恙虫病的诊治PPT课件
合集下载
恙虫病的临床表现及治疗PPT课件
4
4
预防与控制
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
个人防护
避免在草地、森林等高危地区活动
使用驱蚊剂，避免被叮咬
定期检查身体，发现症状及时就医
穿着长袖长裤，避免皮肤暴露
环境治理
03
消毒：对疫区进行消毒，防止恙虫病的传播
02
灭鼠：消灭老鼠，减少恙虫病的传播媒介
肾损害：血尿、蛋白尿、肾功能不全等
神经系统损害：头痛、头晕、意识障碍等
2
恙虫病的诊断
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
病原学检查
病原体：东方体和日本体
检查方法：血清学检查、PCR检测、免疫荧光法等
诊断标准：病原体阳性、临床表现、流行病学史等
04
发热程度不一，可从低热到高热不等
皮疹
特点：红色丘疹，中央凹陷，周围有红晕
01
部位：四肢、躯干、面部等
02
数量：数量不等，可多可少
03
持续时间：持续数天至数周不等
04
多器官损害
发热：持续高热，可达39℃以上
皮疹：红斑、丘疹、水疱等
淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位
肝脾肿大：肝脏、脾脏肿大，可伴有黄疸
202X
恙虫病
刀客特万
目录
恙虫病的临床表现
01
恙虫病的诊断
02
恙虫病的治疗
03
预防与控制
04
1
恙虫病的临床表现
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
发热
4
预防与控制
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
个人防护
避免在草地、森林等高危地区活动
使用驱蚊剂，避免被叮咬
定期检查身体，发现症状及时就医
穿着长袖长裤，避免皮肤暴露
环境治理
03
消毒：对疫区进行消毒，防止恙虫病的传播
02
灭鼠：消灭老鼠，减少恙虫病的传播媒介
肾损害：血尿、蛋白尿、肾功能不全等
神经系统损害：头痛、头晕、意识障碍等
2
恙虫病的诊断
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
病原学检查
病原体：东方体和日本体
检查方法：血清学检查、PCR检测、免疫荧光法等
诊断标准：病原体阳性、临床表现、流行病学史等
04
发热程度不一，可从低热到高热不等
皮疹
特点：红色丘疹，中央凹陷，周围有红晕
01
部位：四肢、躯干、面部等
02
数量：数量不等，可多可少
03
持续时间：持续数天至数周不等
04
多器官损害
发热：持续高热，可达39℃以上
皮疹：红斑、丘疹、水疱等
淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位
肝脾肿大：肝脏、脾脏肿大，可伴有黄疸
202X
恙虫病
刀客特万
目录
恙虫病的临床表现
01
恙虫病的诊断
02
恙虫病的治疗
03
预防与控制
04
1
恙虫病的临床表现
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
发热
恙虫病演示课件
挑战分析
恙虫病的传播途径多样，且存在无症状感染者和动物宿主，给防控工作带来一定 难度。此外，随着全球气候变暖、生态环境变化等因素的影响，恙虫病的流行范 围和强度可能发生变化，需要加强监测和预警。
提高公众认知度和关注度
加强宣传教育
通过媒体、网络等渠道加强对恙虫病的宣传教育，提高公众对恙 虫病的认知度和关注度。
开展科普活动
组织专家学者开展恙虫病的科普讲座、咨询等活动，向公众普及 恙虫病的相关知识。
加强国际合作
