桡骨远端骨折手术治疗
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果随着人们生活水平的提高，骨折的发生率也逐渐增加。
其中，发生率较高的桡骨远端骨折，是比较常见的一种骨折类型。
针对桡骨远端骨折的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗两种。
那么，两种治疗方法的效果如何呢？1．保守治疗的效果桡骨远端骨折的保守治疗主要是通过采用外固定器和石膏固定等方法，使骨折处保持固定，让断骨自然愈合。
具体的治疗方案可以根据病人的具体情况来进行调整。
（1）优点保守治疗的最大优点就是不需要进行手术治疗，可以减少手术风险和手术后的恢复期。
此外，由于保守治疗不会切开软组织，对软组织的损伤比较小，术后恢复比较快。
（2）缺点保守治疗的缺点就是治疗效果相对不稳定。
由于骨折部位的位置和骨折类型的不同，采用保守治疗后，有的人可以完全康复，有的人则可能形成不同程度的残留畸形和功能障碍。
此外，保守治疗可能需要长时间的石膏固定，会对病人的生活造成很大的不便。
手术治疗通常是在保守治疗取得不好效果的情况下，才会考虑采用的治疗方案。
手术治疗的主要目的是在骨折处进行复位，并进行内固定，加速骨折的愈合。
手术治疗可以有效地恢复骨折处的解剖形态和功能状态，降低畸形和关节僵硬等并发症的发生率。
此外，手术治疗后，病人很快就可以恢复日常生活和工作。
手术治疗的缺点就是存在手术风险和手术后恢复期较长的问题。
由于需要切开软组织，手术损伤大，术后容易发生感染等并发症。
此外，手术治疗的费用相对较高，对于一些经济条件较差的病人来说，可能承担不起。
3．综合比较在桡骨远端骨折治疗方案的选择上，保守治疗和手术治疗各有优缺点。
治疗方案的选择应该根据骨折位置、骨折类型和病人的具体情况来综合考虑。
如果骨折较不严重，可以考虑采用保守治疗。
如果骨折较严重，或者保守治疗效果不佳，需考虑手术治疗。
总之，治疗方案的选择要以最大限度地提高治疗效果和降低治疗风险为目标。
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果桡骨远端骨折是上肢常见骨折类型，治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。
本文将介绍两种治疗方法的效果。
保守治疗：保守治疗的基本原则是保持前臂的正常位置，减轻疼痛和肿胀，促进手指和手腕的运动，最终达到恢复功能的目的。
该方法通过固定前臂，以使骨折处得到充分的愈合。
具体治疗方法包括应用石膏或者肘上外固定器来固定骨折部位，同时合理使用抗炎和止痛药物来缓解疼痛，促进愈合。
保守治疗的优点在于操作简便，费用低，住院时间短，出现并发症的几率较小。
对于年轻患者或者骨折移位轻微的患者，保守治疗也能够取得良好疗效。
然而，保守治疗也存有一些缺点。
如果骨折移位严重，或者患者年龄较大，骨折愈合时间则会相对较长，使患者的恢复时间变长，同时，有些患者在保守治疗期间需要长期接受康复治疗，花费时间和金钱较多。
手术治疗：手术治疗将骨折部位重新对准，进行内固定或外固定手术。
内固定手术是指使用钢板、螺钉等金属器械将骨折部位固定在一起进行愈合。
外固定则是将金属钢针穿过骨，在皮下衔接金属环组成固定架，在四周设置夹板支撑。
手术治疗的优点在于通过外科手术将骨折处重新定位，尽早让骨折得到修复，加速患者的恢复时间。
此外，手术治疗后对于骨折处的恢复期限也较短，大约为6-8周。
但是手术治疗的价格较高，术后出现并发症的几率也相对较高，如感染、切口开放等等，治疗风险较大。
从手术本身的角度而言，手术治疗还有一定的风险，因此，对于手术风险较强的患者或者手术费用较高的患者，保守治疗更为适宜。
总体而言，治疗方式的选择应该根据患者的年龄、骨折类型和骨折移位程度等因素来确定。
对于轻微的骨折移位，以及年轻体强的患者，应首先考虑保守治疗。
对于骨折移位明显，或者年龄较大活动能力较差的患者，手术治疗则是恢复功能最好的选择。
任何治疗方法使用前都需要充分的评估患者的个体差异性和治疗风险，才能有效地提高治疗效果，减少治疗风险，让患者尽早恢复健康。
桡骨远端骨折治疗概述
桡骨远端骨折的三种不同治疗方法的比较与体会
桡骨远端骨折的三种不同治疗方法的比较与体会引言桡骨远端骨折是常见的上肢骨折之一，多发生在跌倒时手腕伸展着地的情况下。
根据骨折的类型、程度和患者的具体情况，治疗方法多种多样。
本文旨在比较和分析保守治疗、外固定器治疗和内固定手术三种不同的治疗方法，并分享治疗体会。
