中风的护理常规

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(完整版)中风护理常规

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(完整版)中风护理常规一、概述中风,也叫脑卒中,是指脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应不足所引起的疾病。

中风后的患者需要借助医疗和护理来促进康复过程。

本文档将介绍中风护理的常规措施。

二、护理措施1. 定期监测生命体征:护理人员需监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并记录好数据。

不正常的变化应及时报告医生。

2. 保持清洁卫生:定期帮助患者洗澡、更换床单及衣物,保持环境的清洁卫生,以预防感染。

3. 均衡饮食:根据医生或营养师的建议,为患者制定适宜的饮食计划,提供营养均衡的食物,避免高脂肪、高盐和高胆固醇的食物。

4. 提供适宜的运动:根据患者的康复情况和医生的指导,提供适量的运动,如主动和被动的关节活动、肢体运动等,以促进患者的肌力和关节灵活度。

5. 管理膀胱和肠道功能:及时帮助患者上厕所或使用尿布,在床位上提供适当的便盆或尿壶,定期检查是否有尿失禁或便秘等问题,并给予相应的处理。

6. 防止压疮:保持患者床位干燥、清洁,定期帮助患者翻身、换位,使用防压床垫等工具来减少压力,预防压疮的发生。

7. 鼓励正常交流:与患者进行交流,鼓励其表达自己的需求和情绪,提供心理支持,帮助其适应新的生活方式。

8. 定期按摩:进行简单的按摩,可以促进患者的血液循环,缓解肌肉僵硬和疼痛。

9. 促进自理能力:根据患者的康复情况,鼓励其参与日常生活活动,如洗漱、穿衣、吃饭等,逐步提高自理能力。

三、注意事项1. 注意观察患者的病情变化,如意识状态、瞳孔大小和对刺激的反应等,及时报告医生。

2. 避免患者长时间保持一个姿势,定期帮助其进行身体活动,以防止肌肉萎缩和关节变形。

3. 保持患者的环境安静和明亮,有助于提高其注意力和情绪。

4. 需要定期给患者进行药物的管理,遵医嘱给予药物,注意药物的剂量和时间。

5. 护理过程中,需与患者及其家属保持良好的沟通,解答他们的疑问和提供必要的教育。

四、结语中风护理是一个复杂而细致的工作,需要护理人员综合运用医学、护理和心理学等知识。

中风中医护理常规

中风中医护理常规

中风中医护理常规中风是由质痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚等因素所致,常见临床表现为突然昏仆、不醒人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩等症状,病位在脑,涉及肝肾。

护理评估方面,需要根据入院评估表对患者进行全面评估,包括生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达、生活情况、休息、排泄等情况。

并且还需要进行辨证,分为中脏腑证和中经络证。

在一般护理方面,需要按照中医急症一般护理常规进行护理。

卧床休息,取适宜体位,避免搬动,保持肢体功能位置,定时为患者翻身拍背防褥疮等并发症。

同时需要注意肢体的防寒保暖,对于呕吐、流口水者,将头偏向一侧,防窒息;烦躁者加床栏保护;加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理,用盐水或中药液清洗口腔,眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱块,留置尿管者,定时进行膀胱冲洗。

对于病情危重者,需要每30-60分钟观察生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况,并做好记录。

发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,需要及时报告医生并及时处理。

在给药护理方面,需要注意服用中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。

服药后观察患者病情的逆顺变化,并及时记录服用至宝丹、牛黄解毒丸、苏和香丸等XXX开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后及时报告医生。

对于服降压药、脱水药时应观察血压变化,防止头晕,注意安全。

在饮食护理方面,需要参照辨证施膳指导,饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。

对于昏迷和吞咽困难者,可以采用鼻饲。

在情志护理方面,需要耐心做好情志护理,解除患者恐惧、急躁、焦虑、紧张等不良刺激。

在辨证施护方面,对于高热者,需要冰袋冷敷头部。

对于元气衰败,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撤肢冷、脉微欲绝的患者,需要遵医嘱艾灸。

对于尿潴留者,可以按摩腹部,虚证加艾灸,必要时导尿。

对于便秘者,需要遵医嘱给予通便中药服用。

最后,在健康指导方面,需要保持心情舒畅,避免急躁恼怒、过激过喜过劳过饱,防疾病复发。

饮食宜低盐、低脂肪、低胆固醇,多吃新鲜(含纤维素多)的蔬果、豆制品,忌吃辛辣刺激之品,戒烟酒。

(完整版)中风护理常规

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摘要
中风是一种常见的神经系统疾病,给患者及其家人带来了巨大的生活负担。

