口腔检查与窝沟封闭记录表
儿童口腔健康调查口腔检查记录表
竭诚为您提供优质文档/双击可除儿童口腔健康调查口腔检查记录表篇一：儿童口腔检查表儿童口腔检查表[目的和要求]掌握儿童口腔病临床检查内容及病历书写要求。
[实习内容]1、教师示范儿童口腔病患者的一般检查方法及步骤。
2、每位实习生接待一位患儿，根据病历书写要求逐项询问患者的一般情况及病史。
3、对患儿进行口腔检查，填写“儿童口腔检查表”。
4、根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写。
[实习用品及对象]器械盘、口镜、镊子、探针；乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期的患儿若干名。
[方法和步骤]1、询问家长以，下内容并记录填写病历（1）患儿的一般情况：包括姓名、性别、出生年月（年龄）、出生地、民族、籍贯、家长姓名及职业、住址、邮编、电话、门诊号、线片号、模型号、就诊日期等。
（2）主诉；患者的主要症状、患病部位与发病时间(询问家长)。
（3）现病史（询问家长）：主诉疾病发生、发展及治疗情况等。
（4）既往史和家族史1)出生及喂养情况：足月／早产、母乳／人工乳／混合乳、饮食习惯、刷牙习惯等。
2)系统性疾病病史及家族遗传史。
2检查患儿口腔情况（1）口腔检查的内容和要求（2）儿童口腔病的检查特点1)将牙齿萌出情况、牙体及牙周情况的检查结果填写“儿童口腔检查表”。
2)牙列：有乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期三个不同的牙列阶段，混合牙列期要注意乳、恒牙的鉴别。
3)检查结果判断：由于儿童牙科的对象年龄比较小，在检查有无探痛、叩痛时，他们往往不能正确表达，故常常要求医生通过观察其表情反应来确定。
例如：检查露髓点有无探痛时，可探及露髓点观察其表情变化，若患儿立刻扭转头去或将医生的检查器械推开并哭吵，则说明有探痛；又如在叩诊检查时，患儿往往数个牙都有叩痛，此时，医生可用镊子柄或口镜柄置于患牙上，嘱其咬紧，若患儿不能咬紧或咬后即刻松开，则说明有叩痛，若患儿能咬紧，并持续一段时间。
则说明其叩痛为假阳性。
3根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写，还应包括：诊断：根据控查结果，综合判断分析。
完整的窝沟封闭病历
完整的窝沟封闭病历窝沟封闭病历患者姓名：XXX 性别：女年龄：25岁首次就诊日期：20XX年XX月XX日复诊日期：20XX 年XX月XX日主诉：患牙出现剧烈疼痛，伴有口臭和咀嚼困难。
现病史：患者主诉自近一周前患牙出现剧烈疼痛，初期疼痛只在进食时出现，并逐渐加重。
在疼痛加重后，发现口臭明显，并出现进食困难，咀嚼时牙齿之间出现不适感。
既往病史：患者无特殊过敏史，无其他慢性疾病。
个人史：患者睡眠质量较差，无吸烟、喝酒等不良生活习惯。
家族史：患者父亲患有高血压病，母亲患有糖尿病。
口腔检查：口腔检查发现右下第一磨牙窝沟处有深度较深的颜色异常，局部牙龈红肿。
辅助检查：患者口腔X光片显示右下第一磨牙窝沟存在局部深度较大的龋坏，近邻牙齿无其他异常。
初步诊断：窝沟封闭治疗计划：1. 麻醉：使用局部表面麻醉药物。
2. 洁牙：对患牙周围进行牙龈刮治及根面清洁。
3. 扩口器植入：使用扩口器保持口腔开放，方便操作。
4. 龋坏清除：使用高速空气钻清除患牙窝沟中的龋坏组织。
