乙肝疫苗接种ppt课件
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乙肝疫苗接种常识ppt课件
乙肝疫苗接种常 识
乙肝疫苗定义
一种预防乙型肝炎的疫苗。即从乙型肝炎病 毒携带者血浆中分离乙肝表面抗原(HbsAg)， 经处理后而制成。
TJ ESH
HBV进入血液的途径：
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称HBV）引起 的，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液 、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性 期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及 分泌物接触后，HBV进入血液中即可传染上乙 型肝炎。 ①母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者 约1.4亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传 播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也 有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产 道感染或宫内感染。
TJ ESH
ห้องสมุดไป่ตู้
②血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白 、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎 ，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。 ③医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术 刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。 ④家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密 切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均 有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切 接触者的体内。 ⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染 ，如浴池、剃刀等均可传染HBV。
接种乙肝疫苗的注意事项
（1）注射前必须将安瓶内的疫苗摇匀，变成透明乳 白色。 （2）接种前询问过敏史和病史，过敏性体质和患 有变态反应性疾病者慎用。 （3）接种时间：新生儿第一针必须在出生后24小 时以内接种，越早越好。如出生后48小时以后注射
，预防效果降低。
（4）接种者如有发热、严重感染或其他严重疾病 ，应暂缓接种。
TJ ESH
乙肝疫苗定义
一种预防乙型肝炎的疫苗。即从乙型肝炎病 毒携带者血浆中分离乙肝表面抗原(HbsAg)， 经处理后而制成。
TJ ESH
HBV进入血液的途径：
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称HBV）引起 的，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液 、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性 期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及 分泌物接触后，HBV进入血液中即可传染上乙 型肝炎。 ①母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者 约1.4亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传 播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也 有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产 道感染或宫内感染。
TJ ESH
