儿科常见疾病诊断及处理原则
儿科常见病的处置方案
儿科常见病的处置方案1.发热发热是儿童常见的症状之一，多由于感染引起。
对于发热的处理：•观察儿童的其他症状（如呼吸、水分摄入量等）以判断是否需要医院就诊；•保持儿童充足饮水量和营养摄入，然后让孩子休息；•因为退热药会对儿童的健康产生不良影响，所以不建议长时间或过量使用。
2. 咳嗽婴幼儿常因气道过敏、支气管炎、肺炎等原因发生咳嗽。
咳嗽的处理方案如下：•让儿童多喝水，保持充足的水分摄入；•为孩子提供温水，用于有效稀释痰液；•让孩子多休息，避免过度活动；•服用适当的咳嗽药物，但需遵循医嘱。
3. 腹泻腹泻指的是大便的次数明显增多，并伴随着腹部胀气等症状的情况。
腹泻的处理方案如下：•让儿童多饮开水，煮熟消毒的汤、粥等清淡的流食；•避免孩子摄入过多的脂肪、蛋白质等食品，尽量避免刺激性的食物；•幼儿发生腹泻时，应注意保持皮肤的清洁与干燥，避免造成炎症；•服用消化道相关的药物，但需遵循医嘱。
4.哮喘哮喘是导致气道炎症的一类慢性疾病，常见于儿童时期。
哮喘的处理方案如下：•孩子每日避免暴露于过敏原和刺激性气体中，注意保持室内空气清新；•孩子应定期参加体育锻炼，注意锻炼的时场地和气温的环境；•服用控制哮喘的药物，如吸入类药物等；•发生哮喘病发时，要及时就医。
5.流感流感是由感染性病原体引起的急性呼吸道疾病，通常在冬天出现。
流感的处理方案如下：•让孩子多喝水，保证充足的水分摄入；•让孩子充分休息，保持室内通风；•症状较轻的儿童可以在家治疗，同时需要监测病情变化，如有恶化应及时就医；•服用适当的药物，如抗病毒药物等。
结论儿科常见病的处理需要多方面综合考虑，医生在诊疗过程中需要结合患者的体质、年龄、症状等因素进行全面评估和治疗，在治疗过程中需要遵循标准的药物使用和禁忌。
患者和家人也应学习处理常见病的方法，保持良好健康习惯，关注自身健康状况，预防疾病的发生。
儿科常见疾病护理诊断和护理措施
儿科常见疾病护理诊断和护理措施儿科是专门研究儿童生长发育和儿科疾病的医学科学，针对儿童常见的疾病，进行合理的护理诊断和护理措施是非常重要的。
以下是一些儿科常见疾病的护理诊断和护理措施。
1.上呼吸道感染一般常见儿童的初期症状为喷嚏、流涕、咳嗽等。
护理诊断如下：-气道清晰度减退：观察儿童的呼吸频率，定期清洁呼吸道。
-阻塞性呼吸：教育家长帮助儿童用盐水清洗鼻腔、采取正确的鼻息肉按摩。
-体温升高：监测体温，及时采取措施降低体温，如冷敷、退热药等。
-水分不足：鼓励儿童多喝水，避免口干舌燥。
2.腹泻腹泻是指每天排出的大便次数明显增多，大便量明显增大，大便呈液体或半液体，常伴有腹部胀气、腹痛等症状。
护理诊断如下：-备用液平衡失调：观察儿童的尿量、体重及液体摄入量，及时根据情况调整液体补充量。
-配合疾病治疗：根据病情，及时给予抗生素、消炎药等治疗。
-皮肤完整性破损：保持肛门及周围皮肤的清洁，定期更换纸尿裤或尿布。
-营养不良：鼓励儿童适量进食，注意提供易消化、高蛋白、高热量的食物。
3.肺炎肺炎是指由细菌、病毒等引起的肺组织感染，常见症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等。
护理诊断如下：-气道通畅度下降：定期清洁呼吸道，保持患儿气道通畅。
-体温升高：观察体温变化，及时采取物理降温和药物降温措施。
-缺氧：观察患儿的呼吸频率、心率和肤色，及时采取补充氧气等措施。
-营养不良：鼓励儿童适量进食，提供高营养的食物。
4.病毒性感冒病毒性感冒常见症状有流涕、鼻塞、咳嗽、发热等。
护理诊断如下：-气道通畅度下降：教育家长帮助儿童用盐水清洗鼻腔、采取正确的鼻息肉按摩。
-体温升高：监测体温，及时采取物理降温和药物降温措施。
