第三季度业务培训内容——医院感染岗前培训
医院感染管理培训内容
医院感染管理培训内容医院感染是指患者在医疗机构接受治疗过程中，由于各种原因导致的新的感染或者原有感染的加重。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，医院感染管理培训成为医疗机构必不可少的重要内容。
首先，医院感染管理培训内容应包括医务人员的基本知识培训。
医务人员需要了解医院感染的定义、分类、传播途径、预防措施等基本知识，以便在工作中能够正确应对各种情况，有效预防和控制医院感染的发生。
此外，医务人员还需要接受手部卫生、穿戴个人防护用品、医疗废物处理等方面的操作规范培训，确保在工作中严格遵守相关操作规程，有效预防医院感染的发生。
其次，医院感染管理培训内容还应包括医疗设备和环境的清洁消毒培训。
医疗设备和环境的清洁消毒是预防医院感染的重要环节。
医务人员需要学习正确的清洁消毒方法和操作流程，了解各类消毒剂的使用原则和注意事项，确保医疗设备和环境的清洁消毒工作符合标准，有效阻断医院感染的传播链。
另外，医院感染管理培训内容还应包括患者和家属的健康教育。
患者和家属是医院感染预防的重要参与者，他们需要了解医院感染的危害性，学习正确的个人卫生习惯和预防医院感染的方法，积极配合医务人员做好感染预防工作。
因此，医院感染管理培训内容还应包括针对患者和家属的健康教育课程，提高他们的感染预防意识和能力。
最后，医院感染管理培训内容还应包括医院感染监测和报告的相关知识。
医院感染监测和报告是医院感染管理的重要环节，通过对医院感染发生情况的监测和报告，可以及时发现和处理医院感染的疑似病例，有效控制医院感染的传播。
因此，医院感染管理培训内容还应包括医务人员对医院感染监测和报告工作的相关知识培训，确保医院感染监测和报告工作的准确性和及时性。
综上所述，医院感染管理培训内容应包括医务人员的基本知识培训、医疗设备和环境的清洁消毒培训、患者和家属的健康教育以及医院感染监测和报告的相关知识。
只有通过全面系统的培训，医务人员和患者才能有效预防和控制医院感染的发生，保障患者的安全和健康。
院感知识岗前培训
院感知识岗前培训一、培训目的院感（医院感染）是指在医疗机构中由于各种因素引起的医院内感染。
为了提高医务人员对院感知识的了解和应用能力，减少医院感染的发生率，本次培训旨在向岗前医务人员介绍院感知识的基本概念、传播途径、预防措施等内容，使其具备较强的院感防控能力。
二、培训内容1. 院感知识概述1.1 院感的定义和分类1.2 院感的危害和影响1.3 院感的监测和报告要求2. 院感的传播途径2.1 直接接触传播2.2 飞沫传播2.3 空气传播2.4 血液和体液传播2.5 医疗器械和设备传播3. 院感的预防措施3.1 洗手和手卫生3.1.1 洗手的时机和方法3.1.2 手消毒的原则和方法3.2 使用个人防护装备3.2.1 医用口罩的选择和佩戴3.2.2 手套的选择和使用3.3 环境清洁和消毒3.3.1 表面清洁和消毒的方法3.3.2 空气清洁和消毒的方法3.4 医疗废物管理3.4.1 医疗废物分类和处理3.4.2 医疗废物的储存和运输4. 院感的监测和报告4.1 院感监测的重要性和目的4.2 院感监测的指标和方法4.3 院感报告的程序和要求5. 院感事件的处理5.1 院感事件的定义和分类5.2 院感事件的报告和调查5.3 院感事件的处理和纠正措施三、培训方式本次培训采用线上自学和线下集中培训相结合的方式进行。
1. 线上自学参训人员需在指定时间内通过在线学习平台学习相关教材和视频资料，掌握院感知识的基础概念和基本要求。
2. 线下集中培训在线学习结束后，将组织参训人员进行为期两天的线下集中培训。
培训内容包括理论学习、案例分析、摹拟操作等，通过互动交流和实践操作提高参训人员的理论水平和实际操作能力。
四、培训考核与证书1. 培训考核参训人员需完成线上自学的学习任务，并参加线下集中培训的考核。
考核方式包括理论知识测试、操作技能考核等。
2. 培训证书成绩合格的参训人员将获得由医院颁发的《院感知识岗前培训证书》，作为参加院感工作的必备资格证明。
医院感染知识岗前培训
01
当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地，清除地面的污秽和部分病原微生物。
当地面受到病原菌污染时，用含有效氯的500mg/L消毒液拖地或喷洒地面。
环境感染控制
紫外线灯消毒：紫外线照射对人的眼睛、皮肤有一定伤害，使用时眼睛不能直视，也不能直接照射人的皮肤.
