血液净化健康宣教1
血液透析健康宣教
血液透析病人健康教育一、心理指导：1、尿毒症患者依赖血液透析生存，需要亲人及医护人员的关心和支持，使患者在心理上受到积极的鼓励，加强自我管理和预防保健，提高生活质量，增强信心和勇气，实现自我价值。
2、帮助患者了解疾病的含义及充分透析的长期性和必要性，按时规律透析，可以适当的身体锻炼，按时服药，定期复查相关化验，了解病情变化。
坚持在家里自我测量血压每天2~3次，检查下肢及足踝部是否有水肿，称量体重并做好记录，及时和主管医生沟通。
二、饮食指导：1、蛋白质：选用优质蛋白（动物蛋白），每周2次透析患者蛋白质摄入量按每天每公斤体重1.0～1.2 克计算，每周3次透析患者按每天每公斤体重1.2～1.5克计算。
限制蛋黄（含磷较高）摄入，少吃海鲜、动物内脏。
2、限钠盐：钠盐每天摄入1～2克，可以减少口渴的发生，低钠盐含钾较高。
3、限钾盐：每天摄入1～2克，忌食：香蕉、柑桔、香菇、花生、葡萄等。
4、限磷补钙：限制磷的摄入，但不宜盲目补钙，防止血钙过高。
5、控制液体入量：每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分）限制在1000毫升，每天体重增加最好保持在1公斤以内，且两次透析之间体重的增加应控制在2～2.5公斤为宜，即最多不超过干体重的4%。
体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。
附：主要食物蛋白质含量表（供参考）三、血管通路的保护：1、中心静脉插管护理：（1）留置导管期间应做好个人卫生，保持导管干燥、清洁，避免弄湿、弄脏。
如果穿刺处出现红、肿、热、痛，应及时处理，以防感染扩散。
（2）腹股沟股静脉留置导管者不宜过多走动，不干体力活，尽量不弯腰，留置导管这一侧的大腿与身体躯干不做90度弯曲姿势，大便时采用坐便马桶，睡觉时取平卧位或导管对侧卧位，以防止血液倒流堵塞导管。
（3）颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动，以防留置导管滑脱。
颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣，并且动作幅度不要太大，不要过猛，以免脱衣服时将留置导管拔出。
血液透析患者健康宣教1.
血液透析患者——健康宣教血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。
近年来，绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识，易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，为了尽量提高透析患者的长期生存率，改善透析患者的生活质量，患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一。
1.透析前宣教• 一）血透指征• 1、不能纠正的电解质及酸碱平衡异常• 2、有中枢或末梢神经损害和精神障碍者• 3、有全身水肿、肺水肿者• 4、血肌酐≥707.2umol/L或者BUN≥28mmol/L或内生肌酐清除率≤10~15ml/min• 5、血钾>6.5mmol/L• 凡符合上述两项以上者均可考虑血透。
• 二）病人进入透析室前，更换鞋子，称体重，测量血压并作好记录。
• 三）做好患者及家属的思想工作。
尿毒症患者由于长期血透，经济上的负担重，所以随着血透时间延长，并发症较多，易产生紧张情绪。
因此，透析前应做好患者的心理疏导，讲解相关血透知识，认真倾听患者的心理感受，评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的问题，鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗，使其树立治疗疾病的信心。
•四）保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好的血管通路作准备。
2.透析中宣教• 1、嘱患者卧床休息，内瘘病人患侧肢体平放，不要乱动，避免针头滑出血管，局部有疼痛、出血、肿胀或其他不适及时汇报。
• 2、临时置管病人避免患侧受压，股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲，保持局部皮肤清洁干燥。
• 3、注意有无头痛、恶心呕吐，呕吐时头偏向一侧，防止窒息，注意有无出血。
• 4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。
• 5、合理饮食，进食易消化、足够蛋白质和热量的食物，禁食含钾高的食物、水果等，控制水分的摄入，限制钠盐，透析中进食量及时向医护人员汇报，以供超滤量的设置，配合治疗。
血液净化健康宣教
血液净化健康宣教血液净化是一项重要的医疗技术，它通过从患者体内清除有害的代谢产物和维持体内平衡，促进健康。
在现代医学中，血液净化已经成为一项常见的治疗方法，并且在不同的疾病治疗中得到广泛应用。
本文将通过对血液净化的介绍，帮助读者更好地了解血液净化的原理和应用。
一、血液净化的原理血液净化是通过人工设备（如血液透析机）或药物等物质作用于人体血液，清除有害物质，促进血液的正常循环和健康代谢。