正确的中风护理对于促进患者康复至关重要。

本文介绍了中风护理的常规措施,包括身体护理、饮食护理、药物治疗、康复训练等方面,旨在帮助护理人员、家属更好地照顾中风患者。

1. 身体护理
- 患者平卧时,定期更换体位,防止压疮的发生。

- 给予患者适当的身体运动,促进肌肉的血液循环。

- 每日清洁患者皮肤,保持皮肤的干燥和清洁。

- 定期按摩患者身体,以促进血液循环和放松紧张的肌肉。

2. 饮食护理
- 患者应采取低盐、低脂肪、高纤维的饮食,控制体重。

- 维持足够的水分摄入,避免脱水。

- 根据患者的口腔和吞咽能力,提供易于吞咽和消化的食物。

- 避免食用刺激性和过硬的食物,预防误吸。

3. 药物治疗
- 根据医嘱及时给予患者应用药物,如抗凝血药、抗高血压药等。

- 监测患者用药的副作用,及时向医生报告。

4. 康复训练
- 协助患者进行康复训练,如物理治疗、语言治疗等,帮助恢复受损的能力。

- 定期评估患者的康复进展,并与康复团队紧密合作,调整康复计划。

5. 心理支持
- 与患者进行沟通,关心患者的感受和需求。

- 帮助患者建立积极的生活态度,增强康复的信心和动力。

- 提供必要的心理咨询和支持服务。

结论
中风护理常规是中风患者康复的基础,通过科学的中风护理措施,可以减轻患者的痛苦,促进其早日康复。

护理人员和家属应认
真研究中风护理的相关知识,与医生保持沟通,共同为患者创造一个良好的护理环境。

中风患者的护理规范

中风患者的护理规范
中风患者的护理规 范
汇报人:可编辑 2024-01-01
目录
• 中风概述 • 中风患者的日常护理 • 中风患者的并发症预防与处理 • 中风患者的药物护理 • 中风患者的病情监测与评估
01
中风概述
中风的定义
定义
中风是一种由于脑部血管阻塞或 破裂导致脑组织损伤的急性疾病

病因
中风通常由高血压、动脉粥样硬化 、心脏病、糖尿病等慢性疾病引起 。
意识状态评估
观察患者的意识状态,包括 是否清醒、有无昏迷或嗜睡 等情况,以便及时发现病情 变化。
肢体功能评估
评估患者的肢体功能,包括 肌力、肌张力、关节活动度 等,以便了解患者的康复情 况。
语言能力评估
对于影响语言能力的中风患 者,应定期评估其语言能力 ,以判断其交流能力及康复 进展。
病情评估的标准与流程
康复训练
总结词
康复训练对于中风患者的功能恢复至关重要,应根据患者的具体情况制定个性化 的康复计划。
详细描述
康复训练应尽早开始,包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。训练过程中 要保持耐心,循序渐进,逐步提高难度和强度。同时,要密切关注患者的身体状 况,避免过度疲劳和损伤。
心理护理
总结词
心理护理对于中风患者的康复和生活质量至关重要,应关注患者的心理需求,提供支持和关爱。

药物治疗
遵医嘱给予抗凝药物或溶栓药物 ,预防静脉血栓形成。同时,要 密切观察患者情况,一旦发现有 静脉血栓形成的迹象,应及时处
理。
04
中风患者的药物护理
常用药物介绍
抗血小板聚集药
如阿司匹林、氯吡格雷 等,用于预防血栓形成 和降低中风复发风险。
降血压药
如利尿剂、钙通道拮抗 剂等,用于控制高血压

