防治寄生虫疟原虫的论文(共2篇)

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汤冬生的寄生虫论文

汤冬生的寄生虫论文

通过《人体寄生虫学》课程学习—谈谈如何防治寄生虫病的流行摘要:据新华网报道。

在50年代,我国由于寄生虫病引起的疟疾的年发病人数逾3000万,1990年降到17.5万;1992年全国疟疾1829个流行县(市)中,已有937县(市)达基本消灭的标准。

严重危害人畜健康的日本血吸虫病,流行于长江流域12个省(市、区),患者人数达1190万,经过几十年防治工作,累计治愈病人1100万人;1992年底,全国380个流行县(市)已有259个县(市)达到消灭或基本消灭标准。

建国以来,我国寄生虫病防治工作才被提到议事日程,首先对流行严重,危害最甚的五大寄生虫病的防治付出极大努力,取得了令人瞩目的成就。

关键词:寄生虫病传染源传播途径易感人群所谓寄生虫病,就是指人体由于不同途径感染寄生虫,而引起病症的现象。

首先,寄生虫病能在一个地区流行,该地区必须具备完成寄生虫发育所需的各种条件,也就是存在寄生虫病的传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。

此外,尚受生物因素、自然因素和社会因素的影响。

当这三方面因素有利于寄生虫病传播时,在此地区才可有相当数量的人获得感染,而引起寄生虫病的流行。

1·寄生虫病流行的基本环节1·1 传染源人体寄生虫病的传染源是指感染了寄生虫并能排出病原体,成为传播来源的人或动物,包括病人.带虫者和储存宿主。

例如,日本血吸虫的病人.带虫者和水牛等保虫宿主都是日本血吸虫病的传染源。

另外,作为传染源,其体内存在并可排出寄生虫生活史中的某个发育阶段,且能在外界或另一宿主体内继续发育。

例如感染多种蠕虫的带虫者或患者从粪便排出蠕虫卵;溶组织阿米巴带虫者可排出包囊;虫卵或包囊在排出时即有感染性,或在适宜的外界环境中发育到感染阶段(感染期)。

感染阶段是指寄生虫侵入宿主体内能继续发育或繁殖的发育阶段。

1·2 传播途径指寄生虫由传染源传播到易感人群的全过程,称为传播途径。

寄生虫离开传染源后,必须发育至一个特定的阶段,通过人体合适的部位,以某种可行的方式才能成功进入下一个易感人群。

寄生虫论文

寄生虫论文

通过《人体寄生虫学》课程学习谈谈如何防治寄生虫病的流行院系:护理学院班级:12涉护(1)班教授:汤冬生学生:学号:成绩:摘要:寄生虫是指依附于其它生物体表或体内,并以其它生物体为主要能量来源及其以其它生物体作为生存繁衍重要环节的动物。

寄生虫寄生于人体会对人体造成很大的伤害,因此,我们必须加强对寄生虫病的防范与治疗。

关键词:寄生虫,危害,防治措施,治疗药物寄生虫病是一些寄生虫寄生在人和动物的身体里所引起的疾病。

寄生虫病是世界上分布广、种类多、危害严重的一类疾病。

寄生虫病能在一个地区流行,该地区必须具备完成寄生虫发育所需的各种条件,也就是存在寄生虫病的传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。

此外,尚受生物因素、自然因素和社会因素的影响。

当这三方面因素有利于寄生虫病传播时,在此地区才可有相当数量的人获得感染,而引起寄生虫病的流行。

人体寄生虫病的传染源是指有人体寄生虫寄生的人和动物,包括病人、带虫者和储蓄宿主(家畜,家养动物及野生动物)。

作为传染源,其体内存在并可排出寄生虫生活史中的某个发育阶段,且能在外界或另一宿主体内继续发育。

例如感染多种蠕虫的带虫者或患者从粪便排出蠕虫卵;溶组织阿米巴带虫者可排出包囊;虫卵或包囊在排出时即有感染性,或在适宜的外界环境中发育到感染阶段(感染期)。

感染阶段是指寄生虫侵入宿主体内能继续发育或繁殖的发育阶段。

一:影响寄生虫病流行因素(一)自然因素;包括温度、湿度、雨量、光照等气候因素,以及地理环境和生物种群等。

气候因素影响寄生虫在外界的生长发育,如温暖潮湿的环境有利于在土壤中的蠕虫卵和幼虫的发育;气候影响中间宿主或媒介节肢动物的孳生活动与繁殖,同时,也影响在其体内的寄生虫的发育生长,如温度低于15~16摄氏度或高于37.5摄氏度,疟原虫便不能在蚊体内发育。

