第36章真菌概述和致病性真菌
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真菌学概述
真 菌
1
概念
funges,是一种真核细胞型微生物.有 ,是一种真核细胞型微生物. 典型的细胞核和完善的细胞器. 典型的细胞核和完善的细胞器. 真菌广泛分布于自然界,种类繁多, 真菌广泛分布于自然界,种类繁多,有 10余万种.大多对人无害,有的甚至有 余万种.大多对人无害, 余万种 益.
2
青霉菌
3
生物学性状
4
1.
形态与结构
单细胞真菌: 单细胞真菌: 圆形或椭圆形, 圆形或椭圆形,常见于酵母菌或类酵母菌 多细胞真菌: 多细胞真菌: 菌丝+孢子 菌丝 孢子 交织成团—菌丝体 霉菌) 菌丝体( 交织成团 菌丝体(霉菌) 二相性真菌: 二相性真菌:在37℃呈酵母型,25 ℃ ℃呈酵母型, 呈丝状型的真菌
5
新生隐球菌
Cryptococcus neoformans
6
白假丝酵母菌Candida albicans
7
多细胞型真菌
8
⑴菌丝(hypha)
菌丝分为营养菌丝和气中菌丝, 菌丝分为营养菌丝和气中菌丝,气中菌 丝中能形成孢子的叫做繁殖菌丝. 丝中能形成孢子的叫做繁殖菌丝. 有些真菌的菌丝具有隔膜,叫有隔菌丝; 有些真菌的菌丝具有隔膜,叫有隔菌丝; 有些真菌的菌丝无隔膜,叫无隔菌丝. 有些真菌的菌丝无隔膜,叫无隔菌丝.
9
菌丝
10
11
(2)孢子(spore)
是真菌的繁殖结构. 是真菌的繁殖结构. 不同的真菌都有其特有的孢子, 不同的真菌都有其特有的孢子, 根据繁殖方式, 根据繁殖方式,孢子可分为有性孢子和 无性孢子. 无性孢子.
12
无性孢子分为三种: 无性孢子分为三种:
分生孢子 叶状孢子 孢子囊孢子
1314犬Fra bibliotek孢子菌之大分生孢子
1
概念
funges,是一种真核细胞型微生物.有 ,是一种真核细胞型微生物. 典型的细胞核和完善的细胞器. 典型的细胞核和完善的细胞器. 真菌广泛分布于自然界,种类繁多, 真菌广泛分布于自然界,种类繁多,有 10余万种.大多对人无害,有的甚至有 余万种.大多对人无害, 余万种 益.
2
青霉菌
3
生物学性状
4
1.
形态与结构
单细胞真菌: 单细胞真菌: 圆形或椭圆形, 圆形或椭圆形,常见于酵母菌或类酵母菌 多细胞真菌: 多细胞真菌: 菌丝+孢子 菌丝 孢子 交织成团—菌丝体 霉菌) 菌丝体( 交织成团 菌丝体(霉菌) 二相性真菌: 二相性真菌:在37℃呈酵母型,25 ℃ ℃呈酵母型, 呈丝状型的真菌
5
新生隐球菌
Cryptococcus neoformans
6
白假丝酵母菌Candida albicans
7
多细胞型真菌
8
⑴菌丝(hypha)
菌丝分为营养菌丝和气中菌丝, 菌丝分为营养菌丝和气中菌丝,气中菌 丝中能形成孢子的叫做繁殖菌丝. 丝中能形成孢子的叫做繁殖菌丝. 有些真菌的菌丝具有隔膜,叫有隔菌丝; 有些真菌的菌丝具有隔膜,叫有隔菌丝; 有些真菌的菌丝无隔膜,叫无隔菌丝. 有些真菌的菌丝无隔膜,叫无隔菌丝.
9
菌丝
10
11
(2)孢子(spore)
是真菌的繁殖结构. 是真菌的繁殖结构. 不同的真菌都有其特有的孢子, 不同的真菌都有其特有的孢子, 根据繁殖方式, 根据繁殖方式,孢子可分为有性孢子和 无性孢子. 无性孢子.