-水分不足：鼓励儿童多喝水，避免口干舌燥。
-营养不良：鼓励儿童适量进食，提供易消化的食物，避免辛辣刺激的食物。
5.缺铁性贫血缺铁性贫血是由于机体缺乏铁元素而引起的贫血，常见症状有乏力、食欲不振、面色苍白等。
护理诊断如下：-体液平衡失调：观察尿量、体重和体温，及时调整液体补充量。
儿科医生儿童常见疾病诊断
儿科医生儿童常见疾病诊断作为一名儿科医生，我经常面对各种儿童常见疾病的诊断和治疗。
儿童的身体发育和免疫系统都处于发育阶段，因此他们更容易受到感染和疾病的侵袭。
在这篇文章中，我将介绍一些常见的儿童疾病，并分享一些诊断和治疗的经验。
首先，让我们来谈谈儿童最常见的疾病之一：感冒。
感冒是由不同类型的病毒引起的呼吸道感染。
儿童感冒的症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛和体温升高。
通常，感冒会在一周左右自行痊愈，但在此期间，我们可以通过给孩子提供充足的水分和休息来缓解症状。
此外，儿童感冒的症状与其他疾病，如流感和麻疹，相似。
因此，在诊断感冒时，我们需要仔细观察症状并与其他可能的疾病进行区分。
另一个常见的儿童疾病是腹泻。
腹泻是指大便次数增多、稀薄和水样的情况。
腹泻通常是由病毒或细菌感染引起的，但也可能是由其他因素，如食物过敏或消化系统问题引起的。
对于腹泻的诊断，我们需要仔细询问孩子的饮食史和症状的持续时间。
在治疗方面，我们通常会建议孩子多喝水以防脱水，并避免给孩子食用刺激性食物，如辣椒和油炸食品。
除了感冒和腹泻，儿童还容易患上其他常见的疾病，如扁桃体炎和中耳炎。
扁桃体炎是指扁桃体组织的感染和发炎，症状包括喉咙痛、发烧和咽喉红肿。
中耳炎是指耳朵中的中耳部分发生感染和炎症，症状包括耳朵疼痛、听力下降和发烧。
对于这两种疾病的诊断，我们通常会进行体格检查和听诊，以确定是否存在炎症和感染。
在治疗方面，我们可能会建议使用抗生素来控制感染，并给予止痛药来缓解疼痛。
除了这些常见的疾病，儿童还可能患有其他一些较为严重的疾病，如哮喘和糖尿病。
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，症状包括呼吸困难、喘息和咳嗽。
对于哮喘的诊断，我们需要仔细观察孩子的症状，并进行肺功能测试以评估肺部功能。
在治疗方面，我们会给予孩子支气管舒张剂和吸入器来缓解症状。
糖尿病是一种慢性疾病，与胰岛素的分泌和利用有关。
糖尿病的症状包括多饮、多尿、体重下降和疲劳。
对于糖尿病的诊断，我们通常会进行血糖测试和胰岛素水平检查。
临床儿科学儿童常见疾病的诊断与治疗
临床儿科学儿童常见疾病的诊断与治疗在临床医学中，儿科学是一门关于儿童生理和病理的学科，涵盖了丰富的知识和技能，以准确诊断和有效治疗儿童常见疾病为核心任务。
儿童常见疾病的诊断与治疗是儿科医生的重要工作之一，本文将从常见疾病的诊断和治疗两个方面进行探讨，并分享一些方法与技巧，以帮助医生和家长更好地应对儿童疾病。
一、常见疾病的诊断1.典型病史的询问在诊断儿童疾病时，医生应耐心仔细地了解患儿的病史，包括起病时间、病程、症状特点等。
在询问病史时，应注重患儿的主诉以及相关症状的询问，比如呼吸困难、发热、消化道症状等。
2.全面体格检查体格检查是儿童疾病诊断的重要步骤，包括观察、听诊、叩诊、触诊等内容。
因儿童生长发育尚未成熟，体征和表现常有特殊之处，因此医生需要掌握儿童生理变化的规律，对儿童进行全面准确的体格检查，以获取更多的诊断信息。
3.实验室检查的选择实验室检查在儿童疾病的诊断中发挥着重要的作用。
但是，对于不同疾病的实验室检查指标不尽相同，医生应根据疾病特点和病情判断，明确选择相应的实验室检查项目。
