2020年腹部损伤练习题

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腹部损伤精选习题及答案

腹部损伤精选习题及答案A1型题1.下列腹部损伤的急救措施中，错误的是（）A.保持呼吸道通畅，抗休克B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C.开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通D.肠管脱出及时送回腹腔E.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查2.直肠下1/3锐器穿透伤的处理原则为（）A.清创缝合创口，直肠周围间隙引流B.尽早清创，一期缝合创口C.清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流D.乙状结肠袢式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤E.乙状结肠单腔造口，冲洗关闭远端肠腔，修补损伤，直肠周围间隙引流3.平时最容易发生的腹部脏器损伤是（）A.肝脏B.胃C.脾脏D.小肠E.结肠4.空腔脏器破裂时最重要的体征是（）A.腹部移动性浊音B.腹膜刺激征C.腹式呼吸消失D.肠鸣音消失E.肝浊音界消失5.腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是（）A.输血、输液补充血容量B.吸氧，镇痛C.应用止血药、抗生素D.诊断明确后急诊手术E.抗休克的同时手术探查6.下列选项中，哪项不是腹部损伤剖腹探查的指征（）A.贯通伤或穿入腹膜的非贯通伤，有小肠或大网膜脱出伤口外者B.腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者C.对诊断一时不明者，可作为一种诊断手段和治疗手段D.抗休克血压不升或血压不稳定者E.腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器官入胸腔者7.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补的顺序正确的是（）A.空肠、胃、回肠B.回肠、空肠、胃C.胃、空肠、回肠D.回肠、胃、空肠E.根据穿孔大小决定修补顺序8.腹部损伤中有一种特殊类型的急腹症——创伤性急腹症，其特点是（）A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻9.腹部伤的分类往往采取（）A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法E.伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法10.下列对腹部损伤分类的描述中，错误的是（）A.根据伤道性质分为非贯通伤、贯通伤B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤C.根据是否穿破腹膜分为穿透伤、非穿透伤D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤E.根据肠肌是否破裂分为复合伤和多发伤11.腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）A.腹痛、恶心呕吐、休克B.腹痛、休克、腹膜刺激征C.腹痛、腹膜刺激征、呕吐D.腹痛、腹胀、无肛门排气排便E.腹痛、休克、腹胀12.闭合性腹部伤在临床观察期间，错误的做法是（）A.不随意搬动患者B.应用镇痛药，减轻疼痛C.禁食D.禁用泻剂E.禁灌肠13.下列对腹部损伤的检诊中，错误的是（）A.一般情况好者，门诊随访B.询问病史，细致查体C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D.是否出现腹膜刺激征等体征E.必要的辅助检查14.腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）A.腹部正中切口B.右腹直肌切口C.左腹直肌切口D.肋缘下斜切口E.腹直肌旁切口15.腹部损伤剖腹探查的麻醉宜选择（）A.硬膜外麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.气管插管全身麻醉D.基础加局部麻醉E.氯胺酮麻醉16.下列对腹部损伤剖探的程序及处理方式，错误的是（）A.先探在出血部位并迅速止血B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染C.结肠损伤的处理，最安全的是作结肠瘘D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏E.腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物17.下列对十二指肠损伤特点的描述中，不正确的是（）A.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例B.引起严重急性弥漫性腹膜炎C.临床诊断困难，误、漏诊率高D.饱餐后损伤机会多E.术后并发症多，死亡率高18.下列对腹部损伤采取损害控制外科（DCS）的描述中，不正确的是（）A.采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害B.DCS的三阶段原则是初始简化手术、复苏和确定性手术C.