胃癌的诊治现状与进展
胃癌综合治疗的新进展
胃癌综合治疗的新进展胃癌，这两个字光是听起来就让人心里一紧。
但咱别怕，现在医学发展得那叫一个快，胃癌的综合治疗也有了好多新进展，给患者们带来了更多的希望。
就拿我身边的一位亲戚来说吧，他之前被诊断出了胃癌，那可真是给全家来了个晴天霹雳。
一开始，大家都慌了神，感觉天都要塌了。
但好在医生给我们详细介绍了各种治疗方法，让我们心里稍微有了点底。
先来说说手术治疗吧。
以前，手术可能就是简单地切掉肿瘤，然后就看患者的造化了。
但现在可不一样啦！医生会通过各种先进的检查手段，比如高清的 CT 扫描、精准的磁共振成像，把肿瘤的位置、大小、有没有转移啥的，都摸得清清楚楚。
然后在手术的时候，那操作也是精细得很。
不再是大刀阔斧地切，而是尽量保留正常的组织和器官功能，同时把肿瘤清除得干干净净。
我这位亲戚手术的时候，医生就跟绣花似的，一点点地处理，手术结束后，跟我们说手术效果非常好，肿瘤切除得很彻底，而且周围的组织也没受到太大的损伤。
除了手术，化疗也有了很大的改进。
以前一提到化疗，大家想到的就是掉头发、恶心呕吐，整个人被折磨得不成样子。
但现在，化疗药物变得更加有针对性了，不是那种“杀敌一千，自损八百”的打法。
医生会根据患者的基因检测结果，选择对肿瘤细胞特别有效的药物，而且剂量和用药时间也都计算得更精准。
我亲戚化疗的时候，虽然也有一些副作用，但比想象中的轻多了。
他没有像别人那样整天躺在床上起不来，还能偶尔出去走走，晒晒太阳。
还有放疗呢，那也是越来越厉害了。
以前的放疗就像是大炮打蚊子，范围大，对正常细胞伤害也大。
现在有了什么三维适形放疗、调强放疗，就像是精确制导的导弹，专门瞄准肿瘤细胞打，周围的正常组织能少受很多罪。
我亲戚做放疗的时候，医生会先给他做一个特殊的模具，把身体固定好，然后根据之前制定的放疗计划，一点点地进行照射。
每次放疗结束，他都感觉还不错，没有那种特别难受的感觉。
免疫治疗也是胃癌治疗的新宠儿。
简单来说，就是调动身体自身的免疫系统来对抗肿瘤。
胃癌综合治疗的新进展
胃癌综合治疗的新进展在咱们的生活中，癌症一直是个让人闻之色变的话题，而胃癌更是其中的“大魔头”之一。
不过，您别害怕，如今医学领域可是有了不少新的进展，正在努力和这个“大魔头”过招呢！就说我有个亲戚吧，叫老李。
老李这人，一辈子勤勤恳恳，是个热心肠。
平日里，大家都爱和他打交道。
可谁能想到，这么个好人，却被胃癌给盯上了。
那阵子，老李总觉得胃不太舒服，吃东西也没什么胃口。
一开始，他也没当回事儿，以为就是普通的消化不良。
可这症状持续了好长一段时间，不见好，反而越来越严重。
家里人着急了，硬拉着他去医院做了检查。
这一查，可不得了，居然是胃癌！当时，全家都懵了。
老李自己也不敢相信，自己身体一直还算硬朗，怎么就得了这么个病呢？不过，好在发现得不算太晚，医生说还有治疗的希望。
从那以后，老李就开始了漫长的治疗之路。
一开始，是手术。
手术前，老李紧张得不行，毕竟要在肚子上动刀子，谁能不怕呀。
医生护士们一直安慰他，给他讲手术的过程，让他心里有个底。
手术那天，全家人都在手术室外焦急地等待着。
几个小时后，手术终于结束了，医生说很成功，大家这才松了一口气。
手术后，就是化疗了。
化疗这玩意儿，可真不是人受的罪。
老李头发大把大把地掉，整个人也没了精神，吃什么吐什么。
看着他那样子，家里人心里别提多难受了。
但老李是个坚强的人，他咬着牙坚持着，一次又一次地挺过了化疗的副作用。
不过，光有手术和化疗还不够。
现在还有一种新的治疗方法，叫靶向治疗。
这靶向治疗可厉害了，就像是给药物装上了导航，能精准地找到癌细胞，然后发起攻击，对正常细胞的伤害比较小。
老李也用上了这种治疗方法。
医生根据他的病情，给他制定了专门的靶向治疗方案。
在治疗的过程中，老李的心态也发生了很大的变化。
一开始，他特别消极，觉得自己没希望了。
但随着治疗的进行，病情逐渐得到了控制，他也慢慢有了信心。
他开始积极配合治疗，每天按时吃药，定期去医院复查。
除了这些正规的治疗，老李自己也在生活上特别注意。
