血液净化抗凝技术及技巧82页PPT
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血液净化抗凝治疗课件
血液净化抗凝治疗课 件
目录
• 血液净化抗凝治疗概述 • 血液净化抗凝治疗的流程 • 血液净化抗凝治疗的风险与并发症 • 血液净化抗凝治疗的临床应用 • 血液净化抗凝治疗的未来发展与研究方向
01
血液净化抗凝治疗概述
定义与重要性
定义
血液净化抗凝治疗是一种通过清除体 内毒素、调节电解质平衡、改善免疫 功能等手段，达到治疗疾病和缓解症 状的方法。
其他疾病的治疗
血液净化抗凝治疗不仅在肾脏和肝脏疾病的治疗中发挥重要作用，还可应用于其他疾病的治疗。例如，脓毒症患者接受血液 净化抗凝治疗后可有效清除体内的炎症介质，改善病情；对于急性中毒患者，血液净化抗凝治疗能够快速清除体内的毒素， 挽救生命。
此外，血液净化抗凝治疗还可应用于自身免疫性疾病、肿瘤以及神经系统疾病等的治疗中，为患者带来更好的治疗效果和生 活质量。
血液净化设备的改进与创新
总结词
血液净化设备的改进与创新是提高治 疗效果和患者舒适度的关键，包括提 高设备的效率、降低血浆丢失、减轻 患者的疼痛等方面。
详细描述
目前正在研究的新型血液净化设备采 用了更先进的材料和技术，以实现更 高效、更安全的净化过程。同时，设 备的设计也更加人性化，以减轻患者 的痛苦和不适感。
重要性
随着现代医学的发展，血液净化抗凝 治疗已经成为多种疾病的重要治疗方 法，对于改善患者生活质量、延长生 存期具有重要意义。
血液净化抗凝治疗的方法与原理
方法
包括血液透析、血液滤过、血浆置换等。
原理
利用半透膜原理，通过扩散、对流、吸附等方式清除体内多余水分、代谢废物、 毒素等，同时补充必要的营养物质，维持内环ING
感谢您的观看
慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾 功能不可逆性下降，直至丧失，并伴 有各种代谢紊乱和临床症状的综合征。 血液净化抗凝治疗在慢性肾衰竭的维 持性治疗中具有重要地位，通过清除 体内的毒素和多余水分，控制水、电 解质、酸碱平衡，改善患者生活质量。
目录
• 血液净化抗凝治疗概述 • 血液净化抗凝治疗的流程 • 血液净化抗凝治疗的风险与并发症 • 血液净化抗凝治疗的临床应用 • 血液净化抗凝治疗的未来发展与研究方向
01
血液净化抗凝治疗概述
定义与重要性
定义
血液净化抗凝治疗是一种通过清除体 内毒素、调节电解质平衡、改善免疫 功能等手段，达到治疗疾病和缓解症 状的方法。
其他疾病的治疗
血液净化抗凝治疗不仅在肾脏和肝脏疾病的治疗中发挥重要作用，还可应用于其他疾病的治疗。例如，脓毒症患者接受血液 净化抗凝治疗后可有效清除体内的炎症介质，改善病情；对于急性中毒患者，血液净化抗凝治疗能够快速清除体内的毒素， 挽救生命。
此外，血液净化抗凝治疗还可应用于自身免疫性疾病、肿瘤以及神经系统疾病等的治疗中，为患者带来更好的治疗效果和生 活质量。
血液净化设备的改进与创新
总结词
血液净化设备的改进与创新是提高治 疗效果和患者舒适度的关键，包括提 高设备的效率、降低血浆丢失、减轻 患者的疼痛等方面。
详细描述
目前正在研究的新型血液净化设备采 用了更先进的材料和技术，以实现更 高效、更安全的净化过程。同时，设 备的设计也更加人性化，以减轻患者 的痛苦和不适感。
重要性
随着现代医学的发展，血液净化抗凝 治疗已经成为多种疾病的重要治疗方 法，对于改善患者生活质量、延长生 存期具有重要意义。
血液净化抗凝治疗的方法与原理
方法
包括血液透析、血液滤过、血浆置换等。
原理
利用半透膜原理，通过扩散、对流、吸附等方式清除体内多余水分、代谢废物、 毒素等，同时补充必要的营养物质，维持内环ING
