腹膜透析宣教
腹透患者健康教育(2023版)

腹透患者健康教育腹透患者健康教育
⒈患者基本知识
⑴腹透是什么?
⑵腹透的作用和好处
⑶腹透的类型和操作方法
⑷腹透治疗需要特殊注意的事项
⒉腹透前准备
⑴宿舍和床位要求
⑵手术前的准备
⑶手术后的休息和恢复
⒊腹透操作技巧
⑴消毒和洗手步骤
⑵注射腹透液的步骤
⑶监测腹透过程中的情况
⑷腹腔穿刺的常见问题及解决方法
⒋腹透后的护理
⑴术后伤口护理和换药步骤
⑵液体出口和入口的管理
⑶监测体重、血压和血糖等指标的注意事项
⑷饮食调控和药物管理
⒌常见并发症及处理方法
⑴感染和腹膜炎的症状和处理
⑵液体过多或过少的情况及调整方法
⑶腹痛、腹胀等不适症状的处理
⑷其他常见并发症的预防和处理
⒍心理支持和生活质量提升
⑴腹透治疗对心理的影响
⑵心理调适和压力管理的方法
⑶平衡工作、学习和生活的技巧
⑷社交活动和交流的建议
⒎定期随访和检查
⑴定期复诊和检查的重要性
⑵检查项目和注意事项
⑶不同检查结果的解读和处理
附件:
⒈腹透手术过程图片说明
⒉腹透操作步骤视频
法律名词及注释:
⒈肾脏疾病防治学:肾脏疾病的预防、治疗和管理的学科。
⒉腹透:通过向腹腔内输注液体,利用腹腔膜进行滤清体内废物和多余液体的治疗方法。
⒊并发症:疾病或治疗过程中出现的额外病症或问题。
⒋心理支持:针对患者心理状态的支持和帮助。
⒌生活质量:个人主观感受到的生活满意度和幸福感的程度。
⒍随访:对患者进行定期检查和评估的过程。
腹膜透析患者的宣教和管理

腹膜 腹透管
持续性 每日进行 家中或其他场所 可弹性调节 自己或家属 中分子物质清除较好
限制较少 较小 保护
透析器或滤器 静脉导管、动静脉瘘管
间断性 每周 2 次至 3次 医院血液透析室 医院安排的固定时间 医护人员 水及小分子物质清除较 好 限制较多 较大 无
腹膜透析的优点
可在任何清洁的地方进行透析 透析时间灵活、自由程度高、无需每
污染了双联Байду номын сангаас统末端接头 重新更换
污染了连接短管的末端接头 立即关闭短管上的螺旋开关 换上一个新的碘呋帽 与透析中心护士联系更换新的短管
腹透管与钛接头脱落
腹透管与钛接头脱落:需将腹透管外 端与钛接头浸泡在碘呋液中10分钟, 用无菌纱布擦净后重新连接
便秘和腹泻
便秘 便秘后可压迫腹透管,使透析液灌入 和排出发生障碍 多进食高纤维食物,适度运动,缓泻 药的应用
居家透析必备物品
体温计1支、血压计1台、听诊器1副、 输液架1个、磅秤1台、兰夹子2个、 30W 紫外线灯管1根、碘伏帽1个月用 量、腹透液1个月用量、1%碘伏1瓶、 无菌棉签数包、笔、记录本
洗澡的方法
从上至下淋浴,不能盆浴 出口处使用肛门造口袋或保鲜膜保护
积极锻炼 慢跑散步打太极拳等 进行体育锻炼前妥善固定导管
腹膜透析患者的宣教和管理
腹膜透析患者的健康教育模式
计划 教育目标,实施策略,评价标准
评估 需求接受程度和 准备程度可能存
在障碍
腹膜透析病 人及家属
↓↑
健康教育者 腹透医生护士营养 师及其它专科医生媒体等
实施 场地内容方式运
用沟通技巧
信息反馈交流和整理 分析判断总结和提出新问题
腹膜透析患者的健康教育模式
腹膜透析知识问答健康宣教

腹膜透析知识问答健康宣教(一)腹膜透析的基础知识腹膜是什么?腹膜是指人体腹腔中的一层半透明状黏膜,它薄且光滑,主要由间皮细胞和少量结缔组织所构成。
腹膜包覆大部分腹腔内的器官,依其覆盖的部位不同可分为壁腹膜和脏腹膜。
腹膜具有生物半透膜特性,有良好的弥散、超滤、分泌、吸收等功能,对人体来说就像一个“筛子”,能够过滤并清除掉多余的水和对人体有害的物质。
什么是腹膜透析?外科医生在患者的腹部插入一根腹膜透析管,通过这根特殊的管道,将一种称为腹膜透析液的特殊液体灌注入腹腔。
腹膜透析液滞留于腹腔的过程中,人体血液里的代谢废物和多余水分被过滤清除,透析液滞留一定时间后,再排出体外,如此周而复始。
腹膜透析的基本原理是什么?腹膜透析有三个基本原理:弥散、对流和超滤。
