等速肌力测试与等长等张肌力测试的比较
肌力评定
（三）注意事项
肌力﹥ 4 级时，所作抗阻须连续施加，且 同一强度
阻力应施加于被测关节的远端
痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查
骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围 软组织损伤，关节活动度极度受限，严重 的关节积液和滑膜炎等症状禁忌
2、简单器械的肌力测试
一、等长肌力测试
（1）握力指数＝握力/体重×100，正 常大于50 （2）捏力（正常值一般为握力的30% ）
评级：
髋关节屈曲 4/5级
髋关节屈曲（3级）
髋关节屈曲（2级）
髋关节屈曲（0～1级）
缝匠肌
髋关节伸展-臀大肌、半腱肌、半膜肌、
股二头肌（长头）
运动范围：0°～ 15° 检查方法：
体位：俯卧位、侧卧位。
手法：俯卧位，固定骨盆。令被检者尽力伸展髋 关节检查者在膝关节上施以阻力。（单独检查臀 大肌肌力时应保持膝关节屈曲位）
（一）判定肌力分级
YES YES NO NO NO NO YES 抗部分阻力 抗最大阻力
0级
（二）补充分级法
Lovett分级法 0级 1级 肌力补充分级法 0级 （无） 1级 （轻微） 1 +级 （较强） 2 -级 （ROM>50%） 2 +级 （ROM<50%） 3 -级 （ROM>50%） 3 +级 （ROM<50%） 4-级 （ROM>50%） 4+级 （ROM<50%） 5 -级 （ROM>50%） 5 +级 （ROM100%）
（一）肌力分级
★★★徒手肌力检查分级法
级别
0 1
标
准
相当于正常肌力的％
肌力评级的标准与测量方法
肌力评级的标准与测量方法肌力，即肌肉的力量，是衡量肌肉收缩能力的重要指标。
正确的肌力评级对于评估肌肉功能和诊断肌肉损伤至关重要。
本文将介绍肌力评级的标准和测量方法。
肌力评级的标准肌力评级的标准主要基于肌肉收缩时产生的力量大小。
常用的评级标准包括MRC（Medical Research Council）分级和赤足最大用力踩踏力量（FFmax）分级。
MRC分级是一种广泛使用的肌力评级标准，将肌肉力量从0到5级分为6个等级。
0级表示肌肉完全瘫痪，无法产生任何力量；1级表示肌肉可以产生微弱的力量，但无法抵抗重力；2级表示肌肉可以抵抗重力，但无法抵抗抵抗阻力；3级表示肌肉可以抵抗一定的阻力，但无法进行抵抗重力的活动；4级表示肌肉可以产生一定程度的肌肉收缩，但无法产生有效的力量；5级表示肌肉可以产生有效的力量，可以进行正常的活动。
除了MRC分级，赤足最大用力踩踏力量（FFmax）也是常用的肌力评级标准。
这是一种无重量的测试方法，通过测量受试者在赤足状态下用力踩踏力量计的力度来评估肌肉力量。
FFmax分级将肌肉力量从0到5级分为6个等级，与MRC分级相似。
肌力测量方法肌力的测量方法主要包括等长肌力测量、等张肌力测量和等速肌力测量。
等长肌力测量是通过测量肌肉在静力收缩状态下产生的力量来评估肌肉力量。
等张肌力测量是通过测量肌肉在张力下产生一定位移时产生的力量来评估肌肉力量。
等速肌力测量是一种综合评估肌肉力量和速度的方法，通过在不同速度下对肌肉进行快速拉伸和缩短来测量肌肉的力量和弹性。
等长肌力测量通常使用力量计来测量受试者在进行静力收缩时产生的力量。
等张肌力测量通常使用阻力装置来模拟不同的张力水平，并使用力量计来测量受试者在进行动态收缩时产生的力量。
等速肌力测量通常使用专门的等速运动机器进行测试，并使用传感器来测量肌肉在动态收缩时的力量和速度。
