Hawley保持器的制作ppt课件
丝圈式保持器介绍 ppt课件
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佩戴保持器的时期：据学者研究，乳 磨牙早失后，缺隙缩窄的量以乳牙缺失后最初6个 月最大，有的患者拔牙后数日就有缩窄现象。特别 是在牙合发育时间第二乳磨牙早失后，缺隙缩窄的 速度最快，每日可达1 mm，决不可等待观察而必须 立即保持间隙。因此，乳牙早失之后，对其相对缺隙 的保持是必要的。乳牙间隙保持器可以保持缺隙邻 牙的异常运动。使恒牙正常萌出，减少避免牙列拥 挤。一般为拔除患牙2周后可取模制作。早失者应 摄片后决定取模的时问。一般第一乳磨牙的替换时 间为8～10岁，而第二乳磨牙的替换时间为10～12 岁。何时制作保持器应摄片观察继承恒牙的牙根形 成情况来决定，如果继承恒牙的牙根未形成1／3— 1／2或距离牙槽骨还有2 mm以上均需制作保持器
活动式：维持近远中径、垂直距离可靠，恢复咀嚼功能美观、 便于发音，预防口腔不良习惯；不合作者效果差。
Hale Waihona Puke 62020/12/27
带环丝圈式保持器 的定义：由不锈钢丝制成，靠一
个戴在缺隙旁边牙齿上的牙冠带环固定。钢丝与带环 连接，沿着空隙的两侧延伸到另一颗牙齿上，这样就 能起到保间隙的作用。使得恒牙有足够的间隙长出而
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保持器的复查时间：一般为每3个 月复查一
次，检查丝圈式保持器是否出现
松动、脱落、卡环臂脱焊等情况， 而儿童颌骨的发育会导致间隙的 增大，保持器需要重新更换。
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保持器的去除时机 ：继承恒牙可能出现早萌
需摄片决定是否除去保持器，如果牙根未发育 到l／3～1／2，则不需去除保持器，让它作为阻 萌器，可防止恒牙过早萌出。但也有学者认为
牙萌出1／3时，拆除丝圈保持器。
Hawley‘s和Begg两种保持器保持效果的比较
Hawley‘s和Begg两种保持器保持效果的比较2003年第15卷第2期29水平下降,而T3及TSH保持正常.丙戊酸钠对血清T3,T4,TSH并无影响l1qI.检测结果显示:观察组用药前测量血清的T3,T4,TSH与对照组比较无明显差异(P>0.05),说明癫痫本身对甲状腺功能并无影响.二,检测结果显示癫痫儿童在服用托吡酯药物前,服药后6个月,l2个月测量的血清的T3,T4,TSH水平与对照组比较均无显着性差异(P>0.05),表明托吡酯对癫痫儿童的甲状腺激素水平并无影响.提示对有甲状腺疾病或其他可引起甲状腺功能改变的癫痫儿童,仍可使用托吡酯治疗.对于必须长期使用抗癫痫药物的患儿而言,托吡酯具有较好的安全陛.参考文献1JoukoI,IT,ArtoJ,eta1.Thyroidfunctionin mentakingcarbamazepine,oxcarbazepine,orvalproateforepilepsy.Epilepsia,2001,42(7):930-934.2刘运广.儿童癫痫及抗癫痫治疗对甲状腺功能影响的前瞻性研究.临床神经病学杂志,1995,8(6):351～353.3章国平.癫痫及抗癫痫药对甲状腺激素的影响.中国实用内科杂志,1996,16(11):676～678.4叶秀云,胡鸿文.苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平对癫痫患儿甲状腺激素的影响.中华实用儿科杂,1998,38(10):642~644.5周列民,周珏倩,戴启麟.托吡酯单药治疗各型癫痫的临床研究.中国神经疾病杂志,2001,27(6):424～425.6吴瑞萍,胡亚美,栽芳,主编.实用儿科学.第6版.北京:人民卫生出版,1996.1940-1960.(收稿日期:2003.01—21修回日期:2003.04-24)Hawley’S和Begg两种保持器保持效果的比较何旭顺王大为杨光泽摘要目的:给固定正畸治疗完成后的病人,分别配戴Hawley’S和Begg两种保持器,通过临床观察分析,对两种保持器的效果进行比较.