骨折类型与治疗方法概述1. 保守治疗保守治疗通常适用于不稳定性不高、骨折未明显错位的桡骨远端骨折。
主要包括石膏固定、功能位制动等。
2. 外固定器治疗外固定器治疗适用于骨折错位明显，需要稳定固定以促进愈合的情况。
通过外固定器可以减少软组织损伤，便于观察和调整。
3. 内固定手术对于复杂骨折、关节内骨折或保守治疗失败的情况，内固定手术是首选。
手术通常包括钢板、螺钉等植入物的使用，以实现骨折的稳定和解剖复位。
治疗方法比较1. 治疗效果保守治疗：对于轻度骨折效果良好，但对于复杂或不稳定骨折效果有限。
外固定器治疗：提供了较好的稳定性，便于调整，但可能影响患者的日常活动。
内固定手术：能够实现解剖复位，治疗效果最为确切，但手术风险和恢复时间较长。
2. 恢复时间保守治疗：恢复时间较短，通常需要4-6周。
外固定器治疗：恢复时间适中，大约6-8周，拆除外固定器后还需一段时间的康复训练。
内固定手术：恢复时间最长，术后需要较长时间的康复训练和定期复查。
3. 并发症风险保守治疗：并发症风险较低，但可能出现关节僵硬和肌肉萎缩。
外固定器治疗：存在针道感染的风险，以及固定不稳定导致的骨折再移位。
内固定手术：手术风险包括感染、植入物失败等，但随着技术进步，这些风险已大大降低。
治疗体会个性化治疗：根据患者的具体情况和骨折类型选择合适的治疗方法至关重要。
功能恢复：无论采用哪种治疗方法，功能恢复都是治疗的最终目标，需要配合适当的康复训练。
患者教育：向患者充分解释治疗方案、预期效果和可能的风险，帮助患者建立合理的治疗预期。
多学科合作：在复杂骨折的治疗中，多学科团队的合作对于提高治疗效果和患者满意度至关重要。
桡骨远端骨折复位手法
桡骨远端骨折复位手法
桡骨远端骨折是常见的一种骨折类型，通常需要进行复位手术。
在手术中，复位手法是非常重要的一步，它直接影响到患者的康复情况和功能恢复程度。
以下是桡骨远端骨折复位手法的介绍。
1. 桡侧切开法
桡侧切开法是一种较为常用的复位手法。
在手术中，医生首先会进行桡侧切开，然后通过切开口将桡侧肌腱暴露出来。
接着，医生会使用各种工具将断裂的骨头进行复位，并固定好。
2. 背侧切开法
背侧切开法也是一种常见的复位手法。
在这种方法中，医生会在患者的背部进行切开，并将桡骨暴露出来。
接着，医生会使用特殊工具将断裂的骨头进行复位，并固定好。
3. 关节镜下操作
关节镜下操作是一种比较新颖且安全有效的方法。
在这种方法中，医生会通过小孔径进入患者体内，在显微镜下对断裂的骨头进行复位。
这种方法可以减少手术创伤，恢复时间也更短。
无论采用哪种复位手法，都需要医生具备丰富的经验和技能。
在手术中，医生需要仔细观察患者的情况，并根据实际情况进行操作。
此外，在手术后，患者还需要进行一定的康复训练，以帮助骨头更好地愈合。
总之，桡骨远端骨折是一种较为常见的骨折类型。
在手术中，采用不
同的复位手法可以达到不同的效果。
无论采用哪种方法，都需要医生
具备丰富的经验和技能，并且患者也需要进行一定的康复训练。
桡骨远端骨折治疗原则
桡骨远端骨折治疗原则桡骨远端骨折，这名字听起来就让人心里咯噔一下，对吧？其实简单说就是手腕附近的骨头骨折了。
手腕嘛，咱们日常生活中用得可不少，比如吃饭、玩手机、写字……哎呀，想想没了这小手腕，生活得多无奈啊！今天咱们就来聊聊这个桡骨远端骨折的治疗原则，别担心，不会让你觉得像是在上医学课，咱轻松点儿。
1. 骨折的初步处理1.1. 骨折的判断首先，咱得搞清楚这桡骨远端骨折是咋回事。
通常情况下，骨折会伴随疼痛、肿胀，甚至手腕的形状看起来有点怪怪的。
可能就像你平常打游戏的时候，一不小心摔了一跤，手腕重重地摔下去。
对了，别觉得这事儿跟你没关系，年纪大了或者经常运动的人都得注意哦！一般来说，受伤后，咱第一步就是得冷静，千万别慌，简单的冰敷可以帮助消肿。
1.2. 找医生看完这些症状后，咱们就得赶紧找医生。
你可不能自己在家瞎捣鼓，医院里可是有专业人士的。
医生会通过X光片来确认骨折的具体情况，就像侦探看证据一样！要是骨折不严重，医生可能会建议你用石膏固定，像包裹礼物一样，包得严严实实的。
2. 治疗方法2.1. 保守治疗咱们说到治疗，最常见的就是保守治疗。
这就好比你在打游戏的时候，先把人物的状态调回来，再继续冒险。
医生会根据骨折的类型和严重程度来决定。
如果骨折不太复杂，保守治疗就非常有效。
咱们需要固定手腕，让骨头有时间慢慢愈合。
这个过程可能需要几周的时间，期间你可以做点轻松的活动，别让手腕完全闲着。
2.2. 手术治疗不过，若是骨折比较复杂，可能就得动手术了。
