白介素—2局部注射预防女性尖锐湿疣复发的临床观察
白介素—2局部注射预防女性尖锐湿疣复发的临床观察
作者：陈春娟
来源：《中外医疗》2014年第20期
[摘要] 目的观察白介素-2（IL-2）局部注射，对预防女性尖锐湿疣（CA）复发的效果。
方法应用IL-2局部治疗CA术后患者与单纯CA术后患者做对比，随访6个月，观察CA复发的情况。
结果治疗组复发率13.24%，对照组复发率40.38%，经统计学处理，治疗组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.23，P
[关键词] 白介素-2 ；尖锐湿疣；复发
[中图分类号] R752.53 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（b）-0096-02
尖锐湿疣（CA）是一种常见的性传播疾病（STD），是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。
由于其传染性强，潜伏期长，容易复发，常常严重影响患者的身心健康及家庭生活。
临床上多采用抗病毒与祛疣的方法进行治疗[1]，但普遍存在复发的现象。
造成CA复发，难以根治的原因，可能与患者的细胞免疫功能低下有关，尤其与白介素-2（IL-2）水平低下有着密切关系[2]。
为了增强患者局部免疫功能，防止CA的复发，该研究2011年1月—2013年1月期间，采用免疫制剂白介素-2（IL-2）对该院门诊确诊的CA患者68例，术后进行病灶局部注射治疗，经临床观察并与对照组比较，发现其对预防CA术后的复发有明显效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院门诊确诊的CA患者共120例，年龄17～57岁，病程12 d～9月。
初发82例，复发38例。
发病部位：外阴部（包括阴唇后联合、小阴唇内侧、尿道口）79例、阴道内11例、宫颈7例、另外23例广泛分布于外阴、阴道、宫颈、肛周。
皮损多为成簇状增生的乳头状、鸡冠状、及菜花状疣状物。
120例CA患者，合并宫颈糜烂72例，外阴阴道假丝酵母菌病41例，细菌性阴道病32例，滴虫性阴道炎10例，淋病3例。
妊娠期合并尖锐湿疣的除外。
将120例CA患者随机分成两组，治疗组68例，对照组52例。
两组资料在年龄、病程、形态等方面差异无统计学意义。
1.2 方法
对所有的研究对象，首先治疗急性生殖器炎症，如外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、及淋病等，待急性炎症控制后再治疗尖锐湿疣。
治疗尖锐湿疣的方法，首先除疣，局部碘伏消毒后，2%利多卡因局部麻醉，然后用高频电刀祛除疣体及周围组织0.5 cm、深度达疣下0.2 cm皮肤黏膜。
治疗组68例，术后3 d/次，病灶周围皮下注射人重组白介素-2针10万（江苏金丝利药业有限公司生产），共10次，然后7 d/次，共5～10次，注射后用棉签局部按摩3～5 min。
对照组：52例，除疣术同前，术后不做任何处理。
1.3 疗效判断标准
治疗组与对照组除疣术后每月随访1次，连续半年，3个月没有出现新发皮损为治愈，有新发皮损的均视为复发。
1.4 统计方法
采用统计学软件13.0进行统计学分析，计数资料用χ2检验。
2 结果
治疗后随访6个月，治疗组68例，复发9例，对照组52例，复发20例，复发率分别为13.24%和38.46%。
两组复发率经统计学处理，差异有统计学意义（χ2=10.23，P
3 讨论
CA是由HPV感染引起的鳞状上皮疣状增生病变。
