主要致病性真菌
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主要致病性真菌引言主要致病性真菌是指那些可以引起疾病的真菌。
它们对人类、动物和植物的健康具有重要影响。
本文将介绍一些常见的主要致病性真菌，包括其病原性、传播途径以及与人类、动物、植物的关系。
1. 白色念珠菌（Candida albicans）白色念珠菌是一种常见的致病性真菌，它可以引起人体的念珠菌病。
白色念珠菌主要寄生在人体的口腔、消化道、生殖系统等部位，当人体免疫力下降或破损时，白色念珠菌很容易引起感染。
念珠菌病的症状包括白色或黄色的舌苔、口腔溃疡、阴道炎等。
白色念珠菌通过直接接触、飞沫传播等途径进行传播。
2. 黑色霉菌（Aspergillus）黑色霉菌属于分生孢子菌纲，广泛分布在自然环境中。
它对人类的健康造成严重威胁，特别是对免疫力较弱的人群。
黑色霉菌感染通常发生在呼吸道，引起过敏性鼻炎、支气管炎、肺炎等疾病。
此外，黑色霉菌还可以引起真菌球病，通常发生在鼻窦等部位。
黑色霉菌通过空气中的孢子进行传播，特别是在潮湿、不通风的环境中更容易滋生。
3. 白念珠菌（Cryptococcus）白念珠菌是一种可以致命的病原真菌。
它主要通过呼吸途径感染人体，特别是影响免疫力低下的人群。
白念珠菌感染通常与鸽子的粪便等接触有关。
它可以引起脑膜炎、肺炎等疾病，症状包括头痛、发热、恶心等。
白念珠菌通过空气中的孢子进行传播，特别是在鸽子密集的地方更容易感染。
4. 灰飞虱菌（Metarhizium anisopliae）灰飞虱菌是一种对昆虫具有致病性的真菌，常用于生物防治。
它可以引起昆虫的外部感染，并在其体内生长繁殖，最终导致昆虫死亡。
灰飞虱菌对农作物害虫的防治具有重要意义，可以替代化学农药减少对环境的污染。
5. 枯草芽孢杆菌（Bacillus subtilis）枯草芽孢杆菌是一种常见的植物致病性真菌。
它可以引起一些农作物的疾病，如蔬菜的软腐病。
枯草芽孢杆菌通常通过土壤或种子传播，并在植物体内引起感染。
为了控制枯草芽孢杆菌引起的疾病，可以采取合理的病害防治措施，如合理施肥、清除病残体等。
主要病原性真菌
新形隐球菌(Cryptococcus neoformans) 分布：鸽粪；人类的体表、口腔、粪便 形态：圆形的酵母样细胞 外周有一层肥厚的胶质样荚膜 繁殖方式：芽生，无假菌丝 培养：沙保弱与血琼脂培养基 25℃和37℃ 酵母型菌落，粘稠， 乳白色---桔黄色---棕褐色 荚膜多糖：A、B、C、D 4个血清型 临床分离株：A，D型
深部感染真菌
发病率增加： 抗生素 皮质类固醇激素 免疫抑制剂 抗肿瘤药物 主要菌属： 白念珠菌(Candida albicans) 新形隐球菌(Cryptococcus neoformans) 曲霉菌(Aspergillus) 毛霉菌(Mucor) 镰刀菌属（Fusarium）
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角层癣菌
腐生于表皮角质或毛干表面 病原性菌： 秕糠状鳞斑癣菌（糠皮孢子菌） （Malassezia furfur） 何德毛结节菌(Pieria hortai)
秕糠状鳞斑癣菌（Malassezia furfur）
疾病：皮肤表面：花斑癣（黄褐色)
只Hale Waihona Puke 美观好发部位：胸、背、腹、颈和上臂
培养特点：好脂性（培养基中加入橄榄油等）
菌落：酵母型
镜下所见：球形或卵圆形的酵母形细胞
菌丝（比白念珠菌的假菌丝及
皮肤癣菌的菌丝宽且短）
厚壁，球形，成群的孢子
何德毛结节菌(Pieria hortai)
毛干上硬的黑色结节（砂粒状）
皮下组织感染真菌
种 类：着色真菌 孢子丝菌 侵入途径：外伤 感染部位：局部 扩 散：着色真菌：血行或淋巴管 孢子丝菌：淋巴管
表皮癣菌属(Epidermophyton)
侵犯部位：侵犯表皮、甲板，不侵犯毛发 疾病：体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣 特征：1 菌落：蜡状―> 粉末状， 白色―> 黄绿色
抗真菌感染药物应用
2020/8/9
常用的抗真菌药物
2020/8/9
根据化学结构可分为：
1、多烯类：包括两性霉素Ｂ（ａｍｐｈｏｔｅｒｉ ｃｉｎ Ｂ，ＡｍＢ）和两性霉素Ｂ脂质体（ｌｉ ｐｐｓｏｍａｌ ａｍｐｈｏｔｅｒｉｃｉｎ ＬＡｍＢ）。
