普外科腹腔镜围手术期的护理体会
月在我科行腹腔镜手术的 ３ ２ ０例患者进行充分的术前 准备 、 精 心的术 后护理 、 并发症 的预防和积极治疗 及全程 的心理护理等。结果 充分妥善 的术前准备和精心有效 的术 后护理是 外科腹腔 镜手术取得 良好 效果 的有 力保障 ， 严 密 的观 察和积极的配合治疗是减 少腹 腔镜 手术并发症 的关键 ， 做好外科疾病 腹腔镜 围手术期 的护理有 利于促 进 患者早 日康复 。
临床的治疗 的一种 护理模 式 。护 理人员 应在 了解 患者病 情
以及诱发 因素 的基础 上 ， 采取 相应 的护理 措施 ， 保 障患者 良 好 的情绪 ， 防止遇到刺激使得病情复发 。护理 人员应 和患者 建立友好 的关系 ， 教会患者以及家属在发现病 情恶化 时应如
何采取急救措施 ， 并指导患者如何调整和 改变对病情不 利的
急性心肌梗死 的发病机制具有病情 不稳定 、 复杂多 变以 及并发症较多等特点 ， 因此在护理 过程 中要掌 握每一位 患者
的病情 ， 合理 的实施 护理 方案 ， 保证患者 的安全 。现阶段 ，
在必要的时候 准备好抢 救器 材以及 药物 ， 以便应对患者 的突
发性现象。和对照组做 比较 ＝ ２ １ ． ４ ２ ９ ６ ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ 。
教育 ， ２ ０ ０ ９， １ ４ （ １ Ｏ ） ： １ ２ － ４ ５ ．
普 外 科 腹 腔 镜 围手 术 期 的 护 理 体 会
朱伍 新
【 摘要】 目的 探讨普外科腹腔镜手术围手术期 的护理体会。方法 对 ２ ０ １ １ 年 ２月 至 ２ ０ １ １ 年ｌ ２
３ ２ ０例患者均在术后 ３— ５ ｄ康复 ， 顺利 出院， 无 严重并发症 的发生 。结论
参考文献
［ １ ］ 孙琼． ８ ９ 例 急性 ｔ Ｌ ， 肌梗 死并发 恶性 心律失常 的护理体 会．中
国 医药 导 报 ， ２ ０ ０ ８ ， ９ （ １ ０ ） ： ７ ６ － ８ ９ ．
［ ２ ］ 李玲． 急性心肌梗死患者的心电监护观察及 护理． 中国现 代药
物应用 ， ２ ０ １ ２， ８ （ ２ ）： ７ ８ － ９ ９ ．
２ 结 果
快， 要在护理人员 的开导下 缓解 心理 压力 ， 避免 接受 不利于 患 者的刺激 。护理人员 给患 者讲解 心肌梗 死 的病情 特点 以
及 预后情况 ， 减少患者 的疑虑 ， 缓解其紧 张的心情 ， 保持平衡 的心态 ， 鼓励患者 战胜疾病 ， 使其积极配合临床治疗 。
１ ． ３ ． ３ 并 发症 的预 防 以及护 理措 施 根据 临 床 的调 查得 出 ， 心律失常是急性心肌梗死 中比较常见 的并发症 。一般
生活 习惯 ， 包括吸 烟、 饮 酒等 。急 性心 肌梗死 由于其 独特 的 特点 ， 属于心 内科的危 重急诊 ， 心 律失 常也 是常见 的并 发症 之一 。在护理过程 中护理人员应及 时观察患 者的病情变化 、
［ ３ ］ 刘玉敏． 急性心肌梗死患者 的康复护理． 中国中医药现代 远程
综上所述 ， 通过综 合护理 配合 临床治 疗 ， 能有效 地缓 解 中青 年急性 心肌梗死患者的临床症状 ， 减少 心律失常 等并 发
症的出现 ， 防止该病进一步发展 ， 提升康复速度 ， 提高 了患者
住院满意度。
随着护理模式的转变 以及护理工作 的深 入进展 ， 护理工作 已 经从简单 的生活护理 ， 转变成 对患 者保持 一个 平衡心 态 ， 使 患者适应病员 的角色 ， 并 且鼓 励患者 以积极乐 观的心态 配合
供应 ， 发生后的 ５— ７ ｍ ｉ ｎ内会 发生 不可逆性 的脑 细胞 坏死 现 象， 随之面临死亡。在患者出现心律失常时应该 在最短 的时
应保持整洁 、 舒适 。避免探 视引起 患 者的激 动 ， 防止不 利患
