心律失常患者健康教育
心内科疾病健康教育
心内科疾病健康教育（一）冠心病健康教育心理与健康指导：1、急性期应绝对卧床休息。
2、给予低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐，高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。
宜少食多餐，避免过饱，避免辛辣刺激性食物。
3、避免剧烈运动，保持情绪稳定，避免过度劳累。
4、需要遵医嘱长期服药，不可随意停用或增减；在用药过程中，做好药物副作用的自我监测：如使用抗凝药时，出现皮肤黏膜出血、呕吐、黑便时立即停药；使用利尿药，注意观察尿量，出现异常随时就诊.出院指导1、建立良好的生活方式：生活作息规律，保持心情平和；注意保暖，随天气变化及时增减衣物。
2、保持大便通畅，禁忌用力过猛。
必要时用缓泻剂，多吃粗纤维素，适当运动，增加肠蠕动。
3、警惕不明原因的疼痛,外出时要随身携带硝酸甘油。
4、控制与冠心病发病有关的疾病，如高血压、糖尿病等。
5、出院后根据医生制定方案，按时服药，并定期门诊复查。
（二）心肌病健康教育心理与健康指导：1、症状明显者取半卧位卧床休息，限制活动，以减慢心率；心衰者应绝对卧床休息。
2、低盐低脂，高蛋白，富含纤维素清淡易消化饮食，少量多餐，避免饮食过饱。
3、告知患者不要随意调节液体的滴速，以免发生急性肺水肿。
4、坚持服用抗心力衰竭,抗心律失常的药物或B受体阻滞剂等，以提高存活年限。
5、说明药物的名称、剂量、用法，教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。
6、有心力衰竭者用洋地黄药物时，注意观察中毒表现，如出现脉率（<60次/分)、恶心、呕吐、黄绿视等表现及时告知医生停止用药。
出院指导：1、症状轻者可参加体力工作，但要避免劳累。
2、戒烟酒，减少心肌耗氧量。
3、防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染。
4、肥厚型心肌病者应避免情绪激动，持重物，屏气及激烈运动等，减少晕厥和猝死的危险。
5、有晕厥病史或猝死家族史者应避免独自外出活动，以免发作时无人在场而发生意外。
6、定期复查，不适随诊。
（三）心律失常健康教育心理与健康指导：1、注意休息，劳逸结合，防止增加心脏负担的因素。
心律失常病人的护理
心律失常病人的护理心律失常是指心脏跳动的节律异常，包括心率过快、过慢或不规则。
心律失常病人的护理非常重要，护士需要掌握一些关键的护理要点来提供恰当的护理。
以下是一些心律失常病人护理的关键要点。
1.观察病人的心律和心率：监测病人的心率和心律是护理工作的首要任务。
通过连续监测心电图、脉搏或血压，了解病人的心率和心律是否正常，并及时发现可能的异常情况。
2.观察病人的症状：心律失常可能导致病人出现不适或明显的症状，如心悸、胸闷、头晕、乏力等。
护理人员需要仔细询问病人的症状，及时记录并报告医生。
3.确定病人的病因：针对心律失常病人，护理人员需要了解病人的病因。
一些常见的病因包括冠心病、心肌病、电解质紊乱等。
了解病因可以帮助护理人员针对性地制定护理计划。
4.给予药物治疗：药物是心律失常病人常见的治疗方法之一、护理人员需要仔细了解病人所使用的药物，包括药物的名称、用法、剂量和作用。
同时，护理人员需要严格遵守用药的时间规定，并定期观察病人的治疗效果和药物副作用。
5.提供体位调整：有些心律失常病人可能会出现血流动力学不稳定，包括低血压和晕厥。
在这些情况下，护理人员需要及时进行体位调整，如平卧位或半卧位，以帮助维持血流动力学平衡。
6.提供心理支持：心律失常可以给患者带来一定的心理压力和焦虑。
护理人员需要与病人进行积极的沟通，提供心理支持和鼓励。
同时，护理人员还可以向病人提供相关的心理疏导和调适技巧，帮助病人积极应对心律失常带来的压力。
7.教育病人及家属：护理人员应对病人及其家属进行必要的健康教育。
包括告知病人其心律失常的病因和相关的风险因素，帮助他们了解药物的使用方法和治疗效果，引导他们掌握一些自我监测和处理相关紧急情况的方法。
8.定期复查和进展记录：护理人员需要定期复查病人的心电图、心率等指标，并及时记录和报告情况。
根据病人的进展和变化，适时调整护理措施，确保病人获得最佳的康复效果。
医院心内科心律失常患者健康教育
医院心内科心律失常患者健康教育【概念】心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。
一、期前收缩期前收缩（简称早搏）是常见的一种心律失常。
根据异常激动起源不同，可分为房性早搏（房早）、房室交界性早搏（交界早）、室性早搏（室早）。
【临床表现】1.症状：患者可有心悸、胸闷、乏力、头昏等。