听到“手术”两个字，心里难免会打鼓，但别担心，现代医疗技术可是非常厉害的！手术的目的就是把骨头复位，确保它们重新对齐，这样才能恢复正常的功能。
手术后，恢复期也是必不可少的，记得按照医生的指导来，不然又得重新修复，真是得不偿失呀！3. 术后的恢复3.1. 康复训练一旦骨头愈合，康复训练就成了你最好的朋友。
想想看，这就像是打完一场硬仗，接下来可不能马上就去打BOSS。
桡骨远端骨折的健康宣教
桡骨远端骨折的健康宣教桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在手腕关节附近。
对于患者来说，了解如何正确处理和预防这种骨折很重要。
本篇文章旨在提供有关桡骨远端骨折的健康宣教，包括处理方法和预防措施。
一、桡骨远端骨折的处理方法当发生桡骨远端骨折时，正确的处理方法对于患者的康复至关重要。
以下是一些建议：1. 寻求医疗帮助：在遭受桡骨远端骨折后，首先应该尽快就医。
通过医生的专业评估，可以确定骨折的类型和程度，并采取相应的治疗方法。
2. 暂时固定：在等待医生的处理之前，可以采取一些暂时固定的措施。
例如，可以用绷带或者其他合适的材料将手腕支撑固定，以减少疼痛和进一步损伤。
3. 手术治疗：对于一些严重的桡骨远端骨折，可能需要进行手术治疗。
手术可以通过将骨折部位固定在一起来促进愈合。
4. 康复锻炼：骨折恢复后，康复锻炼非常重要。
通过物理治疗和运动疗法，可以加强手腕和前臂的肌肉，并逐渐恢复手部功能。
二、预防桡骨远端骨折的措施除了正确处理骨折之外，预防桡骨远端骨折同样重要。
以下是一些建议，帮助您减少骨折的风险：1. 注意安全：在进行日常活动时，要特别注意安全。
例如，避免走在不平坦的地面上，避免穿着不稳定的鞋子，以减少跌倒和手腕伤害的可能性。
2. 增强骨骼健康：通过饮食和适度的运动来增强骨骼健康。
摄入足够的钙、维生素D和其他必要的营养物质，这些有助于骨骼强度和健康。
3. 避免过度使用：避免长时间过度使用手腕，尤其是在剧烈运动或重复运动时。
适当地休息和放松手部肌肉，可以减少受伤和骨折的风险。
4. 佩戴护具：对于一些高风险的活动，例如滑雪、滑板等，可以考虑佩戴手腕护具。
护具可以提供额外的支撑和保护，减少受伤的可能性。
结语桡骨远端骨折对患者的健康和生活质量造成了一定影响。
通过正确的处理和预防措施，我们可以减少骨折的风险，并促进康复。
无论是遭受骨折还是预防骨折，及时咨询医生并遵循专业建议是至关重要的。
关注手部健康，我们可以更好地保护自己，并享受健康快乐的生活。
桡骨远端骨折的治疗方法
桡骨远端骨折的治疗方法嘿，桡骨远端骨折这事儿啊，可得好好治。
咱先说说有啥治疗方法哈。
首先呢，要是骨折不严重，没怎么移位啥的，可以用保守治疗。
就是打个石膏或者上夹板。
这就像给受伤的地方穿了个硬壳子，让骨头好好长。
去医院的时候，医生会先给你检查一下，看看骨折的情况。
要是适合保守治疗，就会给你把胳膊摆好位置，然后打上石膏或者夹板。
打上之后，可不能乱动哦，得听医生的话。
平时要注意观察手指头有没有肿啊、麻啊啥的，要是有不舒服的地方，赶紧去医院看看。
然后呢，要是骨折比较严重，移位得厉害，可能就得手术治疗了。
手术听起来挺吓人的，其实也不用太害怕。
现在的医疗技术可发达了，手术一般都很安全。
手术就是把骨头复位，然后用钢板、螺丝钉啥的固定起来。
就像给断了的骨头打个补丁一样。
手术后要好好休息，按照医生的要求做康复训练。
别以为手术完了就万事大吉了，康复训练也很重要哦。
还有啊，不管是保守治疗还是手术治疗，都得吃点有营养的东西。
像骨头汤啊、鸡蛋啊、牛奶啊啥的，这些都能帮助骨头长得快。
就像给受伤的地方加加油一样。
也可以吃点钙片，补补钙。
我记得有一次，我邻居大妈不小心摔了一跤，把手给摔骨折了。
去医院检查，说是桡骨远端骨折。
医生看了看，说可以保守治疗。
就给她打了个石膏。
大妈一开始还挺担心的，怕好不了。
后来她听医生的话，好好休息，不乱动。
过了一段时间去复查，骨头长得可好了。
大妈可高兴了，说以后可得小心点。
所以啊，桡骨远端骨折不用太害怕，有很多治疗方法呢。
只要听医生的话，好好治疗，肯定能好起来。
别自己瞎折腾，赶紧去医院，让专业的人来帮你。
说不定你很快就能又活蹦乱跳的了呢。
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治疗目标
腕部无痛
功能完全恢 复
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桡骨远端骨折稳定性的判断