1
为病人作检查或治疗前，应戴工作帽、口罩，清洁洗手。
2
持续性治疗检查、护理病人时，每接触一位病人前后，用肥皂和流动水洗手，或用快速抗菌消毒剂揉搓手2分钟。
3
人员要求：
医务人员的感染控制
凡进入治疗室、注射室医务人员必须穿戴工作衣、帽、口罩后方可进入;进入手术室新生儿室等按规定更衣。
所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。
医院感染发展历程
19世纪中期出现的产褥热导致大批产妇死亡，医院曾因此被称为“死亡场所”、“产妇死亡之门”
1
医院感染发展历程
2
由于做尸解的医生未经洗手就去处理了产科病人而导致的感染,就此他提出了漂白粉洗手措施，从而防止了产褥热的传播，使病死率下降到1%。 塞麦尔维斯 Semmel-Weiss (1818 -1865) “调查发现，产褥热是通过医生的手传播的，病死率高达10%”
02
严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。
速干手消毒剂使用方法
消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。
灭菌：灭菌是绝对的，是严格的消毒，就是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。
进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。
现代手术场景
医院感染相关的法律法规
医院感染岗前培训
案例分析：考 核分析问题和 解决问题的能 力
模拟演练：考 核实际应用能 力和团队协作 能力
综合评价：综 合考核各方面 表现，给出综 合评价结果
谢谢
医院感染的危害
01
增加患者死亡率 和住院时间
03
影响患者生活质 量和康复速度
02
增加医疗费用和 医疗资源浪费
04
影响医院声誉和 医疗质量
医院感染的预防和控制
预防措施
加强手卫 生：勤洗 手，使用
消毒液
正确使用防 护设备：如 口罩、手套、
防护服等
保持环境 清洁：定 期消毒， 保持通风
加强患者管 理：监测体 温，观察病 情，及时报 告感染情况
01
医院感染基础知识：包括医 院感染的定义、分类、传播 途径等
03
医院感染监测和报告：包括 监测方法、报告流程、数据 分析等
05
医院感染案例分析：通过实 际案例，分析医院感染原因、 预防措施等
02
医院感染预防和控制措施： 包括手卫生、环境消毒、隔 离措施等
04
医院感染管理：包括组织架 构、职责分工、制度建设等
01
02
03
04
降低医院感染的发生率
01
02
03
04
培训可以提高 医务人员的感
染防控意识
培训可以提高 医务人员的感
染防控技能
培训可以提高 医务人员的感
染防控知识
培训可以提高 医务人员的感 染防控执行力
保障患者和医务人员的健康
预防医院感染：通过 岗前培训，提高医务
1 人员的感染防控意识， 降低医院感染风险
提高医疗质量：通过 岗前培训，提高医务
4
人员的感染防控能力，
新员工医院感染岗前培训
新员工医院感染岗前培训一、前言医院感染是指在医疗机构内或与医疗活动相关时发生的各种感染，它不仅延长了患者的住院时间，增加了患者的痛苦和负担，同时也会增加患者死亡率。
