精准肝切除治疗肝内胆管结石49例体会
肝部分切除联合手术治疗肝胆管结石56例体会
95CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学2006年1月至2009年12月,我院采用肝部分切除联合手术治疗56例肝胆管结石,取得良好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共56例,男21例,女35例,年龄27～65岁。
病程1.5～18年。
21例位于左肝外侧叶,10例位于左肝叶,14例位于右肝后叶,8例位于右肝前叶,3例位于左右肝内胆管。
合并肝外胆管结石23例,合并胆管狭窄39例,合并部分肝萎缩19例。
19例有既往胆道手术史。
全部病例均经B超、CT 、或术中纤维胆道镜、术中胆道造影等得到明确诊断。
1.2 治疗方法根据术前B超定位,术中纤维胆道镜检查或胆道造影情况进行定位后,选择手术方式:21例行左肝外侧叶切除,10例行左肝叶半肝切除,8例行右肝前叶切除,14例位于右肝后叶者,11例行右肝后叶切除,3例行右肝段部分切除。
3例位于左右肝内胆管者,行双侧多区段肝切除。
23例合并肝外胆管结石者伴行胆总管切开取石+T 管引流术。
其中5例同时行胆肠吻合术。
2 结果本组无手术死亡病例。
术后出现其他并发症4例(7.14％),其中肺部感染1例,胆漏2例,膈下脓肿1例。
全部病例均获随访,随访时间1～5年,平均3.2年。
随访期间,54例(96.43%)均无胆道感染症状发生。
仅2例(3.57％)有胆道感染表现。
3 讨论肝内胆管结石是目前我国肝胆外科常见的疾病,具有病情复杂,术后残留结石率、复发率及并发症发生率较高,可诱发胆管癌等特点。
由于结石在肝内胆管分布的范围、结石的数量、伴同的肝胆管和肝脏的改变、手术的时间等因素的影响,肝内胆管结石手术一直是外科治疗的难题。
目前国内已公认肝内胆管结石的治疗原则为“根除病灶、除去狭窄、通畅引流”［1］。
而单纯胆管切开取石很难达到上述理想效果,致使患者不得不重复手术。
为了取尽结石,最大限度地去除病灶,施行肝部分切除联合手术已成为外科治疗肝内胆管结石时清除病灶的最有效手段［2］。
肝部分切除术治疗肝胆管结石70例临床体会
肝部分切除术治疗肝胆管结石70例临床体会目的：分析肝部分切除术治疗肝胆管结石的临床效果。
方法：随机选取肝胆管结石患者70例，并总结肝部分切除术治疗肝胆管结石的临床经验。
结果：对70例患者进行随访，临床治疗优良率为9143%，手术时间（1875±173）min，术中出血量为（1479±312）ml，术后并发症发生率为1143%。
结论：肝部分切除术治疗肝胆管结石，可有效缓解患者的临床症状，提高其生存质量，并发症少、结石残留率低、疗效确切，安全可靠，值得临床推广及应用。
标签：肝胆管结石；肝部分切除；临床体会肝胆管结石属临床常见的一种胆道良性疾病，其形成机制与发病原因较为复杂，目前研究认为其发病与寄生虫感染、胆汁滞留及胆道细菌感染有关，临床表现复杂多样，由早期无明显症状逐渐发展至后期腹痛、发热、黄疸、寒战，甚至出现肝硬化、肝脓肿及肝萎缩等[1]。
据相关研究显示[2]，该病患者均存在纤溶与凝血功能紊乱现象，主要表现为血小板高度活化以及内皮细胞受损等。
临床治疗肝胆管结石的常用方法为肝部分切除术，本研究就肝部分切除术在肝胆管结石患者中的应用进行观察，并探讨其临床疗效，现将结果分析如下。
1资料与方法11一般资料选取2010年10月至2012年10月于我院实施治疗的肝胆管结石患者70例，其中男性43例，女性27例，年龄23～57岁，平均年龄（4329±321）岁；病程7个月至7年不等，平均病程（434±097）年。
肝功能Child-pugh分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级41例，Ⅲ级10例；合并症：合并尾叶肝胆管结石8例（1143%），肝外胆管结石31例（4429%），胆管狭窄36例（5143%），肝硬化17例（2429%）。