ＡｍＢ对许多深部真菌（念珠菌、曲霉菌、隐球 菌、毛霉菌等）感染均有良效，但由于其肝肾功 能损害等毒副作用较大，近年来已倾向于被不良 反应较小的ＬＡｍＢ代替。
①无症状，但肺组织隐球菌培养阳性，可不用药， 密切观察；或氟康唑２００～４００ ｍｇ／ｄ， ３～６个月；
2020/8/9
②症状轻至中度，培养阳性，氟康唑２００～４０ ０ ｍｇ／ｄ，６～１２个月；或伊曲康唑２００ ～４００ ｍｇ／ｄ，６～１２个月。若不能口服
2020/8/9
轻症患者在治疗原发病及去除诱因后，病情常能 逐渐好转。 病情较重者可选用氟康唑２００～４００ ｍｇ／ ｄ，疗程２～４周或视病情而定。 重症病例可选用ＡｍＢ，首次宜从小剂量开始， 先给１ ｍｇ试验剂量，如无反应，０．１ ｍｇ／
· ６ｈ），次日起逐渐增加剂量至０．５ ｋｇ· ＡｍＢ前半小时给予解热镇痛药、抗组胺药、小 剂量地塞米松可减轻不良反应。
、环吡喹酮等，后者主要用于浅部真菌感染。卡 泊芬净是一种新型的抗真菌药，主要适用于念珠 菌病以及其它药物（如ＡｍＢ、ＬＡｍＢ、伊曲 康唑等）治疗无效的侵袭性曲霉菌病，常见的不 良反应有皮疹、皮肤潮红等。
2020/8/9
常用抗真菌药物的作用机制包括
1、破坏真菌细胞膜，如多烯类、唑类等； 2、破坏真菌细胞壁，通过抑制真菌细胞壁的主要组
2020/8/9
ＬＡｍＢ是两性霉素Ｂ和脂质体组成的复合体。 ＡｍＢ通过与脂质体结合，增加对真菌细胞膜麦 角固醇的亲和力，降低对宿主细胞膜胆固醇的亲 和力，从面提高抗菌活性，减少对人体器官的损 害。
犬猫皮肤真菌分类
犬猫皮肤真菌分类简介皮肤真菌是犬猫常见的皮肤病原体之一，常见的有致病性真菌和非致病性真菌。
本文将对犬猫常见的皮肤真菌进行分类和详细探讨。
分类1. 皮肤致病真菌这些真菌会导致犬猫发生真菌感染，严重时可能会引发皮肤问题如皮炎、脱毛等。
常见的致病真菌有：1.1 白色念珠菌（Malassezia pachydermatis） - 繁殖速度快，易与犬猫的皮肤损伤和患有其他皮肤病时共存 - 对脂质有依赖性，通常在湿润环境下生长 - 导致犬猫患有念珠菌皮肤病，常见症状包括瘙痒、皮肤发红等1.2 糠疹丝菌（Microsporum canis） - 引起链状硬化（ringworm）的常见病原体之一 - 在猫中表现为圆形秃斑，犬中则常表现为脱毛和皮肤瘙痒 - 可通过皮肤刮片检测来确诊2. 皮肤非致病真菌这些真菌生活在犬猫的皮肤表面，通常对宿主没有太大的危害，只在繁殖过程中向宿主取食。
常见的非致病真菌有：2.1 油脂酵母菌（Malassezia furfur） - 在犬猫皮肤表面寄生 - 过多繁殖时可能导致犬猫出现瘙痒和皮肤发红 - 大多在湿润和温暖环境中滋生2.2 连珠孢菌（Trichophyton mentagrophytes） - 引起链状硬化的另一常见病原体 - 在猫中很常见，通常通过接触未处理的土壤等传播 - 可通过皮肤刮片检测来确诊症状犬猫发生皮肤真菌感染时，常表现出一些特征性症状。
以下是常见的症状：1.瘙痒和搔抓感：由于真菌感染刺激皮肤，犬猫会出现瘙痒和搔抓现象。
2.脱毛：真菌感染会导致犬猫出现脱毛现象，特别是发生在链状硬化区域的脱毛较为明显。
3.皮肤红斑：感染区域常常伴有皮肤发红、炎症等症状。
4.皮肤鳞屑：真菌感染会破坏皮肤的正常结构，导致皮肤出现鳞屑。
诊断方法为了确诊犬猫的皮肤真菌感染，通常需要进行一些诊断检测。
常用的诊断方法包括：1.皮肤刮片检测：将一小片犬猫的皮肤表面刮下，并在显微镜下观察是否有真菌存在。
院内真菌感染的治疗
根据其在组织及培养基中的繁殖方式和菌落形态，深部真菌可分为：酵母菌、类酵母菌、双相真菌及霉菌。
深部真菌分类
根据其在组织及培养基中的繁殖方式和菌落形态，深部真菌可分为：酵母菌、类酵母菌、双相真菌及霉菌。 (1) 酵母菌（yeasts）：在组织和培养基中由母细胞以出芽方式繁殖，不产生菌丝，菌落形态与细菌菌落相似的一类真菌，如隐球菌属； (2) 类酵母菌：在组织和培养基中也是母细胞以出芽方式繁殖，但有由不脱离母细胞的延长芽体组成的假菌丝(pseudohypha)，它们的菌落形态与酵母菌的菌落相似，但在菌落表面除有生芽细胞外，还有伸长的生芽细胞所组成的假菌丝伸入培养基中，如假丝酵母属（念珠菌属）； (3) 双相型真菌（dimorphic fungus）：指在不同环境条件下可生长成酵母状或菌丝体状两种形态，这种形态可随生长条件改变而相互变更的一类真菌。大多数致病性真菌均属双相型真菌，如组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、孢子丝菌； 霉菌(mold)：指在组织和培养基中均呈菌丝型生长的一类真菌，如曲霉、毛霉菌等。