常见的实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、病原学检查等。
4.影像学检查的应用影像学检查在儿童疾病的诊断中具有特殊地位，常用的影像学检查包括X光检查、超声检查、CT扫描、MRI等。
在选择影像学检查时，应根据具体病情和疑诊疾病的特点，合理运用各种检查手段，以获取更准确的诊断结果。
5.病原学检查的重要性对于许多儿童感染性疾病，病原学检查是确诊的关键环节。
如细菌培养、病毒核酸检测、细菌毒素测定等，通过病原学检查可以明确疾病的病原体，为药物的选择和治疗提供参考依据。
二、常见疾病的治疗1.合理药物治疗药物治疗是儿童常见疾病的主要方式之一，合理选用药物可以帮助患儿迅速康复。
在选择药物时，医生应根据不同疾病的特点、病因和病情，选择合适的药物以及给药途径，并在用药过程中关注药物的不良反应和副作用。
2.针对症状的处理儿童常见疾病的症状千差万别，如发热、咳嗽、腹痛等。
儿科常见疾病护理诊断和护理措施
儿科常见疾病护理诊断和护理措施儿科常见疾病涵盖了婴儿和儿童时期的各种疾病。
无论是急性疾病还是慢性疾病，正确的护理诊断和护理措施对于儿童的康复和健康至关重要。
本文将介绍一些常见的儿科疾病，包括感冒、流感、支气管炎和胃肠病，并提供相应的护理诊断和护理措施。
1.感冒感冒是儿童时期最常见的疾病之一、常见症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、发热和乏力。
护理诊断：-呼吸道清晰度受限-发热-疼痛和不适感护理措施：-给予足够的休息和睡眠-保持充足的水分摄入-鼓励儿童经常洗手，避免传播病毒-鼓励儿童使用纸巾或肘部遮住嘴和鼻子，以防止病毒传播-使用婴儿鼻涕吸管或盐水滴鼻，以帮助清除鼻塞-根据医生的建议使用退热药物2.流感流感是一种由流感病毒引起的感染性疾病。
常见症状包括高热、肌肉疼痛、咳嗽、喉咙痛和乏力。
护理诊断：-发热-疼痛和不适感-水分不足护理措施：-给予足够的休息和睡眠-鼓励儿童经常洗手，避免传播病毒-使用婴儿鼻涕吸管或盐水滴鼻，以帮助清除鼻塞-根据医生的建议使用退热药物-提供足够的水分，避免脱水3.支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸道感染疾病，在幼儿中特别常见。
常见症状包括咳嗽、气喘、呼吸困难和发热。
护理诊断：-呼吸困难-咳嗽和气喘-发热-疼痛和不适感护理措施：-给予足够的休息和睡眠-避免暴露在吸烟和其他刺激性气体或物质的环境中-保持儿童保暖，以避免细菌感染-根据医生的建议使用氧气治疗或雾化吸入药物-提供充足的水分摄入，以帮助稀释和排出痰液-温和地敲击背部和胸部，以帮助儿童排出痰液4.胃肠病胃肠病包括腹泻、呕吐和腹痛等症状。
常见的胃肠病包括胃肠炎和食物中毒。
护理诊断：-水分不足-发热-恶心和呕吐-腹泻和腹痛护理措施：-提供充足的水分摄入，以避免脱水-鼓励儿童经常洗手，以避免传播细菌-遵循清淡易消化的饮食，避免油腻和刺激性食物-根据医生的建议使用止吐药物-避免食用可能造成食物中毒的食物。
儿科常见病与急救处理
儿科常见病与急救处理在孩子的成长过程中，疾病和意外事故是难以避免的。
了解儿科常见病的症状和急救处理方法对于保护孩子的健康至关重要。
本文将介绍几种儿科常见病及其急救处理方法，帮助家长和照顾儿童的人员掌握正确的应对方式。
上呼吸道感染上呼吸道感染是儿童中较为常见的疾病，引起咳嗽、流涕、喉咙痛等症状。
在孩子出现这些症状时，家长应及时给予适当的护理。
多喝温水、多休息、注意保持室内空气清新通风是缓解症状的有效方法。
同时，家长还需注意避免让孩子接触其他病患，以免传染加重病情。
发热发热是很多儿童疾病的共同症状，家长在处理孩子发热时应当及时测量体温，并根据发热程度采取不同的处理方法。
