麻醉意识深度指数(CSI)监测对全凭静脉麻醉用药及苏醒质量的影响
全身麻醉痛反应监测指标的研究进展
总结
▪ 对全身麻醉手术患者痛反应监测是较新的研究领域，随着医学技术的进 步，对临床麻醉的要求必然会进一步提高，精准镇痛的实现需要成熟可 靠的痛反应监测技术。在一定条件下，现有的痛反应监测指标与痛反应 变化的相关性，使其有望能比血压、心率更好地指导镇痛，但对于各个 痛反应监测指标的研究总体上尚未形成定论。由于采集和分析方法存在 局限性，以下问题亟待解决：对不同类型伤害性刺激的敏感度是否相同， 不同手术部位的痛反应测量是否一致，患者个体差异（年龄、血管硬化、 神经功能异常等）对监测的影响程度，血管活性药物对测量的影响。综 上所述，目前对于全身麻醉术中痛反应的监测，在一定条件下，一部分 可以实现，理想的痛反应监测指标尚需进一步探索。
基于分析末梢循环的监测指标
2、灌注指数（PI） ▪ PPG波形可反映交感神经张力的变化，但无法对痛反应进行量化监测。
PI是PPG的一种分析方法，光电探头检测的PPG波形由两部分组成： ①搏动性组织（变化着的小动脉血）吸收的光量称搏动性信号（AC）， 与动脉血容量的波动有关。 ②非搏动性组织（静脉血、肌肉和其他组织）吸收的光量称非搏动性信号 （DC），常保持相对恒定，PI=AC/DC×100%。镇痛不足时，交感神经 活动增强，血管收缩，导致AC减弱，PI值变小，故PI值越大表示镇痛越 充分，PI值越小表示镇痛越不足。
基于分析瞳孔的监测指标
▪ 基于分析瞳孔的监测指标为瞳孔疼痛指数（PPI），通过瞳孔直径 的变化和瞳孔对光反射的不稳定性评估痛反应。PPI是通过监测仪 监测瞳孔直径，同时将100 Hz的电刺激作用于前臂，调整电流由 10~60 mA逐渐增大，直至瞳孔直径增幅超过基准值的13%，然 后把记录到的电流值进行量化后，得到数值1~9，PPI值越大表示 痛反应越强烈，当PPI值>4时表示镇痛不足。
麻醉意识深度指数在全凭静脉麻醉中的作用
麻醉意识深度指数在全凭静脉麻醉中的作用李远志【摘要】目的:评价麻醉意识深度指数(CSI)监测对全凭静脉麻醉用药及苏醒质量的影响.方法:选择50例单纯胆囊切除患者,随机分为CSI 组(A组)、对照组(B组),每组各25例患者.均采用丙泊酚联合雷米芬太尼双通道靶控输注.记录术中麻醉药用量、睁眼时间、拔管时间、语言指令反应恢复时间、定向力恢复时间及术中知晓发生率.结果:A组丙泊酚用量显著少于B组(P<0.05).而且其睁眼时间、拔管时间、语言指令反应恢复时间、定向力恢复时间均明显短于B组(P<0.05).结论:CSI监测可减少丙泊酚用量并改善麻醉苏醒质量.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2011(024)002【总页数】2页(P298-299)【关键词】丙泊酚;麻醉意识深度指数;全凭静脉麻醉【作者】李远志【作者单位】天津市汉沽中医医院,300480【正文语种】中文【中图分类】R614麻醉意识深度指数(CSI)是麻醉深度/镇静程度监测指数,反映大脑意识成分,使用自适应神经模糊推论系统,综合了EEG的四种参数。
我们将CSI用于指导全凭静脉麻醉丙泊酚用量,评价其麻醉苏醒质量。
1 资料与方法一般资料择期单纯胆囊切除患者 50例,年龄 48～67岁,其中男性 23例、女性 27例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重 56～82kg,手术时间在2.5小时以内。