控制严重出血采用钳夹、缝合、结扎、暂时性腔内转流的方法D.纠正酸中毒、低体温和凝血功能障碍，保持内环境稳定是DCS的病理生理基础E.确定性手术包括去除填塞、全面探查、损伤器官的切除和解剖重建19.以下选项中，哪项不是腹部损伤损害控制外科的适应证（）A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B.出现代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍者C.大量输血、输液＞12 000ml，仍不能维持血压者D.多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制者E AIS创伤评分＜16分者20.下列肝外伤的手术方式中，不常用的是（）A.单纯肝裂伤缝合修补术B.规则性肝叶切除术C.清创、肝动脉结扎术D.肝创面血管和胆管结扎、T形管引流术E.清创性肝叶切除术或不规则性肝叶切除术21.下列对腹部穿透伤伤特点的描述中，错误的是（）A.腹部穿透伤的出入口并不一定都在腹部B.有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜，并不排除内脏损伤的可能C.穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线D.伤口大小与伤情严重程度不一定呈正比E.火器伤入口远离腹部，可排除腹内脏器损伤22.肝外伤手术暂时性阻断肝门血流以控制出血，在常温下一般阻断的时间不宜超过（）A.30分钟B.35分钟C.40分钟D.45分钟E.50分钟23.下列选项中，哪项不是肝裂伤的手术处理步骤（）A.控制肝门入肝血流以暂时止血，确认出血来源B.扩大肝裂伤，发现损伤的血管和胆管并分别处理C.处理空腔脏器损伤，控制腹腔污染D.选用止血材料或带血运大网膜填塞E.肝周引流24.胆管损伤手术成功的三要素是A.清创、近端胆管外引流，延期二次手术B.清创、修复胆管，腹腔引流C.清创、胆肠吻合，内引流D.修复损伤的胆管、胆管内支、胆管减压引流E.修复胆管、一期缝合、近端胆管外引流25.下列胆管损伤的术式中，一般不采用的是（）A.小于管壁周径1/2的胆管裂伤，缝合损伤的管壁、放置T管外引流B.肝总管的复杂损伤，肝管空肠吻合和胆囊切除术C.复杂的胆总管损伤，胆总管空肠吻合术D.远端胆总管损伤，胆总管十二指肠吻合术E.远端胆总管损伤，胆总管结扎，胆囊空肠吻合术26.下列选项中，哪项不是Lucas胰腺外伤的分型（）A.轻度挫伤或裂伤，无大胰管损伤B.胰腺远侧部分挫裂或断裂，可疑有大胰管损伤C.胰头挫裂伤或断裂，可疑有大胰管损伤D.严重的胰腺和十二指肠损伤E.轻度的胰头损伤和十二指肠损伤27.下列哪项不是十二指肠憩室化手术的技术操作步骤（）A.胃窦部切除、迷走神经切断B.结扎胰头端主胰管、封闭头端腺体断端、远端与空肠Roux-en-Y吻合术C.胃空肠端侧吻合、十二指肠残端置管造瘘D.十二指肠破裂缝合修补、胰头损伤局部清创及缝合修补E.胆总管T管引流、腹腔内置多管引流28.下列对十二指肠憩室化术式机制的描述中，错误的是（）A.有效避免了胰头十二指肠切除术的并发症B.胃窦切除、胃空肠吻合，食物不再通过十二指肠，有利于损伤愈合C.胃窦切除、迷走神经切断，胃酸、十二指肠液和胰液分泌减少，胰酶激活受到抑制D.十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力，有利于伤口愈合E.胆总管T管引流减低胆总管压力，行利胰液引流，减轻胰腺损伤处胰液外渗29.下列对改良十二指肠憩室化手术的描述中，不正确的是（）A.切开胃窦前壁，经胃腔内用可吸收缝线行荷包缝合闭锁幽门B.将胃突切口与空肠吻合，使胃内容物由吻合口进入空肠C.十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力D.不再切除胃窦部及迷走神经E.缩短了手术时间，损伤小，适用于危重者30.以下选项中，哪项不是胰腺损伤胰头十二指肠切除术的指征（）A.胰头严重损伤不能修补或与肠吻合者B.胰头损伤重，十二指肠损伤轻者C.胰头损伤伴有十二指肠血运障碍或坏死者D.十二指肠严重广泛挫伤累及乏特壶腹者E.胰管自十二指肠撕脱或胰头挫伤出血难以控制者31.胰头十二指肠切除术后消化道重建多主张采用（）A.胆管-胰-胃的顺序与空肠吻合B.胃-胰-胆管的顺序与空肠吻合C.胃-胆管-胰的顺序与空肠吻合D.胰-胆管-胃的顺序与空肠吻合E.胰-胃-胆管的顺序与空肠吻合32.下列选项中，哪项不是脾破裂脾切除术的适应证（）A.全脾破碎无法修补者B.腹腔内出血量达1500ml者C.脾脏血管完全断裂，失去血供者D.合并内脏器损伤，生命体征不稳定，需尽快止血结束手术者E.缝合术等不能有效止血或失败者33.下列哪项不是小肠损伤小肠部分切除术的适应证（）A.裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重者B.小段肠管有多处破裂或肠管大部分或完全断裂者C.肠管严重挫伤、血运障碍或肠壁内或系膜缘内有大血肿者D.肠系膜损伤影响肠壁血液循环者E.肠壁穿孔达两个者34.下列哪项不是结肠损伤的造瘘方式（）A.单腔造瘘术B.双腔造瘘术C.袢式造瘘术D.育肠造瘘术E.橡皮管造瘘术35.下列对直肠、肛管损伤的处理，错误的是（）A.腹膜内直肠伤，局部清创缝合，乙状结肠造瘘B.腹膜外直肠伤，切开盆底腹膜返折处，充分清洗作修补，乙状结肠造瘘C.直肠损伤，肠道空虚，一期修补D.直肠损伤进行修补，乙状结肠造瘘，2～3个月后行造口还纳E.肛管伤局部清创修补，乙状结肠造瘘，骶骨前置入烟卷引流A2 型题1.患者男，30岁。