常见的血液净化方式包括血液透析、血液滤过和血浆置换等。
血液透析是通过利用透析膜的特殊性质，将人体血液与透析液分离，使透析液中的成分通过透析膜进入人体，清除体内的废物和毒素，同时补充身体需要的营养成分。
血液透析主要用于慢性肾衰竭患者，能够帮助他们排除体内多余的水分和代谢废物，达到血液净化和维持体内平衡的目的。
血液滤过是一种通过压力差使血液通过滤器，将废物、毒素等物质过滤掉的方法。
血液滤过常用于治疗急性肾衰竭，其速度较透析快，能够迅速清除体内有害物质，改善患者的病情。
血浆置换是将患者的血浆与新鲜的血浆进行交换，通过去除患者体内的有害物质和免疫复合物，达到治疗某些自身免疫性疾病的目的。
血浆置换常用于治疗肝病、免疫性疾病等。
二、血液净化的应用1. 慢性肾衰竭：血液透析是慢性肾衰竭最常见的治疗方式之一，能够替代肾脏的排毒功能，改善患者的生活质量和延长生命。
2. 急性肾衰竭：血液滤过是治疗急性肾衰竭的有效手段，能够迅速清除有害物质，降低肾脏负担，帮助患者康复。
3. 肝病：血浆置换在肝病治疗中得到广泛应用，能够清除体内的毒素和有害物质，减轻肝脏的负担，保护肝功能。
4. 免疫性疾病：血浆置换也用于治疗一些免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、重症肌无力等。
通过清除体内的免疫复合物，减轻疾病的症状和炎症反应。
三、血液净化的注意事项1. 选择正规医疗机构进行血液净化治疗，医生的专业水平和设备的完善程度都会直接影响治疗效果。
2. 患者在进行血液净化治疗前应进行全面的身体检查和评估，确保身体状况适合进行该治疗，并听从医生的建议。
血液净化病人健康教育
缓解心理压力。
培养兴趣爱好
病人可以培养一些兴趣爱好， 如阅读、音乐等，以丰富生活
，缓解心理压力。
2023
PART 03
血液净化病人的健康教育REPORTI源自G血液净化病人健康教育的目的
提高病人对血液净化的认识
促进病人自我管理
通过健康教育，使病人了解血液净化的原 理、目的、方法和注意事项，提高病人对 治疗的认知度和配合度。
。
规律作息
病人应保持规律的作息 时间，充足的睡眠有助
于身体恢复。
避免长时间久坐
长时间久坐可能导致血 液循环不畅，病人应定
时起身活动。
心理指导
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保持乐观心态
良好的心态有助于病情恢复， 病人应保持乐观、积极的心态
。
情绪调节
病人应学会调节情绪，避免过 度焦虑、抑郁等不良情绪影响
病情。
寻求社会支持
我价值感。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
心理调适
关注病人的心理状态，提供心理 支持和辅导，帮助病人缓解焦虑 、抑郁等情绪问题。
血液净化病人健康教育的形式
个别指导
针对病人的具体情况，由医护人员进行一对 一的指导。
宣传资料
制作并发放相关宣传资料，供病人自行阅读 和学习。
集体讲解
组织病人进行集中讲解，通过讲解、演示等 形式向病人传授相关知识。
注意饮食
合理饮食，避免摄入过多盐分和水分，以免加重肾脏负担。
避免使用肾毒性药物
避免自行使用肾毒性药物，如有需要，应在医生指导下使用。
及时就医
血液透析病人的健康宣教
血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。
对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。
以下是一些关键的健康宣教内容。
饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。
他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。
高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。
高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。
高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。
此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。
合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。
药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。
患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。
若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。
此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。
实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。
在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。