随机分为CSI组(A组)和对照组(B组),每组25例。
方法术前肌注咪唑安定 1mg,入室后开放静脉通路,输入乳酸钠林格液。
常规监测血压、心电图、脉搏血氧饱和度, A组监测CSI,CSI用丹麦Danmeter公司麻醉意识深度指数监测仪,先用砂纸清洁皮肤,按标准贴好 3枚电极片,开机后自检通过后显示CSI值。
所有患者均采用丙泊酚和雷米芬太尼双通道靶控输注,诱导时丙泊酚血浆浓度4μg/ml,雷米芬太尼血浆浓度设为4ng/ml,维库溴铵间断静注。
A组在全身麻醉期间使用CSI,并根据CSI调整麻醉药剂量,使手术期间CSI维持在(40±10);B 组患者不使用CSI,麻醉医师根据经验调整麻醉药剂量,维持麻醉深度。
脑电双频指数在老年患者静脉全身麻醉中应用的临床观察
１６ ０ ８・
・
临京医学工 ２１年７ 第１卷 期 程 ０ ２ 月 ９ 第７
论著 ・
（ 临床 研 究 ）
脑电双频指数在老年患者静脉全身麻醉中应用的临床观察
刘 文养 ，覃 勇华 ，黄春 忠 ，李迎春
（ 东省 河源 市人 民 医院 麻 醉科 ，广 东 河源 ５ ７ ０ ） 广 １ ０ ０
所有患者不使用术前药 ，患者入室后建立 上肢 静脉输液通
量 ，减轻对病人循环 、呼吸 、肝 肾功能的抑 制 。从 而减少 围手 路 ，局麻下 行右颈内静脉穿刺置 中心静脉导管 ，桡 动脉穿刺 连 术 期老年病人麻 醉的风 险性 ，提高手术 的安 全性 ，及 其在 全凭 续 测 有 创 动 脉 压 。 常 规 监 测 Ｅ Ｇ、 Ｂ 、 Ｓ Ｏ 、 Ｐ Ｔ Ｃ Ｃ Ｐ Ｐ Ｅ Ｏ，
ｑ ａ ｉ ｏｆａ ｅ ｐａｉｎｔ ｔ ｎ ｒ ｖｅ ｕｓｇ ｎ ｒ ｌａ ｅ ｔ ｓａ． ｅｈｏ ６ ｇｅ ｔｅ ｓｗｉｈ ｒ ｖｅ ｕｓｇ ｎｅ ａ ｎａ ｓｈｅ ｉ ｅｅｒ ｎｄｏ ｌ ｕ ｌｔ ｙ ｇ ｄ ｔｅ ｓｗｉｈ ｉｔａ ｎｏ ｅ ｅ ａ ｎａ ｓｈｅ ｉ Ｍ ｔ ｄｓ ０ ａ ｄｐａｉｎｔ ｔ ｉ ａ ｎｏ ｅ ｒ ｌａ ｅ ｔ ｓａｗ ｒ ａ ｎｔ ｍ ｙ
ｇｏ ｐ １ ｗａ ｓ ｔａ ａ ｉ ｅ ｇｏ ｐ ｌ ｒｕ ｓｌ ｓ ｈ ｎ ｔ ｔ ｎ ｔ ｕ ｅ ｈ ｈ ｒ Ｉ
＜ ．５， ｎ ｅｅ ｅｏ ｅ ｉｇ ｔ ， ｘｕ ａｉ ｍｅ ｖ ｌｎａ ｖ ｍｅ ｔ ｅ ｏ ｅｙ ｔ ， ０ ） ａ ｄ ｔ ｙ ｐ ｎｎ ｍｅ ｅ ｔｂ ｔ ｎ ｔ ， ｏｕ ｔｒ ｍｏ ｅ ｎ ｒｃ ｖ ｒ ｉ ０ ｈ ｉ ｏ ｉ ｙ ｍｅ
ｒｃ ｖ ｒ ｉ ｅ ｏ ｉｎ ａｉ ｎ ｒ ｃ ｖ ｒ ｉ ｎ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｔａ ｐ ｒｔ ｅ ａ ｒ ｎ ｓ ｒ ｅ ｏ ｄ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｏ ａ ｅ ｏ ｒ ｐ ｆ ｌ ｎ ｅ ｏ ｅ ｔ ， ｒｅ ｔｔ ｅ ｏ ｅ ｔ ｙ ｍ ｏ ｙ ｍｅ ａ ｄ ｔ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｉ ｒ ｏ ｅ ａｉ ｗａ ｅ ｅ ｓｗｅ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｄ ｓ ｇ ｆｐ ｏ ｏ ｏ ｈ ｎ ｖ ｓ ｉ
设备参数对比表[整理]
