土方回填_报验申请表(习题教学)
土方回填报验申请表
工程名称：三清山怡景园P87#/P89#楼编号
致:江西华宇监理咨询有限公司
我单位已完成了基础的土方回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1. 土方回填工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期：
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50325-2001
编号 01 单位（子单位）工程名称三清山怡景园P87#/P89#楼
分部（子分部）工程名称无支护土方子分部验收部位基础
施工单位江西威乐建设集团有限公司项目经理汪能辉
分包单位/ 分部项目经理/
施工执行标准及编号GB50325-2001
施工质量验收规范的规定施工单位检
查评定记录监理（建设单位）验收记录
项目
允许偏差或允许值（㎜）
桩基
基坑
基槽
场地平整管
沟
地面
基层人工机械
主控项目1 标高-50 ±30 ±50 -50 -50
-9、0、-30
0、3
2 分层压实
系数
设计要求i≥0.94 √
一般项目
1 回填土料素土、灰土√
2
分层厚度
及含水量
设计要求√
3 表面平整度20 20 30 20 20
8、2、15
0、10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
检查评定合格
项目专业检验员
监理、建设单位检验结论
专业监理工程师
建设单位项目专业技术负责人。
土石方开挖与回填资料表格模板
土石方工程报验申请表工程名称:秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程编号:土石方开挖检验批报验申请表工程名称:秭归县生活垃圾资源化利用项目编号:场地平整工程检查记录土石方开挖工程检验批质量验收记录土方回填检验批报验申请表工程名称:：秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程编号:场地平整工程检查记录尘紫陌，有轰轰烈烈的昨日，也有平淡如水的今天。
在生活平平仄仄的韵脚中，一直都泛着故事的清香，我看到每一寸的光阴都落在我的宣纸上，跌进每一个方方正正的小楷里，沉香、迷醉。
秋光静好，窗外和细微的风都好，我也尚好。
不去向秋寒暄，只愿坐在十月的门扉，写一阙清丽的小诗，送给秋天；在一杯香茗里欣然，读一抹秋意阑珊，依着深秋，细嗅桂花的香馥，赏她们的淡定从容地绽放。
听风穿过幽幽长廊，在平淡简约的人生中，把日子过成云卷云舒，行云流水的模样，过成一幅画，一首诗。
有你，有我，有爱，有暖，就好。
在安静恬淡的时光里，勾勒我们最美的今天和明天。
醉一帘秋之幽梦，写一行小字，念一个远方，痴一生眷恋。
一记流年，一寸相思。
不许海誓山盟，只许你在，我就在。
你是我前世今生的爱，是刻在心头的一枚朱砂。
任由尘世千般云烟散尽，任由风沙凝固成沙漠的墙，你依然是我生命的风景。
人生苦短，且行且珍惜。
十月如诗，就让我独醉其中吧！行走红尘，做最简单的自己。
简单让人快乐，快乐的人，都是因为简单。
心豁达，坦然，不存勾心斗角。
从容面对人生，做最好的自己，巧笑嫣然，你若盛开，蝴蝶自来。
那就做一朵花吧！优雅绽放，优雅凋落，不带忧伤，只记美好。
这个秋日，一切都很美，浅浅，云舞苍穹，闲风淡淡。
捡拾一片薄如蝉翼的枯叶，写着季节流转的故事，沉淀着岁月的风华。
安静的享受生命途径上的一山一水。
执笔挥墨，耕耘爱的世界，轻声吟唱岁月安好，把一缕缕醉人的情怀，婉约成小字里的风月千里，泅成指尖上的浪漫和馨香。
静立于秋光潋滟里，赏碧水云天，携来闲云几片，柔风几缕，缝进岁月的香囊里，将唯美雅致收藏，醉卧美好时光。
种植土回填工序报验申请表(A4-2-001)
我单位已完成了南宁市绿化工程K1+586—K2+229东西两侧分车带的种植土回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程检查记录（隐-合同号-000）
2、工序质量评定表（工-合同号-000）
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
经检查，该部位种植土回填工序符合/不符合设计文件及规范要求，同意/不同意进入下一道工序施工。
施工单位：工序名称：回填种植土工程数量：㎡编号：工—合同号—000
序号
基本项目
质 量 情 况
1
种植土质
满足栽植物良好生长要求。
2
施放基肥
基肥施放量满足设计要求，与种植土拌匀，翻耕深度符合设计要求。
3
土地平整
土地平整，坡度恰当，无积水。
4
石砾、瓦砾等含量
无明显的石砾、瓦砾杂物。
序号
允许偏差项目
设计
要求
检
查
情
况
1、种植土满足植物良好生长要求；
2、基肥施放量（乔木：，片植灌木：cm，草皮：cm），与种植土拌匀，翻耕深度达20cm，符合设计要求；
3、土地平整，坡度适当，无积水；
4、无明显的石砾、瓦砾等杂质；
5、种植土任意抽检20处，合格20处，合格率达100%，厚度达cm，符合设计要求；
6、种植土土块颗粒直径抽查20处，合格20处，合格率达100%，土块颗粒直径均小于4cm，符合设计要求。
序号允许偏差项目设计要求允许偏差实测偏差值123456789101112819201种植土厚度335212134023114113124112种植土土块颗粒直径412115132311213213411基本项目检查4项合格4项其中优良4项优良项数占
报验申请表表格
基础土方开挖报验申请表
工程名称：**分局业务技术大楼工程 编号：
致：**工程项目管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了基础承台、地梁土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