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慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾 功能不可逆性下降，直至丧失，并伴 有各种代谢紊乱和临床症状的综合征。 血液净化抗凝治疗在慢性肾衰竭的维 持性治疗中具有重要地位，通过清除 体内的毒素和多余水分，控制水、电 解质、酸碱平衡，改善患者生活质量。
血液透析的抗凝治疗 ppt课件
ppt课件
13
普通肝素
临床上没有出血性疾病的发生和风险；
没有显著的脂代谢和骨代谢的异常； 血浆抗凝血酶Ⅲ活性在 50%以上；
血小板计数、 血浆部分凝血活酶时间、 凝血
酶原时间、 国际标准化比值、D-双聚体正常 或升高的患者。
ppt课件
14
普通肝素剂量 血液透析、血液滤过或血液透析滤过 一般首剂量 0.3～0.5mg/kg，追加剂量 5～10mg/h，间歇性静 脉注射或持续性静脉输注（常用）；血液透析结束 前30min 停止追加。应依据患者的凝血状态个体化 调整剂量。 血液灌流、血浆吸附或血浆置换 一般首剂量 0.5～ 1.0mg/kg，追加剂量10～20mg/h，间歇性静脉注 射或持续性静脉输注 （常用） ；预期结束前30min 停止追加。 肝素剂量应依据患者的凝血状态个体化 调整。
ppt课件 9
三、 抗凝剂的使用禁忌
肝素或低分子肝素
1 、患者既往存在肝素或低分子肝素过敏史 2 、患者既往曾诊断过肝素诱发的血小板减少症 (HIT) 3 、合并明显出血性疾病
4 、推荐检测患者血浆抗凝血酶 Ⅲ 活性，对于血浆抗凝血
酶 Ⅲ性＜ 50% 的患者，不宜直接选择肝素或低分子肝素； 应适当补充抗凝血酶 Ⅲ 制或新鲜血浆，使患者血浆抗凝血 酶 Ⅲ 活性 ≥ 50% 后，再使用肝素或低分子肝 素 。
ppt课件
5
二、凝血指标的检测与评估
1 、外源性凝血系统状态的评估
选择性检测凝血酶原时间（ PT ）、凝 血酶原活动度或国际标准化比值（ INR ）。 延长：提示外源性凝血系统的凝血因子存在 数量或质量的异常，或血中存在抗凝物质； 缩短：提示外源性凝血系统活化，易于凝血、 发生血栓栓性疾病。
血液透析中的抗凝技术课件PPT
低分子量肝素在血液透析中的 应用逐渐受到重视，尤其适用 于有高出血风险的患者。
低分子量肝素的作用机制与普 通肝素相似，但具有更高的生 物利用度和更长的半衰期。
局部枸橼酸抗凝的临床应用
局部枸橼酸抗凝是一种新型的抗 凝技术，通过在透析液中加入枸 橼酸盐，达到抑制凝血酶活性的
目的。
局部枸橼酸抗凝在临床应用中具 有较低的出血风险和较好的抗凝 效果，尤其适用于有高出血风险
议。
感谢您的观看
THANKS
血液透析过程中，抗凝技术是确保血液透析顺利进行的关键 因素之一，可以有效防止血液在透析过程中发生凝固，从而 保证血液透析的效率和安全性。
抗凝技术在血液透析中的重要性
防止血液凝固
在血液透析过程中，由于血液与透析膜接触，会引起凝血反应，导致血液凝固。抗凝技术 的应用可以抑制凝血酶的活性，从而防止血液凝固，保证血液透析的顺利进行。
根据患者的凝血功能、出血风险、肝功能等状况，选择合适的抗 凝技术。
透析器的类型和使用情况
不同类型的透析器对肝素吸附程度不同，需根据实际情况选择合适 的抗凝技术。
医生的经验和判断
医生需根据患者的具体情况和自己的经验，选择最合适的抗凝技术 ，并在治疗过程中密切观察和调整。
03
血液透析中的抗凝技术
普通肝素抗凝
总结词
普通肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，具有抗凝效果强、使用方便等优点。
详细描述
普通肝素通过与抗凝血酶结合，增强抗凝血酶的活性，抑制凝血因子Xa和凝血 酶的产生和活性，从而发挥抗凝作用。在血液透析中，肝素通常以全身或局部 给药的方式使用，可有效防止血液在透析过程中凝固。
低分子量肝素抗凝
总结词
低分子量肝素是一种新型的抗凝剂，具有更好的抗凝效果和更低的出血风险。