ห้องสมุดไป่ตู้
②血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白 、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎 ，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。 ③医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术 刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。 ④家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密 切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均 有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切 接触者的体内。 ⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染 ，如浴池、剃刀等均可传染HBV。
接种乙肝疫苗的注意事项
（1）注射前必须将安瓶内的疫苗摇匀，变成透明乳 白色。 （2）接种前询问过敏史和病史，过敏性体质和患 有变态反应性疾病者慎用。 （3）接种时间：新生儿第一针必须在出生后24小 时以内接种，越早越好。如出生后48小时以后注射
，预防效果降低。
（4）接种者如有发热、严重感染或其他严重疾病 ，应暂缓接种。
TJ ESH
新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种技术培训PPT精选课件
20
21
3.抽取苗液
22
23
排气
空气 苗液
排气 至锁 定刻 度
抽苗液前 抽吸苗液
指弹气泡 气泡上移
下拉芯杆，使气 泡与外空气相通
24
四、接种门诊具备的条件
－接种人员配备
执业医师、执业助理医师、护士或乡村 医生资格，经县疾控中心培训考核合格
熟悉业务知识，有应急处理能力，相对 稳定
接种人员数配置，与辖区服务人口数量、 服务周期适应
剂量和用法： 0.1ml/人（1人份）。5人次用剂量BCG
加入 0.5ml所附稀释液，摇匀使之完全溶解成均匀悬液。 疫苗打开溶解后30分钟内用完。 用1ml蓝芯注射器
免疫程序： 接种1剂次。
8
卡介苗的使用
储存温度：2-8℃避光保存和运输，严禁冻结。 注射部位：左上臂三角肌外下缘皮内。 操作方法： 家长抱紧儿童，露出儿童胳膊； 用1ml一次性注射器或一次性蓝芯注射器配4.5号 针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后， 左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固 定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10～15角刺入 皮内。
32
谢谢
严禁接种皮下和肌肉 10
接种实施--接种技术操作要点
皮 内 注 射 法
11
卡介苗的使用
禁忌症
1、患急性或慢性严重疾病者、慢性疾病的急性发作期和发热者。 2、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者发热者暂缓接种。 3、对疫苗已知的任何成分过敏者。 4、患脑病、未控制的癫痫和其他进行神经系统疾病者。 5、早产、体重<2500g、难产或有先天性畸形的新生儿。 6、患湿疹或其他皮肤病患者。 注意事项
26
接种门诊具备的条件
21
3.抽取苗液
22
23
排气
空气 苗液
排气 至锁 定刻 度
抽苗液前 抽吸苗液
指弹气泡 气泡上移
下拉芯杆，使气 泡与外空气相通
24
四、接种门诊具备的条件
－接种人员配备
执业医师、执业助理医师、护士或乡村 医生资格，经县疾控中心培训考核合格
熟悉业务知识，有应急处理能力，相对 稳定
接种人员数配置，与辖区服务人口数量、 服务周期适应
剂量和用法： 0.1ml/人（1人份）。5人次用剂量BCG
加入 0.5ml所附稀释液，摇匀使之完全溶解成均匀悬液。 疫苗打开溶解后30分钟内用完。 用1ml蓝芯注射器
免疫程序： 接种1剂次。
8
卡介苗的使用
