术中麻醉整体护理配合的体会
手术室应用整体护理的体会
医 学 创 新 研 究
２０ ０ ８年 ６月 第 ５卷
第 １ ７期 ＭＥ ＩＩＥ Ｉ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＤＣ Ｎ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ 薯 露≯。曩≯ 雾誉０誊 ≯曩ｉ ≯ ≯
番誊 ００ 碧 ０ 誓。０雾曩 葺 磐 萎０誊＝ ０ ≯ 。 ０ ０爹 骛 ７ 大 小 便 的 护 理
Ｉ３ 业 务理 论 知 识 的 准备 ． 手 术 配合 人 员 在 术 前 应 查 阅 相 关 理
过查 阅病历 、 直接观察病人 、 和病人交谈等 活动 ， 评价护理程序实
施 的效 果 ， 促进 护 理 工 作 的 改 进 ， 而 提 高 护 理 质 量 。 从
４ 体 会
论书籍 ， 学习有关知识 ， 包括手术 方式 、 手术 步骤 ， 手术 做 到心 对 中有数 ， 有计划 、 有准备 ， 对特 殊器械 ， 尤其是 未用 过的 器械使 用 方 法应 提前掌握 。 Ｉ４ 参 加术前讨论 ． 由负责 医师介 绍病例 ， 并提 出术前诊 断及 手术方案 、 步骤 ， 手术 中的特殊用物 （ 如术 中应用热盐水 、 蒸馏水 、 特殊缝合线 等） 的准备 ， 中注意事项及并发症 的预防 ， 术 就手术 中
３ Ｉ 术毕 由麻醉师 同手术室护士共 同护送病人 回病房 。护送途 ．
中注意病人生命体征 、 液体情 况 ， 以及各种 引流管道 的通 畅等 。
３２ 全麻病人未清醒 时 ， ． 头低位并偏 向一侧 ， 以防 口腔 内分泌 物
或 呕 吐 物 易 于 流 出 ， 免 窒 息 和 吸 人 性肺 炎 的发 生 。 腰 麻 后 去 枕 避
Ｉ 术 前 准 备
射 阳 ２４０ ） ２ ３ ０
【 文章编号 】６ １— ８ １ ２ ０ ）７— １３一 １ １７ ７ ２ （ ０８ １ ０４ Ｏ 除紧张恐惧情绪 ， 病人的合理要求给予解决 。 ２２ 手术开始后 ， ． 非全麻病人护士可随时 同病人交谈 ， 轻声安慰
麻醉护士的个人工作总结
麻醉护士的个人工作总结在过去的一年里，作为一名麻醉护士，我有幸参与了许多重要手术和病人治疗过程。
通过这些工作经历，我积累了丰富的临床经验，并不断提升自己的技能和专业知识。
在工作中，我始终坚持以病人为中心，保障他们在手术和治疗过程中的安全和舒适。
我严格遵守医院和行业的相关规定和标准操作程序，保证麻醉药物的使用和管理符合规定，以防止麻醉事故的发生。
在与医生和其他护理人员的合作中，我积极参与病人的手术准备工作，并在手术过程中提供必要的麻醉支持。
我善于沟通配合，与团队成员协作，确保每位病人得到最好的治疗效果。
另外，我也不断学习和钻研新的麻醉技术和理论知识，不断提升自己的专业水平。
在工作之余，我参加了多项相关的专业培训和学术交流活动，同时也积极参与科研课题的研究和实践，为提高麻醉护理水平贡献自己的力量。
总的来说，我在这一年的工作中积累了丰富的临床经验，不断完善自己的专业知识和技能。
我将以更加饱满的热情和专业的态度，继续为病人的健康和生命安全贡献自己的力量。
在过去的一年中，作为一名麻醉护士，我深刻体会到了自己在医疗团队中的重要性，也认识到了麻醉护士的工作对病人生命安全的重要性。
在手术室里，麻醉是非常重要的一环，麻醉护士的工作需要高度的专业技能，对病人的情况和手术的整个过程都需要有深入的了解和调控。
在工作中，我时刻牢记着“安全第一”的理念，严格遵守操作规程和标准，确保使用麻醉药物的正确性和安全性。
在工作前，我会进行认真周密的准备工作，包括检查和准备必要的麻醉设备、确认病人的病史和实验室检查结果，以确保一切工作都在最佳状态下进行。
我也会在手术室内负责引导患者的心理抚慰和安慰，确保病人在麻醉前感到安心和放松。
在病人麻醉过程中，我会根据病人的具体情况和手术类型，正确选择和使用麻醉药物，并且密切监测病人的生命体征，确保麻醉的安全和稳定。
在手术过程中，我会全程留在病人身边，及时对麻醉深度和生命体征进行监测和调整，及时解决可能出现的问题，确保病人在手术中的安全和舒适。