5. 预备牙体：根据龋洞大小及形态，进行合适的牙体预备，以便于后续的修复。
6. 填充修复：将适合材料填充入龋洞中，如树脂光固化材料。
7. 整形及修整：使用合适的刀具对填充材料进行整形及修整，以保持良好的咬合关系。
8. 洗牙及口腔清洁指导：介绍正确的刷牙方法及日常口腔清洁指导，定期做口腔检查。
处方：1. 口服非处方抗生素：XX药（如阿莫西林）每次0.5克，每天3次，共7天。
2. 漱口液：XX药（如氯己得夫）每次适量漱口，每天3次，共7天。
3. 镇痛药：XX药（如布洛芬）每次1片，每天2次，餐后服用，根据需要服用。
复诊计划：患者预约下次复诊时间为20XX年XX月XX日，以复查填充修复效果及口腔症状改善情况。
备注：窝沟封闭是一种常见的牙齿龋病，治疗及修复后需要定期进行口腔检查，保持良好的口腔卫生，预防龋齿再次发生。
社区督导学校窝沟封闭指引2013
附件1-2 越秀区儿童六龄齿免费窝沟封闭项目督导记录表学校名称：________________________随机抽取在校的15名三年级学生（2012年秋季入学的二年级学生，下同），由该学生利用牙模（一般学校卫生室都有牙模，若无，请各社卫中心自行购买）演示刷牙方法，全部符合考评要求才算刷牙正确。
*刷牙考评要求：刷牙方法：竖刷，每个区域至少刷6 次以上刷牙顺序：无遗漏牙面，刷牙顺序正确牙刷角度：毛尖指向牙龈，与龈缘牙面呈45°角刷牙时间：3分钟演示正确刷牙率：____________%（=正确刷牙学生数/检查学生总数）考评者：考评日期：年月日附件1-3 越秀区儿童六龄齿免费窝沟封闭项目督导记录表(学校)学校名称：_________ _______督导时间：2013年9月日被督导单位签名：督导人员签名：督导单位名称：越秀区街社区卫生服务中心（公章）附件1-4 越秀区儿童六龄齿免费窝沟封闭项目学生口腔健康情况调查问卷学校______________班级_________姓名__________学号_________ （发卷后向学生说明:本问卷与考试无关，不计入学校排名，请小朋友不要和同学讨论，单独完成问卷，在你认为最合适的答案前打“√”）1.龋齿，也称蛀牙，对人有没有危害？答案标红A 有 B 没有 C 不知道2.六龄齿，是6岁左右长出来的大牙齿，这颗牙齿如果掉了，还会再长吗？A 会，像乳牙一样，掉了还会长B 不会，它是恒牙C 不知道3.什么是正确的刷牙方法？A 横刷法B竖刷法 C 不知道4.我们提倡每人每天什么时候刷牙？A 早上B 晚上C早晚两次D 不知道5.牙刷应多长时间换一把？A 1个月B 2个月C 3个月D 4个月E 不知道6.刷牙刷多长时间，对牙齿保护比较好？A 1分钟B 2分钟C 3分钟D 4分钟7.以下哪些食物对牙齿最有害？A 牛奶B糖果 C 水果 D 不知道8.饭后漱口可以预防龋齿吗？A可以 B 不可以 C 不知道9.窝沟封闭可以预防龋齿吗？A可以 B 不可以 C 不知道10.窝沟封闭过程中会疼吗？A 会B不会 C 不知道1～10题为计算“1.4 三年级学生口腔健康知识知晓率”口腔健康知识知晓率=回答正确的人题数/已回答的人题数×100%如做了30个学生，1～10题均回答，回答正确了250题，则口腔健康知识知晓率=250/300=83.3%11.你现在的刷牙情况？A每天刷2次B每天刷1次C其他12.你现在是怎样刷牙的？A 横刷法B竖刷法 C 随便刷11～12题为计算“1.5 三年级学生自报正确刷牙率”自报正确刷牙率=回答正确刷牙(11和12题均要正确)的人数/回答有刷牙人数如做了30个学生，28个学生均回答了11和12题，均正确的有20个，则正确刷牙率=20/28=71.4%。