体温在37.5℃以下可以通过多饮水、拍打散热等方法进行降温；体温超过38.5℃时，应及时服用退热药物，并保持室内空气流通，避免孩子出现中暑等不良反应。
腹泻腹泻是儿童常见疾病之一，孩子出现腹泻时家长应及时给予适当的护理。
多让孩子喝水、注意膳食清淡易消化，避免食用油腻食物。
同时，家长还需及时更换孩子的尿布，保持干净，避免细菌感染。
伤患孩子在玩耍过程中可能会受伤，家长需要知道正确的急救处理方法。
轻微擦伤可以用清水冲洗后涂抹消毒药膏；较为严重的伤口应及时清洁后进行包扎，必要时送医治疗。
当孩子受伤出现大量出血、丧失知觉等情况时，家长应立即报警并进行心肺复苏等急救措施，帮助孩子尽快获得救治。
哮喘哮喘是常见的过敏性疾病，孩子在发作时会出现呼吸急促、气喘等症状。
家长应在孩子发作时让孩子保持安静、坐着并松开衣领，帮助孩子缓解呼吸困难。
如有抢救药物，可以按照医嘱给予孩子服用。
若情况严重，应立即送医院治疗。
结语在孩子成长过程中，儿科常见病和急救处理方法对于家长和照顾儿童的人员来说是必备的知识。
通过了解常见病的症状和急救处理方法，家长可以在孩子出现疾病时及时有效地帮助孩子缓解症状，保护孩子的健康。
希望本文的介绍可以帮助家长们更好地照顾孩子，在孩子成长过程中健康快乐地成长。
儿科常见疾病鉴别诊断
THANKS
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儿科常见疾病鉴别诊 断
目录
• 儿科常见疾病概述 • 儿科常见呼吸系统疾病 • 儿科常见消化系统疾病 • 儿科常见神经系统疾病 • 儿科常见内分泌系统疾病 • 儿科常见免疫系统疾病
01
儿科常见疾病概述
儿科疾病的特点
01
02
03
发病急、进展快
儿科疾病常常发病突然， 病情变化迅速，需要及时 诊断和治疗。
04
儿科常见神经系统疾病
癫痫
总结词
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，通常表现为反复发作的抽搐。
详细描述
癫痫的症状和体征多种多样，包括意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、大小便失禁等。癫痫的诊断需要 结合临床表现和脑电图等辅助检查。治疗癫痫的方法包括药物治疗、手术治疗和生酮饮食等。
脑性瘫痪
总结词
胃炎是儿科常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛、 恶心、呕吐等症状。
详细描述
胃炎可能是由于感染、饮食不当、药物反应等原因导致。治疗胃炎需要针对病因进行治疗，同时注意饮食调整，避免刺激性食 物。
总结词
肠套叠是儿科常见的急腹症，主要表现为腹痛、血便和腹部肿 块等症状。
详细描述
肠套叠通常发生在婴幼儿期，可能是由于肠道蠕动异常、肠道 炎症等原因导致。治疗肠套叠需要尽早进行空气灌肠或手术治 疗，以避免肠道坏死和危及生命。
菌感染的再次发生。
系统性红斑狼疮
要点一
总结词
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，会导致全身多个 器官和系统的炎症。
要点二
详细描述
系统性红斑狼疮的症状包括面部红斑、关节疼痛、疲劳、 发热等，其中肾脏受累是影响预后的关键因素。诊断系统 性红斑狼疮需要进行抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗 体检测，以及肾脏功能和尿液检查。治疗系统性红斑狼疮 需要使用免疫抑制剂和抗炎药物，同时需要控制疾病活动 和预防并发症的发生。
儿科疾病的常见症状和治疗原则
儿科疾病的常见症状和治疗原则儿科疾病是指儿童在生长发育过程中出现的各种疾病，其症状和治疗原则与成人疾病有所不同。