HPV属环状双链DNA病毒，目前共发现100多个型别，其中有40个型别与生殖道感染有关。
生殖道CA主要与低危型HPV6型和11型感染有关[3-4]。
目前，CA发病率有逐渐增加的趋势，已占我国性传播疾病的第2位[5]。
CA单一治疗的复发率高，亚临床感染灶的存在是临床上CA复发的一个重要原因[6]。
CA的亚临床病灶多存在疣体周围2CM范围内，这是临床上用肉眼无法观察到的。
复发的另一个重要的原因与机体细胞免疫功能低下有关，T淋巴细胞是细胞免疫的主要效应细胞。
T淋巴细胞及其亚群间的平衡是免疫防疫、免疫稳定和免疫监视功能发挥作用的先决条件。
一旦这种平衡被打破，机体就容易遭受各种病毒感染，包括生殖器HPV感染，而导致CA发病。
IL-2是在T 细胞分化中起关键作用的细胞因子，是一种分子量为15KD糖蛋白，由激活的TH细胞产生，并增强起活性；诱导细胞毒性淋巴细胞，其生物活性有刺激NK细胞的增殖和活化，增强溶细胞活性，诱导淋巴细胞杀伤细胞的产生可以促使其他淋巴因子ZQ（如r-干扰素）的分泌[2]。
目前，HPV疫苗造价昂贵，不能预防所有类型的HPV感染，因而，保护人群有限，不能大规模使用[7]。
通过该研究观察体会，对CA患者在进行电刀手术时，除疣的范围应适当扩大，在疣体外0.5CM、皮下0.2CM较合适。
如果手术范围过大过深，形成溃疡面过大，伤口愈合时间延长，容易引起感染。
如果范围过小，亚临床病灶不易祛除，容易复发。
由于是性传播疾病（STD），常合并生殖器其它炎症，CA合并其他性病感染进行及时检测和治疗，效果显著
[8]。
本文合并生殖期急性感染的有86例，分别为外阴阴道假丝酵母菌病41例，细菌性阴道病32例，滴虫性阴道炎10例，淋病3例。
所以在除疣前应首先治疗急性生殖期炎症，待炎症控制后再行除疣治疗，这样有利于除疣后伤口的恢复，而且一定要强调忌房事和性伙伴的同时治疗。
马伟等报道，肌肉注射干扰素或IL-2对预防CA的复发均有显著效果，应用干扰素和IL-2比较，CA的复发率无显著性差异，说明干扰素和IL-2具有提高机体免疫功能，增强NK细胞和和LAK细胞活性抑制HPV破坏HPV干扰靶细胞的功能，降低CA的复发率[6]。
郭静等报道，激光联合静脉给IL-2治疗生殖器尖锐湿疣取得了良好效果[9]。
该研究68例治疗组，在高频电刀除疣后给予IL-2病灶周围局部注射，与单纯电刀除疣的对照组比较，明显降低复发率，差异有统计学意义（P
[参考文献]
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[2] 李其林.白介素-2对预防尖锐湿疣的复发的研究[J].中华皮肤性病学杂志，1998，12（5）：290.
[3] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：104.
[4] 方培炫，王群.低危型人乳头瘤病毒所致尖锐湿疣中髓样分化因子88的表达[J].广东医学，2012，33（15）：2257-2259.
[5] 韩凯，曾抗.尖锐湿疣的细胞免疫研究进展[J].皮肤性病诊疗杂志，2011，18（4）：279-281.
[6] 马伟，杨绍兴，高娟，等.干扰素白介素-2预防尖锐湿疣的复发[J].济宁医学院学报，2001，24（3）：6.
[7] 李雪芽，肖艳，曾抗.尖锐湿疣防治药物的临床研究[J].皮肤性病诊疗学杂志，2013，20（1）：66-67.
[8] 钱澍.尖锐湿疣合并其他性病的感染的临床分析[J].当代医学，2013，19（1）：68-69.
[9] 郭静，富饶.激光联合白介素2或干扰素治疗生殖器尖锐湿疣的疗效分析[J].中国民康医学，2013，25（20）：44.
