血液净化健康宣教
血液净化医学知识宣讲培训课件
• 永久性 直接动静脉内瘘 移植血管的动静脉内瘘 长期中心静脉留置管
血液净化医学知识宣讲
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监护管理
• 透析前后应分别监测体重； • 体外循环过程中应随时监测血压、呼吸、
脉搏、体温等生命指标的变化； • 随时观察血路及透析液系统的监测指标； • 观察血液管路内的血流变化； • 监测肾功能、电解质、酸碱平衡。
(from patient)
Blood Out
(to patient)
血液净化医学知识宣讲
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作用
• 清除体内代谢产物，减轻尿毒症症状 • 纠正电解质紊乱 • 纠正代谢性酸中毒 • 清除过多水分，纠正心力衰竭及肺水肿 • 清除药物、毒物，用于抢救急性中毒
血液净化医学知识宣讲
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适应症
• 急性肾衰竭 • 慢性肾衰竭 • 急性药物或毒物中毒
1355
• 菊糖
Insulin
5200
• 微球蛋白
B2-microglobulin
11800
• 肝素
Heparin11200来自• 肌球蛋白Myoglobin
17000
• D因子
Factor D
24000
• 白介素1
Interleukin-1
31000
• 蛋白酶
Pepsin
35000
• 肿瘤坏死因子 Tumor Necrosis Factor 39000-
PR I S MA
废液泵
废液
血液净化医学知识宣讲
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透析液
持续性静静脉血液透析滤过 CVVHDF
输入管 回输管
• 机制：弥散、对流 、超滤
• 目的：液体清除、
M100
小到中分子溶质清
血液净化中心患者宣教内容(宣传册)
第一章透析前准备慢性肾功能衰竭是一个缓慢的疾病进展过程，当肾脏功能下降到正常肾功能15%以下时也就是我们检查肾功能的时候肌酐>772umol/L时候，就进入了终末期肾衰阶段，患者体内会滞留大量的液体并且多余废物无法排除，称之为“尿毒症”。
血液中的肌酐和尿素氮明显提高，此时会出现恶心，呕吐，厌食，贫血，皮肤发痒，肌肉抽搐，全身乏力，甚至呼吸困难和昏迷不醒。
这些症状表明病人已经需要透析治疗了。
透析应该在专业肾内科医生决定下尽早开始，而不应一再拖延，较早的透析可使患者身体状态较早得到恢复，从而获得较好的生活质量。
血液透析通过血泵是暂时将血液引出体外，然后通过人工肾脏（血液透析器）将废物和多余的水份除去，最后又将处理后的血液输送回体内的治疗方法。
为此必须进行一个小手术以形成“血管通路”手术应该在您身体状况良好的期间进行，最好是在首次透析的前半年到一年的时间。
这样可以使您节省血管置管的费用和避免血管损伤的风险。
并且为以后的透析打下良好的基础，加快身体的恢复速度。
有的人认为自己患上尿毒症，这一生就没有了任何希望，最多只有几年的生命。
其实这种认识没有任何道理，就现在的医疗水平来说，在日本最长透析年限已达到40年，仍然坚持透析中。
而我国最长生存年限也已经达到30余年。
我们认为只要您能够遵守医嘱达到充分透析，控制体重，按时服药。
身体状况就能恢复。
仍然能够在家庭生活中做力所能及的事情，在单位里只要不从是重体力劳动仍能照常办公学习，为社会贡献出自己力量。
更好的融入家庭，单位，社会活动中去。
第二章透析的原理对于血液透析大家应该有个初步的认识，以下我们介绍一下透析的原理。
及相关知识。