者 的刺激 。减 少 患者 的 运动 量 ， 护 理人 员协 助 患者 进行 洗
・
１ ５ ４－
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 ５月第 ７卷第 ｌ ０期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭ ｏ ｄ Ｄｒ ｕ ￣Ａ ｐ ｏ １ ． Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３． Ｖ０ １ ． ７ ． Ｎ ０ ． １ ０
据病情进行 调节 。患 者入 院一周 内使 用镇静 剂。住 院环境
发生在 患者 产 生梗 死后 的 １ ２—２ ４ ｈ ， 。因此 ， 正确 掌握 心 、 肺、 脑复苏是成功抢救患者的关键因素 。当患者 出现心律 失 常后 ， 此时脑组织以及体内的重要脏 器是得不 到血液和 氧的
【 关键词】 腹腔镜手术 ； 围手术期护理 ； 外科 疾病
随着医疗科 技 的进 步 ， 腹 腔镜 手术 的应用 范 围得 到拓
生 。本文 总结 ２ ０ １ １ 年 ２月至 ２ ０ １ １年 １ ２月 在普外科 行腹 腔
展， 应用 比例也大 大的提 高 ， 与传统 的外科 疾病 治疗 方法相 比， 腹 腔镜手术 具有 手术切 口小 、 创面小 、 不暴 露腹腔 、 腹 腔 粘连少 ， 术后恢复 快 、 并 发症 少 、 患者痛 苦少 等优 点 ， 近年
通过对 比分析 两组急 性心肌 梗死患 者 的护理疗 效变 化
情况 ， 见表 １ 。
表 １ 两组护理疗效 比较 （ 例， ％）
注： 和对照组做 比较： Ｘ ２＝２ １ ． ４ ２ ９ ６， Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ １
３ 讨 论
及时纠正心律失常 、 减少或者避免诱导 心律失常 的因素。且
脸、 翻身等 日常 活动。住 院期 问在 医生的允 许下适 当运 动 ，
以免产生褥疮 。对 于并发 症比较多的患者应延长住院时间 。 １ ． ３ ． ２ 心理护理 急性 心肌梗 死 的特 点之 一是变化 速度较
间内进行控制并给予治疗 。可 以立 即给患者采取 电击 ， 行 气
管插 管 ， 使用呼吸机进行辅助 。并在护理人员 的协助下完 成 抢救 ， 此过程要速度快 ， 技术准 。
腹腔镜阑尾切除术50例围手术期护理体会
腹腔镜阑尾切除术50例围手术期护理体会摘要：目的探讨腹腔镜阑尾切除术100例围手术期护理体会。
方法选自2022年8月-2023年8月本院接纳诊治的腹腔镜阑尾切除术患者者100例，按照随机数字法对其进行等分为实验组和对照组，每组各50例。
在阑尾炎手术治疗过程中，对对照组患者进行常规的护理，对实验组患者在常规护理的基础上做到围术期护理。
综合对比两组患者对护理满意度、患者术后并发症发生率。
结果两组实验患者，在阑尾炎手术的术后并发症的发生情况上，术后并发症总体的发生率对照组均明显高于实验组的发生率，两组数据存在显著性的的差异（P<0.05），结果具有统计学意义。
实验组患者护理满意度明显高于对照组患者的护理满意，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论腹腔镜阑尾切除术50例围手术期护理效果显著，有效改善患者术后并发症的发生情况，提高患者对护理的满意度，值得应用和推广。
关键词：腹腔镜阑尾切除术；围手术期护理；方法腹腔镜阑尾切除术是一种常见的外科手术，用于治疗阑尾炎等疾病。
腹腔镜阑尾切除术存在一定的并发症风险，如术后感染、出血、梗阻等[1]。
术后疼痛是患者围手术期的一大问题。
研究围绕如何有效地管理术后疼痛，减轻患者痛苦，提高生活质量，可以为术后疼痛管理提供指导和建议[2]。
