低视力学课件 视功能评估
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低视力常见眼病介绍临床双眼视与低视力课件
WENKU DESIGN
定期眼科检查
定期进行眼科检查
定期进行眼科检查可以及早发现眼部疾病，如白内障、青光眼等， 从而及早治疗，避免视力进一步恶化。
建立眼健康档案
通过建立眼健康档案，可以记录眼部情况，方便医生对眼部疾病进 行跟踪和评估。
重视儿童眼保健
儿童是低视力的高发人群，家长应重视儿童眼保健，定期带孩子进 行眼科检查，确保孩子视力正常发育。
要点二
详细描述
遗传性眼病包括先天性眼部畸形、遗传性视网膜病变、遗 传性角膜病变等。这些疾病通常具有家族聚集性，由基因 突变引起。遗传性眼病的症状包括视力下降、视物模糊、 斜视等。治疗遗传性眼病的方法因疾病类型而异，包括药 物治疗、手术治疗和基因治疗等。早期诊断和治疗对于预 防和延缓病情进展至关重要。
低视力常见眼病介绍 临床双眼视与低视力 课件
REPORTING
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• 低视力概述 • 常见低视力眼病 • 双眼视与低视力 • 低视力治疗方法与技术 • 低视力预防与保健
目录
PART 01
低视力概述
REPORTING
WENKU DESIGN
低视力的定义
总结词
PART 03
双眼视与低视力
REPORTING
WENKU ESIGN
双眼视的概念
双眼视
指两只眼睛同时观察并感知外界 物体的能力，通过双眼视觉信息 融合，形成立体视觉和更广阔的
视野。
立体视觉
双眼视能够感知物体的远近、深浅 和凹凸感，帮助我们判断物体的位 置和距离。
广阔视野
双眼视能够提供更广阔的视野，帮 助我们观察到更宽广的场景和细节。
对于青少年低视力患者， 角膜塑形镜可以控制近视 进展，提高视力。
低视力概述医学PPT
6
案例诊断 以下为最佳矫正视力，请诊断：
1. 右眼视力=0.3，左眼视力=0.1；
2. 右眼视力=0.2，左眼视力=0.1；
3. 右眼视力=0.3，左眼视力=0.05；
4. 右眼视力=0.1，左眼视力=0.15；
5. 右眼视力=0.03，左眼视力=无光 感；
6. 右眼视力=0.3，左眼视力=无光 感；
2011-2015年 《“十二 五”规划》中体现出低视 力在全国眼健康规划中的 重要性
编辑版ppt
2
2015年5月 低视力“医教结合”落地：国家特殊教育改 革实验区--泉州市低视力“医教结合” 工作实施
2016-2020年《“十三五”全国眼健康规划》中：
三级综合医院眼科和眼科专科医院应普遍提供低视力门 诊服务，有条件的医院要开展低视力康复工作。建立眼 科医疗机构与低视力康复机构的合作、转诊工作机制。
严重视力损害——视敏度在低于6/60到3/60（0.1-0.05）之间 的情况；
中度视力损害——视敏度低于6/18到6/60（0.3-0.1）之间的 情况。
本文中，视力损害包含了“严重视力损害”和“中等视力损 害”两种情况
但必须强调，我编辑国版pp卫t 生部，中国残联并未采用此标准！ 13
第四节 我国视力残疾现状
编辑版ppt
15
2006年我国视力损害病因
2.2 1.1 4.4 3
4.7
0.1 2.1 2.3
5.6
46.9
6.4
8.5 12.6
编辑版ppt
白内障 视网膜色素变性 角膜病 屈光不正 青光眼 视神经病变 遗传或先天眼病 眼外伤 弱视 沙眼 中毒 其他 原因不明
编辑版ppt
5
诊断附注：
视功能检查及眼前节检查 ppt课件
视野检查属于心理物理学检查，反映的是患者的主观 感觉。
