酒精中毒所致震颤谵妄的护理

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酒精所致震颤谵妄急性期50例护理分析

酒精所致震颤谵妄急性期50例护理分析

下半 月
第 4期
【 护 理研 究与 实 践 】
酒精所致震颤谵妄急性期 5 0例 护 理 分 析
刘晓梅 , 吴树 跃
( 广东 省 汕头 市第 四人 民 医 院 , 广东 汕头 5 1 5 0 2 1 )
【 摘要 】 目 的: 提高护理酒精震颤谵妄急性期患者的知识水平和实践能力。方法: 对5 0 例酒精所致震颤谵妄进行临 床研究与比较, 收
为 男性 ; 年龄 2 0~ 5 8岁 , 平均( 3 9 . 2 6±1 1 . 3 9 ) 岁; 已
3 ) 酒 精所 致精 神 障 碍 中的震 颤 谵 妄 诊 断 标 准 , 均 热 、 出汗 、 腹 泻或 便秘 、 恶心 、 面潮红 等 。 出现 痉 挛伴 高热 、 出汗 、 运动 性兴 奋 的患者 , 对 周 围产 生 敌意 , 有
时会 出现攻 击行 为 。 1 . 6 研究 方法

婚3 5例 , 未婚 1 0 , 离婚 4例 , 丧 偶 1例 ; 工人 2 3例 , 干部 l 0例 , 农民 l 7例 ; 文 盲 7例 , 小学 1 0例 , 初 中 1 8例 , 高中 l 2例 , 大学 3例 ; 住 院 1次 3 7例 , 2次 1 2 例, 3次 2例 ; 病 程 2— 2 0年 , 中位病 程 2 . 4年 。
中 国 民康 医学
Me d i c a l J o u m ̄ o f Ch i n e s e P e o p l e S He at h
1 . 1 一 般资 料
我 院住 院 的酒精 所 致 精 神 障 碍 患者 5 0例 。均 符 合
氏征 阳性 2例 , 一 侧霍 夫曼 征 阳性 1例 , 谵妄 3 8例 。
1 . 5 自主神 经症 状 瞳孔 扩 大 、 脉数 、 血 压 上升 、 发

酒精戒断综合征震颤谵妄的临床护理措施

酒精戒断综合征震颤谵妄的临床护理措施

g职业 分 布 : 村户 口者 29例 (8 1 )城镇 户 口 ; 农 8 7 .% ,
1 40 1
升、 发热 、 大汗 淋漓 、 泻或便 秘 、 心 、 身 潮红 、 腹 恶次 数 : 1次人 院者 28例 水及 电解 质紊 乱等 。 2 .% ; 第 5
淋浴 时要 有家 人或 护理人 员 全程 陪 同 。定 向力 障碍 者在 慢性酒 中毒 的基 础 上 出现 了严 重 的精 神 障碍 而 往往 在傍 晚或 晚 上 加 重 , 生 自身 意外 的事 件 也 多 被家 属送 人 院治 疗 的 , 发 而在 封 闭式 的治 疗 过 程 中和 在这 个 时段发 生 。 由 于不 能 正 确 判 断 周 围环 境 , 而 治疗 的需要 , 者停 止 了大量饮 酒 , 患 致使 血 液 中酒 精 且受 幻觉 或错 觉 的 影 响 , 可 能 发 生 伤人 、 物 、 有 毁 自 使用 一定 镇静 药 物 和抗 精 神 病 药 物 控 制 兴 奋 、 动 躁 时间一般 为 5~ O天 , 症 状 消失 后 可 恢 复 一 般 的 2 该
( 以纯 酒 精 计 算 ) 5 10—3 0 g d 平 均 ( 0 0 / , 1 5±1 . ) 8 5 1 2 3 躯体 症 状 .. 如 瞳孔 扩 大 、 跳 加 速 、 压 上 心 血
例; 龄3 6 年 1~ 2岁 , 均 (6 7± . ) ; 平 3 . 7 4 岁 饮酒 年 限 12 2 精 神症状 .. 一
21 0 2年 5月
中国 民康 医 学
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Ma 2 2 y, 01 Vo . 4 FHM No 9 12 .