中风的护理规范

中风的护理规范

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控制情绪
保持心情愉悦,避免情绪波动 和过度紧张。
定期检查与监测
01
02
03
定期进行身体检查
包括血压、血糖、血脂等 指标的监测,以及心脏、 肾脏等器官的检查。
观察症状变化
留意患者是否出现头痛、 眩晕、肢体麻木等症状, 及时发现并处理。
记录病情进展
对患者病情状况、自身认 知情况进行记录,以便医 生更好地评估和制定治疗 方案。
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中风护理规范
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中风护理措施

中风护理措施

(1)便秘: 与长期卧床有关(2)培养定时排便的习惯(3)给与患者腹部顺结肠走向环形按摩, 以增加肠蠕动, 促进排便(4)观察患者是否出现血便, 并判断患者有无活动性出血的可能。

(5)提供隐蔽的环境(6)遵医嘱指导患者正确使用缓泻剂。

(1)排尿异常: 与小便失禁有关(2)遵医嘱留置导尿, 保持引流通畅, 避免导管受压、扭曲、堵塞。

(3)观察患者尿液色、质、量, 患者出现血尿时, 应及时告知医生, 留取尿液标本, 及时送检。

注意患者多鼻饲饮水, 常更换卧位, 若发现尿液浑浊, 遵医嘱给与膀胱冲洗。

(1)保持及尿袋低于耻骨联合, 避免逆行性感染的发生。

(2)知识缺乏: 与缺乏有关引起和预防疾病的知识有关(3)为患者及家属提供疾病相关信息资料。

(4)给与照顾者讲解疾病的诱因及防治措施为患者及照顾者讲解用药目的及注意事项, 使其积极配合治疗、护理(1)躯体移动障碍: 与血脉痹阻, 气血不通有关(2)按时翻身拍背, 保持皮肤清洁干燥, 床边置床栏, 防止坠床(3)定期按摩肢体, 协助肢体被动活动促进肢体血运(1)注意保暖, 避免受凉, 随时观察患者的皮肤温度, 做好生活护理, 如口腔护理BID.会阴擦洗BID等。

(2)语言沟通障碍: 与语言中枢功能受损有关帮助患者学习非语言沟通技巧, 向医护人员及家属表达自己的需要, 可借助实物、表情、图片或手势等。

提供简单有效的双向沟通方式, 如点头或摇头表示“是”“否”。

(1)教患者进行语言训练, 从简单的发音开始循序渐进, 鼓励患者不应过急, 树立战胜疾病的信心。

(2)有废用综合征的危险:与意识障碍, 长期卧床有关。

(3)给与患者肢体功能为摆放。

(4)每天给予患侧按摩, 增加肢体的感觉输入每天评估患者肌力变化, 如患者肌力减退、出现嗜睡、昏睡等情况应及时告知医生(1)体温升高: 与患者不能自主排痰有关(2)严密监测生命体征的变化, 如有异常及时通知医生(3)加强翻身拍背, 配合物理降温(4)严格无菌操作, 做好各导管的护理(5)出汗多时, 应及时更换衣服及被服, 保持皮肤清洁干燥(6)遵医嘱给与患者静滴抗生素调节病室内合适的温湿度, 定期消毒, 减少陪客探视。