显著的粉碎性骨折
骨质疏松者
背侧粉碎达50%或超过干骺端直径
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桡骨远端骨折保守治疗的适应症
• 稳定骨折 • 无移位骨折 • 背侧成角＜10° • 侧方移位＜1mm • 关节内骨折移位台阶＜1mm • 无桡骨短缩
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• 8.10.12孔 • 不分左右 • 用于治疗延伸至干部的桡骨远端骨折
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LCP DRP 2.4mm-加长型掌侧接骨板内固定术前
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LCP DRP 2.4mm-加长型掌侧接骨板内固定术后
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外固定支架的手术适应症
严重粉碎性骨折 极不稳定骨折 开放性骨折而且污染严重精品课件
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桡骨远端骨折的分型和手术 治疗
高埗医院外一科
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目的：
1.掌握桡骨远端骨折的分型。2.熟悉桡骨 远端骨折的手术入路。
难点：手术入路
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概述
• 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨 折,是常见的骨折
• 发病率约占前臂骨折的75%、急诊骨折病人的17%, 其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25%
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发病年龄
• 双峰分布
–年轻者 (<30岁)
高能量ห้องสมุดไป่ตู้
–50岁以上
低能量
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解剖概要
• 四个面，掌、背、桡、尺 • 掌侧光滑凹陷 • 背侧稍突起,有4个骨性纤维管道,有伸肌腱通过
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解剖概要
• 解剖标志 桡骨茎突、Lister结节、尺骨远端 桡骨茎突比尺骨茎突长1～1. 5cm 关节面被分成3部分: 舟骨凹、月骨凹、
C类：复杂关节内骨折 C1 型：关节内简单骨折（2块），无干骺端粉碎 C2型：关节内简单骨折（2块），合并干骺端粉碎 C3型：粉碎的关节内骨折
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治疗存在的问题
• 骨关节炎的发生和功能受损 • 关节外需要避免成角和短缩的畸形愈合 • 对线不良 • 腕骨间的不稳定 • 桡腕关节面移位超过2mm的关节内骨折治疗
桡骨远端骨折闭合复位的标准
• 正位片尺偏角≥15° • 正位片桡骨茎突长度比尺骨茎突长度≥7mm • 侧位片掌侧成角＜20°，背侧成角＜15° • 关节面骨折移位台阶＜2mm 如闭合复位不能达到此标准则行切开复位内
固定治疗
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桡骨远端骨折手术适应症
存在不稳定因素的骨折
不稳定的边缘型剪力性骨折
谢谢
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•如果相似两块接骨板
70-
是相互平行的， 着可
90°
能提示背桡侧接骨板
的位置太靠近尺侧了
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桡骨远端骨折背侧钢板内固定
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桡骨远端骨折背侧钢板内固定
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桡骨远端骨折背侧入路