脉搏触诊及心脏听诊可发现有提早搏动，之后有一间歇，称代偿间歇；偶可无代偿间歇，称插入性早搏。
2.体征：心脏听诊第一心音常增强，第二心音减弱或消失。
脉搏触诊及心脏听诊常不能区分各类早搏。
如伴有基础心脏病，应注意相应的体征。
【辅助检查】主要采取心电图检查方式进行辅助检查。
1.房早的心电图特征：P、QRST提前出现，QRS波为室上性；P波形态与窦性不一致；代偿间歇不完全。
2.室早的心电图特征：ORST提前出现、ORS波增宽；T 波与 ORS 主波相反；窦性 P 波与宽QRST无关；代偿间歇完全。
3.交界早的心电图特征：P、QRS-T提前出现；P波为逆行P波，逆行P波可位于 QRS 波群之前，，P-R＜0.12 s；逆行P波可位于QRS波群之后，RP＜0.20 s；逆行P波可位于QRS波群之间，看不到P波；代偿间歇完全，也可不完全。
QRS波为室上性，除非伴室内差异传导。
二、阵发性心动过速【临床表现】1.阵发性室上性心动过速临床特点：突然发作、突然终止，大多数心律绝对均齐，心室律可达150～250 次/min，持续数秒、数小时甚至数日；发作时患者可感心悸、头晕、胸闷、心绞痛，甚至发生心功能不全、休克；听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。
2.阵发性室性心动过速发作可诱发心前区疼痛、心源性休克、急性左心衰，如出现阿—斯综合征则可为尖端扭转性室速、室颤。
心动过速时心律基本齐整，心率140～220 次/min。
心率偏慢时，由于房室脱节，听诊可能听第一心音强弱不等及观察到颈静脉出现不规则的强烈搏动。
器质性心脏病、多形性室速、心室率过快者，可血压下降、脉搏细速、出冷汗、面色苍白、外周循环不良等。
心律失常健康教育
心律失常的健康教育
1、指导患者正确看待疾病，帮助树立战胜疾病的信心，消除其陌生感和恐惧感，避免各种精神刺激。
以免诱发和加重心律失常。
2、进食低盐、低脂饮食及含钾高的食物(如柑橘类、香蕉等)限制钠盐和水分的摄入，防止水、钠潴溜加重心衰，避免食用刺激性饮料如咖啡，限制饮酒。
少食多餐，以防加重心脏负担，加重原有的心律失常。
3、嘱病人注意劳逸结合、生活规律，保证充足的体息和睡眠，保持乐观、稳定的情绪、戒烟酒等。
4、遵医嘱正确按时用药，不可自行增减药量，注意观察药物的副作用。
如普罗帕易致恶心、口干、头痛等。
故宜饭后服用;洋地黄制剂，服药前应测脉搏，60次/分以下，均需报告医生。
出院指导:
1、劳逸结合，避免过度劳累
2、加强饮食指导。
2、应坚持服药，不能自行减药或换药。
3、密切观察心率、心律变化，如果脉搏有较多的停搏，应并及时就诊。
4、有晕厥史病人避免从事驾驶、高空作业等工作，有头晕、黑蒙时立即平卧，以晕厥发作而摔伤。
5、病人出现心脏骤停，应立即抢救。
参考文献：《内科护理学》第5版
拟定：郑** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
心律失常患者住院期间的健康教育
于这类患者, 我们护理人 员不但要有 基础医学 知识, 而且还应 掌握医学心理学知识, 有精湛的护理技术同时还要掌握心理护 理的技 巧, 对患者 应该以 热情、关心 、安慰为 主的 态度 进行护 理, 消除他们紧张、恐惧、焦虑的心理状态, 避免情绪波动, 使他 们以积极乐观的心 情, 合 理安排工作 和生活, 从而 早日恢复健 康。
2 教育方式 健康教育过程 中, 尽量符合 患者的个体 化需要, 采用多 种 方式进行教育。 2.1 文字卡片 与口头讲解相结合 : 将入院介绍、住 院须 知、各种检查前的 注意事项、目的、监护室的 规章制度 、出院 指 导均写成 卡片, 分阶 段指导患者 学习, 对其中的 重要项目加 以 解释。 2.2 理解与讲解 相结合: 重视教育信息沟通 的双向性, 鼓 励患者提问题, 并对患者最关心的内容进行讨论。 3 教育内容 3.1 心理指导 帮助患者熟悉病房 环境, 通过入院介 绍 及评估, 向患者介绍病区环境, 主治医生、责任护士、护士长, 就 餐 手 续 、物 品 保 管 、作 息 时 间 等 。特别 是 对 需 住 监 护 室 的 患 者 详 细讲解监护室的环境、各种监测设备及使用方法以及监 护对心 律失常的诊断 和治疗的指 导意义, 消 除患者的 陌生感和恐 惧 感。指导患者学会调控自己的情绪, 避免精神紧张, 情绪激动, 以 免 诱 发 或 加 重心 律 失 常 。 3.2 疾病知识 指导 ①症状与体 征的教育: 让患者 了解 疾病的诊断 , 使患者 知道如何预 防和减轻疾 病, 了解出现什 么 样的症状和 体征是病情加重 的表现, 解除患 者思想顾虑 , 配 合 治疗。