肝胆外科患者围手术期的心理护理分析
外科手术患者围手术期的心理分析和护理
验组和 对照组 ， 试验纽 准确分析 患者心理病进行护理干预 ， 对照纽采用常规护理。结果 组， 差异具有统计 学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 量 改善 患者的预后 。 试验组 的 Ｓ Ｓ以及预后相 关评分均 高于对 照 Ａ 围手术期 对患者的进行 准确 的心理分析 和 实施 护理 干预可 以明显 的提 高患者的生活质
例阑尾切除术 ６ 例 ， ０ 大隐静 脉 曲张术 ２ 例 ， １ 胃癌 切除 术 ４ ， ５例
乳腺 癌根治术 ２ 。将两 组患者 随机分 为试验 组和对 照组 ， ８例 试 验组 患者进行准确的心理分析并实施护理干预 ， 照组 采用常规 对
护理 ， 两组患者在治疗 前年龄 、 性别 、 手术类 型大小 、 手术 类型 ， 所有 的患者 在手术 前 手术 中以及手术后都会 出现不 同程度的心理问题 ， 手术 患者 由于 缺乏对疾病 和手术相关专 业知识 的理解 以及不能 预估术后 并发 症 和后遗症等对工作 和生活造成 的影 响都 是患者产 生心理 问题 的原因。心理学 研究 发现 ， 体疾 病可 导致患 者 的情绪 发 生 障 躯
果显示 两组 患者 的生 活质量评 分有 明显差 异性 （ Ｐ＜００ ） 表 明 ．５ ，
通过对患者进行心理分析并采用护理干预可以明显提高患者术
后生活 质量 ， 改善患者的预后 。 表 ２ 两组患者术后生活质量评分进行比较
术医师 、 麻醉师等的详细情况 。要对患者讲 解其 手术 过程 的大致
２ ， ４ｈ 给患者输 完液体前 ， 必须严格 检查液体 质量 ， 使用输 液器具 及静脉高营养液瓶或袋 ， ２ 更 换一 次 ， 注血液制 剂及脂类 每 ４ｈ 输
围手术期患者的心理护理
围手术期患者的心理护理524009 广东湛江解放军第422医院手术室王海蓝【摘要】随着医学模式的转变，护理不单是以疾病为中心，更重要的是要使病人的生理、心理各方面都能得到全面的呵护。
病人在生病或住院时，往往会出现心理方面的变化，从而对个体产生或多或少的影响；尤其是围手术期患者，不良的心理应激直接影响到手术的效果。
将心理护理和健康教育贯彻于手术的始终，能大大缓解患者的紧张和焦虑状态，有利于疾病的预后。
因此，心理护理是护理工作的一个重要环节，不仅能减轻病人的心理压力，消除紧张、恐惧心理，更重要的是能使病人积极配合治疗，早日康复。
【关键词】围手术期；心理特点；护理心理是人对客观环境的反映，心理活动会随环境的变化呈现相应的特征。
大量的实践已证实，病人在生病的情况下，机体处于应激状态，会出现一些和健康人有所不同的心理现象，被称为病人的心理反应。
其原因大致有两种：一是缘于疾病，另一是缘于医疗活动如医疗环境、治疗手段和医疗知识等［1］。
1 围手术期病人的心理特点围手术期是指手术患者从入院，经过术前、术中和术后，直至基本康复出院的全过程，又称手术全期；可分为手术前期、手术中期、手术后期三个阶段。
随着护理心理学理论及心理护理方法研究的不断深入，近年来逐步开展了临床心理护理的个案研究，特别是认识到了突出个性心理特点在实施心理护理中的重要性［2］。
不同时期的手术患者分别有如下心理特点：1.1 手术前期心理特点术前病人的心理反应最常见的是焦虑、恐惧、睡眠障碍等。
主要表现为担心害怕、紧张不安、乏力疲倦、入睡困难、早醒噩梦等，似有大祸临头之感；身体上表现有相应的一些症状，如心慌、手发抖、坐立不安、出汗等。
我国的医学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动：一是害怕，二是担心；怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外、是否会残疾或毁容等等［3］。