一例酒依赖患者戒断期出现谵妄状态的护理

一例酒依赖患者戒断期出现谵妄状态的护理

一例酒依赖患者戒断期出现谵妄状态的护理摘要:一例酒精依赖患者戒断期护理,针对酒精依赖患者戒断期出现谵妄状态特点进行安全护理、基础护理、睡眠护理、环境护理、心理护理等,对于如何安全度过戒断期,取得很好的效果,患者14天安全度过危险期,30天后好转出院。

关键词:酒精依赖;谵妄状态;护理震颤谵妄是在慢性酒精中毒的基础上急性发作的精神障碍碍病人有大量饮酒史一般在大量饮酒或戒酒后发生震颤是指躯体某部分不自主的有节律性抖动【1】,谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态【2】,该症的主要特点是有不同程度的意识障碍定向严重受损和大量的知觉异常,若能及时给予治疗和护理,可减少谵妄持续的时间,促进患者尽快康复,否则可能发生电解质的紊乱,心力衰竭等严重后果。

本人于2022年7月收治了一例酒精依赖患者并且患者戒断症状明显,并伴有谵妄状态出现,经过制定周密的护理计划,及有效的护理措施让患者度过危险期,现将护理体会汇报如下:临床资料:1.患者,男,60岁,因长期大量饮酒20年,酒量逐渐加量,停止饮酒后出现情绪暴躁,定向力障碍,自伤等症状,大脑核磁共振检查未见异常,遵医嘱给以地西泮注射治疗及抗精神病药治疗,并安排多名陪护保证患者安全安全,经过14天的治疗护理患者瞻望状态好转。

2.护理:2.1安全护理(1)专人看护:患者定向力障碍且兴奋活动过多,必须专人看护防止发生危险(2)定时关注:对于此类患者必须定时查房,了解患者状态,以防意外。

(3)随时陪伴:考虑患者定向力障碍,必须在入厕,进食时均有人陪伴,如症状不缓解,则考虑要双人或多人陪护。

(4)保护性约束:在患者如有自伤自杀、破坏周围环境、攻击等行为出现时,在遵从医嘱的情况下,给予保护性约束,过程中应高度注意患者安全,在患者状态好转后及时遵医嘱解除约束。

2.2基础护理(1)饮食护理:患者因初始有定向力障碍,兴奋,活动多,故由专人在病人情绪稳定间歇期喂食,防止噎食,保证水分和能量,防止电解质紊乱。

慢性酒精中毒震颤谵妄病人观察及护理体会

慢性酒精中毒震颤谵妄病人观察及护理体会
1 1 一 般资 料 .
2 方法 与结 果 对于 酒精 中毒 尚无 特殊 的疗 法 , 均在 心 理 教 育的 基础 上 , 取 采
严 格 的 戒酒 措施 针 对 病情 结 合 药物 治疗 和护 理精 心 的 同进 加 强 营 养是 关键 , 治疗 结果 , 表4 见 。
3 体 会 酒 精 中毒 震 颤 谵 妄 是极 其 危 害 人 体生 命 的 并 发 症 之 一 。 表 从
表 1 病 人年 龄 , 业 、 格 情况 一览 表 职 性
时 病 情 较 严 重 , 们 虽 然 有 意识 障碍 幻觉 等 精 神 症 状 , 与 原 发 他 但
性 精 神 病人 不 同 , 情 好 转达 思 维 清 醒 的加 上长 期 饮 酒 带来 的 各 病 种 并 发 症 如 高血 压 、 冠心 病 、 硬 化 、 肝 消化 系 统溃 疡 以 及 极 度营 养 不 良 , 并 感 染等 对 治 疗 上带 来很 多 困 难 又对 本 症 无 特 殊疗 法 全 合
龄 最大6 岁 , 小2 岁 , 均4 . 岁 , 人 的一 般情 况 详 细 , O 最 9 平 38 病 见表 1 。
( 9 3 ; ) 多数 饮 酒史 以上 ( 8 。 占6 .%)( 大 4 占8%)由于这 些 长期 饮 酒 引起
躯 体 依 赖 , 加 上 家庭 或 社 会 环境 矛 盾 冲 突 以借 酒 消 愁 后狂 饮 发 再 泄愤 怒 , 导致 恶性 循 环 , 情 极 为 严 重 时 被 迫 断 酒 或 为 了改 邪 归 病 正 开 始 戒酒 时 出现 震 颤谵 妄 的 并 发 症状 , 大 多数 病 人 是 以入 院 故
【 关键 词 】酒精 中毒 震 颤谵妄 护理
【 图 分 类 号 lR4 中 3 7