70例患者中，有既往胆道手术史者20例（2857%），其中行胆肠内引流术13例，胆总管切开取石术5例，左肝外叶切除术2例。
12临床诊断121入选标准70例患者均符合《2011年中国肝胆管结石病诊断治疗指南》中关于肝胆管结石的诊断标准[3]，所有患者均经X线胆囊造影、B超及CT检查确诊；70例患者中，左肝胆管结石43例（6143%），右肝胆管结石17例（2429%），双侧肝胆管结石10例（1429%）；临床表现为腹痛58例（8286%），寒战32例（4571%），发热26例（3714%），黄疸37例（5286%）。
肝部分切除术治疗肝内胆管结石疗效观察
肝部分切除术治疗肝内胆管结石疗效观察目的探究肝部分切除手术治疗肝内胆管结石的临床应用效果。
方法随机选取在我院进行治疗的患有肝内胆管结石的患者84例，随机将患者分成观察组（44例）和对照组（40例）。
对照组行胆管切开术治疗，观察组行肝部分切除手术治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果。
结果观察组术中出血量为（516.3±64.8）ml，少于对照组的（730.2±67.3）ml，复发率及并发症发生率为6.8%及9.1%，小于对照组的20.0%及47.5%，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用肝部分切除术治疗肝内胆管结石具有确切的临床疗效，值得在临床进行推广应用。
标签：肝部分切除术；肝内胆管结石；疗效肝内胆管结石是临床上较为常见的胆道疾病，约占全部的胆结石疾病的16%～18%。
其主要是指分布在左右肝管汇合部位以上的结石，临床上治疗这类疾病时往往会有残石率高以及复发率高等的特点[1]，给患者带来身体以及精神上的痛苦。
本研究中，对我院的44例肝内胆管结石的患者进行了肝部分切除术治疗，收到了较好的治疗效果，现将研究的结果进行报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取于2012年6月～2013年10月在我院进行治疗的患有肝内胆管结石的患者84例，其中男性患者48例，女性患者36例，年龄在18～65岁，平均年龄（43.9±5.3）岁。
其中首次手术的患者有23，有既往胆道手术史的患者有61例。
各例患者的临床表现主要为右上腹的腹痛、发热、寒战以及黄疸等，其疼痛有时可累计肩部以及剑突下等的部位。
按照结石的位置分布分类：左肝内叶的患者有19例，左肝外叶的患者40例，右肝尾状叶的患者有3例，右肝后叶的患者有9例，有肝前叶的患者有13例。
随机将患者分成观察组（44例）和对照组（40例），两组患者基本资料无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组行胆管切开合并手术治疗，术中对肝外胆管进行广泛切开，并取出结石；观察组行肝部分切除联合手术治疗，在全麻下行肝部分切除术。
肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床体会
肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床体会目的：探讨肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床体会。
方法：回顾分析该科收治130例肝胆管结石患者的临床资料，根据患者的治疗方式分为观察组及对照组，观察组做部分肝组织切除术，对照组做胆管切开取石，对两组患者进行临床疗效观察。
结果：观察组患者疗效好、并发症少与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。
结论：肝叶切除术治疗肝胆管结石，术后并发症少发生率低，是治疗肝胆管结石的有效方法，值得临床推广应用。