1.2 手术中期心理特点一般临床上，医生往往凭借患者的临床检查做出初步诊断。
例如对术前不能确定良恶性的肿物；最为可靠的是手术切除肿物标本，然后行冰冻病理诊断，以确定肿物的性质。
外科患者围手术期的心理护理
外科患者围手术期的心理护理患者在外科手术前、手术中、手术后这个围手术期，往往需要进行心理护理。
心理护理能够减少手术后的焦虑、恐惧和痛苦，提高患者的生活质量，对于保证手术效果也有一定的帮助。
本文从手术前、手术中、手术后三个阶段来探讨围手术期的心理护理。
一、手术前的心理护理手术前，患者往往会感到紧张、恐惧，甚至有些焦虑。
对于外科患者，他们可能担心手术会带来的后遗症、手术后的疼痛、手术所需的费用，以及合并症的可能性等等。
因此，手术前的心理护理应注重以下几点：1. 去除患者的恐惧和不安。
在进行手术前的心理护理时，医护人员应该尽量缓解患者的紧张情绪，让患者了解手术的过程，了解对手术的安排和措施。
同时，主动询问他们的问题，并对疑虑进行答疑解惑，减轻在心理上的担忧和负担。
2. 正确引导患者的情绪。
医护人员应引导患者通过有效的交流和心理疏导来消除这种紧张情绪。
简短的慰藉、肯定性的语言，以及一些让患者放松、缓解紧张情绪的活动（如阅读、听音乐等）都可以有一定的帮助。
3. 建立合适的沟通渠道。
建立一个便捷的沟通渠道，可以让患者随时随地向医护人员提出问题，并得到解答。
医护人员应该告诉他们，他们可以在任何时候联系你们，以便及时获得帮助和支持。
二、手术中的心理护理手术中的患者往往无法了解手术的过程，往往会在昏迷中度过此时期。
因此，手术中的心理护理主要是在外科医生和麻醉医生的指导下，进行相关护理。
1. 建立良好的术中沟通。
建立一种有效的术中沟通机制，可以让手术团队随时随地交流信息，确保手术无误。
同时，这也能够监测患者的状况，及时处理一些突发情况。
2. 给患者提供必要的药物镇静。
在手术中，医护人员可以根据患者的状况，为其提供必要的药物镇静，以减轻患者的疼痛和焦虑情绪，确保患者能在良好的状态下度过手术过程。
三、手术后的心理护理手术后是患者恢复期，身心健康的重建期。
由于患者的身体已经经历了一次大的创伤，此时需要有更加细致入微的心理护理。
外科患者围手术期的心理护理效果分析
外科患者围手术期的心理护理效果分析【摘要】目的对外科患者在围手术期实施心理护理的效果进行观察分析。
方法选取我院2011年10月～2012年10月收治的47例外科手术患者，根据患者的具体情况实施相应的心理护理，并对护理效果进行观察。
结果 47例患者中4例由于年龄较小（12岁以下）害怕手术治疗，但其家属可以从容接受治疗；34例可以平静的接受治疗；9例对手术治疗充满了信心。
结论对外科手术患者在围手术期实施相应心理护理，不仅可以消除患者的恐惧心理，使手术治疗可以顺利实施，同时还可以提升患者的恢复速度，提高治疗效果。
【关键词】外科患者；围手术期；心理护理围手术期包括术前、术中、术后，也就是从患者进入外科病房开始，到患者经过手术治疗后，出院回家的这段时间[1]。
随着人们对护理水平要求的不断提升，心理护理的作用在护理过程中越来越重要。
同时随着“以患者为中心”护理模式的发展，使围手术期患者的心理护理受到了越来越多的关注。
选取我院收治的47例外科手术患者，对其实施了相应的心理护理，并取得了较好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2011年6月～2012年6月收治的47例外科手术患者，其中男患者31例，女患者16例，年龄1-56岁，平均年龄32.5岁。
其中89.4%的患者出现焦虑、睡眠不佳、烦躁等现象。