(完整版)中风患者的护理常规

(完整版)中风患者的护理常规
介绍
中风(脑卒中)是一种常见的神经系统疾病,患者需要特殊的护理和管理。

本文档旨在提供针对中风患者的护理常规,帮助护理人员提供高质量的护理服务。

病房环境
- 保持病房环境安静,减少噪音和干扰。

- 维持室内温度适宜,防止过热或过冷。

- 保持空气新鲜,定期通风。

体位和活动
- 定期翻身,避免长时间固定在同一个位置。

- 帮助患者进行被动运动,预防肌肉萎缩和血栓形成。

- 配合康复医师的指导,进行适当的康复训练。

饮食
- 提供均衡营养的饮食,注意添加高纤维和低脂肪食物。

- 给予足够的水分,避免脱水。

- 如果患者有吞咽困难,应遵循语音治疗师或营养师的建议。

个人护理
- 每天检查皮肤情况,预防压疮的发生。

- 给予适当的个人卫生,包括洗澡、刷牙、剃须等。

- 维护口腔卫生,定期清洁口腔。

药物管理
- 按照医嘱给予药物,确保按时用药。

- 定期监测患者的用药效果和不良反应。

心理支持
- 给予中风患者情绪上的支持和鼓励。

- 提供心理咨询和支持服务,帮助患者和家属应对心理压力。

注意事项
- 定期监测血压、心率、体温等生命体征。

- 注意观察患者出现意外情况或不适的症状,及时报告医生。

以上是针对中风患者的护理常规,护理人员应根据具体情况进行差异化护理,并与医疗团队密切合作,确保患者的安全和康复。

中风护理规范

中风护理规范
汇报人:可编辑 2024-01-01
目录
CONTENTS
• 中风概述 • 中风护理的基本原则 • 中风患者的日常护理 • 中风患者的急救护理 • 中风患者的康复护理
01
CHAPTER
中风概述
中风的定义
定义
中风是一种急性脑血管事件,由 于脑部血管阻塞或破裂导致脑组 织损伤。
病因
中风通常由高血压、动脉粥样硬 化、糖尿病、吸烟、饮酒等危险 因素引起。
监测患者的呼吸频率 和深度,及时发现和 处理呼吸困难。
定期清理呼吸道,保 持呼吸道通畅,防止 窒息。
维持生命体征稳定
密切监测患者的血压、心率、 体温等生命体征。
根据需要调整输液速度和输液 量,以维持正常的血液循环。
及时处理异常情况,如心律失 常、血压波动等,确保生命体 征稳定。
预防并发症
注意患者的皮肤清洁和护理,预 防褥疮。
合理安排康复时间
根据患者的具体情况,合理安排康复 时间,避免过度疲劳和训练不足。
家庭康复护理指导
01
02
03
04
家庭环境调整
指导患者家属对家庭环境进行 适当调整,以适应患者的需求 ,如增设扶手、软化家具等。
日常生活能力训练
指导患者家属协助患者进行日 常生活能力训练,如穿衣、洗
漱、进食等。
心理支持
指导患者家属给予患者心理支 持,帮助患者树立信心,积极
详细描述
中风患者应遵循低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维的饮食原则,多摄入新鲜蔬 菜、水果、全谷类食物,控制钠盐和脂肪摄入,以降低高血压和动脉硬化的风险 。同时,注意适量补充蛋白质,如鱼、瘦肉、豆类等,以促进身体康复。
康复训练
总结词