12
无性孢子分为三种: 无性孢子分为三种:
分生孢子 叶状孢子 孢子囊孢子
1314犬Fra bibliotek孢子菌之大分生孢子
医学微生物学(第9版)第三篇 真菌学 第三十六章 主要病原性真菌
疣状瓶霉、卡氏枝孢霉及链格孢霉的分生孢子 （400×，由左至右）
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第3节
地方性流行真菌 pathogens of endemic mycoses
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-
毛癣菌属 20 + +
+
传染源
人
动物
絮状表皮癣菌
无
奥杜安小孢子菌 犬小孢子菌 石膏样小孢子菌
石膏样毛癣菌 红色毛癣菌
石膏样毛癣菌
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医学微生物学（第9版）
二、角层癣菌
寄生于皮肤角层或毛干表面 引起角层型和毛发型病变 主要病原菌：
第1节
浅部感染真菌 pathogens of cutaneous mycoses
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医学微生物学（第9版）
一、皮肤癣菌
疾 病：皮肤癣（tinea），手足癣最多见 三个属：表皮癣菌属（Epidermophyton spp.）
医学微生物学（第9版）
1. 病原菌种类：
荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum） 厌酷球孢子菌（Coccidioides immites） 皮炎芽生菌（Blastomyces dermatitides） 巴西副球孢子菌（Paracoccidiodes brasiliensis） 马尔尼菲青霉（Penicillium marneffei）
（1）大分生孢子：侧生或顶生，棍棒状，壁薄 （2）小分生孢子：无
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第3节
地方性流行真菌 pathogens of endemic mycoses
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-
毛癣菌属 20 + +
+
传染源
人
动物
絮状表皮癣菌
无
奥杜安小孢子菌 犬小孢子菌 石膏样小孢子菌
石膏样毛癣菌 红色毛癣菌
石膏样毛癣菌
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二、角层癣菌
寄生于皮肤角层或毛干表面 引起角层型和毛发型病变 主要病原菌：
第1节
浅部感染真菌 pathogens of cutaneous mycoses
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医学微生物学（第9版）
一、皮肤癣菌
疾 病：皮肤癣（tinea），手足癣最多见 三个属：表皮癣菌属（Epidermophyton spp.）
医学微生物学（第9版）
1. 病原菌种类：
荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum） 厌酷球孢子菌（Coccidioides immites） 皮炎芽生菌（Blastomyces dermatitides） 巴西副球孢子菌（Paracoccidiodes brasiliensis） 马尔尼菲青霉（Penicillium marneffei）
（1）大分生孢子：侧生或顶生，棍棒状，壁薄 （2）小分生孢子：无
第36章 真菌概述和致病性真菌
1、致病性真菌感染：皮肤癣真菌病
2、条件致病性真菌病：白假丝酵母菌病、曲霉、毛霉 3、真菌超敏反应性疾病：荨麻疹、哮喘、变性性鼻炎 4、真菌中毒：黄曲霉毒素、镰刀菌毒素等
5、肿瘤：真菌毒素引起
免疫性
天然免疫： 皮肤粘膜屏障起主要作用（皮肤破损等） 皮脂腺分泌酸性物质（脂肪酸）,杀真菌作用 正常菌群的拮抗作用 吞噬细胞的吞噬作用 体液中杀菌物质补体等的作用
+
皮下组织真菌感染
36
鼻窦
Portals of entry of pathogenic and opportunistic fungi causing deep mycoses.