谵妄患者的护理措施

谵妄患者的护理措施

谵妄患者的护理措施引言谵妄(Delirium)是一种常见的精神状态紊乱,主要表现为认知功能缺陷、感知异常、注意力不集中、妄想等症状。

它是一种临床上常见的病症,在许多医疗场所都会遇到,特别是在重症监护和老年护理单位。

对于谵妄患者的护理,需要采取一系列的措施来促进患者的康复和保证安全。

本文将介绍一些常见的谵妄患者护理措施,以帮助护理人员提供高质量的护理服务。

护理措施1. 环境调整•提供舒适安静的环境:减少噪音、光线和刺激,以帮助患者放松和休息。

•维持适宜的温度和湿度:确保房间温度适宜,避免出现过热或过冷的情况。

•维持床铺整洁和舒适:定期更换床上用品和保持床铺的整洁。

2. 建立良好的沟通•与患者进行简单、直接的对话:使用简单的语言和非口头的指令,帮助患者理解和执行。

•肢体语言和面部表情:通过适当的肢体动作和面部表情来辅助沟通,如微笑、手势等。

•避免过多刺激:避免过多分散患者的注意力,例如过多的人员在患者周围。

3. 促进良好的日常生活活动•维持正常的生物钟:帮助患者建立规律的作息时间,包括早起、按时吃饭和睡眠等。

•提供适当的体力活动:帮助患者进行简单的体力活动,如散步、屈伸运动等,以促进血液循环和肌肉活动。

4. 协助药物管理•确保正确用药:护理人员需要准确记录患者的药物用量和时间,并遵循医嘱进行药物管理。

•监测药物副作用:定期监测患者的药物反应和副作用,并及时报告医生进行调整。

5. 安全管理•防止跌倒和受伤:护理人员需要确保患者周围环境的安全,如安装护栏、使用可调节的床高、避免障碍等。

•预防并发症:定期翻身、保持皮肤清洁、避免尿路感染等,预防患者出现并发症。

6. 心理支持•提供情绪支持:与患者进行沟通、聆听和安慰,以减少患者的焦虑和恐惧感。

•与家属沟通:与患者家属进行有效沟通,传递患者的情况和护理计划,增强家属的信任和理解。

结论谵妄患者的护理是一个复杂而有挑战性的任务,需要护理人员具备专业的知识和技能。

慢性酒精中毒所致震颤谵妄的临床特点与护理策略

慢性酒精中毒所致震颤谵妄的临床特点与护理策略
1 资 料 来 源
( .4 7 1 %) 小 脑 萎 缩 1例 ( . 7 ) 上 消 化 道 出 血 1例 ; 35% ;
( .7 ) 35 % 。
2 4 实验室检查 . 2 5 治疗 .
肝功 能异 常 1 9例 (7 8 % ) 心 肌供血 6.6 ;
不 足 8例 ( 8 5 % ) 脑 电图异 常 2 3 .7 ; 2例( 8 5 % ) 7 .7 。 本组所有震 颤谵 妄患者人院后均给予安定 3 0— 6 g 0m /日治疗 , 大量输液 补充 电解 质 , 同时 补充 大剂量 B族 和 C族维生 素。对伴有幻 觉妄想 等 阳性精 神症状 的患者短 期使用小剂 量抗精 神病药 ( 如氟 哌啶醇 , 维思通 , 奋乃静等 ) ; 并且积极治疗其 他合 并 症 ,如 感染 、 功 能 障碍 、 肝 心功 能不 全等 ; 缩短震颤谵妄 的时问 ,防止衰 竭死亡 。全部患者 在治 疗后期联合采用 心理干预 ,以促 进病人的康复 。 2 6 近期疗效 .
维普资讯
20 0 7年 9月
中国民康 医学
Me i ̄ Ju n o hn s e pe at dc o r ̄ fC ieeP o lg He l h
S p, 0 e 2 07
第1 9卷
上半 月
第 9期
Vo . 9 F 1 1 HM No 9 .
痊愈 1 ( 57 0例 3 . %) 好转 1 ; 4例 (0 0 ) 5.% ;
料: 别、 性 年龄 、 民族 、 婚姻状态 、 文化 程度 、 当前职业 、 经济状 况、 与家人居住情况等 ; ②病 史 资料 : 包括 饮酒 史 ( 饮酒 的年 限 、 酒品种 、 饮 目前饮酒 量 、 醉酒 次数 、 戒酒 史等 ) 身体 状况 、 ( 目前躯体疾 病 、 既往史等 ) 个人史 、 、 家族史 、 同病的评估 等 ;