土方开挖工程检验批
承包单位(章)**建筑工程有限公司
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
日 期
基础土方开挖报验申请表
工程名称：**分局业务技术大楼工程 编号：
致：**工程项目管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了条形基础地梁土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
土方开挖工程检验批
承包单位(章)**建筑工程有限公司
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
基础土方回填报验申请表
工程名称：**分局业务技术大楼工程 编号：
致：**工程项目管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了条形基础地梁土方回填工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
1、土方回填工程检验批
承包单位(章)**建筑工程有限公司
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
基础土方回填报验申请表
工程名称：**分局业务技术大楼工程 编号：
致：**工程项目管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了基础承台、地梁土方回填工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
1、土方回填工程检验批
承包单位(章)**建筑工程有限公司
项目经理
日 期
土石方回填工程表格
审查意见：
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，力过根保管据护线生高0不产中仅工资2艺料22高试2可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2，下卷而高总且中体可资配保料置障试时2卷，32调需3各控要类试在管验最路；大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷，下安要与全加过，强度并看工且25作尽52下可22都能护可地1关以缩于正小管常故路工障高作高中；中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整，理核或高对者中定对资值某料，些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒，卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资，，料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
土方工程报验申请表
土方工程报验申请表工程名称：兵团三建45#住宅楼编号：致：新疆蓝天监理咨询有限责任公司我单位已完成了___________ 土方开挖、清理__________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：土方开挖工程检验批质量验收记录隐蔽工程验收记录承包单位（章）环宇集团工程四处_604项目部项目经理日期2009年月日审查意见：项目监理机构新疆蓝天监理咨询有限公司总/专业监理工程师日期2009年月日土方工程报验申请表工程名称：兵团三建45#住宅楼编号：致：新疆蓝天监理咨询有限责任公司我单位已完成了__________ 土方回填 __________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：土方回填工程检验批质量验收记录承包单位（章）环宇集团工程四处_604项目部项目经理日期2009年月日审查意见：项目监理机构新疆蓝天监理咨询有限公司总/专业监理工程师日期2009年月日模板安装工程报验申请表工程名称：兵团三建40#住宅楼编号：致：新疆蓝天监理咨询有限责任公司我单位已完成了一层1-21轴XB L、LT模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：模板安装工程检验批质量验收记录承包单位（章）环宇集团工程四处604项目部项目经理日期2009年月日审查意见：总/专业监理工程师日期2009年月日项目监理机构新疆蓝天监理咨询有限公司钢筋工程报验申请表工程名称：兵团三建40#住宅楼编号：致：新疆蓝天监理咨询有限责任公司我单位已完成了二层22-46轴GZ、LT钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：钢筋（原材、加工）工程检验批质量验收记录钢筋（连接、安装）工程检验批质量验收记录隐蔽工程验收记录承包单位（章）环宇公司工程四处604项目部项目经理日期2009年月日审查意见：总/专业监理工程师日期2009年月日项目监理机构新疆蓝天监理咨询有限公司混凝土工程报验申请表工程名称：兵团三建40#住宅楼编号：致：新疆蓝天监理咨询有限责任公司我单位已完成了二层22-46轴GZ、LT砼浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
土石方开挖及回填资料表格模板
致:天宇工程咨询（监理单位）
我单位已完成平台土石方开挖检验批工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收.