①受试者方面：精神因素（如警觉、注意力、视疲劳 及视阈值波动）；生理病理因素（如瞳孔直径、屈光 间质混浊、屈光不正等）
②仪器方面 ③操作方面
视功能检查及眼前节检查
常用的视野检查法
视功能检查及眼前节检查
视力
分为远视力和近视力 是形觉的主要标志，是分辨二维物体形状大小和位置
的能力 代表了视网膜黄斑中心凹处的视觉敏感度。 视力表是测得视力的主要工具 视力=1/视断及视残等级一般是以矫正视力为标准，矫正 视力即验光试镜后的视力。
临床上≥1.0的视力为正常视力 世界卫生组织（WHO）：一个人较好眼的最佳矫正
视功能检查及眼前节检查
视功能检查及眼前节检查
视功能检查及眼前节检查
视野（Visual Field）
眼向前方固视时所见的空间范 围，相对于视力的中心视锐度 而言，它反映了周边视力。
中心视野（注视点30°以内的 范围）
周边视野（注视点30°以外的 范围
视野小于10°者，既使视力正 常也属于盲
视功能检查及眼前节检查
视野缺损
视功能检查及眼前节检查
视野（Visual Field）
单眼视野 上方：60°下方：75°颞侧：100°鼻侧：60° 白色＞蓝色＞红色＞绿色
双眼视野 可以鉴别伪盲
生理盲点 注视点外约15°，水平偏下约3° 横径约6-8°
视功能检查及眼前节检查
视功能检查及眼前节检查
视功能检查及眼前节检查
视力表
国际标准视力表： 1.0的标准为可看见1’角空间变化的试标的视力，不论
是远视力表，还是近视力表，它们1.0视力的试标都是 按照1’角的标准设计的
视功能检查及眼前节检查
①受试者方面：精神因素（如警觉、注意力、视疲劳 及视阈值波动）；生理病理因素（如瞳孔直径、屈光 间质混浊、屈光不正等）
②仪器方面 ③操作方面
视功能检查及眼前节检查
常用的视野检查法
视功能检查及眼前节检查
视力
分为远视力和近视力 是形觉的主要标志，是分辨二维物体形状大小和位置
的能力 代表了视网膜黄斑中心凹处的视觉敏感度。 视力表是测得视力的主要工具 视力=1/视断及视残等级一般是以矫正视力为标准，矫正 视力即验光试镜后的视力。
临床上≥1.0的视力为正常视力 世界卫生组织（WHO）：一个人较好眼的最佳矫正
视功能检查及眼前节检查
视功能检查及眼前节检查
视功能检查及眼前节检查
视野（Visual Field）
眼向前方固视时所见的空间范 围，相对于视力的中心视锐度 而言，它反映了周边视力。
中心视野（注视点30°以内的 范围）
周边视野（注视点30°以外的 范围
视野小于10°者，既使视力正 常也属于盲
视功能检查及眼前节检查
视野缺损
视功能检查及眼前节检查
视野（Visual Field）
单眼视野 上方：60°下方：75°颞侧：100°鼻侧：60° 白色＞蓝色＞红色＞绿色
双眼视野 可以鉴别伪盲
生理盲点 注视点外约15°，水平偏下约3° 横径约6-8°
视功能检查及眼前节检查
视功能检查及眼前节检查
视功能检查及眼前节检查
视力表
国际标准视力表： 1.0的标准为可看见1’角空间变化的试标的视力，不论
是远视力表，还是近视力表，它们1.0视力的试标都是 按照1’角的标准设计的
视功能检查及眼前节检查
低视力学课件 功能性视力和视觉康复训练
➢环境线索
• 颜色：色度、饱和度、亮度 • 对比度：良好的对比度利于看清物体 • 时间：物体显示的频率、持续的时间和速度 • 空间：物体的大小、形状、结构、体积、距离等 • 亮度：光线的量、种类、反射
功能性视力
视
视觉能力
觉
工
作
需
要
个体储备
量
环境线索
功能性视力
➢功能性视力的有效性及高效性
• 影响因素 1、视力能力 2、视力加工 3、视觉注意
➢训练方法
• 搜寻或扫描：搜寻要阅读的内容 ①患者眼球不动，书本沿一定方向运动，使内容进入患者注视区 ②或眼球及书本均不动，头部运动 ③患者管状视野而中心视力尚可，可不用助视器，学会用眼扫描