血液透析又叫人工肾,它是将患者的动脉血引出,通过管道流入透析器,在透析器内经过透析(弥散、渗透和超滤作用)，相对干净的血液离开透析器，从静脉血管回到患者体内，体内动脉血再次进入透析器进行透析，经过如此反复体外循环，排除体内有毒代谢产物，纠正水、电解质、酸碱紊乱，达到治疗目的。
新患者(置管)宣教内容
新患者（中心静脉留置导管）健康宣教——血液净化中心1、中心静脉留置导管是血液净化治疗的一种临时血管通路。
是透析专用，一般不作为其他用途，如抽血、输血、输液等。
2、留置导管的位置通常选择颈内静脉和股静脉。
(1)股静脉置管者限制活动，不可长时间站立、行走、坐轮椅，防止导管打折堵塞。
卧床时床头应低于40°，穿脱裤子时避免牵拉导管。
(2)颈内静脉置管者活动不受限，但也不宜剧烈运动，以防导管滑脱，一旦脱管，立即用原敷料内面覆盖置管处压迫止血，通知医务人员，寻求帮助。
注意自我保护，防止头部活动太大造成导管松动滑脱，局部可用领带或丝巾加以美化和固定。
3、养成良好的卫生习惯，保持局部清洁、干燥。
建议选择盆浴和擦浴，避免淋湿，如不慎淋湿，及时换药，以免感染。
4、每日监测体温变化，观察置管处有无红、肿、热、痛及出血现象，如有异常，及时通知医护人员进行处理。
5、合理膳食，进食含优质蛋白及低钾低磷的饮食。
诱导期透析患者蛋白质的摄取量0.5~1.0kg/d逐渐增加到1.2~1.5kg/d。
如高血压、水肿或血钠较高者，限制钠盐摄入、维持水平衡；少尿或无尿的患者以及血清钾升高的患者控制钾的摄入。
6、通过血液透析治疗可以暂时清除体内滞留的毒素及水分，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，缓解因毒素蓄积而引起的胃肠道、心血管系统等方面的并发症，他代替了肾脏的部分功能，是一种治疗手段。
7、透析治疗也存在一定的风险。
由于是体外循环治疗，因此仍然存在着血液丢失的可能。
例如，回血时少量残留于管道内的不能全部回入体内；当病情需要做无肝素治疗或血流量不佳时，有体外凝血的可能。
8、为减少交叉感染机会，确保治疗的顺利进行，患者进出治疗间时必须换鞋，患者家属不得私自进入。
在治疗过程中，患者有需求可告诉责任护士，给予解决。
9、积极配合治疗，在透析过程中配合完成整个透析处方。
如有特殊原因需临时改变治疗时间，应提早通知科室工作人员并得到认可。
治疗时间安排如下：上午为07：30始，下午为13:00始。
血液透析患者的健康宣教
促红细胞生成素：如EPO、Drbepoetin等，用于刺激骨髓造血，提高 红细胞数量。
药物的用法用量及注意事项
药物的用法：口服、注射、外用等 药物的用量：根据病情和医生建议确定 注意事项：避免与其他药物同时使用，注意药物的相互作用 药物的副作用：可能出现的副作用及应对措施 药物的保存：注意药物的保存条件和有效期
血液透析过程中， 患者的血液在透 析器中与透析液 进行交换，透析 液中含有电解质 和缓冲液，以维 持血液的酸碱平 衡和电解质平衡。
血液透析可以替 代肾脏的部分功 能，帮助患者排 出体内的代谢废 物和多余的水分， 从而改善患者的 生活质量和生存 率。
血液透析的适应症和禁忌症
禁忌症：严重心脑血管疾 病、严重感染、严重营养 不良等
饮食教育：指导患者合理膳食，避免 高钾、高磷、高钠的食物
运动教育：鼓励患者适当运动，提高 身体素质和免疫力
心理教育：帮助患者调整心态，正确 面对疾病和治疗过程
药物教育：指导患者正确用药，避免 药物副作用和药物相互作用
健康教育的方式和途径
医生和护士的口 头教育
发放健康教育手 册和资料
组织健康教育讲 座和研讨会
注意事项：定期检查、保 持良好的生活习惯、避免
过度劳累等
适应症：急性肾衰竭、慢 性肾衰竭、药物中毒等
治疗效果：改善生活质量、 延长生存期、提高生活质
量等
血液透析患03者的日常护
理