本文将介绍儿科常见疾病的症状和治疗原则，帮助家长更好地了解和应对儿童健康问题。
一、感冒和发烧感冒和发烧是儿童最常见的疾病之一。
常见症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、呼吸急促以及体温升高等。
治疗原则是保持室内空气流通，适当增加水分摄入，避免盲目使用抗生素。
家长应给予孩子充足的休息，饮食上以易消化、营养丰富的食物为主。
二、腹泻腹泻是指每日排便次数增多、大便稀溏，伴有腹痛、腹胀等症状。
腹泻的常见原因包括病毒感染、细菌感染、消化不良等。
治疗原则是补充充足的水分和电解质，保持室内卫生，避免给予儿童过多油腻食物。
如症状严重或持续时间较长，应及时咨询医生。
三、哮喘哮喘是一种慢性呼吸道炎症，主要表现为反复发作的喘息、气喘、咳嗽等症状。
治疗原则是避免接触过敏原，如尘螨、宠物毛发等，保持室内空气清新。
医生可能会开具支气管扩张剂或激素药物进行治疗，家长需按医嘱正确使用药物。
四、湿疹湿疹是一种皮肤炎症，主要表现为皮肤红肿、瘙痒、出水疱等症状。
治疗原则是保持皮肤清洁，避免过于干燥或潮湿的环境。
家长可以给儿童选择合适的皮肤保护品，并避免使用刺激性的洗浴用品。
在严重情况下，应咨询医生进行进一步治疗。
五、中耳炎中耳炎是指中耳发生炎症，常见症状包括耳朵疼痛、耳鸣、听力下降等。
治疗原则是保持鼻腔通畅，避免改变气压，适当减少儿童游泳次数。
医生可能会根据情况开具抗生素或止痛药，家长需按医嘱正确使用药物。
六、便秘便秘是指大便次数少、硬、干燥或者排便困难。
治疗原则是保持正常的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入。
家长可以给孩子多喝水、多吃蔬菜水果，并鼓励进行适量的体育锻炼。
如症状持续较长时间，应及时就医。
总结：儿科疾病的常见症状和治疗原则各不相同，家长在面对儿童患病时应当适时就医，并按照医生的指导进行治疗。
同时，家长在日常生活中要注意培养孩子良好的卫生习惯和饮食习惯，促进其健康成长。
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发热的判断——正常体温影响因素
➢性别、年龄以及种族 ➢昼夜及季节 ➢喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚及室温过高 ➢测温时间长短
发热的判断——体温测量建议
新生儿最佳测体温方式为腋窝 下使用电子体温计。
01
4周龄至5岁儿童可采用：腋窝
充血水
原
肿、腔
体
内炎性
肺气肿 肺不张
缺氧 CO2 潴留
渗出物
换气功
能障碍
毒素
毒血症
呼吸功能不全 酸碱失衡
循环系统改变 神经系统改变 消化系统改变
支气管肺炎——临床表现
发热 咳嗽 气促 紫绀 肺部固定中细湿罗音
重症还伴有循环、消 化、CNS等受累；
支气管肺炎——辅助检查
血常规
病原学检查 胸部X线
病毒性肺炎白细胞大多正常或降低； 细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞常增高， 并有核左移等
温水浴：水温比体温低2 ℃ ～3 ℃ 温水擦浴 ：颈部、腋下、大腿根部
冰袋、酒精擦拭：
药物降温
指征：> 38.5℃ 或患儿明显不适感
药物： 2-6月对乙酰氨基酚
>6月对乙酰氨基酚或布洛芬 ＜2月？？？
不要穿太多 ，不能捂！ 室内保持通风，室温20 ℃-25 ℃， 湿度60-65％ 退热处理后半小时复测体温
总结
0 1 儿童不是成人的缩小版，按年龄分为6期，各年龄期生理特点 不同，易感疾病不同、保健及防病的侧重点也不同。