二、深部真菌感染
地方性致病真菌
共同特点 ①均为二相性真菌
②均为腐生菌,
主要经呼吸道进入，先引起肺部感染
③大部分感染是无症状或仅有轻微症状，
2、一般不需染色即可检查
革兰染色呈阳性—多用于单细胞真菌
棉兰染色呈蓝色—多用于多细胞真菌
3、根据形态结构可分为 单细胞真菌------酵母 多细胞真菌------霉菌 二相性真菌------形态互变（酵母或丝状菌）
单细胞真菌：酵母菌或类酵母菌-------圆形或椭圆形
白假丝酵母
新生隐球菌
多细胞真菌：霉菌（丝状菌）
第37章
浅部感染真菌 皮肤感染真菌 分 为
皮下组织感染真菌
深部感染真菌 地方性致病真菌
机会性感染真菌
一、浅部真菌感染 表面感染真菌 秕糠马拉癣菌-----花斑癣（汗斑） 皮肤癣真菌感染 皮肤癣菌（毛癣菌、表皮癣菌、小孢子菌） --各种癣 皮下组织真菌感染 着色真菌、孢子丝菌（申克孢子丝菌） ---肉芽肿等
丝状菌落
真菌菌落
医学微生物学真菌总论
一、真菌的形态与结构
形态：圆形、卵圆形 菌落： ● 酵母型真菌：无菌丝，由母细胞以芽生方式繁 殖，其菌落与细菌的菌落相似。 ● 类酵母型真菌：芽生方式繁殖，其延长的芽体 可伸进培养基内，称假菌丝 P328
单细胞真菌
酵母型真菌
单细胞真菌
新生隐球菌(无菌丝)
营养菌丝(vegetative hypha) 按功能分 气生菌丝(aerial hypha) 生殖菌丝(reproductive hypha) 菌丝 无隔菌丝(nonseptate hypha) 按结构分 有隔菌丝(septate hypha) 按形态分 —— 球拍状,结节状,梳状,螺旋状等
荚膜——抗吞噬
侵袭性酶——蛋白分解
抗原——Ⅳ型超敏反应
3.微生物学检查
1.查病原体：
沉淀物
沙氏培养基
酵母型菌落
离心
（加抗体）
37℃
3～4天
接种
墨汁染色
镜检
肥厚荚膜 芽生孢子
脑脊液
目的——早期诊断、判断预后 方法——脑脊液 血 清
ELISA、胶乳凝集试验
2.查抗体：
思考题
08
真菌的特点
真菌细胞与细菌细胞的比较
结构
真核细胞
原核细胞
DNA
多条染色体
单一环状染色体
核膜、核仁
＋
－
染色体外DNA
线粒体
质粒
内质网
＋
－
线粒体
＋
－
核糖体
80S
40S
70S
30S
60S
50S
溶酶体
＋
－
细胞膜
有固醇
无固醇
细胞壁
含几丁质或纤维素
真菌
第二十章真菌真菌是一类真核细胞型微生物，具有典型的细胞核和完善的细胞器，不含叶绿素，无根、茎、叶的分化。
分布广泛，种类繁多，有10万种以上，多数无害，有的甚至有益，能引起人类疾病的真菌约100余种。
由于近年来滥用抗生素而致菌群失调、激素和免疫抑制剂的应用导致免疫低下，使临床真菌感染呈上升趋势。
第一节真菌学概述一、生物学性状（一）形态结构：真菌比其他微生物个体要大、结构也较复杂，单细胞或多细胞，光镜下100－500倍可见，无需油镜。
单细胞真菌：圆形或椭圆形，不形成菌丝，以单细胞进行繁殖（出芽方式），称为酵母菌或酵母样真菌。
多细胞真菌：可形成菌丝，称为丝状菌或霉菌。
由菌丝和孢子构成，是鉴定真菌的重要依据。
双向型真菌：在不同条件下或为酵母型，或为丝状型。
1. 菌丝：多细胞真菌的孢子在适宜环境下长出芽管，芽管延长呈丝状，称为菌丝。
菌丝交织成团，形成菌丝体。
菌丝的分类：按功能分为营养菌丝体、气生菌丝体、生殖菌丝体;按结构分为有隔菌丝、无隔菌丝菌丝的形态：有多种形态（图16－1，p292）2. 孢子：真菌的繁殖结构。
有性孢子：通过两个细胞间融合经减数分裂形成，如卵孢子、接合孢子、子囊孢子和担孢子。