温暖潮湿的气候,既有利于蚊虫的生长、繁殖,也适合蚊虫吸血活动,增加传播疟疾、丝虫病的机会。

温度影响寄生虫的侵袭力,如血吸虫尾蚴对人体的感染力与温度有关。

疟疾防治个人总结6篇

疟疾防治个人总结6篇

疟疾防治个人总结6篇第1篇示例:疟疾是一种由疟原虫引起的疾病,主要通过蚊子传播,是全球范围内的一种重要传染病。

疟疾给人们的生活造成了很大的困扰,严重影响了社会的稳定和人民的健康。

随着医疗技术的不断发展,疟疾的防治工作取得了一些成就,但仍需要不懈努力才能最终控制这种疾病。

个人应该重视自身的卫生习惯,尤其是在疟疾高发地区。

居住在这些地区的人们应该采取有效的防蚊措施,比如在傍晚和黎明时分尽量减少外出活动,使用蚊帐、驱蚊液或电蚊拍等防蚊工具,穿着长袖长裤等尽量遮挡皮肤。

对于在疟疾高发地区生活的人们来说,定期进行清洁,保持个人和家庭卫生是非常重要的。

除了个人的防护意识外,全社会都需要行动起来,加强疟疾的防控工作。

国家和地方政府应加大对疟疾防治工作的投入,加强对疟疾高发地区的监测和管理,及时发现和隔离病例。

加强对蚊媒的控制,比如采取化学灭蚊、生物防治、环境治理等措施,减少蚊虫的滋生繁殖,从根本上控制疟疾的传播。

加强疟疾的宣传教育工作也是非常重要的。

对于疟疾高发地区的居民,需要加强疟疾的相关知识普及,让他们了解疟疾的症状和预防方法,提高自我保护意识。

对于旅游者和外出务工人员也应该增加宣传力度,让他们在外出时注意防蚊,避免被感染。

在医疗方面,及时发现和治疗是非常重要的。

一旦发现患有疟疾症状,如高热、寒战、头痛等,应该立即就医,并接受规范的抗疟治疗,避免疟疾的传播。

加强对疟疾的监测和疫情预警工作,可以及时发现疟疾的疫情,采取有效的措施遏制其传播。

疟疾的防治工作是一个系统工程,需要全社会共同努力。

个人应提高自我防护意识,加强卫生习惯;政府应加大投入,加强对疟疾的监测管理和蚊虫的控制;医疗部门应加强对疟疾的诊断和治疗。

只有全社会齐心协力,才能最终控制疟疾的传播,减少疟疾给人们生活带来的困扰。

第2篇示例:疟疾是一种由寄生虫引起的传染病,在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题。

据世界卫生组织(WHO)的数据显示,每年有数以百万计的人因疟疾而死亡,尤其是在一些发展中国家。

医学寄生虫论文

医学寄生虫论文

医学寄生虫学论文班级:10级针灸推拿(2)姓名:学号:2011年10月29日中药与寄生虫【摘要】:作为几千年来中国古老文明的代表在治疗寄生虫是时,有其独特的治疗方法,很多中药含有多种有效成分并作用于多种有效途径,以破坏寄生虫的各种生活环境以驱杀,配以泻下促进虫体排出。