近用助视器训练
➢训练方法
• 追踪：动态目标 ①指导者或患者手拿小目标，使目标在患者面前运动（上下、左右、圆
形），患者头、眼运动来追踪目标 ②反复训练至患者仅用眼追踪目标 ③逐渐缩小目标 ④注意观察患者反应：眼-手协调动作，能否固视目标，头眼追踪or用眼
➢ 视觉技术的有效应用
• 定位训练： ① 患者手拿读物（或放在阅读架上） ② 示指指向文章开头处或标题 ③ 使用助视器重复以上动作 ④ 以上方式患者训练困难时可考虑使用裂口阅读架，增加目标与背景的
对比度 ⑤ 若仍有困难，换用低倍助视器，增大视野范围
近用助视器训练
1
2
➢ 视觉技术的有效应用
3
4
• 搜寻训练：系统搜寻法
功能性视力
➢个体可利用的储备
• 认知cognition • 其他感觉的发育：听觉、味觉、嗅觉、肤觉、运动觉、平衡觉等 • 视觉与其他感觉的结合 • 知觉 • 心理特征 • 身体特征
功能性视力
• 颜色：色度、饱和度、亮度 • 对比度：良好的对比度利于看清物体 • 时间：物体显示的频率、持续的时间和速度 • 空间：物体的大小、形状、结构、体积、距离等 • 亮度：光线的量、种类、反射
功能性视力
视
视觉能力
觉
工
作
需
要
个体储备
量
环境线索
功能性视力
➢功能性视力的有效性及高效性
• 影响因素 1、视力能力 2、视力加工 3、视觉注意
➢训练方法
• 搜寻或扫描：搜寻要阅读的内容 ①患者眼球不动，书本沿一定方向运动，使内容进入患者注视区 ②或眼球及书本均不动，头部运动 ③患者管状视野而中心视力尚可，可不用助视器，学会用眼扫描
近用助视器训练
➢训练方法
• 追踪：动态目标 ①指导者或患者手拿小目标，使目标在患者面前运动（上下、左右、圆
形），患者头、眼运动来追踪目标 ②反复训练至患者仅用眼追踪目标 ③逐渐缩小目标 ④注意观察患者反应：眼-手协调动作，能否固视目标，头眼追踪or用眼
➢ 视觉技术的有效应用
• 定位训练： ① 患者手拿读物（或放在阅读架上） ② 示指指向文章开头处或标题 ③ 使用助视器重复以上动作 ④ 以上方式患者训练困难时可考虑使用裂口阅读架，增加目标与背景的
对比度 ⑤ 若仍有困难，换用低倍助视器，增大视野范围
近用助视器训练
1
2
➢ 视觉技术的有效应用
3
4
• 搜寻训练：系统搜寻法
功能性视力
➢个体可利用的储备
• 认知cognition • 其他感觉的发育：听觉、味觉、嗅觉、肤觉、运动觉、平衡觉等 • 视觉与其他感觉的结合 • 知觉 • 心理特征 • 身体特征
功能性视力
低视力学课件 视功能评估
自动化静态定量视野计
视功能评估
➢视野检查方法
• 黄斑微视野检查：精细检测黄斑区视网膜功能 ①对于黄斑病变患者：可检测患者的视网膜优先注视点及黄斑区
动态、静态视野 ②共焦激光扫描检眼镜（SLO）：后极部33°×21°区域
MP-1微视野计：后极部45°区域
视功能评估
➢正常视野
• 颞侧91°，下方74°，鼻侧65°，上方56° • 颜色视野：白色>蓝色>红色>绿色 • 生理盲点：注视点颞侧15.5°，水平线下1.5°
视功能评估
➢眩光(glare)
• 失能眩光：散射光线使视网膜成像重叠、影响视网膜对比敏感度，降 低视觉效能及清晰度
• 失能眩光可降低患者视功能（视力、对比敏感度）
视功能评估
➢眩光(glare)
• 眼病也可导致眩光 • 检查圆锥角膜、角膜水肿、角膜屈光手术、白内障、低视力患者视功
能、IOL光学质量、其他眼病等 • 眩光检查对低视力康复训练有重要指导意义 • 对比敏感度、眩光的检测结果较视力更能代表视功能状况
视功能评估
➢病史采集
➢视功能检查
视功能检查
➢低视力患者视功能检查
视屈 力光
对 比视 敏 感野 度