（收稿日期：2014-04-20）。
电离子联合白介素-Ⅱ治疗肛周尖锐湿疣疗效观察
江苏卫生保健２００７年７月第９卷第４期
连云港市急性弛缓性麻痹病例就诊及报告情况分析
张春道 （连云港市疾病预防控制中心，江苏连云港２２２００３）
【摘 要】 目的：了解连云港市急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例就诊及报告的特点，找出薄弱环节，为 促进ＡＦＰ监测工作的开展提供科学依据。方法：对１９９９。２００５年报告的ＡＦＰ病例的就诊及报告 情况进行统计分析。结果：共报告ＡＦＰ病例１５４例，年均报告发病率为２．３２／１０万。临床表现最 多的是深部腱反射异常、发热和双下肢麻痹（能抵抗外力运动），首次就诊以县、乡两级医院为主， 占６６．２３％，县级以上医院首诊报告率较高，达７５．３２％，地区级和县级医院是ＡＦＰ病例报告的主 要医院，占报告病例总数的９２．８６％。但仍存在迟报和漏报现象。结论：需强化法律意识和责任 意识，提高监测系统的报告及时性和敏感性，巩固和保持无脊灰成果。 【关键词】急性驰缓性麻痹就诊报告 【中图分类号】 Ｒ５１２．４【文献标识码】 Ｂ【文章编号】 １００８—７３３８（２００７）０４—００１ｌ—０２
万方数据
防肛周尖锐湿疣的复发效果没有显著性差异，但前者 费用较高，副反应较少，后者费用较低但局部疼痛不 适等反应较明显，临床上应根据情况选择使用。但应 值得注意的是本研究中两种给药方式所使用的剂量 有所不同，其使用剂量的大小借鉴于肿瘤治疗的经 验，至于不同剂量的药物对治疗效果的影响还有待进 ～步研究和探讨。
为进一步提高连云港市ＡＦＰ监测工作的．水平，现将 ２９例，减弱５９例，亢进２例）、发热（３１．１７％）、肌肉疼
１９９９—２００５年ＡＦＰ病例临床症状和体征及麻痹后就 诊报告情况分析如下。 １ 资料来源
局部注射白细胞介素-2预防尖锐湿疣复发疗效观察
２ ０ 年 ３月 一 ２ ０ ０５ ０ ６年 ３月 ， 院 应 用 微 波 凝 固 、 炎 及 本 抗 白细胞 介 素 一２ Ｉ ２ 局 部 注 射 治 疗 尖 锐 湿 疣 （ Ａ） 者 ７ （Ｌ一 ） Ｃ 患 ０
例 ， 效满意 ， 报道如下 。 疗 现 １ 临 床 资 料
率比较有 显著性差 异（２ １ ．８Ｐ ． ） Ｘ ＝ ０８ ， ＜００ 。 ５
维普资讯
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒａｏ ｎｅｒ ｅ ｒｄ ｉ ａＣ ｉｅｅ ｎ ｅ ｅｎＭｅｉｎ ０ ７Ｄ ｃ １ （４ ｄｒ ｕｎｌ ｆ ｔ ａ ｄＴ ａｉｏ ｌ ｈｎｓ ａｄＷ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ ０ ｅ ， ６ ３ ） Ｊ Ｉ ｇｔ ｔｎ ｔ ｃｅ
Ｇｏ ｉｏ ｒｎ Ｍ ｅ １ ８ ６ ３ ６ ｎ ｔ ｕ ｉ ｄ， ９ ６， ２： ９
或邻近皮肤再 次出现疣体或 醋酸 白试 验阳性 。
２ 结 果
２ １ 临 床 疗 效 １２例 患 者 采 用 微 波 首 次 治 疗 后 皮 损 完 全 ． ４
消 失 ， １ｄ 疮 面愈 合 ， 发 病 例 均 再 次 用 微 波 去 除 新 的疣 约 ５后 复