无性孢子：菌丝上的细胞分化或出芽生成。
根据形态可分为三种：叶状孢子：芽生孢子、厚膜孢子、关节孢子分生孢子：大分生孢子、小分生孢子孢子囊孢子：（二）培养特性对营养要求不高，常用沙保氏培养基最适酸碱度：pH4－6最适温度：浅部感染真菌22－28℃，深部真菌37℃较高的湿度、O2生长速度：酵母型较快，24－48小时形成菌落丝状型较慢，1－4周形成典型菌落真菌的菌落：酵母型：菌落光滑、柔软、湿润，无菌丝类酵母型（酵母样）：菌落类似酵母型，镜下可见假菌丝丝状型：菌丝体发达。
色素：有的真菌可产生色素，可鉴别真菌。
如：青霉：绿色黄曲霉：黄色黑霉：黑色（三）抵抗力对热抵抗力不强，60℃1h可杀死。
对自然界有较强抵抗力。
对常用抗生素均不敏感。
《真菌学》真菌
l 病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺 激宿主引起。
l 症状：皮肤癣，特别是手足癣。 l 种类：毛癣菌、表皮癣菌、小孢子癣
菌。
致病特点：
一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变； 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起；
脚癣
手癣
股癣
黑点癣
白癣
脓癣
皮肤癣菌可在沙保培养基上形 成丝状菌落，其菌落形态、颜色及 大小分生孢子可作为皮肤癣菌初步 鉴定的依据。
n快速显色培养基
主要致病性真菌—深部真菌感染
l 侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。 l 外源性感染，致病性较强，引起慢性
肉芽肿样炎症、溃疡和坏死。
l 代表：新生隐球菌。
2.新生隐球菌
属于隐球菌属。隐 球菌属种类繁多，在自然 界分布广泛，鸽粪中大量 存在。人因吸入鸽粪污染 的空气而感染，特别是免 疫功能低下者引起肺脑的 急性/亚急性/慢性感染。
假菌丝
白色假丝酵母菌菌落
丝状菌落
是多细胞真菌的菌落形式，由许 多疏松的菌丝体构成。
绒毛状
棉絮状
粉末状
霉菌和酵母菌培养特征的区别
霉 菌 酵母菌
１－４周形成菌落 ２４－４８小时
丝状菌落
酵母型（类酵母型）
多细胞真菌菌落 单细胞真菌菌落
棉絮状/绒毛状/粉末状 与细菌菌落类似
2、内服药物适用于角化过度型足癣或有 较广泛癣病者；
治疗注意事项： ① 疗程要足。
② 防止癣病再感染。
三、皮下组织真菌感染
l 为腐生真菌，存在于土壤和植物中； l 经创伤部位侵入人体皮下组织； l 一般感染只限于局部，也可播散到其
他器官引起深部感染； l 主要有：着色真菌和孢子丝真菌
1 着色真菌
l 症状：皮肤癣，特别是手足癣。 l 种类：毛癣菌、表皮癣菌、小孢子癣
菌。
致病特点：
一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变； 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起；
脚癣
手癣
股癣
黑点癣
白癣
脓癣
皮肤癣菌可在沙保培养基上形 成丝状菌落，其菌落形态、颜色及 大小分生孢子可作为皮肤癣菌初步 鉴定的依据。
n快速显色培养基
主要致病性真菌—深部真菌感染
l 侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。 l 外源性感染，致病性较强，引起慢性
肉芽肿样炎症、溃疡和坏死。
l 代表：新生隐球菌。