血液净化中的抗凝PPT课件
血液净化中的抗凝
1
普通肝素
(Unfractionated Heparin，UFH，HP)
天然肝素是一种带阴电荷的硫酸粘多糖， 分子量为3000-57000不等的混合物
问题1
2
普通肝素主要作用机理
肝素分子中含有许多硫酸根，是一个高度带有 阴电荷的化合物，这种带电性是其抗凝作用的 基础
肝素的抗凝作用是多方面的，几乎影响了凝血 的全过程
6
肝素的副作用
高脂血症：肝素增加脂蛋白分解酶活性，促进 脂肪分解，使游离脂肪酸增多。
骨质疏松：见长期应用肝素患者，与累积肝素 量有关。
出血并发症： 过敏反应：肝素可激活补体，引起白细胞下降、
动脉血氧分压下降；还可引起过敏性休克. 血小板减少、发热。
7
全身肝素化
✓ 适用于无出血倾向和无心包炎患者。 I．肝素持续输注法：开始首次剂量为
1．妨碍凝血酶原变成凝血酶。 2．妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。 3．阻止血小板的凝集和裂解。
3
强大的抗凝作用
能结合血浆中的一些抗凝蛋白，使这 些抗凝蛋白的活性大为增强
如抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力可增强 100倍，使凝血酶立即失活
抗凝血酶－凝血酶复合物形成后，肝 素分子解离，继续结合其他抗凝蛋白
每隔15-30分钟冲盐水200ml 1次。 血一旦引出体外，立刻加快血泵转速至200ml/min，
透析时间为3-4小时血流量为250-300ml/min。 在用盐水冲滤器时，机器应在准备状态，血流量应
减至100ml/min， 超滤应根据病人耐受情况而定，以先快后慢，出入
平衡为原则。超滤=体重-干体重+冲盐水的量。 密切观察病人生命体征、静脉压变化、动静脉壶滤
素量（mg）=0.003×QB×60。 同时从静脉端注入鱼精蛋白。肝素与鱼
1
普通肝素
(Unfractionated Heparin，UFH，HP)
天然肝素是一种带阴电荷的硫酸粘多糖， 分子量为3000-57000不等的混合物
问题1
2
普通肝素主要作用机理
肝素分子中含有许多硫酸根，是一个高度带有 阴电荷的化合物，这种带电性是其抗凝作用的 基础
肝素的抗凝作用是多方面的，几乎影响了凝血 的全过程
6
肝素的副作用
高脂血症：肝素增加脂蛋白分解酶活性，促进 脂肪分解，使游离脂肪酸增多。
骨质疏松：见长期应用肝素患者，与累积肝素 量有关。
出血并发症： 过敏反应：肝素可激活补体，引起白细胞下降、
动脉血氧分压下降；还可引起过敏性休克. 血小板减少、发热。
7
全身肝素化
✓ 适用于无出血倾向和无心包炎患者。 I．肝素持续输注法：开始首次剂量为
1．妨碍凝血酶原变成凝血酶。 2．妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。 3．阻止血小板的凝集和裂解。
3
强大的抗凝作用
能结合血浆中的一些抗凝蛋白，使这 些抗凝蛋白的活性大为增强
如抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力可增强 100倍，使凝血酶立即失活
抗凝血酶－凝血酶复合物形成后，肝 素分子解离，继续结合其他抗凝蛋白
每隔15-30分钟冲盐水200ml 1次。 血一旦引出体外，立刻加快血泵转速至200ml/min，
透析时间为3-4小时血流量为250-300ml/min。 在用盐水冲滤器时，机器应在准备状态，血流量应
减至100ml/min， 超滤应根据病人耐受情况而定，以先快后慢，出入
平衡为原则。超滤=体重-干体重+冲盐水的量。 密切观察病人生命体征、静脉压变化、动静脉壶滤
素量（mg）=0.003×QB×60。 同时从静脉端注入鱼精蛋白。肝素与鱼
血液净化抗凝治疗课件
演讲人
目录