胃癌治疗中西医结合的最新进展
胃癌治疗中西医结合的最新进展胃癌是一种危害严重的癌症，常常给患者和医生带来巨大的挑战。
传统的治疗方法通常包括手术、化疗和放疗，但近年来，中西医结合治疗在胃癌治疗中崭露头角，为患者带来新的希望。
本文将探讨胃癌治疗中西医结合的最新进展，包括中医治疗、靶向治疗、免疫疗法以及饮食与心理疗法等领域的创新方法。
一、中医治疗的崭露头角在胃癌治疗中，中医作为一种传统医学，近年来受到了广泛的关注。
中医治疗胃癌的方法多样，包括中药汤剂、针灸、艾灸、拔罐等。
其中，中药疗法在中西医结合中发挥着重要作用。
研究表明，某些中药可以减轻化疗的副作用，提高患者的生活质量，并对癌细胞产生一定程度的抑制作用。
此外，中医治疗还注重整体调理，通过平衡体内的阴阳平衡和气血流动，帮助患者增强免疫力，提高身体抵抗力。
二、靶向治疗的新突破靶向治疗是近年来胃癌治疗的一个重要突破。
这种治疗方法通过特定的分子靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。
一些靶向药物，如赫赛普汀和雷帕替尼，已经在临床上得到广泛应用。
这些药物具有更好的疗效，同时减少了许多化疗的副作用，使患者更容易接受治疗。
三、免疫疗法的应用免疫疗法是近年来癌症治疗领域的热门话题。
对于胃癌治疗，免疫疗法的应用也有了显著的进展。
通过激活患者自身的免疫系统，使其能够主动攻击癌细胞，这一治疗方法已经在一些患者中取得了显著的疗效。
免疫疗法的不断发展和创新，使胃癌患者有了更多的治疗选择。
四、饮食与心理疗法的综合应用除了传统的治疗方法外，饮食与心理疗法在胃癌治疗中也占据了重要地位。
合理的饮食对于维持患者的体力和免疫系统至关重要。
专业的营养师可以制定个性化的饮食计划，满足患者的营养需求，减轻化疗期间的不适感。
此外，心理疗法也对胃癌患者的康复起到了积极作用。
癌症的诊断和治疗过程常常伴随着情绪上的波动和压力。
心理治疗和支持团体可以帮助患者应对这些挑战，保持积极的心态，提高治疗的效果。
五、结语胃癌治疗中西医结合的最新进展为患者带来了更多的治疗选择和希望。
胃癌治疗的新进展和研究动态
胃癌治疗的新进展和研究动态胃癌是一种常见的恶性肿瘤，由于其耐受性差和隐匿性强，想要有效治疗胃癌一直是医学界面临的挑战。
然而，随着科学技术的不断进步，胃癌治疗也取得了一些新的突破和研究动态。
一、手术治疗手术治疗一直是胃癌的主要治疗手段之一。
随着微创技术的发展，越来越多的医院采用腹腔镜手术或者机器人辅助手术来治疗胃癌。
相比传统开腹手术，微创手术具有创伤小、恢复快的优势，能够减少手术并发症的发生。
同时，随着3D打印技术的应用，个性化定制的人工假体也在胃癌手术中得到应用。
这种假体能够更好地与患者的胃壁结合，减少术后并发症的发生，提高手术的成功率。
二、分子靶向治疗分子靶向治疗是近年来发展迅猛的治疗策略之一。
通过发现胃癌细胞的分子特征，研究人员可以设计出针对这些特征的药物，实现对胃癌细胞的精准治疗。
目前，针对EGFR、HER2以及血管新生等靶点的靶向药物已经在胃癌治疗中得到广泛应用。
通过使用这些药物，可以抑制胃癌细胞的生长和转移，提高患者的生存率和生活质量。
然而，分子靶向治疗也存在一些问题。
由于肿瘤的异质性，靶向药物对不同患者的疗效存在差异。
因此，如何准确鉴定患者的分子特征，并根据特征选择合适的靶向药物，成为了当前的研究热点。
三、免疫治疗免疫治疗作为一种新兴的治疗策略，近年来受到了广泛的关注。
通过激活患者自身免疫系统，增强对胃癌细胞的杀伤作用，从而达到治疗的效果。
目前，PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的主要药物。
这类药物能够阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的信号通路，使免疫细胞能够重新识别和杀伤癌细胞。
一些临床试验结果显示，PD-1/PD-L1抑制剂在胃癌治疗中取得了一些显著的效果。
然而，免疫治疗仍然面临一些挑战。