1.2 护理方法1.2.1 护患关系护理在患者住院之后，（1）护理人员需要积极主动，并面带微笑的接待患者，以避免患者因陌生环境而对自身病情造成不良的影响，进而提升患者对护理人员的信任度；（2）护理人员的着装要整洁，言行举止要端庄、还要具有较好的气质，这样不仅可以拉近护患之间的距离，而且还可以增强患者的安全感；（3）需要为患者营造舒适的生活环境，消除患者的负面情绪。
获得患者信任是护患之间构建良好关系的前提[2]，而勤于与患者进行沟通，引导患者将自己的想法说出，并及时采取解决措施，是护患之间构建良好关系的目的。
肝移植患者围手术期心理状态及护理方法的探讨
以及 心理干 预 现报告 如下 � 家 属行心 理和社会 学的 评估 确 定病 人是否 存在 手术 心理 � 或 社会 禁忌 症 观 察比 较 移植 前后 病 人精 神社 会 功能 变 � 研究 对象及 分组 � � � 化 以 便给予 恰当的 心理干 预 � 针 对不同个 体 不同 文化 � � 程 度 不 同年 龄的 患者 介绍 术 后如 何配 合 治疗 让 患者 了 2 0 0 5 年 10 月至 2 0 0 9 年 10 月 本院共施行肝移植术 66 例 男 5 9 例 女 7 例 年龄 3� 解 肝移植 的整个手 术治 疗过程 降 低患 者的焦 虑状 态 使 � 5 6 0 岁 平均年龄 (4 7.5 � 5.6 )岁 平均住院 (2 4 . 2 6. 3 )天 肝炎后肝硬化 � 患 者保持 一个良好 的心态 迎接手 术 让 移植成 功的病 友进 30 例 原发性肝癌 3 6 例 6 0 例行经典原位肝移植 � � � 文 行 现身说 法 稳定患 者的情 绪 增加 患者 对手术 的信 心 保 � 6 例行改良的背驮式肝移植 化程度 小学 12 人 � 初中 2 4 人 高中 18 人 大 专以上 � 持 良好的 心态准备 手术 � 术 前护 士应 多接触 患者 了解 � 12 人 均为愿意配合的患者 � 将 66 名患者随机分为 � 实验组与对照 患 者的 心理 情况 根据 患者 的 心理 特点 共 同制 定 心理 护 组� 对照组 33 例 进行围手术期常规护理 � � 实 验组 33 例 除 理 计划 带患 者参 观 IC 监护 时 详 细 介绍 术后 隔 离的 必 � 进行围手术期常规护理外同时进行心理护理 � � � 要 性 环境设 置及各 项规章 制度 消 除恐 慌心理 和神 秘感 � 2. 1 方法 � 取 得患者 的理解和 配合 2. 3 实验 组术后心 理护理 � 护理 人员 应加 强术 后
探究外科患者围手术期心理护理
探究外科患者围手术期心理护理【摘要】：随着医学模式的转变和护理技术的发展，逐步将护理对象的心理研究与护理学相结合，发展成为护理心理学。
运用护理心理学进行心理护理，使护患关系达到相互配合的心理效果，提高护理质量，已被医护人员所接受和认同。
我科开展了系统的心理护理工作，获得了较为满意的效果。
现报告如下。
【关键词】：外科护理；围手术期；心理护理；护理措施1. 护理措施1.1 建立良好的护患关系，减轻患者不良心理反应:良好的护患关系是使心理护理取得成效的关键。
建立良好的护患关系首先从患者入院开始，热情接待患者，帮助其熟悉环境、人员、制度，并使患者简单了解自己的病情和治疗方案，让其尽快适应医院的生活，从而消除患者的陌生感和恐惧感。
建立良好的护患关系与护理人员的言行举止是直接相关的。
护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。
通过美好的语言、端庄的举止、亲切的问候与患者建立良好的护患关系，给予心理支持，使患者感到真诚与温暖，具有安全感和信任感，能对护理人员倾心相谈，说出心里话。
1.2 共性化与个性化心理护理相结合:同一种疾患可以有同样心理反应方式及心理反应程度，也可有不同的心理反应方式及不同的心理反应程度；同样的心理反应方式及心理反应程度可来自于不同的原因。