方法:选择3O例拔除上,下颌第一双夹牙的病人,矫治疗完成后,平均分成两组,分别配戴Hawley’S和Begg保持器,配戴一年后复诊,模型上测量尖牙与第二双尖牙之间的牙间隙.结果:使用Begg保持器能更好地保持牙弓的稳定,防止正畸复发.关键词Begg保持器:牙弓的稳定正畸治疗后,保持稳定的疗效,是正畸追求的目标.病人在配戴保持器一段时间后,通常会出现或多或少的间隙,如何保持完成后的效果,是医师和患者都十分关注的问题.目前,国内对正畸治疗后的效果保持追踪研究不多,选取我院1999～2000年3O例正畸完成后的病人,平均分两组,分别制作上下颌Hawley’S和Begg保持器,各自配戴一年.一年后复诊,取模,测量尖牙与第二双尖牙间的距离,结合临床分析,发现Begg保持器比Hawley’S保持器疗效更好,牙弓更稳定,现总结报告如下.一,病人的选择和治疗分组选择1999年1月2000年7月在我院正畸科作固定正畸治疗作者单位:①510060中山大学口腔医院正畸科②510060中山大学肿瘤医院口腔科的患者3O例为研究对象,男l4例,女l6例,年龄11.5～l3岁,平均l2.3岁.所有患者均需拔第一双尖牙作固定矫治疗的,矫治完成后,达到尖窝咬合关系正常,间隙关闭,邻牙点接触良好的目的,拆除固定矫治器进人需要配戴活动保持器保持的阶段.治疗分组:30例患者随机分两组,l5例配戴Begg保持器为实验组,另l5例配戴Hawley’S 保持器为对照组,由同一医师执行,医嘱是头半年全天24小时配戴保持器(进食,刷牙除外), 后半年改为晚上配戴,一年后复诊.受试者口腔卫生良好,医患关系合作,所有患者均在配戴前和配戴后一年复诊时各取牙模一副,以备测量对比用.二,对测量结果方法1.对配戴保持器前后印取的模型进行分30现代医学仪器与应用组,编号.2.分别由三位医师用组脚游标卡尺(误差0.02mm)测量尖牙和第二双尖牙间的距离…,然后求取每个病人尖牙与第二双尖牙间距的增大值△x=xl(xl:正畸完成后测量值;X2:配戴保持器一年后测量值).3.再求三位医师AX的平均值::±±3三,结果一年后配载两种保持器的变化,见表1.表1Begg保持器Hawleys保持器配戴效果比较四,讨论:表1显示实验组间隙增宽比对照(1.0mm)钢丝,硬度更强,钢丝与整个牙弓形组平均下降23.34%.在△<2mm时降低30%;态相接触,能克服部分颊向轴力,使牙弓的稳定△>2mm时降低16.67%.出现的差别原因:①性得到更好的维持,减少产生复发可能性.临床尖牙与第二双尖牙仅靠接触点接触维持接触关应用效果理想,值得推广使用.系,而点接触极具潜在滑动的可能陛,在正常轴参考文献牙合力驱使下易引起复发,产生间隙】:②Hawley’S1林珠,主编.口腔正畸学.沈m:LI宁科技出版社,保持器唇弓经尖牙与第二双尖牙间,在咬合过紧1999.476—476.的病人由于咬合面钢丝造成咬合面升高,刺激间2TurversonDL.Anteriorinterocclusalrelations.AnnJ隙产生,而Begg保持器因为咬合面没钢丝通过,Orthod1980,78(4):361～393.避免咬合过紧病人升高咬合,同时采用较粗(收稿H期:2003.02.21修回H期:2003.05.07)木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木木高压氧舱精密压力表出现较大误差故障的修理宋传斌我院的高压氧舱(贵州风雷军械生产的中型氧舱)使用已有lO年,其控制台上配有两块精密压力表,最近其中一块出现精密压力表(O.4MPa,0.4级)显示偏低现象,约比正常值低0.01MPa~0.02MPa.拆下精密压力表请技术监督局检查计量,计量结果为正常,装上之后显示又不正常.再次拆下,经仔细检查,发现精密表进气孔油污过多,将其倒置和用力甩之后有油污流出.不装精密压力表,打开供气阀门逐步加压,开始出气较小,加压至0.02MPa时突然出气量增大,并带出一些油污,还伴有金属残粒.关闭阀门,装上甩干后的精密压力表,加压试验压力值恢复正常.故障分析1.由于每次校验精密表表头用的载体均为仪表用油,装上时又没有完全甩干,加上此管道焊接处留有金属残粒滞留在拐弯处,使用作者单位:071000河北省保定市第一医院高压氧舱时间稍长就易使发生油污在此聚积,使管道气流变小变慢,并使显示压力位降低.2.