口腔检查方法及记录标准
p2
q2
2 (ad - bc) K（Kappa）= ——————
p1q2 + p2q1
Kappa值大小与可靠度的关系
< 0.40
可靠度不合格
0.41 – 0.60 可靠度中等
0.61 – 0.80 可靠度优
0.81 – 1.0 完全可靠
❖ 检查者可看到记录是否准确。 ❖ 记录者能听清代码，还可检查记录的牙
位与被检查的牙位是否吻合。 ❖ 及时发现错记或口误，及时改正。
注意事项
每位检查者应配备一名合作的记录人员
记录的数字清楚，文字工整。
检查者应向记录人员讲明调查表中数据 记录的规则。
记录人员还需掌握代码系统中所用术语 的含义，以便进行检查时，可以发现检 查者的明显错误或遗漏。
一、牙列情况Biblioteka 检查对象：➢ 所有受检对象
检查器械：
➢ CPI探针
一、牙列情况
恒牙
代码
意义
0 无龋
1 有龋
2 已充填有龋
3 已充填无龋
4 因龋缺失
5 因其它原因失牙
6 窝沟封闭
7 桥基牙，特殊冠或贴面
8 未萌牙(冠)
T 外伤（折断）
X 不作记录
乳牙
代码
意义
A 无龋
B 有龋 C 已充填有龋
D 已充填无龋
注意事项
调查开始之前，记录人员应通过几个预 检查结果进行自我训练。对尚未熟练掌 握调查表中字母或数字代号的记录人员 必须进行专门培训。如果记录人员不清 楚表中的项目将造成代码混淆。
临床检查内容
一、牙列情况 二、牙周情况 三、义齿修复情况
一、牙列情况 统一人工光源 视诊结合探诊 检查器械：口镜、CPI探针
口腔诊所窝沟封闭工作总结
口腔诊所窝沟封闭工作总结
近年来，随着口腔保健意识的增强，窝沟封闭作为一种预防龋齿的方法越来越受到人们的重视。
作为一名口腔医生，我深感责任重大，不仅要为患者提供治疗，更要为他们的口腔健康做出预防性的工作。
在口腔诊所窝沟封闭工作中，我总结了一些经验和技巧，希望能够与大家分享。
首先，对于窝沟封闭的患者，我们需要进行全面的口腔检查，了解患者的口腔情况和窝沟的深浅程度。
在确定了窝沟封闭的适用范围后，我们需要对患者进行详细的解释和沟通，让他们了解窝沟封闭的重要性和作用。
其次，在进行窝沟封闭操作时，我们需要选择合适的材料和工具，确保封闭的效果和持久性。
同时，我们还需要注意操作的细节和技巧，确保封闭的过程中不会损伤患者的牙齿和牙龈。
在操作过程中，我们要保持耐心和细致，确保每一个窝沟都能够被完全封闭。
最后，在窝沟封闭工作完成后，我们需要对患者进行口腔保健知识的普及和指导，让他们了解如何正确地保护和清洁封闭后的窝沟。
同时，我们还需要定期复诊和检查，确保窝沟封闭的效果和持久性，及时发现并处理可能出现的问题。
总的来说，口腔诊所窝沟封闭工作需要我们具备专业的知识和技能，同时也需要我们有耐心和细致的态度。
只有这样，我们才能够为患者提供更好的口腔保健服务，让他们拥有健康而美丽的笑容。
希望我们口腔医生能够不断总结经验，不断提高技术水平，为患者的口腔健康贡献自己的力量。
口腔全科技能考试评分表(5项)
云南省2016年住院医师规范化培训结业临床技术操作磨牙复面洞（经典Ⅱ类洞）制备考核评分表（标准分100分）单位专业姓名项目总分考核内容及评分标准分值得分备注无菌操作14分洗手8分1．去除手指甲、装饰物等22．六步洗手法6戴手套6分3．顺序34．手的摆放位置3Ⅱ类洞预备76分医患沟通10分5、病史询问56、治疗中的沟通5医生患者体位6分7、医生体位38、患者体位3牙体情况检查10分9、视、探、叩、牙髓活力测试。