小分子物质依靠腹膜的弥散作用从毛细血管进入腹膜间质,然后进入腹膜透析液中。
腹膜透析液中的葡萄糖依靠弥散的作用由腹腔进入腹膜间质,与弥散出来的小分子物质汇合,腹膜间质晶体渗透压升高,对毛细血管中的水分产生超滤作用,进而对毛细血管中的中分子、大分子物质产生对流作用。
随着中分子、大分子进入间质,间质胶体渗透压升高,水分进一步被超滤出来,中分子、大分子也通过弥散和对流等作用被排出来,从而达到清除多余水分、代谢产物和毒素的作用。
腹膜透析的优点有哪些?(1)腹膜透析在任何清洁的场所都可以进行,不需要往返于医院,不影响患者的生活和出行。
(2)它是一种真正安全、简单、便捷,不依赖机器的操作。
(3)费用较血液透析便宜。
(4)应用自身腹膜进行连续性的肾脏替代治疗时,无血流动力学的损伤和影响。
(5)对饮食的限制较小。
腹膜透析适用于哪些患者?腹膜透析治疗适用于:绝大部分尿毒症、急性或慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒、充血性心功能衰竭、急性胰腺炎等患者。
腹膜透析的禁忌证有哪些?腹膜透析治疗的禁忌证:慢性或反复发作的腹膜炎、腹腔内肿瘤发生广泛的腹膜转移、严重的皮肤病导致的腹壁感染或大面积烧伤。
腹膜透析病人的健康教育

腹膜透析病人的健康教育
腹膜透析是一种治疗人体失代偿性肾功能衰竭的技术方式,其目的在于使患者的体内的水分和电解质的比例保持正常,以此控制水和电解质的比例。
腹膜透析是对患者进行持续性血液透析的一种方式,是慢性肾衰竭患者长期保持健康状态的一种治疗方式。
腹膜透析患者的健康教育是十分重要的,其中包括营养和运动健康,疾病预防,安全使用药物,如何预防感染,规范每次透析等。
1. 营养和运动健康:腹膜透析患者要记住,一定要合理膳食,选择低盐、低脂、低热量的食物,并每天坚持做运动,以期锻炼身体,提高免疫力。
2. 疾病预防:要定期检查血液、血压和血糖等,及时发现疾病并采取有效措施,预防疾病发生和发展。
3. 安全使用药物:腹膜透析患者要加强药物的安全使用意识,不要自行使用药物和改变用药剂量,要严格按照医嘱服用药物。
4. 如何预防感染:提高卫生意识,要做好手部清洁,注意保持室内空气流通,并严格按照医生的指示每次血液透析之前和之后进行必要的消毒和清洁操作。
5. 规范每次透析:每次透析前都要和医生确认实施方案,每次透析时间不宜过长,也不宜过短,每次透析前都要操作员确认
排液量,并在完成后及时结束透析,确保透析质量。
总之,腹膜透析患者应严格执行医嘱,秉持合理膳食和锻炼,保持良好的卫生习惯,注意医疗安全,健康出行,积极参与社会活动等,以保证身体健康。
腹膜透析健康教育

腹膜透析健康教育
《腹膜透析健康教育》
腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法,通过在腹膜腔内注入透析液,利用腹膜对透析液中废物和多余液体进行清除。
对于一些无法进行肾脏移植或者血液透析的患者来说,腹膜透析是一种有效的治疗方法。
在进行腹膜透析治疗的过程中,患者需要严格控制饮食,定期更换透析液,做好腹膜透析操作,并进行相关并发症的预防。
因此,健康教育在腹膜透析治疗中显得尤为重要。
首先,患者需要了解腹膜透析的原理和操作方法,包括如何进行透析液的更换和使用透析袋的注意事项等。
其次,患者家属和患者本人需要学习如何进行透析追踪,包括监测体重、血压、尿液情况等,以便及时发现问题。
另外,患者还需要学会正确饮食和饮水习惯,保持适当的运动量,预防感染和其他并发症的发生。
除了患者本人,医生和护士也需要进行腹膜透析相关健康教育。
他们需要学习腹膜透析的操作技术和操作规范,了解透析液的配制和更换方法,学会进行并发症的处理和预防。
通过加强健康教育,可以提升医护人员的专业水平,保障患者的治疗质量。
总之,腹膜透析健康教育对于患者和医护人员来说都是至关重要的。