手术室护士与麻醉医生的配合
手术室护士与麻醉医生的配合理想麻醉效果的获得，不仅需要麻醉医生有高超的麻醉技术，为了进一步完善麻醉流程，保证麻醉整个过程的有序进行，手术室护士与麻醉医生的配合同样非常重要。
手术是否进行顺利与手术室护士与麻醉医生的配合是否密切有很大关系，甚至可以说是决定手术最终完成质量的关键因素。
第一是麻醉前护理。
首先是对患者的心理护理。
对于一台手术来说，在手术的前一天探访患者是非常重要的，探访的目的主要是为了让患者能够了解一些基本的在手术过程中常用到的麻醉方法以及手术的基本流程，关键是让患者能够在熟悉麻醉流程的情况下适应即将要在手术中采取的麻醉体位。
这样就能在手术开始前及时摆好符合手术规定的体位，更方便进行后续的操作，也能够积极配合麻醉医生执行后续的手术流程。
患者在这一过程中能够对整个麻醉流程有一个初步的认识，能够做到心中有数，从而对手术以及麻醉过程有一个很好的耐受性，配合手术更加积极从而为获得更好的手术治疗效果做好铺垫；其次是手术室环境的准备。
在患者进入手术室前，手术室护士应该提前调好适宜患者的温度与湿度，通常情况下要保证手术时的温度在22摄氏度至25摄氏度之间，湿度应保证在40%以上，但最好不要超过60%。
由于麻醉执行后的特殊性，使得患者在经历麻醉操作后，身体对外界的温度不但不敏感，也会失去根据外界温度自由调整身体温度的功能。
一旦手术室整体温度过热，患者由于温度自我调节能力的丧失，患者的散热会受到影响，将会出现体温持续升高的现象。
但愿是手术室温度过低，患者的热量暂时也会更加严重，极容易导致感冒或在手术完成后发热，不利于患者的术后恢复；在手术开始之前应准备好手术物品。
手术时护士应根据规定的辅助流程帮助麻醉师检查好一切在手术过程中需要用到的设备，例如呼吸机的功能是否正常，氧气是否能够足量供应等。
就是发现有气压过低的情况，应该立即更换设备或通知医疗设备维护保养人员及时解决这一问题，在手术过程中保证被麻醉患者的氧气供应是极其重要的。
整体护理在手术室实施体会
整体护理在手术室的实施与体会【摘要】目的：病人在手术前大多对麻醉和手术感到紧张和恐惧，对自己所患疾病的预后感到焦虑和忧伤，甚至悲观、绝望，为了减轻病人对手术的恐惧并帮助其解决手术中遇到的各种疑虑，通过对手术病人实施整体护理，了解手术病人的生理心理状态与对照组有无差异[1]。
方法：把病人随机分为对照组和实验组，对照组采用所在病区的一般心理护理，实验组进行手术室整体护理，包括术前访视、术中整体护理及术后回访。
结果：实验组在缓解病人手术前的紧张情绪，防止血压升高，心率加快及对护士工作态度的满意方面均明显高于对照组，（p0.05，具有可比性，差异无显著性意义。
2 实施方法对照组采用所在病区的一般心理护理（做好术前准备及注意事项，给予患者心理疏导，保证充足的休息与睡眠，积极配合治疗），实验组进行手术室的整体护理。
2.1术前访视国际手术室护士协会规定：术前访视是手术室护士的职能和职责之一[2]，访视内容如下：2.1.1责任护士接到手术通知单后，一般于手术前日进行术前访视，收集患者一般资料，了解患者全面情况后介绍手术室环境、术前须知、进出手术室的过程要求等，使患者对手术有一个大致了解，减少陌生感和恐惧心理，与患者建立一种和谐的护患关系。
2.1.2接受患者的咨询，可增加患者及其家属对手术的认识和理解，树立手术成功的信心，减少不安与猜测，减免不必要的担忧。
2.1.3对患者进行心理疏导：在热情交谈中了解患者的心理，对手术最担心的问题，对疼痛恐惧心理，做好耐心细致地解释工作，使患者以最佳的心态接受手术。
2.1.4做好术前指导及病人准备：吸烟病人劝其戒烟，以减少术后呼吸道分泌物；避免受凉，指导病人做深呼吸训练，以利于肺泡扩张，防止发生肺不张。
同时进行有效的咳嗦训练，有利于术后排痰。
练习床上使用大小便器，床上肢体运动的方法以及带有引流管时的翻身方法及注意事项。
2.2术中整体护理2.2.1术前30分调好手术室内的温湿度，一般在22%-25%，湿度在50%-60%，保持环境的安静，为病人创造一个舒适的环境。
有关麻醉科护士工作心得体会7篇