中风护理常规

中风护理常规引言中风,也被称为脑卒中,是指由于脑部血管突发性破裂或者血流受阻而导致大脑功能障碍的情况。

中风是一种严重的疾病,需要综合护理来促进患者的康复。

本文将介绍中风护理的常规措施及注意事项。

常规护理措施1.病房环境的改善确保病房的温度适宜,避免患者感到过热或者过冷。

保持病房的通风良好,避免患者呼吸不畅。

定期清洁卫生,保持病房整洁和干净。

2.个人卫生护理定期帮助患者进行洗漱和换洗衣物,保持患者的个人卫生。

给予患者适量的食物和水,保证患者的营养摄入。

定期更换患者体位,防止长时间固定导致肌肉僵硬。

3.预防压疮的措施定期帮助患者转换体位,避免长时间压迫部位。

使用合适的床垫和枕头,减轻患者的压力。

定期检查患者皮肤,并保持皮肤清洁和干燥。

4.康复训练根据医嘱或康复师指导,协助患者进行康复训练,恢复患者的日常生活能力。

帮助患者进行功能训练,包括言语、吞咽、行走等。

鼓励患者积极参与康复训练,提高康复效果。

注意事项1.定期监测患者生命体征定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。

观察患者是否出现恶心、呕吐、头晕等不适症状。

2.观察患者病情变化注意观察患者精神状态、呼吸情况、尿量等变化。

及时向医生汇报发现的异常情况。

3.维护患者的情绪和心理健康跟患者进行沟通,了解其需求和意愿,并给予支持和安慰。

提供良好的心理环境,避免患者有焦虑和抑郁的情绪。

4.定期药物管理按照医生嘱托,及时给予患者规定的药物。

注意观察患者对药物的反应,并记录相应的信息。

结论中风护理的常规措施对于患者的康复过程起到重要的作用。

正确实施常规护理,可以改善患者的生活质量,促进其早日康复。

同时,护理人员需要密切观察患者的病情变化,并采取相应的措施,保证患者的安全和舒适。

中风病人的护理

中风病人的护理
中风(脑卒中)是一种常见的疾病,对病人的生活产生了严重
影响。

以下是中风病人的护理建议,以帮助病人恢复和提高生活质量:
1. 日常护理
- 确保患者的安全:移除滑倒和撞击风险,并提供合适的步行
辅助工具。

- 维护良好的卫生:协助患者进行洗漱、换洗衣物和床单,并
保持环境清洁整洁。

- 定期观察:密切关注中风病人的状况变化,包括体温、心率、呼吸和血压等生命体征。

2. 饮食与饮水
- 提供适当的饮食:根据医生或饮食师的建议,为患者提供均衡、营养丰富的食物。

- 维持适当的水分摄入量:饮水量要适中,避免脱水和过度饮水。

3. 活动与运动
- 进行物理疗法:根据医生或物理治疗师的指导,进行适当的活动和运动,以促进肌肉恢复和功能改善。

- 避免长时间的久坐:帮助患者改变体位,避免长时间保持同一姿势。

4. 康复护理
- 提供情感支持:中风病人可能会面临情感困扰,给予积极的情感支持,帮助他们建立乐观心态。

- 协助康复训练:帮助患者进行日常活动的训练,包括行走、吞咽、语言恢复等。

5. 应对并预防并发症
- 防止压疮:注意患者的体位,定期翻身,避免长时间压迫同一部位。

- 预防深静脉血栓:帮助患者进行肢体活动,使用弹力袜等辅助措施。

- 注意药物管理:按照医生的指示正确给予药物,并定期检查和调整用药方案。

以上是中风病人的护理建议,但具体的护理方法应根据医生和护士的指导进行。

若病人有任何不适或疑问,应及时咨询医生。

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中风的护理常规因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。

以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现。

病位在脑,涉及肝肾。

脑血管意外可参照本病护理。

一、护理评估1.生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。

2.生活方式及休息、排泄等状况。

3.心理社会状况。

4. 辨证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。

二、护理要点1.一般护理(1)按中医内科急症一般护理常规进行。

(2)卧床休息,取适宜体位,避免搬动。

若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者,应加床档保护。

(3)注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置。

(4)加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。

用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。

(5)伴神昏者参照神昏护理。

2. 病情观察,做好护理记录(1)密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。

(2)发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。

3. 给药护理(1)服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。

(2)服药后观察患者病情的逆顺变化。

(3)及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后立即报告医师。

(4)服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。

4.饮食护理(1)饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。

(2)昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养。

5. 情志护理(1)中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。

解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。

(2)对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗。

6. 临证(症)施护(1)高热者,头部给予冰袋冷敷。

(2)元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治。

(3)尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留置导尿。

(4)便秘者,遵医嘱给予通便中药内服。

三、健康指导1. 保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。

2.生活起居有常,避免过劳,适当休息。

随天气变化增减衣被,注意保暖。

3.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。

4.保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。

经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。

5.积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查。

6. 根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。

面瘫即面神经麻痹,由脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明,少阳脉络,以至经气阻滞,经筋失养,筋肌纵缓不收而发病。

起病突然,每在睡眠醒来时,发现一侧口眼向健侧歪斜,闭目不能,口角下垂,面部板滞,麻木,松弛,或耳后疼痛,耳鸣,流泪,额纹消失,鼻唇沟平坦等。

可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。

【护理常规】1、一般护理(1)病室环境应安静、舒适,保持空气新鲜,温湿度适宜。

(2)在急性期应注意休息,不可劳累过度。

治疗期间,鼓励患者合理安排好工作、学习、生活、休息,调整饮食,避免情绪激动和不良因素刺激。

(3)做好心理护理:耐心的劝解安慰患者,使患者保持稳定的情绪,积极配合治疗,获得良好的治疗效果。

(4)鼓励患者提高自护的能力:指导患者掌握一些自护的常识。

如:按摩面部的皮肤、扣齿、鼓腮、皱眉;用湿温毛巾热敷面部;避免面部直接吹风,寒冷天气出门戴眼镜、口罩,避免感冒;对年龄小的患者还要做好患者家属的工作,以达到配合治疗的目的。