眩
色
立 体
光
觉
视 觉
视力检查
视锐度（visual acuity）：眼分辨和认识物体形状的敏锐程度 测量眼分辨二维物体形状和位置的能力
视
又称为注视视力、中心视力：反映了黄斑区的功能
力
分为近视力（阅读视力）、远视力 是为低视力患者选择助视器的主要依据
—散瞳验光 • 检测人眼调节静止状态下的眼屈光状态 • 使用睫状肌麻痹剂：阿托品、托吡酰胺等 • 助视器验配需待睫状肌麻痹恢复后进行
视功能评估
➢视野检查方法
• 黄斑微视野检查：精细检测黄斑区视网膜功能 ①对于黄斑病变患者：可检测患者的视网膜优先注视点及黄斑区
动态、静态视野 ②共焦激光扫描检眼镜（SLO）：后极部33°×21°区域
MP-1微视野计：后极部45°区域
视功能评估
➢正常视野
• 颞侧91°，下方74°，鼻侧65°，上方56° • 颜色视野：白色>蓝色>红色>绿色 • 生理盲点：注视点颞侧15.5°，水平线下1.5°
视功能评估
➢眩光(glare)
• 失能眩光：散射光线使视网膜成像重叠、影响视网膜对比敏感度，降 低视觉效能及清晰度
• 失能眩光可降低患者视功能（视力、对比敏感度）
视功能评估
➢眩光(glare)
• 眼病也可导致眩光 • 检查圆锥角膜、角膜水肿、角膜屈光手术、白内障、低视力患者视功
能、IOL光学质量、其他眼病等 • 眩光检查对低视力康复训练有重要指导意义 • 对比敏感度、眩光的检测结果较视力更能代表视功能状况
视功能评估
➢病史采集
➢视功能检查
视功能检查
➢低视力患者视功能检查
视屈 力光
对 比视 敏 感野 度
眩
色
立 体
光
觉
视 觉
视力检查
视锐度（visual acuity）：眼分辨和认识物体形状的敏锐程度 测量眼分辨二维物体形状和位置的能力
视
又称为注视视力、中心视力：反映了黄斑区的功能
力
分为近视力（阅读视力）、远视力 是为低视力患者选择助视器的主要依据
—散瞳验光 • 检测人眼调节静止状态下的眼屈光状态 • 使用睫状肌麻痹剂：阿托品、托吡酰胺等 • 助视器验配需待睫状肌麻痹恢复后进行
眼视光-低视力助视器的验配ppt课件
眼视光-低视力助视器的验配
什么是低视力？
低视力（low Vision）是指患者双眼中较好 眼的视觉功能减退达到一定程度，且不能 用手术，药物或常规的屈光矫正方法提高 视力，以至于生活和工作能力丧失或部分 丧失者。
低视力诊断标准的讨论
1973年世界卫生组织指定的低视力的诊断 标准为双眼中较好眼的中心视力在 ＜0.3--≧0.05
光学助视器的类别
远距离专用助视器
近（中）距离专用助视器
光学助视器的验配模式
将不同类别的助视器样品放置于试戴箱内， 根据患者的需要，残余视力条件和验配原 则为患者选择并试戴助视器，评估视力康 复的效果，初步训练患者的使用技能，若 患者满意，则为其订制或发放助视器。
伽利略望远镜
物镜为正透镜，目镜为比物镜焦量大得多 的负透镜 平行光线入射，平行光线出射，产生较放 大作用，放大后的像为正立 放大率M=F /F
2 1
伽利略望远镜
开普勒望远镜
物镜为正透镜，目镜为比物镜焦量大得多 的正透镜
平行光线入射，平行光线出射，产生角放 大作用，放大后的像为倒立，输出倒像须 经三棱镜反射才能成为直立的正像
开普勒望远镜
伽利略望远镜与开普勒望远镜的区别
镜筒 轻重 视野 形式 眼镜式 手持式 双眼视觉 像质 倍率
近用助视眼镜的光心距
近光心距=远瞳距x近光心系数 残余低近视力
0.05 0.06 0.08 0.1 注视距离cm
近光心距系数
0.12 0.16 0.2 9.5 11 15
0.25 0.3 19 24
3.8
4.5
6.0
7.5
0.58 0.64 0.71 0.76 0.81 0.83 0.88 0.90 0.92