有关麻醉科护士工作心得体会7篇有关麻醉科护士工作心得体会7篇保证麻醉过程中的每一个步骤和操作，以及对患者生命体征、各项生理参数的监测和评估都需严格执行和记录。
因此，我们需要具备很强的心理承受能力和敏锐性。
今天整理了麻醉科护士工作心得体会精选。
欢迎你的阅读和借鉴。
麻醉科护士工作心得体会（篇1）即将过去，我以积极的心态迎接里不论是个人还是工作都在前进着，下面将对做一总结：一、思想上政治上始终一致紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，以共产党员的标准严格要求自己；服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷；工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。
二、在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。
更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。
指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。
三、工作业绩与上年相比麻醉例数有所增加；日间麻醉水平有所提高；学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用；小儿、老人麻醉更加得心应手。
今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。
麻醉科护士工作心得体会（篇2）20__年，我科紧紧围绕加快科室发展为中心，在医院党委正确领导下，不断提高医疗质量，保障医疗安全，提高科室人员素质，较好地完成了院领导预定的各项工作目标。
一、思想和学习情况今年以来，我科积极坚持，努力实践重要思想，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，围绕着我院改革发展大局，积极开展各项工作，为医院的发展做出很大贡献。
手术室护士在全麻手术中的护理配合
的作用 ［Ｊ］．华北国防医药 ，２００７，１９（２）：６５—６７． ［３］伍 珍贵．妇科 腹腔镜 手术 的配合 与护 理 ［Ｊ］．中医药 导报 ，
２００７，１３（４）：７２—７３． ［４］蔡 小春 ，张七英 ，程莉 ．妇科 腹腔镜手 术体位 并发 症分 析与
核对并了解患 者 ，宣 教手 术方式 和麻 醉 方式 ，讲 解 注 意事 生环境 的恐惧 ，使其尽快适应环境 。患者 在麻醉状态下 ，会 失去
项 ，做好心理护理 。术前手术室护士应对患者 进行 访视 ，到床旁 部分或者全部 的体 温调 节 能力 ，外 界室 温过 低 ，使机 体 散热 过
核对患者信息 ，了解患者一般情况 ，根 据患者的实 际情况 及医嘱 快 ，加之手术 时间长 、手术创面大 ，失血过 多 ，可导致 患者 的体 温
· １４２ ·
河南外科学杂志 ２０１２年 １月第 ｌ８卷第 １期 ＨＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹ Ｊａｎ．２０１２．Ｖｏ１．１８，Ｎｏ，１
总神经损伤 Ｊ。术 中根据手 术不 同阶段对 体位 的要求 ，及时 调 整头低 １５。一３０。。患者取头低仰卧位时，由于腹 内压高 ，膈肌 抬 高 ，术中变化体位时 ，其有效循环血容量 降低 可引起体位性低 血 压 Ｊ，摇床时动作应平 稳 、缓慢。 ３．２ 维持有效腹内压 气腹的 目的是借助气体 的压力分离腹壁 和腹 内脏器 ，提供 宽 阔的视野 ，便于手 术 的操作 ，减少 脏器 的损 伤 Ｊ。术 中采用 ＣＯ２建立人工气 腹 ，腹腔 内压 力 ｌ２～１５ ｍｍＨｇ， 压力 过低 ，术野暴 露不理想 ，过高 不仅会引起 高碳酸血 症 ，还 会 导致 内脏血 流的改变 。灌注流量 １—２０ Ｌ／ｍｉｎ，由低流量 逐渐至 高流量 ，防止气 流过快 ，腹压过 高引起皮下气 肿 、心律不齐 等并 发 症 的 发 生 。 ３．３ 器 械的清洁 与保养 腹腔镜 是电子 、光学 、摄像为一体 的 高科技精 密仪器设 备 ，价 格昂贵 ，应设专人 负责管理保 养 ，专柜 放置 ，并 设仪器使 用登记 本 ，每次使用后记 录仪器性 能 ，出现故 障及时处理 ，以延长机 器和 手术器 械的使用 寿命 。器械 清洗 彻底是保证消毒灭菌成功 的关键 ，严格按照 《内镜清洗 消毒技术 操作规范》执行 ，将使 用后器械 的所有 关节拆 开 ，流动水 清洗后 在加酶的超声机内清洗 ，再用高压水枪 冲洗 ，高压气枪 吹干后上 润滑油保养 。
