输尿管结石护理查房PPT
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输尿管结石护理_查房PPT课件
8
1、对病人的焦虑表示理解，鼓励病人 表达自己的感受，避免情志刺激,减少 郁怒动火而加重病情,耐心倾听病人说 出的原因。
2、向病人介绍病室环境、负责医师和 护士及病友的情况。
3、介绍有关的治疗及预后。
4、减少和消除引起焦虑的医源性相关 因素。
5、根据病人的兴趣和可能，鼓励病人 参加一些可增加舒适和松弛的活动， 如呼吸练习、做气功、听音乐等。
5
护 理 诊 断
1.疼痛：腹痛拒按 与结石嵌顿及素体脾肾阳虚，气虚血瘀有关.
2.舒适的改变：腹胀 与膀胱气化不利、湿热蕴结、阻遏气机有关。 3、有感染的危险 与结石的存在使尿液排泄不畅，毒素蓄积体内、 素体虚弱，正不胜邪有关。 4、焦虑 久病难愈，思虑预后有关
6
疼痛 施护
ห้องสมุดไป่ตู้
1、关心体贴病人，解释疼痛原因，遵医嘱给解痉
镇痛剂，或针灸肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位。
2、采取舒适卧位。
3、给予精神安慰舒适和心理疏导。
4、提供安静舒适的休息环境，减少外界刺激。
5、指导病人大量饮水，有利于稀释尿液和促使结
石下降。
7
腹胀 施护
1、宜理气化瘀汤药温服，调节情 志，保持乐观情绪，树立战胜疾 病的信心，以利气机条达，促进 疾病早日康复。 2、隔姜灸关元气海、足三里或双 侧足三里穴位注射。 3、中药包熨烫腹部
15
•
.
16
白细胞9.43X10^9/L、红细胞3.43X10^12/L、血红蛋白
100g/L。 病人于6月20日行右TUL手术，现恢复良好。
3
黄 腻 。
面 色 有 华 舌 苔
.
.
神 清 双 目 有 神
1、对病人的焦虑表示理解，鼓励病人 表达自己的感受，避免情志刺激,减少 郁怒动火而加重病情,耐心倾听病人说 出的原因。
2、向病人介绍病室环境、负责医师和 护士及病友的情况。
3、介绍有关的治疗及预后。
4、减少和消除引起焦虑的医源性相关 因素。
5、根据病人的兴趣和可能，鼓励病人 参加一些可增加舒适和松弛的活动， 如呼吸练习、做气功、听音乐等。
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护 理 诊 断
1.疼痛：腹痛拒按 与结石嵌顿及素体脾肾阳虚，气虚血瘀有关.
2.舒适的改变：腹胀 与膀胱气化不利、湿热蕴结、阻遏气机有关。 3、有感染的危险 与结石的存在使尿液排泄不畅，毒素蓄积体内、 素体虚弱，正不胜邪有关。 4、焦虑 久病难愈，思虑预后有关
6
疼痛 施护
ห้องสมุดไป่ตู้
1、关心体贴病人，解释疼痛原因，遵医嘱给解痉
镇痛剂，或针灸肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位。
2、采取舒适卧位。
3、给予精神安慰舒适和心理疏导。
4、提供安静舒适的休息环境，减少外界刺激。
5、指导病人大量饮水，有利于稀释尿液和促使结
石下降。
7
腹胀 施护
1、宜理气化瘀汤药温服，调节情 志，保持乐观情绪，树立战胜疾 病的信心，以利气机条达，促进 疾病早日康复。 2、隔姜灸关元气海、足三里或双 侧足三里穴位注射。 3、中药包熨烫腹部
15
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.