加强与国际组织和其他国家的合作与交流，共同推动恙虫病的研 究和防控工作。
THANKS
感谢观看
可有蛋白尿、管型尿、血尿 等。
外斐反应OXk阳性，滴度 1:160以上有诊断意义；补体 结合试验、间接免疫荧光试
验等也有助于诊断。
必要时可取发热期患者血液 0.5ml，接种小白鼠腹腔，小 白鼠于1～3周死亡，剖检取 腹膜或脾脏作印片或涂片， 用姬姆萨染色或荧光抗体染
色镜检病原体。
03
治疗与预防策略
治疗方案及药物选择
首选药物
辅助治疗
四环素类抗生素，如多西环素，为恙 虫病治疗的首选药物。
对于严重病例，可能需要辅助使用糖 皮质激素以减轻症状。
替代药物
在无法使用四环素类抗生素的情况下 ，大环内酯类抗生素如阿奇霉素可作 为替代治疗。
预防措施与建议
避免暴露
减少在草地、树林等恙螨栖息地 的暴露时间，穿长袖长裤，使用
淋巴结肿大
恙虫病可引起局部淋巴结肿大，伴有压痛。应注 意休息，避免过度劳累，可使用解热镇痛药缓解 症状。
风险评估及危险因素分析
年龄
01
儿童、老年人及免疫力低下人群更易感染恙虫病，且病情较重
恙虫病的传播途径多样，且存在无症状感染者和动物宿主，给防控工作带来一定 难度。此外，随着全球气候变暖、生态环境变化等因素的影响，恙虫病的流行范 围和强度可能发生变化，需要加强监测和预警。
提高公众认知度和关注度
加强宣传教育
通过媒体、网络等渠道加强对恙虫病的宣传教育，提高公众对恙 虫病的认知度和关注度。
开展科普活动
组织专家学者开展恙虫病的科普讲座、咨询等活动，向公众普及 恙虫病的相关知识。
加强国际合作
加强与国际组织和其他国家的合作与交流，共同推动恙虫病的研 究和防控工作。
THANKS
感谢观看
可有蛋白尿、管型尿、血尿 等。
外斐反应OXk阳性，滴度 1:160以上有诊断意义；补体 结合试验、间接免疫荧光试
验等也有助于诊断。
必要时可取发热期患者血液 0.5ml，接种小白鼠腹腔，小 白鼠于1～3周死亡，剖检取 腹膜或脾脏作印片或涂片， 用姬姆萨染色或荧光抗体染
色镜检病原体。
03
治疗与预防策略
治疗方案及药物选择
首选药物
辅助治疗
四环素类抗生素，如多西环素，为恙 虫病治疗的首选药物。
对于严重病例，可能需要辅助使用糖 皮质激素以减轻症状。
替代药物
在无法使用四环素类抗生素的情况下 ，大环内酯类抗生素如阿奇霉素可作 为替代治疗。
预防措施与建议
避免暴露
减少在草地、树林等恙螨栖息地 的暴露时间，穿长袖长裤，使用
淋巴结肿大
恙虫病可引起局部淋巴结肿大，伴有压痛。应注 意休息，避免过度劳累，可使用解热镇痛药缓解 症状。
风险评估及危险因素分析
年龄
01
儿童、老年人及免疫力低下人群更易感染恙虫病，且病情较重
恙虫病 PPT课件
17
诊 断
流行病学资料：野外活动史 临床表现：起病急，发热，焦痂或潰疡 淋巴结肿大，皮 疹 肝脾肿大
实验室检查：外斐反应
病原体分离
18
治 疗( Treatment )
强力霉素、四环素、氯霉素对本病有特 效
19
预 防
消灭传染源：主要是灭鼠
应发动群众，采用各种灭鼠器与药 物相结合的综合措施灭鼠。
病程第3周：症状消失，恢复健康
9
特征性表现
焦痂与溃疡
A.发生率: 见于 36.9~98% 患者 B.外 观: 圆形或椭圆形 C.直 径: 3~15mm D.形 态:表面焦黑色痂皮, 基底部肉芽创面 E.边 缘: 稍隆起 周围有红晕 F.数 目: 1个 个别2~3个 G.好发部位: 潮湿 气味浓 隐秘
10
恙 虫 病 焦 痂
——
恙虫病——焦痂
恙虫病——焦痂
恙 虫 病 —— 溃 疡
特征性表现 淋巴结肿大
部位：焦痂附近 性状：压痛 可移动 不化脓
15
特征性表现 肝脾肿大
16
特征性表现
皮疹
时间: 4~6天 部位: 躯干 四肢 大小: 0.2~0.5cm 性状: 淡红色, 斑丘疹, 充血性, 不痒 持续: 3~7天