我们中医在治疗的时候强调的是以阴阳为总纲。

所以中药在治疗寄生虫病时,常可以调和营卫,脾胃等,在治疗寄生虫的同时还维持机体阴阳平衡。

因此相对于西医来讲中药在治疗寄生虫病更安全,副作用更小。

【关键词】:中药治疗寄生虫医学寄生虫学(Medical Parasitology)属病原生物学,是预防医学与临床医学的基础课之一。

它是研究人体寄生虫病病原(寄生虫)的生物学、生态学、致病机制、实验诊断、流行规律和防治的科学。

从寄生虫进入人体或动物,建立寄生关系,发展为寄生虫病的流行,以及从寄生虫病流行的压缩、控制到终止流行和长期巩固,都是寄生虫学必须用理论和从理论到实际加以阐明的领域。

医学寄生虫学包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。

蠕虫是指借助肌肉做蠕型运动的一类多细胞无脊椎动物。

包括线虫,吸虫,绦虫。

线虫种类繁多,包括蛔虫,鞭虫,钩虫,蛲虫丝虫等。

是常见的寄生虫。

寄生虫对人体的危害,主要包括其作为病原引起寄生虫病及作为疾病的传播媒介两方面。

寄生虫病对人体健康和畜牧家禽业生产的危害均十分严重。

在占世界总人口 77%的广大发展中国家、特别在热带和亚热带地区,寄生虫病依然广泛流行、威胁着儿童和成人的健康甚至生命。

寄生虫病的危害仍是普遍存在的公共卫生问题。

寄生虫病的特点为异位寄生,幼虫移行症,慢性感染和隐性感染。

根据幼虫侵犯的组织、器官及症状,幼虫移行症分为内脏幼虫移行症,皮肤幼虫移行症。

而慢性感染是寄生虫病的重要特点之一。

人体寄生虫病严重危及人类健康和生命,其危害不容忽视。

作为几千年来中国古老文明的代表中医学在治疗典型的寄生虫病时,有其独特的治疗方法,从所周知中药以其多靶点,含有多种有效成分和作用于多种有效途径,以破坏寄生虫的各种生活环境进行杀驱,配以泻下药促进虫体排出。

(整理)寄生虫学论文.

(整理)寄生虫学论文.

概述:随着社会的发展、人民卫生水平的提高,寄生虫病已经不再是危害人民健康的主导疾病。

因此,长期以来在临床上越来越多的医务工作者对寄生虫病重视不够,结果导致误诊、漏诊。

事实上,很多寄生虫病仍广泛存在;而且,随着环境污染对生态平衡的破坏、重大自然灾害的发生以及艾滋病的泛滥,某些寄生虫病有抬头趋势。

在这种形势下,加强医学生在大学期间对医学寄生虫学的学习已经势在必行!因此为了适应中国经济建设的需要和实现世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生保健”的目标,寄生虫病的防治工作必须深入持久地开展。

了解、掌握和更新寄生虫学的理论、知识和技术则是寄生虫学工作者和医学工作者应当肩负的重要任务。

医学寄生虫学属病原生物学,是预防医学与临床医学的基础课之一。

它是研究人体寄生虫病病原的生物学、生态学、致病机制、实验诊断、流行规律和防治的科学。

中国近代医学寄生虫学大约起始于1870年,首先是由一些供职中国海关的外国医生,借助他们的特权在中国一些城市、农村开始了寄生虫病流行情况的调查。

中国的寄生虫学工作者是在1921年后才开始从事这方面的工作。

到1934年中国动物学会成立之时,在寄生虫学及寄生虫病研究方面取得了一定成果。

作为几千年来中国古老文明的代表中医学在治疗典型的寄生虫病时,有其独特的治疗方法,那么什么叫驱虫药呢?凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物,称为驱虫药药。

如:使君子,雷丸,苦楝皮,鹤虱等。

本类药物多具毒性,入脾、胃、大肠经,对人体内的寄生虫,特别是肠道内寄生虫,有毒杀、麻痹作用,促使其排出体外。

此类寄生虫病患每见绕脐腹痛、不思饮食或善饥多食、嗜食异物,久则出现形体消瘦、面色萎黄、腹大青筋暴露、浮肿等症状。

也有部分病人症状较轻。

我们中医在治病的时候强调的是以阴阳为总刚,所以中药在治疗寄生虫病时,常可以调和营卫、脾胃等,在治疗寄生虫病的同时还可以维持机体的阴阳平衡。

所以从这一点上来说,相对于西医来讲中药在治疗寄生虫病更安全,副作用更小等(比如青蒿)。

2024年疟疾防治知识讲座总结模版(2篇)