16
白细胞9.43X10^9/L、红细胞3.43X10^12/L、血红蛋白
100g/L。 病人于6月20日行右TUL手术，现恢复良好。
3
黄 腻 。
面 色 有 华 舌 苔
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神 清 双 目 有 神
腹腔镜下输尿管切开取石术护理查房PPT课件
手术目的
主要目的是清除输尿管内的结石，解除尿路梗阻，恢复患者的正常排尿功能， 减轻疼痛和其他不适症状。
手术适应症与禁忌症
适应症
适用于大多数输尿管结石，尤其是对药物治疗无效或结石较大的患者。对于合并 尿路感染、肾功能不全的患者，该手术方法也是一个不错的选择。
禁忌症
对于严重心、肺功能不全，无法耐受手术的患者，或者有严重出血倾向的患者， 应视为手术禁忌。此外，腹腔内严重粘连、肠道炎症等也是手术相对禁忌症。
05
案例分享与讨论
典型案例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、病程、症状等。
手术过程
手术时间、手术方式、手术中遇到的问题及处理 方法。
术后恢复情况
术后恢复时间、并发症情况、治疗效果等。
护理经验分享
术前护理
术前评估、心理护理、术前准备等。
术中护理
术中配合、生命体征监测、并发症预防等。
术后护理
术后观察、疼痛护理、康复指导等。
护理问题与改进措施
护理问题
针对典型案例中出现的护理问题进行分析。
改进措施
提出相应的改进措施，提高护理质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
手术流程与注意事项
手术流程
首先进行全身麻醉和建立气腹，然后在腹腔镜监视下找到输 尿管结石并切开输尿管取出结石，最后缝合输尿管切口并解 除气腹。
注意事项
在手术过程中，要特别注意避免损伤周围组织器官，如肠道 、血管等。同时，要严格遵守无菌操作原则，防止感染。手 术后要密切观察患者的生命体征和腹部情况，及时处理可能 出现的不良反应和并发症。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支 持和疏导，帮助患者缓解焦虑和抑 郁情绪。
主要目的是清除输尿管内的结石，解除尿路梗阻，恢复患者的正常排尿功能， 减轻疼痛和其他不适症状。
手术适应症与禁忌症
适应症
适用于大多数输尿管结石，尤其是对药物治疗无效或结石较大的患者。对于合并 尿路感染、肾功能不全的患者，该手术方法也是一个不错的选择。
禁忌症
对于严重心、肺功能不全，无法耐受手术的患者，或者有严重出血倾向的患者， 应视为手术禁忌。此外，腹腔内严重粘连、肠道炎症等也是手术相对禁忌症。
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案例分享与讨论
典型案例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、病程、症状等。
手术过程
手术时间、手术方式、手术中遇到的问题及处理 方法。
术后恢复情况
术后恢复时间、并发症情况、治疗效果等。
护理经验分享
术前护理
术前评估、心理护理、术前准备等。
术中护理
术中配合、生命体征监测、并发症预防等。
术后护理
术后观察、疼痛护理、康复指导等。
护理问题与改进措施
护理问题
针对典型案例中出现的护理问题进行分析。
改进措施
提出相应的改进措施，提高护理质量。
THANKS FOR WATCHING
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手术流程与注意事项
手术流程
首先进行全身麻醉和建立气腹，然后在腹腔镜监视下找到输 尿管结石并切开输尿管取出结石，最后缝合输尿管切口并解 除气腹。
注意事项
在手术过程中，要特别注意避免损伤周围组织器官，如肠道 、血管等。同时，要严格遵守无菌操作原则，防止感染。手 术后要密切观察患者的生命体征和腹部情况，及时处理可能 出现的不良反应和并发症。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支 持和疏导，帮助患者缓解焦虑和抑 郁情绪。