标签：肝叶切除术；肝胆管结石；临床体会关于肝内胆管结石的机理目前还未为学界所认识[1]。
目前，肝内胆管结石的发病机制仍没有明确观点，因此在临床治疗中，疗效普遍难以令人满意[2]。
我院在近些年来通过实施肝左叶切除术治疗肝内胆管结石，取得了一定的效果。
现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2013年1月-2014年6月在我院肝胆外科住院的130例肝胆管结石的患者作为本次临床观察的研究对象，随机分成观察组（肝叶切除术治疗组）和对照组（非肝叶切除术治疗组），每组65例。
人选患者均符合肝胆管结石的诊断标准[3]，排除标准为不适合进行手术者，严重肝功能不全者，晚期肿瘤患者。
130例患者中，观察组男37例，女28例；年龄37-69岁，平均年龄48.7岁。
对照组里，男36例，女29例。
两组患者从年龄、体重、身高等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 术前准备治疗前均对所有的患者进行常规的检查，包括血常规，尿常规，肝功能检查，肾功能检查。
发现凝血功能有障碍者，先迸行纠正凝血功能再行手术。
在术前的-天常规给予所有的患者静脉注射抗生素进行抗感染治疗。
1.2.2观察组采用肝叶切除术，对患者进行硬膜外麻醉，维持麻醉采用静脉输人麻醉药物进行。
患者取仰卧位，在探查胆道后进行肝叶切除术。
根据患者的具体病情选择不同的肝叶进行切除。
切除后根据不同部位选择不同的断面处理方法。
精准肝切除在肝胆管结石病中的临床的效果观察
精准肝切除在肝胆管结石病中的临床的效果观察肝胆管结石病是普外科的常见病,治疗的方法也比较多样,肝切除是主要的治疗方法之一。
随着医疗技术的进步和对患者术后生活质量要求的不断提高,原有的解剖性肝切除慢慢被精准肝切除所取代,对20XX年1月1日~12月31日期间,前来我院就诊的62例肝胆管结石病患者,采用不同的手术方法治疗,从而探讨精准肝切除在肝胆管结石病临床治疗中的应用效果,现报道如下。
1 资料与方法一般资料本文将于20XX年1月1日~12月31日来我院就诊的62例肝胆管结石病患者进行临床研究,按照随机的方式将其平均分为两组,即研究组与对照组,每组患者31例,两组基本资料比较见表1。
两组患者性别、年龄、病史、发病部位、Child-Pugh肝功能评分等情况相比均没有明显差异(P>),具有可比性。
方法纳入与排除标准①所有患者均经临床医学影像技术检查证实为肝胆管结石疾病;②患者均无心脏、肾脏等人体重要器官器质性病变;③所有患者均无恶性肿瘤疾病;④所有患者均符合手术治疗指征,且均对手术治疗具有良好耐受性;⑤患者意识清醒,可配合术前及术后治疗措施;⑥患者无任何精神类疾病;⑦患者对本次研究具有知情权,且均签署知情同意书。
手术方法研究组肝胆管结石病患者采用精准肝切除手术治疗,内容包括术前评估、手术规划、实施手术、术后管理等;对照组肝胆管结石病患者进行非规则性肝切除手术治疗。
观察并记录两组患者手术治疗效果,如手术时间、术中出血量、术中输血情况、术后引流量、结石完全清除情况、术后并发症发生时间以及住院时间等,并对结果进行统计学分析,得出结论。
精准肝切除⑴术前评估。
对肝胆管结石病患者术前进行CT或MRI等临床医学影像检查,目的在于确定患者发病部位以及疾病程度,并确定拟切除肝脏区域,判断病变部位与患者体内重要脉管之间的解剖学关系以及计算切除病变肝脏后剩余肝脏体积:①左侧(共21例患者)。
肝Ⅱ、Ⅲ段切除患者为10例、肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段切除患者为9例、肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段+Ⅰ段切除患者为2例;②右侧(共8例患者)。
总结采用肝段切除术治疗肝内胆管结石病的经验