② 饮食教育: 讲解养成良好的饮食习惯 与疾病治疗的关 系, 以取得患者配 合, 指导 患者少量多餐 , 选 择清淡易消 化、低 脂和富于营 养的饮食, 戒烟、戒酒、不饱食、不饮 刺激性饮料 如 浓茶、咖啡等。心功能不全患者限制钠盐的摄入, 对服利尿剂的 患者, 鼓励多进食富含钾盐的食物, 如桔子、香 蕉等。③ 休息活 动教 育: 指导患 者生活 要有规 律, 避免过 度劳 累, 不做 剧烈 运 动, 病重时卧床休 息, 鼓励 良性心律 失常患者维 持正常工作 和 生活, 注意劳逸结合。 3.3 检查指导 检查前告诉患者 各项检查的目的及 注意 事项, 检查后及时将检查结果反馈给患者。 3.4 用药指导 让患者了解疾病 的治疗, 严格掌握 药物 剂量和执行 时间, 讲 解药物的作 用及副作用 , 如 出现明显的 副 作用, 及时报告医生调整用药。告知患者静脉 输液速度不可随 意调整的原因, 以取得配合。 3.5 出院教育 我们围绕防病保 健和加强自我护理 能力 为主题, 指导患者: ①掌握 测量脉搏的部 位、方法; ② 讲解有 关 心律失常的基本知识, 指导患者坚持服药, 注意饮食调护, 出现 什么情况时 要来医院就诊, 以及 复诊时间和 方法等; ③告诫 患 者尽量避免 心律失常的可能 诱发因素, 保持 乐观情绪, 合理 安 排工作生活。 4 教育效果 通过对患者实施健康教育, 使患者对自己 病情的有关知识
心律失常健康教育
问诊
• 除了解一般病史外，重点询问下列两方面的内容: • (一)心律失常发作时的情况 • 对大多数患者来说，心律失常的发作往往不能 被医生见到，尤其心律失常呈间歇性发生时，因 此，向患者或知情者(包括目击者)详细问诊是非 常必要的。问诊不仅要了解发作的诱因、次数、 频度、历时、缓解方式或进程，更重要的是要问 清患者发生心律失常时的感觉、血压、心律(率) 及有无心悸、头晕、黑朦、晕厥、抽搐、气短、 呼吸困难等情况。
• 心律失常的病因相当复 杂，对其确诊和治疗， 必须由有经验的内科医 生、尤其是心血管病专 科医生进行。
心律失常的病因及分类 心律失常可见于各种器质性心脏病，其中 以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、 肌病、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病) 为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗 死时。发生在基本健康者或自主神经功能失 调患者中的心律失常也不少见。其它病因尚 有电解质紊乱、内分泌失调、麻醉、低温、 胸腔或心脏手术、药物作用以及中枢神经系 统疾病等。部分病因不明。
总论 心律失常概论
心律失常(Cardiac arrhythmia) 指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导 等任何一项异常。“心律紊乱”或 “心律不齐” 等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既 包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。 正常心律起源于窦房结，频率60次-100次 /min(成人)，比较规则。窦房结冲动经正常房室 传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定 (成人0.12~0.20秒);冲动经束支及其分支以及浦 肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<0.10 秒)。
心内科健康教育
心力衰竭的健康教育一、保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。
二、告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。
三、心功能Ⅰ级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动;Ⅱ级者可不限制日常活动活动，但应增加休息;Ⅲ级者应限制日常活动，以卧床休息为主；Ⅳ级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量；对于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、气急为原则,夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。
四、1、硝普钠扩张血管作用非常强而快，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，在使用过程中需严格控制输液速度，告知患者及家属勿自行调节。