04
次要: CNS其它病原体的培养，镜检或找肿瘤
05
细胞阴性
06
局灶神经症状和体征（包括局灶性癫痫，
07
偏瘫和颅神经瘫痪）
08
神志改变
09
脑膜刺激征
10
CNS生化和细胞数异常
临床标准
无法解释的丘疹或结节样皮肤损害
血源性真菌感染引起脉络膜视网膜病或内眼炎
慢性播散性念珠菌病
CT或MRI扫描示肝和/或脾内小的边缘的靶样脓肿
毛霉菌病
根霉菌属 毛霉菌属
rhizopus mucor
条致病菌
青霉菌病
马尼菲青霉菌
penicillium marneffei
主要致病性真菌
第33章主要致病性真菌真菌感染引起的疾病称为真菌病（mycoses）。
在10万种以上的真菌中，能引起人类真菌病的真菌只有几百种，其中90%的人类真菌病仅由几十种真菌所引起，绝大多数病原性真菌自然存在于水、土壤和有机废料中，然而，发病率最高的念珠菌病和皮肤癣病则是由人体的正常菌群的真菌引起。
真菌可以引起表面感染、皮肤感染、皮下组织感染、深部感染和条件致病性感染，而且，几种真菌感染可以重叠出现。
真菌按其侵犯的部位和临床表现，可分为浅部感染真菌、深部感染真菌和条件致病性真菌。
第一节浅部感染真菌一、表面感染真菌这类真菌主要寄居于人体皮肤和毛干的最表层。
因不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应。
这类真菌在我国主要有秕糠马拉癣菌（Malassezia furfur），可引起皮肤表面出现黄褐色的花斑癣，如汗渍斑点，俗称汗斑。
此菌具嗜脂性。
有报道从92％正常人头皮、躯干、面部、四肢等部位分离出。
诱发因素为高温多汗。
由于此菌能产生对黑色素细胞有抑制作用的二羧酸，使花斑癣局部色素减退。
此菌有粗短、分枝的有隔菌丝和成丛的酵母样细胞。
患者皮肤用Wood灯紫外线波长365nm照射或刮取鳞屑照射，能发出金黄色荧光，有助于诊断。
二、皮肤癣真菌引起皮肤浅部感染的真菌主要是一些皮肤癣菌（dermatophytes）。
皮肤癣菌有嗜角质蛋白的特性，是寄生与皮肤角蛋白组织的浅部真菌，使其侵犯部位只限于角化的表皮、毛发和指（趾）甲，而病理变化是由真菌的增殖及其代谢产物刺激宿主引起的反应。
简称为癣（tinea），包括体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣、头癣等。
特别是手足癣是人类最多见的真菌病。
皮肤癣菌大约有40多个种，分属于三个菌属：毛癣菌属（Trichophyton）、表皮癣菌属（Epidermophyton）和小孢子癣菌（Microsporum）。
皮肤癣菌可在沙保培养基上生长，形成丝状菌落。
根据菌落形态、颜色和所产生的大分生孢子，可对皮肤癣菌作出初步鉴定（图33－1）、（表33-1）。
真菌的分类及真菌感染致病的防治
真菌的分类及真菌感染致病的防治姓名：贺蒙蒙班级：艺术092班学号：2009011275【摘要】：近年来，随着免疫抑制剂、广谱抗生素、激素、化疗等药物的大量使用．器官移植、各种侵入性操作的增加，医院内真菌感染率不断上升0.3%。
研究表明，医院环境中存在的主要条件性致病真菌有假丝酵母菌属、隐球酵母菌属、曲霉菌属、毛霉菌属、青霉菌属等。
当机体免疫功能降低或其它诱因使正常菌群失调时，这些真菌可大量生长繁殖,引起人类疾病。
【关键字】：真菌浅部真菌真菌防治【正文】：一．真菌1.真菌简介：真菌是一种真核细胞型微生物，细胞结构比较完整，有典型的细胞核和完善的细胞壁。
不含叶绿素，无根，茎，叶的分化。
少数为单细胞真菌，多数为多细胞真菌，典型者兼有有性生殖和无性生殖，产生各种形态的孢子。
真菌比细菌大几倍至几十倍。
可分单细胞和多细胞两类。
单细胞真菌呈圆形或卵圆形，如酵母菌、白假丝酵母菌（白色念球菌）、新生隐球菌。
单细胞真菌以出芽方式繁殖，芽生孢子成熟后脱落成独立个体。
多细胞真菌由孢子出芽繁殖形成。
大多长出菌丝和孢子，称丝状菌，又称霉菌。
各种丝状菌长出的菌丝与孢子形态不同，这是鉴别真菌的重要标志。
（1）菌丝：孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝。
2.真菌形态与结构：菌丝延伸分枝，交织成团，称菌丝体。
菌丝体按功能可分为：①营养菌丝体；②气中菌丝体，其中产生孢子的则称为生殖菌体。