此外，医护人员还有可能在医疗过程中感染病菌。
因此，医院感染控制是医疗机构常规工作的重要组成部分。
本文档旨在为新员工提供医院感染控制方面的基础知识，以便他们在就职后更好地开展工作。
二、什么是医院感染？医院感染是指患者在医院内从未感染且在医院内发生的各种感染，它可能由患者自身携带的微生物感染，也可能由来自医护人员、环境和设备的病原菌感染。
医院感染的发生率与患者的健康状况、年龄、治疗方式以及医疗环境等因素有关。
三、医院感染的常见传播途径医院感染的传播途径主要有以下几种：1.空气传播：通过空气中的微生物感染其他人，如结核、麻疹等。
2.飞沫传播：通过呼吸时形成的小水滴感染其他人，如流行性感冒、风疹等。
3.接触传播：通过患者的皮肤、黏膜、血液、呼吸道等直接接触感染其他人。
4.污染物传播：通过医疗器械、用具、药品、环境等污染物感染其他人。
四、医院感染的防控措施为有效预防医院感染的发生，我们需要采取以下措施：1. 个人防护作为医护人员，我们需要穿戴好相关防护装备，在接触患者时要注意手卫生，如经常洗手、使用手消毒剂、使用手套等措施。
同时，也要注意自身的身体健康，如患有呼吸道疾病、消化道疾病等情况时应及时就医并避免接触患者。
2. 设备防护对于医疗设备、用具等物品，要定期进行检测消毒或灭菌处理，确保没有细菌滋生。
对于一次性医疗用具要在使用后及时处理，不得重复使用。
3. 环境防护医院的环境清洁十分重要，应定期清理消毒环境。
同时，医院还需按照相关要求配备良好的通风系统，保证患者呼吸环境的质量。
4. 统一管理医院需要对所有患者进行隔离管理，并严格按照规定处理感染病人、接触者和无菌部位，以避免病原体传播。
五、无论是在工作还是在生活中，预防医院感染都应该成为我们的日常习惯。
《医院感染管理办法》岗前培训
美国CDC研究：喷雾方法不能有效杀灭空气中的微生物！
为什么说当前的工作模式 不能有效避免医院感染的暴发？
轻过程监控
第三章 NI的预防与控制
第四章 人员培训
各级卫生行政部门和医疗机构应当重视NI管理的学科建设，建立专业人才培养制度，充分发挥NI专业技术人员在预防和控制NI工作中的作用。 建立NI专业人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高NI专业人员的业务技术水平。 NI专业人员应当具备NI预防与控制工作的专业知识，并能够承担NI管理和业务技术工作。
02
01
7、《NI管理规范》的实施
政府及社会公众对NI高度关注(1)
《传染病防治法》21条规定：“医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和NI。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与NI有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作” 。该规定进一步强化了医疗机构加强NI管理、保障医疗安全的责任。
01.
政府及社会公众对NI高度关注(2)
02.
社会和公众对医疗安全、费用的关注和重视程度不断提高。
03.