在进行肌力评级时，需要考虑多种因素，如年龄、性别、肌肉类型、关节位置和运动方向等。
第3章-肌肉适能
研究表明，无论男性，还是女性，由于其CSA与相应肌肉的最大肌力大小成
正比（图3－2），一般条件下肌肉的最大横断面积越大，肌肉力量也越大。但 是，研究也同时发现，肌肉力量与CSA的关系同时还受到CSA检测方法以及其 他许多生理学因素的影响，而CSA本身只能解释大约50％的肌肉力量个体间差 异。
2、肌纤维类型和代谢特征
骨骼肌纤维可依据其收缩特性不同分为快肌和慢肌两大类。其中，快肌纤维
较慢肌纤维能产生更大的肌肉收缩力和更强的无氧供能能力,但具有较差的肌肉
耐力和有氧供能能力。因此，肌肉中快肌纤维百分构成高的人，肌肉收缩力量也 大，而慢肌纤维百分构成高的人则肌肉耐力较好。
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三、影响肌肉适能的因素
（一）神经源性因素
3、中枢神经系统的兴奋状态
中枢神经系统兴奋性提高，即情绪高度兴奋时，会导致肾上腺素、乙酰
胆碱等其它一些生理活性物质大量释放，这也是影响肌肉力量的重要因素。 人在极度激动或危险紧急情况下，发挥超大力量的现象已众所周知。生理学 家认为，这种现象可能是因为情绪在极度兴奋时，肾上腺素分泌大量增加， 使肌肉的应激性大大提高，同时更重要的是中枢发出了强而集中的神经冲动， 迅速动员“储备力量”，从而使运动单位成倍地同步动员并投入工作。
第一节
一、肌肉适能概述
肌肉适能生理学
2、肌肉耐力是健康相关体适能的组成部分，特指肌肉持续收缩
对抗疲劳的能力，通常以静态运动负荷持续时间、动态等张收 缩次数或者动态等速运动的功率以及峰力矩下降率等表示。 3、肌肉功率，又称快速力量，是竞技相关体适能的组成部分， 特指肌肉在短时间内快速发挥其收缩力量的能力，爆发力是肌
等速肌肉测试和训练技术
等速肌肉测试和训练技术浩天揽云FBI 2008-10-07 11:00:16 回复在康复后期需要通过等速测试来判断康复情况，很多断友有疑虑，整理小文如下，仅供参考，敬请指正！1 等速运动的定义及特点等速运动是指在关节运动过程中，运动速度一旦预先设定，无论受试者肌肉收缩产生多大的张力，肢体的运动始终在某一预定的速度(等速)下进行，肌肉张力大小的变化并不能使肢体产生加速或减速(运动开始和末了的瞬时加速度和减速度除外)的一种运动。
在等速运动过程中，等速仪器提供一种与肌肉实际收缩力相匹配的顺应性阻力。
这种顺应性阻力使肢体在整个关节活动范围内的每一瞬间或不同角度下均承受相应的最大阻力，使肌肉产生最大的张力和力矩输出。
由于等速运动时，肌纤维伸长或缩短，引起明显的关节活动，是一种动力性收缩，类似等张收缩。
而肌肉收缩时因阻力可变，在每个角度都能承受最大阻力，产生最大肌张力，又类似等长收缩。
因此，等速肌肉收缩兼有等张和等长收缩的某些特点优点。
但也有人认为，等速运动提供的动作较简单局限，与肢体运动时的自然动作有一定差距，在肌肉测试和训练中存在一定的局限。
2 等速肌肉测试的临床应用传统的等长肌肉测试仅反映关节运动中某一角度肌力的大小；等张肌肉测试只能反映关节运动过程中最弱的肌力。
而等速肌肉测试可同时测试关节运动中主动肌和拮抗肌的任何一点肌肉输出的力矩值，得到力矩曲线，并可同时进行肌肉作功能力、爆发力及耐力等功能的测试，上述各项参数经等速仪器的计算机处理后，可作为评价肌肉功能的指标。
弥补了前两种肌肉测试方法的缺陷。
等速肌肉测试作为一种新的肌肉功能测试和评定方法，在临床应用中，不少学者运用测试数据的组内相关系数(ICCs)进行等速测试的可靠性研究，结果表明，等速肌肉测试的可信度较高，具有较好的可重复性。