2.新生隐球菌
属于隐球菌属。隐 球菌属种类繁多，在自然 界分布广泛，鸽粪中大量 存在。人因吸入鸽粪污染 的空气而感染，特别是免 疫功能低下者引起肺脑的 急性/亚急性/慢性感染。
假菌丝
白色假丝酵母菌菌落
丝状菌落
是多细胞真菌的菌落形式，由许 多疏松的菌丝体构成。
绒毛状
棉絮状
粉末状
霉菌和酵母菌培养特征的区别
霉 菌 酵母菌
１－４周形成菌落 ２４－４８小时
丝状菌落
酵母型（类酵母型）
多细胞真菌菌落 单细胞真菌菌落
棉絮状/绒毛状/粉末状 与细菌菌落类似
2、内服药物适用于角化过度型足癣或有 较广泛癣病者；
治疗注意事项： ① 疗程要足。
② 防止癣病再感染。
三、皮下组织真菌感染
l 为腐生真菌，存在于土壤和植物中； l 经创伤部位侵入人体皮下组织； l 一般感染只限于局部，也可播散到其
他器官引起深部感染； l 主要有：着色真菌和孢子丝真菌
1 着色真菌
真菌学
3. 双相型真菌（dimorphic fungus） 少数真菌 在不同的环境下可以发生单细胞与多细胞两种形态 的互变，在宿主体内时呈酵母相，在普通培养基上、 25℃培养时则呈菌丝相，如组织胞浆菌、球孢子 菌等。与其致病性有关。
2020/8/16
8
（二）结构 典型的真核细胞结构，还含有特殊结构。 细胞壁外成分 部分真菌细胞壁外有一层粘液。 细胞壁 主要成分是多糖。 隔膜 多个细胞核 核糖体沉降系数80s，由60s和40s两个亚基组成
第三篇 真菌学
免疫与病原生物学系 寻萌
第三十三章 概述
2020/8/16
2
概述
真菌（fungus）：一类具有典型细胞核和细胞壁的 真核细胞型微生物。
细胞核 核膜、核仁、染色体 细胞质 线粒体、内质网、高尔基体 细胞壁 几丁质或纤维素 无根、茎、叶，不含叶绿素 多数以腐生，少数为寄生或共生方式生活
2020/8/16
31
2. 致病性 通常寄生在正常人皮肤、口腔、上呼吸道、肠道
2020/8/16
26
2. 致病性 直接或间接接触（毛巾、衣服、浴盆、理 发工具等）传播。皮肤癣菌在局部皮肤的增殖及其 代谢产物刺激机体产生病理反应，引起感染部位的 病变。
3. 微生物学检查法 取甲屑、鳞屑或病发等标本，置 于玻片上，滴加10% KOH微加热消化后，镜检 如见到菌丝和孢子，即初步诊断。如进行菌种鉴定， 可培养后，根据菌落特征、菌丝和孢子形态等鉴定。
2020/8/16
27
4. 防治原则
注意清洁卫生，避免与患者接触。保持鞋袜干燥， 防止真菌孳生。
头癣可用灰黄霉素、伊曲康唑等。 体癣和股癣宜用伊曲康唑。 甲癣用灰黄霉素和伊曲康唑。 （二）角层癣菌
主要侵犯皮肤角质或毛干表面，不引起组织炎症反 应的一类真菌。糠秕孢马拉色菌。可引起花斑癣 （俗称汗斑），一般只影响外观而不影响健康。
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（二）结构 典型的真核细胞结构，还含有特殊结构。 细胞壁外成分 部分真菌细胞壁外有一层粘液。 细胞壁 主要成分是多糖。 隔膜 多个细胞核 核糖体沉降系数80s，由60s和40s两个亚基组成
第三篇 真菌学
免疫与病原生物学系 寻萌
第三十三章 概述
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2
概述
真菌（fungus）：一类具有典型细胞核和细胞壁的 真核细胞型微生物。
细胞核 核膜、核仁、染色体 细胞质 线粒体、内质网、高尔基体 细胞壁 几丁质或纤维素 无根、茎、叶，不含叶绿素 多数以腐生，少数为寄生或共生方式生活