(5)指导患者自我锻炼,自我按摩①表情动作训练:对镜子进行皱眉、闭眼、示齿、鼓腮、吹口哨等运动,训练时按体操节奏进行,每个动作做二八呼或四八呼,每天进行2-3次。

②自我按摩,可按健侧肌运动方向按摩患侧,由于面部肌肉非常薄,按摩时用力应柔软、适度、持续、稳重,每日早晚各进行一次。

③湿温毛巾热敷面部,以改善血液循环,每天可进行2-3次。

【健康教育】1 急性期后可加强身体锻炼,以增强抵抗力。

2 夏季避免头部位于风口窗隙处睡眠,冬季注意面部和耳后保暖。

3 指导病人自行对镜按摩瘫痪的面肌,每日3-4次,每次3-10分钟,神经功能开始恢复后,可对镜练习瘫痪肌的各单个面肌的随意运动。

4 按摩方法用手掌紧贴瘫肌做环形按摩,也可顺瘫肌收缩的正常方向做按摩,手法适宜轻。

腰痛护理常规(1)【定义、病因】腰痛又称“脊柱痛”,是指外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。

腰痛的发生多由于外邪侵袭,体虚年衰,跌仆闪挫有关。

强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘病变、腰肌劳损等可参照本病护理。

(2)【常见辨证分型、主要临床表现及治疗原则】1.寒湿腰痛腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷或阴雨天加重。

舌淡苔白腻,脉沉而迟缓。

治以散寒行湿,温经通络。

2.湿热腰痛腰部疼痛,重浊而热,暑湿阴雨天症状加重,活动后可减轻,身体困重,小便短赤。

舌红苔黄腻,脉濡数或弦数。

治以清热利湿,舒筋止痛。

3.瘀血腰痛腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不利,重者不能转侧。

舌质黯紫,或有瘀斑,脉涩。

治以活血化瘀,通络止痛。

4.肾虚腰痛腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈。

(3)肾阴虚:伴心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热。

舌红少苔,脉弦细数。

治以滋补肾阴,濡养筋脉。

(4)(2)肾阳虚:伴局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作;少腹拘急,面色晄白,肢冷畏寒。

舌质淡,脉沉细无力。

治以补肾壮阳,温煦经脉。

(5)【病情观察要点】(6)腰痛观察腰痛的性质、发作特点、持续时间。

(1)湿证:多表现腰酸胀重痛,卧时不能转身,行时重痛无力。

(2)寒证:多表现腰冷痛,得热则舒,四肢畏寒逆冷,洒浙拘急。

(3)湿热证;多表现腰部热痛,身热汗出,关节肿痛,小便热涩。

(4)风湿证:多表现腰部酸痛游走,引及肩背、腿膝,伴发热恶风。

(5)瘀血证:多表现腰部刺痛,难以转侧,动则痛剧,日轻夜重。

(7)2.腰痛与气候变化的规律,是否与冷、热、阴、晴等气候因素相关。

(8)3.患者腰痛加剧,不能转动,甚至身体痿软无力,或强直痉挛,兼见汗出,面色苍白,二便失禁等,及时通知医生。

(9)【症状护理要点】(10)寒湿腰痛注意保暖,防潮防湿;温差变化大时要适当增减衣被,活动后如果出汗较多及时更换湿冷衣服;热敷腰部,推揉要背部,按摩腰骶部,点揉肾俞、腰阳关穴。