透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。
感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。
因此，他们需要特别注意感染的预防。
首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。
其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。
此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。
对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。
定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。
医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。
患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。
总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。
血液净化医学知识宣讲培训课件
• 永久性 直接动静脉内瘘 移植血管的动静脉内瘘 长期中心静脉留置管
血液净化医学知识宣讲
22
监护管理
• 透析前后应分别监测体重； • 体外循环过程中应随时监测血压、呼吸、
脉搏、体温等生命指标的变化； • 随时观察血路及透析液系统的监测指标； • 观察血液管路内的血流变化； • 监测肾功能、电解质、酸碱平衡。
(from patient)
Blood Out
(to patient)
血液净化医学知识宣讲
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作用
• 清除体内代谢产物，减轻尿毒症症状 • 纠正电解质紊乱 • 纠正代谢性酸中毒 • 清除过多水分，纠正心力衰竭及肺水肿 • 清除药物、毒物，用于抢救急性中毒
血液净化医学知识宣讲
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适应症
• 急性肾衰竭 • 慢性肾衰竭 • 急性药物或毒物中毒
1355
• 菊糖
Insulin
5200
• 微球蛋白
B2-microglobulin
11800
• 肝素
Heparin11200来自• 肌球蛋白Myoglobin
17000
• D因子
Factor D
24000
• 白介素1
Interleukin-1
31000
• 蛋白酶
Pepsin
35000
• 肿瘤坏死因子 Tumor Necrosis Factor 39000-
PR I S MA
废液泵
废液
血液净化医学知识宣讲
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透析液
持续性静静脉血液透析滤过 CVVHDF
输入管 回输管
• 机制：弥散、对流 、超滤
• 目的：液体清除、
M100
小到中分子溶质清
血液净化中心患者宣教内容(宣传册)
第一章透析前准备慢性肾功能衰竭是一个缓慢的疾病进展过程，当肾脏功能下降到正常肾功能15%以下时也就是我们检查肾功能的时候肌酐>772umol/L时候，就进入了终末期肾衰阶段，患者体内会滞留大量的液体并且多余废物无法排除，称之为“尿毒症”。
血液中的肌酐和尿素氮明显提高，此时会出现恶心，呕吐，厌食，贫血，皮肤发痒，肌肉抽搐，全身乏力，甚至呼吸困难和昏迷不醒。
这些症状表明病人已经需要透析治疗了。
透析应该在专业肾内科医生决定下尽早开始，而不应一再拖延，较早的透析可使患者身体状态较早得到恢复，从而获得较好的生活质量。
血液透析通过血泵是暂时将血液引出体外，然后通过人工肾脏（血液透析器）将废物和多余的水份除去，最后又将处理后的血液输送回体内的治疗方法。
为此必须进行一个小手术以形成“血管通路”手术应该在您身体状况良好的期间进行，最好是在首次透析的前半年到一年的时间。
这样可以使您节省血管置管的费用和避免血管损伤的风险。
并且为以后的透析打下良好的基础，加快身体的恢复速度。
有的人认为自己患上尿毒症，这一生就没有了任何希望，最多只有几年的生命。
其实这种认识没有任何道理，就现在的医疗水平来说，在日本最长透析年限已达到40年，仍然坚持透析中。
而我国最长生存年限也已经达到30余年。
我们认为只要您能够遵守医嘱达到充分透析，控制体重，按时服药。
身体状况就能恢复。
仍然能够在家庭生活中做力所能及的事情，在单位里只要不从是重体力劳动仍能照常办公学习，为社会贡献出自己力量。
更好的融入家庭，单位，社会活动中去。
第二章透析的原理对于血液透析大家应该有个初步的认识，以下我们介绍一下透析的原理。
及相关知识。
血液透析又叫人工肾,它是将患者的动脉血引出,通过管道流入透析器,在透析器内经过透析(弥散、渗透和超滤作用)，相对干净的血液离开透析器，从静脉血管回到患者体内，体内动脉血再次进入透析器进行透析，经过如此反复体外循环，排除体内有毒代谢产物，纠正水、电解质、酸碱紊乱，达到治疗目的。