酒精所致精神障碍护理

酒精所致精神障碍护理

酒精所致精神障碍护理概述酒精所致精神障碍是指由于长期或过量饮酒引起的精神病症状。

它是全球范围内常见的精神障碍之一,严重影响患者的生活质量和社会功能。

护理对于酒精所致精神障碍的患者来说尤为重要,它可以帮助患者渡过戒断期的不适和稳定情绪状态,使患者能够重返社会并保持良好的心理健康。

本文将介绍酒精所致精神障碍的护理内容和方法。

护理目标酒精所致精神障碍的护理目标主要包括以下几个方面:1.辅助患者戒酒:通过提供戒酒的相关知识和技巧,帮助患者摆脱酒精依赖和滥用,并引导他们建立戒酒的自我管理能力。

2.管理戒断症状:在戒酒过程中,患者可能会出现戒断症状,如焦虑、抑郁、失眠等。

护理人员需要通过合理的药物治疗和心理支持,缓解这些症状,使患者能够平稳度过戒断期。

3.促进身心康复:帮助患者建立健康的生活方式,包括良好的饮食习惯、规律的休息和睡眠、适量的锻炼等,以促进身心康复。

4.提供心理支持:酒精所致精神障碍往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要通过心理咨询和支持,帮助患者调整心态,增强自信心,克服心理困扰。

护理措施1.评估患者病情:护理人员首先需要进行全面的病史和体格检查,了解患者的饮酒情况、戒断症状和心理状态,以制定个性化的护理计划。

2.提供戒酒知识和教育:护理人员应向患者提供有关戒酒的相关知识,教育他们了解酒精对身体和精神健康的危害,以增强他们戒酒的意识和决心。

3.管理戒断症状:对于出现戒断症状的患者,护理人员应及时进行观察和评估,根据症状的严重程度进行相应的药物治疗,如镇静剂、抗焦虑药物等。

同时,护理人员还需提供心理支持,帮助患者调整情绪,缓解不适感。

4.促进身心康复:护理人员应引导患者建立良好的生活方式,推崇健康的饮食习惯,避免过度劳累和疲劳,合理安排休息和睡眠时间,并鼓励适量的体育锻炼,以促进身心康复。

5.心理支持和心理咨询:酒精所致精神障碍常常伴随着心理问题,如焦虑、抑郁等。

护理人员应提供心理支持和心理咨询服务,帮助患者调整心态,增强自信心,克服心理困扰。

酒精所致精神障碍护理常规复习进程

酒精所致精神障碍护理常规复习进程

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酒精所致精神障碍护理常规(一)观察要点
1. 观察有无兴奋话多、情绪不稳、手指颤抖、步态蹒跚等,有无伴发错觉、幻觉或
被害妄想,有无攻击和破坏行为。