储存温度：2-8℃避光保存和运输，严禁冻结。 注射部位：左上臂三角肌外下缘皮内。 操作方法： 家长抱紧儿童，露出儿童胳膊； 用1ml一次性注射器或一次性蓝芯注射器配4.5号 针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后， 左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固 定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10～15角刺入 皮内。
32
谢谢
严禁接种皮下和肌肉 10
接种实施--接种技术操作要点
皮 内 注 射 法
11
卡介苗的使用
禁忌症
1、患急性或慢性严重疾病者、慢性疾病的急性发作期和发热者。 2、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者发热者暂缓接种。 3、对疫苗已知的任何成分过敏者。 4、患脑病、未控制的癫痫和其他进行神经系统疾病者。 5、早产、体重<2500g、难产或有先天性畸形的新生儿。 6、患湿疹或其他皮肤病患者。 注意事项
26
接种门诊具备的条件
乙肝疫苗的使用培训课件
乙肝疫苗的使用
目录
1.乙肝报告
2.新
※急性乙肝 ※慢 肝首次发作
报告
※慢肝反复就诊
※乙肝病毒携带者
不报告
1.乙肝报告
15岁以后乙肝病例
报告后7天内进行个案调查
既往：在《广东省免疫预防信息系统》录入乙肝病例个案调查表 目前：只需个案存档，不需录入信息系统
工作实际情况：
甲乙肝疫苗接种程序：0-1-6 如只在老家接种过1针甲乙肝疫苗的验证证明不及格，需再接种一针减毒 甲肝或自费打灭活甲肝。
谢谢！
乙肝疫苗
※接种程序：0-1-6 ※完成全程免疫1个月后检测HBsAg和抗HBs,如无产生抗体， 再一次按0-1-6程序接种
2.新生儿接种方案
（3）正常体重（ ≧ 2kg）：母亲HBsAg情况不明
尽快抽血化验，当测试结果未知时： ※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 12小时内首剂接种乙肝疫苗，暂不注射HBIG， ※ 一旦结果显示母亲HBsAg阳性，出生后7天内尽早
专家们暂时一致认为，孕期注射乙肝免疫球蛋白并没有很大益处，胎盘是
一道屏障，球蛋白很难渗透它而传递给婴儿。
工作实际情况：
免疫史不详的14岁以下儿童进行全程补种的，先验血后，
乙肝可选择自愿选择免费或自费乙肝疫苗
工作实际情况：
基础免疫：不管每针间隔有多长，只要全程打完3针即可 加强免疫：第1、2针延后超过3个月的建议其重新接种第一针， 如家长不同意的可直接接种，如期继续接种，但注意第2、3针间隔≥60天 如逾期过半年 建议其重新验血再接种，如家长不同意的，如期继续接种。
注射HBIG（ ≧100IU）
※接种程序：0-1-6
2.新生儿接种方案
（4）体重 ＜ 2kg：母亲HBsAg阴性
目录
1.乙肝报告
2.新
※急性乙肝 ※慢 肝首次发作
报告
※慢肝反复就诊
※乙肝病毒携带者
不报告
1.乙肝报告
15岁以后乙肝病例
报告后7天内进行个案调查
既往：在《广东省免疫预防信息系统》录入乙肝病例个案调查表 目前：只需个案存档，不需录入信息系统
工作实际情况：
甲乙肝疫苗接种程序：0-1-6 如只在老家接种过1针甲乙肝疫苗的验证证明不及格，需再接种一针减毒 甲肝或自费打灭活甲肝。
谢谢！
乙肝疫苗
※接种程序：0-1-6 ※完成全程免疫1个月后检测HBsAg和抗HBs,如无产生抗体， 再一次按0-1-6程序接种
2.新生儿接种方案
（3）正常体重（ ≧ 2kg）：母亲HBsAg情况不明
尽快抽血化验，当测试结果未知时： ※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 12小时内首剂接种乙肝疫苗，暂不注射HBIG， ※ 一旦结果显示母亲HBsAg阳性，出生后7天内尽早
专家们暂时一致认为，孕期注射乙肝免疫球蛋白并没有很大益处，胎盘是
一道屏障，球蛋白很难渗透它而传递给婴儿。
工作实际情况：
免疫史不详的14岁以下儿童进行全程补种的，先验血后，
乙肝可选择自愿选择免费或自费乙肝疫苗
工作实际情况：
基础免疫：不管每针间隔有多长，只要全程打完3针即可 加强免疫：第1、2针延后超过3个月的建议其重新接种第一针， 如家长不同意的可直接接种，如期继续接种，但注意第2、3针间隔≥60天 如逾期过半年 建议其重新验血再接种，如家长不同意的，如期继续接种。
注射HBIG（ ≧100IU）
※接种程序：0-1-6
2.新生儿接种方案
（4）体重 ＜ 2kg：母亲HBsAg阴性
《乙肝疫苗接种》课件
乙肝疫苗接种后产生的免疫力并不是终身的，需要定期加强接种。