只有通过全面的健康教育,患者才能更好的掌握治疗的方法和技巧,预防并发症的发生,提高生活质量。
同时,医护
人员也能够通过健康教育不断提升专业水平,为患者提供更好的健康管理和护理服务。
腹膜透析宣教与培训

你的手上有你 看不见的细菌, 洗手可以去除 你手上一部分 细菌
洗手的时候,应该使 用含有杀菌剂的洗手 液,一般肥皂、 清洁剂都不能杀死细 菌。
要仔细小心地洗手, 换液过程中也要时刻保持双手的清洁
记住,细菌会在指间及指甲缝内生长。 如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发,你 的手就不再清洁了。
怎样避免细菌进入你的腹腔?
4. 保持身体的清洁,认真进行出口处护理,减少导管出口处皮肤细 菌孳生的机会。你的护士会进一步教导你如何正确洗澡和进行出 口处护理。
怎样避免细菌进入你的腹腔?
大肠和小肠在正常情况 下都有细菌存在。便秘 的时候,这些细菌可能 穿过肠壁进入腹腔而引 起腹膜炎。
5. 注意饮食中增加富含纤维素食物,保持适量的运动, 避免便秘的发生。出现便秘时,你可以在医生的指 导下服用一些缓泻药来加以纠正。
记住以下三件事非常重要!
每次换液前必须仔细洗手。 记住哪些部位是必须保持无菌的。 每次换液都必需依照护士所教导的方式执行。
血 液
腹 透 液
腹膜
腹膜透析的原理
代谢废物由血液中离开并进入透析液内
代谢废物从 浓度高的血 液中扩散至 浓度低的透 析液内。
此作用称为扩散
扩散作用是 很自然的过 程,你不会 感觉到。
腹膜透析的原理
你使用的透析液中含有葡萄糖,所以 血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中
葡萄糖可以 吸引出液体 (象磁铁一样) ,所以多余 的水分会流 进透析液中。
这时候,你可能会觉得肚子痛和发烧,透出液也变得混浊 不清了。
• 每发生一次腹膜炎都会使你的腹膜增厚。 • 腹膜越厚,滤过废物和水分的能力越差。
• 最终由于腹膜完全丧失了清除能力,你可 • 能会被迫改行血透。
腹膜透析病人的健康教育

腹膜透析的过程
01
腹膜透析需要进行一系列的操作 ,包括建立腹膜透析导管、灌入 透析液、留置一定时间后排出并 更换新的透析液。
02
患者需要在医生的指导下进行家 庭腹膜透析,定期到医院进行复 查和调整治疗方案。
腹膜透析的原理
腹膜透析利用了腹膜作为半透膜的性 质,允许溶质和水分的通过,而阻止 大分子物质通过。
根据医生建议限制日常水 分摄入,避免水肿和心力 衰竭。
合理饮食
选择高蛋白、低盐、低脂 的食物,增加维生素和矿 物质的摄入。
定期评估
定期接受医生评估,了解 液体平衡和营养状况,调 整饮食和生活习惯。
04
腹膜透析病人的心理支持
心理调适与压力管理
接受现实
腹膜透析是一种长期的替代疗法 ,病人需要接受并适应这种生活
详细描述
腹膜透析病人可能合并其他疾病,如高血压、糖尿病等。病人应了解这些疾病对 腹膜透析的影响,遵循医生的建议和治疗方案。在合并疾病的治疗过程中,注意 药物的相互作用和副作用,及时调整治疗方案。
THANKS
谢谢您的观看
方式。
积极应对
通过学习腹膜透析的相关知识,病 人可以更好地应对治疗过程中的各 种问题。
寻求支持
与医护人员、病友、家属等进行交 流,寻求他们的支持和帮助。
家属的角色与支持
家属的支持
家属在病人的治疗过程中起着非 常重要的作用,他们可以给予病 人情感上的支持和日常生活的帮 助。
家属的培训
对家属进行腹膜透析相关知识的 培训,让他们更好地理解和支持 病人的治疗。
导管固定
确保导管固定良好,避免剧烈运动和 外力拉扯。
腹膜炎的预防与卫生,保持透析 液清洁无菌,避免接触污 染物。
腹膜透析宣教课件

如果你怀疑自己有四种征象中的任何一项, 请立即与透析中心联系
腹膜透析宣教
此课件下载可自行编辑修改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!