9、NI管理仍有不少薄弱环节
管理方面： 监管力度不强，监管效果不佳 医院的重视程度不够 法规和规章制度落实不到位
*
技术方面： 基础性工作薄弱 医务人员的全员参与不够 预防和控制措施不力 专业队伍：知识结构和专业水平需要不断提高；队伍欠稳定。
院感知识岗前培训
院感知识岗前培训引言概述：院感知识岗前培训是医院为了提高医务人员的院内感染控制能力而开展的培训课程。
通过系统的培训，医务人员可以了解院感知识的基本概念、院内感染的防控措施以及相关政策法规，从而提高院内感染控制水平，保障患者的安全。
本文将从四个方面详细阐述院感知识岗前培训的内容。
一、院感知识的基本概念1.1 院感的定义：院感是指在医疗机构内，患者在接受诊疗过程中，由于医疗活动而引起的感染。
1.2 院感的分类：院感可分为内源性感染和外源性感染。
内源性感染是指患者自身的感染，外源性感染是指来自环境或医务人员的感染。
1.3 院感的传播途径：院感可以通过直接接触传播、空气传播、飞沫传播、血液传播等途径进行传播。
二、院内感染的防控措施2.1 消毒与洗手：医务人员应掌握正确的消毒方法和频率，定期进行手部消毒，特别是在接触患者前后、进行手术操作前后等时刻。
2.2 隔离措施：针对不同类型的感染，医院应制定相应的隔离措施，包括空气隔离、接触隔离、滴入隔离等，以减少感染的传播。
2.3 医疗器械的消毒与灭菌：医务人员应正确使用和操作医疗器械，保证其在使用前经过消毒或灭菌处理，以杀灭潜在的病原体。
三、相关政策法规3.1 医院感染控制管理制度：医院应建立健全感染控制管理制度，明确责任分工，制定相应的感染控制措施和流程。
3.2 医务人员的职责：医务人员应遵守相关政策法规，严格执行感染控制措施，保障患者的安全。
3.3 医院的监测与报告：医院应建立感染监测与报告制度，及时掌握院内感染的情况，采取相应的措施进行防控。
四、培训的重要性与效果评估4.1 培训的重要性：院感知识岗前培训可以提高医务人员的院内感染控制能力，减少院内感染的发生，提高医院的医疗质量和安全水平。
4.2 培训的内容与方式：培训内容应包括院感知识的基本概念、院内感染的防控措施、相关政策法规等内容，并采取多种方式进行培训，如讲座、案例分析、模拟演练等。
4.3 培训效果的评估：医院应定期对培训效果进行评估，通过问卷调查、考试等方式，了解医务人员对院感知识的掌握情况，进一步改进培训内容和方式。
院感知识岗前培训
院感知识岗前培训
标题：院感知识岗前培训
引言概述：院感知识岗前培训是医疗机构为提高医护人员院感防控能力而开展的一项重要培训活动。
通过系统的培训，可以匡助医护人员掌握院感知识，提高院感防控水平，保障医疗安全。
一、培训内容
1.1 学习院感基础知识
1.2 掌握院感防控流程
1.3 熟悉院感相关法规政策
二、培训方式
2.1 线上培训课程
2.2 线下实操演练
2.3 专家讲座和研讨会
三、培训对象
3.1 医生
3.2 护士
3.3 医技人员
四、培训效果评估
4.1 考核测试
4.2 实际操作评估
4.3 反馈和总结
五、培训成果
5.1 提高医护人员院感防控意识
5.2 减少医疗事故发生率
5.3 提升医疗机构的服务质量和声誉
通过院感知识岗前培训，医护人员可以不断提升自身的院感防控能力，保障患者的安全和健康，提高医疗机构的整体服务水平。
这项培训是医疗机构管理的重要一环，也是医护人员职业发展的必备条件。
希翼更多医疗机构能够重视院感知识岗前培训，为医疗安全保驾护航。
培训丨新员工院感防控岗前培训
培训丨新员工院感防控岗前培训一、教学内容本次培训的内容主要包括医院感染防控的基本概念、医院感染的发生及传播途径、院感防控的基本原则与措施、个人防护装备的使用、消毒灭菌方法、手卫生规范、院感防控流程以及实际操作演练等。
二、教学目标1. 使新员工掌握医院感染防控的基本知识和技能。
2. 提高新员工对医院感染的认识，增强院感防控意识。
3. 培养新员工在实际工作中正确执行院感防控操作的能力。
三、教学难点与重点难点：个人防护装备的正确使用，消毒灭菌方法的掌握，手卫生规范的执行。
重点：院感防控的基本原则与措施，院感防控流程的理解与运用。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT、视频、实际操作模型等。
2. 学具：笔记本、笔、个人防护装备（如口罩、手套、防护服等）、消毒剂等。
五、教学过程1. 引入：通过医院感染案例的介绍，引发新员工对院感防控的关注。