10器械选择及支点15分8、治疗器械的选择和准备。
59、器械握持的方法510、备洞时的支点5备洞的原则掌握程度35分11、视野是否清晰512、生物学原则：清创彻底、预防性扩张、保护牙髓和健康牙体组织1013、力学原则：固位形和抗力形1014、洞形的合格程度10综合评价10分15、动作准确、操作熟练规范。
（5分）516、操作过程中有关注意事项提问（5分）5总计：100分实得分考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日云南省2016年住院医师规范化培训结业临床技术操作上、下牙列印模制取考核评分表（标准分100分）单位专业姓名项目总分考核内容及评分标准分值得分备注无菌操作14分洗手8分1．去除手指甲、装饰物等22．六步洗手法6戴手套6分3．顺序34．手的摆放位置3窝洞封闭过程76分医患沟通10分5、病史询问56、治疗中的沟通5医生患者体位6分7、医生体位38、患者体位3牙列情况检查10分9、牙齿缺失情况检查510、软组织检查5器械选择10分11、印模材料的选择。
512、托盘的选择5口腔印模的抽取过程40分13、印模材料的调制及放入托盘514、托盘放入口腔的位置和加压1015、软组织的功能修整516、托盘的固定和取出517、灌模518、印模的质量10综合评价10分19、动作准确、操作熟练规范。
（5分）520、操作过程中有关注意事项提问（5分）5总计：100分实得分考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日云南省2016年住院医师规范化培训结业临床技术操作窝沟封闭考核评分表（标准分100分）单位专业姓名项目总分考核内容及评分标准分值得分备注无菌操作14分洗手8分1．去除手指甲、装饰物等22．六步洗手法6戴手套6分3．顺序34．手的摆放位置3洁治过程76分医患沟通10分5、病史询问56、治疗中的沟通5医生患者体位6分7、医生体位38、患者体位3牙体情况检查10分9、视、探、叩。
口腔健康检查和教育培训
1. 乳牙龋主要是由牙表面的（ ）引起的。
A. 软垢
B. 蛀虫
C. 牙菌斑
D. 不知道
2. 为了保持口腔卫生，儿童每天至少要刷牙（ ）。
A. 乳牙不用刷
B. 一次
C. 两次
D. 不知道
3. 为了预防龋齿，3岁以上学龄前儿童最好（ ）刷牙。
A. 不用牙膏
B. 用任何牙膏
C. 用含氟牙膏
D. 不知道
4. 提倡学龄前儿童多长时间接受一次口腔健康检查?（ ）
（3）注重对宣传教育的效果评价。各地区要定期抽查重点目标人群的口腔健康 知识需求和知晓情况，及时改进宣传教育工作方式。
（4）口腔健康教育工作要与现有的其他项目中的口腔健康教育内容相互结合， 综合利用有效资源。
（5）省级和区县级项目办需将讲座幻灯、报刊、折页、展板、小册子、照片、 海报等健康教育原始材料，留存备案。
有龋坏，不包括可疑龋；包括封闭剂完整、部分脱落、 全部脱落同时伴有龋的情况； 有充填体，同时有龋坏； 有充填体，无任何部位龋坏； 牙面窝沟封闭完好； 牙面窝沟有部分封闭剂； 牙面窝沟没有封闭剂； 前面6项中没有包括的所有其他情况。
注:(1)只检查各个牙面是否有龋、充填体和窝沟的封闭情况，其他情况不作检查； (2)如果牙面有龋或者充填体，则不再记录窝沟封闭情况。