其中包括免疫耐受性的问题、免疫相关的毒副作用等。
研究人员需要进一步明确免疫治疗的作用机制，并针对这些问题进行优化和改进。
四、辅助治疗手术治疗后，辅助治疗在预防胃癌复发和转移方面起到了重要的作用。
目前，辅助化疗、放疗和靶向治疗是常见的辅助治疗手段。
胃癌的分子诊断和靶向治疗进展
胃癌的分子诊断和靶向治疗进展胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生和发展涉及多种分子因素。
近年来，随着分子生物学的进展，人们对胃癌的分子诊断和靶向治疗有了更深入的认识。
本文将从胃癌的分子诊断和靶向治疗两个方面进行探讨，并介绍相关的研究进展和应用前景。
一、胃癌的分子诊断进展1. 分子标志物的筛选与应用胃癌的早期诊断对于提高治疗效果至关重要。
目前，许多研究致力于筛选具有高敏感性和特异性的胃癌分子标志物，以帮助早期诊断。
例如，细胞外DNA（cfDNA）中的甲基化标记物在胃癌早期诊断中显示出良好的潜力。
此外，一些循环肿瘤细胞（CTC）和外泌体中的分子标志物也被广泛研究。
这些分子标志物的筛选和应用有望提高胃癌的早期诊断准确性和便利性。
2. 基因组学研究的突破胃癌的基因组学研究为深入了解胃癌的发生机制和分子特征提供了重要依据。
例如，基因组测序和突变谱分析揭示了TP53、PIK3CA等基因的突变在胃癌中的高频率，这为胃癌的分子诊断和靶向治疗提供了重要的靶点。
3. 图像诊断技术的进展随着图像技术的不断更新和改进，胃癌的分子诊断也得到了极大的发展。
如结合超声、核磁共振以及放射性示踪等技术，可以观察到胃癌的生物学特征和代谢活性，从而提高胃癌的分子诊断准确性和灵敏度。
二、胃癌的靶向治疗进展1. 靶向药物的研发与应用基于对胃癌分子特征的深入研究，针对相关分子靶点的靶向药物被开发出来，并在临床实践中取得了一定的效果。
例如，HER2阳性胃癌可以使用Trastuzumab等靶向药物进行治疗，显著提高患者的生存率。
除此之外，EGFR、VEGF等分子靶向药物也在胃癌的治疗中显示出一定的潜力。
2. 免疫治疗的突破近年来，免疫治疗在胃癌的治疗中崭露头角。
通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌细胞，免疫治疗已经成为胃癌靶向治疗的重要手段之一。
例如，PD-1和PD-L1抑制剂的应用在胃癌治疗中显示出明显的疗效，为胃癌患者带来了新的希望。
3. 个体化治疗的推进胃癌的个体化治疗已经成为胃癌治疗的重要发展方向之一。
胃癌的早期筛查与综合治疗进展
胃癌的早期筛查与综合治疗进展胃癌是一种常见而致命的恶性肿瘤，在世界范围内的发病率和死亡率都排在前列。
早期筛查和综合治疗是胃癌管理中至关重要的环节。
本文将介绍胃癌早期筛查的方法和胃癌综合治疗的最新进展。
一、胃癌早期筛查胃癌早期筛查是指通过一系列检查和测试手段，及早发现可能存在的胃癌或胃癌前病变的情况，以便进行及时治疗。
目前，常用的胃癌早期筛查方法包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测和肿瘤标志物检测等。
1. 胃镜检查胃镜检查是目前最准确、最可靠的胃癌筛查方法之一。
通过将柔软的胃镜插入患者的口腔，医生可以直接观察胃黏膜的情况，及时发现异常的细胞变化或肿瘤。
对于被怀疑有胃癌风险的患者，胃镜检查具有较高的敏感性和特异性。
2. 幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一。
通过检测幽门螺杆菌的存在，可以初步评估患者是否存在胃癌风险。
目前，幽门螺杆菌检测可以通过呼气试验、血清学检测和胃黏膜活检等方式进行。
3. 肿瘤标志物检测肿瘤标志物是胃癌早期筛查中常用的辅助方法。
常见的胃癌标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA19-9等。
通过检测血液中的肿瘤标志物水平，可以初步判断患者是否存在胃癌风险。
然而，肿瘤标志物并不具备绝对的准确性，本身也容易受到其他因素的干扰，因此需要结合其他检查手段进行综合评估。