总结采用肝段切除术治疗肝内胆管结石病的经验目的：试论采用肝段切除术治疗肝内胆管结石病的临床疗效并总结经验。
方法：选取我院2010年11月到2011年12月在我院接受治疗的60例肝内胆管结石病患者，按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者30例。
对照组使用常规治疗，观察组采用肝段切除术进行治疗，对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症情况。
结果：观察组患者的治疗时间和出血量以及手术时间都显著优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：对于肝内胆管结石患者，采用肝段切除术进行治疗，效果显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
标签：肝段切除术；肝内胆管结石；临床疗效在现代临床研究治疗中，胆道疾病中最常见的就是肝内胆管结石，肝内胆管结石手术复发率、并发症率都是非常高的，我国肝内胆管结石平均占胆石病的16%以上，不同地区发病率具有明显差异，南方地区比较常见。
人们随着生活水平不断的提高以及饮食结构的改变，胆结石患者越来越多，女性患者的患病机率高于男性患者。
胆结石患者病情发展快速，如果治疗不及时，就会发展为急性化脓性胆囊炎，甚至会导致胆囊穿孔，危及患者的生命安全。
肝段切除术是治疗肝内胆管结石最有效的手段。
我院于2010年11月到2011年12月接受治疗的60例肝内胆管结石病患者，进行治疗研究，疗效显著，报告如下。
1对象和方法1.1研究资料选取我院2010年11月到2011年12月在我院接受治疗的60例肝内胆管结石病患者，按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者30例。
本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。
其中，观察组女性患者18例，男性患者12例，年龄为22岁-75岁，平均年龄为51.2±3.2岁，病程为5个月-4年，平均病程为2±2.5年。
对照组女性患者20例，男性患者10例，年龄为21岁-76岁，平均年龄为52.2±3.1岁，病程为5个月-15年，平均病程为4±2.5年.所有患者的临床症状为手术复发或残留结石、肝左肝内胆管结石、肝左右肝内胆管结石等等。
左肝叶切除治疗肝内胆管结石体会
左肝叶切除治疗肝内胆管结石体会肝内胆管结石，在我国相当常见，病情复杂，往往是结石、胆管狭窄、肝实质病变三者共存并互相影响，是临床治疗的难点之一。
我院自2001年4月~2006年6月共收治肝内外胆管结石患者103例，其中26例行左肝叶切除手术治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组26例，男7例，女19例；年龄43～72岁，平均52.3岁。
病程1月～20年，均有胆管炎反复发作史，表现为肝区疼痛、寒战、发热，其中18例出现不同程度黄疸，11例有多次胆道手术史。
左肝内胆管结石26例，同时合并肝外胆管结石21例、合并胆囊结石14例、伴有左肝管狭窄9例、伴肝门部胆管狭窄1例。
均经B超、CT、MRI、MRCP及手术证实。
1.2 治疗方法：左外叶切除+胆总管探查取石引流术6例，占23%，左外叶切除+胆囊切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合术3例，占11.5%，左半肝切除+胆总管探查取石引流术11例，占42.3%，左半肝切除+胆囊切除+胆管空肠Roux-en-Y 吻合术2例，占7.7%，左半肝切除+胆囊切除+狭窄胆管切开成形+胆管空肠Roux-en-Y吻合术1例，占4%，不规则左半肝切除+胆总管探查取石引流+胆囊切除术3例，占11.5%。
2 结果本组病例手术均实施顺利，无术中、术后大出血，无手术死亡。
