护理相关记录表——危急值报告登记表,危急值报告登记本
危急值报告登记本
危急值报告登记本
是一种医疗管理工具，旨在帮助医务工作者及时发现和处理患者的危急值情况，提高抢救患者的能力和效率。
本文将围绕以下三个方面介绍的相关内容：危急值定义、的作用以及使用的注意事项。
危急值是指需要立即处理的病情，主要包括生命体征异常、生命威胁及其它危急情况。
常见的危急值包括：呼吸停止、心跳停止、昏迷、严重出血、中毒等。
及时发现和处理危急值可以有效降低病人的死亡率和并发症的发生率，是医务工作者救治患者的职责和使命。
作为医疗管理工具之一，具有如下作用：
1.协助医务工作者快速识别和处理患者危急值情况，提高抢救患者能力和效率。
2.记录危急值报告的过程，便于监控和分析医院危急值管理工作的质量，促进医院管理的改善。
3.为医院提供一种标准化、规范化的管理方式，提升医院的服务质量和口碑。
由于是医院危急值管理工作的一部分，医务工作者必须掌握使用注意事项，确保其正常工作。
具体包括：
1.认真填写危急值报告表，详细描述患者的症状、处理情况和进展情况。
2.及时提交危急值报告，确保上级领导和相关科室及时了解患者情况。
3.对于危急值患者要进行有效的处理和抢救，并及时汇报病情和处理情况。
4.防范危急值情况的发生，加强对医务人员的培训和指导，提高医务人员工作质量和效率。
总之，是一项十分重要的医院管理工作，对提高医院服务质量和保障患者生命健康具有重要意义。
需要医务工作者们共同认真
对待，不断加强管理和培训，确保及时发现和处理危急值情况，提升医院整体管理和服务水平，更好地服务于患者群体。
科室危急值报告记录登记表
①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性
胰腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死；⑧大
量心包积液合并心包填塞；⑨下肢静脉血栓形成。
4、接到“危急值”报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值，并粘贴在住院病历中，值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果、分析和处置情况。
三、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
（四）输血科“危急值”报告范围：
1、急诊输血；
2、Rh(D)阴性患者输血；
3、配血困难患者输血；
4、输血反应输血科检查结果。
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临床危急值报告与处置流程
检查（验）科室发现并确认危急值
↓
电话通知相关病区并记录
↓
值班人员接收电话报告并记录
↓
主管医生或值班医生
↙↘（需要会诊讨论）
迅速采取相应措施上级医师、科主任
四、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声医学科、心电图室、输血科等科室。
五、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
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附件1：（一）检验项目危急值及临床意义
3、呼吸系统：
①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统：
科室危急值报告记录登记表
2、医生应认真对待每次危急值报告，严格按照处理规范进行操作，确保患 者安全。
3、医院管理部门应定期对科室危急值报告记录登记表进行检查和分析，以 便评估医疗质量和安全状况，及时发现和解决问题。
4、通过科室危急值报告记录登记表的记录和分析，可以总结经验教训，提 高医生的紧急处理能力和医疗质量水平。同时也有助于加强医患沟通，增强患者 对医生的信任和理解。
二、危急值报告制度概述
危急值报告制度是一种规定，当实验室检查结果显示危及患者生命或健康的 关键指标时，该制度要求实验室人员立即报告临床医生或相关护理人员。这个制 度的目的在于及时采取治疗措施，改善患者预后，降低医疗风险。
三、危急值报告制度的重要性
1、及时发现并处理潜在的危及 生命的情况，防止病情恶化。
9、报告医生：报告本次危急值 的医生姓名
10、签名日期：医生签名日期
三、表格使用规范
1、当检查结果出现危急值时，相关医生需立即报告给主治医生或值班医生。
2、主治医生或值班医生接到报告后，应立即查看患者病情，并做出初步诊 断和处理措施。
3、处理措施包括立即进行必要的紧急处理、安排患者紧急转科或专科会诊 等。
六、总结与展望
危急值报告制度是保障患者安全的重要措施之一，医务人员应充分认识到其 重要性，严格按要求执行。通过本次培训，我们希望能提高医务人员对危急值报 告制度的认识和理解，提高制度的执行效果。我们也希望医务人员能够在日常工 作中不断积累经验，为制度的改进和完善提供宝贵的建议。
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7、为了保护患者隐私和信息安全，表格中涉及患者个人信息的部分应进行 脱敏处理或加密存储。同时要遵守相关法律法规和医院保密规定，确保患者隐私 不受侵犯。