2. 理论知识讲解：通过PPT和视频，讲解医院感染防控的基本概念、发生及传播途径、基本原则与措施等。
3. 实际操作演示：讲解并演示个人防护装备的正确使用、消毒灭菌方法、手卫生规范等。
4. 实操练习：新员工分组进行实际操作练习，教师现场指导并纠正错误。
5. 院感防控流程学习：讲解并模拟院感防控流程，让新员工熟悉并掌握流程。
6. 问答环节：鼓励新员工提问，解答他们在学习过程中遇到的问题。
六、板书设计板书内容主要包括：医院感染防控的基本概念、发生及传播途径、基本原则与措施、个人防护装备的正确使用、消毒灭菌方法、手卫生规范、院感防控流程等。
七、作业设计1. 作业题目：请列出医院感染防控的基本原则与措施。
答案：医院感染防控的基本原则与措施包括：严格执行无菌操作规程；做好个人防护；加强环境消毒；做好手卫生；加强医院感染监测；落实医院感染管理制度等。
2. 作业题目：请简述个人防护装备的正确使用方法。
答案：个人防护装备的正确使用方法包括：戴口罩要确保口鼻完全覆盖，穿戴防护服时要确保袖口紧贴手腕，手套使用时要确保手部完全覆盖，佩戴护目镜时要确保眼睛和面部完全保护等。
医院感染知识岗前培训计划
医院感染知识岗前培训计划一、培训目标本次培训旨在帮助新员工了解医院感染知识，并掌握相应的预防和控制方法，有效提高医院感染管理水平，保障患者和医务人员的健康安全。
二、培训内容1. 医院感染基本概念1.1 什么是医院感染1.2 医院感染的传播途径1.3 医院感染对患者的危害1.4 医院感染对医护人员的危害2. 医院感染管理法规政策2.1 医院感染管理相关法规2.2 医院感染管理的目的和原则2.3 医院感染管理的责任部门和责任人3. 医院感染管理体系3.1 医院感染管理组织架构3.2 医院感染管理相关部门的职责3.3 医院感染管理的流程和程序4. 医院感染预防和控制技术4.1 洗手技术和消毒灭菌技术4.2 医疗器械的清洁和消毒4.3 空气和水质的净化4.4 医疗废物的处理5. 医院感染监测与报告5.1 医院感染监测的指标和方法5.2 医院感染监测的报告和分析5.3 针对监测结果的改进措施6. 医院感染知识的宣传和教育6.1 医院感染知识宣传的目的和方法6.2 医务人员和患者的医院感染宣传教育三、培训方式1. 线下课堂培训：通过专业讲师进行面对面的讲解和互动交流，加强学员对医院感染知识的理解和应用。
2. 线上网络培训：利用网络平台进行医院感染知识的在线学习和互动交流，方便学员随时随地进行学习。
3. 实地参观学习：安排学员到医院感染管理部门进行实地参观学习，了解医院感染管理的实际操作和流程。
四、培训讲师本次培训由医院感染管理部门的专业人员担任讲师，具有丰富的医院感染管理经验和专业知识，能够全面、深入地讲解医院感染知识。
五、培训时间本次培训安排为一周的时间，包括线下课堂培训、线上网络培训和实地参观学习，保证学员对医院感染知识的全面掌握。
六、培训评估1. 学员考核：培训结束后进行考核测试，检测学员对医院感染知识的掌握程度。
2. 培训效果评估：对培训的实际效果进行评估，包括学员的满意度和对培训内容的掌握程度等。
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医院感染的判断依据
有明确潜伏期的感染，自入院时计算起，超过其常规潜伏期
而发生的感染。
没有明确潜伏期的感染，发生在入院48小时以后者。
病人发生的感染是上次住院期间获得的。在原有医院感染的
基础上又出现其他部位新的感染（除外脓毒症的迁徙病灶）。
在已知病原体的原有感染部位又分离到新的病原体（除外污
特殊感染伤口(如气性坏疽、破伤风等)，应遵
照特殊感染处理原则进行。
废物处理
污
医疗性废物
感 染 性 废 物 损 伤 性 废 物 病 理 性 废 物 化 学 性 废 物 药 物 性 废 物
生活性废物
物 处
置
流
程
图
黑色废物袋
黄色废物袋
合理使用抗菌素
抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下
2、Ⅱ类环境 为非洁净手术部室；产房、导管室；血液病区、 烧伤病区等保护性隔离区；重症监护病区；新生 儿室等。 空气消毒：采用动态空气消毒
3、Ⅲ类环境
儿科病房、妇产科检查室、消毒供应中心检查
包装区及无菌物品存放区、血液透析中心及其 他普通病房。 空气消毒： 保持室内环境清洁，定时空气消毒 （紫外线或臭氧）和通风换气。
第四步
双手指交锁， 指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大 拇指旋转搓擦，交换进行
