等。
• 胃癌常用的检查方法有：
• 1、纤维内窥镜检查（俗称胃镜）；
• 2、X线钡餐检查；
• 3、B超检查；
• 4、免疫学检查：如CEA；
• 5、CT检查。
• 早期胃癌常规CT检查难以显示，主要依靠气钡 双重对比造影及纤维内镜。X线钡餐检查是胃肠 道肿瘤的主要检查方法，尤其是胃低张双重对比 造影检查可显示小至0.5厘米以下的小胃癌或微 小胃癌。胃镜检查及病理活检是胃癌诊断的金标 准。
谢 谢！
• （5）不明原因的乏力，消瘦或进行性贫血：患者常感全身乏力，体重逐渐下 降，2～3月内可下降3～5斤。
• （6）原有慢性胃病的疼痛规律发生改变：如以前空腹痛或进食后痛的规律性 明显，近期规律性消失，或原来治疗有效的药物现效果不佳。
• （7）早期胃癌的体征：常无明显体征，多数患者仅可有上腹深部压痛或轻度 肌张力增强感。
总结
孤岛医院外科在1994年10月--2004 年10月间对13例诊断为“胃癌”的患 者进行了手术；
其中已属于晚期4例；中晚期7例； 中期2例；无早期病例。
实施“根治性胃大部切除＋淋巴 结清扫术”9例；姑息手术2例；探查 后关腹2例；
中期2例， 在“根治术”后，1例 辅助化疗，目前已生存3年；另1例术 后拒绝化疗，仅生存1年零6个月。
平均（月） 57 14.5 15
化疗与生存时间
13年； 3年；
手术＋术后化 疗
15月；
手术后未化疗
9年； 10年；
24月； 18月； 12月；15 月；18月；19月；14月； 20月；
各期病例平均生存时间
例数
时间（月）
早期
无
中期
2
27
中晚期
7
19
晚期
4
16.5
死亡原因
癌复发、扩散、转移
8
其他原因
• 2.其他治疗： 包括化疗、放疗、热疗、免疫治疗、中医 中药等。
• （1）胃癌化疗的适应证：早期胃癌根治术后原则上不 必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶 性程度高；癌灶面积大于5cm2；多发癌灶；年龄低于 40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复 发者需要化疗。
• （2）给药方法：常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、 静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的 口服化疗药物有替加氟（哺氟啶，FT207）、优福定 （复方喃氟啶）、脱氧氟尿苷（氟铁龙）等。常用的静 脉化疗药有氟尿嘧啶（5-Fu）、丝裂霉素（MMC）、 顺铂（CDDP）、阿霉索（ADM）、依托泊苷（VP16）、亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙，CF）等。
病例数
男
10
女
3
手术方式
根治性胃大部切除＋淋巴结清扫 9例
姑息手术（指部分切除或预防性肠 2例 胃吻合） 探查关腹（指手术已无治疗价值） 2例
临床分期
Байду номын сангаас早期（Ⅰ）
无
中期（Ⅱ）
2
中晚期（Ⅲ）
7
晚期（Ⅳ）
4
手术后化疗情况
辅助化疗
4
未化疗
9
手术方式与生存时间
根治手术 姑息手术 探查关腹
例数 9 2 2
• 4.遗传和基因。
• 胃癌早期可有如下表现：
• （1）上腹部饱胀不适：有一种说不清的模糊状闷胀感，常无明显诱因，多在 安静时出现，活动、精神分散时消失，饮食调节效果欠佳。74%的患者有此 症状。
• （2）上腹部疼痛：开始为间歇性隐痛，继之逐渐加重且持久。疼痛虽可忍受， 但不易缓解或短时间缓解后又出现。
• 病因 • 胃癌的确切病因不十分明确，但以下因素与发病有关： • 1.地域环境及饮食生活因素 ：食用盐腌食品的人群中胃
远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环 芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关；物中缺乏 新鲜蔬菜与水果与发病也有一定关系。吸烟者的胃癌发 病危险较不吸烟者高50％。 • 2.幽门螺杆菌感染 ：也是引发胃癌的主要因素之一。 • 3.癌前病变 ：易发生胃癌的胃疾病包括胃息肉、慢性萎 缩性胃炎及胃部分切除术后的残胃，这些病变都可能伴 有不同的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增 生，时间医.学教育网搜集整理过久可能转变为癌。胃 腺瘤的癌变率在10％～20％左右，直径超过2cm时癌 变机会加大。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变，根 据细胞的异型程度，可分为轻、中、重三度，重度异型 增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。