20
切断传播途径：改善环境卫生
铲除杂草、改造环境、消灭恙螨孳生地是 最根本措施。流行区野外作业时，应铲除或焚 烧住地周围50米以内的杂草，然后喷洒1～2% 敌敌畏，亦可用40%乐果乳剂或5%马拉硫磷 乳剂配成1‰溶液以20～25ml/m2计算渍洒地 面。
21
保护易感人群：
个人防护
22
不在溪边草地上坐卧，不在杂草灌丛上晾晒衣 服。在流行区野外军事训练，生产劳动、工作活动 时，应扎紧袖口、领口及裤脚口，身体外露部位涂 擦罗浮山百草油或避蚊剂，以防恙螨幼虫叮咬。回 营区后及时沐浴、更衣、如发现恙螨幼虫叮咬，可 立即用针挑去，涂以酒精或其他消毒剂。目前尚无 可供使用的有效疫苗，进入重疫区的人员，可服强 力霉素0.1～0.2g或氯霉素1g,隔日1次,连用4周。
恙虫病健康宣教PPT课件
恙虫通常栖息在草丛和灌木丛中。
什么是恙虫病？
传播途径
恙虫病通过叮咬传播，感染后可能出现全身症状 。
在某些情况下，也可能通过血液传播。
谁容易感染恙虫病？
谁容易感染恙虫病？
高风险人群
从事农业、林业和户外活动的人群最易感染 。
儿童和老年人由于免疫力较低，感染风险更 高。
谁容易感染恙虫病？
地理分布
该病在某些地区更为常见，例如东亚和东南 亚地区。
定期清理院子和周围环境，减少恙虫滋生地。
保持草坪修剪整齐，清除杂草。
如何预防恙虫病？ 教育宣传
加强对恙虫病的宣传，提高公众的防范意识。
在学校和社区开展健康教育活动。
恙虫病的症状和诊断
恙虫病的症状和诊断 常见症状
恙虫病主要表现为发热、头痛、肌肉疼痛和 皮疹。
有些患者可能出现淋巴结肿大。
恙虫病的症状和诊断 诊断方法
如何治疗恙虫病？ 病程管理
患者需要在医生指导下进行病程管理，定期复诊 。
关注症状变化和药物反应，及时调整治疗方案。
如何治疗恙虫病？ 预后
大多数患者在适当治疗下可完全康复。少数病例能出现严重并发症，需密切观察。
谢谢观看
恙虫病健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是恙虫病？ 2. 谁容易感染恙虫病？ 3. 如何预防恙虫病？ 4. 恙虫病的症状和诊断 5. 如何治疗恙虫病？
什么是恙虫病？
什么是恙虫病？
定义
恙虫病是一种由恙虫（如恙虫病菌）引起的传染 病。
主要通过恙虫叮咬传播，常见于农村和野外环境 。
什么是恙虫病？
病因
感染恙虫病的主要原因是接触被感染的恙虫。
通过病史询问、体格检查和实验室检测进行 诊断。
什么是恙虫病？
传播途径
恙虫病通过叮咬传播，感染后可能出现全身症状 。
在某些情况下，也可能通过血液传播。
谁容易感染恙虫病？
谁容易感染恙虫病？
高风险人群
从事农业、林业和户外活动的人群最易感染 。
儿童和老年人由于免疫力较低，感染风险更 高。
谁容易感染恙虫病？
地理分布
该病在某些地区更为常见，例如东亚和东南 亚地区。
定期清理院子和周围环境，减少恙虫滋生地。
保持草坪修剪整齐，清除杂草。
如何预防恙虫病？ 教育宣传
加强对恙虫病的宣传，提高公众的防范意识。
在学校和社区开展健康教育活动。
恙虫病的症状和诊断
恙虫病的症状和诊断 常见症状
恙虫病主要表现为发热、头痛、肌肉疼痛和 皮疹。
有些患者可能出现淋巴结肿大。
恙虫病的症状和诊断 诊断方法
如何治疗恙虫病？ 病程管理
患者需要在医生指导下进行病程管理，定期复诊 。
关注症状变化和药物反应，及时调整治疗方案。
如何治疗恙虫病？ 预后
大多数患者在适当治疗下可完全康复。少数病例能出现严重并发症，需密切观察。
谢谢观看
恙虫病健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是恙虫病？ 2. 谁容易感染恙虫病？ 3. 如何预防恙虫病？ 4. 恙虫病的症状和诊断 5. 如何治疗恙虫病？