输尿管结石的护理PPT课件
B、体位训练：术中病人需取结石位或俯卧位，体位训练以提高病人 含钙结石：低钙、低蛋白、低钠饮食，同时限制含草酸
尿酸结石的病作人可用口服，别还嘌呤可醇和以碳扩张输尿管，有助于小结石的排出，防止输尿管内
“石街”的形成。护理：
a:术后指导病人尽早取半卧位，多饮水、勤排尿，勿使膀胱过度充盈 引起尿液反流；
（2）饮食指导：含钙结石者应合理摄入钙量，适当减少牛奶、奶制品、 豆制品、巧克力、坚果等含钙高的食物；草酸结石者，限制浓茶、菠菜、 番茄等食物；尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制 品、啤酒。避免大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪。 （3）药物预防：草酸钙结石病人可口服维生素B6以减少草酸盐排出； 口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。尿酸结石病人可口服别嘌呤醇和碳 酸氢钠，以抑制结石形成。
4、输尿管结石梗阻 一般患有输尿路结石的话，少数患者会无尿，这种情况不多见，一般发生 于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻，也可见一侧输尿管结 石阻塞，反射性对侧肾分泌功能减退。 5、感染 可有发热，畏寒，寒战等全身症状，也可有膀胱刺激征。
• 常见护理诊断
（1）急性疼痛：与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。 （2）知识缺乏：缺乏预防尿石症的知识 （3）排尿形态异常：与尿路梗阻有关 （4）潜在并发症：感染、“石街”形成
• 治疗
1、非手术治疗 结石直径<0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染，纯尿酸或胱氨酸结石的病 人，可行非手术治疗。 （1）水化疗法：大量饮水是防治各种成分尿路结石简单而有效的方法。每日饮 水量在2500~4000ml，保持每日尿量在2000ml以上。 （2）食物疗法：（a）.含钙结石：低钙、低蛋白、低钠饮食，同时限制含草酸 多的食物，如菠菜、甜菜、茶等。（b）尿酸结石：低呤的高蛋白食物。（c）胱氨酸结石：限制含 蛋氨酸的食物，如蛋、奶等。
尿酸结石的病作人可用口服，别还嘌呤可醇和以碳扩张输尿管，有助于小结石的排出，防止输尿管内
“石街”的形成。护理：
a:术后指导病人尽早取半卧位，多饮水、勤排尿，勿使膀胱过度充盈 引起尿液反流；
（2）饮食指导：含钙结石者应合理摄入钙量，适当减少牛奶、奶制品、 豆制品、巧克力、坚果等含钙高的食物；草酸结石者，限制浓茶、菠菜、 番茄等食物；尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制 品、啤酒。避免大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪。 （3）药物预防：草酸钙结石病人可口服维生素B6以减少草酸盐排出； 口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。尿酸结石病人可口服别嘌呤醇和碳 酸氢钠，以抑制结石形成。
4、输尿管结石梗阻 一般患有输尿路结石的话，少数患者会无尿，这种情况不多见，一般发生 于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻，也可见一侧输尿管结 石阻塞，反射性对侧肾分泌功能减退。 5、感染 可有发热，畏寒，寒战等全身症状，也可有膀胱刺激征。
• 常见护理诊断
（1）急性疼痛：与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。 （2）知识缺乏：缺乏预防尿石症的知识 （3）排尿形态异常：与尿路梗阻有关 （4）潜在并发症：感染、“石街”形成
• 治疗