腹部损伤病人的护理试题

腹部损伤病人的护理试题一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A．腹肌紧张B．膈下游离气体C．板状腹D．腹腔穿刺抽出浑浊液体E．腹腔穿刺抽出不凝血2．男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后第2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，对此，最有效的护理措施是A．半卧位B．胃肠减压C．禁食、输液D．肛管排气E．针刺穴位3．脾破裂大出血可引起A．心源性休克B．过敏性休克C．低血容量性休克D．神经源性休克E．感染性休克4．腹部损伤保守治疗措施不恰当的是A．禁食B．疑胃肠破裂者行胃肠减压C．积极行全面检查确定诊断D．应用抗生素E．禁用吗啡止痛5．张某，男性，40岁。

因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120/min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，不正确的扩理措施是A．吸氧，输液B．置热水袋保暖C．平卧位D．测每小时尿量E．测中心静脉压6．诊断胃肠破裂有意义的检查是A．腹腔穿刺抽出不凝血B．X线示膈下游离气体C．B超发现积液D．血常规检查见白细胞计数升高E．X线示肠道内气液平面7．刘某，女性，车祸引起腹部外伤，救治严重腹部损伤患者的首要措施是A．应用破伤风抗毒素B．预防休克C．应用抗生素D．禁用吗啡类止痛药E．禁食，输液8．X线检查膈下游离气体为A．实质脏器损伤B．胃肠道破裂C．穿入血管或血肿内D．膀胱损伤E．绞窄性疝9．腹腔穿刺吸出的血液不凝固提示A．实质脏器损伤B．胃肠道破裂C．穿入血管或血肿内D．膀胱损伤E．绞窄性疝10．某病人，胃大部切除术后8天，剧烈咳嗽后突然出现腹痛，并有崩裂感，伤口敷料被淡红色液体浸湿。

处理措施不恰当的是A．部分裂开的伤口用蝶形胶布固定，并加压包扎B．完全裂开病人应立即卧床休息C．立即还纳脱出内脏D．通知医生立即进行手术E．安慰病人二、以下提供的案例，下设若干道考题。

常见腹部脏器损伤习题及答案

常见腹部脏器损伤习题及答案01.闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是( )A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏E.小肠2.诊断脾破裂最有价值的是( )A.左上腹部有外伤史B.有休克表现C.有进行性贫血D.腹部有压痛和反跳痛E.腹腔穿刺抽出不凝血液03.男、26岁。