2. 观察戒断症状,如粗大震颤、心动过速、血压升高、失眠焦虑、震颤谵妄(生
动幻觉或错觉、全身肌肉震颤和行为紊乱三联征)等。

3. 观察有无恶心呕吐、食欲下降、厌食拒食、腹泻腹痛等。

4. 观察有无失眠、嗜睡、昼夜颠倒等。

5. 观察药物疗效及不良反应。

(二)护理措施
1. 按精神科一般护理常规。

2. 加强危险物品的管理及安全检查,置患者于易观察、安全的房间。

3. 注意患者的生命体征变化,尽早准确发现戒断症状,及时汇报医生,按医嘱处
理,安排患者卧床休息,避免剧烈活动,指导缓慢改变体位。

4. 保证药物治疗的顺利实施,静脉输液时注意及时调整液体的滴速。

5. 加强基础护理,协助洗漱、如厕等,注意患者的进食情况,给予充足营养,必要
时遵医嘱鼻饲或静脉营养支持;失眠者做好睡眠护理,遵医嘱合理用药。

6. 给予心理护理,了解分析他们的心理状态,给予安慰和指导,帮助患者正确对待
疾病,协助克制生理上的痛苦和心理上的依赖。

7. 做好健康教育,讲解疾病相关知识及嗜酒的危害性, 使用行为契约,帮助患者纠
正不良行为,引导患者寻找良好的社会支持系统。

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2 2 安全护 理 .
预防幻觉 、 觉 、 错 妄想而导 致 的意外发 生。
清除患者周 围环境 内的危 险物 品 , 如玻璃 、 尖锐金 属物 品等。 注意患者饮 用水 的水 温 , 防烫伤 。护理人员 应定 时巡视 , 防 跌倒 , 要时可使 用床栏 , 量避免任 何身体 约束 。在 注意 必 尽
2 1 年 2月 00
中 国 民康 医学
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Fe 2 0 b. 01 Vo . 2 SH M No. 12 4
第 2 2卷
下半月 第 4期
经 功 能紊 乱 表现 。
时, 不要求其详述。与患者交谈时观点要 明确 , 气要肯定 , 语 用委婉 的方式指 出现实情况 。籍 由语 言 、 非语 言的方式让 患 者 了解工作人员愿 意继续照顾他 。使 患者得到安慰 , 除患 消 者 的紧张焦虑心理 , 降低 患者 的混乱 感 , 增强其 战胜 疾病 的 信心 。 2 7 健康教育 . 可 明确 告知 患者 , 酒依 赖是一 种可 以治疗 而不可治愈的疾病 , 对酒依赖 的治疗不如说是 矫正 。向患者 解释 , 酒精 中毒 的特 点是 失去 控制力 而不 是戒断症 状 , 不正
提供安静 的环境 , 间适 当照 明 , 房 可
保 持室温偏 低 , 家具尽 量简单 、 色彩 明亮 。必要 时提供 安静 的单人房 间 , 以促进 休息 和睡 眠。避免 过多 的噪音 和访 客 , 家属可在规定 的时间来看望 。尽量集 中各项护理 和治疗 , 最 大 限度地减少可能对患者造成压力或混 乱的刺激 , 以免 干扰
住院 4 0天 , 愈 1 治 4例 , 情 好 转 3 。 病 2例
2 护 理 要 点
26 心理 护理 .
护士应 态度和 蔼 、 语温 和、 言 动作沉 稳 , 给
患者 以亲切感 和安 全感 , 得患 者的信 任 , 立 良好 的沟通 取 建 关 系。评估患 者 的心 理需求 , 使用 直接 、 简单 的句子和 患者
损。
作要求 高 、 工作量 大。在临床工作 中, 采取 一套行 之有效 的
护理措施 , 取得满 意护理效果 , 现将护理体会总结如下 :
1 临床 资料
20 0 4年 1 月至 2 0 0 6年 1 月人住我院精神三科 的酒依赖 患者 6 8例 , 均为 男性 , 出现震 颤谵 妄 4 6例 , 6 %。年 龄 占 7 1 ~6 9 0岁 , 平均年 龄 4 , 2岁 饮酒 年龄 1年半 至 2 5年。平均
沟 通 。 注 意 做 好 支 持 性 心 理 治 疗 , 如 患 者 出 现 错 觉 、 觉 假 幻
2 1 评估 及观 察 随 时评 估 患者 神 志状 况及 各项 生 命体 .