由于储气罐储气量有限,在氧舱开舱工作率很高的时候储气罐内的压缩空气很难沉淀7小时,再加上氧舱过滤器中的活性碳等一些过滤材料老化,使之进入压力表的采样空气质量很差,使压力表的管道中充满油污,而且油污在管道内壁上附着力不大,随着治疗压力的升高会很容易地被吹到精密表进气孔,从而造成堵塞,并使显示压力位降低.小结氧舱在未接精密压力表(O.4MPa,0.4级)和普通压力表(O.4MPa,1.5级)表头前先加压使管道内残余物冲净,每次在检验表头以后,一定要将表头内油甩干净方可装上.此外,氧舱过滤器中的活性碳等一些过滤材料要经常更换,以最大限度保证采样空气质量,否则二者合一就会产生此故障.(收稿日期:2003.03.02)。
透明压膜保持器与 Hawley保持器临床应用比较
透明压膜保持器与Hawley保持器临床应用比较【摘要】目的比较透明压膜保持器与Hawley 保持器的临床应用效果。
方法选择2009年5月2011年3月期间经直丝弓矫治器矫治完成的病例76例，随机分为使用透明压膜保持器与使用Hawley 保持器两组各38例，两组患者矫治结束及保持1年后，均分别采取记存模型，并进行测量，以评价复发情况。
结果透明压保持器前牙不整齐指数与Hawley 保持器比较差异有统计学意义(P＜0.05)，且透明压膜保持器患者对保持器在美观、舒适及减少发音影响方面的认同度明显高于戴用Hawley保持器患者。
结论透明保持器完全能够达到良好保持的效果, 适用范围广, 并且美观、舒适、制作简捷方便, 适合正畸临床广泛应用【关键词】正畸；透明压膜保持器；Hawley 保持器；保持效果正畸治疗结束后，患者需要戴用保持器，直至建立新的牙周和神经肌肉平衡。
在保持期间，牙齿的移动是不可避免的。
我们常将那些有利的牙齿移动称为生理性调整，而将治疗前错、方向的移动称为复发。
对正畸保持期复发原因的临床调查分析表明，有19.4％是保持器设计制作不良导致的复发［1］。
所以了解常用保持器的特性，选择适合于患者的保持器至关重要。
Hawlay 保持器在临床已广泛应用多年，透明压膜保持器是近几年才普及应用的，本文就透明压膜保持器与传统Hawlay 保持器的临床应用效果进行比较，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年5月至2011年3月期间经直丝弓矫治器矫治完成的病例76例，入选标准：牙列整齐，咬合关系良好；无剩余间隙者，均未扩弓，无高角病例。
其中男34 例，女42例；矫治结束时年龄13～22岁，平均(15.6±2.4)岁。
按双盲法随机分两组,38例使用透明压膜保持器为观察组，对照组38例使用Hawley 保持器，两组均为全天戴用，进食及刷牙时取出。
1.2 保持器制作方法1.2.1 压膜保持器去除患者口内固定矫治器,制备牙列石膏模型，模型硬后置于真空成形机模型台上，将1 mm厚高分子透明树脂膜片加热1 min左右，待树脂膜片软化后，真空负压成形，修整保持器边缘，唇颊侧至齐龈位置，舌腭侧置龈上2～3 mm，边缘磨光即可。
矫治器及其矫治技术ppt课件
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副簧
b.环圈簧：又称别针簧。
• 可焊在唇弓上或矫治器的其他钢丝部
件上，也可附着在基托内。
• 根据该簧所在部位不同，可使错位牙
推向近(或)远中、唇颊侧(或)舌侧、伸 长或压低，以及纠正转位牙和倾斜牙等。
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副簧
c.双曲舌簧：此簧附着在基托组织面盒状凹内， 可推腭(舌)侧错位牙移向唇颊侧而纳入正常 牙弓内。加力后要注意调整的游离端抵住 牙的舌侧牙颈部与牙长轴垂直，以利于近 似整体移动。簧游离端位于后牙舌侧牙颈 部或前牙舌侧隆突区，长度与牙冠宽度相 等。
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(4)在应用颌内间支抗的同时，加用口外 唇弓颌外支抗来增强支抗，以防止支抗 牙的移位。
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(5)上6—6间加横腭杆。