整体护理在手术室中的应用体会
我们 均建立 ２３条 静 脉 通路 ， 用 双路 套 管 留置 针 － 采
穿刺 ， 为术 中、 术后 的液 体全 面补 充 打下 基 础 ， 于 对 普通 手术也 采 用 了 留置 针 穿 刺 ， 伤 小 ， 液 速 度 创 输 快， 减少 了躁动患 者的穿刺 次数 ， 弥补 了过去头皮 针
的 不 足 ， 高 了抢 救 质 量 。 提
１ ２ 向他 们介 绍娴 熟 的医术 、 ． 先进 的设 备 、 系 统 的服务 ， 让他们 产 生信 任感 、 全感 ， 小 儿手 术 安 对
２ ３ 严格术 中无菌操作 、 ． 杜绝术 中交叉感染也 是手术 成功 不 可 缺 少 的一 环 。术 中严 把 各 项操 作 关， 保证各 项器械 处 于备 用状 态 ， 缩短 了手 术 时 间 ，
作 者单 位 山 东省 招远 市人 民 医院 手 术 室 ２ ５ ０ ６４ ０
对 于 手术 患 者恢 复期 间 心 身状 态 做 出全 面评
价， 对手术成 功者 、 复顺利者 向他 们表示 由衷 的祝 恢
贺， 并指导他 们有关健康 知识 ， 让他们 了解术 后的注
意事 项 ， 同时 ， 护士 在工 作 中也 加 强 了 自身 的学 习 ，
＿ 昌
青 岛 医药 卫 生 ２ ０年 第 ４ 叭 ２卷 第 １期
刘 春 芳 尹 豪奎
…整 “ 体 关的健康 问题， 手术 全过程 得到 顺利进 行， 使 自 护 １９ ９ ９年 以来 我们手术室 开展 了整体 护理 工作 ， 受 深 手术病人 及 家属 理 ， 取 得 了意 外 ｆ 效果 。 的好 评 并 临床 下面就 我们 的工作程 序谈一下 临床体会 。 在 １ 做好 术前探视 工作是整体 护理的前提 手 １ １ 首 先 让 手 术 病 人 及 家 属 了解 探 视 的 目的 。 ． 术 对患者来说 ， 手术往往 是迫不得 已的选择 ， 对手术过 室 给个 人健 康 、 庭生 活 、 程不 了解 ， 心手 术会 担 家 事业
手术室中整体护理的体会
环节 ， 都应 “ 以病人为 中心” 提供 主动 、 ， 周到 、 细致 的全方 位护 理服务。我院在手 术室 率先试行 了整理护理 。 整体 护理就是 以现代护理观为指导 ，以护理程序为核心 ， 将临床护理与护理 管理 的各个环节 系统化 整体护理 的实施 ， 。 标志着护 理人 员的护理观已从简单疾病护 理提升到了“ 以病人
１ 术 前 宣 教
助于沟通护患关 系 ， 而且患者情绪稳定 ， 神放 松 ， 精 有利 于配合
介绍配 合护 士及 手术室 的环境 设备 ； 介 手术 ； 中护理 ， 术 整个 手术过程护士陪伴患 者在身边 ， 增强 了患 者 的安全感 ， 能够正确迅 速地 配合医生 和护士 ， 加快 了手术准 备 时间 ； 后随访 ， 术 对患者进 行相关 的康 复指导和 出院防治宣
１ 宣教 内容 ． １
绍入室 、 麻醉 、 手术开始 的大致 时间 ； 明患者入 室前要求 （ 说 如
禁饮食 ， 去掉首饰 、 假牙 等 ）给患者进行心理疏 导 ， ； 解除患者对
手术 的恐惧心理 ， 鼓励 患者树立战胜疾病的信 心。
１ 宣 教方法 ． ２ 阅读 病 历 了解 患 者 一 般 情 况 ，为 进 一 步
术 中护理提供依据 ； 与病房护士进行交 流 ， 了解患者 身心情况 ， 有无特殊 的心理问题 ； 访视患者 ， 向患者做 自我介绍 ， 讲解宣教
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术中麻醉整体护理配合的体会