什么是恙虫病？
什么是恙虫病？
定义
恙虫病是一种由恙虫（如恙虫病菌）引起的传染 病。
主要通过恙虫叮咬传播，常见于农村和野外环境 。
什么是恙虫病？
病因
感染恙虫病的主要原因是接触被感染的恙虫。
通过病史询问、体格检查和实验室检测进行 诊断。
恙虫病科普宣传PPT课件
症状表现
感染者通常会出现发热、头痛、肌肉疼痛、 皮疹等症状。
如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症 。
谁会感染恙虫病？ 传播途径
主要通过被感染的恙虫叮咬传播，此外，接 触感染动物的体液也可能传播疾病。
了解传播途径有助于预防。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
如果出现上述症状，特别是在高风险区域活动后 ，应尽快就医。
恙虫通常栖息在草地、灌木丛等环境中。
什么是恙虫病？
流行情况
恙虫病在某些特定地区较为常见，尤其是在东亚 、东南亚等地。
在这些地区，蚊虫的活动频繁，传播风险较高。
谁会感染恙虫病？
谁会感染恙虫病？ 高风险人群
从事农业、野外工作或与动物接触较多的人 群，感染风险较高。
如农民、猎人、林业工人等。
谁会感染恙虫病？
及时了解病情、寻求医疗帮助是关键。
结论与呼吁
共同参与预防
每个人都有责任参与恙虫病的预防工作。
通过个人和社区的努力，可以有效降低感染风险 。
结论与呼吁
关注健康
保持健康的生活方式和良好的卫生习惯，增强自 身免疫力。
健康的生活方式是预防疾病的基石。
谢谢观看
使用驱虫剂可有效减少被叮咬的风险。
如何预防恙虫病？ 环境管理
定期清理居住和工作环境，减少寄生虫滋生 的场所。
保持环境卫生是预防的重要一步。
如何预防恙虫病？ 健康教育
提高公众对恙虫病的认识，了解预防措施。
社区活动和健康讲座可以增强大家的防范意 识。
虫病虽可治愈，但如不重视，可能带来严重后 果。
恙虫病科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是恙虫病？ 2. 谁会感染恙虫病？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防恙虫病？ 5. 结论与呼吁
感染者通常会出现发热、头痛、肌肉疼痛、 皮疹等症状。
如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症 。
谁会感染恙虫病？ 传播途径
主要通过被感染的恙虫叮咬传播，此外，接 触感染动物的体液也可能传播疾病。
了解传播途径有助于预防。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
如果出现上述症状，特别是在高风险区域活动后 ，应尽快就医。
恙虫通常栖息在草地、灌木丛等环境中。
什么是恙虫病？
流行情况
恙虫病在某些特定地区较为常见，尤其是在东亚 、东南亚等地。
在这些地区，蚊虫的活动频繁，传播风险较高。
谁会感染恙虫病？
谁会感染恙虫病？ 高风险人群
从事农业、野外工作或与动物接触较多的人 群，感染风险较高。
如农民、猎人、林业工人等。
谁会感染恙虫病？
及时了解病情、寻求医疗帮助是关键。
结论与呼吁
共同参与预防
每个人都有责任参与恙虫病的预防工作。
通过个人和社区的努力，可以有效降低感染风险 。
结论与呼吁
关注健康
保持健康的生活方式和良好的卫生习惯，增强自 身免疫力。
健康的生活方式是预防疾病的基石。
谢谢观看
使用驱虫剂可有效减少被叮咬的风险。
如何预防恙虫病？ 环境管理
定期清理居住和工作环境，减少寄生虫滋生 的场所。
保持环境卫生是预防的重要一步。
如何预防恙虫病？ 健康教育
提高公众对恙虫病的认识，了解预防措施。