征 、 孔 变 化 。评 估 患 者 对 医 疗 合 作 状 况 或 自我 照 顾 是 否 改 瞳
变, 反复测试定向感 、 记忆力 、 语言 、 空间能力 , 作为判 断其行 为改变的依 据。观察有无惊恐 、 失眠 、 躯干共 济失调 、 自主神
参 考 文 献
[ ] 沈渔祁 . 1 精神病学 [ . M]北京 : 民卫生出版社 ,9 83 8. 人 19 :5
[] 刘 协 和 , 德 基 , 译 . 2 袁 主 牛津 精 神 病 学 教 科 学 [ . 川 大 学 出 M] 四 版社 , 0 1 5 . 2 0 :5 1
24 睡眠及环境要求 .
安 全 的 同时 , 可 能 避 免 增 加 对 患 护理 .
增加患 者营养 的摄 入 , 尽可 能利用 患者 安
常的饮酒行为就是病 理所致 , 最好 的对策就 是长期 、 全戒 完
酒 。向家 属介 绍家庭支 持系统 对预 防戒 酒后复 饮所具 有 的 重要作用 , 向患者 和家属发放简单 的有关 知识 的小册子 。 可
( 收稿 日期 :0 9 0 2 2 0 —1 一t )
4 9 5
无 吞 咽 困难 及其 程度 、 日进 食 情 况 及 营养 状 况 改善 情 况 。 每
的断饮 , 其戒 断症状 的发展呈 严重程 度的连续 谱 。因此 , 护 士的观察及护 理必须 具有前 瞻性 与连续 性 。要从 整体 观 出 发, 做好 生理 、 心理 、 社会 全方位 护理 , 基础护理 工作更 是重 中之重 。将饮食 、 睡眠 、 安全 等各项 护理工作踏 踏实实做好 , 将 为患者 的病情恢 复提 供最 根本的保 障。
患者的休息与睡眠 。
25 治疗护理 . 药 物 治 疗 中最 重 要 的 问 题 是 防止 发 生 酒 精
戒断的严重并发症 , 临术 上首选 氟哌 啶醇 , 注意 其剂量 在达 到预期镇静作用时 , 有无 出现过度镇静 和其他副作 用[ 。氯 丙嗪及其他吩噻嗪类药物也被使用 , 尤应 密切观察其 所引起 的体位性 低血 压。半衰期较 短 的苯 二氮 革 类药 物常被用 于 改善夜 间睡眠 , 由于其具 有镇 静作用 , 但 白天可 能使患者 迷 糊程 度加剧 , 防止患者发生跌倒等意外 。与医生加强 治疗用 药情况 的联 系, 保证 尽可 能少用 药 , 避免加 重患者 的意识 受
总 之 , 于 酒 精 中 毒 所 致 震 颤 谵 妄 患 者 , 院 后 由 于 酒 对 人
静、 清醒合 作 的时 候多次补 充液体 食物 , 避免脱 水 。食物 尽
量 以 高 热 量 、 软 食 物 或 流 质 为 宜 。进 食 或 喂 水 时 , 可 能 温 尽
保持 坐位或半 卧位 , 中注意力 , 集 可用 吸管吸食 流质 。喂食 要有耐心 , 防止 由口进食 引起误 吸、 窒息 或吸人性肺 炎 , 量 尽 避免鼻饲。根据 病情 需 要 , 医嘱 给予 静 脉补 充足 够 的 营 遵 养, 如葡萄糖 、 电解质 、 脂肪乳等 。静脉 滴注补充 营养和水份 时 , 可能专人 看护 。做好 营养状 况监测 工作 , 尽 了解 患者有
中 图分 类号 : R 7 . 1 4 37 文献标识码 : B 文 章 编 号 : 17 —0 6 (0 0 0 0 5 —0 6 2 39 2 1 )4— 4 9 1
震颤谵妄是指一 种慢性酒 精 中毒基 础上 急性发 作性 精 神 障碍 , 可出现 自主神 经功 能障碍和短时 的生 动幻觉或错 觉 明显 的震颤 。震颤谵妄多发生在酒精依赖 者 , 由于戒酒或 因 躯体精神病症而减酒 3— 4天后 … 。震颤谵妄 患者 的护理 工 1
【 护理研究 与实践 】
酒 精 中 毒 所 致 震 颤 谵 妄 的 护 理
王 丽 萍
( 江苏省南京脑科医院 , 江苏 南京 20 2 ) 10 9
【 关键词 】 酒精中毒; 谵妄; 震颤 护理
di1 .9 9 in 17 o:0 3 6 ̄. s .62—0 6 .00 0 .9 s 3 9 2 1 .4 0 2
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