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】手术室护理人力麻醉
随着近代新麻醉药、新型麻醉机的临床应用及电子监护仪的不断更新和完善,麻醉进入了一个更安全的境地,同时随着手术适应证扩
大,高龄、幼儿、复杂、危重和急诊手术的患者日趋增多等因素,新的“手术风险”不断产生。
因此,如何配合好麻醉工作,给手术室护
理工作提出了新的要求。
现就术中麻醉整体护理配合谈谈自己的体会。
1 手术室的温度和湿度
在麻醉状态下,患者部分或全身失去对外界温度变化而进行自我调节的能力。
室温过高,影响患者散热,可致患者发热,室温过低,机体散热快,特别是麻醉时间长,手术创面大,大量输入库存血等,可使患者体温不升,甚至可出现寒战、心律失常等,尤其是全身麻醉的患儿
或年老者,可造成麻醉苏醒延迟或呼吸抑制、术后并发肺炎等,因此,适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。
手术室护士应根据室内湿度和温度做好适当调节,使手术室温度保持在22~25℃,相对湿度保持在40%~50%。
2 手术患者的体位
不同的麻醉方式需要不同的体位,如:连续硬膜外麻醉,臂丛神经阻滞。
颈丛神经阻滞等:麻醉开始前,手术室护士应协助麻醉医生摆好患者的体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,手术中常需将患者安置于适合手术需要的体位。
在正常状态下,改变体位可通过机体的自身调节,以适应其变化。
而对于麻醉患者,由于全身或部分知觉丧失、肌肉松弛、保护性反射消失,患者己失去自身调节的能力。
因
此,体位的变化可导致呼吸和循环等生理功能紊乱。
手术室护士应协同麻醉医生共同安置好体位,以保证呼吸道通畅,维持循环系统的稳
定,同时应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。
3 全身麻醉的配合
全身麻醉分诱导期、维持期及苏醒期三个阶段,作为手术护士应针对不同阶段做好配合工作。
首先,应了解全麻常用药的性质、作用和用法、注意事项,协助麻醉医生进行静脉给药。
在维持麻醉期间,按麻醉医生医嘱给药,所有用药应严格核对。
全麻苏醒期,应配合麻醉医生调整好体位,以利于吸痰和保持呼吸道通畅。
同时,要注意患者的保暖。
4 输液和输血的配合
手术患者循环系统的稳定,是麻醉和手术过程得以顺利进行的保证。
做好输液、输血维持体液平衡,是手术中循环管理的重要手段。
因此,手术前、手术中、手术后的合理输液也是保证手术患者安全的一个关键问题。
尤其手术前有脱水、高烧患者,手术前需补充液体。
手术麻醉中的患者,由于术前禁食、禁水,加之麻醉之后被组织部位或器官血管扩张,相对性血容量不足,可能使血压下降。
因此,手术室护士应选好静脉进行穿刺,在麻醉医生指导下输液,以维持水电解质平衡及血容量稳定。
对小儿或老年人及心功能不全者,一定要在麻醉医生指导下严格控制入量。
手术中血液的丢失是很常见的,手术室护士应协助麻醉医生急切观察手术中失血的情况,如;吸引量,纱布块量,手术野失血情况来决定输血量,以保持循环系统的稳定。
输血前应与麻醉医师一道.严格执行查对工作。
需大量输入库存血的过程中应保证静脉通畅,严密观察有否输血反应,遇有荨麻疹或寒战、高热、血红蛋白等,应立即停止输血,在麻醉医生指导下给以抗组织类药和再次进行查对工作。
5 抢救工作的配合
要善于观察和识别患者不同的病情变化,及时报告麻醉医生采取有效的急救措施。
如:心脏骤停的抢救,过敏性休克的抢救,全脊髓麻醉的抢救等。
作为手术室护士,也应熟练掌握相关抢救技术,做到紧张而有秩序,掌握各种抢救药物的特点及使用剂量、方法,以便在抢救中及时、准确地用药。
同时,还应熟悉各种常用监护仪及除颤仪的
使用方法,以便在紧急情况下能与麻醉医生配合默契,避免延误抢救时机[1]。
参考文献
[1] 程海琴,范淑清.手术室护士如何配合好麻醉工作体会[J].中国误诊学杂志,2008,10(8):7143.。