2024年疟疾防治知识讲座总结模版(2篇)

2024年疟疾防治知识讲座总结模版____年疟疾防治知识讲座总结疟疾是一种由寄生虫引起的传染病,主要通过蚊子传播。

尽管在过去的几十年里,全球范围内对疟疾的防治取得了显著的进展,但疟疾仍然是世界上最重要的公共卫生问题之一。

疟疾每年导致数百万人感染,并导致数十万人死亡,特别是在发展中国家。

本次疟疾防治知识讲座旨在向观众介绍最新的疟疾防治进展和措施,以及强调个体和社区在预防和缓解疟疾方面的重要性。

以下是本次讲座的主要内容总结:1. 疟疾的病因和传播途径:疟疾是由疟原虫寄生在感染者的血液中,通过感染蚊子的叮咬传播给其他人。

蚊子主要通过叮咬感染者及感染者的血液接触传播疟疾。

2. 症状和诊断:疟疾的典型症状包括高热、寒战、头痛、肌肉疼痛和贫血。

诊断疟疾通常需要进行血液检测,通过观察血液中的疟原虫或检测其DNA进行确认。

3. 预防措施:个人预防疟疾的关键措施包括使用虫媒控制措施,如驱蚊剂和蚊帐;服用预防性药物;避免在疟疾高发区外出活动;并尽早就医以接受适当的治疗。

4. 疫苗:疫苗是预防疟疾的关键工具之一。

最近的研究表明,疟疾疫苗研发取得了一些进展,有望在未来几年内推出更有效的疫苗。

5. 药物治疗:药物治疗是疟疾控制的重要组成部分。

迄今为止,疟疾的治疗方法主要包括抗疟药物的使用,如氯喹和磷酸氯喹。

然而,随着抗药性的不断出现,必须及时采取措施防止和应对抗药性的发展。

6. 社区参与:社区参与是疟疾防治的关键要素之一。

通过教育和宣传,鼓励个体和社区采取行动来消除蚊子滋生地,使用虫媒控制措施,及时就医等,可以显著减少疟疾的发病率和传播风险。

7. 国际合作:疟疾是跨国界的问题,需要全球范围内的合作才能有效应对。

国际组织、政府和非政府机构应加强协作,共同制定和执行疟疾防治计划,并共享信息和资源。

本次疟疾防治知识讲座为观众提供了最新的疟疾防治知识和措施。

通过提高观众对疟疾的认识和理解,鼓励个体和社区参与疟疾防治,可以减少疟疾的发病率和传播风险,最终达到消灭疟疾的目标。

疟疾病原体的流行与控制

疟疾病原体的流行与控制

疟疾病原体的流行与控制疟疾是古老的疾病之一,它是由寄生虫疟原虫引起的一种传染病。

在全球范围内,疟疾是一种广泛分布的疾病,尤其是在非洲、南亚和南美洲等地区,疟疾仍是一种常见的疾病。

为了有效地控制疟疾的流行,需对其病原体进行深入了解和研究,并采取相应措施进行预防和治疗。

一、疟疾病原体及其传播途径疟疾的病原体是疟原虫,其通过蚊子叮咬传播。

疟原虫主要分为四种,分别是间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。

这些病原体主要寄生于人体内的红细胞中,引发各种临床症状。

如果不及时治疗,疟疾可能引发严重后果,甚至危及生命。

二、疟疾流行情况疟疾在全球范围内还是一种重要的公共卫生问题。

由于其传播途径和生存环境的限制,疟疾主要分布在热带和亚热带地区,尤其是非洲、南亚和南美洲等地区。

根据世界卫生组织(WHO)公布的统计数据,全球每年有将近2.1亿人感染疟疾,其中约有50万人因疟疾而死亡。

非洲地区是全球疟疾高发地区,超过90%的疟疾病例和死亡病例都来自非洲。

此外,疟疾还是儿童死亡的主要原因之一。

三、疟疾的预防和控制尽管目前还没有针对疟疾的完全治愈方法,但是通过预防和控制,可以有效减少疟疾的发病率和死亡率。