二、胃癌综合治疗的进展胃癌综合治疗是指通过手术、放疗、化疗等多种手段综合应用，以达到最佳治疗效果。
近年来，随着医疗技术的不断进步，胃癌综合治疗的效果也得到了显著提高。
1. 手术治疗对于早期胃癌患者，手术治疗是常见的首选方法。
早期胃癌的定义是指肿瘤局限于黏膜和粘膜下层，并未侵犯深部组织。
常见的手术方式包括内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜下层剥离术（ESD）和全胃切除术等。
随着内镜技术的进步和外科手术技术的改进，早期胃癌的保留胃部手术方式得到了广泛应用。
2. 放疗与化疗对于晚期胃癌患者或有淋巴结转移的患者，放疗和化疗常作为综合治疗的一部分。
早期胃癌的筛查现状及诊断进展-重庆市肿瘤医院
随着生物医学工程的进步，未来有望研发出更加简便、准确、无创的胃癌筛查和诊断技 术，如光学相干断层扫描、超声内镜等。
提高公众认知度和接受度
加强胃癌筛查和诊断的宣传教育，提高公众对胃癌的认知度和对筛查的接受度，促进早 期发现和治疗。
加强国际合作与交流
通过国际合作与交流，共享筛查和诊断技术的经验和资源，推动胃癌防治工作的进步。
提高早期胃癌检出率
通过优化筛查和诊断流程，提高早期胃癌的 检出率。
降低死亡率
早期发现和治疗胃癌，有助于降低死亡率。
推动科研进展
在筛查和诊断过程中积累大量病例和数据， 为科研提供支持。
05
结论
对早期胃癌筛查和诊断的总结
筛查方法
目前早期胃癌的筛查主要依靠胃镜检查和钡餐造影技术，其中胃镜检查是金标准，准确率高，但操作复杂，患者接受 度低。钡餐造影技术简便易行，但准确率相对较低。
早期胃癌的危害
早期胃癌可能导致消化道出血、穿孔、梗阻等症状，严重影 响患者的生活质量。
早期胃癌的转移风险相对较低，但随着病情的发展，转移风 险逐渐增加。
02
早期胃癌的筛查现状
筛查方法
胃镜检查
胃镜是筛查早期胃癌最直接有 效的方法，可以直接观察胃黏
膜病变，并进行病理活检。
血清学检查
通过检测血液中的肿瘤标志物，如癌 胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9 （CA19-9）等，辅助诊断早期胃癌。
诊断技术的发展趋势
内镜技术不断进步
随着内镜技术的不断发展，高清 内镜、窄带光谱内镜、共聚焦显 微内镜等新型内镜技术逐渐应用 于临床，提高了早期胃癌的诊断 准确率。
人工智能辅助诊断
人工智能技术在医学影像学领域 的应用逐渐普及，通过深度学习 等技术对医学影像进行分析，有 助于提高早期胃癌的诊断准确率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腹腔灌 洗细胞 学检查
• 腹腔转移及复发是胃癌患者的主要致死原因，其原因就是 腹腔内存在游离癌细胞。
• 腹腔灌洗细胞学检查是检测腹腔游离癌细胞的“金标 准”，已成为预测“潜在性腹腔转移”的重要手段，不仅 有助于诊断病情和判断预后，还有助于治疗方法的选择。
胃癌的分期
• 胃癌的分期反映疾病的状态，与疾病的预后（结果）关系密切。根据 胃癌分期，才能制定合理的治疗方案，令患者最大获益。
– 根治性手术以治愈为目的； – 姑息性手术以缓解症状、提高生活质量为目的。
胃癌微创手术是以尽可能小的创伤达到治疗疾病的目的， 打破了手术必须剖腹的传统外科观念，它以最小切口创伤 完成原需大切口才能完成的手术，具有创伤小、康复快、 并发症少等优点。目前主要有内镜下治疗和腹腔镜手术， 在临床上主要用于治疗早期胃癌患者。
– 胃的入口为贲门，上接食管，出口为幽门，下连 十二指肠；
– 胃壁有四层：粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜 层。
胃癌：起源于胃壁最表层的粘 膜上皮细胞，可发生在胃的各 个部位，侵犯胃壁的不同深度 和广度。
胃与胃癌
胃底部 胃体部
幽门管 幽门窦
幽门部
胃癌流行病学
发病率 死亡率