（2）孢子：孢子是真菌的繁殖器官，一条菌丝上可长出多个孢子。
真菌孢子与细菌芽胞不同。
真菌孢子：抵抗力不强，60～70℃短时间即死，一条菌丝上可长出多个孢子，是一种繁殖方式。
细菌芽胞：抵抗力强，煮沸时间短不死，一个细菌只产生一个芽胞，不是一繁殖方式。
3.真菌的分类：人类有致病性的真菌约有300多个种类。
除新型隐球菌和蕈外，医学上有意义的致病性真菌几乎都是霉菌。
真菌的致病性与疾病防控
真菌的致病性与疾病防控真菌是一类常见的微生物，它们存在于不同的环境中，包括土壤、空气和水体中。
尽管许多真菌对环境和生态系统有益，但一些真菌也是重要的病原体，能够造成多种植物、动物和人类的疾病。
本文将探讨真菌的致病性与疾病防控的相关知识。
一、真菌的致病性真菌的致病性主要表现为对寄主组织的侵袭和破坏。
真菌通过产生各种各样的酶和毒素，侵入并分解寄主细胞的组织。
同时，它们还能够在寄主体内繁殖，进一步加剧疾病的发展。
真菌疾病多发生在植物的叶片、茎、果实和根部等部位，导致植物的凋萎、死亡和产量下降。
对于动物和人类，真菌感染通常表现为皮肤感染、呼吸系统感染以及内部器官感染等多种不同的症状。
二、真菌疾病的防控方法针对真菌疾病的防控可以采取多种方法，下面将重点介绍几种常用的防控措施：1. 防控措施一：卫生管理保持良好的卫生状况对于预防真菌感染至关重要。
在农田中，应定期清除病残物、采取轮作制度以减少真菌病害的发生。
在家庭和工作环境中，保持清洁，避免受潮和霉变环境的产生，有助于减少真菌的传播和生长。
2. 防控措施二：生物防治生物防治是一种利用天然的敌害生物来抑制和控制真菌病害的方法。
例如，利用益生菌、拮抗菌等有益的微生物来对抗致病真菌，以达到降低疾病发生的效果。
这种方法不仅环保无污染，而且对宿主和其他生物没有副作用。
3. 防控措施三：化学防治化学防治是目前应用最广泛的防治真菌疾病的方法之一。
通过使用杀菌剂来抑制真菌的繁殖和侵袭，可以减少疾病的发生和传播。
在农业生产中，农药是重要的防治手段，但应注意合理使用，避免过度使用和滥用。
4. 防控措施四：遗传改良通过遗传改良，培育抗病性强的品种是预防真菌病害的重要途径。
培育出抗菌基因和抗病性显著的植物品种，能够在疾病的威胁下减轻损失，并提高产量和质量。
5. 防控措施五：加强监测与预警对真菌疾病进行监测和预警，及时发现病害的发生和流行趋势，是防治工作的关键。
通过建立监测网络、利用遥感技术和种植模型等手段，能够提前预测和预防真菌疾病的爆发，采取相应的防治措施。
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Tinea is transmitted via the feet by desquamated skin scales in substrates like carpet and matting. 15
手足癣－治疗原则
水疱型－温和搽剂和霜剂 角化过度型－先角质剥脱剂，再用抗真 菌霜剂 浸渍糜烂型－粉剂收干，抗继发感染， 再温和抗真菌
主要致病性真菌
浅部真菌感染（致病性真菌感染和
条件致病性真菌感染）
深部真菌感染（致病性真菌感染和
条件致病性真菌感染）
1
浅部感染真菌
表面感染真菌 皮肤癣真菌 皮下组织真菌感染
2
3
表面感染真菌
位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。 因不接触组织细胞，很少引起宿主细胞 反应 统称：角层癣菌 代表：秕糠马拉癣菌(Malassezia furfur) 症状：由于此菌能产生对黑色素细胞有 抑制作用的二羧酸，使花斑癣局部色素 减退，如汗渍斑点，俗称汗斑。 诱发因素为高温多汗
指（趾）甲 皮肤 毛发
毛癣菌属 表皮癣菌属
小孢子癣菌属
+ +
-
+ +
+
+ +
13
14
Tinea pedis caused by T. rubrum. Sub-clinical infection (left) showing mild maceration under the little toe and more severe infection (right) showing extensive maceration of all toe web spaces
4
Malassezia furfur