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0设备参数对比表0BIS VISTA TM监护仪技术参数NW-9002(CSI)麻醉深度多参数监护仪技术参数备注1. *系统组成：市场主流品牌，原装进口单机。
主机，数据转换器，患者联线，输液架固定器，电源线系统组成：市场国际主流品牌，，机芯原装进口，整机国内组装，由主机、导联线、电源线、各种型号固定架组成2. 尺寸：（宽×高×厚）190×203×127mm3. 供电及散热：常规交流电源，具备风扇散热功能供电及散热：220V交流市电，内置电源可交替使用（内置电源FP 1223C 12V 2.3Ah/20Hr）具备风扇散热功能4. BIS指数（脑电双频谱指数。
Bispectral Index）：有实时，范围0~100（从完全清醒~无脑电信号）显示实时患者镇静、催眠程度★CSI指数(麻醉意识深度指数Cerebral State Index)：贯穿整个麻醉手术的全部过程，实时监测和反映临床麻醉中手术病人的意识状态——镇静程度和麻醉深度。
CSI的范围为0~100（从无脑电信号~完全清醒）5. 信号质量指数（SQI）：有范围0~100，实时监测记录信号质量信号质量指数SQI：范围为1~100%，表示EEG脑电信号的质量，包括EEG信号的采集和传输6. 肌电信号：有肌电70~110HZ，实时监测，提供参考依据肌电信号指数EMG：范围1~100%，表示肌电活动的总功率，间接反映了患者的肌松程度7. *同屏脑电波显示功能：有支持双导脑电图同屏显示，实时原始脑电波形及波形趋势描记★同屏脑电波显示：15寸高亮液晶显示屏，实时脑电波形及波形趋势显示，中英文随意选择。
8. 爆发性抑制比率（SR）：有范围0～100％，实时监测记录，为过深麻醉和镇静提供定量参考数据，保证麻醉安全爆发抑制比BS%：范围1~100%，可以给医生对手术麻醉师用药过量实时提示，保证手术安全9. BIS趋势图：有实时观察脑电双频谱指数的变化趋势，显示整个麻醉过程中患者镇静、催眠程度的动态变化CSI趋势图：实时意识镇静深度指数展示，同时展示CSI值的变化曲线图。
老年胸科手术麻醉—麻醉选择与术中管理案例分享
麻醉选择 麻醉方法与药物选择
右美托咪定因其具有甚强的加强镇静、镇痛而对呼吸 抑制轻微的独特作用，也较多应用于老年胸外科手术 中。应避免在严重心动过缓及传导阻滞的患者中应用 ，并宜在手术前期使用。
老年胸科手术麻醉—麻醉选择与 术中管理
汇报人： 2023-11-28
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目录
• 麻醉选择 • 术中管理
01 麻醉选择
麻醉选择 麻醉方法与药物选择
胸外科手术的麻醉方法，从患者的安全及便于手术操作（术 侧肺萎陷）考虑，全身麻醉、气管内插管（双腔支气管导管 或支气管阻塞导管实施肺隔离）、单肺通气（OLV）仍为首 选，联合硬膜外阻滞或椎旁神经阻滞。
OLV虽有利于明确病变范围 ，创造安静的手术野，减轻 手术区域肺的机械性损伤。 但肺萎陷毕竟是非生理状态 ，除了涉及潜在的低氧血症 ，还要注意防治肺萎陷-复张 所致的肺损伤解侧卧位、 OLV对呼吸功能的影响，是 实施OLV呼吸管理的生理学 基础。
胸腔镜下手术治疗可以达到与传统手术相同的治疗效 果，而胸腔镜下手术又可以避免较大的手术切口、肋 骨及胸壁肌肉的撑开甚至离断等重大的手术创伤，降 低患者围术期的并发症、发病率和死亡率。