腹膜透析宣教
4、绝对不可在导管周围使用剪刀
腹膜透析宣教
导管和出口处护理的5个基本原则:
5、绝对按照标准的方法来进行导管和出口处的护理
• 早期出口处护理指南 • 长期出口处护理指南
腹膜透析宣教
导管出口处感染有什么征象?
腹膜透析宣教
注意下列情况:
1、导管出口处周围发红 2、肿胀 3、触摸时会疼痛 4、导管出口处有脓性分泌物
腹膜透析宣教
长期出口处护理(>6周)
预防感染
1、“培训后上岗” 2、每天或隔天换药一次 3、必须按照护士教你的标准进行操作 4、一定要把导管固定好 5、发现可疑的感染,一定立即报告
腹膜透析宣教
洗澡
手术后2周内不要洗澡。 2~6周内可以在洗澡袋的保护下进行淋浴。 6周以后,如愈合良好,可以在无保护下淋浴。
注意:洗澡时不能盆浴, 不能把出口处浸泡在水里!
腹膜透析宣教
导管和出口处护理的5个基本原则:
1、接触导管之前,一定要洗手
腹膜透析宣教
导管和出口处护理的5个基本原则:
2、时刻将导管固定在皮肤上
腹膜透析宣教
导管和出口处护理的5个基本原则:
3、不要拉扯、扭转或压迫你的导管
腹膜透析宣教
导管ห้องสมุดไป่ตู้出口处护理的5个基本原则:
第三天 如何护理导管和出口处
腹膜透析宣教
什么是腹膜透析导管?
腹膜透析宣教
腹透管有什么作用?
你的导管非常重要,有它才能做腹膜透析
腹膜透析宣教
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如何生活
我是不是应该在家绝对休息?
不!
透析的目的并不是仅仅维持你的生命,透析是 为了让你更好地活着并且做你喜欢做的事情。
康复
回归社会
康复包括 身体上的康复和心理上的康复
康复可以使你重新开始一段新 的生活,虽然和原来的生活不 一样,但同样是美好的。
康复的目标因人而异
如果你生病前还在工作,也许你 的目标就是继续工作。 如果你生病前有某一种特别的爱 好,也许你的目标就是继续这一 种爱好。
使用太多4.25%透析液会使你 体重增加
你必须限制糖份及高脂肪食物的摄取, 以避免体重增加
记住,这些是现在做腹膜透析的你 应该多摄取的食物:
1、优质高蛋白食物
2、高纤维食物
记住,这些是现在做腹膜透析的你 应该要限制摄取的食物:
1、高磷食物 2、高钾食物 3、高钠食物 4、碳水化合物(甜食)
XXXXXX
我还能够过正常的夫妻生活吗?
可以!
同房时,动作宜轻柔,避免牵扯、挤压腹透导管。 患病时的焦虑和服用的某些药物可能会影响性功能, 不必过分担心。你可以向医生进行咨询,必要时调整 用药。 只要放下包袱,调整好心态,你同样可以拥有美满的 家庭生活。
我还能够要小孩吗?
可以!