2、服用洋地黄制剂时,不可随意增减剂量或停药。
若脉搏＜60次/分，应立即停药并报告医生.出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时发现及时给予处理。
3、服用利尿剂时,多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。
出现低钾症状时及时报告处理.出院指导:1、指导患者积极治疗原发病，注意避免心衰的诱发因素。
2、宜进食低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，预防便秘、忌烟酒.3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因，有感染征兆及时就医。
4、患者变换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家属扶持。
5、保持充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。
6、保持生活规律，注意劳逸结合，告知患者适当的活动有利于提高心脏储备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量.心律失常的健康教育一、指导患者正确看待疾病，心胸开阔，树立战胜疾病的信心,避免各种精神刺激。
二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识,消除其陌生感和恐惧感，以免诱发和加重心律失常。
三、1、对无器质性心脏病的心律失常患者，饮食无特殊要求,给予普通饮食即可。
2、对冠心病合并心律失常，应给予低盐、低脂饮食。
3、对于电解质紊乱引起的心律失常，应针对具体情况给予不同饮食，低血钾时给予含钾高的食物，如柑橘类、香蕉等，高钾时，应限制含钾的食物。
心律失常患者的健康教学PPT
心律失常患者 的健康教学PPT
目录 引言 常见心律失常类型 心律失常的管理和预防 心律失常的应急处理 结语
引言
引言
什么是心律失常 心律失常对患者的影响
引言
本PPT旨在向患者提供健康教育
常见心律失常 类型
常见心律失常类型
房颤 - 房颤的定义和症状 - 房颤对心脏健康的影响 - 房颤的治疗和预防措施
常见心律失常类型
室上性心动过速 - 室上性心动过速的定义和症状 - 室上性心动过速的常见原因 - 室上性心动过速的处理方法和预防
措施
常见心律失常类型
室性心动过速 - 室性心动过速的定义和症
状 - 室性心动过速的危险性和
后果 - 室性心动过速的治疗和预
防措施
心律失常的管 理和预防
心律失常的管理和预防
保持健康的生活方式 - 健康饮食理
心律失常的管理和预防
注意药物的正确使用 - 心律失常药物的分类和作
用 - 根据医生建议正确使用药
物 - 注意药物的副作用和禁忌
症
心律失常的管理和预防
定期复诊和监测 - 心律失常的长期管理和监测 - 定期复诊的重要性 - 心电图和Holter监测的作用和意义
心律失常的应 急处理
心律失常的应急处理
心律失常的紧急情况应对 - 心律失常突发时的应急处
理措施 - 如何正确使用自动体外除
颤器(AED) - 求助医疗专业人士的方式
和注意事项
结语
结语
重申心律失常的重要性和影响 建议患者定期咨询医生并遵循医嘱
结语
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心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
手术后应注意？
行射频消融术的患者 严密观察心率、心律、血压等变
化，防止心律失常复发、房室传导阻 滞、反射性迷走神经兴奋、心脏填塞等 并发症的发生
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
防出血 术肢制动（6~8）小时 穿刺处的观察
防感染 观察伤口有无红肿热痛 监测体温
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
其诱因为急性感染、烟、酒、咖啡、用力排 便、滥用药物、运动与精神刺激等
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
心律失常的相关检查
1. 病史、体格检查、心电图 2. 动态心电图 3. 食道心房调搏 4. 心内电生理检查
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
心律失常的治疗