只能与具有 Ｉ Ｌ一２受体 的 Ｃ ４细 胞 结 合 ， 合 后 将 促 进 细 胞 Ｄ 结 内 Ｄ Ａ 合 成 ， 速 Ｃ ４ 胞 增 殖 分 化 ； 时 还 能 促 进 细 胞 毒 Ｎ 加 Ｄ 细 同 性 Ｔ 细胞 活性 诱 导 一干 扰 素 及 Ｉ Ｌ一４的 合 成 。因 此 ，Ｌ一 Ｉ ２ 既 是 刺 激 Ｔ 细胞 生 长 的 重要 因 子 ， 又是 一 个 重 要 的 免 疫 增 强 痊 愈 ： 部 病 灶 完 全 消 失 ， 疗 后 ３个 局 治 因子 ＿ ， 体 免疫 功 能 提 高 的 同 时 也 增 强 了抗 病 毒 能 力 ， Ａ ２机 Ｊ Ｃ
阿维A联合重组人白介素一2对预防尖锐湿疣复发的效果
Ｇ ａ ｇｈ ｕ ５ Ｏ ９ ， ｈ ｎ ｕ ｎ ｚ ｏ ， １ Ｏ ５ Ｃ ｉａ
［ ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊ ｔｅ ｏ ｂｅｖ ｅ ｆｃｃ ｄｒ ｕｒ ｃ ｏａａｉｅｎ ｏ ｂｎｄ ｉ ｔｌ ｋｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ Ｔ ｓ ｅｈ ｉａｙ ｎ ｃｒ ｎｅ ｆｒ ｔ ｆ ｍ ｉ ｔｉ ｅｅ ｉ一 ｅｉ ｏ ｒ ｔ ｅ ａ ｅ ｅ ｏ ｌｅｒｉ ｃ ｅ ｗｈ ｎ ｒｕ
Ｒｅ ｕ ｒ ｎ ｅｅ ｆｃ ｃ ｆａ ｉｒ ｔｎ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｉｔ ｒｅ ｋ ｎ ｏ ｔ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｏ ｄ — ｃ ｒｅ ｃ ｆｉａ ｙ ｏ ｃｔｅｉ ｏ ｉ ｅ ｔ ｎｅ ｌ ｕ ｉ －２ ｔ ｈ ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｆｒｃ ｎ ｙ
治疗组复发率 为 １ ． ％，明显低 于对照组 的 ５ ．０ １６ ７ ６０ ％，差异具有显著性（ Ｐ＜００ ） ．５。结论 阿
维 Ａ联合重组人 白介素 一 ２肌注对 Ｃ Ａ具有较好 的治疗 作用 ，并能 降低 其复发率 。 【 关键 词 】 阿维 Ａ；重组人 白介 素 一 ；尖 锐湿疣 ２
国际医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ ０１ ７卷 第 ｌ 期 ８
Ｉ Ｈ Ｎ，Ｍａ ０ １ ｏ．７ Ｎ ． Ｍ Ｇ ｙ２ １ ，Ｖ １ ｏ１ １ ８
阿维 Ａ联合重组人 白介素 一 对预 防 ２
尖锐 湿 疣 复发 的效 果
唐 亚平 高爱莉
【 摘要 】 目的 观察 阿维 Ａ联合重组 人 白介 素 ～ ２治疗尖 锐湿疣（ Ａ 及预 防复发 的效 果 。 ｃ） 方法 将入选 患者 随机分为对照组 和治疗组；均用微波将皮损彻 底清除 ， 对照组 ２ 例不加用 其 ５ 他 治疗 ， 治疗组 ３ 例彻底清 除皮损后应用重组人 白介素 一 注射 液 ２ 万单位肌注 ， 日１ ， ４ ２ ０ 隔 次 连 用 ７ ，并加用 阿维 Ａ胶囊 ２ 次 ０ｍｇ ，８ ／ 周后 改为 １ ｇｄ ｄ ０ｍ ／ ，维持 ４周 。两 组均随访 ６ 个月 。结果
卡介苗联合白介素-2治疗尖锐湿疣疗效观察
疣的复发，有较好的疗效，报道如下。