饮食指导
饮食原则：低盐、低脂、低磷、高蛋白 食物选择：新鲜蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、豆制品 避免食物：腌制食品、动物内脏、油炸食品、高糖食品 饮水管理：适量饮水，避免过多饮水导致水肿
血液净化中心患者宣教内容(宣传册)
第二章透析的原理对于血液透析大家应该有个初步的认识，以下我们介绍一下透析的原理。
及相关知识。
血液透析又叫人工肾,它是将患者的动脉血引出,通过管道流入透析器,在透析器经过透析(弥散、渗透和超滤作用)，相对干净的血液离开透析器，从静脉血管回到患者体，体动脉血再次进入透析器进行透析，经过如此反复体外循环，排除体有毒代产物，纠正水、电解质、酸碱紊乱，达到治疗目的。
透析器的外形为带有四个端口的圆柱状壳体，其中两个端口与血液腔相连，另外两个端口与透析液腔相连。
透析器装有中空纤维半透膜。
透析机外观透析器外观肾脏是人体重要器官之一，主要功能是生成尿液，通过生成尿液来排除多余水分、电解质与代终产物，调节机体水、电解质和酸碱平衡，同时肾脏还具有部分分泌功能。
血液透析与正常肾脏功能比较透析的原理透析膜血液透析液血液透析的目的1．除去毒素：全部小分子及部分中分子毒素。
2．除去多余水分.3．调节电解质：清除多余，补充不足。
4．调节PH值：纠正酸中毒，使血液呈弱碱性。
通过以上容我们可以了解到，透析不能完全代替肾脏的功能，必须要在充分透析的基础上通过药物补充，饮食控制，合理锻炼等综合治疗才能达到接近肾脏的功能，还大家一个健康的身体。
第三章透析患者的瘘3．什么情况下不能使用肝素抗凝A 有出血倾向：抽血检验结果有血小板低、凝血功能异常等；B 有活动性出血现象：如消化道出血等；C 颅脑出血急性期，手术前后，近期有外伤史等。
4．低分子肝素与普通肝素的对比5．透析中发生肌肉强直性痉挛的主要原因是什么？如何预防？透析中发生肌肉强直性痉挛主要原因有：A脱水过多、过快、循环血量减少；B低钙血症；C透析液中钠浓度过低、低血压；D肉毒碱缺乏；E透析液温度过低；F缺氧。
预防方法：A预防性地提高钠浓度；B适当提高透析液温度；C注意控制饮食，避免体重增长过多导致大量脱水；各种治疗方式对尿毒症毒素的清除作用。
血液净化病人宣教知识
致初次血液净化患者及家属的一封信各位患者及家属:您好!血液净化是将患者的血液引出体外，通过透析器(即人工肾〉滤去血液里的毒素和多余的水份，再将净化的血液输回患者体内的过程。
血液净化是肾功能不全及中毒患者必要的一个治疗手段。
如您需要血液净化治疗，请您不要因不了解血液净化知识而产生疑虑，广元市中心医院血液净化中心的全体医生、护士将为您提供最优质的医疗服务和最全面的护理指导。
下面提出几项初次透析患者和患者亲属须知的事项，希望得到您的配合。
〉主管医生将与您或您的亲属介绍血液净化的必要性，告知血液净化可能引发的各种并发症。
〉第一次血液净化前主管医生将在患者的颈内静脉、股静脉或者锁骨下静脉插一条导管，供血液净化时专用。
因插管时会有轻度疼痛，医生会使用局部麻醉，请您不必惊慌。
插管成功后，可以进入血液净化治疗。
〉第一次上机透析治疗的时间2小时左右，以后逐渐增加至每次4小时。
血液净化过程中可能有疼痛、头晕、心跳加快、胸闷、气促等不适症状，这是首次透析综合症，请及时告诉医生或护士。
〉每次透析前、透析后均须测量体重，并将体重告知医生。
医生将根据您透析前后的体重，计算您的脱水量。
〉每次透析前，您身体的任何部位如有出血现象:如眼结膜出血、消化道出血、痔疮出血、皮下出血、月经来潮、血尿等，必须事先告知医生，以免在使用肝素引起出血。
肝素化透析以后12小时内避免进食带骨头及刺的食物，如不小心刺伤口腔粘膜会造成出血，给您带来不必要的麻烦。
〉请详细阅读《静脉置管的自我护理常识》和《血液净化患者饮食注意事项》。