术后并发症为切口脂肪液化3例，切口感染1例，膈下感染1例，肺部感染1例，胆瘘2例，均保守治愈。
术后经T管造影，B超证实有肝内胆管结石残留4例（右肝内胆管残余结石1例），结石残留率约15.4%，术后纤维胆道镜取石1~3次后痊愈。
21例随访半年至4年，仅1例偶有右上腹部隐痛。
3 讨论3.1 治疗原则及适应证：肝胆管结石患者常伴有肝内胆管狭窄，狭窄段以上胆管的扩张，肝段的纤维化或萎缩，少数病程长的患者甚至发生胆管癌；肝胆管结石的治疗目前虽无固定的模式，但许多资料证明单纯的经肝外胆管切口取石，放置T管引流及各种胆肠吻合内引流等术式往往很难取得满意的疗效，常有较高的结石残留率、复发率和再手术率。
肝胆管结石的肝切除手术体会
部， 通过肝 管断 端 向胆 总管 和对 侧肝 管探查 取石 ， 手术 创伤 小。 使用该方法觉得更安全 ， 行之有效 ， 笔者推荐值得探索该 法 ， 更有 利降低风险 胜， 并取得很好疗效 。
参 考 文 献
例） 随访 ０５～ ． ４年 ， 残石率 高达 ２ ％ ， ０ 与医院无 胆道镜术 中检查
受， 患者肝功 Ｃ ｉ —Ｐ ｇ ｈｌ ｕｈ Ｂ级 至 Ａ级 ； 病变 局 限于肝段 （ ｄ ② 叶）
或半肝且 结石难 以取尽 的肝 内胆管 结石 ； ③合并有 肝段 ， 叶胆 肝 管狭窄或囊状扩 张， 以用其 它方 法清除 结石及矫 正胆 管狭窄 ； 难 ④合并有慢性胆源性肝脓肿 ， 难以控制 的胆道大 出血 、 肝胆瘘等 ， 保守治疗效果 不佳 ； ⑤肝 段 （ ） 叶 胆管梗 阻所属 肝组 织 明显纤 维
【 关键词 】 肝胆 管结石 ； 肝切 除
肝 肝胆 管 结 石是 我 国 最 常 见 的 胆 道 疾 病 ， 于长 期 的 炎 症 肝 由 纤 维化 致 门 脉 高 压 和 癌 变 很 常 见 ， 后 果 也 很 严 重 。治 疗 原 则 仍 其 是 解 除 梗 阻 ， 畅 引 流 ， 除 病 灶 。切 除 病 灶 是 治 疗 肝 胆 管 结 石 通 切 的关 键措 施 ， 着 现 代 科 学 技 术 的进 步 ， 内结 石 治 疗 由过 去 的 随 肝 肝 切 除加 胆 肠 吻 合 为 主 的模 式 过 度 到 肝 切 除 加 内 镜 取 石 。近 ６ 年 笔者 所 在 科 室 收治 肝 胆 管 结 石 １８例 ， 叶 切 除 ４ ０ 肝 ５例 ， 作 如 现
下报 道 。 １ 临床 资料
能去除胆管癌的发病部位 ， 内胆 管结石肝切 除检 出胆 管癌发生 肝 率为 ２ ４ ～１％ ｌ ， 期结 石 复发 率 为 ５ ６ ～１． ％ ， 果 ．％ ２ 】远 ．％ ３９ 效
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注 ：与对 照 组比较 ，
＜Ｏ０ ．５
２３不 良反应 －
所有 患者均对 治疗方法耐 受 ，无 支气管痉 挛，咽部刺 激等不 良反 应 发生 ；治疗前后心率 、血压 、呼吸等生命 体征也未见 明显变化 。
・
临床研究 ・ ４１ ８
力强 ，可抑制 白细ｒ 浸润 ，减！ 炎症 因子释放 ，减轻渗 出及水肿 ，可 胞 迅速缓 解呼吸 困难 等症状 。小剂 量 甲泼尼龙 水、钠潴 留作 用微弱 ，克
服 了其 它糖 皮质激 素诸 多不 良反 应 。肾上腺 素 可 同时激 活 ｏ和 Ｄ 【 受
体 ， 受体被激活 后可收缩喉部 黏膜血管 ，消除黏膜水肿 ，从而缓解
患者安 全。
７． ３３ ％，与国内其它文献 报道的７ ． ５８ ％相符。由于＆Ｊ喉部解剖生理 Ｌ
学上 的特点 ，喉 腔狭小 ，喉软骨较软 ，喉黏膜 及黏膜下层 附着组织 疏 松 ，黏 膜淋 巴管 及腺体 丰富 ，当有炎症 发生时 易删胀而 出现喉阻塞 。 加之小 儿咳嗽机 能较差 ，不 能咳 出喉部和下呼 吸道异物 ，神经系统 又 不够 稳 定 ，易 出现喉 部痉 挛 ，痉挛 又加 剧 了充血 ，使 喉腔 进一 步变
雾化颗粒 ，均匀分布 于喉部和气 道内 ，直接 激活喉部的 ａ受体 ，收缩