常规胸外科手术结束后需要快速苏醒、拔管，因此， 在老年患者宜选用短效麻醉药物。右美托咪定因其具 有镇静、镇痛、呼吸抑制轻微等独特作用，在需要保 持自主呼吸下气管插管的患者中镇静更具有优势。
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CVP监测可以指导肺部手术中的液体 管理，也便于在紧急抢救时，为药物 快速起效提供给药途径。对心功能异 常患者，可用唯捷流或肺动脉漂浮导 管等方法测定心排出量，以帮助术中 血流动力学的监测，而对于肺水监测 ，PICCO监测仪的监测经验还有待积 累。
全凭静脉麻醉中NT麻醉深度监测仪的应用效果研究
中图分类号 ： Ｒ ６ １ ４ ． ２ ＋ ４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ — ０ １ ９ ３ — ０ ２
一
，
对于 临床患者 麻醉 深度 的控制一 直是麻 醉研究 的热 门之 ２ ． １两组 苏醒时 间 比较 ： Ｎ Ｔ组术后 的 睁眼时 间（ Ｔ １ ） 、 拔 喉罩 时 间（ Ｔ ２ ） 以及恢 复定 向力 时间（ Ｔ ３ ） 明显少于常规组 ， 差 异具有统 合理的麻醉深度对手术治疗 的安全性和有效性都有十分关
键的作用＿ １ ＿ 。而不合适 的麻 醉深度 ， 如麻醉过浅 或过深 ， 不仅会 计学 意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 数据详见表 １ 。 表 １ 两组苏醒时 间比较（ ｘ ￣ ｓ ） 影响 手术 的进 程 ， 也 会给患 者带来极 大 的心理创 伤 ， 因此 对于 麻醉深度的控制在临床上 占有 至关重要 的地位 。传统麻醉深度 的控制仅仅是凭 借麻 醉医师 的经验 ， 误差 率和非特异性 极高 ， 对 麻 醉深浅的判断造成 了干扰 。Ｎ ａ ｒ ｃ ｏ ｔ ｒ ｅ ｎ ｄ麻 醉深度监测仪 作为 医疗科技发展 的产物 ， 凭借着对 麻醉深度判 断的高准确性 在临 床上得 到了广泛 的应用口 。 本文探 究了 Ｎ Ｔ麻醉深度监测仪在全 ２ ． ２两组在各个 时间点生命体征变 化 比较 ： 在ｔ ２ 、 ｔ ３ 、 ｔ ４ 、 ｔ ７时 ， Ｎ Ｔ 凭静脉麻 醉中的应用价值 ， 现做 如下 报道 。 组心 率 （ Ｈ Ｒ） 低 于常规 组 （ ａ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 在ｔ ２ 、 ｔ ３ 、 ｔ ４ 、 ｔ ６ 、 ｔ ７时 ， Ｎ Ｔ组 １ 资 料 和 方 法 平均 动脉压 （ ＭＶ Ｐ ） 低于常规组 （ ｂ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 而且 Ｎ Ｔ组 生命体 征 １ ． １一般 资料 ：选择 ２ ０ １ ５年 ８月～ ２ ０ １ ６年 ８月在我 院准备择期 变化更为平稳 ， 具体结果见表 ２ 。 进行手 术需 要全身麻醉的患者 １ ２ ６例 ，随机分 为 Ｎ Ｔ检测仪组 表 ２ 两组在各个 时间点 生命体征变化 比较 （ ｘ ￣ ｓ ） 和常规 给药组 ， Ｎ Ｔ组 ６ ３ 例， 男性 ３ ５例 ， 女性 ２ ８ 例， 年龄 ３ ２ ～ ５ ８ 岁， 体重 ４ ０ ～ ９ ２ ｋ ｇ ； 常规组 ６ ３例 ， 男性 ３ ６例 ， 女性 ２ ７例 ， 年龄 ３ １ ～ ６ ０岁 ， 体重 ４ １ ９ ３ ｋ ｇ 。 所有患者 Ａ Ｓ Ａ分级为 Ｉ ～Ⅱ级 ， 手术 时 间预计在 １ — ３ ｈ内。排除有心血管疾病史 、 精神疾病史 以及药物 过敏史 的患者。两组在年龄 、 性别 、 体重 等基本 资料方 面无显著