〉血液净化室每日治疗分为三班，请注意自己透析时间安排：8:00--12:00，中午班：12：30--16:30，晚班17:00--21:00。
祝您早日恢复健康。
广元市中心医院血液净化中心2012年3月静脉置管病人的自我护理常识1、注意观察留置导管处有无渗血，有无红肿、渗液、皮肤颜色及温度变化等。
导管是否固定稳妥，导管夹是否夹紧。
血液净化中心健康教育工作中存在的问题及对策
血液净化中心健康教育工作中存在的问题及对策近年来，血液净化技术迅速发展，血液透析已成为广大尿毒症患者赖以维持生命的主要肾脏替代疗法。
同时，血液滤过、血浆置换、血液灌流技术也日臻完善，在危重患者的救治等方面发挥着越来越重要的作用。
健康教育是血液净化治疗的重要组成部分，对于降低患者的焦虑、恐惧心理，提高他们的依从性，减少并发症，具有重要的作用。
但是，由于专业护理人员的不足，护士本身的知识缺乏等原因，血液净化中心的健康教育工作尚存在不足，这在一定程度上影响了血液净化治疗的效果及护理质量。
本文对血液净化中心健康教育工作中存在的问题进行了分析与思考，旨在研究对策，以便更好地发挥健康教育的作用，提高血液净化治疗效果。
标签：血液净化；健康教育；问题；对策健康教育是指医务工作者对疾病状态下的特殊人群进行疾病预防、康复及有关的医疗护理、自我保健等知识和技能的传播与指导。
通过有组织、有计划、有目标的健康教育，使患者了解健康知识，改变健康行为，促使患者的行为向有利于健康的方面发展[1]。
近年来，血液净化技术发展迅猛，血液透析已成为广大尿毒症患者赖以维持生命的主要技术手段。
同时，血液滤过、血浆置换、血液灌流等技术也日臻成熟，在危重患者的救治、提高尿毒症患者的生存质量等方面发挥着越来越重要的作用。
健康教育是血液净化治疗的重要组成部分，是患者获得透析相关知识的重要途径，对于降低患者的焦虑、恐惧心理，提高他们的依从性，减少并发症，具有重要的作用[2]。
但是，由于专业护理人员的不足、护士本身的知识缺乏等原因，血液净化中心的健康教育工作尚存在不足，这在一定程度上影响了血液净化治疗的效果。
1 血液净化中心健康教育工作中存在的主要问题1.1健康教育方案缺乏个性化调查显示[3]，不同年龄、不同文化程度、不同透析年限的患者对健康教育的需求是不同的。
如透析早期的患者最关心的问题是血液透析的安全知识、血管通路的护理、血液透析并发症等；而已接受一段时间透析治疗的患者最关注的是血液透析并发症、通路护理、安全用药知识等。
血液净化宣传
血液净化室健康教育栏一、什么是慢性肾功能衰竭？“慢性肾功能衰竭”是指肾脏组织的损坏事缓慢进展的，可能长达数年，刚开始多不易察觉，由血液或尿液检查才发现，通常“慢性肾功能衰竭”的肾脏功能是难以恢复的。
二、慢性肾功能衰竭的原因？慢性肾功能衰竭最常见的原因是慢性肾小球肾炎，其次为糖尿病肾病及高血压肾小球动脉硬化症、慢性间质性肾炎、多囊性肾脏病、肾盂肾炎等。
其他系统性疾病，如红斑性狼疮、阻塞性肾病变、先天性发育不良、恶性肿瘤或长期不当使用止痛剂等皆有可能引起肾衰竭。
三、什么是尿毒症？慢性肾功能衰竭发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠，酸碱平衡失常等，还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、等，肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。
四、血液透析为什么越早越好?因为早期透析是对尿毒症的积极的、主动的、及时的治疗，可以提高生活的质量，减少透析后不良反应的发生，最终节省透析后的治疗费用，达到透析的效果。