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(6)上6—6间加Nance弓。
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(7)6—6间加舌弓。 (8)种植体支抗。
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二、可摘矫治器
• 牙齿正畸活动矫治器的定义是指一种可由
患者自行戴上或摘下和医生自由装卸的矫 治装置，摘下时完整无损，此矫治器除了 附在牙冠上而且还需附在口腔粘膜表面上。
22222323固定矫治器固定矫治器优点优点粘接在牙齿上粘接在牙齿上固位良好固位良好支抗充分支抗充分适于施加各种类型的矫治力适于施加各种类型的矫治力有有利于大多数牙齿的移动利于大多数牙齿的移动能有效地控制牙齿的移动方向能有效地控制牙齿的移动方向整体移动整体移动转矩移动转矩移动能矫治较复杂的错合畸形能矫治较复杂的错合畸形拓展了病人的年拓展了病人的年龄范围龄范围体积小体积小较舒适较舒适不影响发音不影响发音高效能高效能复诊间隔长复诊间隔长疗程短疗程短对病人依赖对病人依赖少少24242525固定矫治器固定矫治器缺点缺点影响进食和口腔卫生影响进食和口腔卫生
改良连体 Hawley保持器结合压膜保持器用于下颌后缩患者的临床观察
改良连体Hawley保持器结合压膜保持器用于下颌后缩患者的临床观察【摘要】目的探讨改良连体Hawley保持器结合压膜保持器在下颌后缩患者的保持治疗中的临床疗效。
方法选择36例恒牙早期安氏Ⅱ类下颌后缩的患者，随机分为两组。
两组患者白天均戴压膜保持器，实验组夜间戴用改良连体Hawley保持器，对照组夜间戴用传统Hawley保持器。
记录两组患者保持器戴用12个月后的牙牙合变化，采用四个表资料的Fisher确切概率法，对两组结果进行统计学分析。
结果36例患者均牙齿排列整齐。
实验组有1人深覆盖Ⅰ度，对照组中有8人覆盖增加超过Ⅰ度。
实验组和对照组在牙齿覆盖保持的有效率上差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论改良连体Hawley保持器结合压膜保持器用于安氏Ⅱ类下颌后缩患者的保持效果优于传统Hawley保持器结合压膜保持器的疗效。
【关键词】改良连体Hawley保持器；下颌后缩；安氏Ⅱ类随着正畸治疗技术的不断进步，许多下颌后缩的患者均得到了良好的矫治效果，但是如何保持住矫正治疗后的结果是摆在每个正畸医生面前的实际问题。
辽宁省抚顺市口腔病防治院正畸科使用改良连体Hawley保持器结合压膜保持器进行下颌后缩患者的保持，临床疗效肯定，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择在本院正畸科就诊的安氏Ⅱ类下颌后缩的患者36例，男17例，女19例，患者年龄11.5～15岁，平均13岁。
所有患者在拆除固定矫治器前牙齿排列整齐，覆盖关系正常，且均已经保持了3个月以上。
患者在整个主动矫治阶段均表现出良好的依从性。
1. 2 患者分组所有患者随机分为两组。
实验组患者白天佩戴压膜保持器，夜间戴用改良连体Hawley保持器；对照组患者白天戴用压膜保持器，夜间戴用常规Hawley保持器。
1. 3 材料及仪器自凝牙托水（上海医疗器械）；0.8 mm不锈钢丝（上海医疗器械）；牙合架（Scheu公司，德国）；全自动正压压膜机（Scheu公司，德国）；1.0 mm厚膜片（Scheu公司，德国）。
改良连体Hawley保持器结合压膜保持器用于下颌后缩患者的临床观察
改良连体Hawley保持器结合压膜保持器用于下颌后缩患者的临床观察王红;李佳颖【摘要】目的：探讨改良连体Hawley保持器结合压膜保持器在下颌后缩患者的保持治疗中的临床疗效。
方法选择36例恒牙早期安氏Ⅱ类下颌后缩的患者，随机分为两组。
两组患者白天均戴压膜保持器，实验组夜间戴用改良连体Hawley保持器，对照组夜间戴用传统Hawley保持器。
记录两组患者保持器戴用12个月后的牙牙合变化，采用四个表资料的Fisher确切概率法，对两组结果进行统计学分析。
结果36例患者均牙齿排列整齐。
实验组有1人深覆盖Ⅰ度，对照组中有8人覆盖增加超过Ⅰ度。
实验组和对照组在牙齿覆盖保持的有效率上差异有统计学意义(P<0.05)。