根据世界卫生组织的建议，一般人群在完成三剂乙肝疫苗接种后，不需 要进行后续的加强接种。
但对于一些高风险人群，如医务人员、经常接触血液或体液的人员等， 可能需要定期接受乙肝抗体检测，并在抗体水平降低时进行加强接种。
05
总结与展望
乙肝疫苗接种的成果与经验总结
THANKS
感谢观看
乙肝疫苗接种的成果
通过广泛的乙肝疫苗接种计划，全球范围内乙肝感染率显著下降，避免了大量慢性乙肝病例的出现， 有效保护了公众健康。
乙肝疫苗接种的经验总结
成功的乙肝疫苗接种计划需要政府、医疗机构、社区和家庭的共同努力，同时也需要持续的监测和评 估，不断完善接种策略。
乙肝疫苗接种的未来发展方向与展望
未来发展方向
保险获得部分或全部报销。
乙肝疫苗接种是否安全？
乙肝疫苗是一种安全有效的预防乙肝 病毒感染的疫苗。
然而，像任何疫苗一样，乙肝疫苗也 存在一些可能的副作用，如局部疼痛 、红肿、发热、头痛等，但这些反应 通常是轻微且短暂的。
经过严格的临床试验和长期使用，乙 肝疫苗被证实对大多数人都是安全的 。
乙肝疫苗接种后是否可以终身免疫？
乙肝病毒携带者常常没有明显 的症状，因此容易传播病毒而 不自知。
乙肝疫苗接种的意义
乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染的有效手段，通过接种疫苗可以产生抗体，从而 避免感染乙肝病毒。
乙肝疫苗的接种可以降低感染率，控制乙肝的传播，保护易感人群，特别是儿童和 青少年等高危人群。
乙肝疫苗的接种还可以降低肝硬化和肝癌等疾病的发生率，提高人民的健康水平。
确保每个接种对象只接受一次乙肝疫 苗接种。
观察接种反应
接种后观察30分钟，无异常反应方可 离开。
根据世界卫生组织的建议，一般人群在完成三剂乙肝疫苗接种后，不需 要进行后续的加强接种。
但对于一些高风险人群，如医务人员、经常接触血液或体液的人员等， 可能需要定期接受乙肝抗体检测，并在抗体水平降低时进行加强接种。
05
总结与展望
乙肝疫苗接种的成果与经验总结
THANKS
感谢观看
乙肝疫苗接种的成果
通过广泛的乙肝疫苗接种计划，全球范围内乙肝感染率显著下降，避免了大量慢性乙肝病例的出现， 有效保护了公众健康。
乙肝疫苗接种的经验总结
成功的乙肝疫苗接种计划需要政府、医疗机构、社区和家庭的共同努力，同时也需要持续的监测和评 估，不断完善接种策略。
乙肝疫苗接种的未来发展方向与展望
未来发展方向
保险获得部分或全部报销。
乙肝疫苗接种是否安全？
乙肝疫苗是一种安全有效的预防乙肝 病毒感染的疫苗。
然而，像任何疫苗一样，乙肝疫苗也 存在一些可能的副作用，如局部疼痛 、红肿、发热、头痛等，但这些反应 通常是轻微且短暂的。
经过严格的临床试验和长期使用，乙 肝疫苗被证实对大多数人都是安全的 。
乙肝疫苗接种后是否可以终身免疫？
乙肝病毒携带者常常没有明显 的症状，因此容易传播病毒而 不自知。
乙肝疫苗接种的意义
乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染的有效手段，通过接种疫苗可以产生抗体，从而 避免感染乙肝病毒。
乙肝疫苗的接种可以降低感染率，控制乙肝的传播，保护易感人群，特别是儿童和 青少年等高危人群。
乙肝疫苗的接种还可以降低肝硬化和肝癌等疾病的发生率，提高人民的健康水平。
确保每个接种对象只接受一次乙肝疫 苗接种。
观察接种反应
接种后观察30分钟，无异常反应方可 离开。
疫苗接种方案PPT课件
12
一类疫苗
（2）≥24月龄儿童补齐A群C群流脑多糖疫 苗剂次，不再补种A群流脑多糖疫苗。
（3）补种剂次间隔参照本疫苗其他事项要 求执行。
13
一类疫苗
甲肝减毒活疫苗： 扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种甲肝
疫苗者，如果使用甲肝减毒活疫苗进行补 种，补种1剂。
14
一类疫苗
乙脑灭活疫苗： 扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种乙脑
18
二类疫苗
2、13 周岁及以上人群 完成 2 剂次水痘疫苗接种，建议第 2 剂与第
1 剂间隔在 8 周以上。
19
二类疫苗
(二)暴露后免疫接种 水痘疫苗可用于水痘病例接触者的应急接
种保护。接种应在暴露后 5 天内，最好 3天 内开展应急接种。暴露后接种对象为：≥12 月龄，无 2 剂次水痘疫苗免疫史或水痘患 病史等证据。
接种间隔≥28天。
10
一类疫苗：
乙脑减毒活疫苗： 扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种乙脑