我们所说的早期透析实际上是相对于晚期透析而言的，早期透析是指在透析的合适时机开始透析，而不应该在全身并发症都再现后再被迫开始透析。
如果等到晚期透析，那对身体的危害是相当大的!晚期透析的危害性①增加了治疗的难度和费用②全身脏器损害明显③透析后并发症增多且严重④透析后生活质量差，生存时间短④原有肾脏功能损耗殆尽，无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。
五、血液透析有什么作用？尿毒症患者常要做血液透析治疗。
透析疗法是根据半透膜的“膜平衡”原理，使用一定浓度的电解质透析液和血液中积累的代谢产物、水及电解质进行渗透交换，通过血液透析：。
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血液净化健康宣教
血液净化是一项重要的医疗技术，它通过从患者体内清除有害的代
谢产物和维持体内平衡，促进健康。
在现代医学中，血液净化已经成
为一项常见的治疗方法，并且在不同的疾病治疗中得到广泛应用。
本
文将通过对血液净化的介绍，帮助读者更好地了解血液净化的原理和
应用。
一、血液净化的原理
血液净化是通过人工设备（如血液透析机）或药物等物质作用于人
体血液，清除有害物质，促进血液的正常循环和健康代谢。
常见的血
液净化方式包括血液透析、血液滤过和血浆置换等。
血液透析是通过利用透析膜的特殊性质，将人体血液与透析液分离，使透析液中的成分通过透析膜进入人体，清除体内的废物和毒素，同
时补充身体需要的营养成分。
血液透析主要用于慢性肾衰竭患者，能
够帮助他们排除体内多余的水分和代谢废物，达到血液净化和维持体
内平衡的目的。
血液滤过是一种通过压力差使血液通过滤器，将废物、毒素等物质
过滤掉的方法。
血液滤过常用于治疗急性肾衰竭，其速度较透析快，
能够迅速清除体内有害物质，改善患者的病情。
血浆置换是将患者的血浆与新鲜的血浆进行交换，通过去除患者体
内的有害物质和免疫复合物，达到治疗某些自身免疫性疾病的目的。
血浆置换常用于治疗肝病、免疫性疾病等。
二、血液净化的应用
1. 慢性肾衰竭：血液透析是慢性肾衰竭最常见的治疗方式之一，能够替代肾脏的排毒功能，改善患者的生活质量和延长生命。
2. 急性肾衰竭：血液滤过是治疗急性肾衰竭的有效手段，能够迅速清除有害物质，降低肾脏负担，帮助患者康复。
3. 肝病：血浆置换在肝病治疗中得到广泛应用，能够清除体内的毒素和有害物质，减轻肝脏的负担，保护肝功能。
4. 免疫性疾病：血浆置换也用于治疗一些免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、重症肌无力等。
通过清除体内的免疫复合物，减轻疾病的症状和炎症反应。
三、血液净化的注意事项
1. 选择正规医疗机构进行血液净化治疗，医生的专业水平和设备的完善程度都会直接影响治疗效果。
2. 患者在进行血液净化治疗前应进行全面的身体检查和评估，确保身体状况适合进行该治疗，并听从医生的建议。
3. 治疗过程中应密切观察患者的生命体征和血液指标，及时调整治疗方案，避免并发症的发生。
4. 患者在血液净化治疗期间，饮食方面应遵循医生的建议，合理安排营养摄入，避免过度负担肾脏和其他脏器。
5. 血液净化治疗结束后，患者应注意维持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行复查，遵循医生的指导。
总结：
血液净化是一项重要的医疗技术，通过清除有害物质和维持体内平衡，促进健康。
在慢性肾衰竭、急性肾衰竭、肝病和免疫性疾病等方面都有广泛应用。
在进行血液净化治疗时，患者应选择正规机构，接受全面评估，并注意治疗过程中的各项细节，以保证治疗效果和避免并发症的发生。
最后，患者应遵循医生的建议，在治疗结束后继续维持良好的生活习惯，定期复查，以保持身体的健康。