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2. 致病性 通常寄生在正常人皮肤、口腔、上呼吸道、肠道
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2. 致病性 直接或间接接触（毛巾、衣服、浴盆、理 发工具等）传播。皮肤癣菌在局部皮肤的增殖及其 代谢产物刺激机体产生病理反应，引起感染部位的 病变。
3. 微生物学检查法 取甲屑、鳞屑或病发等标本，置 于玻片上，滴加10% KOH微加热消化后，镜检 如见到菌丝和孢子，即初步诊断。如进行菌种鉴定， 可培养后，根据菌落特征、菌丝和孢子形态等鉴定。
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4. 防治原则
注意清洁卫生，避免与患者接触。保持鞋袜干燥， 防止真菌孳生。
头癣可用灰黄霉素、伊曲康唑等。 体癣和股癣宜用伊曲康唑。 甲癣用灰黄霉素和伊曲康唑。 （二）角层癣菌
主要侵犯皮肤角质或毛干表面，不引起组织炎症反 应的一类真菌。糠秕孢马拉色菌。可引起花斑癣 （俗称汗斑），一般只影响外观而不影响健康。
真菌
癣。
皮肤癣真菌
甲癣
须癣 红色毛癣菌引起
皮肤癣真菌
黄癣
许兰毛癣菌（×400）
皮肤癣真菌
白癣
铁锈色小孢子菌（×460）
皮肤癣真菌
黑点癣
紫色毛癣菌菌落（沙保培养基）
皮肤癣真菌
脓癣
大小孢子菌（×460）
三、皮下组织真菌感染
主要是着色真菌和孢子丝真菌； 感染发生在真菌侵入的创伤部位。
皮下组织真菌
下肢着色芽生菌病
皮下组织真菌
孢子丝菌病： 皮肤淋巴管型
微生物学检查法
10%KOH ┌菌丝（皮屑与甲屑）
皮肤、指（趾）──→镜检─┤
甲屑或病发
└─菌丝和孢子（病发）
治
疗
传统的癣药水和目前市面上较多的唑
类外用药物（克霉唑、咪康唑等）对癣病
疗效甚佳；内服药物适用于角化过度型足
癣或有较广泛癣病者。 治疗注意事项：①疗程要足；②防止
主要引起肺和脑 的急性、亚急性 或慢性感染。
X线显示右肺中野有大片阴影
主要致病性真菌 – 深部真菌感染
二、白假丝酵母菌 （白色念珠菌） 圆形、卵圆形、Ｇ+ 有假菌丝。
所致疾病： 1. 皮肤粘膜感染 2. 内脏感染 3. 中枢神经系统感染 白假丝酵母菌厚膜孢子（×400）
念珠菌病 - 鹅口疮
螺旋状菌丝
结节状菌丝
球拍状菌丝
破梳状菌丝
鹿角状菌丝
竹节状菌丝
孢子
芽胞
作用
抵抗 力
真菌繁殖结构，由生 殖菌丝产生
不 强 ， 加 热 60~70℃ 短时间即可死亡
细菌休眠结构， 抵御不良环境
强，有的可耐 100℃数小时
皮肤癣真菌
甲癣
须癣 红色毛癣菌引起
皮肤癣真菌
黄癣
许兰毛癣菌（×400）
皮肤癣真菌
白癣
铁锈色小孢子菌（×460）
皮肤癣真菌
黑点癣
紫色毛癣菌菌落（沙保培养基）
皮肤癣真菌
脓癣
大小孢子菌（×460）
三、皮下组织真菌感染
主要是着色真菌和孢子丝真菌； 感染发生在真菌侵入的创伤部位。
皮下组织真菌
下肢着色芽生菌病
皮下组织真菌
孢子丝菌病： 皮肤淋巴管型
微生物学检查法
10%KOH ┌菌丝（皮屑与甲屑）
皮肤、指（趾）──→镜检─┤
甲屑或病发
└─菌丝和孢子（病发）
治
疗
传统的癣药水和目前市面上较多的唑
类外用药物（克霉唑、咪康唑等）对癣病
疗效甚佳；内服药物适用于角化过度型足
癣或有较广泛癣病者。 治疗注意事项：①疗程要足；②防止
主要引起肺和脑 的急性、亚急性 或慢性感染。
X线显示右肺中野有大片阴影