因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。

就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。

输血、输液共2000ml后血压90/50mmmlHg，心率130次/分。

除继续输血外，最佳治疗方法是( )A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注白蛋白04.腹部闭合性损伤X线检查发现右腦肌抬高，活动受限，最可能的损伤是( )A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破裂05.男性，30岁，由高处跌下2小时。

腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。

血压104/70mmHg，脉率120次/min。

血红蛋白80g/L。

X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。

最可能的诊断是( )A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺断裂06.女性，50岁，3月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。

查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钢餐透视见横结肠下移。

最可能的诊断是( )A.胰腺囊腺瘤B.腹膜后血肿C.假性胰腺囊肿D.肠系膜囊肿E.脾包膜下血肿07.腹部闭合性损伤导致下一列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是( )A.结肠B.十二指肠球部C.胃D.回肠E.空肠08.男，26岁，刀刺伤右上腹部1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确首先探查( )A.胃十二指肠B.膈肌C.胃后壁及胰腺D.右肾B.肝脏09.女36岁，车祸撞伤右上腹部30分钟，查体：P 118次/分，BP 90/60mmhg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛，反跳痛，右下腹穿刺抽出含有胆汁的血液，术前处理最重要的环节是( )A防治休克B.止血C.防治感染D.止痛E.镇静10.关于结肠损伤的描述，不正确的是( )A.结肠损伤发生率低于小肠损伤B.结肠内细菌多，一旦损伤继发腹腔感染较严重C.部分结肠位居腹膜后，损伤常致腹膜后感染D.结肠一旦损伤腹膜炎均很早表现出来E.腹部闭合损伤中，结肠损伤易漏诊11.脾破裂术前最重要的治疗措施是( )A.止痛B.补充血容量C.控制感染D.应用止血药E.补充营养12.十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂，典型临床表现是( )A.全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音(+)B.全腹痛，轻度腹膜刺激征G.全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D.右上腹和腰背部痛明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E.右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征13.男，35岁。

腹部损伤护理试题及答案

腹部损伤护理试题及答案一、单选题1. 腹部损伤最常见的原因是：A. 跌倒B. 交通事故C. 枪击D. 刀伤答案：B2. 腹部损伤后，以下哪项不是立即采取的急救措施？A. 保持伤者安静B. 立即进行手术C. 观察伤者生命体征D. 避免移动伤者答案：B3. 对于腹部损伤患者，以下哪项检查是首选？A. X光片B. CT扫描C. MRID. 超声检查答案：B4. 腹部损伤患者出现休克症状，首要的处理措施是：A. 立即手术B. 快速输液C. 给予镇痛药D. 观察等待答案：B5. 腹部损伤后，以下哪项不是观察的重点？A. 腹部疼痛B. 腹部肿胀C. 腹部压痛D. 皮肤颜色答案：D二、多选题6. 腹部损伤患者护理中，以下哪些是正确的护理措施？A. 监测生命体征B. 观察腹部体征C. 预防感染D. 鼓励患者早期活动答案：A, B, C7. 腹部损伤后，以下哪些症状提示可能存在内脏损伤？A. 腹部压痛B. 腹部反跳痛C. 腹部肿块D. 腹部皮肤颜色改变答案：A, B, C, D8. 对于腹部损伤患者，以下哪些情况需要紧急手术？A. 持续的腹痛B. 腹部膨胀C. 腹部穿刺抽出血液D. 腹部皮肤出现瘀斑答案：B, C三、判断题9. 腹部损伤后，患者应立即进行腹部CT扫描，以确定损伤程度。

答案：错误。

应先进行初步评估和生命体征监测，必要时再进行CT 扫描。

10. 对于腹部损伤患者，保持情绪稳定和避免紧张是非常重要的。

答案：正确。

四、简答题11. 腹部损伤的急救原则是什么？答案：腹部损伤的急救原则包括：保持伤者安静，避免不必要的移动，快速评估生命体征，观察腹部体征，预防感染，及时给予液体和电解质补充，必要时进行手术处理。