第六步
指尖在对侧 掌心前后擦洗
严格执行无菌技术
严格执行区域隔离，进入限制区时，遵照科室要求，
更换专门的衣、帽、口罩及鞋类。 遵守无菌原则，规范操作；操作中口帽齐全，做好 自我防护。
进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭
4、Ⅳ类环境 普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药
等）室，感染性疾病门诊和病区。 空气消毒：加强环境卫生，定时空气消毒和通 风换气。
控制医院感染的几个环节
＊ 消除外源性感染： • 标准预防隔离 • 手卫生 • 严格执行无菌技术 • 医疗废物处臵
＊ 减少内源性感染： 合理使用抗菌素
标准预防，行之有效的隔离措施！
医院感染岗前培训
学习内容
一、医院感染的诊断及报吿 二、法律、法规及规范、指南 三、医院环境的分类 四、医院感染的防控措施 五、医务人员的职业防护
一、医院感染的诊断与报告
什么是医院感染？
医院感染（nosocomial infections）
－是指住院病人在医院内获得的感染 －包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得
《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》
2011年1月
《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》
三、医院环境分类
医院环境分类
Ⅰ类环境 Ⅱ类环境
Ⅲ类环境
Ⅳ类环境
1、Ⅰ类环境 包括洁净手术部和其他洁净场所。 需采用高效、中效、初效层流过滤通风，使室内 空气达到万级以上的洁净度，我院目前尚不具备。
而出院后发生的感染 －不包括：入院前已开始或院时已处于潜伏期的 感染入 -- 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感 染
由此，马晓伟副部长说：
上述严重的医疗安全事件，社会影响十分恶劣，教 训极为深刻。它反映出目前一些医院在发展中没有正确 处理好外延性拓展与内涵性建设的关系，追求规模发展、
忽视内部管理；反应出医院管理者和医务人员对医疗安
手卫生应遵循的原则
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染
时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消
毒剂消毒双手代替洗手。
重 要 的 手 卫 生 时 刻
6配药、配膳前
六部洗手法
第一步 掌心相对， 手指并拢相互摩擦
第二步
手心对手背 沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双 手交叉沿指缝相互摩擦
两方面： 1、有无指征应用抗菌药物 2、选用的品种及给药方案是否正确
抗菌药物应用分为：治疗性用药， 预防性用药 注：避免长期使用广谱抗菌素引起二重感染
医务人员的职业防护
有效的职业防护
提高人员防护意识，提供安全的诊疗 环境 ；并确保光线充足、防护措施有 效，操作规范。
如：采用安全针头注射器、负压标本 试管采血，使用锐器盒等等均能有效 降低锐器损伤次数， 提高职业安全。
染菌，复数菌或混合感染），属另一次医院感染。
新生儿经产道获得的感染。
住院中由于治疗措施而激活的感染。
医院感染的报告
正确填写医院感染个案登记卡和感染病例报告卡，
散发病例24小时内报院感科。
暴发病例立即报告。
医院感染爆发处置流程图
短时间内发生3例（5例疑似）以上同种同原的感染病例 上 报 科室负责人 消毒隔离措施 流行病学调查、法》
2004年《中华人发共和国传染病防治法》
《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》
2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》
2006年《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》
相关诊疗操作规范及指南
2001年《医院感染诊断标准》(试行). 2004年抗菌药物临床应用指导原则. 2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染
控制工作的通知.