新患者(置管)宣教内容
新患者（中心静脉留置导管）健康宣教——血液净化中心1、中心静脉留置导管是血液净化治疗的一种临时血管通路。
是透析专用，一般不作为其他用途，如抽血、输血、输液等。
2、留置导管的位置通常选择颈内静脉和股静脉。
(1)股静脉置管者限制活动，不可长时间站立、行走、坐轮椅，防止导管打折堵塞。
卧床时床头应低于40°，穿脱裤子时避免牵拉导管。
(2)颈内静脉置管者活动不受限，但也不宜剧烈运动，以防导管滑脱，一旦脱管，立即用原敷料内面覆盖置管处压迫止血，通知医务人员，寻求帮助。
注意自我保护，防止头部活动太大造成导管松动滑脱，局部可用领带或丝巾加以美化和固定。
3、养成良好的卫生习惯，保持局部清洁、干燥。
建议选择盆浴和擦浴，避免淋湿，如不慎淋湿，及时换药，以免感染。
4、每日监测体温变化，观察置管处有无红、肿、热、痛及出血现象，如有异常，及时通知医护人员进行处理。
5、合理膳食，进食含优质蛋白及低钾低磷的饮食。
诱导期透析患者蛋白质的摄取量0.5~1.0kg/d逐渐增加到1.2~1.5kg/d。
如高血压、水肿或血钠较高者，限制钠盐摄入、维持水平衡；少尿或无尿的患者以及血清钾升高的患者控制钾的摄入。
6、通过血液透析治疗可以暂时清除体内滞留的毒素及水分，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，缓解因毒素蓄积而引起的胃肠道、心血管系统等方面的并发症，他代替了肾脏的部分功能，是一种治疗手段。
7、透析治疗也存在一定的风险。
由于是体外循环治疗，因此仍然存在着血液丢失的可能。
例如，回血时少量残留于管道内的不能全部回入体内；当病情需要做无肝素治疗或血流量不佳时，有体外凝血的可能。
8、为减少交叉感染机会，确保治疗的顺利进行，患者进出治疗间时必须换鞋，患者家属不得私自进入。
在治疗过程中，患者有需求可告诉责任护士，给予解决。
9、积极配合治疗，在透析过程中配合完成整个透析处方。
如有特殊原因需临时改变治疗时间，应提早通知科室工作人员并得到认可。
治疗时间安排如下：上午为07：30始，下午为13:00始。
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血液净化小知识
1 肾脏知识早知道
2 血液净化历史知识
3 血液净化原理及常用技术
4 血液净化常用药物
肾脏知识早知道
人体有两个肾脏，正常成年人肾脏大小即长宽厚约12×6×3cm，重量为120-150g，每天排出尿量约2L。
肾脏的主要功能：
1 排泄功能（主要是尿素）
2 调节体液平衡及电解质平衡（人体血液pH值为7.35-7.45）
3 分泌生物活性物质（如近球旁细胞分泌的肾素
对血压有重要调节作用，肾脏产生的红细胞生
成素刺激骨髓加速红细胞生成）
如在日常生活中发生如下症状需警惕肾脏疾病
• 1 不明原因眼睑、脚踝水肿
• 2 血压长时间明显高于自身基础血压
• 3 尿液中有大量像啤酒沫的泡沫，尿液静置长时间泡沫无法消失，尿检有+号• 4 不明原因长时间憋气、恶心
• 5夜尿多，夜晚总起床等
至今病因未明，以下是可能的致病因素
1 家族遗传史
2 职业（如长时间熬夜，过度劳累的职业）
3 不良生活习惯（如过度酗酒，作息不规律，
过度喝饮料等）
4 用药错误（治疗失误导致的药物损伤）
5 泌尿系统感染
6 糖尿病、系统性红斑狼疮等基础疾病引起
血液透析历史
•血液透析已经有100多年历史，19世纪苏格兰化学家首先提出透析的概念，第一次世界大战期间由于战伤导致许多急性肾功能衰竭患者需要治疗，加速了透析技术发展，尤其德国和荷兰做出了重大的突破，二战期间加拿大研制成第一台蟠管型人工肾，于1946年用于临床治疗，后经瑞典及荷兰的学者改进，由美国批量生产投入临床使用。
•我国人工肾起步晚，在十年动乱中停顿了下来，1957年医师夏其昌在上海首先开展人工临床试用，1973年我国正式启用血液透析，1985年从日本和德国引进生产技术，我国透析技术发展迅速。
血液透析概念及原理
概念：是利用半透膜的物理特性使两种不同浓度及性质的溶质发生物质交换，用来代替肾脏排泄废物的功能，又称人工肾脏。
血液透析、血液灌流、血滤、腹膜透析
•血液灌流主要应用吸附原理清除血液大分子毒素，与血液透析一并使用被称为组合型人工肾，透析效果很好，患者生活质量提高。
•血液透析滤过主要清除血液中中大分子毒素，效果较好。
•腹膜透析失血少，发生低血压几率低，操作简单，宜发生低血钾饮食上应适当补钾
，由于感染几率很大（腹膜炎），没有血液透析应用广泛。
•血液透析最稳定，应用时间最长，范围最广的血液净化方式，清除血液小分子物
质如肌酐、尿素氮、尿酸、无法清除中大分子毒素。
腹膜透析较血液透析的优势
•不需要通过血液体外循环，操作简单，费用低
•24小时的连续治疗模式，对残余肾功能的保护更有利
•不易发生低血压，对血管差的患者（老人、糖尿病患者有更好的适应性）
•不易发生血源性传染病
血液透析的适应症
•急性肾衰竭
•慢性肾衰竭
•急性药物或毒物中毒
•其他（顽固性腹水、严重电解质紊乱及酸碱失衡、心衰）
血液透析的禁忌症•严重出血
•严重脏疾病
•精神异常
•严重低血压及休克
血液净化常用药物•抗凝血药：肝素
常用静脉（皮下）药物
补充铁元素，纠正贫血纠正贫血
补充人体蛋白，防治低蛋白血症保护心机，防止肌肉抽搐。