腹腔镜手术相对于传统开腹手术而言，具有创伤小、术后恢复快的特点。
通过围手术期的护理措施和监测，可以早期发现并发症的征兆，及时采取相应的治疗，减少并发症的发生[3]。
因此本文探讨腹腔镜阑尾切除术100例围手术期护理体会。
现将具体研究报告如下：1临床资料与方法1.1一般临床资料选取本院自2022年8月-2023年8月接诊的100例腹腔镜阑尾切除术患者进行研究，根据随机数字法将患者进行平均分为对照组和实验组，其中，对照组50例，实验组50例。
其中对照组男性患者25例，女性患者25例，患者最大年龄为55周岁，最小年龄为25周岁，50例患者的平均年龄（35±3.5）岁，实验组男性患者27例，女性患者23例，患者最大年龄为56周岁，最小年龄为24周岁，50例患者的平均年龄（35±3.7）岁。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会【摘要】本文主要探讨了腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会。
在围手术期的病人护理中，需要注意维持患者的情绪稳定、保持患者的生活习惯和睡眠质量，降低手术风险。
麻醉术后的特殊护理包括监测患者的生命体征和呼吸情况，防止术后并发症的发生。
手术部位的护理要保持伤口的清洁和干燥，预防感染。
饮食和营养的调理对于患者康复也至关重要。
术后并发症的防治需要及时发现并处理。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理是非常重要的，需要护理人员细致负责，团队合作，以保证患者的安全和康复。
【关键词】腹腔镜前列腺癌根治术、围手术期护理、麻醉术后护理、手术部位护理、饮食营养调理、术后并发症预防、护理重要性、护理细致性、团队合作。
1. 引言1.1 腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会引言：腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理是非常重要的，它直接关系到病人手术后的康复速度和效果。
作为护士，我在与病人共同度过围手术期的过程中，深刻体会到了护理的重要性。
在围手术期，护士不仅要照顾病人的身体健康，还要关注他们的心理状态，给予他们充分的关心和支持。
这不仅可以帮助病人更快地康复，还可以减轻他们的恐惧和焦虑。
在围手术期的护理中，我们要密切观察病人的病情变化，及时发现和处理问题，确保病人的安全和舒适。
我们还要注意饮食和营养的调理，帮助病人恢复体力和体能。
在处理术后并发症时，护士的技能和经验至关重要，需要对病人进行正确的护理措施，防止并发症的发生和扩大。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理不仅需要护士具备专业的知识和技能，还需要有团队合作的精神。
只有护士们紧密合作，共同努力，才能为病人提供更好的护理服务，帮助他们尽快康复。
通过这次护理经验，我深刻感受到了护理工作的重要性和挑战，也更加坚定了我在这个领域的职业信念。
2. 正文2.1 围手术期的病人护理围手术期的病人护理是整个手术过程中非常重要的环节，它直接影响着患者的康复情况和手术成功率。
腹腔镜围手术期护理
腹腔镜围手术期护理腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，已经广泛应用于很多手术领域，如消化道、妇科、泌尿系统等。
腹腔镜手术的恢复期相对较短，但仍然需要专业的护理来确保患者术后顺利康复。
以下是关于腹腔镜围手术期护理的详细介绍。
一、术前护理1.术前准备：与患者进行术前交流，了解患者的身体情况、过敏史及手术需求等，并告知患者关于手术的注意事项，如饮食禁忌、禁水时间等。