以下是一些预防和控制措施:1. 定期地使用虫媒控制方法对蚊虫进行防治,以减少疟原虫的传播;2. 使用药剂预防措施,可以有效地预防和控制疟疾的流行。

例如,磷酸氯喹、磷酸氢喹等药物,都是用于治疗疟疾的有效药物。

此外,还有一些针对疟疾病原体的疫苗正在研究和开发中;3. 消灭蚊虫的孳生地——水源。

由于蚊子只会在水中产卵,因此消灭这些蚊虫的孳生地是预防疟疾传播的一个很好的方法。

4. 增加社区居民的健康意识,加强卫生宣传教育,不乱垃圾、不堆放水器等生物污染源,减少蚊虫产生育地,防止疟疾病原体传播。

总结:疟疾是一种较为严重的传染病,仍是许多国家和地区的公共卫生问题。

尽管疫苗和药物的开发和研究都是为了预防和控制疟疾的传播,但在减少疟疾病例和死亡率方面,灭蚊、清洁、教育是更为根本和重要的控制疟疾的方法。

2024年疟疾防治知识讲座总结(2篇)

2024年疟疾防治知识讲座总结(2篇)

2024年疟疾防治知识讲座总结尊敬的各位嘉宾、专家学者以及与会的各位,大家下午好!今天我有幸能够为大家总结本次关于疟疾防治的知识讲座。

本次讲座对于我们更好地了解和应对疟疾具有重要的意义。

以下是我对于本次讲座的总结。

在本次讲座中,我们首先了解了疟疾的基本概况。

疟疾是由寄生虫疟原虫通过蚊子传播给人类的一种传染性疾病。

它主要流行于热带和亚热带地区,全球范围内每年造成数百万人感染,数十万人死亡。

疟疾不仅对个人健康造成威胁,还对社会经济发展产生重大影响。

接着,我们从疟疾的传播途径、防治措施以及最新的研究进展等方面进行了深入的讨论。

关于疟疾的传播途径,我们了解到蚊子是疟疾的传播媒介,主要是按蚊传播疟原虫。

不同种类的按蚊传播不同种类的疟原虫,因此了解不同蚊虫的习性和生态特点对于针对性的防治非常重要。

在疟疾的防治措施方面,我们了解到了一系列的措施和方法。

首先是预防蚊虫叮咬,包括使用蚊帐、驱蚊剂和穿长袖长裤等。

同时,要减少蚊虫滋生的环境,例如及时清除水源和消灭蚊虫的繁殖地。

此外,疫苗研究也是重要的防治手段之一。

最近的研究表明,新的疫苗在预防疟疾方面取得了一定的突破,这为我们更加深入地理解和应对疟疾提供了新的思路。

在接下来的讨论中,我们了解到了一些关于疟疾最新的研究进展。

例如,利用基因编辑技术改造蚊虫基因从而抑制其传播能力的研究,以及利用遗传学方法追踪疟原虫的传播路径等。

这些研究为我们更好地控制和根除疟疾提供了新的思路和方法。

最后,我想总结几点对于疟疾防治非常重要的观点。

首先,要加强国际合作。

疟疾是一个全球性的问题,需要各国共同合作,共同应对。

只有加强国际间的合作与交流,才能更好地应对疟疾的挑战。

其次,要注重科学研究和技术创新。

疟疾的防治需要不断地进行科学研究和技术创新,保持与疾病的同步发展。

只有不断地提高我们对疟疾的认识和掌握最新的技术手段,才能更好地预防和控制疟疾的传播。

最后,要加强宣教和宣传工作。

对于公众来说,了解疟疾的危害和预防方法是非常重要的。

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防治寄生虫疟原虫的论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:延缓寄生虫恶性疟原虫产生的研究疟疾(Malaria)是全球性严重危害人类健康的重要传染病之一,目前全球有90多个国家和地区的20多亿人居住在疟疾流行区。