因此，对于外科手术患者应首先从他们的共性着手进行心理疏导，如从认知的角度启发患者，指出其所患疾病的相关原因。
根据专业理论知识，用患者能理解的语言耐心细致，深入浅出地给患者介绍疾病和手术，说明手术的必要性，权衡手术的利弊，实是求是，恰如其分地解答患者的问题，以消除患者顾虑。
详细地向患者介绍手术程序、术前术后的注意事项，并教授患者必要的技巧。
例如:术前禁烟酒、禁食、禁水；自我精神松弛法；术后各个部位放置引流管的时间、更换、保护方法、注意事项以及术后咳嗽、呼吸的技巧；如何进行床上排便排尿的训练；减轻切口疼痛方法等。
患者术毕回到病房用亲切的目光、关心体贴的语言与之交流。
肝胆外科患者围手术期的心理护理体会
参 考 文 献
燕， 顾蔚萍 ． 癌症三阶梯止痛指导原则［ ］ ２ ． Ｍ ． 版 北 弘． 心理卫 生评定量表手册 增订版
京： 北京科学技术出版社 。０ ２９ ． ２０ ：６
［ ］ 汪 向东 ， ２ 王希林 ， 马
［］ Ｊ ．北京 ： 中国心理卫生杂志社 ． ９９ １４— ３． １９ ：９ ２ ５
工作 ， 依据 各个 家庭 的具 体情 况差 异 ， 进行 不 同层 次 本文通过对于预组晚期癌症患者提供及时有效 的专 的心理干 预 ， 高患者 家属 的 心理 承受 能 力 ， 提 为家 属 业护 理服 务 以及 不 定 期 的 随访 和 电话 联 系 ， 把握 患
提供最大程度 的情感支持 ， 帮助克服不 同程度 的焦 者的病情 、 心理、 社会支持状况 ， 随时提供有效帮助 ， 虑等心理问题 。提供 家属护理指导 ， ４ Ｊ 提供临终关 更多地给予患者精神上 的支持和鼓励 ， 是加强晚期
【 文章编号 】０３ ６５ （０９ ０ — ３ — ３ １ — ３０２０ ）１ １０ ０ ０
患 者 的信赖是 心理护 理成 功 的关 键 。护 理人 员 ４ ２例 ， 工人 ２ ９例 ， 民 ３ 农 ３例 ， 学生 ３例 ， 体 劳动者 个 应 以高 尚的道德 、 超 的护 理技 术 、 高 良好 的仪 表 和情 ｌ ， ０例 干部 ２ 例 ， １ 其他 ７例 。
怀 护理知 识 ， 展临终 教育 ， 是提 高 晚期 癌 症病 人 癌症 患者 获得社 会 支持 系统 的有效途 径 。 开 也 生 存质量 的关键 。 ３２ 癌痛是 晚期癌 症 患者 最 常见 、 痛苦 的症 ． 最 状， 从心 理 、 生活 、 神 和 社会 等 多方 面影 响患 者 的 精 生 存质量 Ｊ本 研 究 结 果 表 明 ，家 庭 护 理 干 预 加 强 ， 癌 痛知识 的宣教 ， 有 关 疼 痛 、 痛 评 估 、 痛 治 疗 将 疼 癌 主要方法 、 药物 的选择 、 用药 方 法及 注 意事 项及 其 他 缓 解疼痛 的 常识告 知 患 者 及 家 属 ， 免 了过 去 对 镇 避 痛 药物及 辅助用 药知识 不足 以及 误认 哌替 啶是 首 选 强 效镇痛 药 的误 区 ， 能更 好 地 贯 彻 实 施 三 阶梯 止 并
围手术期病人的心理护理
围手术期病人的心理护理武邑县医院王秀巧主要内容：围手术期的护理，主要是病人的心理护理。
针对围手术期病人的术前、术中、术后各阶段的护理特点，根据病人的心理需要和具体的心理活动特点，做好病人的心理护理工作。
目的：通过我们护理人员耐心、细致地解释、指导，消除病人可能出现的恐惧、紧张心理，使病人心理上有所准备，护患配合良好，从而减轻病痛，进而达到提高手术治疗效果的目的，同时也进一步印证了手术的成功与否，心理护理工作举足轻重，必须予与充分重视。
围手术期是指从病人决定接受手术治疗开始，经过术前、术中和术后直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。
此期对手术患者很重要，可为患者创造良好的心理准备，使患者顺利的通过手术和术后迅速的恢复，减少或避免术后并发症。