• 在中国，胃癌发病率高居各种恶 性肿瘤发病率的第2位，仅次于肺 癌；死亡率位列第3位，仅次于肺 癌和肝癌1
胃癌流行病学
胃癌流行病学-2015年
13%
28%
Ⅰ
33%
Ⅱ
Ⅲ
26%
Ⅳ
北京大学肿瘤医院胃癌构成
10.70 11.90 %
%
0.20%
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
77.20
韩国胃癌构成比例 %
胃癌的临床表现
• 早期胃癌常没有特异性的临床表现，患者可仅感到上腹饱胀、嗳气、
反酸、饭后出现隐痛等。当胃癌进展到晚期，才会出现一些典型的临
胃癌的诊断——胃镜
• 胃镜是诊断胃癌最有效的检查手段
– 不仅可以直观地看到病变的部位和形 态，同时也可以直接取病变组织作细胞 学、病理学检查，获取病理学诊断证 据，还可以通过胃镜进行多种治疗。
– 此外，胃镜也是胃癌筛查的重要手段和 工具。
• 病理学检查是确诊胃癌的“金标准”， 也是指导治疗、判断预后的重要诊断方 法。
• 而具体方案的选择，则需根据病变的分期、患者的身体情况等进行综 合分析，采取个体化的综合治疗。
胃癌的治疗
日本第5版《胃癌治疗指南》推荐的的治疗方针选择流程图
胃癌的治疗——内镜
胃癌的手术治疗
• 手术是目前治疗胃癌最有效的手段，也是胃癌的首选治疗方法。根据 治疗的目的，可分为根治性手术与姑息性手术：
胃癌的手术治疗——淋巴结分组
NO.1－贲门右淋巴结 NO.2－贲门左淋巴结 NO.3－胃小弯淋巴结 NO.4sa－胃短血管淋巴结 NO.4sb－胃网膜左血管淋巴结 NO.4d－胃网膜右血管淋巴结 NO.5－幽门上淋巴结 NO.6－幽门下淋巴结 1 Right paracardial LNs 2 Left paracardial LNs 3 Lesser curvature LNs 4 Left greater curvature LNs 4sa short gastric arteries 4sb left gastroepiploic artery 4d 2nd branch and distal part of AGED 5 Suprapyloric LNs 6 Infrapyloric LNs
7 LNs along the trunk left gastric artery 8 LNs along the common hepatic artery 8a anterosuperior 8p posterior 9 Celiac artery LNs 10 Splenic hilar LNs 11 Splenic artery LNs 12 Hepatoduodenal ligament LNS 12a proper hepatic artery 12b bile duct 12p portal vein 13 LNs on the posterior surface of the pancreatic cranial to the duodenal papilla 14 LNs along the superior mesenteric vein 15 LNs along the middle colic vessels 17 LNs on the anterior surface of the pancreatic head beneath pancreatic sheath C1om8paLnNy Lsogaolong the inferior border of the
胃癌的手术治疗——淋巴结分组
NO.7－胃左动脉淋巴结 NO.8a－肝总动脉前淋巴结 NO.8p－肝总动脉后淋巴结 NO.9－腹腔干淋巴结 NO.10－脾门淋巴结 NO.11p－脾动脉近端淋巴结 NO.11d－脾动脉远端淋巴结 NO.12a－肝十二指肠韧带内沿肝动脉淋巴结 NO.12b－肝十二指肠韧带内沿胆管淋巴结 NO.12p－肝十二指肠韧带内沿门静脉后淋巴结 NO.13－胰头后淋巴结 NO.14v－肠系膜上静脉淋巴结 NO.14a－肠系膜上动脉淋巴结 NO.15－结肠中血管淋巴结 NO.17－胰头前淋巴结 NO.18－胰腺下缘淋巴结