什么是低视力？
低视力（low Vision）是指患者双眼中较好 眼的视觉功能减退达到一定程度，且不能 用手术，药物或常规的屈光矫正方法提高 视力，以至于生活和工作能力丧失或部分 丧失者。
低视力诊断标准的讨论
1973年世界卫生组织指定的低视力的诊断 标准为双眼中较好眼的中心视力在 ＜0.3--≧0.05
光学助视器的类别
远距离专用助视器
近（中）距离专用助视器
光学助视器的验配模式
将不同类别的助视器样品放置于试戴箱内， 根据患者的需要，残余视力条件和验配原 则为患者选择并试戴助视器，评估视力康 复的效果，初步训练患者的使用技能，若 患者满意，则为其订制或发放助视器。
伽利略望远镜
物镜为正透镜，目镜为比物镜焦量大得多 的负透镜 平行光线入射，平行光线出射，产生较放 大作用，放大后的像为正立 放大率M=F /F
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伽利略望远镜
开普勒望远镜
物镜为正透镜，目镜为比物镜焦量大得多 的正透镜
平行光线入射，平行光线出射，产生角放 大作用，放大后的像为倒立，输出倒像须 经三棱镜反射才能成为直立的正像
开普勒望远镜
伽利略望远镜与开普勒望远镜的区别
镜筒 轻重 视野 形式 眼镜式 手持式 双眼视觉 像质 倍率
近用助视眼镜的光心距
近光心距=远瞳距x近光心系数 残余低近视力
0.05 0.06 0.08 0.1 注视距离cm
近光心距系数
0.12 0.16 0.2 9.5 11 15
0.25 0.3 19 24
3.8
4.5
6.0
7.5
0.58 0.64 0.71 0.76 0.81 0.83 0.88 0.90 0.92
视功能检查法 ppt课件
视野
• Goldmann视野计
为半球形视屏投光式视野计，半球屏半径33cm，背 景光31.5asb，试标大小及亮度均以对数梯度变化。此视 野计为以后各式视野计的发展提供了刺激光的标准指标。
2020/12/15
29
视功能检查
中心视野
• Amsler表
主要检查黄斑部10°以内的中心视野
Amsler表
• Amsler表检查法
2020/12/15
19
视功能检查
视力
近视力表
近视力表是用以检查调节状态下视力
及测量近点距离的图表。可了解调节力的 程度，协助诊断屈光不正或眼病，近视力 表除上面介绍的标准近视力表、兰氏环近 视力表、对数视力表外，还有耶格(Jaeger) 视力表、转盘式自带光源近视力表。近视 力表有光照稳定，显示清晰，使用方便， 适用范围广等优点。
2020/12/15
7
视功能检查
视力
2020/12/15
8
视功能检查
视力
兰氏环形视力表
兰氏环形视力表又被称作C型视力表，主要用 来检测飞行员等对视力有高度要求职业的人员。 兰氏环形视力表是采用7.5毫米正方形中有1.5毫 米宽度的环，环上有1.5毫米宽的缺口，呈C字形 。兰氏环视标按等差级数计算，增率为0.1、 0.2……2.0，记录采用小数法。
2020/12/15
9
视功能检查
视力
2020/12/15
10
视功能检查
视力
对数视力表
对数远、近视力表是我国缪天荣在1958年提出设计的 ，又称5分制对数视力表。将视力分成5个等级，视标为E 字或C字，共14行。对数远视力表，是以5米距离测试， 能辨第11行，为标准视力，记以5.0。视标按几何级数增 加，视标每增加1.26倍，视力的对数就减小0.1。即视力 记录按算术级增减。。
• Goldmann视野计
为半球形视屏投光式视野计，半球屏半径33cm，背 景光31.5asb，试标大小及亮度均以对数梯度变化。此视 野计为以后各式视野计的发展提供了刺激光的标准指标。
2020/12/15