各项测试数据中，峰力矩(PT)值的可信度最好，总功(TW)和平均功率(AP)中等，而肌肉耐力略低。
肌肉向心收缩测试的ICCs值高于肌肉离心收缩。
肌力评定-liqizheng
lovett，1916年）
具体描述
抗最大阻力完成全范围活动
抗部分阻力完成全范围活动
可抗肢体重量完成全范围活动
去重力条件下完成全范围活动
可触及肌肉收缩，但不引起关节
活动
肌肉无收缩
器械肌力评定——等速肌力检查
可提供最大力矩、肌肉爆发力、做功能力、功率耐力等数据
的一般原则
大脑支配的是运动而不是一块肌肉或一组
是有关主动肌和辅助肌共
强化解剖生理知识，包括肌肉的起止点、作用、引起关节运动的方向和角度，以及肌肉减弱和消失时可能出现的代偿动作
因受原始反射和痉挛的影响，此法不适用。
等速肌力训练
等长、等张和等速肌力训练优缺点
等长肌力训练优点：
不伴关节活动，适用于关节活动度受限或肢体固定 具有防止肌萎缩、消肿、刺激本体感受器的作用 操作简便，方便于床上或家中运动 花费少
等长肌力训练缺点：
缺乏关节活动，对改善肌肉的神经控制作用较少 仅增强在训练角度下及其周围约20°的静态肌力，
肉的早期训练 可提供反馈信息，进行最大或次大肌力收缩练习 可作全幅度及短弧度练习
1
等速运动肌肉遇到顺应性阻力
关节和肌肉 的杠杆作用
力 矩
关节活动度
等长、等张和等速肌力训练优缺点
等速肌力训练缺点：
训练花费时间较多 需要受过培训的操作人员 仪器费用较高，不易普及
等速肌力训练一般原则
肌力较弱（3级）时，利用CPM作被动 活动 肢体能对抗重力时，开始进行等速训练
等长、等张和等速肌力训练优缺点
等张肌力训练缺点：
活动范围内阻力矩与最大肌力矩不一致 训练开始时受惯性力量影响 训练时较强肌可能代替较弱肌群收缩 对关节痉挛、关节内伤病、运动时疼痛者不
适宜 不易进行不同运动速度的训练
等长、等张和等速肌力训练优缺点
等速肌力训练优点：
提供顺应性的阻力，始终最大肌力，提高训练效率 具有较好的安全性 可同时训练主动肌和拮抗肌 提供不同速度训练，适应日常功能和竞技运动需要 在CPM装置下可进行3级以下肌力运动，有利于肌
短弧等速肌力训练：限定运动活动范围，选择 “疼痛弧”的两侧进行等速肌力训练
一般采用慢速及中速（如60°/s ~150°/s ）进 行训练
见下图
短弧等速肌力训练示意图
力 矩
关节活动度
4、多角度等长肌力训练
原理：等长肌力训练具有生理溢流作用 训练目的:整个关节活动范围内肌群都能
中医康复学康复评定之肌力评定
3.等速肌力测试
● 等速肌力测试需要借助特定的等速测试仪，对肌肉运动功能进行动态评定， 并记录分析其各项数据。等速运动是在整个运动过程中运动速度（角速度） 保持不变的一种肌肉收缩方式，可预先在等速测定系统上设置使运动的角 速度保持恒定。被测者的用力程度只可改变阻力和力矩的输出，并不能改 变角速度。但由于该方法需要特殊的测试仪器，并且仪器价格昂贵，在我 国目前尚无广泛应用。
1.分级标准
● Lovett的6级分级法将肌力分为0、1、2、3、4、5级（表2-6），其中3 级为手法检查的中心，以各级是否可以抵抗所在肢体的重力而达到正常关 节全范围活动，来作为是否达到3级肌力的标准点。目前，国际上普遍应 用的肌力分级方法是手法肌力检查的补充6级分级法（表2-7）。
表2-6 Lovett肌力分级标准
● （2）嘱被检查者采取正确的测试姿势和肌肉替代动作的发生。 ● （4）对于4级以上肌力测试时，抗阻力须连续施加且不能应用于2个关节