１对象与方法
１．１研究对象８６例均为门诊患者，根据卫生部疾病控制
司制定的尖锐湿疣诊断标准确诊，年龄１６～６４岁。将患者
分为两组，治疗组４６例，男２８例，女１８例，平均年龄２３．６±
４．９岁；对照组４０例，男２０例，女２０例，平均年龄２２．６±６．９
岁。两组性别及年龄均无明显差异。上述患者中，男性尖锐 湿疣主要见于冠状沟、包皮、龟头、尿道外口，女性尖锐湿疣
冷冻复发率３％一９１％，局部注射干扰素复发率３８％一
９２％［２］。尖锐湿疣复发的原因主要有：①皮损周围有亚临床
或隐性感染；②在治疗过程中皮损周围正常皮肤受损而发生
自身接种；③尖锐湿疣患者免疫功能低下。近年来发现尖锐
湿疣患者外周血Ｔ细胞亚群失调，白介素．２产生能力和ＮＫ
细胞活性显著低于正常，存在细胞免疫抑制，对尖锐湿疣的
染，更不能提高机体的免疫力。我们的结果提示：ＢｃＧ联合
白介素．２治疗尖锐湿疣可以显著提高疗效。
参考文献
ｌ张学军，主编．皮肤性病学．第６版．北京：人民卫生出版社，２００４．
２００．
２韩钢文，顾恒，余碧娥，等．重组人ａ－２ｂ干扰素凝胶预防尖锐湿疣 复发的疗效观察．中华皮肤科杂志，２００２，３５（２）：１６６．
（１７．４％）。对照组治愈１８例（４５．０％），复发２２例（５５．＝９．０１０，Ｐ＜０．０１）。 ２．２不良反应 治疗组１３例在开始注射白介素．２时出现
低热，９例出现关节酸痛，但经口服消炎痛２５ ｎｌｇ，２次／ｄ，连续
３ ｄ后均消失。
．
３讨论
尖锐湿疣是印ｗ感染的一种性传播疾病，复发率高，如 二氧化碳激光复发率９％～９ｒ７％，电灼术复发率９％。９ｌ％，
局部注射白介素—2预防尖锐湿疣复发的临床观察
局 部 注 射 白介 素 一２预 防 尖 锐 湿 疣 复 发 的 临 床 观 察
梁雄 安
摘 要 目的 观 察 白介 素 一２局 部 注 射 预 防 尖 锐 湿 疣 复 发 的 效 果 。 复 发 率 。结果
复发。
方 法 将 ６ ｏ例 尖 锐 湿 疣 患 者 随 机 分 为 治 局 部 注 射 白 介 素 一２能 降 低 尖 锐 湿 疣
ｏ
Ｄ ｒ ａｏ ｅｍ ｔ ￣
，
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Ａｌｔａ ＇ ｒｄ Ｏ ｊｃ ｖ ｒ ｂｅｖ ｌ ｐｅｅ ｖ 石 ｅｅｓ ｆ ｅ ｏ ａ ｈｐｄ ￣ ｅ 蒯 ０ ｍｔ ｅｋｎ一２ｉ ａｅ ｆ ｓ ｂｅｔ ｅ ｒ ｏｓｒｅｔｅ ｒｖ ｅｅ ｉ ０ Ｉ ｖｎｓ 画 ｎ１ ｙｏ ｅ ｏｒ ｎｗ ｅ ｕｉ ｄ ｌ ｓｓ Ｉｃ ｏ
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疗 组 和对 照组 ， 治疗 组 用 电 离子 机 治疗 配合 局 部 注射 白介 素 一２ 对照 组 单 用 电 离子机 治 疗 ， 疗后 观察 ３个 月两 组 的 ， 治
卡介菌多糖核酸联合白介素-2预防尖锐湿疣复发的临床研究
带处见２～３个高粱粒大小灰白色丘疹，无触痛，质地不硬；阴茎根部及其周围见淡红色及正常皮色集簇状皮损，其形状为大小不等的乳头样和蒂状扁平肉芽肿样，以乳头样为主，黄豆粒大小，不融合，质地不硬，肉芽肿样损害伴有轻微糜烂及少许薄痂。