2.体格检查：进行全面的体格检查，特别是检查患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，以确定患者手术的安全性。
3.术前准备：协助患者进行清洁灌肠或结肠清洗，保持术前空腹和饮食禁止，帮助患者更换手术服，并移除患者的装饰品和假牙等。
4.术前签署知情同意书：向患者详细介绍手术的目的、步骤、风险等，并确保患者及家属对手术的风险和可能的并发症有充分的了解后，让其签署知情同意书。
二、术中护理1.患者安全：协助医生正确认识患者，核对患者的姓名、出生日期、住院号等个人信息，确保手术部位标识正确。
2.协助手术准备：帮助医生和护士准备手术器械、材料等，保持手术室的洁净和整齐，确保手术无菌操作。
3.生命体征监测：随时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况并及时报告医生。
4.注射药物：按医生的嘱咐进行注射，如术前预防抗生素、镇痛药等，同时监测患者对药物的反应。
5.协助手术操作：协助医生进行腹腔镜手术操作，并在医生的指导下适时给予局麻或全麻。
三、术后护理1.观察术后情况：密切观察患者的术后情况，包括意识状态、呼吸、循环、伤口渗液和排尿等，并记录相关信息。
2.出现并发症的处理：对于术后出现的并发症，如出血、感染、肺部感染等，及时执行相应的护理措施，并及时报告医生。
3.伤口护理：根据医生的嘱咐进行伤口的护理，包括更换敷料、伤口冲洗、伤口引流等，并注意伤口的愈合情况。
4.疼痛控制：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，维持患者的舒适度，同时密切观察患者对镇痛药物的反应。
腹腔镜下胆囊切除术患者的围手术期的护理体会
资料 与 方 法
２０ ０ １年 ４月 ～ ０ ８年 １月收治腹腔 ２０ 镜胆囊切除术 后患 者 ５ ８例 ， ２８例 ， ０ 男 ２
女 ２０例 ， 龄 ２ ８ ８ 年 ８～ ０岁 ； 中慢 性 胆 囊 其 炎 合 并 胆 囊 结 合 ３ ０例 ， 性 胆 囊 炎 合 并 ７ 急 胆囊结石 ４ ｌ例 ， 囊 息 肉 ９ 胆 ０例 ， 电 图 心
做 轻 微 的活 动 ， ３周 内不 能 提 ＞５ｇ的 重 ｋ
摘 要 目的 ： 讨 腹 腔 镜 下胆 囊切 除 术 探
时后 ， 鼓励 患 者少 食 藕粉 、 可 米汤 、 汤 菜 等， 进食后若无明显腹 胀、 恶心 、 术后第 ２ 天进食稀饭 、 米粥 、 蒸蛋及瘦 肉汤等 ， 但一 定要规律进食 ， 确保定时定量 ， 少食 多餐 ， 勿暴饮暴食 ， 忌冷 ， 以防腹胀 。鼓 励患者 早期活动 ， 术后 ６ 小时后可床上活动，２ ｌ 小 时后下床做轻微活动 ， 促进 胃肠 功能的恢 复， 减轻腹胀， 防止并发症发生， 避免剧烈活
期 护 理
给予术前清洁灌肠 。胆 囊炎症 发作 期术
前 应 用 抗 生 素 ， 手 术 室前 取 下 项 链 及 活 人 动性假牙 ， 以免 麻 醉 时 发 生 危 险 。 术 后 护 理 ： 持 呼 吸 道 通 畅 ， 腔 镜 保 腹 下 胆 囊 切 除 术是 在全 麻 下 进 行 的 ， 者 术 患 终 回病 房 时 应 按 全 麻 术 后 和 腹 部 手 术 后
动或 搬重物 ， 损伤 刀 口部位肌 肉。 以免
后 的 护 理 观 察 效 果 。 方 法 ： ５ ８例 腹 腔 对 ０ 镜 下胆 囊 切 除 术 患 者 术 前 术 后 的 护 理 。
洁 。术前 ２天禁食豆类 ， 牛奶等易产气体 的食物 ， 以免 消化道 胀气影 响手术 ， 术 前 ６～ ８小时绝对禁食水 。对有习惯性便
浅谈腹腔镜阑尾切除术围手术期的护理体会