但是
怀孕前一定要首先咨询你的肾科和 妇产科医生,权衡利弊。 为了让你的“小宝宝”有更多的 生长空间,“准妈妈”们需要在妊娠 期暂时改行血透。
腹膜透析无法非常好的控制你体内的钠离子
太多的钠离子储存在 你体内会导致液体过量负荷
你必须限制饮食中的钠或盐的摄取 太咸的食物会让你想喝更多的水
当你在做腹膜透析时,应避免 吃太多的碳水化合物
碳水化合物:糖(甜的食物);淀粉(面包、馒头)
腹透液中含有葡萄糖,这会增加 你身体多余的碳水化合物
4.25%
1、不要把腹透液装在行李箱里托运。应随身携带。
2、立即与百特公司联系,他们会帮助你联系最近的 医院或腹透液供应商处购买急需的腹透液。
北京:010-6505 0558 上海:021-6288 2668 广州:020-8666 8335
旅游常见问题三: 旅途中突然感到很不舒服
1、立即打电话给你的透析中心或医生。 2、钱包里放一张紧急救治联系卡。 3、马上到最近的医院就诊。
运动可以维持骨骼的强壮,保持关节灵活 运动时大脑分泌某种激素,让你对生活更乐观
我可以做哪些运动?
中/低等强度,因人而异,持之以恒
散步、太极拳、舞剑、舞扇、骑自行车…...
如何开始运动?
首先,把你的运动愿望告诉医生,他会告诉你 适不适合运动,适合哪些运动。
其次,把你的运动目标写下来:在公园散步? 和家人一起骑自行车?和朋友一起逛商场?跳 舞?打拳?
你体内的磷过高时,会使你的骨头 变得脆弱且容易碎裂
你必须限制磷的摄取,并服用磷的结合剂
1、你必须限制进食含有高磷的食物
2、你必须在每餐进食中服用磷结合剂,
磷结合剂可以帮助维持骨头的健康
腹膜透析不能清除足够的钾离子
如果有过多的钾离子堆积在体内, 会导致你的肌肉和心脏无力
你需要限制进食高钾的食物
吃出健康
1、蛋白质 2、磷及其结合剂 3、钾 4、钠 5、碳水化合物
由于你的肾脏无法再运作了, 腹膜透析将帮助你清除身体里的代谢废物
但是,许多蛋白质也随着 透析液的排出而丢失了
你需要摄入优质高蛋白的食物, 以补充腹膜透析时所流失的蛋白质
腹膜透析无法将 下列的物质自血液中完全清除:
磷 钾 钠
你可能要少吃含有这些物质的食物 以减少它们在体内的堆积
1、通知你的透析中心,记下离你目的 地住地最近的一个透析中心的地址和联 系电话。
如果是长时旅行或外出,或要搭乘飞机, 你需要:
目的地的详细地址 到达和离开的具体时间 联系人的姓名和电话
2、至少提前2周通知你的腹透液供应商/医院, 他们会通知百特公司帮助将你的腹透液运到目 的地或在当地购买腹透液。记住,国外旅行需 要提前4周通知。
“我该怎样做才能实现康复?”
保持积极乐观的心态 认真学习肾衰竭和透析的有关
知识,知道的越多,处理的越 好,治疗效果也越好
适当的运动,让你精力充沛,
容光焕发
设定康复目标,逐步回归社会
运动的好处不胜枚举
想象我们的身体是一个充电电池,运动就是“充电”! 运动可以帮助控制血压
如果你有糖尿病,运动可以降低血糖 运动有利于血液循环,帮助睡眠
旅游常见问题一: 我担心当地的治疗不安全
1、到你的医生推荐的医院或医生那里去就诊。 2、仔细学习与腹透治疗有关的知识,这样才 能有根据地发现问题。 3、不管是在全球的任何地方,只要同样是百 特公司的腹透产品,只有型号上的差别,没有 质量上的差异。
旅游常见问题二: 装有腹透液的行李箱在托运的时候丢失了
最后,制定时间表:几点开始?多长时间?
运动时的注意事项:
导管一定要 妥善固定好
避免牵拉 和
挤压导管
不要做使腹腔 内压增高的运 动,比如提举 重物
我能外出旅游吗?
完全可以!
但你出行前需要多一些筹划和安排
如果是1~2天的短途旅行, 随身携带足够量的腹透液和配件
如果是长时旅行或外旅行或外出,或要搭乘飞机, 你需要:
3、出发前2天打电话确认腹透液是否已经或 可以在指定时间送到指定地点。
如果是长时旅行或外出,或要搭乘飞机, 你需要:
4、随身携带1~2袋腹透液和配件,以备路上使用。
如果是长时旅行或外出,或要搭乘飞机, 你需要:
5、如果你正在使用自动化腹膜透析机,出发前请 到医院开具一张医学证明,说明你的病情和机器的 用途。机器不能托运,机场安检时要说明它是医疗 设备。