主要致病性真菌 – 深部真菌感染
二、白假丝酵母菌 （白色念珠菌） 圆形、卵圆形、Ｇ+ 有假菌丝。
所致疾病： 1. 皮肤粘膜感染 2. 内脏感染 3. 中枢神经系统感染 白假丝酵母菌厚膜孢子（×400）
念珠菌病 - 鹅口疮
螺旋状菌丝
结节状菌丝
球拍状菌丝
破梳状菌丝
鹿角状菌丝
竹节状菌丝
孢子
芽胞
作用
抵抗 力
真菌繁殖结构，由生 殖菌丝产生
不 强 ， 加 热 60~70℃ 短时间即可死亡
细菌休眠结构， 抵御不良环境
强，有的可耐 100℃数小时
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一、浅部真菌感染
表面感染真菌 秕糠马拉癣菌-----花斑癣（汗斑）
皮肤癣真菌感染 皮肤癣菌（毛癣菌、表皮癣菌、小孢子菌） --各种癣
• 对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 • 对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死 • 对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感
• 一般抗生素不敏感 • 对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、 氟康唑和伊曲康唑敏感
第36章真菌概述和致病性真菌
Medically important fungi 4 phyla
1、致病性真菌感染：皮肤癣真菌病 2、条件致病性真菌病：白假丝酵母菌病、曲霉、毛霉 3、真菌超敏反应性疾病：荨麻疹、哮喘、变性性鼻炎 4、真菌中毒：黄曲霉毒素、镰刀菌毒素等 5、肿瘤：真菌毒素引起
第36章真菌概述和致病性真菌
免疫性 天然免疫：
皮肤粘膜屏障起主要作用（皮肤破损等） 皮脂腺分泌酸性物质（脂肪酸）,杀真菌作用 正常菌群的拮抗作用 吞噬细胞的吞噬作用 体液中杀菌物质补体等的作用
多细胞真菌：慢，1-4周才形成菌落
生长现象 形成三种类型的菌落
单细胞真菌落---酵母型菌落 类酵母型菌落
多细胞真菌落---丝状菌落
第36章真菌概述和致病性真菌
类酵母型菌落（假菌丝）
酵母型菌落
第36章真菌概述和致病性真菌
丝状菌落
第36章真菌概述和致病性真菌
真菌菌落
第36章真菌概述和致病性真菌
抵抗力
第36章 真菌学概述
Fungus
真核细胞型微生物（有典型的细胞核和细胞器） 少数为单细胞，多数为多细胞（霉菌）
广泛存在自然界， 多数不致病，仅少数致病，也多为条件致病
真菌引起的人类疾病称真菌病
第36章真菌概述和致病性真菌
细胞 细胞核 细胞器
真菌
真核细胞 有，还有核仁、核膜 有
细菌
原核细胞
拟核，无核仁、 核膜 只有核糖体
生殖菌丝体—能产生孢子的气生菌丝
结 有隔菌丝--有隔膜，将一条菌丝分隔为数个细胞 构 无隔菌丝--无隔膜，一条菌丝即为一个细胞
第36章真菌概述和致病性真菌
无
有
隔
隔
菌
菌
丝
丝
第36章真菌概述和致病性真菌
孢子 真菌的繁殖器官
有性孢子 无性孢子（病原性真菌）
分生孢子
无 由生殖菌丝末端的细胞分裂或收缩形成
Ascomycota（子囊菌门） Basidiomycota（担子菌门） Zygomycota（接合菌门） Mitosporic （半知菌门）
第36章真菌概述和致病性真菌
Ascomycotina （子囊菌）
Zygomycotina (接合菌)
第36章真菌概述和致病性真菌
致病性与免疫性
致病方式： 不同的真菌以不同方式和机理致病，主要有