饮食 和 输液 ：腹 部手 术者 ，尤其 是 胃肠道 手 术患 者一 般 需禁 食 ２４￣４８ｈ，待肠蠕动恢复 、肛 门排 气后方可进 流食 ，逐 步增加到普 通饮 食。禁食期间给予静脉营养。肠蠕动恢复后可先进流食 ，不要进甜牛 奶 、豆浆等易产气流质 ，如有恶心、呕吐等不适可延缓 ，逐渐增至进半 流食 ，无不适可进低脂饮食 ，但避免刺激性食物 ，防止术后肠胀气 。 ３－３切 口护理
好宣教 工作 ，禁食牛奶 、豆浆 等易产气 的食 物 ，常 规普鲁卡 因皮试 ， 让患者沐浴、更衣，术前１ｄ晚进清淡饮食，术前１２ｈ禁食 ，４ｈ禁饮 ， 取下活 动假牙 ，进 手术室前排 空膀胱等 。术 日晨遵 照医 嘱放 置 胃管 ， 尿管 ，排 空膀胱 。嘱患者取 下义齿 、眼镜 、手表 及发夹等饰 物 ，遵 照 医嘱 给予麻醉前用 药 ，将病历 、ｘ线片 ，ＣＴ及术 中用药 等与手术相 关 的物 品带人 手术室 。 ２．４特殊 注意
腹腔镜阑尾切除术 以其创伤小 、出血少 、痛苦轻 、恢复 陕等优点被 广大患者所接受 。现将我科腹腔镜阑尾切 除术 围手护理体会总结如下。 １ 相关知 识 资料 １．１定义及 临床表 现
阑尾 炎是 腹部 外科 常 见疾 病 ，是最 常见 的 急腹症 。主要 临床 表 现 ：①转 移性右下腹痛 ；②恶心 、呕吐 ；③发热 ，④肠麻痹 表现。 １．２腹腔 镜阑尾切除术方法
腹腔镜Miles术患者的围手术期护理
腹腔镜Miles术患者的围手术期护理目的探讨腹腔镜Miles术的围手术期护理技巧。
方法对我科2007 年10 月至2012 年1 月腹腔镜Miles术患者的术前术后的护理进行回顾分析。
结果所有患者术后均顺利康复，平均1～ 3 天能下床活动，1～ 2 天造口排气，9～14 天出院。
结论术前进行充分的心理护理、肠道准备、皮肤准备，术后进行仔细的病情观察、管道护理、早期活动指导、饮食护理、造口护理等可有效减轻患者不适，缩短住院时间，促进患者康复，提高生活质量。
标签：腹腔镜；Miles；手术；护理直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于胃癌[1]，而其中大多数为低位直肠癌，需采用腹会阴联合切除直肠腹壁造瘘术（Miles）方能达到根治目的。
近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜胃肠道手术在普外科手术中的比例不断升高，其中，尤其以腹腔镜结直肠手术的发展尤为迅速，已经获得NCCN推荐。
目前认为[2]腹腔镜下行Miles 术与开腹Miles术相比，切除范围能达到开腹手术的水平，且具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、腹部美容效果好、排尿功能恢复快、手术切口并发症少等优点。
我科于2007 年10 月至2012 年1 月应用腹腔镜技术对33例直肠肛管癌患者行Miles 术，取得成功，现将其围手术期的护理体会报告如下。
1 临床资料本组患者共33 例，男21 例，女12 例，年龄34～82岁，平均年龄58±8 岁，33 例均在全麻下施行腹腔镜下Miles 手术，无一例中转开腹。
术后造瘘口均在术后当天或术后第一天开放，术后患者平均1～3天能下床活动，1～2 天造口排气，9～14 天出院，随访3 个月，均无肠梗阻等并发症发生。
2 术前护理2. 1 心理护理2. 1.1 腹腔镜Miles术患者与传统Miles术患者在心理上的最大区别在于对腹腔镜手术的怀疑和担忧。
因为腹腔镜手术是近年来新开展的手术，部分老专家也在一些公开场合发表过一些对腹腔镜手术不利的言论，如：清扫程度不如传统手术，术中易发生难以控制的大出血等。
腹腔镜直肠癌根治术的围手术期护理体会
【 关键词 】 腹腔镜； 直肠癌根治术 ； 围手术期护理
腹 腔镜 直肠 癌根 治术 以其创伤小 、 痛轻 、 疼 康复快 、 术后
并 发症 少 、 院 时 间 短 等 优 点 而 在 临 床 上 应 用 越 来 越 广 了 。 住