1、非手术治疗 结石直径<0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染，纯尿酸或胱氨酸结石的病 人，可行非手术治疗。 （1）水化疗法：大量饮水是防治各种成分尿路结石简单而有效的方法。每日饮 水量在2500~4000ml，保持每日尿量在2000ml以上。 （2）食物疗法：（a）.含钙结石：低钙、低蛋白、低钠饮食，同时限制含草酸 多的食物，如菠菜、甜菜、茶等。（b）尿酸结石：低呤的高蛋白食物。（c）胱氨酸结石：限制含 蛋氨酸的食物，如蛋、奶等。
输尿管结石护理业务查房 PPT课件
疾病相关知识介绍
临床 表现
疼痛
血尿
感染与 发热
恶心、 呕吐
排石
疾病相关知识介绍
辅助检查
1、实验室检查： 尿常规检查血尿、脓尿，有时可有晶体尿； 尿细菌培养； 生化检查测定血钙、磷、肌酐、碱性磷酸酶、尿酶及蛋白。 2、影像学检查： 泌尿系平片(KUB)能发现95%以上的结石； B超能评价肾积水引起的肾萎缩的情ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，适用于平片和尿路 造影的禁忌症； CT能显示X线未能确诊的结石。 静脉肾盂造影：可观察尿路形态和双肾的排泄 功能。
输尿管结石护理业务查房
主要内容
1
患者基本资料
2
疾病相关知识介绍
3
主要护理诊断 / 问题
4
护理措施及效果评价
患者基本资料
患者一般资料：2-18床 吴道祥，男，67岁。 主诉：反复左侧腰腹部疼痛3月，加重2天。
患者基本资料
入院体格检查：T:37.0℃、P:72次/分、R:19次/分、 BP:146/89mmHg;神志清，痛苦面容； 专科检查：双肾区无明显隆起或凹陷，双肾未触 及，左肾区叩痛，左侧上、中输尿管点压痛明显， 膀胱无充盈，膀胱区压痛及叩击痛。 辅助检查：静脉泌尿系造影：“左侧输尿管膀胱入 口结石并肾轻度积水征像”。
现病史
• 患者自诉3月余无诱因出现左侧腰腹部疼痛，呈持续性胀痛， 疼痛剧烈时可放射至会阴区，伴恶心无呕吐；无尿频、尿 急、尿痛，无畏寒、发热，无腹泻、腹胀，无血尿、脓尿， 在当地卫生院予口服止痛药后症状缓解，近两天来左侧腰 腹部疼痛加重，为求进一步诊治来我院治疗，于2015年11 月24日以“腹痛查因”收住我科，入院后给相关检查静脉 泌尿系造影示：“左侧输尿管膀胱入口结石并肾轻度积水 征像”。诊断为：左肾盂积水伴输尿管结石；于2015年11 月27日在麻醉下行“左侧输尿管镜检+狄激光碎石+双J管置 入术”,术后给以止痛、止血、补液及对症支持治疗，术后 留置尿管，于11月29日拔出尿管，于2015年12月1日治愈出 院。
腹腔镜下输尿管切开取石术护理查房 ppt课件
PPT课件
7
术前护理诊断及措施
• 1. 疼痛：与结石梗阻，刺激引起炎症，损 伤，平滑肌痉挛有关
• 措施： • 1）.认真倾听病人主诉，观察疼痛性质、部
位、持续时间，有何特征和伴随症状。必 要时遵医嘱给予解痉镇痛药，如双氯芬酸 钠、黄体酮、度冷丁等，随时观察止痛效 果。 • 2）协助患者取舒适卧位，与患者交流以分 散患者注意力。
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14
术后护理诊断及措施
舒适的改变：与手术创伤，各种管道限制，辅
料渗液有关。
措施：
1、术后去枕平卧6h，待生命体征平稳后取舒适
体位，如出现恶心呕吐要患者头偏向一侧，必
输尿管切开取石术护理查房
PPT课件
1
临床表现
•输尿管结石大多来自肾脏，常停留在输尿管的三个狭窄（ 一个在肾盂与输尿管移行处即输尿管起始处；一个在越过小 骨盆入口处；最后一个在进入膀胱壁的内部）处，常见临床 表现为：与活动有关的血尿、疼痛。
•疼痛性质可为钝痛、放射痛、绞痛。当合并感染时可出现 脓尿；输尿管末端结石还可引起尿频、尿急、尿痛；双侧结 石梗阻时，可导致无尿、肾功能衰竭等严重后果。
•血尿是肾、输尿管结石另一主要症状，疼痛时，往往伴发 肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多。大量肉眼血尿并不多见 。体力劳动后血尿可加重.