0 2 小儿发热是疾病常见的症状之一，准确判断和正确处理发热是 儿科医护人员人员必备技能。
0 3 小儿肺炎发病率高，是儿童死亡第一原因。发热、咳嗽、气促、肺部 固定细湿啰音为临床特征。
下使用电子体温计或水银温度计， 02
红外线耳膜温度计。
对于0-5岁的儿童，口腔温 度和直肠温度不作为测量体
03
温的常规方式。
额部化学温度计不可靠，医
疗保健专业人员不应使用
04
中国循证儿科杂志2016年4月《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》
发热的判断——发热分度
按体温高低将发热分4度，以腋表为准 ➢37.5～38℃ 低热 ➢38.1℃～38.9 ℃ 中度发热 ➢39 ℃～40.9 ℃ 高热 ➢≥41 ℃ 超高热
儿科常见疾病诊断及处理原则
汇报人： 时间：2020.7.30
培训目标
0 1 掌握儿童各年龄段分期及生理特点 0 2 掌握儿童常见疾病的临床表现 0 3 熟悉儿童常见疾病的处理原则 0 4 了解儿童常见疾病的病因及发病机理
目录/content
0 1 儿童各年龄分期及生理特点
0 2 发热的判断及处理原则
取鼻咽拭子或气管分泌物做病毒的分离鉴定； 取气管分泌物，胸水，血液作细菌培养 免疫学方法进行细菌抗原检测。
支气管肺炎早期可见肺纹理增粗， 以后出现大小不等的斑片状阴影， 可见融合成片。
支气管肺炎——诊断及鉴别诊断
诊断
发热、咳嗽、气促、肺部中细 湿罗音即可确定诊断 X线检查仅作辅助手段
鉴别诊断
气道疾病 非感染性肺部疾病 肺结核
04
小儿腹泻病病因多样，合理治疗原则为，预防脱水，纠正脱水、继续喂养、 合理用药。
谢谢！
汇报人： 时间：2020.07.30
特点
适应外界能力差 免疫力低 发病率高 死亡率高 各器官功能发育不完 善
儿童各年龄期生理特点 定义
婴儿期 infancy
保健
出生后至1周岁
提倡母乳喂养 接受预防接种 完成基础免疫程序 重视卫生习惯
特点
生长发育最迅速的时期 易致营养不良 消化功能紊乱
易患传染病及感染性疾病
儿童各年龄期生理特点 定义
病程分类：
急性（＜1月）、迁延性（1-3月）、慢性（＞3月）
病情分类：
轻症、重症
发病场所分类：
社区获得性、医院内感染
支气管肺炎——病原体
呼吸道合胞病毒
病毒
细菌
链球菌
流感病毒 葡萄球菌
腺病毒 流感嗜血杆菌
其他
支原体
衣原体
支气管肺炎——病理
支气管 粘膜充 血水肿
管腔狭窄 甚至闭塞
通气功
肺泡壁
能障碍
病
幼儿期 toddler’s age
保健
1周岁至3周岁
注意营养 防病 防意外
特点
生长发育速度减慢 智能发育较快 接触周围事物增多 识别危险能力不足
儿童各年龄期生理特点 定义
学龄前期 preschool age
保健
3品质和生活习惯
特点
体格发育稳步增长 智能发育更趋完善 好奇性、模仿性强 可塑性大
儿童各年龄期生理特点 定义
学龄期 school age
保健
入小学（6-7岁） 至青春期前 （12-14岁）
足够营养和睡眠 防止近视和龋齿 注意坐、立、行姿势 避免思想过度紧张 防止精神、情绪和行为问题
特点
体格生长稳步增长 智能发育更为成熟 器官发育接近成人
（除性器官）
儿童各年龄期生理特点
定义
从第二性征出现到生 殖功能基本发育成熟， 身高停止增长的时间。 女孩11-12岁至17-18岁 男孩13-14岁至18-20岁
青春期 adolescence
保健
保证足够营养 加强体格锻炼 注意道德品质培养 生理卫生教育
特点
生殖系统迅速发育 体格生长随之加快 易引起心理、行为、 精神不稳定
Part 2
发热的判断及处理原则
发热的判断——定义