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视功能检查
中心视野
• Amsler表
主要检查黄斑部10°以内的中心视野
Amsler表
• Amsler表检查法
2020/12/15
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视功能检查
视力
近视力表
近视力表是用以检查调节状态下视力
及测量近点距离的图表。可了解调节力的 程度，协助诊断屈光不正或眼病，近视力 表除上面介绍的标准近视力表、兰氏环近 视力表、对数视力表外，还有耶格(Jaeger) 视力表、转盘式自带光源近视力表。近视 力表有光照稳定，显示清晰，使用方便， 适用范围广等优点。
2020/12/15
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视功能检查
视力
2020/12/15
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视功能检查
视力
兰氏环形视力表
兰氏环形视力表又被称作C型视力表，主要用 来检测飞行员等对视力有高度要求职业的人员。 兰氏环形视力表是采用7.5毫米正方形中有1.5毫 米宽度的环，环上有1.5毫米宽的缺口，呈C字形 。兰氏环视标按等差级数计算，增率为0.1、 0.2……2.0，记录采用小数法。
2020/12/15
9
视功能检查
视力
2020/12/15
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视功能检查
视力
对数视力表
对数远、近视力表是我国缪天荣在1958年提出设计的 ，又称5分制对数视力表。将视力分成5个等级，视标为E 字或C字，共14行。对数远视力表，是以5米距离测试， 能辨第11行，为标准视力，记以5.0。视标按几何级数增 加，视标每增加1.26倍，视力的对数就减小0.1。即视力 记录按算术级增减。。
低视力介绍PPT课件
– 观察环境、学生上课看黑板、看电影电视等
• 望远镜是唯一可用的远用助视器 • 望远镜视力达到0.4以上即可认为成功
.
35
1. 单目远用望远镜
.
36
• 为开普勒式望远镜 • 放大倍率4.0× 6.0× 8.0 × • 视距范围约为30cm至无限远 • 调整镜筒长度调焦视不同距离目标
缩短镜筒视远，伸长镜筒视近 可一定程度补偿眼睛屈光不正球镜
.
37
• 根据残余视力初步选择倍率： 远视力0.1以下可用4倍及以上的 远视力0.1以上可用4倍以下的
.
38
• 2. 双目用望远镜
伽利略式望远镜 放大倍率2.0×-2.5× 调焦范围为
年龄，全身
4
.
5
诊断注意事项
• 双眼 • 残余视力 • 标准矫正方法不含+4.0D以上眼阅读镜，望
远镜，针孔镜 • 视野
.
6
• 低视力与盲
• 低视力与弱视（视力标准、眼部表现、预 后）
.
7
流行病学
• 80年代我国视力残疾人抽样调查显示 我国有视力残疾患者近1310万，其中盲约 560万，低视力约750万
• 主要病因依次为：白内障，屈光不正/弱 视，沙眼角膜病，视网膜脉络膜病变，先天 遗传性眼病
• 在我国每年出现新盲人约45万，低视力135 万，即约每分钟出现一个盲人，三个低视 力患者
.
8
低视力学主要关注的问题
• 为视力低下（0.3~光感）及视功能受损者 提供尽可能的诸多方面的康复设备和康复 性训练及外界支持环境 改善其功能性视力水平从而提高其独立生 活能力
.
11
当前我们工作的内容
• 详细了解视功能水平，评估患者生活、学 习及工作能力
• 望远镜是唯一可用的远用助视器 • 望远镜视力达到0.4以上即可认为成功
.