01. 血液净化抗凝治疗的原理 02. 血液净化抗凝治疗的应用 03. 血液净化抗凝治疗的发展 04. 血液净化抗凝治疗的挑战与
展望
血液净化原理
血液净化：通过体外循环，将血液中的有害物质 和代谢废物清除
抗凝治疗：通过抗凝药物，防止血液在体外循环 过程中发生凝固
原理：利用血液净化设备，将血液从体内引出， 经过滤器清除有害物质，再输回体内
降低死亡率：抗凝治疗可以降低因血栓导致的死亡 风险，提高患者的生存率。
抗凝治疗的方法
抗凝药物：如肝素、 华法林等，通过抑制 凝血因子的活性来防
止血栓形成
抗凝细胞：如单核细 胞、巨噬细胞等，通 过吞噬血栓来防止血
栓形成
抗凝血酶：如阿司匹 林、氯吡格雷等，通 过抑制血小板聚集来
防止血栓形成
抗凝基因：如凝血因 子Ⅷ、凝血因子Ⅸ等， 通过抑制凝血因子的 合成来防止血栓形成
03
抗凝剂的监测：定期 监测患者的凝血功能， 确保抗凝效果
04
抗凝剂的副作用：注 意观察患者是否有出 血、过敏等副作用， 及时调整治疗方案
技术进步
01
血液净化技 术的发展： 从简单的血 液透析到先 进的血液净 化技术
02
抗凝药物的 发展：从传 统的抗凝药 物到新型抗 凝药物
03
血液净化设 备的发展： 从简单的血 液以有 效改善患者的症状，提高生活质量， 降低死亡率
评估意义：为血液净化抗凝治疗的临 床应用提供依据，指导临床实践，提 高治疗效果
治疗注意事项
01
抗凝剂的选择：根据 患者病情和药物敏感 性选择合适的抗凝剂
02
抗凝剂的剂量：根据 患者体重、年龄、肾 功能等因素调整抗凝 剂的剂量
目录
01. 血液净化抗凝治疗的原理 02. 血液净化抗凝治疗的应用 03. 血液净化抗凝治疗的发展 04. 血液净化抗凝治疗的挑战与
展望
血液净化原理
血液净化：通过体外循环，将血液中的有害物质 和代谢废物清除
抗凝治疗：通过抗凝药物，防止血液在体外循环 过程中发生凝固
原理：利用血液净化设备，将血液从体内引出， 经过滤器清除有害物质，再输回体内
降低死亡率：抗凝治疗可以降低因血栓导致的死亡 风险，提高患者的生存率。
抗凝治疗的方法
抗凝药物：如肝素、 华法林等，通过抑制 凝血因子的活性来防
止血栓形成
抗凝细胞：如单核细 胞、巨噬细胞等，通 过吞噬血栓来防止血
栓形成
抗凝血酶：如阿司匹 林、氯吡格雷等，通 过抑制血小板聚集来
防止血栓形成
抗凝基因：如凝血因 子Ⅷ、凝血因子Ⅸ等， 通过抑制凝血因子的 合成来防止血栓形成
03
抗凝剂的监测：定期 监测患者的凝血功能， 确保抗凝效果
04
抗凝剂的副作用：注 意观察患者是否有出 血、过敏等副作用， 及时调整治疗方案
技术进步
01
血液净化技 术的发展： 从简单的血 液透析到先 进的血液净 化技术
02
抗凝药物的 发展：从传 统的抗凝药 物到新型抗 凝药物
03
血液净化设 备的发展： 从简单的血 液以有 效改善患者的症状，提高生活质量， 降低死亡率
评估意义：为血液净化抗凝治疗的临 床应用提供依据，指导临床实践，提 高治疗效果
治疗注意事项
01
抗凝剂的选择：根据 患者病情和药物敏感 性选择合适的抗凝剂
02
抗凝剂的剂量：根据 患者体重、年龄、肾 功能等因素调整抗凝 剂的剂量
血液透析抗凝治疗ppt课件
的抗凝剂和剂量，定期监测、评估和调整，达到充分、合理抗凝疗
效。
ppt课件 3
提纲
血液净化抗凝的定义
血液净化抗凝的目的
血液净化抗凝的流程
ppt课件 4
血液净化抗凝治疗的目的
保持良好的体外循环状态 避免体外循环凝血而引起的血液丢失 预防因体外循环诱发的凝血活化导致的机体合并血
栓栓性疾病的危险
减少血液细胞与透析膜接触诱发的炎症反应
血液净化抗凝治疗的工作流程
评估治疗前凝血状态 明确抗凝剂的使用禁忌 选择抗凝剂种类 调整剂量 选择抗凝剂剂量 监测凝血状态 处理并发症
透析治疗前
透析过程中
透析结束后
ppt课件 8
评估治疗前患者凝血状态
为什么血液净化治疗前需要评估患者的凝血状态?