撒哈拉以南的非洲国家感染疟疾疫情最重,疟疾是非洲儿童死亡的最主要原因之一。

东南亚的感染情况仅次于非洲,据世界卫生组织2008年的报告,全球30%的疟疾发病率和8%的死亡率集中在这里。

虽然2010年世界卫生组织报告:疟疾发病案例由2005年亿人次降到2009年亿人次;死亡人数由2000年万例降到2009年的万例,其中非洲地区死亡人数虽然大幅下降,但是目前疟疾仍然是世界六大热带病和我国五大寄生虫病之一,是威胁人类健康的主要疾病,给疫区带来沉重的经济负担,阻碍社会的发展。

由于恶性疟发病凶险,愈后差,其病死率可高达50%,并且恶性疟原虫对多种抗疟药已存在耐药性,因此恶性疟已经成为一个严重的公共卫生问题。

自上世纪60年代以来,全球范围内恶性疟原虫对主要抗疟药物氯喹产生了抗药性,疟原虫的抗药性由单一性向多药抗性发展。

恶性疟原虫抗药株的不断出现已成为重大的公共卫生问题,给疟疾防治工作带来新的挑战,疟原虫抗药性研究迫在眉睫。

鉴于全球恶性疟原虫对传统的氯喹、乙胺嘧啶、甲氟喹等已产生耐药,由于具有抗药性疟原虫会很快遍布所有恶性疟流行地区,抗药强度会不断增加,原虫产生抗药性的速度远比新药研发的进度快得多,从保护青蒿素及其衍生物的角度考虑,世界卫生组织建议各国在青蒿素及其衍生物的基础上联合其他药物(ACTs)来治疗恶性疟,以延缓疟原虫对青蒿素和其他药物抗药性的产生。

1青蒿素类药物抗药性的现状青蒿素及其衍生物是一类全新结构的抗疟药,自其问世以来即以高效、速效、低毒的抗疟活性得到世界公认,对氯喹耐药的恶性疟依然有效。

现在多重抗药的恶性疟原虫株已在东南亚和南美洲等地广泛流行,虽然疟原虫已对多种药物产生了抗药性,青蒿素类药物仍能够在几天内治愈超过90%的疟疾患者,目前被全世界公认为是一种很有效的抗疟新药,但是目前已有很多的研究提示青蒿素类药物的敏感性正逐渐下降,抗药性的产生是难以避免的。

世界卫生组织曾经警告说,如果失去了ACTs,人们将再也没有一个治疗疟疾的办法,或许至少要用十年的时间才能发现一种新的抗疟药。

迄今为止,还没有文献报道恶性疟原虫对青蒿素类药物出现普遍的耐药性,但有报道称用青蒿素类药物治疗病人时已经出现了敏感性下降,寄生虫清除时间出现延迟和几周后再燃等情况。

最近在柬埔寨西部的Pailin和泰国WangPha同时做了—项治疗无并发症的恶性疟患者的研究,分为青蒿琥酯单药组和青蒿琥酯联用甲氟喹组两组,单药治疗组青蒿琥酯的剂量为2mg/kg,d共7d,联用组青蒿琥酯4mg/kg,d共3d,以后给甲氟喹25mg/kg,分两次给药。

在柬埔寨的Pailin寄生虫清除时间为84h,泰国WangPha,为48h,在过去几十年的经验表明青蒿素类的药物可在两天时间内迅速清除血液寄生虫。

排除了再次感染,在两地单用青蒿琥酯治疗组几周内分别有30%和10%的患者出现了症状复发的情况,而联合治疗组分别有10%和5%的病人再燃。

Pailin和WangPha真正的失败率可能分别高达%和%。

2004年柬埔寨第1次报告用青蒿素治疗恶性疟出现耐药以来,许多在泰国一缅甸边境上出现的“新感染疟疾”病例,实际上很可能是再燃。

在缅甸南部还有另一项研究对青蒿琥酯治疗无并发症疟疾患者,治疗72h后进行寄生虫清除半衰期的分析,表明72h后有%仍可检测出原虫。

这是第一次报告青蒿素耐药性起源在缅甸境内,这些研究提供的证据表明在缅甸的恶性疟原虫很可能对青蒿素敏感性降低。

在泰国边境,甲氟喹,青蒿琥酯在体内的疗效逐步下降,有研究报告用青蒿琥酯治疗恶性疟病人,治疗第3d患者的外周血疟原虫阳性率2011年达到28%,而2000年同样用青蒿琥酯治疗病人,3d后患者外周血疟原虫阳性率为0%。