12. 腹部损伤患者在术后应注意哪些护理措施？答案：腹部损伤患者在术后应注意以下护理措施：监测生命体征，观察伤口愈合情况，预防感染，鼓励患者早期活动以促进肠道功能恢复，提供合适的营养支持，进行疼痛管理，教育患者关于伤口护理和日常活动指导。

腹部损伤护理业务学习试题

腹部损伤护理业务学习试题您的姓名： [填空题] *_________________________________多选1、腹部损伤的临床表现 *A 弥漫性腹膜炎(正确答案)B 腹腔内出血(正确答案)C N95口罩2、腹壁损伤的处理是（） *A24小时内冷敷，24小时后热敷理疗(正确答案)B 局部血肿穿刺、加压包扎(正确答案)C3、肝损伤患者的临床表现（）。

*A 持续性腹痛伴右肩部放射痛(正确答案)B 腹胀(正确答案)C 休克表现(正确答案)4、脾脏损伤的临床表现（）。

*A 多为开放性伤B 腹痛(正确答案)C 闭合伤发生率高(正确答案)5、脾脏损伤保守治疗的适应症（）。

*A 血流动力学不稳定B 腹膜刺激征不明显(正确答案)C 无活动性出血(正确答案)D 影像学提示血肿包裹在脾内(正确答案)6、脾脏损伤手术方式（）。

*A 全脾切除术(正确答案)B 脾脏部分切除术(正确答案)C 脾脏修补术(正确答案)7、腹部损伤的四禁（）。

*A 禁食(正确答案)B 禁灌肠(正确答案)C 禁热敷(正确答案)D 禁用止痛剂(正确答案)8、腹部损伤四抗（）。

*A 抗休克(正确答案)B 抗感染(正确答案)C 抗电解质紊乱(正确答案)D 抗腹胀(正确答案)9、腹部损伤术后的常见并发症（）。

*A 内出血(正确答案)B 腹腔脓肿(正确答案)C 感染(正确答案)D氯仿E氯己定10、胃肠减压的目的有（） *A 解除肠梗阻症状(正确答案)B 进行胃肠道术前准备(正确答案)C 减轻术后腹胀(正确答案)D 协助观察病情变化(正确答案)E咳嗽礼仪选项853、新型冠状病毒可能的传播途径（） *A飞沫传播(正确答案)B空气传播(正确答案)C接触传播(正确答案)4、一级防护用品包括（） *A一次性外科口罩(正确答案)B 一次性工作帽(正确答案)C工作服(正确答案)5、二级防护用品包括（） *A医用防护口罩(正确答案)B 一次性工作帽(正确答案)C防护服(正确答案)D护目镜(正确答案)6、预检分诊落实一看（）一测（）一查（）一问（）。

腹部损伤护理的试卷

腹部损伤护理的试卷单选题：1. 腹部损伤后，最常见的并发症是什么？A. 腹腔感染B. 肺部感染C. 皮肤感染D. 泌尿系统感染2. 腹部损伤后，下列哪种情况需要紧急手术治疗？A. 腹腔内脏器官的轻度挫伤B. 腹部压迫性伤口C. 腹部开放性伤口D. 肝脾轻微挫伤3. 腹部穿刺伤后，应该采取哪项最重要的护理措施？A. 保持患者安静卧床B. 坚持观察尿液颜色C. 监测患者呼吸状况D. 确保患者进食清淡易消化的食物4. 腹部损伤后，哪种情况下需要立即就医？A. 腹部疼痛轻微B. 大量呕吐C. 腹泻D. 伤口出现大量出血5. 腹部损伤后，应该采用哪种姿势让患者保持体位？A. 俯卧位B. 仰卧位C. 侧卧位D. 躺式位6. 腹部损伤后，哪种药物容易诱发消化道出血？A. 阿司匹林B. 谷胱甘肽C. 盐酸普萘洛尔D. 盐酸洛哌丁胺7. 腹部损伤后，应该注意哪些方面，以减少感染的风险？A. 消毒伤口B. 避免直接接触患者的血液、伤口等分泌物C. 定期更换敷料D. 以上都是8. 腹部损伤后，下列哪种药物应该被避免使用？A. 阿片类药物B. 抗生素C. 维生素CD. 双嘧达莫9. 腹部损伤后，应该避免哪些行为？A. 提重物B. 过度运动C. 长期卧床不动D. 坐着长时间不动10. 腹部压迫性伤口的护理应该怎么做？A. 夹紧伤口两侧B. 用干净的毛巾覆盖伤口C. 直接用手按住伤口D. 在包扎之前清洁伤口多选题：1. 腹部损伤后，下列哪些症状需要引起警惕？（多选）A. 呼吸急促B. 腹部胀痛C. 恶心、呕吐D. 皮肤苍白E. 尿液颜色深黄2. 腹部穿刺伤后，下列哪些表现需要及时就医？（多选）A. 伤口处渗出血液B. 伤口红肿疼痛C. 体温升高D. 尿量减少E. 腹泻案例分析：1. 患者小张在一次车祸中，腹部受到撞击，被紧急送往医院。