(11)2.湿热腰痛禁热敷。

避免高温、潮湿的环境,尤其是夏末秋初,湿热较重,尽量不在户外做较剧烈的活动和锻炼,防止湿热人侵机体,加重疼痛。

可选用艾条灸阿是穴,缓解疼痛。

(12)3.瘀血腰痛局部热敷,按揉阿是穴、肾俞、环跳、委中等穴。

5.肾阴虚腰痛伴头晕耳呜,面色潮红等症状时,应保持室内环境清洁,安静,避免对流风,以防感冒。

6.肾阳虚腰痛可以局部热敷、热熨或拔火罐等方法来解除症状,注意腰部保暖。

7.腰痛耳穴埋籽,主穴:腰、腰脊、肾、神门、皮质下;配穴:肝、膀眺、交感。

8.腰痛患者易受风、寒、湿邪侵袭,应随天气变化加强自身防护。

(13)【饮食护理要点】饮食清淡易消化,忌油腻、辛辣、厚味之品。

(14)寒湿腰痛宜食韭菜、羊肉、狗肉、姜等温阳散寒之品,忌生冷、寒凉之品。

食疗方:姜桂枝粥。

(15)2.湿热腰痛宜食白菜、芹菜、马齿苋、丝瓜、茄子等清热利湿之品。

食疗方:土茯苓薏苡仁粥。

(16)3.瘀血腰痛可食丝瓜、茄子、韭菜等,忌滋腻食物。

食疗方:酒水韭菜汤(韭菜、黄酒、清水)。

(17)4.肾虚腰痛肾阴虚者宜食枸杞子、莲子、大枣、木耳等,尿少者可食冬瓜、西瓜、丝瓜等。

食疗方:芝麻粥、虫草乌鸡;肾阳虚宜食龙眼肉、核桃、胡桃、狗肉等。

食疗方:牛膝杜仲偎猪腰;归参山药炖猪腰(当归、党参、山药、猪腰)。

(18)【中药使用护理要点】(19)l.口服中药口服中药时,应与西药间隔 30min左右。

(1)寒湿腰痛者中药汤剂宜饭后热服;湿热腰痛、瘀血腰痛者中药汤剂宜饭后温服;肾虚腰痛者中药汤剂宜饭前空腹服用。

(2)根痛平颗粒(胶囊、片):服药期间忌烟、酒、辛辣,生冷、油腻食物。

(3)壮腰健肾丸:有出血倾向者慎用,伴有感冒发热者忌服。

(4)健步虎潜丸:忌生冷辛辣;孕妇忌服;关节红肿热痛明显的急性期慎用。

(5)肾炎舒片:服药期间饮食宜低盐、低脂,忌烟酒及辛辣油腻食物;不宜与解表发汗药(麻黄、桂枝)同服。

(20)2.外用中药观察局部皮肤有无不良反应。

(1)伤湿止痛膏:使用前将患处皮肤洗净擦于,贴药期间忌生冷、油腻食物;青光眼、前列腺肥大患者应慎用。

(2)关节止痛膏:青光眼、前列腺肥大患者应慎用;过敏体质者慎用。

(3)狗皮膏:用生姜擦净患处皮肤,将膏药加温软化,贴于患处或穴位;孕妇忌贴腰、腹部。

(4)麝香类膏药:贴药期间忌生冷、油腻食物;哺乳期妇女慎用;开放性伤口忌用,孕妇忌用。

(21)【健康宣教】(22)用药遵医嘱服药,勿随意增减药量或停药。

(23)2.饮食饮食清淡易消化,宜选择低盐低脂优质蛋白饮食。

(24)3.运动避免劳累,可进行适量的体育运动,如打太极拳、慢步走,活动时注意腰部勿受力。

恢复期宜练基本吐纳功,得气后可自行按摩肾俞、关元、中极、三阴交等穴。

(25)4.生活起居养成良好的生活习惯,劳逸适度;保持大便通畅,养成定时排便的习惯。

宜睡硬板床。

(26)5.情志保持心清舒畅,勿大喜大怒,避免不良情绪刺激,指导患者听音乐、散步、聊天以舒缓情绪。

(27)6.定期复查遵医嘱定时复诊,若出现腰痛加剧、强直痉挛、身体痿软、汗出等症状,及时到医院就诊。

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