因原发病、炎症反应、感染、应激等因素的普遍存在 血管内皮细胞损伤、凝血活性亢进及血小板活化，处于高凝状态 接受各种手术和合并消化道出血等存在出血风险或表现
ppt课件 26
选择抗凝剂剂量
---阿加曲班
血液透析、血液滤过、血液透析滤过
首剂250ug/kg，追加剂量 2ug/(kg.min) 2ug/(kg.min)持续滤器前输注
血液净化治疗结束前20-30min停止追加 依据患者血浆APTT的监测来调整剂量
ppt课件
27
选择抗凝剂剂量
---无抗凝剂
对于第一次进行血液净化的患者
治疗前、治疗过程中和结束后，全程监测凝血状态 确立合适的抗凝剂剂量
对于某个具体患者
每次血液净化过程的凝血状态差别不大
确定抗凝药物剂量后，无需每次监测，仅需要定期评估（1-3个月）
ppt课件
34
血液净化抗凝治疗的工作流程
效。
ppt课件 3
提纲
血液净化抗凝的定义
血液净化抗凝的目的
血液净化抗凝的流程
ppt课件 4
血液净化抗凝治疗的目的
保持良好的体外循环状态 避免体外循环凝血而引起的血液丢失 预防因体外循环诱发的凝血活化导致的机体合并血
栓栓性疾病的危险
减少血液细胞与透析膜接触诱发的炎症反应
血液净化抗凝治疗的工作流程
评估治疗前凝血状态 明确抗凝剂的使用禁忌 选择抗凝剂种类 调整剂量 选择抗凝剂剂量 监测凝血状态 处理并发症
透析治疗前
透析过程中
透析结束后
ppt课件 8
评估治疗前患者凝血状态
为什么血液净化治疗前需要评估患者的凝血状态?
因原发病、炎症反应、感染、应激等因素的普遍存在 血管内皮细胞损伤、凝血活性亢进及血小板活化，处于高凝状态 接受各种手术和合并消化道出血等存在出血风险或表现
ppt课件 26
选择抗凝剂剂量
---阿加曲班
血液透析、血液滤过、血液透析滤过
首剂250ug/kg，追加剂量 2ug/(kg.min) 2ug/(kg.min)持续滤器前输注
血液净化治疗结束前20-30min停止追加 依据患者血浆APTT的监测来调整剂量
ppt课件
27
选择抗凝剂剂量
---无抗凝剂
对于第一次进行血液净化的患者
治疗前、治疗过程中和结束后，全程监测凝血状态 确立合适的抗凝剂剂量
对于某个具体患者
每次血液净化过程的凝血状态差别不大
确定抗凝药物剂量后，无需每次监测，仅需要定期评估（1-3个月）
ppt课件
34
血液净化抗凝治疗的工作流程
血液净化的抗凝治疗课件
剂量调整
根据患者的体重、病情 和抗凝效果监测结果， 个体化调整抗凝药物的
剂量。
抗凝治疗的监测与调整
01
02
03
04
05
凝血功能监测
国际标准化比值 （INR）
活化部分凝血活 酶时间（…
血小板计数
药物相互作用
定期监测患者的凝血功能 ，评估抗凝效果，防止出 血或血栓形成的风险。
用于监测口服抗凝药物的 效果，INR值在2.0-3.0之 间被认为是安全有效的抗 凝范围。
抗凝治疗
抗凝治疗是通过使用药物或其它方法，阻止血液凝固过程的 治疗方式。其目的是预防血栓形成，降低心血管事件的风险 。
抗凝治疗的目的与作用
预防血栓形成
抗凝治疗可以防止血液在血管内凝结，形成血栓，从而降低心肌梗塞、脑梗塞等 心血管事件的风险。
降低心血管事件风险
通过抗凝治疗，可以降低心血管事件的发生率，提高患者的生存率和生活质量。
适合患者的药物和剂量，提高治疗效果。
个体化抗凝治疗的未来发展
03
未来个体化抗凝治疗将更加注重精准医学的理念，通过多学科
协作，实现从预防、诊断到治疗的全方位管理。
抗凝治疗在特殊人群中的应用前景
01
特殊人群的定义
特殊人群包括老年人、儿童、孕妇和身体虚弱者等，这些人群在接受抗
凝治疗时需特别关注。
02
特殊人群的抗凝治疗原则
预防
在使用抗凝治疗过程中，应密切关注患者情况，及时发现并处理各种并发症。对于可能出现的并发症 ，如过敏反应、肝功能异常等，应提前做好预防措施。
处理