Tinea versicolor on skin surface (sweat stain) The lesions are small hypopigmented or hyperpigmented macules Most common site : back, underarm, upper arm, chest, neck Most common in adolescent and young adult males Associated with increased sweating
– Infancy, pregnancy, old age – Disorders of immune function, e.g., leukemia, corticosteroid therapy – Chemotherapy, e.g., immunosuppressive, antibiotic – Endocrine disease, e.g., diabetes mellitus – Carcinoma
Tinea alba
发外孢子
22
Tinea Capitis (scalp ringworm)
脓 癣
23
头癣－治疗原则
剪发 洗发 搽药
服药
消毒
24
Candidiasis of skin, mucous membranes and nails
Predisposing factors
7
Piedraia hortae (何德毛结节菌)
It usually affected the scalp hair The nodules are darker in color, harder, and more firmly attached to the hairs
Black Piedra
16
Tinea Unguium来自usually caused by Trichophyton sp
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甲癣－治疗原则
局部治疗－甲涂剂 系统治疗－伊曲康唑，特比萘芬等 联合治疗－配合拔甲或削甲治疗
18
Tinea Corporis:
caused by M. canis, following contact with infectious kittens
25
5
Pityriasis versicolor showing hyperpigmented lesions in a Caucasian and hyphopigmented lesions in an Australian Aborigine
6
Culture of Malassezia furfur on Dixon's agar (contains glycerol mono-oleate)
10
11
皮肤癣真菌
引起皮肤浅部感染 皮肤癣是人类最多见的真菌病 统称：皮肤癣菌，大约40多个种，分属于3 个属 嗜角质蛋白，37℃不能生长，侵犯部位：角 化的表皮，毛发，指（趾）甲 病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿 主引起
12
致病性
一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起
8
Piedraia hortae forms a hard superficial pigmented nodule around the hair shaft
(在毛干上形成硬的黑色结节，如沙粒状)
9
Fungal otitis externa
Fungal infection of the external auditory canal Caused by several species of Aspergillus (most often A.niger), but Candida albicans is also capable of infecting this site The major symptoms are itching and feeling of fullness in ear
19
Tinea Cruris (Jock itch):
Infection of the groin, mainly seen in men
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Tinea Capitis (scalp ringworm)
Tinea favosa
发内孢子
21
Tinea Capitis (scalp ringworm)