35
1. 单目远用望远镜
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36
• 为开普勒式望远镜 • 放大倍率4.0× 6.0× 8.0 × • 视距范围约为30cm至无限远 • 调整镜筒长度调焦视不同距离目标
缩短镜筒视远，伸长镜筒视近 可一定程度补偿眼睛屈光不正球镜
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• 根据残余视力初步选择倍率： 远视力0.1以下可用4倍及以上的 远视力0.1以上可用4倍以下的
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• 2. 双目用望远镜
伽利略式望远镜 放大倍率2.0×-2.5× 调焦范围为
年龄，全身
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诊断注意事项
• 双眼 • 残余视力 • 标准矫正方法不含+4.0D以上眼阅读镜，望
远镜，针孔镜 • 视野
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• 低视力与盲
• 低视力与弱视（视力标准、眼部表现、预 后）
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流行病学
• 80年代我国视力残疾人抽样调查显示 我国有视力残疾患者近1310万，其中盲约 560万，低视力约750万
• 主要病因依次为：白内障，屈光不正/弱 视，沙眼角膜病，视网膜脉络膜病变，先天 遗传性眼病
• 在我国每年出现新盲人约45万，低视力135 万，即约每分钟出现一个盲人，三个低视 力患者
.
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低视力学主要关注的问题
• 为视力低下（0.3~光感）及视功能受损者 提供尽可能的诸多方面的康复设备和康复 性训练及外界支持环境 改善其功能性视力水平从而提高其独立生 活能力
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当前我们工作的内容
• 详细了解视功能水平，评估患者生活、学 习及工作能力
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屈光检查
➢客观验光法（objective refraction）
—他觉验光 • 视网膜检影 • 角膜曲率计 • 直接检眼镜 • 电脑验光仪
屈光检查
➢主觉验光法（subjective refraction）
• 综合验光仪 • 镜片矫正法 • 散光表法 • 交叉圆柱镜法......
屈光检查
➢睫状肌麻痹验光（cycloplegic refraction）
视力检查
➢常用视力表中低视力的视标数少
视力检查
➢低视力表（LogMAR低视力表）
• 视标增率恒定：4/5 • 每行均有5个视标，共10行 （0.1-1.0）
• LogMAR低视力表 汉字低视力表 阿拉伯数字低视力表
视力检查
➢远视力检查
视力表检查(5m)
视力表检查(V=0.1×d/D)
远
视
数指视力（指数或CF/cm）
识别能力，被测物体有空间频率、对比度的变化，是对视觉系统空间分辨 能力及敏感分辨能力的检查
视觉对比敏感度(CSF)
➢CSF由黑色条栅、白色间隔的亮度决定 ➢对比敏感度函数曲线：横坐标—空间频率，纵坐标—对比敏感度 ➢敏感度阈值=1/对比敏感度
视觉对比敏感度(CSF)
➢不同年龄的对比敏感度曲线
视觉对比敏感度(CSF)
自动化静态定量视野计
视功能评估
➢视野检查方法
• 黄斑微视野检查：精细检测黄斑区视网膜功能 ①对于黄斑病变患者：可检测患者的视网膜优先注视点及黄斑区
动态、静态视野 ②共焦激光扫描检眼镜（SLO）：后极部33°×21°区域
MP-1微视野计：后极部45°区域
视功能评估
➢正常视野
• 颞侧91°，下方74°，鼻侧65°，上方56° • 颜色视野：白色>蓝色>红色>绿色 • 生理盲点：注视点颞侧15.5°，水平线下1.5°
力
手动视力（手动或HM/cm）
光感视力（LP、NLP）
视力检查
➢远视力检查
光定位检查
远 ++-
视
力 ++++-
视力检查
➢近视力检查
近 视 力 表
பைடு நூலகம்
视力检查
➢其他视力检查
• 激光干涉条纹法：视网膜视力 • 视动性眼震 • VEP