胃癌的诊治现状与进展
胃肠外科：陈开波 2019.12
胃与胃癌
胃底 贲门
食管
幽门 胃体
十二指肠
胃小弯 胃腔
幽门 括约肌
皱褶
胃大弯
斜肌层
环肌层 纵肌层 浆膜
胃小凹
胃腺
脏腹膜
粘膜肌层 血管
斜肌层 环肌层 纵肌层 结缔组织层
粘膜层
粘膜下层 肌层 浆膜层
• 胃的结构：
– 胃在腹腔内，是消化管最膨大的一段，大部分在 左上腹，小部分在中上腹；
MRI
•不是胃癌诊断的常规方法， 但在有些方面，比CT看得更 清楚，如胃周围脂肪层、纤维 化、瘢痕组织等
胃癌的诊断
01
粪隐血试验
是胃癌早期可能出现的指征， 约30%的胃癌患者粪便潜血阳性。
02
肿瘤标志物
是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿 瘤细胞合成释放的或由机体对肿瘤反应异 常而产生的物质。 单独检测某个标志物常不足以用来确定胃 癌的诊断，联合检测较单独检测的意义更 大。目前临床上多以CEA、CA199、 CA724测定为基础，配以CA125、 CA242等指标检测，主要用于判断预后 和胃癌治疗后的随访。
上腹压痛、上腹部 肿块，锁骨上淋巴 结肿大、腹水等。
胃癌的危险因素
• 盐腌食品：高 盐、熏制、腌渍 食品
• 长期酗酒和吸烟
饮食
• 40岁以上有慢性胃病
史，或近期出现消化不 良；
因素
• 本人患过其他肿瘤；
• A型血者胃癌发病率比
其他人群高15%-20%；
其他
• 精神受刺激和抑郁者等
•幽门螺杆菌
（Hp）感染
• 近几十年来，随着人口的老龄 化，预计2020年我国胃癌的新发 患者数将接近2000年的2倍2
•
肺 胃 肝 结 食 乳 子 肾 白 胰 脑子 膀 胆 前 甲 非 卵 鼻
癌 癌 癌 直 管 腺 宫 癌 血 腺 、宫 胱 囊 列 状 霍 巢 咽
肠 癌 癌 体 病 癌 神颈 癌 癌 腺 腺 奇 癌 癌
癌
Company Logo
吴丹主任团队正在进行3D腹腔镜下胃癌根治术
吴丹主任团队正在进行机器人胃癌根治术
胃癌前哨淋巴结
前哨淋巴结导航在胃癌手术中的运用
胃癌标本：胃、大网膜、分组淋巴结
胃癌肝转移射频消融术
胃癌的放疗
• 放疗是利用高能量的放射线破坏肿瘤细胞，达到杀灭肿瘤细胞的目 的，属于局部治疗。临床上，放疗通常会配合其他治疗胃癌的方法。
癌
经癌
癌癌金
系
淋
统
巴
肿
瘤
瘤
胃癌在人群中以中老年男性发病 率最高，男女发病率比例约为 2:1，高发年龄为50-70岁2
1. Globocan 2012: estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012. http://globocan.iarc.fr/Pages/Map.aspx# 2. 汤钊猷主编. 现代肿瘤学(第三版) . 上海：复旦大学出版社. 2012年7月. P846.
微生物 因素
危险因素
环境 因素
•出生在胃癌高发
区，或曾在高发 区长期生活过
遗传 因素
•家族中有其他人患过胃
癌或其他消化道癌
胃癌的诊断
望诊 触诊
体格检查
腹腔镜检查
腹腔灌洗细 胞学检查
其他
影像学检查
上消化道造影（俗称 钡餐）、B超、CT、 磁共振（MRI）等
实验室检查
常规生化、 肿瘤标志物
胃癌确诊和治 疗的最终依胃癌
WHO分型
Lauren分型
基因分型
按照HER2基因表达情况
胃癌HER2 阳性
胃癌HER2 阴性
腺腺乳黏管印腺鳞小未其
癌癌头液状戒鳞癌细分他
肠弥状腺腺细癌 胞化
型漫腺癌癌胞
癌癌
型癌
癌
肠弥混 型漫合
型型
胃癌的治疗
• 胃癌的治疗方法多种多样，目前主要有手术治疗、放射治疗（放 疗）、化学治疗（化疗）、分子靶向治疗等。
• 标准的胃癌病理学诊断包括：大体解剖 所见（肿瘤大小、生长方式）、侵犯深 度、组织学类型、分化程度、淋巴结受 侵情况、免疫组织化学检查等内容。
胃癌的诊断——腹腔镜探查
腹腔镜 检查
• 正确的胃癌术前分期对选择合理的治疗方案、评价预后等具有 重要的指导意义。