辅助检查：ＵＳＲ阴性；取尿道分泌物检测衣原体阴性，解脲支原体培养阴性；皮损处醋酸白试验阴性；病变组织ＰＣＲ检测ＨＰＶ阴性；取肉芽肿样损害行病理检垡堕些』堡匹曼鱼卫堡：丛兰Ｑ堕：ｙ！！：婴：№：！查示：表皮角化过度，角化不全，棘层轻度肥厚，表皮层见大量包涵体，真皮浅层见明显淋巴样细胞及炎症细胞浸润。
符合传染性软疣特征。
诊断：乳头瘤样传染性软疣伴肉芽肿形成。
治疗：会阴部常规消毒，２％利多卡因局部麻醉后行微波治疗，术后给予抗生素预防感染，１周后微波治疗处愈合，随访２个月无复发。
讨论传染性软疣在临床上是一种常见病、多发病，好发于躯干部、面颈部、前臂及外生殖器部位等。
其损害多为单个分布，球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐状凹陷，正常皮色或淡红色，临床易于诊断。
本例传染性软疣皮疹形态特殊，又发生在生殖器部位，容易误诊。
本例诊断主要是组织病理提供了重要诊断依据。
其发病原因、部位、形状可能与其多次非婚性行为，感染后局部不适，反复搔抓等局部刺激或挤压后继发感染有关。
（收稿：２００５—０９—１４）卡介菌多糖核酸联合白介素一２预防尖锐湿疣复发的临床研究王群戴少霞刘积群王德莉目前，治疗ＣＡ的方案很多，但普遍存在易复发现象，复发率高达６０％～７０％，造成ＣＡ复发、难于根治的原因可能与患者的细胞免疫功能低下有关。
作者应用卡介菌多糖核酸（ＢＣＧ—ＰＳＮ）和卡介菌多糖核酸联合白介素一２治疗ＣＡ患者，对降低ＣＡ的复发率疗效显著，现报道如下。
ｌ病例与方法１．１病例选择１２０例男性ＣＡ患者均为２００３年１月～２００５年６月广东省人民医院性病科就医的患者，全部符合２０００年卫生部防疫司制订的ＣＡ诊断标准，年龄２２—４５岁，平均２９．８岁，病程１５天一一３年，平均３．２个月。
CO_2激光联合白细胞介素-2局部注射治疗尖锐湿疣疗效观察
・５ ５ｌ・ ５
Ｃ ２激 光联 合 白细胞 介 素 一 Ｏ ２局 部 注射 治 疗 尖锐 湿疣 疗 效观 察
崔艾丽 ， 金哲虎 ［ 摘 （ 延边 大学 附属 医院皮肤科 ， 吉林 延吉 １３ ０ ） ３ ００
要］ 目的 ： 探讨 Ｃ 激光联合 白细胞介索 一 Ｏ ２局部注射治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法 ： ９ 将 ６例尖锐湿疣患者随机
３ 讨 论
２３ 不 良反应 ： ． 在治疗 、 观察期 间， 治疗组 有轻度 畏寒 、 发热 ５例 ， 头痛、 恶心 ４例 ， 对照组亦有上腹部不适 、 轻度恶心 ， 但能
坚持治疗。
愈标准为皮损 消失 、 年内无新发皮损 ； 半 复发标 准为治疗后 无 非婚性接触史 ，、 、 月追 踪复查 ， １３ ６个 原部位 或附近可 见新 发 典型皮损 ， 醋酸 白试验 阳性 。
【 摘
要 ］ 目的 ： 观察 Ｃ Ｉ治疗 后转为甘精 胰岛素联合 口服诺 和龙片治疗 ２型糖尿病患 的临床疗 效及 安全 性。方法 ： ＳＩ 将