社区活动和健康讲座可以增强大家的防范意 识。
虫病虽可治愈，但如不重视，可能带来严重后 果。
恙虫病科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是恙虫病？ 2. 谁会感染恙虫病？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防恙虫病？ 5. 结论与呼吁
恙虫病的护理诊断及措施PPT课件
生化检查： 检查肝肾功 能、电解质
等指标
病原学检查： 检测恙虫病
病原体
影像学检查： 了解病灶位 置、大小、
形态等
病情评估
体温：测量体温， 观察是否发热 1
皮肤：观察皮肤颜色、 温度和湿度，判断是 4
否出现皮疹或水肿
心率：测量心率， 2 观察是否过快或
过慢
呼吸：观察呼吸 3 频率和深度，判
断是否呼吸困难
恙虫病主要通过恙螨叮咬传播，预防措施包 括避免接触草丛、使用驱虫剂等
2
护理诊断
体格检查
01
生命体征：体温、脉 搏、呼吸、血压等
02
皮肤检查：皮疹、红 肿、溃疡等
03
淋巴结检查：肿大、 压痛等
04
05
肝等
实验室检查
血常规检查： 了解白细胞、 红细胞、血 小板等指标
4
读性高的字体，避
免使用过于花哨的
字体
图片使用：使用高
5
质量的图片，增强
视觉效果，避免使
用模糊或无关的图
片
动画效果：适当使
6
用动画效果，增强
观众的兴趣，避免
使用过于花哨的动
画效果
内容呈现方式
使用图表、图片、动画等多媒 体元素，增强课件的视觉效果
采用逻辑清晰的结构，使内容 易于理解和记忆
适当使用互动环节，提高学员 的参与度和兴趣
使用驱虫剂： 使用驱虫剂， 避免被恙虫 叮咬。
定期检查： 定期检查身 体，发现异 常症状及时 就医。
01
02
03
04
4
课件制作技巧
PPT设计原则
简洁明了：避免使
1
用过多的文字和复
杂的图表，突出重
恙虫病医学课件
新药物研发
针对恙虫病的治疗药物研发是未来的重要研究方向，新型抗生素、抗病 毒药物等有望为恙虫病的治疗提供新的选择。
03
疫苗改进
针对恙虫病疫苗的免疫原性和保护效果进行改进，提高疫苗的免疫保护
效果和持续时间，为预防和控制恙虫病的传播提供有
VS
挑战应对策略
针对未来可能出现的挑战和变化，需要加 强科研和技术创新，提高防治能力和水平 ；加强国际合作和交流，共同应对全球公 共卫生挑战；加强公众教育和宣传，提高 公众的防护意识和能力。
05
案例分析：恙虫病典型病例剖 析
病例介绍：患者基本信息、就诊过程等
患者基本信息
患者年龄、性别、职业等
就诊过程
实施效果评价
通过控制策略的实施，可以有效地控制恙虫病的传播和流行。同时，通过对控制策略的评估，可以不 断完善和优化控制策略，提高控制效果。
未来发展趋势预测及挑战应对策略
发展趋势预测
随着全球气候变化和生态环境的改变， 恙虫病的传播范围和流行趋势可能会发 生变化。未来需要加强监测和研究，及 时掌握恙虫病的发展趋势和变化规律。
康复期管理与预防复发措施
康复期管理
定期复查，根据病情调整治疗方案，加强营养支持，适当进行康复锻炼等。
预防复发措施
加强环境卫生管理，避免接触恙螨等传播媒介，注意个人卫生习惯，提高免疫力 等。
04
恙虫病的预防与控制策略
预防措施及效果评估
预防措施
加强恙虫病防治知识的宣传教育，提 高公众的防护意识；加强环境卫生整 治，减少恙虫的孳生地；加强个人防 护，如穿长袖衣服、长裤，避免在草 地或丛林中坐卧等。
发病原因
恙虫病东方体主要在鼠类等啮齿 动物体内寄生，通过恙螨幼虫叮 咬传播给人类。
针对恙虫病的治疗药物研发是未来的重要研究方向，新型抗生素、抗病 毒药物等有望为恙虫病的治疗提供新的选择。
03
疫苗改进
针对恙虫病疫苗的免疫原性和保护效果进行改进，提高疫苗的免疫保护