＜ＯＯ） ；住 院天数 也 比对照组少 （ ３ ８ ＜０ １ ． １ ｔ ． ，Ｐ ． ）。 ＝５ ０
表１ 两 组临床 疗 效比较 （ ） 例
水肿部 位小 动脉 ，降低毛细血管 通透性 ，短 时间 内解 除支 气管痉挛 ， 缓解 喉部 水肿 ，改 善通 气 。另 外 ，氧气驱 动雾 化也提 高 了氧气 供给 量 ，改善 缺氧状态 ，又可润化气道 ，有利于痰 液排 出。同时，气道 内 肾上腺素微小颗粒 也可激活心脏上 Ｄ 受体 ，加强心肌 收缩力 ，提高心 ： 肌的兴奋性 ，促使 心率加快 、血压升 高 ，出现心律失常 。本研 究 中采
明 显 高于 对 照 组 的 ７ ．％和９ ．％ ，两 组 比 较有 显著 性 差 异 （ ０７ ６６ Ｐ ＜Ｏ ５ ；发 热、犬吠样 咳嗽 、声 嘶、呼吸 困难等主 要症 状消 失时间 ．） ０
及 住 院天数 也明显 低于对 照组 （ ＜０ １ 户 ． ）｝无一例 气管切 开 。且未 Ｏ
３讨
２ ４：２ ． ２８ ００ ２ ６ ２ ．
喉梗 阻起病 急 ，病 情发展迅速 ，一旦 发病 ，应立 即查 明原因 ，积
极进行抢救。临床救治的关键是及时解除呼吸道 殂塞 ，快速改善供
氧 ，恢复 正常呼 吸功能 。常 规多采用大 剂量 肾上 腺皮质激 素静脉注射 治疗 ，以增强机 体应激能力 ，稳定溶酶 体 ，同时抗炎 、抗病 毒 、抑制
表２ 两组主要 症状 消失 时间及 住 院天 数比 较 （ ，ｎ ５ ） ｄ ＝ ８
本 研究 结 果显 示 ，静脉 注￣ｄ 剂量 甲泼尼 龙联 合氧 气驱 动雾 化 ｔ， Ｃ 吸人 肾上腺 素治疗 喉梗 阻临床治愈率 为９ ． ３１ ％，总有效率 为 １０Ｏ ０． ％，
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， 牛 ００ 尸＜ ．１
［］ 李磊 ， 谦 ， 远西 ， ． 同 方法 治疗 ｄ Ｊ 急性 喉 炎 并发 喉梗 阻 ３ 周 李 等不 ，Ｌ
的疗 效 比较［ ． Ｊ 四川 医学， ０，ｏ１） ５ １１８． 】 ２ ９ （ｏ： ８－５ ３ ０ ３ １
【】 侯 玉凡 ． 例 小 儿喉 阻塞 的病 因分 析及 治疗 体会 ［ ． ４ ３ ３ Ｊ 中国＆ Ｊ急 ］ Ｌ 救 医学 ， ０ ，３ ） ７—７ ． ２ ６１（ ： ４２ ５ ０ ３ ２
２１ ０ ２年 ３月第 １ ０卷 第 ８期
临床治愈率为 ７． ０ ％，总有效率 为９． ７ ６ ％，两组对 比，用Ｒｄ 分析 ，进 ６ ｉｉ ｔ 行ｕ 验 （＝ ． ， ＜Ｏ ５ ，差别有统计学 意义 。见表 １ 检 ｕ ２１ Ｐ ． ） １ ０ 。
２ 两组主要症状 消失时间及住 院天数 比较 ． ２
论 喉梗 阻病 因复杂 ，４ Ｊ 发病 几率 高于 成年 人 ，＆ Ｊ急 性喉 炎 、 ，Ｌ Ｄ
急 性 喉 支气 管 炎 是 其 发病 的主 要 诱 因 ，本 研 究 中该诱 因发 病 率 为
见 明显不 良 应及并 发症 ，值得临床 推广应用 。但 应注意监测 生命体 反 征 ，防止脑 水肿、呼 吸衰竭、肝 肾功 能障碍及水 电解质紊乱 ，以确保
治 疗 组 患 者 发 热 、 犬 吠样 咳 嗽 、声 嘶 、呼 吸 困难 等 主 要 症 状
消失时 间 明显 低于对 照组 （ ３ ４ ＝ ．０ ＝ ．７ ＝ ． ，均为Ｐ ｔ ． ，ｔ３ ，ｔ３３ ，ｔ５０ ＝３ ９ ４
气道梗 阻 。利用 氧气驱动 雾化形成 直径为 ３ ｍ的微小 肾上 腺素 ” ～５
小 ，加重 喉梗阻 。
参 考 文献 【］ 邹祖 圣 ， 媛 ． 物 综合 治疗 急性 炎 性 喉 阻塞 的临 床 分析 ［ ． １ 邹 药 Ｊ 实 ］
用全 科医学 ， ０ ， ２ ： ９ ｌ ． ２ ７ ） ０ －１ ０ ５ １ ０
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