笔 者所 在 医 院 ２０ ０ ９年 ５月 一 ０ ０年 ４月 间 实 施 腹 腔 镜 下 直 ２１
动做准备。 ３ ２３ 吸氧 ．． 人 工气 腹时 ， 由于大量 的二 氧化碳 气体 进人 腹腔， 可引起 高碳 酸血症 。术后 予 以持 续 ４ ８ｈ低 流量 （ ２— ３Ｌ ｍｉ） ／ ｎ 吸氧 ， 可提高氧分压 ， 加快 二氧化碳 排 出， 可预防 还
二 氧化 碳 积 聚 隔 下 引 起 反 射 性 肩 痛 。 ３ ２４ 引 流 管 护 理 ．． 术 后患 者常 规放 置腹腔 引流 管 、 胃肠 减 压 管 和导 尿 管 ， 仔 细 妥 善 固定 ， 防 滑 脱 ， 免 折 叠 、 应 以 避 受 压 而 堵 塞 。 密切 观察 腹 腔 引 流 管 、 胃肠 减 压 管 和 导 尿 管 引 流 液 的颜 色 、 质 和 量 的 变 化 ， 现 异 常 及 时 与 医 生 联 系 ， 做 性 发 并
造 口护理 ， 保持造 口周 围皮肤 清 洁干燥 ， 口周 围涂锌 氧油 造 软膏。观察 造 口黏膜 颜色 是 否红 润 ， 时倾 倒 粪便 ， 教会 及 并
患 者使 用 造 口袋 。 ３ ３ 手术 后 不 适 症 状 护 理 ．
３３１ 恶心 、 吐 ．． 呕
常 与 嗣手 术 期 麻 醉 药 及 气 腹 有 关 ， 向 应
医学创新
２１ ０ ０年 １ 第 ７卷第 ３ 期 ２月 ５
Ｍ ｄｃｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｅｅ ｅ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． ５ ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｄ ｃｍｂｒ２ １ ， ｏ． ｏ３ ａＩ ｉ Ｃ
高龄、高危腹腔镜胆囊切除术病人围手术期的护理体会
１０ ３ ５０６ 黑龙江省医院普外二科 ，黑龙江
【 关键词 】 高龄 、 高危病人 ；围手术 期 ； 护理体会 【 中图分类号 】Ｒ ７． ４３５ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （００ ３ ０ １ 一 ０７ ８１ ２１ ）１ － ２４ 叭
对行 Ｌ ｃ的病人除 了解 胆囊疾病本身 外 ，
以上代偿功能较差或 明确 患有冠 心病 、心 脏瓣膜 病变 等器 质性心脏病患者 ，在 Ｌ ｃ术后需加强监测 ，随时 了解 心律及 Ｓ—Ｔ段 变化 。心 血管病 的病情变化 ，常为某些 因素诱 发而
还要全面 了解病人的全身情况 ，影响手术 的潜在危 险因素。
吸音 有无 异 常 ，保持 血 氧饱 和度 在 ９ ％ 以上 。③ 每 １ ０ Ｏ～ ２ ｍ ｎ 检查周 围毛细血管床 的反应 ，并注意观察皮肤 的颜 ０ ｌ需 色 、温度和湿润 度。③术 后 防止病人 受 凉 、感 冒，特别是 在晨晚 问护理时要注意保暖 。 ３５ 糖尿病病人 ． 糖尿病病人手 术时易并 发感 染 ，伤 口不
够的热量 、蛋 白质 和维生素摄入 。纠正 电解质紊乱 。 ２ １５皮肤 准备 ．．
口感 染 。
３ 术 后 护 理
需彻底清洗病 人脐部 ，因为 Ｌ Ｃ第一切 口
紧靠脐缘 ，而脐部易 积垢 ，如 清洗不 彻底 ，易 造成此 处 切
注 意①严 密监测 呼吸功 能情况 ，包括呼 吸次数／ ，双肺呼 分
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研
究
２１ ・ ４
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｉ ｈ
腹腔镜下腹股沟疝修补术围手术期护理体会(一)
腹腔镜下腹股沟疝修补术围手术期护理体会（一）腹股沟疝是普外科常见疾病之一。