疫苗者，如果使用乙脑减毒疫苗进行补种， 应补齐2剂，接种间隔≥12个月。
11
一类疫苗
流脑疫苗： 扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种流脑
疫苗或未完成规定剂次的，根据补种时的 年龄选择流脑疫苗的种类： （1）＜24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗 剂次。
（3）根据补种时的年龄选择疫苗种类，3月 龄～5岁使用DTaP，6～11岁使用吸附白喉 破伤风联合疫苗（儿童用），≥12岁使用吸 附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年 用）。
7
一类疫苗
白破疫苗： （1）＞6岁未接种白破疫苗的儿童，补种1
剂。 （2）其他参照无细胞百白破疫苗的补种原
则。
8
一类疫苗
一类疫苗
（2）≥24月龄儿童补齐A群C群流脑多糖疫 苗剂次，不再补种A群流脑多糖疫苗。
（3）补种剂次间隔参照本疫苗其他事项要 求执行。
13
一类疫苗
甲肝减毒活疫苗： 扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种甲肝
疫苗者，如果使用甲肝减毒活疫苗进行补 种，补种1剂。
14
一类疫苗
乙脑灭活疫苗： 扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种乙脑
18
二类疫苗
2、13 周岁及以上人群 完成 2 剂次水痘疫苗接种，建议第 2 剂与第
1 剂间隔在 8 周以上。
19
二类疫苗
(二)暴露后免疫接种 水痘疫苗可用于水痘病例接触者的应急接
种保护。接种应在暴露后 5 天内，最好 3天 内开展应急接种。暴露后接种对象为：≥12 月龄，无 2 剂次水痘疫苗免疫史或水痘患 病史等证据。
接种间隔≥28天。
10
一类疫苗：
乙脑减毒活疫苗： 扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种乙脑
疫苗者，如果使用乙脑减毒疫苗进行补种， 应补齐2剂，接种间隔≥12个月。
11
一类疫苗
流脑疫苗： 扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种流脑
疫苗或未完成规定剂次的，根据补种时的 年龄选择流脑疫苗的种类： （1）＜24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗 剂次。
（3）根据补种时的年龄选择疫苗种类，3月 龄～5岁使用DTaP，6～11岁使用吸附白喉 破伤风联合疫苗（儿童用），≥12岁使用吸 附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年 用）。
7
一类疫苗
白破疫苗： （1）＞6岁未接种白破疫苗的儿童，补种1
剂。 （2）其他参照无细胞百白破疫苗的补种原
则。
8
一类疫苗
新生儿乙肝疫苗接种及预防接种安全注射课件
新生儿乙肝疫苗接种及预防接种安全注射
3.预防接种安全注射的基本要求
预防接种要使用合格的注射器（包括注射 器要无菌包装；接种前才能打开包装；使用后 放入指定的安全盒或防刺容器中，不允许再次 使用；在有效期内使用）；
实施预防接种的人员要持合格的资格证书 上岗；
预防接种的操作要规范化； 预防接种的环境要符合工作要求； 接种后的接种器材及其废弃物品要安全的 回收、销毁。
6.注意事项（1）
应避免将乙肝疫苗与其它疫苗 在同一个注射器内混合后接种。 乙肝疫苗在使用前要充分摇匀，使 疫苗液中的氢氧化铝胶体完全悬浮。 如果未能将乙肝疫苗中氢氧化铝胶 体完全悬浮均匀，或因贮藏不当导 致氢氧化铝胶体呈块状，其接种效 果将明显降低或完全无效。
新生儿乙肝疫苗接种及预防接种安全注射
对实施注射者无危害
新生儿乙肝疫苗接种及预防接种安全注射
2、非安全注射的危害（1）
•预防接种不安全注射可能造成疾病的医源性传播， 如乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、艾滋病等血源 性疾病的主要传播途径之一。 •使用污染的注射器材常可导致化脓性或细菌性感染。 •各种疫苗对其注射途径和剂量均有特定的要求，若 不按照技术操作规程的要求接种疫苗可能导致直接 或间接的损伤。 •如果注射物中含有其它物质，可直接引起毒性反应 或过敏反应等。
新生儿乙肝疫苗接种及预防接种安全注射
6.注意事项（5）
急性感染或其它严重疾病者暂缓接种， 待病愈或病情缓解后进行接种。