医生初步诊断为腹部压迫性伤口。

请根据该病例，简要介绍腹部压迫性伤口的特点和护理措施。

2. 患者小李因为工作原因，常常进行重体力劳动。

腹部损伤、腹膜炎病人的护理考核试题

腹部损伤、腹膜炎病人的护理一、单选题1.腹部损伤最常见的受损内脏是（ B ）A.肾B.脾C.肝D.胰E.心2.以下关于脾破裂的说法错误的是（ E ）A.主要症状是失血性休克表现B.常见类型为真性破裂C.疼痛呈持续性，一般不剧烈D.B超检查可用于确诊E.被膜下血肿可被吸收，不必特殊治疗3.腹腔实质性脏器损伤的主要表现是（ C ）A.急性腹膜炎B.腹痛C.失血性休克表现D.水电解质失衡E.全身感染表现4.腹腔空腔脏器损伤的主要表现是（ A ）A.急性腹膜炎B.腹痛C.失血性休克表现D.水电解质失衡E.全身感染表现5.下列哪种空腔脏器内容物引起的腹膜刺激征程度最轻（ D ）A.胃液B.胆汁C.胰液D.血液E.肠液6.下列关于腹腔穿刺的说法错误的是（ E ）A.穿刺点多选择脐和髂前上棘连线的中外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处B.抽出液体为不凝血提示实质性脏器破裂C.抽出液体为浑浊液体或胃肠内容物提示空腔脏器破裂D.抽出的血液迅速凝固，则可能是穿刺误入血管导致E.腹部损伤患者不可重复进行腹腔穿刺，以免造成进一步的损伤7.腹部是实质性脏器损伤大出血的患者应首先（ D ）A.快速补液/输血B.及时止血C.应用大量抗生素控制感染D.保持呼吸通畅E.安置胃肠减压8.急性腹膜炎的主要临床症状是（ A ）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.脱水E.感染性休克9.有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38．2℃，血白细胞计数12．9×10的9次方／L，腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。

该患者可能并发（ C ）A.败血症B.胆道感染C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌10.急性化脓性腹膜炎术后病情平稳者，宜取的体位是（ A ）A.半卧位B.侧卧位C.去枕平卧位D.平卧位E.俯卧位11.患者，男性，50岁，急性腹膜炎行剖腹探查术，术后第5d出现下腹部坠胀感，大便次数增多，粘液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发（ D ）A.急性肠炎B.膀胱炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠襻间脓肿12.腹腔穿刺液为草黄色透明粘液提示（ D ）A.急性阑尾炎穿孔B.绞窄性肠梗阻C.急性胰腺炎D.结核性腹膜炎E.上消化道穿孔二、多选题1.继发性腹膜炎的常见病因有（ABCDE ）A.腹腔内脏器穿孔、破裂B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.腹部手术后感染2.腹膜炎的转归包括（ABCDE ）A.炎症吸收B.炎症局限C.炎症扩散D.肠粘连E.肠梗阻3.腹膜刺激征指（BDE ）A.腹部胀气B.腹部压痛C.反射性恶心、呕吐D.腹肌紧张E.反跳痛三、判断题1.腹部空腔脏器损伤患者X线检查可见膈下游离气体（√ ）2.腹部脏器损伤患者的白细胞计数一般呈增高趋势（√ ）3.腹部脏器损伤患者采取平卧屈膝位是为了使腹部肌肉松弛，减轻疼痛（√ ）四、简答题1. How to alleviate the pain of the patients with abdominal injuries？（P217）2.简述急性化脓性腹膜炎患者采取半卧位的目的提示：①利于引流渗液②降低腹部张力，减轻疼痛③局限炎症，减轻毒素吸收④使腹腔积液于盆腔最位，防止发生膈下脓肿⑤膈肌下移，有助于肺部扩张，利于呼吸，减少肺部并发症3.简述化脓性腹膜炎患者非手术治疗的护理措施本节英文单词（翻译）：Acute peritonitis secondary peritonitisPrimary peritonitis。