一旦出现其他抗凝治疗相关并发症，应根据具体情况采取相应的处理措施。如过敏反应可给予抗过敏 药物；肝功能异常可给予保肝药物治疗。对于严重的并发症，应及时停药并采取紧急治疗措施。
血液净化中的抗凝(护理)PPT医学课件
用含钙透析液：枸橼酸用泵从动脉端输 入，不补充钙剂。
27
注意事项
溶液：枸橼酸浓度为46.7%(1.6 mol/L）；氯 化钙浓度为3.33%(467mmol/L)。
测定基础凝血时间和血浆总钙浓度。使APTT 或 ACT应延长100%并保证总钙浓度在正常范围。
当机器报警进入旁路状态时应关闭氯化钙 输入， 减少枸橼酸输入速度50%。
凝血抑制因子制剂
抗凝血酶Ⅲ 蛋白C 血栓调节蛋白 肝素辅助因子Ⅱ 组织因子途径抑制因子制剂
抑制凝血因子合成药物
香豆素类(华法林、双香豆素、 茚二酮类、双苯茚二酮)
6
普通肝素
(Unfractionated Heparin，UFH，HP)
天然肝素是一种带阴电荷的硫酸粘多糖，分子 量为3000-57000不等的混合物
反跳：
肝素--鱼精蛋白复合物不稳定， 鱼精蛋白的分解比肝素快 使得游离出的肝素抗凝作用再现，引起出血。
17
低分子肝素Low Molecular Weight
Heparin（LMWH) 低分子肝素是把标准肝素用不同的方法分
解，提取的分子量4000-6000的肝素。 抑制Xa活性，对凝血时间影响较小，抗栓
在体内产生“蓄积效应”，引发LMWH的安全 性问题
24
LMWH过量
轻度出血时减量，一般不需特别治疗。 鱼精蛋白仅应用于严重的病例，主要中
和抗凝作用，仍保留一些抗因子Xa活性，
0.6ml（6mg ）中和大约0.1ml（1000U） 速碧林
1mg中和大约1mg（100U）克赛
鱼精蛋白注射量应考虑注射速碧林后经 过的时间，并适当减少注射剂量。
11
活化全血凝固时间（ACT）
27
注意事项
溶液：枸橼酸浓度为46.7%(1.6 mol/L）；氯 化钙浓度为3.33%(467mmol/L)。
测定基础凝血时间和血浆总钙浓度。使APTT 或 ACT应延长100%并保证总钙浓度在正常范围。
当机器报警进入旁路状态时应关闭氯化钙 输入， 减少枸橼酸输入速度50%。
凝血抑制因子制剂
抗凝血酶Ⅲ 蛋白C 血栓调节蛋白 肝素辅助因子Ⅱ 组织因子途径抑制因子制剂
抑制凝血因子合成药物
香豆素类(华法林、双香豆素、 茚二酮类、双苯茚二酮)
6
普通肝素
(Unfractionated Heparin，UFH，HP)
天然肝素是一种带阴电荷的硫酸粘多糖，分子 量为3000-57000不等的混合物
反跳：
肝素--鱼精蛋白复合物不稳定， 鱼精蛋白的分解比肝素快 使得游离出的肝素抗凝作用再现，引起出血。
17
低分子肝素Low Molecular Weight
Heparin（LMWH) 低分子肝素是把标准肝素用不同的方法分
解，提取的分子量4000-6000的肝素。 抑制Xa活性，对凝血时间影响较小，抗栓
在体内产生“蓄积效应”，引发LMWH的安全 性问题
24
LMWH过量
轻度出血时减量，一般不需特别治疗。 鱼精蛋白仅应用于严重的病例，主要中
和抗凝作用，仍保留一些抗因子Xa活性，
0.6ml（6mg ）中和大约0.1ml（1000U） 速碧林
1mg中和大约1mg（100U）克赛
鱼精蛋白注射量应考虑注射速碧林后经 过的时间，并适当减少注射剂量。
11
活化全血凝固时间（ACT）
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有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
血液净化抗凝技术及技巧
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
血液净化抗凝技术及技巧
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克