脑电双频指数在高龄全凭静脉麻醉中的作用
脑电双频指数在高龄全凭静脉麻醉中的作用发表时间：2014-01-07T15:25:24.217Z 来源：《中外健康文摘》2013年第32期供稿作者：亢忠杰[导读] 应用B I S 监测可以指导术中麻醉用药，实现用药个体化，从而避免镇静过深造成血液动力学波动及经济浪费。
亢忠杰（新疆喀什地区第二人民医院麻醉科 844000）【摘要】目的评价脑电双频指数对高龄患者全凭静脉麻醉用药及苏醒质量的影响。
方法高龄鼻内窥镜手术全凭静脉麻醉患者60 例随机均分为BIS 组（A 组）和常规组（B 组），均采用丙泊酚联合雷米芬太尼双通道靶控输注。
记录两组患者术中麻醉用药量，睁眼时间、拔管时间、语言指令反应恢复时间，定向力恢复时间及术中知晓发生率。
结果 A 组丙泊酚用量显著少于B 组（P ＜ 0.05），而且其睁眼时间，拔管时间、语言指令恢复时间，定向力恢复时间均明显短于B 组（P ＜ 0.05），两组均无术中知晓发生。
结论，BIS 监测可减少全凭静脉麻醉丙泊酚用量，并改善麻醉苏醒质量。
【关键词】脑电双频指数高龄全凭静脉麻醉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0138-02一、资料与方法1. 一般资料择期全凭静脉麻醉鼻内窥镜手术患者60 例，ASA Ⅰ－Ⅱ级，年龄70 岁以上，男，31 例，女，29 例，随机均分为两组。
纳入标准：肝肾功能正常；H c t ＞ 30%，H b ＞ 11.0g / L。
排除标准：内分泌异常，肥胖，意识，听力障碍；低血容量者。
2. 麻醉方法入室连接监护仪监测H R、S B P、D B P 和P E T C02，和S P02，A 组连接B I S（A s p e c t M e d i c a l S y s t e m N a n t i c k M A U S A）监测B I S。
开通两路静脉输液通道，右侧静脉输液通道为麻醉药诱导专用，以5-8m l . k g － 1. h － 1 输注平衡液，以三通连接T C I （Diprifusor TCI 系统）。
全凭静脉麻醉下肌松监测联合麻醉深度监测对全麻苏醒过程的影响
１ １ 临床 资料 ．
选 择 １０例全 麻 下 接 受腹 腔 镜 胆 ０
囊 切除术 的老 年患者 ， 龄 （０± ） ，Ｓ 年 ６ ５ 岁 Ａ Ａ分 级 Ｉ
松恢复（ Ｏ ＞０ ９ 时拔除气 管导管。两组均不使 Ｔ Ｆ ．） １
用 拮抗剂 。
Ⅱ ， 级 体质量 （０— ５ ｋ ， ５ ７ ） ｇ 无神经肌 肉传导功能 障碍 病史 及严 重 心 、 、 、 肺 肝 肾功 能障 碍 。随 机 分为 两 组 ， 别为 主观 评 价指 标 确 定 拔 管 组 （ 分 ｎ＝５ ） ０ 及
胺追 加剂 量 ０ ０ ． ２～０ ０ ｇ ｋ ， ４ ｎ追 加 １ ． ５ ｍ ／ ｇ 每 ５ ｍｉ
经肌肉功能存在肌松残余（ Ｏ Ｃ 作用 ， ＰＲ ） ４个成 串刺 激 （ Ｏ ）＜０７ ＴＦ ． 。而 脑 电双频 指 数 （ Ｉ） 持 在 ７ ＢＳ 维 ５
± ５可 有效抑 制拔 管 的心血 管反 应 及 心理 伤 害 。本
山东 医药 ２ １ ０２年第 ５ ２卷第 １ ２期
全凭 静 脉 麻 醉 下 肌 松监 测 联 合麻 醉深 度监 测 对 全麻 苏 醒 过 程 的影 响