此期又细分为手术前期、手术中期和手术后期三个阶段。
围手术期患者的焦虑、恐惧心理较普遍，主要原因有：对手术缺乏了解，怀疑手术效果，担心发生麻醉和手术意外；害怕术中、术后疼痛难忍；担心发生并发症；害怕手术费用过高等等。
围手术期心理护理消除了患者对手术的紧张、恐惧情绪，提高了患者对手术及麻醉的耐受力，提高了手术的成功率。
为提高手术的成功率，围手术期的护理除完成常规的护理操作外，心理护理尤为重要。
要想做好心理护理，不仅要求护士具备专业理论、心理教育、伦理、哲学和美学诸多方面的知识，而且促使护士不断学习新知识和积累工作经验，不断提高自身素质，以综合护理模式去实现在术前、术中、术后三个阶段对患者病理状况的护理指导，使他们在手术前有信赖感，在手术中有安全感，从而平稳地渡过手术关，在手术后更要让患者体会到多方位护理的温暖，促进其身心的早日康复。
良好的围手术期心理准备已成为外科治疗的一个关键环节，对提高护理质量有促进作用，也是现代医学发展的一个重要特征。
本文主要介绍病人的术前、术中、术后各阶段心理护理特点。
一、术前的心理特点及心理护理在临床工作中，不论大人、小孩，不论手术的大小，病人都可能出现恐惧、紧张的心理。
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肝 胆外 科 患者 围手术 期 的心理 护理 分 析
张 丽 （ 山西 汾西工程建设有 限责任公 司工程公 司医院 ，山西 孝义 ０ ３ ２ ３ ０ ０）
【 摘 要】目的 ：分 析肝 胆外 科 患者 围手 术期 的 心理 护理 的方 法及 效 果 。方法 ：选 择 ２ ２ ０ 例择 期行 肝胆 手术 的患 者 ，双 盲法 随机分 为 干 预组 与对 照 组 ，每 组 ｌ １ ０ 例 ，对 照组 给 予外 科 常规 护 理 ，干 预 组在 此 基 础上 给予 系统 、精 心 的心 理 护理 。 比较 两组 患 者 的疗效 及 预 后 。结 果 ：干预 组 患者 护理 后 的Ｓ Ａ Ｓ 、Ｓ ＤＳ 评 分 以及 护理 满 意度 均显 著 优 于对 照组 ，差 异有 统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）。结论 ：系统 、精 心 的心理 护理 能有 效改 善 肝胆外 科患 者 围手术 期 的心 理环境 ，降低其 焦虑 、抑 郁 程度 ，提 升护 理满 意度 。
护 理 满 意 度 比较 ：本 次 共 发 放 调 查 问 卷 ２ ２ ０ 份 ， 回 收合 格 问卷
２ ２ ０ 份 。干预 组 患者 护 理 总满 意度 显 著 高 于对 照组 ，差 异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ），详见 表２ 。
干 预 组 与 对 照 组 ，每 组 １ ｌ ０ 例 。干 预 组 男 ６ ３ 例 ，女 ４ ７ 例 ， 年
注 ：与对照组 比较 ，①户＜ Ｏ ． ０ ５
重 趋 势 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ），详 见 表 １ 。 两 组 患者
分 析 。现报 告如 下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 ：择 期 行 肝 胆 手 术 的 患 者 ，双 盲 法 随 机 分 为
轻 或 消 除肝胆 外科 患 者 的负性 心 理 ，改善 其 心理 环境 ，增 强 手术 效 果 ，具 有 十 分重 要 的意 义川。对２ ０ １ ０ 年３ 月～ ２ ０ １ ３ 年３ 月 择期 行 肝 胆手 术 患者 的心 理特 点 、心 理护 理方 法 及护 理效 果进 行 回顾 性 Байду номын сангаас