恶性疟原虫于青蒿素类药物治疗3d后血液中仍然可以观察到较多寄生虫,这就是“延迟疟原虫转阴时间”。

还有研究表明,经过在泰国青蒿素治疗后第2d、第3d可见疟原虫的比例约30%和15%,第28d有2%可见疟原虫。

柬埔寨西部的Pailin,患者经青蒿琥酯单药治疗或甲氟喹,青蒿琥酯治疗2d 后外周血涂片见寄生虫的比例高达73%,治疗3d后患者外周血涂片见到疟原虫的比例为55%。

疟原虫清除时间延长在越南也有报道,但相关研究仍在继续,有待于进一步监测及证实。

恶性疟原虫对青蒿素类药物出现敏感性降低的现象在亚洲比较突出,而在非洲则不同。

在西非马里共和国(R6publiqueduMali)的研究指出,在这项青蒿素耐药性的研究患者外周血中疟原虫转阴时间的中位数为32h,远低于柬埔寨西部报告时间。

可能的原因为马里2004年以后才广泛使用青蒿素类药物,而柬埔寨使用这类药物超过30年,在马里疟疾病人得到青蒿素及衍生物治疗的比例远低于柬埔寨西部,另外马里大量恶性疟疾病例主要为输入性病例,病人不会自行用药,这些因素可能使得马里的疟原虫未对青蒿素类药物长沙耐药。

2009年杨恒林等采用WHO推荐的体外微量法做了缅甸拉咱地区恶性疟原虫对青蒿琥酯等7种药物体外半数抑制量(ID5。

)测定,发现缅甸拉咱地区恶性疟原虫对青蒿琥酯的ID5。

为/L比1993年作者在该地区做的IC50上升倍,提示青蒿琥酯对恶性的敏感性呈下降趋势。

另一项研究用双氢青蒿素脉喹片(每片含双氢青蒿素40mg,磷酸脉喹320mg)2d4次疗法治疗缅甸拉咱市恶性疟原虫感染阳性者91例,64例全程随访者中,尚有4例(%)于服药后第3d外周血中疟原虫未转阴,但因这4例病人腋温小于°C仍判为临床治疗有效,这4例患者服药后随访外周血无性体原虫转阴时间为,比研究者在云南观察的最长无性体原虫转阴时间(63h)长,这可能与当地恶性疟原虫对脉喹和青蒿素类敏感性下降有关,推测当地部分恶性疟原虫可能对双氢青蒿素脉喹片敏感性下降。

2青蒿素类药物抗药性可能的机理耐多种抗疟药的恶性疟原虫是全球疟疾控制的—个主要障碍。

虽然青蒿素类药物抗性关联基因研究被人们进行很多探索,但是到现在为止仍然没有明确的结论。

恶性疟原虫耐抗疟药乙胺嘧啶、磺胺、氯陆与特定的汐外和一P/cri基因突变相关。

然而,有相当大的争议为新兴突变的耐青蒿素类抗疟药衍生药物标记。

一些观察表明青蒿素抑制恶性疟原虫胞浆网织钙依赖性ATP酶(sarco/endoplasmiccalcium-dependentATPase6,P/AT-,有资料表明,青蒿素类药物可以抑制在非洲爪蟾卵细胞内表达P/a 的酶活性,如果在该酶的第三跨膜区引入L263E这一突变,则解除了青蒿素类药物对该酶的抑制。

jamb〇u等,报道了位于沿巴西北部边境的圭亚那从恶性疟患者体内分离出的虫株对蒿甲醚的IC5D值有所升高,通过测序,他们发现P一/a 的第769位的丝氨酸突变为天冬酰胺,提示P一/a 基因的突变可能会使疟原虫对青蒿素的敏感性降低。