对疫苗中所含成分过敏者或接种第1针时 出现荨麻疹、呼吸困难、口和咽喉部水肿、 血压下降、休克等过敏症状者，不得接种乙 肝疫苗
接种乙肝疫苗时应备有肾上腺素，以便 在发生过敏时使用。
新生儿乙肝疫苗接种及预防接种安全注射
新生儿乙肝疫苗接种及预防接种安全注射
3.预防接种安全注射的基本要求
预防接种要使用合格的注射器（包括注射 器要无菌包装；接种前才能打开包装；使用后 放入指定的安全盒或防刺容器中，不允许再次 使用；在有效期内使用）；
实施预防接种的人员要持合格的资格证书 上岗；
预防接种的操作要规范化； 预防接种的环境要符合工作要求； 接种后的接种器材及其废弃物品要安全的 回收、销毁。
6.注意事项（1）
应避免将乙肝疫苗与其它疫苗 在同一个注射器内混合后接种。 乙肝疫苗在使用前要充分摇匀，使 疫苗液中的氢氧化铝胶体完全悬浮。 如果未能将乙肝疫苗中氢氧化铝胶 体完全悬浮均匀，或因贮藏不当导 致氢氧化铝胶体呈块状，其接种效 果将明显降低或完全无效。
新生儿乙肝疫苗接种及预防接种安全注射
对实施注射者无危害
新生儿乙肝疫苗接种及预防接种安全注射
2、非安全注射的危害（1）
•预防接种不安全注射可能造成疾病的医源性传播， 如乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、艾滋病等血源 性疾病的主要传播途径之一。 •使用污染的注射器材常可导致化脓性或细菌性感染。 •各种疫苗对其注射途径和剂量均有特定的要求，若 不按照技术操作规程的要求接种疫苗可能导致直接 或间接的损伤。 •如果注射物中含有其它物质，可直接引起毒性反应 或过敏反应等。
新生儿乙肝疫苗接种及预防接种安全注射
6.注意事项（5）
急性感染或其它严重疾病者暂缓接种， 待病愈或病情缓解后进行接种。
对疫苗中所含成分过敏者或接种第1针时 出现荨麻疹、呼吸困难、口和咽喉部水肿、 血压下降、休克等过敏症状者，不得接种乙 肝疫苗
接种乙肝疫苗时应备有肾上腺素，以便 在发生过敏时使用。
新生儿乙肝疫苗接种及预防接种安全注射
新生儿乙肝疫苗接种及预防接种安全注射
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种技术规范标准课件
• 凡接种局部溃疡直径＞10mm或≥12周不愈者，或者腋下淋巴结 肿大≥10mm者，甚至出现化脓、破溃者均为接种BCG的局部异 常反应；严重罕见的异常反应有BCG骨髓炎和BCG全身播散症。 此外，接种BCG后还有过敏性皮疹、过敏性紫癜等报道
• 接种BCG后的异常反应是极罕见的。2010年全国AEFI监测资料表 明，接种BCG的异常反应发生率为36.08/100万，各种异常反应在 每100万受种者中的发生率，淋巴结反应为29.86，局部脓肿3.23， 过敏性皮疹2.03，BCG全身播散症0.24，过敏性休克和血小板减 少性紫癜均为0.12，血管性水肿和热性惊厥均0.06
第3针
8月龄
12月龄
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种技术规范标准
二、乙肝、卡介苗疫苗相关知识
• （五）乙肝疫苗接种后不良反应 • 接种HepB的不良反应很少，而且均较轻。一般于接种后1～3d在
接种部位出现红肿热痛、硬结等一般局部反应，多在1～2d消失， 接种HepB后发生严重全身性不良反应和过敏反应罕见。 • 2010年全国AEFI监测资料表明，接种HepB异常反应发生率为 3.95/100万，其中以过敏性紫瘢、血管性水肿、血小板减少性紫 瘢发生率较高，每100万受种者分别发生为2.82人、0.23人和0.22 人，≤0.1/100万有过敏性休克、局部过敏反应、ADEM、多神经 炎。
二、乙肝、卡介苗疫苗相关知识
• 2、HBsAg阴性的母亲所生新生儿 • 在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗，最迟应在出院前完成。 • 危重症新生儿，如极低出生体重儿、严重出生缺陷、重度窒息、
呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫 苗。
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种技术规范标准
二、乙肝、卡介苗疫苗相关知识
• 接种BCG后的异常反应是极罕见的。2010年全国AEFI监测资料表 明，接种BCG的异常反应发生率为36.08/100万，各种异常反应在 每100万受种者中的发生率，淋巴结反应为29.86，局部脓肿3.23， 过敏性皮疹2.03，BCG全身播散症0.24，过敏性休克和血小板减 少性紫癜均为0.12，血管性水肿和热性惊厥均0.06