性 孢
叶状孢子
子 由菌丝内细胞直接形成：芽生孢子
孢子囊孢子 由菌丝末端膨大形成
厚膜孢子 关节孢子
第36章真菌概述和致病性真菌
厚膜孢子
关节孢子
孢子囊孢子
小分生孢子
小第分36章生真菌孢概述子和致和病性大真菌分生孢子
芽生孢子
Chlamydospores
第36章真菌概述和致病性真菌
spore 孢子
孢子
芽胞
作用
抵抗 力
真菌繁殖结构
不强，加热60~70℃ 短时间即可死亡
细菌休眠结构， 抵御不良环境 强，有的可耐 100℃数小时
第36章真菌概述和致病性真菌
真菌的生长
营养方式 腐生：利用死动、植物和微生物残体生存 寄生：寄生在动植物活组织内，对被寄生物不利 共生：寄生在动植物活组织内，对被寄生物有利
培养特点
第36章真菌概述和致病性真菌
防治原则 注意卫生：破坏真菌生长环境 提高机体免疫力 抗真菌药物：浅部-----外用药 深部-----口服药
第36章真菌概述和致病性真菌
第37章
浅部感染真菌 皮肤感染真菌
分
皮下组织感染真菌
为
深部感染真菌 地方性致病真菌
机会性感染真菌
第36章真菌概述和致病性真菌
第36章真菌概述和致病性真菌
第36章真菌概述和致病性真菌
第36章真菌概述和致病性真菌
新生隐球菌脑脊液涂片
第36章真菌概述和致病性真菌
分离培养:
沙保培养基 常规培养：观察菌落特征 玻片小培养：观察自然状态下真菌的形态结构 抗原抗体检测: 主要用于深部真菌感染的辅助诊断 核酸检测： 用PCR等方法作快速诊断 毒素检测： 常用免疫学方法和化学方法检测真菌毒素
一
有细胞壁： 主要由几丁质（甲壳质、壳多糖）组成
细胞膜： 糖蛋白、磷脂、麦角固醇组成，与细菌不同
第36章真菌概述和致病性真菌
2、一般不需染色即可检查 革兰染色呈阳性—多用于单细胞真菌 棉兰染色呈蓝色—多用于多细胞真菌
3、根据形态结构可分为 单细胞真菌------酵母 多细胞真菌------霉菌 二相性真菌------形态互变（酵母或丝状菌）
特异免疫： 细胞免疫为主 抗体的辅助作用
第36章真菌概述和致病性真菌
微生物学检查 标本采集: 浅部感染---皮屑、毛发、指（趾）屑等 深部标本---痰、血、脑脊液等 直接镜检： 浅部标本---KOH处理后镜检 假丝酵母菌---革兰染色（假菌丝、厚膜孢子） 隐球菌---墨汁负染（厚荚膜） 其他多细胞真菌----特殊染色镜检
细胞壁
对青霉素或头 孢菌素敏感 细胞膜
无肽聚糖，由多糖与蛋 白质 组成 不敏感
含固醇
有肽聚糖 敏感 不含固醇
大小，复杂程度
比细菌大几倍至几十倍， 小，简单 结构复杂 第36章真菌概述和致病性真菌
第36章真菌概述和致病性真菌
生物学特性 形态染色
1、比细菌大几倍---几十倍， 真核细胞，有核仁和核膜
多数致病菌为寄生菌
低营养：一般培养基上能生长
低温度（浅部）： 22℃-28℃，深部真菌为37℃ 低pH ：pH 4.0-6.0 高湿度:需较高湿度和氧
常用沙保培养基
第36章真菌概述和致病性真菌
繁殖方式
有性与无性两类
生长速度
主要
单细胞真菌---出芽 （芽生） 多细胞真菌---孢子
单细胞真菌：较快，48-72小时形成菌落
第36章真菌概述和致病性真菌
单细胞真菌：酵母菌或类酵母菌-------圆形或椭圆形
白假丝酵母
新生隐球菌
第36章真菌概述和致病性真菌
多细胞真菌：霉菌（丝状菌）
菌丝
菌 丝：霉菌生长出的中空、细长的微管 菌丝体：菌丝生长出许多分枝，交织成团而成
营养菌丝体--深入培养基中吸取营养 的部分
种 类
气生菌丝体--突出于培养基表面，在空气中部分