2009年卫生部发布的6个技术标准
医院消毒供应中心的三个规范. 医务人员手卫生规范. 医院隔离技术规范. 医院感染监测规范.
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
2010年
《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》 《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》
菌要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。 接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
无菌物品存放管理
无菌物品应按照专柜、密闭及效期前后序列存放位臵固
定，标识明显，干燥保存。过期、受潮或被污染物品应 重新灭菌后使用。
消毒后物品无专用存放容器时，需套以洁净的防尘罩。
治疗车上物品摆放有序，按照上洁下污分区放臵。
防止锐器损伤
禁止双手重新盖帽
重新盖帽装臵
禁止针头顶边放臵
禁止用手移
锐器入盒
锐器损伤处理
锐器损伤：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各
种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。 一、伤口紧急处理 1、立即挤出伤口部位的血 2、用流动水冲洗 3、用安尔碘、酒精或碘酒消毒伤口
二、报告： 1、报告部门负责人 2、登记锐器伤表格。先请部门负责人签字后立 即交与医院感染管理科，共同评估刺伤情况并指 导处理，锐器伤后应在4h内完成。
标准预防：针对医院所有患者和医务人
员采取的一组预防感染措施。
即：认定病人的血液、体液、分泌物、
排泄物均具有传染性，必须进行隔离， 强调医、患间的双向防护，包括手卫生。
选择合适的防护用具：手套、隔离衣
（防水鞋） 、口罩、护目镜或防护面 屏，以及安全注射。
穿戴合适的防护用品处理患者环境中污
科室负责人核实
上报 ≤12h
医务科、护理部、医院感染科
≤2h
（一）10例以上的医院感染暴发；
当地疾病预防控制机构
（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染
法律、法规及规范、指南
医院感染的法律、法规
2002年《消毒管理办法》 2003年《医疗废物管理条例》
全重视不够，对规章制度和工作措施贯彻不力、落实不 到位；同时，也暴露出医院在医疗风险管理、特别是医 院感染预防与控制方面存在许多薄弱环节。
医院感染的分类
外源性感染（exogenous infections）
－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人 体外。 内源性感染（endogenous infections） －又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常 菌通过移位或活动造成的感染
洗涤用品放臵规范、合理，存放容器内外洁
净，定期清洁、消毒处理（一次性包装或 一 周一消毒），洗涤剂无混浊、变质现象。
抽出的药液、开启的静脉输用无菌液必须注
明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸 的各种溶媒超过24小时不得使用。
各种诊疗、护理及换药操作，应按照清洁→
污染→感染→特殊感染伤口顺序进行。
染的物品与医疗器械。 注：手套≠洗手
正确佩戴外科口罩
１．将口罩戴上，金 属软条应该向上。
２．头带分别绑于头 顶后及颈后。
需进行口罩密合度测试
３．将金属软条向 内按压至该部份 压成鼻梁形状。
４．完成时，口罩 必须覆盖鼻至下 巴，紧贴面部。
严格执行手卫生
国外有研究表明，通
过加强手卫生可降低 30％的NI。
有研究表明30～40％
耐药菌感染是由于手 卫生不当所致。
何谓手卫生？
洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤
污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手
部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗
手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的 过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。