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2
辅助检查
• 1）B型超声检查经济方便，对人体无损害，可用 作筛选方法。此检查还可提供肾、输尿管积水的 情况及肾皮质厚度等。对阴性结石的诊断很有帮 助。但结石太小时不能查知。
• 2）泌尿系X线平片（KUB）必须包括全泌尿系统 。95%肾结石均能在X线平片上显示。各种结石 在X线平片上也各有其特点。
• 3）静脉尿路造影检查是肾、输尿管结石诊断中的 重要步骤，可以了解肾的外形，结石的大小、形 态、数目、部位，肾盂形态，肾脏功能以及骨骼 改变，特别是肾脏和输尿管在解剖上的异常。
输尿管结石的护理查房【共35张PPT】
泌尿系平片 粗糙
粗糙
脉搏72次/分 呼吸15次/分
能血压发13光0现滑/859m5m% Hg 以光上滑的腊样结石。光滑
适应症 肾和输尿管结石的首选方法(适用肾结石小于2cm，输尿管上段结石小于1.
B超：评价肾积水引起的肾萎缩的情况。 5、随时擦干汗液，更换床单、衣服，加强口腔护理。
先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO) 、髓质海绵肾和下尿路畸形等。
根据患者病情提出以下护理诊断
3、鼓励多饮水，以2500ml-3000ml/d为宜，补充营养予易消化饮食。 疾病知识缺乏：与知识来源不足有关 。
护理诊断：疼痛
（一）相关因素：与结石梗阻及活动有关。 （二）预期目标：病人自述疼痛减轻或消除 。 （三）护理措施：
1、关心体贴病人，解释疼痛原因，遵医嘱给解痉镇痛剂。
⑤尿路感染时尿基质增加，使晶体粘附。
泌尿系结石病因
（3）泌尿系解剖结构异常
尿路任何部位的狭窄、梗阻、憩室都 可使尿液滞留，导致晶体或基质在该部 位形成沉积，而尿液滞留继发尿路感染 有利于结石形成。
泌尿系①肾盂输尿管移行处 ②输尿管越过髂血管处 ③输尿管膀胱壁段
检查及诊断
上尿路结石
10-23、10-24体温38.
7℃ ，10-25体温正常 。 实验室检查（尿常规检查、尿细菌培养、生化检查等）
泌尿系统各部分主要功能图解
影像学检查 疼④痛尿：中与抑结制石 晶梗 体阻 形及 成活 和动 聚有 集关 的。 物质减少：如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、镁等。
表面
体温37℃
3、鼓励多饮水，以2500ml-3000ml/d为宜，补充营养予易消化饮食。
为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升，余下水分别于餐间饮服。
肾及输尿管结石护理查房PPT
并发症预防
预防感染：保持患者尿道口清洁，避免感染 预防出血：密切观察患者尿液颜色，及时发现出血情况 预防肾绞痛：遵医嘱给予解痉止痛药物，减轻患者疼痛 预防尿潴留：鼓励患者多饮水，避免久坐，促进排尿
04
治疗效果评估
疼痛缓解情况
疼痛缓解评估 标准：根据患 者的主观感受 和客观指标进
行评估
疼痛缓解时间： 观察患者疼痛 缓解所需的时
02
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业
病史、家族史
生活习惯、饮食习惯
临床表现、检查结果
病史及诊断
患者主诉：肾及输 尿管结石疼痛、血 尿等症状
既往史：有无其他 疾病史，如高血压、 糖尿病等
诊断依据：通过影 像学检查、实验室 检查等手段确定结 石位置、大小及性 质
鉴别诊断：排除其 他可能导致类似症 状的疾病
饮食调整建议
患者饮食注意事项
心理护理问题及措施
焦虑、恐惧：针对患者焦虑、恐 惧等心理问题，采取心理疏导、 安慰、解释等措施，帮助患者放 松心情，增强信心。
沟通障碍：针对患者沟通障碍等 问题，采取耐心倾听、理解、鼓 励等措施，帮助患者建立良好的 沟通方式，促进护患关系。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
饮食建议：多饮水，增加水果和 蔬菜的摄入
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
饮食禁忌：避免摄入高钙食物， 如牛奶、豆制品等
饮食调整：根据结石成分调整饮 食结构
运动指导
运动时间：餐后1-2小时， 避免空腹运动
运动类型：散步、慢跑、太 极拳等低强度运动
运动频率：每周3-5次，每 次30-60分钟
注意事项：避免剧烈运动， 根据自身情况调整运动强度