视力检查
➢功能性视力
• 在日常生活中使用视力的能力 • 功能性视力强调使用视力的技巧（可以通过训练提高） • 相同视力的低视力患者的功能性视力可有差别
视功能评估
➢眩光(glare)
• 失能眩光：散射光线使视网膜成像重叠、影响视网膜对比敏感度，降 低视觉效能及清晰度
• 失能眩光可降低患者视功能（视力、对比敏感度）
视功能评估
➢眩光(glare)
• 眼病也可导致眩光 • 检查圆锥角膜、角膜水肿、角膜屈光手术、白内障、低视力患者视功
能、IOL光学质量、其他眼病等 • 眩光检查对低视力康复训练有重要指导意义 • 对比敏感度、眩光的检测结果较视力更能代表视功能状况
视功能评估
➢色觉
色觉即人眼辨别各种颜色的能力 视锥细胞感受颜色 色觉障碍包括色盲、色弱、色觉疲劳
视功能评估
➢色觉检查
视功能评估
➢色觉检查
视功能评估
➢立体视觉(stereoscopic vision)
• 感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力 • 双眼单视是立体视觉的基础
视功能评估
➢低视力患者生存质量评估
视功能评估
➢病史采集
➢视功能检查
视功能检查
➢低视力患者视功能检查
视屈 力光
对 比视 敏 感野 度
眩
色
立 体
光
觉
视 觉
视力检查
视锐度（visual acuity）：眼分辨和认识物体形状的敏锐程度 测量眼分辨二维物体形状和位置的能力
视
又称为注视视力、中心视力：反映了黄斑区的功能
力
分为近视力（阅读视力）、远视力 是为低视力患者选择助视器的主要依据
视功能评估
➢眩光(glare)
• 视野中由于不适宜亮度分布或在空间或时间上存在极端的亮度对比（ 散射光线），引起视觉不适和降低对比敏感度的视觉条件。
视功能评估
➢眩光(glare)
• 不适眩光：散射光线引起视觉不适，但未影响分辨力、视力 • 不适眩光可引起视疲劳 • 控制措施 —强光源附近加辅助光源 —控制环境中的光源强度：减少对强光的反光
• 生存质量（quality of life,QOL） 个体对目标、期望、生活状况等的主观体验
• 低视力患者康复前后QOL比较，可以评价康复效果 • 调查问卷：视功能方面、社会活动能力、心理健康等
谢谢聆听！
—散瞳验光 • 检测人眼调节静止状态下的眼屈光状态 • 使用睫状肌麻痹剂：阿托品、托吡酰胺等 • 助视器验配需待睫状肌麻痹恢复后进行
视觉对比敏感度
(contrast sensitivity function,CSF)
➢视力：黄斑部高对比（黑视标、白背景：100%对比）、小目标的分辨能力 ➢CSF：在明亮对比变化下，人的视觉系统对不同空间频率的正弦光栅视标的
➢多种眼病可出现对比敏感度异常 —白内障、青光眼、视网膜病等 ➢助视器的配戴有助于低视力患者CSF的提高
视功能评估
➢视野(visual field)
双眼向正前方固视不动时所见的空间范围（周边视力） 中心视野：注视点30°以内 周边视野：注视点30°以外 视野小于10°者：盲
视功能评估
➢视野检查
• 动态视野(kinetic perimetry)：测定视野周边的等视线
视功能评估
视功能评估
➢病史采集 ➢视功能检查
病史采集
➢了解低视力患者病史 • 一般情况：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、联系方式 • 眼病史及治疗史 • 家族史、遗传病史 • 全身病史：是否合并全身其他部位的残疾（听力、智力等），便于制
定个体化低视力康复计划 • 患者康复需求、使用助视器的经验
视功能评估
➢病理性视野
• 向心性视野缩小：青光眼、视神经病变、视网膜脉络膜广泛病变等 • 扇形视野缺损：视网膜分支动脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞、视路病变等 • 偏盲：垂直性偏盲—视路（视交叉及以上）
水平性偏盲—血管性疾病（缺血性视神经病变） • 黄斑回避：偏盲时注视点不受影响，见于视觉中枢损害 • 黄斑分裂：视交叉后视束病变 • 暗点：中心暗点、弓形暗点、环形暗点、生理盲点扩大等
视功能评估
➢视野检查
• 静态视野(static perimetry)：测定视野中各设定点的阈值或敏感度
视功能评估
➢视野检查方法
对比法
弧形视野计
视功能评估
➢视野检查方法
平面视野计
Amsler方格
视功能评估
➢视野检查方法
Goldmann动态视野计
动态视野检查青光眼视野缺损分期
视功能评估
➢视野检查方法