张丽峰 史东 平ｈ ， ， 鲍 杨 宋建钢 。
（ １上 海 交通 大 学 医学院 附属 仁 济 医院嘉定分 院 ， 海 ２ １０ 上 ０８０； ２上 海 交通 大 学 医学院 附属 仁 济 医院）
抑 手 甚
后 常规 开放外 周静 脉 ， 用 Ｓ ａｅ ｂ 监护 仪 监测 平 使 ｐｃｌ ｓ ａ 均动脉 压 （ Ｐ 、 ＭＡ ） 心率 （ Ｒ） 血 氧饱 和 度 （ ｐ ， ， Ｈ 、 Ｓ Ｏ ）
麻醉前测定 ３ 次血压 ， 取平均值作为基础血压 ， 使用
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麻醉意识深度指数(CSI)监测对全凭静脉麻醉用药及苏醒质量
的影响
【摘要】目的：观察麻醉意识深度指数监测对全凭静脉麻醉用药和苏醒质量的影响。
方法：选择2014年8月-2016年9月期间在我院接受单纯胆囊切除术的患者68例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组34例，对照组34例，分别接受麻醉意识深度指
数监测和常规麻醉检测，比较两组患者的麻醉用量和苏醒时间。
结果：观察组患者平均丙泊
酚用量403.2±26.3mg，雷米芬太尼用量0.21±0.14mg，维库溴铵用量7.8±0.8mg，睁眼时间
5.2±1.3min，拔管时间
6.8±2.1min；对照组患者平均丙泊酚用量468.5±29.2mg，雷米芬太尼用量0.38±0.12mg，维库溴铵用量
7.8±0.8mg，睁眼时间10.7±1.6min，拔管时间15.2±2.3min；
组间差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：麻醉意识深度指数监测能够减少全凭静脉麻醉用药，提高患者苏醒质量，值得临床应用和推广。
【关键词】麻醉意识深度指数监测；全凭静脉麻醉用药；苏醒
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-010-01
为了观察麻醉意识深度指数监测对全凭静脉麻醉用药和苏醒质量的影响，选择2014年
8月-2016年9月期间在我院接受单纯胆囊切除术的患者68例作为研究对象进行临床研究，
现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年8月-2016年9月期间在我院接受单纯胆囊切除术的患者68例作为研究对象。
全部患者均符合全凭静脉麻醉指证，无手术和麻醉禁忌症。
将全部患者随机划入观察组
和对照组，其中观察组34例，年龄49-68岁，平均年龄52.5±7.7岁；男20例，女14例。
对照组34例，年龄48-70岁，平均年龄56.3±8.2岁；男21例，女13例。
两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
全部患者术前均肌肉注射咪唑安定1mg，入室建立静脉通路，输注乳酸钠林格液，监测
血压、心率、脉搏、血氧饱和度[1]。
观察组使用丹麦Danmeter公司麻醉意识深度指数监测
仪监测患者麻醉意识深度，砂纸清理皮肤，贴电极片，开机自检，显示患者CSI值，对照组
凭借医师经验控制麻醉用量。
两组患者均丙泊酚、雷米芬太尼双通道靶控麻醉，丙泊酚血浆
浓度4μg/ml，雷米芬太尼血浆浓度4μg/ml，维库溴铵间断性注射[2]。
1.3观察指标
记录并比较两组患者丙泊酚、雷米芬太尼、维库溴铵用量，另统计两组患者的睁眼时间