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
卧床期间饮食护理 多吃蔬菜水果，清淡饮食 少量多餐，保持大便通畅 禁用刺激心脏和血管的食物
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
安置起搏器的患者 术区给予盐袋压迫6-8小时，观察伤口有 无渗血、渗液、感染等 术后给予心电监测，严密观察心率、心 律，观察起搏器性能、起搏信号 术后绝对卧床休息8-24小时，术肢可左 右平移，禁止向上抬举
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
永久起搏器安置术
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
心律失常患者健康指导
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
手术前护士会为您做什么？
为您讲解手术的大致流程、术前术后的注 意事项 给予术区常规备皮（双侧颈肩部、腋窝、 腹股沟及会阴区），必要时给予造影剂皮 试 术前一天练习床上大小便、平卧位进食水
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
安置起搏器的患者请准备食用盐两包（术后 做沙袋加压止血） 术前遵医嘱给予抗生素皮试，术前半小时 给予抗生素静点
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
心律失常患者健康指导
药物指导 遵医嘱用药，严禁随意增减药物剂量、
停药或擅用其他药物。病人和家属要学会 监测脉搏的方法以利于自我监测病情。
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
心律失常患者健康指导
心理指导 心脏的搏动除依靠心脏本身的生物电活
动为基础外，也可受精神神经因素的影响。 精神不安、紧张激动会影响神经系统的稳 定性，导致心律失常。要注意自我情绪调 节，遇事勿怒，多听悦耳动听的音乐。
心律失常健康宣教
心律失常患者健康教育
心脏传导系统
心脏传导系统由特殊的心肌细胞组 成，包括窦房结，结间束与房间束、房 室结、希氏束、左、右束支以及末鞘浦 肯野纤维网
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心脏起搏电生理科
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
心律失常患者健康教育
心脏起搏电生理科
心律失常的定义
心脏在正常情况下以每分钟60~100次的频率有规 则的跳动。当心脏内冲动的发生或传导不正常，使 其速率和节律发生异常时称为心律失常。主要表现 有心悸、心前区不适、胸闷、气短、头晕、晕厥。
心律失常患者健康教育
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出院患者健康教育指导
心律失常患者健康教育
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心律失常的患者日常关注
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心脏起搏电生理科
起搏器患者出院后应注意？
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饮食指导 饮食宜高热量、高维生素而易消化的食
物，避免食用过硬不消化及带刺激的食物。 吸烟饮酒是引起心律失常的主要诱发因素， 应戒烟忌酒。平时可服用益气养心的药膳， 如人参粥、大枣粥、莲子粥等。
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心律失常患者健康指导
休息、运动指导
生活要有规律，起居有常。工作量要同自己 的体质与疾病相适应，切不可做力不从心的工作。 注意气候变化，适时增减衣物。选择适合的体育 锻炼，如散步、慢跑、保健操、太极拳、气功等。 活动量应以活动后不感到气急、心慌、头晕、胸 闷等为度。应节制房事，因性兴奋会诱发心律失 常。
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心律失常的治疗
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射频消融术
• 电极导管经静脉或动脉血管送入心脏内， 经导管将射频电流导入人心脏组织，使局 部组织温度升高，产生局部凝固性坏死， 从而达到阻断异常传导束，根治心动过速 的目的。
• 射频消融是目前根治心律失常最常用、最 有效的方法。