结论改良连体Hawley保持器结合压膜保持器用于安氏Ⅱ类下颌后缩患者的保持效果优于传统Hawley保持器结合压膜保持器的疗效。
【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】2页(P89-90)【关键词】改良连体Hawley保持器;下颌后缩;安氏Ⅱ类【作者】王红;李佳颖【作者单位】113006 辽宁省抚顺市口腔病防治院口腔正畸科;113006 辽宁省抚顺市口腔病防治院口腔正畸科【正文语种】中文随着正畸治疗技术的不断进步, 许多下颌后缩的患者均得到了良好的矫治效果, 但是如何保持住矫正治疗后的结果是摆在每个正畸医生面前的实际问题。
辽宁省抚顺市口腔病防治院正畸科使用改良连体Hawley保持器结合压膜保持器进行下颌后缩患者的保持, 临床疗效肯定, 报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在本院正畸科就诊的安氏Ⅱ类下颌后缩的患者36例, 男17例, 女19例, 患者年龄11.5～15岁,平均13岁。
所有患者在拆除固定矫治器前牙齿排列整齐,覆盖关系正常, 且均已经保持了3个月以上。
患者在整个主动矫治阶段均表现出良好的依从性。
1.2 患者分组所有患者随机分为两组。
实验组患者白天佩戴压膜保持器, 夜间戴用改良连体Hawley保持器；对照组患者白天戴用压膜保持器, 夜间戴用常规Hawley保持器。
矫治器和矫治技术PPT课件
在实践中，一组支抗牙虽受力，但有大的阻抗， 这可以认为是强支抗； 但当牙齿移动时，为此设计的支抗牙也将发生 明显的移动，这称为弱支抗； 界于两者之间称为中等支抗。
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矫治牙能否按设计要求 的方向及程度移动，与 支抗部分的设计有着重 要关系。 尽量使支抗力分散在多 个支抗牙上，而这种作 用在支抗牙上的力，又 不至使支抗牙移位或仅 发生极少量的移位。
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2．矫治器按矫治力量的来源：
机械性矫治器 功能性矫治器 磁力性矫治器
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3.按固位方式分类
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固定矫治器和矫治技
术
（Fixed Appliance)
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固定矫治器概述
• 固定矫治器大都由带环、托槽、矫治弓丝、颊管及附件组成 • 粘着或结扎固定在牙上，固位良好， 支抗充分 • 适于施加各种类型的矫治力 • 能有效控制牙齿移动的方向
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保持保持大家好大家好111111swaswastraightwireappliancestraightwireappliance大家好大家好112112磨牙关系磨牙关系牙齿近远中倾斜牙齿近远中倾斜牙齿唇颊舌向倾斜牙齿唇颊舌向倾斜无不适当旋转无不适当旋转无牙间隙无牙间隙合曲线平直合曲线平直andrewsandrews大家好大家好113113磨牙关系大家好大家好114114牙冠的近远中向倾斜大家好大家好115115牙冠的唇颊舌向倾斜大家好大家好116116无不适当旋转无牙间隙无不适当旋转无牙间隙大家好大家好117117合曲线平直合曲线平直大家好大家好118118直丝弓矫治器原理直丝弓矫治器原理消除消除33个序列弯曲个序列弯曲每个牙托槽底板厚度不同每个牙托槽底板厚度不同预置不同轴倾角预置不同轴倾角预置不同转矩角预置不同转矩角由托槽完成定位由托槽完成定位大家好大家好119119强调托槽粘接位置的重要性强调托槽粘接位置的重要性托槽置于临床冠中心托槽置于临床冠中心轻力矫治轻力矫治常用滑动法常用滑动法大家好大家好120120swaswa消除三种序列弯曲消除三种序列弯曲较多使用高弹性弓丝不锈钢圆丝和方丝较多使用高弹性弓丝不锈钢圆丝和方丝广泛使用预成弓丝很少弯制和更换弓丝广泛使用预成弓丝很少弯制和更换弓丝大家好大家好121121beggbegg细丝弓矫治技术细丝弓矫治技术槽沟开向牙龈方向槽沟开向牙龈方向理论基础