附件:
1、土石方开挖工程检查记录
2、检验批验收记录
施工单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程
日期
场地平整工程检查记录
年月日编号：
我单位已完成平台土方回填检验批工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收.
附件:
1、土方回填工程检查记录
2、检验批验收记录
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程
日期
场地平整工程检查记录
年月日编号：
工程名称
秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程
施工单位
大康建设
分项工程
土方回填
工程名称
秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程
施工单位
大康建设
分项工程
土石方开挖
施工部位
容
1.土方开挖到位情况；
2.场地平整度不大于5cm；
3.现场应无建筑垃圾及杂物；
检查情况
1.土方开挖到位，经抽查高程符合设计要求。
2.边坡开挖、场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。
3.场地无建筑垃圾及杂物。
年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日
土方回填工程检验批质量验收记录
1
标高（mm）
－50
±30
±50
－50
－50
土方回填报验申请表
工程名称：安徽省天欣服饰有限责任公司污水处理工程
致：安徽国合工程咨询有限责任公司（监理公司）
我单位已完成了一体化生化池土方回填工作，现报上该工程土方回填检验批质量验收报验申请表，请予以审查和验收。
附件：土方回填检验批验收记录
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
土方回填工程检验批质量验收记录表
工程名称
安徽省天欣服饰有限责任公司污水处理工程
分项工程名称
基础分部
验收部位
基槽
施工单位
安徽国祯环保节能科技股份有限公司
项目经理
毕丽芳
分包单位
/
分包项目经理
/
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50-Βιβλιοθήκη 0-50符合设计要求
2
分层压实系数
设计要求
符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
符合设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
符合规范要求
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目符合设计要求。
土方平衡报验申请表
3.45
高差
-1.775 -1.700 -1.755 -1.720 -1.452 1.890 1.125 1.320
1.15
测量人： 注：本表施工单位与监理单位通用
监理：
桩号
K43+100 K43+120 K43+140 K44+160 K43+180 K43+200 K43+220 K43+240 K43+260
前视读数
0.999 1.610 2.155 1.600 1.870 3.255 4.025 2.805 2.305
河南翰墨园林工程有限公司
土方造型 原始地形高程测量 测量日期
1.547
高差
1.545 1.21 0.541 -0.518 -1.755 -1.375 -3.149 -3.109 -3.476 -2.956
测量人： 注：本表施工单位与监理单位通用
监理：
高程测量记录表
承包单位： 监理单位： 分部工程 分项工程
测量部位 水准点编号 水准点高程
K43+100-K43+262(北） 170.00±0.00
注：本表施工单位与监理单位通用
高程测量记录表
承包单位： 监理单位： 分部工程 分项工程
测量部位 k42+700-k42+900（南）
水准点编号
水准点高程
175±0.00
桩号
K42+720 K42+740 K42+760 K42+780 K42+800 K42+820 K42+840 K42+860 K42+880
土方平衡汇总
工程报验申请表讲解学习
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程二灰砾石工程报验申请表工程名称：河南农业大学跑道工程砖砌体工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程水泥混凝土面层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程水泥混凝土面层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程中粒式沥青混凝土底层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程细粒式沥青混凝土面层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程水泥混凝土垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程混凝土施工工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程预制沟盖板安装工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程塑胶面层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程人造草坪工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程级配碎石垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程碎（米）石垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程粗砂垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程土工布垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程细砂垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板安装工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板安装工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板安装工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板拆除工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板拆除工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板拆除工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程室外给水管道安装工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程。
土方回填报审报验表
土方回填报审、报验表
工程名称：双惠城·南苑2-2#商铺编号：
致：四川凯润建设项目管理有限公司（项目监理机构）
我方已完成基础-4.75m～-4.50m 素土回填工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附：1、土方回填工程检验批质量验收记录
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
A—2
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