效果和持续时间，为预防和控制恙虫病的传播提供有
VS
挑战应对策略
针对未来可能出现的挑战和变化，需要加 强科研和技术创新，提高防治能力和水平 ；加强国际合作和交流，共同应对全球公 共卫生挑战；加强公众教育和宣传，提高 公众的防护意识和能力。
05
案例分析：恙虫病典型病例剖 析
病例介绍：患者基本信息、就诊过程等
患者基本信息
患者年龄、性别、职业等
就诊过程
实施效果评价
通过控制策略的实施，可以有效地控制恙虫病的传播和流行。同时，通过对控制策略的评估，可以不 断完善和优化控制策略，提高控制效果。
未来发展趋势预测及挑战应对策略
发展趋势预测
随着全球气候变化和生态环境的改变， 恙虫病的传播范围和流行趋势可能会发 生变化。未来需要加强监测和研究，及 时掌握恙虫病的发展趋势和变化规律。
康复期管理与预防复发措施
康复期管理
定期复查，根据病情调整治疗方案，加强营养支持，适当进行康复锻炼等。
预防复发措施
加强环境卫生管理，避免接触恙螨等传播媒介，注意个人卫生习惯，提高免疫力 等。
04
恙虫病的预防与控制策略
预防措施及效果评估
预防措施
加强恙虫病防治知识的宣传教育，提 高公众的防护意识；加强环境卫生整 治，减少恙虫的孳生地；加强个人防 护，如穿长袖衣服、长裤，避免在草 地或丛林中坐卧等。
发病原因
恙虫病东方体主要在鼠类等啮齿 动物体内寄生，通过恙螨幼虫叮 咬传播给人类。
恙虫病 ppt课件
3.实验室诊断 变形杆菌OXK凝集试验(外斐试验)阳 性。
(二)鉴别诊断 本病应与流行性感冒、伤寒、斑疹
伤寒、疟疾、钩端螺旋体病、急性淋巴结炎、登革热、 布鲁菌病等相鉴别。
【治疗】
与流行性斑疹伤寒基本相同。四环 素对本病有特效，疗程均为5-7日。 罗红霉素，成人每次0.3g，每日2次； 另外，环丙沙星治疗效果亦好。不宜 停药过早。
【临床表现】
潜伏期4-21日，10-14一般日。
(一)发热及中毒症状 起病急，体温在1-2日 内升至39℃-40℃以上，常伴有畏寒、寒战、 剧烈头痛、全身酸痛、疲乏思睡、恶心、呕 吐、食欲不振。严重者有瞻妄、重听及神志 改变等。
(二)焦痂与溃疡 为本病特征之一。见于 65%-98%的病人。被受染恙螨幼虫叮咬处 的皮肤先出现红色丘疹，继成水泡后破裂， 中央坏死、出血，形成褐色或黑色焦痂，其 外观呈圆形或椭圆形，直径1MM-15MM， 边缘稍隆起，围有红晕。痂皮脱落后，形成 小溃疡。焦痂多见于腹股沟、肛周、会阴、 外生殖器、腋窝、腰带围束处，多数病人只 有一个，个别可有2-3个甚至10个以上。
(三)淋巴结肿大
(四)皮疹 一般于病程第5-6日出现，多系 暗红色充血性斑丘疹，偶见出血疹，不痒， 常初见于躯干，向四肢发展，但面部很少， 手掌、足底无疹。
(五)肝脾大 均为轻度，质软。
【诊断与鉴别诊断】
(一)诊断依据
1.流行病学资料 流行季节，发病前2-3周有疫区野 外活动史。
2.临床表现 起病急，寒战、高热，特征性焦痂、溃 疡，淋巴结肿大，皮疹，肝脾大等。
【预防】
灭鼠，消灭传染源。目前仍无有效 疫苗，灭活疫苗、减毒活疫苗、基因 重组复合多价疫苗和核酸疫苗等均在 研制中。
谢谢
ห้องสมุดไป่ตู้
(二)鉴别诊断 本病应与流行性感冒、伤寒、斑疹
伤寒、疟疾、钩端螺旋体病、急性淋巴结炎、登革热、 布鲁菌病等相鉴别。
【治疗】
与流行性斑疹伤寒基本相同。四环 素对本病有特效，疗程均为5-7日。 罗红霉素，成人每次0.3g，每日2次； 另外，环丙沙星治疗效果亦好。不宜 停药过早。
【临床表现】
潜伏期4-21日，10-14一般日。
(一)发热及中毒症状 起病急，体温在1-2日 内升至39℃-40℃以上，常伴有畏寒、寒战、 剧烈头痛、全身酸痛、疲乏思睡、恶心、呕 吐、食欲不振。严重者有瞻妄、重听及神志 改变等。