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桡骨远端骨折背侧入路
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桡骨远端骨折背侧钢板内固定
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掌侧入路的优点
钢板有旋前方肌覆盖保护，不需取出钢板 不会磨损肌腱 背侧关节囊粘连机会少，有利于腕关节的屈曲
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手术治疗
背侧入路
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手术治疗
背侧入路
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手术治疗
背侧入路
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手术治疗
背侧入路
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手术治疗
背侧入路
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背侧锁定接骨板
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背侧接骨板的放置
•接骨板位置的调整对 于桡骨茎突部位的足 够支撑十分重要
•在术中使用透视， 背 尺侧接骨板应该进行 前后为投照，背桡侧 接骨板位于侧方，需 要进行侧方的投照
无法复位的关节面骨折
桡腕关节骨折脱位
骨折复位后过早丢失
合并腕管损伤或软组织缺损
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桡骨远端骨折经皮克氏针内固定
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桡骨远端骨折钢板内固定的手术适应症
• 闭合复位失败 • 掌侧移位的骨折如Smith’s骨折或
Barton’s骨折（B3型） • 需要的开放性骨折 • 伴有腕管综合症者 • 陈旧性骨折或畸形愈合者
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桡骨远端骨折掌侧入路
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桡骨远端骨折掌侧入路
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桡骨远端骨折掌侧入路
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掌侧入路的适应症
• 反Barton骨折 • 关节外骨折伴有掌侧移位（Goyrand－
Smith） • 关节外骨折伴有背侧移位（Colles） • 关节外骨折伴随延伸到骨干骨折（此时选
用LCP DRP 桡骨远端超长锁定接骨板）
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桡骨远端掌侧锁定接骨板
3柱理论的运用
3枚螺钉－用于 桡侧柱，稳定桡 骨茎突
2－3枚螺钉－用 于中间部分
3枚螺钉－用于 中间柱，抓持桡 尺侧骨折块
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桡骨远端掌侧锁定接骨板
解剖型设计， 减少 对软组织刺激
左侧和右侧锁定接骨 板的区分：
接骨板头部圆钝型边
缘位于桡骨茎突侧（
左侧
右侧
如图所示）
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桡骨远端骨折应用掌侧还是背侧钢 板内固定
骨折损伤机制即移位方向 如果掌侧移位则用掌侧钢板 如果背侧移位则用背侧钢板，也可用掌侧入路掌侧钢板（最好是锁定钢板）
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背侧入路的适应症
• 背侧移位骨折 • 关节外骨折伴随干骺端的缺损（AO 分型23
－A3） • 开放性关节重建（AO 分型23－C1，C2，C3） • 桡骨远端骨折伴随腕骨和掌骨骨折 • 截骨矫形术