Hawley联合舌侧保持器和压膜式保持器的临床正畸保持效果比较
Municipality(10QH1401600) and Shanghai Leading Academic Discipline Project(S30206). [Key words] Hawley retainer; Lingual fixed retainer; Vacuum-formed retainer; Relapse Shanghai J Stomatol,2011,20(6):623-626．
许晓岑 1，李壬媚 2，唐国华 2 （1．上海同济大学医学院附属第十人民医院 口腔正畸科，上海 200072； 2．上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院 口腔正畸科，
上海市口腔医学重点实验室，上海 200011）
[摘要] 目的：比较 Hawley 联合舌侧固定保持器和压膜式保持器的临床效果，为选择合适的正畸保持方式提供参考。 方
联合保持器组使用直径 0.0195 英寸三股镍钛麻 花 丝 （Dentaurum 公 司 ，德 国 ）弯 制 舌 侧 弓 丝[4]，使 用 TransbondTM MIP 耐湿性处理液和光固化舌侧保持器
黏结剂（TransbondTM LR，3M Unitek，美国），将弓丝粘 结于3 3舌面中切 1/3 交界处[5]。 然后再取模制作改良 Hawley 保持器， 唇弓焊接于磨牙箭头卡上或作环抱 式唇弓[1]，指导患者夜间戴用和口腔卫生维护。 1.3 复诊Hawley 联合舌侧保持器和压膜式保持器的临床正畸保持效果比较 XU Xiao-cen, et al. Clinical evaluation of lingual fixed retainer combined with Hawley retainer and vacuum-formed retainer
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科：陈迪
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ห้องสมุดไป่ตู้
正畸
二、保持器
(一)保持器应具备的条件 :
• 1.尽可能不妨碍各个牙齿的正常生理性活动。 • 2.对于正在生长期的牙列, 不能妨碍牙颌的生长发育。 • 3.不妨碍咀嚼、发音等口腔功能，不影响美观。 • 4.便于清洁, 不易引起牙齿龋蚀或牙周组织的炎症。 • 5.结构简单,容易摘戴,不易损坏。 • 6.容易调整。
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保持器的种类
• 1、活动 • 2、固定 • 3、功能性保持器
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保持期限
• 1.不保持 • 2.有限保持 • 3.永久或半永久保持
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在牙齿模型上设置一道凹槽，一般在牙齿 切三分之一处。
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切牙段弯制唇弓（0.8-0.9 mm钢丝）
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尖牙处弯制U形曲，弓丝游离端越过3.4邻 间隙
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红蜡对钢丝进行固定
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邻间钩
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单臂卡
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