➢体温升高超出1d中正常体温波动的上限 ➢以某个固定体温值定义发热过于绝对 ➢临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。 ➢是人体防御疾病与适应内外环境温度异常的一种代偿反应。 ➢是生理性主动调节
预防脱水 纠正脱水 合理用药 继续喂养
小儿腹泻病——治疗方法
补液治疗
药物治疗
补锌治疗
饮食治疗
口服补液 静脉补液 鼻饲管补液
抗生素 抗病毒药物 非特异药物
益生菌 蒙脱石 消旋卡多曲 中药
时机 剂量 疗程
饮食调整
中华儿科杂志2016年7月《中国儿童急性感染性腹泻临床实践指南》
小儿腹泻病——治疗进展
低渗型口服补液盐
重度
静脉补液 (中、重度脱水、不易口服 )
小儿腹泻病——静脉补液
补液原则:先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、见惊补钙 静脉总量:累积损失量+继续损失量+生理需要量 补液速度:
❖累积损失量在8-12h内补完 ❖继续损失量和生理需要量在后12-16h内补完 ❖合并营养不良，心肺疾病，应适当控制滴速
体重
精神 前囟 眼泪 皮肤
眼窝
粘膜
周围 循环
尿量
酸 中 毒
轻度 <5％ 稍差 稍凹陷 减少 稍干燥 正常 稍减少 无
中度
5％-10 ％
烦躁 萎靡
明显 凹陷
明显 减少
明显 干燥
稍差
明显 减少
有
重度
>10％ 昏迷 深凹陷 昏睡
无
极干燥 或干裂
极差
无尿
严 重
小儿腹泻病——脱水分度
小儿腹泻病——治疗原则
ORSIII将钠浓度降至75 mmol /L、葡萄糖浓度降至75 mmol /L、总 渗透压降至245 mOsm/L
补锌
有利于缩短腹泻病程、减轻病情,并预防以后2 ～3 个月发生腹泻
WHO/UNICEF, 腹泻临床管理新推荐实施指南.2005
小儿腹泻病——脱水防治
轻度
口服补液 （失水不重、无呕吐、）
发热的判断——发热原因
感染 病灶
细菌感染部位：鼻窦、咽部、扁桃体、中耳、淋巴结，皮肤 病毒感染:临床表现
需重视呼吸道、消化道、泌尿系统、中枢神经 系统症状及体征
未发现 感染病灶
发热的判断——处理原则
体温≥38.5℃
出现明显不适
和 （或）
发热的判断——处理原则
物理降温：？
指征：年龄＜2月或体温 <38.5℃ 方法：
Part 3
支气管肺炎诊断及处理原则
小儿肺炎——概述
➢不同病原体或其它因素所致的肺部炎症 ➢临床以发热、咳嗽、气促、 肺部固定细湿啰音为特征 ➢儿科常见疾病 ➢儿童死亡的第一位原因
小儿肺炎——分类
病理分类：
大叶性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎
病因分类：
细菌性、病毒性、支原体性、衣原体性、真菌性、原虫性、非感染性
支气管肺炎——治疗原则
保持呼吸道通畅
一般治疗
改善呼吸功能 对症治疗
拍背、吸痰 呼吸支持 止咳、平喘、降温
病因治疗
抗细菌治疗 抗病毒治疗
经验性抗感染治疗 针对性抗感染治疗
奥司他韦、干扰素、 阿昔洛韦
支气管肺炎——呼吸支持
Part 4
小儿腹泻病诊断及处理原则
小儿腹泻病——概述
由多种病原、多种因素引起. 大便次数增多、性状改变. 严重：脱水和电解质紊乱. 四季发病,夏秋季高发. 以6个月-2岁多见.
0 3 支气管肺炎诊断及处理原则
0 4 小儿腹泻病诊断及处理原则
Part 1
儿童各年龄分期及生理特点
儿童各年龄分期
新生儿期 1 幼儿期 3 学龄期 5
2 婴儿期 4 学龄前期 6 青春期
儿童各年龄期生理特点 定义
新生儿期 Neonatal period
保健
自出生后脐带结扎 起至生后满28天
特别强调护理 保温 喂养 清洁卫生 消毒隔离
小儿腹泻病——分类
按病程 按病因
急性（2周以内） 迁延性（2周－2个月） 慢性（>2个月）