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尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素 综合作用的结果，有关报道指出饮食是一个主要的外部因素
临床表现
输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与 梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、 上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引 起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、 睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉 眼可见。故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。
输尿管结石
谢泽东
患者袁亚华，男，36岁，因“反复右侧腰痛一天” 前来就诊。自述右侧腰痛，呈胀痛性，并伴有恶 心，尿频尿急，查体:右侧肾区叩痛明显。院外彩 超提示： 门诊诊断：输尿管结石。 处理意见：血常规，尿常规，腹部彩超 医属：(1)地佐辛注射液 10mg im (2)转化糖注射液500ml iv (3)0.9%NS 250ml } 间苯三酚注射液 16ml iv
什么是输尿管结石？
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或 体外震波后结石碎块降落所致。
结石常见于以下部位： ①肾盂输尿管连接部; ②输尿管跨越髂血管部位; ③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性 输精管跨越输尿管处; ④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继 发病变有尿路梗阻，感染和上皮损伤、癌变等，
饮水量要分布在全日，成年男性饮水为2 500～3 000 ml／d， 女性、心肺肾功能正常的老年为2 000～2 500 ml／d， 夏季或活动后适当增加饮水量 保持每日尿量在2000 ～3 h饮水
一般1次饮300～500ml
平时要加强体育锻炼，促进结石排 出。
药物不良反应 止痛针： 地佐辛镇痛作用为哌替啶的5-9倍, 与吗啡相似 有恶心、呕吐、厌食、镇静、头晕、定向 力障碍、幻觉、出汗、心动过速及注射部 位皮肤反应等，静注可引起急性 呼吸抑制。
2014/7/17
1.流行病学因素： (1)性别和年龄：临床多见于青壮年，20～40岁发病率 最高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多， 约占50～60％。 (2)种族： (3)职业：如高温作业的人、飞行员、办公室工作人员等 发病率较高，
饮食结构习惯
自然环境、 社会生活条件
泌尿系统局部疾患 遗传 全身代谢紊乱
输尿管结石需要做哪些检查？
1.泌尿系X线平片：在输尿管的途径上显出结石影。 2.尿路造影：在输尿管内显出结石影。 3.尿常规检查：有红细胞出现。 4.超声检查:在输尿管行程上显出结石。 5.CT及输尿管肾镜检查（当腹部平片未显示结石，排泄 性尿路造影有充盈缺损而不能确定诊断时，作此项检查 能明确诊断并进行治疗）。
离院的预防指导
饮食
低蛋白、低钠、低脂肪及高纤维饮食 少饮含糖及酒精饮料
当糖的摄入量增加时，糖可进肠道吸收钙，尿钙含量增 加，并相应增加草酸吸收。酒精饮料含有钙、长期饮酒 使高钙尿、高磷酸尿都变得更为突出
养成良好的饮食习惯
晚餐宜早，就寝前应将尿中 各种晶体物质排出体外。
多饮水
饮水总量：
治疗原则
1.非手术治疗：结石直径小于0.6CM，表面光滑， 无尿路梗阻，纯尿酸或胱氨酸结石的病人。 (1)大量的饮水:每日1000~4000ML，保持每日尿 量大于2000ML。 (2)加强运动 ； (3)调整饮食； (4)药物治疗: (6)体外冲击破碎石（ESWL） 2.手术治疗 (1)开放手术：输尿管镜及ESWL失败者。 (2)非开放手术: 腹腔镜输尿管取石
输尿管解剖组织学特点
有三个相对狭窄段 近段输尿管上皮薄（1~2 层细胞）肌层薄 正常输尿管长25~30cm， S状，直径2~5 mm 远段输尿管上皮厚（5~6层细胞）肌层厚 输尿管壁段90~135 °角进入膀胱 壁段肌层少、弱，仅外侧有少量纵行纤维
输尿管结石相关发病因素？