第3针
8月龄
12月龄
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种技术规范标准
二、乙肝、卡介苗疫苗相关知识
• （五）乙肝疫苗接种后不良反应 • 接种HepB的不良反应很少，而且均较轻。一般于接种后1～3d在
接种部位出现红肿热痛、硬结等一般局部反应，多在1～2d消失， 接种HepB后发生严重全身性不良反应和过敏反应罕见。 • 2010年全国AEFI监测资料表明，接种HepB异常反应发生率为 3.95/100万，其中以过敏性紫瘢、血管性水肿、血小板减少性紫 瘢发生率较高，每100万受种者分别发生为2.82人、0.23人和0.22 人，≤0.1/100万有过敏性休克、局部过敏反应、ADEM、多神经 炎。
二、乙肝、卡介苗疫苗相关知识
• 2、HBsAg阴性的母亲所生新生儿 • 在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗，最迟应在出院前完成。 • 危重症新生儿，如极低出生体重儿、严重出生缺陷、重度窒息、
呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫 苗。
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种技术规范标准
二、乙肝、卡介苗疫苗相关知识
医学-产院乙肝卡介苗接种培训 ppt课件
4000
报 3500
告 发
3000
病 2500 数
（ 例
2000
） 1500
1000
500
发病数
发病率
30.00
25.00 报 告
20.00 发 病 率
15.00 1 /
10.00 1 0 万
5.00
)
(
0
0.00
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
不断引入工艺更好的乙肝疫苗
1986年：血源乙肝疫苗（2019年停用） 2019年：重组乙肝疫苗（酿酒酵母） 2019年：重组乙肝疫苗（汉逊酵母）5ug 2019年：重组乙肝疫苗（汉逊酵母）10ug ……
本市在用乙肝疫苗种类
1.乙肝疫苗 免费
重组乙肝疫苗（汉逊酵母），国产，大连汉信
母亲乙肝抗原/病毒检测阳性或是未做检测的新生 儿，满2000克后应尽早接种乙肝疫苗，最好在出生 后12小时内接种；母亲乙肝抗原/病毒检测阴性的 新生儿满2500克后方可接种乙肝疫苗。
上海市乙肝疫苗免疫接种对象
青少年（大、中小学生）：既往无乙肝疫苗接种史 者
高危人群：医务工作者，医学检验人员，乙肝病毒 已感染者的配偶、子女或密切接触者，血液透析者, 静脉注射毒品者等经乙肝标志物检测为阴性者
新生儿乙肝疫苗、卡介苗 接种规范
上海市疾病预防控制中心 2019年7月26日
主要内容
乙肝
背景 流行特征 防治策略 乙肝疫苗接种规范
卡介苗
卡介苗接种规范
医院产科接种室工作规范
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预防接种“三查七对”
“三查”是指接种前查询受种者健康状况和接种禁 忌症------查健康； 查预防接种卡（薄）与儿童预防接种证------查 接种证； 查疫苗和注射器的外观、批号、效期-----查疫苗； “七对”是指接种前核对受种对象姓名、年龄、疫 苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
国产HepB 啤酒酵母 CHO 汉逊酵母
进口HepB 啤酒酵母（安在时） 汉逊酵母（益可欣）
疫苗使用
■检查疫苗,接种疫苗前必须严格核对要接种的疫苗品种, 检查外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散 的凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹或受过 冻结的液体疫苗，一律不得使用。 ■疫苗应避免受到阳光直接照射，使用前方可从冷藏容 器内取出。 ■尽量减少开启冷藏容器的次数，开后应及时ห้องสมุดไป่ตู้严。
禁忌症
患急性或慢性严重疾病者 对疫苗已知的任何成分过敏者 发热暂缓接种
接种反应
一过性疼痛10%-20% 低热1.8% 上呼吸道症状1-2% 胃肠道症状1% 偶合晚发性维生素K缺乏 症（2周-3月龄新生儿）
注意事项