和拔管时间。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料（ ±s）经t检验，
P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者平均丙泊酚用量403.2±26.3mg，雷米芬太尼用量0.21±0.14mg，维库溴铵用
量7.8±0.8mg，睁眼时间5.2±1.3min，拔管时间6.8±2.1min；对照组患者平均丙泊酚用量
468.5±29.2mg，雷米芬太尼用量0.38±0.12mg，维库溴铵用量7.8±0.8mg，睁眼时间
10.7±1.6min，拔管时间15.2±2.3min；组间差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
近些年医疗科学技术水平快速发展，麻醉技术水平越来越高，患者痛苦更小，麻醉安全
性更高，但是麻醉深度的控制问题长期以来得不到解决，术中麻醉医师凭借经验和患者生命
体征检测来调整麻醉用量，过分依赖麻醉医师的临床经验，不同患者的麻醉耐受和身体素质
有较大的差别，这样的麻醉深度控制方式安全性不高，影响麻醉效果[3]。
手术过程中，除了
呼吸、心率、血压等可准确测量的生命体征之外，其他临床体征的定量测量难度较大，手术
和麻醉的应激作用使得患者临床体征更加复杂，导致麻醉医师判断麻醉深浅的难度进一步增加，且不同患者对手术和麻醉的反应不同，影响麻醉医师判断的准确性，可能造成全麻深度
过浅过深，给患者带来较大的痛苦，影响患者术后恢复，甚至会使得手术中断[4]。
麻醉意识
深度指数是一种大脑意识成分反应系统，通过自适应神经模糊推论，综合四种EEG参数准确
反映患者的麻醉深度[5]。
丙泊酚和雷米芬太尼配伍，对患者意识控制更容易，雷米芬太尼效
应部分浓度增加不会对患者意识消失时间产生较大的影响，即便接近血药浓度峰值，也不会
显著降低脑电双频指数值，丙泊酚是临床常规麻醉药物，麻醉镇静效果确切，方便维持麻醉
镇静。
使用CSI监测调控麻醉深度，指导麻醉用量，能够稳定控制患者CS值在30-50之间，
手术结束之前调整至60-70，为术中麻醉控制提供了精确的依据指标，提高了麻醉安全性，
患者睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间更短，有利于患者恢复，缩短了手术间利用时间，加快了患者康复和周转。
结语：
麻醉意识深度指数监测能够减少全凭静脉麻醉用药，提高患者苏醒质量，有较高的临床
应用和推广价值。
参考文献
[1]李远志.麻醉意识深度指数在全凭静脉麻醉中的作用[J].黑龙江医药,2011,24(2):298-299.
[2]梁斌,郑恒兴,张康秦等.Narcotrend麻醉深度监测仪预防全身麻醉术中知晓的研究[J].中
国医师进修杂志,2011,34(33):4-8.
[3]朱小兵,吴论,刘志群等.体位因素对全凭静脉麻醉患者脑电双频指数的影响[J].临床麻醉
学杂志,2013,29(7):708-709.
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药,2013,20(18):2820-2822.
[5]鹿曼曼,杨改生,李晓晶等.丙泊酚全自动闭环靶控输注全静脉麻醉在胃肠道肿瘤手术中
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