(二)焦痂与溃疡 为本病特征之一。见于 65%-98%的病人。被受染恙螨幼虫叮咬处 的皮肤先出现红色丘疹，继成水泡后破裂， 中央坏死、出血，形成褐色或黑色焦痂，其 外观呈圆形或椭圆形，直径1MM-15MM， 边缘稍隆起，围有红晕。痂皮脱落后，形成 小溃疡。焦痂多见于腹股沟、肛周、会阴、 外生殖器、腋窝、腰带围束处，多数病人只 有一个，个别可有2-3个甚至10个以上。
(三)淋巴结肿大
(四)皮疹 一般于病程第5-6日出现，多系 暗红色充血性斑丘疹，偶见出血疹，不痒， 常初见于躯干，向四肢发展，但面部很少， 手掌、足底无疹。
(五)肝脾大 均为轻度，质软。
【诊断与鉴别诊断】
(一)诊断依据
1.流行病学资料 流行季节，发病前2-3周有疫区野 外活动史。
2.临床表现 起病急，寒战、高热，特征性焦痂、溃 疡，淋巴结肿大，皮疹，肝脾大等。
【预防】
灭鼠，消灭传染源。目前仍无有效 疫苗，灭活疫苗、减毒活疫苗、基因 重组复合多价疫苗和核酸疫苗等均在 研制中。
谢谢
ห้องสมุดไป่ตู้
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/7/18
.
8
恙螨
卵
前幼虫
幼虫
若蛹
若虫
成蛹
成虫
2020/7/18
.
9
• 易感人群：普遍易感 • 农民和野外工作者发病率高 • 病后免疫：同株持久，异株数月Fra bibliotek流行病学
2020/7/18
.
10
病原学
恙虫病东方体（Orientia tsutsugamushi，Ot）
形态：球形或球杆状，革兰染色阴性 寄生活细胞内，在细胞质靠近细胞核旁成堆排列 病原体分离：血液、焦痂、淋巴结、骨髓 抵抗力：弱
2020/7/18
.
5
恙虫病 Tsutsugamushi disease
2020/7/18
别来无. 恙？
6
恙螨相关疾病
1. 恙螨皮炎（trombidosis） :被叮刺处出现皮炎反应,有痒 感并出现丘疹,可发生继发感染。
2. 恙虫病（tsutsugamushi disease, scrub typhus）,日 本河川热, 丛林斑疹伤寒。
胶体金免疫色谱法（CIA）
2020/7/18
.
24
实验室检查-分子生物学检查
PCR检测恙虫病东方体特异基因片段，具有敏感性高和特异性强的优点， 可用于早期诊断。常规PCR、复合式 PCR、巢式 PCR 和实时荧光定量 PCR 等。
目前恙虫病东方体的基因分型多以56kD表面蛋白基因作为目的基因，基因 分型主要包括Karp、Kato、Gilliam、TA763、TA678、TA716、 Kawasaki、Kuroki、Shimokoshi等。其中Gilliam、Karp、Kato 三型作 为国际标准参照株。
膜脑炎等
2020/7/18
.
14
焦痂与溃疡 (Eschar and ulceration)
发生率: 见于 36.9~98% 患者 外 观: 圆形或椭圆形 直 径: 3~15mm 形 态:表面焦黑色痂皮，基底部肉芽创面 边 缘: 稍隆起，周围有红晕 数 目: 1个，个别2~3个 好发部位: 潮湿、气味浓 、隐秘
2020/7/18
.
26
病例诊断
依据流行病学史、临床表现和实验室结果进行诊断。在恙 虫病流行区内、流行季节时，凡是有不明原因发热或淋巴 结肿大者，应考虑恙虫病可能。
其他：建立恙虫病临床表现联合实验室检查积分体系，有 利于在无抗-恙虫病东方体检测或PCR检测恙虫病东方体 条件下临床诊断恙虫病。
鉴别诊断
我国 Ot 以 Gilliam 型、Karp型为主。 利用LAMP DESIGNER软件设计恙虫东方体TSA56基因通用检测引物,建立
恙虫东方体LAMP检测方法在研究中。 DNA 探针杂交 特异的基因芯片诊断
2020/7/18
.