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手术治疗
掌侧入路
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手术治疗
掌侧入路 精品课件
掌侧锁定接骨板
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桡骨远端掌侧关节外骨折接骨板内固定
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桡骨远端掌侧锁定接骨板
适应症 适用于桡骨远端关节内和关节 外骨折和桡骨远端粉碎型骨折
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桡骨远端掌侧锁定接骨板
多排的螺钉孔和成角设 计，对整个关节面提供 完美支撑, 更好的抓持 骨折块
桡尺侧远端骨折
运用桡尺侧支持关节面
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LCP DRP 2.4mm-桡骨远端掌侧柱锁定接骨板
远端粉碎型骨折伴随茎突骨折
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LCP DRP 2.4mm-桡骨远端掌侧柱锁定接骨板
支持桡尺侧 抓持桡尺侧关节 抓持桡骨茎突
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LCP DRP 2.4mm-桡骨远端掌侧柱锁定接骨板 内固定
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2.然后在接骨板头部的尺侧端植入
螺钉
接骨板尺侧端螺钉位置确认并植
入后， 剩余的螺钉就不会被植入
到关节内
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LCP DRP 2.4mm-桡骨远端掌侧柱锁定接骨板
桡尺侧关节内骨折－4部分骨折
4 23
2 43
1
1
Melone 1984
可以运用桡尺侧固定
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LCP DRP 2.4mm-桡骨远端掌侧柱锁定接骨板
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桡骨远端骨折AO分型
A类：关节外骨折 A1型：孤立的尺骨远端骨折 A2型：桡骨远端骨折，无粉碎、嵌插 A3型：桡骨远端骨折，粉碎、嵌插
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桡骨远端骨折AO分型
B类：简单关节内骨折 B1型：桡骨远端矢状面骨折 B2 型：桡骨远端背侧缘骨折 B3 型：桡骨远端掌侧缘骨折
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桡骨远端骨折AO分型
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螺钉轨迹示意图
桡侧柱螺钉
中间部分柱 螺钉
中间柱螺钉
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三种掌侧锁定接骨板的比较
掌侧放置位置和螺钉轨迹比较
桡骨远端掌侧关节外锁 定接骨板
桡骨远端掌侧柱锁定接骨板 桡骨远端掌侧锁定接骨板
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LCP DRP 2.4mm-桡骨远端掌侧柱锁定接骨板
螺钉植入顺序建议：
1.先在接骨板体部植入皮质螺钉；
乙状切迹
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解剖概要
• 固定下尺桡关节的主要是三角纤维软骨盘, 该韧带对于维持下尺桡关节的稳定及旋转 功能具有重要的作用
• 成两个倾斜角: 尺偏角,正常20°～25°; 掌倾角,正常10°～15°
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尺侧
体
中间
桡侧
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尺骨远端 三角纤维软骨复合 月骨关节面 乙状切迹 桡骨茎突 舟状骨关节面