３ ８例Ｔ Ｄ Ｍ患者在 Ｃ Ｉ 治疗 １ ＳＩ 周后 ， 随机分 为观察组 ： 应用甘精胰岛素联合 诺和龙 片 ； 对照组 ： 用诺和灵 ３ 以两组 Ｆ Ｇ（ 应 ０Ｒ， Ｐ 空 腹血糖） 均达到 ＜ ． ｍ ｏ 、ｈ Ｇ 餐后 ２ ６ １ ｍ ￣Ｌ ２ Ｐ （ ｈ血糖 、 葡萄糖氧化酶法 ） ８ ０ｍｍ ￣Ｌ为治疗 目标 ， １ 。结果 ： ＜ ． ｏ 共 ２周 经治后两组患者 的血糖 、 糖化血红蛋白均较治疗前显著下降 ， 但组问比较差异无统计学意义 （ ００ ） 观察组低血糖反应 明显低于对照组 ： Ｐ＞ ． ５ ； 观察 组胰岛 母细胞功能指数（ Ｃ ） ＭＢ Ｉ升高较对照组 比较 ， 差异有统计学意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 甘精胰岛素联合诺 和龙片治疗 ， 不仅 能
白介素—2局部注射预防女性尖锐湿疣复发的临床观察
白介素—2局部注射预防女性尖锐湿疣复发的临床观察目的观察白介素-2（IL-2）局部注射，对预防女性尖锐湿疣（CA）复发的效果。
方法应用IL-2局部治疗CA术后患者与单纯CA术后患者做对比，随访6个月，观察CA复发的情况。
结果治疗组复发率13.24%，对照组复发率40.38%，经统计学处理，治疗组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.23，P＜0.01）。
结论IL-2局部注射，是防治CA复发的一种有效的方法。
标签：白介素-2 ；尖锐湿疣；复发尖锐湿疣（CA）是一种常见的性传播疾病（STD），是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。
由于其传染性强，潜伏期长，容易复发，常常严重影响患者的身心健康及家庭生活。
临床上多采用抗病毒与祛疣的方法进行治疗[1]，但普遍存在复发的现象。
造成CA复发，难以根治的原因，可能与患者的细胞免疫功能低下有关，尤其与白介素-2（IL-2）水平低下有着密切关系[2]。
为了增强患者局部免疫功能，防止CA的复发，该研究2011年1月—2013年1月期间，采用免疫制剂白介素-2（IL-2）对该院门诊确诊的CA患者68例，术后进行病灶局部注射治疗，经临床观察并与对照组比较，发现其对预防CA术后的复发有明显效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院门诊确诊的CA患者共120例，年龄17～57岁，病程12 d～9月。
初发82例，复发38例。
发病部位：外阴部（包括阴唇后联合、小阴唇内侧、尿道口）79例、阴道内11例、宫颈7例、另外23例广泛分布于外阴、阴道、宫颈、肛周。
皮损多为成簇状增生的乳头状、鸡冠状、及菜花状疣状物。
120例CA患者，合并宫颈糜烂72例，外阴阴道假丝酵母菌病41例，细菌性阴道病32例，滴虫性阴道炎10例，淋病3例。
妊娠期合并尖锐湿疣的除外。
将120例CA 患者随机分成两组，治疗组68例，对照组52例。
两组资料在年龄、病程、形态等方面差异无统计学意义。
更昔洛韦联合白细胞介素-2治疗女性尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣（ＣＡ）为人乳头瘤病毒（ＨＰｖ）感染引 起的性传播疾病．因复发率较高．临床治疗较为困 难。２００５年３月。２００７年３月应用更昔洛韦（武汉 人福药业有限公司）联合重组人白细胞介素一２（江苏 金丝利药业有限公司）治疗ＣＡ．取得较好疗效，结果 报告如下： １资料和方法 １．１临床资料：７６例ＣＡ患者均来自本院妇产科门 诊。年龄１８—４４岁，平均２６岁。