25
实验室检查-病原分离
病原体分离：取发热期患者血液0.5～1ml，接种 • 小白鼠腹腔，濒死收获 • 鸡胚卵黄囊（7-9日龄） • 组织细胞（Vero和L929 ） 培养分离病原体。
2020/7/18
.
11
恙螨
Ot
人体
局部
入血
鼠
立克次体血症
类
全身小血管炎
血管周围炎
全身毒血症状 充血、皮疹
重要脏器炎症
2020/7/18
心肌炎、 肾损害、 脑膜脑炎、肺炎、出. 血
发病机理
焦痂
焦痂脱落
溃疡
淋巴结肿大 肝脾肿大
12
临床表现
潜伏期：4~20天，一般10~14天 病程第1周：
发热：多呈弛张热或稽留热 体温可达38.5～41℃
时间: 4~6天 部位: 躯干、四肢 大小: 0.2~0.5cm 性状: 淡红色, 斑丘疹, 充血性, 不痒 持续: 3~7天
2020/7/18
.
22
实验室常规检查
• 血常规：白细胞计数多正常，中性粒细胞分类正常或减少 ，淋巴细胞分类增多或正常，可有单核细胞分类增多或血 小板减少。
• 尿常规：尿液中常见少量蛋白、白细胞、红细胞或上皮细 胞，
本病应与伤寒、斑疹伤寒、钩端螺旋体病、流行性出血热 等疾病相鉴别。
2020/7/18
.
间接免疫荧光试验 检测病人血清中的特异性IgM、IgG抗体 。病程第一周末即可检出特异性抗体，至第二、三周阳性率最 高，两月后逐渐下降，但仍维持一定水平达数年之久。如果同 时检测双份血清，IgG抗体滴度4倍及以上升高即可诊断。单份 血清IgM抗体滴度≥1:32、IgG抗体滴度≥1:64有诊断意义。
全身中毒症状 体征：颜面潮红，结膜充血
焦痂和溃疡 淋巴结肿大 皮疹，肝脾肿大
2020/7/18
.
13
临床表现
病程第2周：多脏器损害表现:神经系统症状,心肌 炎表现,肺炎,广泛出血。死亡病例多发生于病程 的第2～3周。
病程第3周后：症状消失，恢复健康 并发症：中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑
特征性体征
2020/7/18
.
15
2020/7/18
.
16
2020/7/18
.
17
2020/7/18
.
18
2020/7/18
.
19
2020/7/18
.
20
2020/7/18
.
21
特征性体征
淋巴结肿大 ( Lymphadenopathy )
部位：焦痂附近 性状：压痛、 可移动、不化脓
肝脾肿大( Splenomegaly and hepatomegaly ) 皮疹 ( Rash )
3. 肾综合征出血热 。
2020/7/18
.
7
流行病学
病例可散发也可流行 南方多发于夏秋季，5~11月多见，6~8月高峰；
宿主动物以黄毛鼠、黄胸鼠、褐家鼠和黑线姬鼠 为主，主要媒介为地里纤恙螨； 北方多发于秋冬季，9~12月多见，10月高峰； 宿主动物以黑线姬鼠、社鼠和褐家鼠为主，主要 媒介为小盾纤恙螨；
• 生化表现：肝功能正常或轻度异常，可有心肌酶谱异常， 血沉或C反应蛋白升高。
2020/7/18
.
23
实验室检查-血清学检查
外，一斐般试仅验： 1/单3的份病血例清呈O阳XK性效反价应≥，1:1第6二0有周诊阳断性意率义可。达病90程%第，一至周 第四周后阳性率又开始下降，2～3个月后转为阴性。
恙虫病的诊治
2020/7/18
.
1
Global distribution of mortality of major arthropod-borne diseases
2020/7/18
.
2
立克次体病
2020/7/18
.
3
概述
2020/7/18
.
4
恙虫病 Tsutsugamushi disease