HepB不应皮下或皮内注射 HIV感染、血透和免疫缺陷的患者，初种后要追加 接种
接种部位为上臂三角肌肌内注射 不同国家生产的疫苗对注射对象的年龄要求不同
接种对象
免疫程序
3剂（第0、1、6个月） 血液透析者4剂（第0、1、2、6个月） 16岁以上人群有HepB接种史
◦ ≤10mlIU/ml 全程基础免疫 ◦ 10~100mlIU/ml 加强1剂20ug ◦ ≥100mlIU/ml 不接种
乙肝疫苗接种
乙肝疫苗简介
疫苗接种技术
及相关 免疫程序及注 意事项
乙型肝炎疫苗 （recombinant hepatitis B vaccine, HepB）
研发简史
国外 1981年 默沙东公司生 产乙肝血源疫苗（第一 代） 1988年 默沙东公司生 产重组酵母基因工程乙 肝疫苗（第二代) 第三代乙肝疫苗——多 肽疫苗、黏膜疫苗、核 酸疫苗、佐剂疫苗等正 在研发中 我国 1985年 血源性乙肝疫 苗 1992年 重组乙肝基因 工程疫苗（CHO） 1995年 乙肝基因工程 疫苗（啤酒酵母）
免疫效果
母婴阻断
◦ 未同时使用HBIG，保护效果为95% ◦ 同时使用HBIG，保护效果达98%
青少年和成人
◦ 大于95%受种者可获保护
使用中的一些问题
无应答和低应答 是否加强免疫 是否要筛查 孕妇 早产儿 意外暴露后
参考文献
夏宪照 罗会明. 《实用预防接种手册》.
三角肌九区划分法（下图）
——把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个 区，分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区。
（1）三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对 安全区。
（2）三角肌的中1／3部的前、中区为相对安全区。
（3）三角肌的中、下1／3部的后区深面，因有桡神经通过，为三 角肌注射的危险区。
谢谢！
（ 7 ）含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀。
如何鉴别乙肝疫苗是否冻结过？
方法如下（振荡实验）： 将被检和对照组的正常疫苗瓶同时摇匀后静止树立， 如被检疫苗在短时间（5—10分钟）内与对照疫苗 相比，出现分层现象且上层液体较清，即可判断被 检疫苗冻结过。冻结过的乙肝疫苗一律不得使用。
安瓿启开后,未吸取用完的疫苗应盖上消 毒干棉球；活疫苗超过半小时、灭活疫 苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。
（4）三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。
剂量和用法
啤酒酵母 CHO 汉逊酵母 进口HepB
新生儿和＜19岁 ≥19岁每次1.0ml 每次0.5ml（5ug） （10ug） ≤15岁每次1ml ＞15岁每次1ml （10ug） （20ug） 婴儿和成人每次均为0.5ml（10ug） ≤15岁每次0.5ml （10ug） ＞15岁每次1.0ml （20ug）
肌内接种法
①接种部位 上臂外侧三角肌中部。 ②操作方法 用1ml或2ml注射器配上6号或5.5号针头吸 取疫苗，接种对象取坐位或立位，注射侧的手叉腰，皮肤 常规消毒，左手绷紧皮肤，右手持注射器（以执毛笔式）， 与皮肤成70~90度角，快速刺入针头长度的2/3，固定针 管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用 消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部 位，重新注射。
吸取疫苗：
（1）吸取疫苗前应排净注射器和针头内的水 分。 （2）将安瓿尖端疫苗弹至体部。 （ 3 ）用砂轮割锯安瓿颈部， 75% 乙醇棉球 消毒安瓿颈部后，再用消毒干棉球包住颈部 掰开。 （4）将注射器针头斜面向下放入安瓿的液面 下，吸取疫苗。
（ 5 ）吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排出 注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫苗出 现为止。 （ 6 ）使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液， 沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分 溶解，避免出现泡沫。