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2020年腹部损伤练习题
一、A1
1、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的
A、破裂严重时，可行脾切除术
B、破裂较轻时，可行脾修补术
C、待失血性休克好转后再行手术
D、可收集腹腔内血液行自家输血
E、输血及补平衡液，以纠正血容量不足
2、下列哪一项不是脾破裂时X线检查所见
A、胃向右前方移位
B、胃大弯有受压现象
C、出现气液平面
D、胃与横结肠间距增宽
E、左膈升高，结肠脾曲下降
3、腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤
A、肝
B、脾
C、胃
D、小肠
E、肾脏
4、继发性腹膜炎最主要的临床表现是
A、腹痛、腹胀
B、腹膜刺激征
C、叩出移动性浊音
D、肠鸣音消失
E、高热、脉快、疲乏
5、下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈
A、肝破裂
B、肾破裂
C、胃破裂
D、结肠破裂
E、膀胱破裂
6、有关腹部损伤的陈述，错误的是
A、需密切观察病人的生命体征
B、重点检查腹部情况的同时，必要时行直肠或阴道的指检
C、病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D、脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤
7、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项
A、不随意搬动病人
B、注射止痛剂，减轻病人痛苦
C、禁食水
D、应用广谱抗生素
E、补充血容量，防止休克
二、A2
1、男，27岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。

查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。

下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A、腹痛前饮酒
B、腹部受外部暴力
C、腹痛伴黄疸
D、腹痛部位不固定
E、腹痛伴肝浊音界缩小或消失
2、腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5.3kPa，心率140次/min。

全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺损伤
D、胆囊破裂
E、胃破裂
三、A3/A4
1、男性，27岁，2小时前因交通事故撞伤腹部来院，查体，神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。

<1> 、首先应行哪项检查
A、纤维胃镜检查
B、腹透或腹平片
C、选择性动脉造影
D、B超或CT检查
E、诊断性腹腔穿刺
<2> 、可能诊断为
A、肝破裂
B、后腹膜血肿
C、胃穿孔
D、小肠破裂
E、左肾破裂
2、男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、口渴、心慌。

查体：心率115次/分，血压 80/60mmHg，四肢湿冷，左上腹见3cm的皮下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。

移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。

<1> 、根据患者症状和体征，最可能的诊断是
A、胰腺损伤
B、结肠破裂
C、肝破裂
D、脾破裂
E、空、回肠破裂
<2> 、为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
A、左下腹腔穿刺
B、血常规+血细胞比容
C、腹部X线透视
D、消化道钡剂造影
E、腹部CT检查
<3> 、关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的
A、可自体输血
B、病理脾破裂一定将脾切除
C、儿童脾破裂均行脾切除
D、自发破裂的脾一定手术切除
E、轻度的脾破裂可缝合修补
3、患者，男性，30岁，因车祸造成腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未确定。

<1> 、腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是
A、内出血、腹膜炎、休克
B、外出血、腹膜炎、休克
C、内出血、腹膜炎、昏迷
D、外出血、黄疸、休克
E、内出血、腹膜炎、黄疸
<2> 、应给予处置是
A、吗啡止痛
B、给水止渴
C、鲁米那镇静
D、扶持患者去放射科透视
E、积极补充血容量，抗休克。