腹腔镜疝修补术是90年代新起的新术式。
与开放无张力手术方法比较，具有手术创伤小、疼痛轻、并发症少、美容效果好等优点，目前已在临床得到广泛应用。
但腹腔镜下疝修补仍存在一定的并发症，如血肿、皮下气肿、全麻后呼吸道感染等。
我科自2007年6月至2022年12月期间，完成腹腔镜腹股沟疝修补术100例，经围手术期的中西医结合护理，配合医疗手段，收到较满意效果。
现将围手术期有关护理报告如下。
本组患者均在气管内插管全身麻醉下完成手术，其中有95例行腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP），有5例行腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术（TAPP）。
修补材料均选用专科产品聚丙烯补片。
术后72例患者留置腹膜外引流管。
2结果本组100例患者手术均获成功，无中转开放性手术。
手术完成后，患者术后肛门排气时间10.75±3.39小时；术后6小时即可起床活动，术后当日6小时后进食流质。
术后并发症5例，其中2例患者诉术后6小时腹股沟区有轻度疼痛不适感，3例出现单侧阴囊血清肿，均予对症治疗后治愈。
手术切口均Ⅰ期愈合，平均住院4.25±0.83天。
术后随访1～18个月，无复发病例。
3护理体会3.1术前护理3.1.1心理护理腹腔镜下疝修补术是一种新的手术方式，患者对其治疗效果及预后均存在疑虑，我们针对患者的性格、心理素质，做好心理疏导，应耐心解答患者的疑问，指导患者术中如何配合医师做好相关准备，同时详细介绍手术方式、特点、治疗效果及安全性，提高患者对手术的信心。
3.1.2术前基础病的控制术前应戒烟，控制患者的血压、血糖在适宜手术的水平，避免上呼吸道感染，以免诱发慢性支气管炎，因剧烈咳嗽而致疝脱出。
3.1.3常规准备除腹部、会阴部皮肤准备外，还应特别注意清洁脐部，先用清水清洗，再用棉球蘸松节油涂擦脐内污垢，最后再用清水冲洗。
清洁脐部时动作宜轻柔，以免损伤脐部。
腹腔镜下子宫切除术围手术期护理体会
１ 临床 资料
本 组病 例 ３ ６例 ， 龄 ４ ～４ 年 ０ ９岁 ， 均 ４ ． 平 ５２ 岁 。其 中子 宫肌瘤 １ ９例 ， 子宫腺 肌病 １ ３例 ， 能 功 失调性 子宫 出血 ４例 。腹 腔 镜 全 子宫 切 除 术 ２ ４
皮肤 准备 ： 术前 １ｄ备 皮 ， 围包 括腹部 和会 范
严密观 察患者 体 温 、 血压 、 吸 、 呼 脉搏 、 血氧饱 和度 的变化 。予 吸氧 ２Ｌ ｍｉ、 电监 护 ， 善 固定各 ／ ｎ心 妥 引流管 ， 保持 引流管 通畅 ， 防止折 叠 、 滑脱 ， 密切观 察 引流 液的量 、 性状及 颜 色 ， 并准 确记 录。保持尿
管通 畅 ， 录尿 液量及 性质 ， 记 警惕术 中可能 发生的 膀胱 与 输 尿管 损 伤 等 ［ 引，及 早 发现 病 情变 化 ， 及
术 在近 ｌ ０年有 了迅 速 的发 展 。随着 腹腔 镜 技术
要 时请 治愈 者 现身 说 法 ， 除患 者 及 家属对 腹 腔 消
镜手 术 的疑虑 、 紧张等 不 良心理状态 ， 增加对手术
的信 心 。
的不 断发 展 ， 创伤 小 、 痛轻 、 复 快 、 其 疼 恢 进食 早 、
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ 卷 ４
重视 、 尊重 ， 可使 患 者 心理 得 到安 慰 ， 坚定 其 治疗 信心 。安排 同种 疾 病 已治 愈 ， 格 开 朗患 者 与其 性 交谈 ， 可从 同伴 那 里得 到 精 神 寄托 。从 而 培养 积 极乐 观 的 康 复 信 念 和 生 活 方 式 ， 轻 焦 虑 的 程 减 度［ 引。通过 对 病 房 环 境 ， 前 疾 病 状 态 ， 项 诊 当 各
时采取 措施 。