疗程１５ｄ～８个月， 平均４个月：发病部位分布于大小阴唇、阴道Ｅｌ、阴 道及肛周等；疣体数目ｌ。９个，平均４个；皮损以乳 头状、菜花状及冠状为主，少数为丘疹状或扁平状； 颜色多为淡粉色或紫红色。按就诊顺序随机分到治 疗组和对照组．每组３８例。两组上述指标差异无显 著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２病例选择：所有病例均经临床检查确诊，醋酸白 试验阳性。其中初诊４２例，曾经鬼臼毒素酊、激光、 微波等方法治疗３４例。入选病例均符合以下标准。
均先行右胸交感神经切断术．再行左胸交感神经切 断术，手术时间约４５～６０ｍｉｎ。以一侧交感神经切断 术后患侧手掌皮肤温度较术前升高１～３℃或更高为 手术有效。 １．２麻醉方法：所有患者随机分为两组。Ａ组：双腔管 插管组３６例：Ｂ组：单腔管插管组４７例。术前用药： 咪唑安定０．１ｍｇ、东莨菪碱０．３ｍｇ肌肉注射。两组均
行全凭静脉麻醉。静脉注射咪唑安定０．６～１．０ｍ以ｇ、
芬太尼４－５１ｘｇ／ｋｇ、异丙酚１．５．２．０ ｍｇ／ｋｇ、维库溴铵 ０．１～１．５ｍｇ／ｋｇ行麻醉诱导后．按分组分别插入单腔 或双腔气管导管．接Ｃｉｔｅｒｏ ＥＭ型麻醉机（Ｄｒａｇｅｒ公
１吴军，任和平，郑红，等．丹参酮治疗寻常性痤疮疗效观察．中国皮肤性 病学杂志．２００４．１８（１０）：６３７
（收稿日期２００８－０２—２２
修回日期２００８—０４—２４）
联合疗法治疗复发性尖锐湿疣的临床观察
临床感染或治疗后残余 的 Ｈ Ｖ而引起 。杨文彪 等 证实 Ｐ 了尖锐湿疣 的亚 临床病灶 多存在疣体周 围 ２ｃ ｍ范围内 ， 亚临
床感染有 尖锐湿疣 特征病理变 化及 ＨＰ Ｖ抗原存 在。李其林 等Ｈ 亦认为造成 Ｈ Ｖ感染 持续 的原 因是机体 不能建 立有效 Ｐ 的免疫反应 ， 尤其 是局 部细胞 免 疫 ， 而亚 临床感 染 是尖 锐湿 疣复发 的重要原 因。基于 以上 的研究 ， 笔者采 用 了全 身应斤 Ｊ 白介素 一２和干扰素来刺 激激活 全身 的免疫 系统 ， 建立 与效 的免疫反应增强 患者 的抵抗 力 ， 消灭 体 内的尖 锐湿疣 病 毒 ， 瘤体根部及周 围注射干扰素是增 强局部 的细胞免 疫反应 ， 减 少和消灭亚临 床感染 的存 在 以达到 根除 复发之 目的。本 组 ２ ９例患者一次治疗痊愈 的 ２ ７例 ， ９ ． ％ ， 占 ３ １ 一次治疗复发的 ２例 ， ． ％ ， 经二 次疗 程治疗后痊愈 ， 占６ ２ 但 收到 了较好 的临床 效果 。所有患者在治疗 中除 发热 、 无力 、 寒战外 ， 无其 他并发
症 出现 。所 以笔 者 感 到 此 治 疗 方 法 为 经 其 他 治 疗 方 法 失 败
素 ＋２ ％利 多卡 因 ３ｍ 溶解后做疣体部位 注射 ， ３天 １次。 ｌ 每
局部注射干扰素 时 ， 停止 臀部 肌 肉注射 ， 用 ７次 。鬼 臼毒 共 素膏疣体涂抹 ， 每天 １次 ， 直到瘤体消失 。 １４ 疗效判断标准 ．
２ ０１： — ５ ０ ３ ．
症处理后消失 ， ２次使用 即无反应 ， 第 不影 响治疗 。
３ 讨论
［ ］赵景波 ， ２ 李惠杰 ， 张艳平． 新编性 病学． 峰 ： 赤 内蒙科学技 术 出版
社 ．９ ８：３ ． １ ９ ２ ４