在项目县开展儿童口腔健康检查，适龄儿童（ 6-9岁）口腔检查覆盖 率达到90％以上，早期发现口腔疾病。
学龄前儿童口腔健康教育的目标
要求家长儿童口腔健康知识知晓率不低于85%，帮助儿童刷牙率 不低于50%。
幼儿园班主任应100%了解局部用氟防龋服务，口腔健康知识知 晓率不低于85%。
在项目县开展儿童口腔健康检查，适龄儿童（ 3-6岁）健康口腔 检查覆盖率达到90％以上，早期发现口腔疾病。
窝沟封闭的健康教育内容
窝沟封闭的健康教育内容窝沟封闭是一种常见的口腔疾病，它指的是牙齿的窝沟部分因为深而导致食物残渣和细菌滞留，难以清洁，从而引发龋齿的发生。
为了提高大家对窝沟封闭的认识，本文将从预防、治疗和日常保健等方面，详细介绍与窝沟封闭相关的健康教育内容。
一、预防窝沟封闭预防是最重要的措施之一。
我们可以从以下几个方面进行预防：1.定期口腔检查：每半年进行一次口腔检查，及早发现窝沟封闭的迹象，以便采取相应的治疗措施。
2.正确刷牙：使用软毛牙刷，每天刷牙2-3次，每次2-3分钟，刷牙时要注意细致刷洗窝沟部位，尽量将食物残渣清除。
3.正确使用牙线：使用牙线或牙线棒清洁牙齿间隙，特别是窝沟部位。
4.均衡饮食：避免食用过多含糖的食物，多吃富含纤维和维生素的食物，有助于保持口腔健康。
二、窝沟封闭的治疗方法如果窝沟封闭已经发生，我们可以选择以下治疗方法：1.窝沟封闭术：通过涂抹封闭剂，如树脂或玻璃离子封闭剂，填充窝沟部位，防止食物残渣和细菌滞留，从而预防龋齿的发生。
2.牙齿矫正：对于严重的窝沟封闭病例，可能需要进行牙齿矫正，以改善牙齿排列，减少窝沟的深度，提高清洁效果。
三、日常保健方法除了预防和治疗，我们还需要注意日常的口腔保健：1.良好的口腔卫生习惯：每天刷牙2-3次，每次2-3分钟，使用牙线或牙线棒清洁牙齿间隙，定期使用漱口水杀菌。
2.健康饮食习惯：避免食用过多含糖的食物，多吃富含纤维和维生素的食物，适量摄入钙质和维生素D，有助于保持牙齿的健康。
3.定期口腔检查：每半年进行一次口腔检查，及早发现窝沟封闭等问题，并进行相应的治疗。
4.避免不良习惯：如咬指甲、咬硬物等，以免损伤牙齿和窝沟部位。
窝沟封闭是一种常见的口腔疾病，在预防、治疗和日常保健方面都需要我们给予足够的重视。
通过定期口腔检查、正确刷牙、使用牙线、均衡饮食等措施，我们可以有效预防窝沟封闭的发生。
对于已经发生窝沟封闭的情况，我们可以选择窝沟封闭术或牙齿矫正等治疗方法。
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口腔检查与窝沟封闭记录表
姓名：性别：男女年龄：
1.口腔卫生状况：好（）一般（）差（）
2.牙龈情况：健康（）红肿（）
3.牙颌牙列状况：牙列：正常（）拥挤（）
牙颌：正常（）深覆盖（）深覆合（）反颌（）
萌出代码：牙面情况代码：窝沟封闭情况代码：
1=未萌出 0=完好 4=已封闭完好 1=封闭
2=部分萌出 1=有龋 5=需要封闭 2=未封闭
3=完全萌出 2=充填有龋 6=浅窝沟
4=缺失 3=充填无龋 7=其他情况
说明：1.只有萌出填写“3”的情况下，继续填写牙面情况。
2.只有牙面情况填写“5”的情况下，继续填写窝沟封闭情况。
【温馨提示】：
1.定期到医院进行口腔检查，每隔3个月至半年进行一次复查。
2.注意保持口腔卫生，做到饭后漱口，早晚刷牙每次3分钟以上。
医师签名：
年月日
1。