表２ 两组患者护理满意度 比较 【 例 （ ％）】
查 表 ，对 比两 组护 理满 意 度 。问卷 经权 威 专家 审定 合格 后 方能 实
施 调查 。
让他们 感觉到 治疗 的安 全和科学 ，增强其对 护理人员 的信任度 和依 赖感 。③家属 积极参 与到护理 当中对患者心 理的 良好调 节 ，可 以达
到事半 功倍 的效果 。护理 人员应 耐心地 向家 属讲解手术 的重要性及 相关 注意事项 ，强调家庭 对于患 者治疗及康 复的意义 ，促进家属 与
１ ． ４ 统 计 学 处 理 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． Ｏ 对 各 项 资 料 进 行 统 计 、 分
析 ，各项参 数 以均数 ±标准差 （ ± ）表示 ，采用 ｆ 和ｘ 检
护 理方 案 。
３ ． ２ 肝胆 外科患 者围手术期 的心理 护理措施口 ］ ：①护理人 员对患者
应 多一点 微笑 、致意 和衷 心 的慰 问 ，给予其 温 暖与 战胜 疾病 的信 心 。② 温和 、耐 心地 向患 者及家属讲 解术前检 查流程及手 术过程 ，
１ ． ３ 观察 指标 ：① 采 用焦 虑 自评 量 表 （ Ｓ ＡＳ）、抑郁 自评 量 表 （ Ｓ ＤＳ），记 录两 组 护理 前后 的心理 状况 ；② 自制 患者 满 意度 调
【 关键 词】 肝 胆外 科 ；围手术期 ；心理 护理 ；分 析
肝胆 疾 病起病 急 、病 隋重 、进 展快 ，患 者及 家属 缺乏 心理 准 备 ，尤 其 是需 要行 手术 治 疗 的患者 ，心理 负担 较大 ，常表 现 出焦 虑 、抑郁 、恐 惧 等负 性心 理 ，不利 于 病情 的控 制及 预 后 。如何 减
１ ＿ ２ 护 理 方 法 ：对 照 组 患 者 给予 常 规外 科 护 理 ；干预 组 患 者在 常 规外 科 护理 的基 础上 ，评 估 患者 及家 属 的心 理情 况 ，结合 患 者
病情 、术式 、手术 效果 、预后 等 因素 ，综合 其 年龄 、文 化水 平 、
经济状况、家庭关系等 ，制定出围手术期系统性 、个性化的心理
（ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５），具 有 可 比性 。
３ ． １ 肝 胆 外科 患 者 心理 特 点 分 析 ：① 肝 胆疾 病 病 程普 遍 长 ，迁
延 不愈 ，患 者长 期受 疾 病折 磨易 焦躁 、恐 惧 。②患 病使 患者 的生 活 能力 及工 作能 力 均降 低 ，对家 庭经 济及 生 活造成 了较 大影 响 ， 担 心 医疗费 用而 表 现 出焦虑 、抑 郁 、 自卑 、 自弃 等不 良心理 。③
因担心 即将 进行 手术 的安全 性和 有效 性 ，表 现出强 烈 的紧 张 、不 安 、恐 惧等 心理 。④ 由于不 少人 对一 些疾 病 （ 如肝 炎 、肝癌 ）缺 乏 科学 认 知 ，对 患 者存 有恐惧 、排斥 、歧 视 、不理 解 、冷落 ，造 成 患者 的 自卑 、敏 感 、孤独 、失 落 、厌世 ｆ ２ １ 。
龄８ ～７ ９ 岁 ，平 均 （ ３ ８ ． ５±３ ． ６）岁 。小 学 及 以 下 文 化 水 平 １ ５
３ 讨 论
例 ，初 中 ５ ４ 例 ，高 中及 以上 ４ １ 例 。对照组男６ ２ 例 ，女 ４ ８ 例，
年 龄 ９～８ ０ 岁 ，平 均 （ ３ ７ ． ６±４ ． ２）岁 。小 学 及 以下 文 化 水 平 １ ６ 例 ，初 中 ５ ２ 例 ，高 中 及 以上 ４ ２ 例 。 均 排 除 既 往 精 神 病 史 和 （ 或 ）心 理 疾 病 史 者 。 两 组 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义