虽然这种突变的意义还未确定,这些观察可能表明S769N突变可能是一个药物抗性标记。

值得注意的是,大部分的P/a 突变是具有地域局限的。

现仍需要进一步的研究,找出能够可靠预测的青蒿素耐药性的分子标记。

目前,对这个观点持否定态度的有所增加。

2010年美国的一个学者提出,ACT(artemisi-nincombinationtherapy)疗效的下降,和P/TO影响恶性寄生虫疟原虫红内期连续培养的因素体外培养疟原虫的工作始于本世纪初。

最早从事这项工作的是Bass和Johns,1912年他们报道了在加有葡萄糖的全血内观察到恶性疟原虫可以从环状体发育到裂殖体。

接着人们试图建立疟原虫红内期的连续培养,但一直到60年后,这一努力才获得成功。

两个独立的研究组分别报道了恶性疟原虫在体外连续培养成功,其中特别是Trager和Jen?sen的方法对于人疟的研究有着划时代的意义,使各国科学工作者有机会从事临床上最重要的疟原虫的研究工作,同时也为研究疟疾的生物化学、寄生虫学、免疫学和化学治疗奠定了基础。

虽然在60年代已能进行鸟疟的红外期的连续培养,但晡乳动物红外期培养一直到1981年才获得成功》对伯氏疟方面的这些研究目前也已应用于人类间日疟原虫的红外期培养,疟原虫孢子增殖各期均能在体外发育,成熟的有感染性的配子体也可从体外培养得到。

但完整的连续的孢子增殖阶段的体外培养至今尚未成功,红内期无性体的体外培养。

一、体外培养疟原虫红内期的研究在1976年前仅限于人和一些动物疟原虫的短期保存,尚不能连续培养。

早期的探索虽然应用的原则如稀释和连续流灌等方法和以后成功的方法相似,伹有很多不同。

Trager和Jensen认为下述条件为恶性疟原虫培养成功所必需,一个人红细胞薄层(例如,10%红细胞悬浮液1ml置于?面积内所形成的薄层),一层3mm厚的RP-MI-1640培养液(每升培养液内含100mJ与红细胞相应的血清),2~5%,和5~10%的混合气体,间断或缓慢连续地更新培养液及随疟原虫率的增加补充新鲜正常红细胞。

这些条件可以由许多途径来获得,最简单的是用Petri培养皿在蜡烛缸内培养。

但使用这一方法每天至少要人工换液1次,原虫率超过5%时甚至需要多次。

Osisanya等指出如果培养液内葡萄糖浓度增加1倍,混合气体比例为5%CO,和5%0,,使用TES缓冲液,则换液次数可以减少?Trager的连续流灌培养法可以获得连续的较稳定的原虫率。

这种方法使培养液在固定的红细胞薄层上流动,培养液贮存瓶一周换一次即可。

目前已进一步改进设计出一些复杂程度不等的半自动设备,这些培养系统内PH值可以恒定,并可以自动清除废物及提供新鲜培养液。

悬浮培养法连续培养可以提高原虫率,相应减少劳力。

Butcher和Zoly等声称用悬浮培养法获得的最终原虫率比静止法髙。

他们认为这是由于悬浮法培养时红细胞重复感染减少及原虫感gle或Hanks盐溶液的199培养液进行了比较,发现对于培养恶性疟原虫来说RPMI164比两种199培养液好,与Ham氏F-12液的效果相等。

疟原虫体外培养时PH值保持在~间很重要。

恶性疟原虫培养的成功需要有一恒定的pH环境,这一pH 值是疟原虫代谢产生大量乳酸所引起的整个和局部PH改变的总和。

两个成功培养例子中,采用的疟原虫密度都较低,只有早先不成功的1/4-1/2,这就明显减少了培养时的乳酸盐产物。

此外,使用了一种两性离子缓冲液HEPES,可以对CO,/NaHCO,缓冲系起辅助作用。

HEPES和TES都是良好的缓冲剂,因为在37°C时它们的Pk,分别为和,与疟原虫生长的最适PH十分接近。

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