• （3）食欲不振、反酸、嗳气、消化不良：通常找不出诱因，表现为食欲差， 继而对自己喜爱的食物也无兴趣，尤其厌恶肉类或油腻食物，更换菜谱后效 果仍欠佳，或虽有改善，又出现食欲不振，有时伴反酸、嗳气、或消化不良， 有这些表现约占68%.因与胃炎、溃疡病症状类似而易被忽视。
• （4）大便潜血阳性或黑便：潜血阳性，是胃癌较常见症状之一。在早期胃癌 中占50%～65%。
• 由于早期胃癌手术后5年存活率可达80％，所以， 要重视胃癌前期病变患者的随访。这些病变主要 包括：
• ①慢性萎缩性胃炎：癌变率为8.6％—13.8％； ②胃息肉，尤其是多发性腺瘤样息肉，癌变率高 达14％—59％；
• ③胃溃疡癌变率为1％—15％；
• ④残存胃；
• ⑤胃粘膜异型增生，中重度异型增生与早期胃癌 十分接近，有人把重度增生视为极早期胃癌。
（三）对晚期患者，宜采用姑息或减症 的手术方式，术后辅助中医中药、提高 免疫力、改善营养状况等措施，避免盲 目化疗等增加病人痛苦而可能无助于延 长病人寿命的所谓治疗。
（四）对所有的手术病人，应认真 做好术后的随访工作，及时解决出现 的问题，有利于提高患者的生存质量 和延长寿命。对疗效特殊的病例应从 多方面进行总结、分析，以进一步提 高对胃癌的治疗水平。
• 胃切除手术方式包括： • ①胃部分切除术，常用于年高体弱患者或胃癌大出血、
穿孔，病情严重不能耐受根治性手术者，仅行胃癌原发 病灶的局部姑息性切除。 • ②胃近端大部切除、胃远端大部切除或全胃切除。前两 者的胃切断线均要求距肿瘤肉眼边缘5cm以上，而且均 应切除胃组织的3/4～4/5。胃近端大部切除及全胃切除 均应切除食管下端即距离贲门3～4cm.胃远端大部切除、 全胃切除均应切除十二指肠第一段即距离幽门3～4cm。 这三种胃切除均必须将小网膜、大网膜连同结肠系膜前 叶、胰腺被膜一并整块切除。 • ③胃癌扩大根治术，是包括胰体、尾及脾在内的根治性 胃大部切除或全胃切除术。 • ④联合脏器切除，是指联合肝或横结肠等其他脏器的联 合切除术。 • ⑤近年出现的胃癌的微创手术是指胃镜下的胃黏膜切除 和腹腔镜下的胃楔形切除、胃部分切除甚至是全胃切除。
胃癌的治疗总结
胜利石油管理局孤岛医院外科 祝芳振
前言
• 在全球范围内，胃癌发病率在男性恶性肿瘤 中仅次于肺癌占第二位，在女性恶性肿瘤中 居第四位。我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首 位。
• 男女之比约2 ：1
• 平均死亡年龄61.6岁
• 胃癌的发生、发展隐匿，早期无特殊症状， 易误认为是一般胃肠疾病，若不加重视， 很难在早期被发现。临床上的病人在发现 时多数已是中晚期，甚至已到了晚期，基 本失去了治疗、治愈的机会，给社会、家 庭、劳动生产力等造成很大的损失。怎样 早期发现病人，选择什么治疗方法，才能 提高治愈率、生存率已成为医疗工作者的 一项重要任务。
• （3）临床上常用的化疗方案：FAM方案、MF方案、 ELP方案。
• 通过对在孤岛医院接受“胃癌手术” 的13例患者的生存进行调查，可以看 出，临床已属晚期的病人，手术后生 存时间较短；中期、中晚期患者采取 “根治性切除＋化疗”的治疗方式， 获得了较好的疗效。
病例来源
• 1994年10月－－2004年10月在外科 接受手术的胃癌患者
• 2.进展期胃癌 癌组织浸润达肌层或浆膜层称为进展期 胃癌，也称为中、晚期胃癌，一般把癌组织浸润肌层称 为中期，超出肌层称为晚期胃癌。其大体分型为九型： 结节蕈伞型、盘状蕈伞型、局部溃疡型、浸润溃疡型、 局部浸润型、弥漫浸润型、表面扩散型、混合型、多发 癌。
• (二）胃癌的组织学分型
• 本分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度 为依据，主要分为普通类型和特殊类型。
结束语
（一）胃癌的治疗重在早发现、采取 综合的治疗措施。结合广泛的临床资 料，对早期病例多采取局部切除的手 术方式，有非常高的治愈率。
（二）对中期、中晚期患者，应首先 考虑 “根治性胃大部切除+化疗” 的 治疗方式，能够提高术后生存时间。 对因害怕脱发、化疗反应等而拒绝化 疗的病人，应积极做好解释工作，争 取给予辅助化疗。
胃癌的治疗方法
• 1.手术治疗
• 手术在胃癌的治疗中占主导地位，根治性手术是 能够达到治愈目的的重要方法。只要患者条件许 可又无明显远处转移，均应手术探查，争取根治 切除。即使不能达到根治目的，也应当使肿瘤组 织减少到最低程度，以便为其他非手术治疗创造 条件，进行合理的综合治疗。
• 胃癌的手术治疗可分为根治性手术和姑息性手术 两类。胃癌根治性切除的手术原则为整块地切除 包括癌灶和可能受浸润胃壁的胃的全部或部分， 按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建 消化道。姑息性手术可分为姑息性胃切除术、胃 空肠吻合术、空肠造口术等。