以上，应施加在被测关节远端，并与患者主动运动的方向相反。
● （5）中枢神经系统病损所导致的痉挛性瘫痪患者不适宜做徒手肌力检查。 ● （6）测试时须左右两侧对比。若为单侧肢体病变，则先检查健侧对应肌
肌力评定
全国中医药行业高等教育规划教材
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壹
概述
●肌力（muscle strength）是指肌 肉收缩的力量。肌力测定是康复评 定的一项重要内容，是测定受试者 在主动运动时肌肉或肌群产生的力 量，以评定肌肉的功能状态。肌力 检查在肌肉骨骼系统、神经系统， 特别是周围神经系统的病变评价中 十分重要。
应的力量，比使用测力计等方法测得的肌力绝对值更具有实用价值。 ● ③只要掌握正确的检查方法，就可以获得准确、可靠、有效的结果。
物理治疗 第九章 肌力评定
第四节 应用仪器评定肌力
等速肌力测试仪（Biodex）
第四节 应用仪器评定肌力
等速肌力测试仪（Biodex）
第四节 应用仪器评定肌力
等速肌力测试仪（Biodex）
第四节 应用仪器评定肌力
等速肌力测试仪（Biodex）
第四节 应用仪器评定肌力
等速肌力测试仪（Biodex）
第四节 应用仪器评定肌力
者此关节屈或伸的1RM量，测出完成10次规范的关节全幅运动所 能对抗的最大阻力称为10RM量。
第四节 应用仪器评定肌力
（三）等速肌力测试
（四）等长、等张和等速肌力测试的比较
项目 速度
阻力 运动幅度 测试意义
等长测试 固定不动
可变，顺应性阻力 无
反映设定角度时的 力矩值
等张测试 变化，不易控制
受杠杆作用影响 全幅或半幅
副动肌 协同肌 固定肌
中和肌
第一节 概述
第一节 概述
二、肌肉收缩类型及影响因素 （一）肌肉收缩形式
向心性收缩 等张收缩
离心性收缩
等长收缩
等速收缩
第一节 概述
（二）影响肌力的因素
1、肌肉的生理横断面
2、肌肉的初长度
3、肌肉的募集
4、肌纤维走向与肌腱长轴的关系
5、杠杆效率
6、中枢神经系统调节功能的协调性
有触及肌纤维收缩者，可让其尝试在去重力条件下运动肢体
第三节 主要肌肉的手法检查
面部肌肉的手法检查
5级：正常（完成运动既随意又容易） 4级：良（能完成运动，但与健侧相比略有不对称） 3级：中（基本能完成运动，但活动幅度约有正常的50%） 2级：差（有收缩现象，但完成运动比较困难，活动幅度只有正常的25%左右） 1级：微（略有收缩痕迹） 0级：无（无收缩）
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等速肌力测试与等长等张肌力测试的比较
(2013-02-17 10:46:59)
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等长肌力测试仅反映关节处于某一角度时的肌力大小，而无法反映关节处于其他角度时的肌力大小；在等张运动中，关节运动至不同角度时肌肉的力矩值不同，等张测试时所用阻力大小不能大于其中最小的力矩值，不然运动即中断而无法完成，故等张测试实际上是测定这一最小力矩值，其结果必然偏低。
由此可见，这两种肌力测试都存在一定缺陷，而等速肌力测试在等速仪器提供的恒定速度和顺应性阻力条件下，可测试关节运动中任何一点的肌肉输出的最大力矩值，从而弥补了上述两种肌力测试的不足；同时等速肌力测试还可获得肌肉做功能力、爆发力、及耐力等数据，并且一次测试可同事测得主动肌和拮抗肌两组肌力，可了解拮抗肌群间的平衡情况。
因此。
等速肌力测试要优于传统的等长肌力和等张肌力测试方法。