8、在设计科室危急值报告记录登记表时，应考虑表格的实用性和可操作性。 合理设计表格格式和字段内容，使其既满足临床需要又方便填写和使用。同时要 用户体验和反馈意见，持续优化表格的设计和功能。
危急值报告登记本
危急值报告登记本科室：起始日期：危急值记录填写说明1.临床科室（医护）接到电话、HIS上信息通知等通报危急值上查看到危急值时，接听护士应立即报告当班医师，医师接听到时应告知管床医师，管床医师不在时告知当班医师立即处理，同时告知上级医师。
2.处理完毕需及时填写危急值记录本3.医师需采取及时有效措施开具医嘱进行处理，后续要追踪查看复查。
一、“危急值”（Critical Values）通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。
此时，如果临床医生能及时得到有关信息，迅速采取有效的干预措施，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检验、检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声影像科、心功能室、核医学科等科室检查出的结果为“危急值”时，应及时复查（影像科室可根据实际情况决定是否需要复查），如两次复查结果相同，应立即电话通知或者同步上传到HIS电脑上显示有危急值闪烁。
三、相关检查科室应制定急危重症患者抢救预案，对于在检查现场出现“危急值”的患者，应及时采取必要的救治措施。
四、临床科室仅医务人员可以接获有关“危急值”报告的电话，复述一遍结果后，在危急值登记本上认真记录报告时间、检查项目及结果、报告者等信息。
五、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医生，同时记录报告时间、报告医生姓名。
六、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，对“危急值”结果进行分析和评估，并采取相应的处置措施，并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况及处理时间（具体到分）。
七、“危急值”报告范围。
（一）检验科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）频发室性早搏并Q—T间期延长；（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；（8）心室率小于40次/分的心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。
2021修订最新完整版临床危急值上报登记本(附带各科室危急值、附带危急值制度)
临床科室危急值报告登记本科室：日期：年月日至年月日危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值”是指当此种检查（验）结果出现时，表明患者可能处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检查（验）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告程序（一）当医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即将“危急值”结果通过电话通知临床科室，并保存所有有关“危急值”的资料。
同时在我院内网安装的及时通讯软件上将涉及危急值患者的姓名、检查内容、危急值内容书写清楚，并发送至相关科室及医务科。
（二）临床科室当班护士接到电话“危急值”报告及内网电脑上自动弹出的危急值报告信息后，复述确认无误后及时向经治或值班医师报告，并在《危急值记录本》上规范、完整、准确的记录患者信息，检查（验）结果和报告者的信息，做好记录，并在信息中回复辅助检查科室“××科室，值班护士××接到报告，并已告知值班医师××”。
（三）经治或值班医师接获临床危急值后及时追踪与处置，如果认为该结果与患者临床病情不相符，应进一步对患者进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应及时采取相应处理措施。
“危急值”处理后该医师应在2小时内将处理意见记录在《危急值记录本》上，并要求24小时内在病程中进行相应记录，并及时复查评估处理效果。
（四）医务科对危急值上报及反馈情况进行汇总，如果科室医师接到危急值报告后无处理回馈，则告知科主任。
三、临床科室必须按照规定登记危急值，医务科将不定期检查上报情况及病程记录。
危急值报告登记本 (1)
危（wei）险值报告登记本(临床科室使用)科室：使用年度：“危（wei）险值”报告制度为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，加强危（wei）险值信息化监管，对我院原有“危（wei）险值”报告制度进行修订，现发布如下。
一、危（wei）险值定义：“危（wei）险值”是指表明患者可能正处于生命危（wei）险的边缘状态的某检验(检查)结果值。
“危（wei）险值”报告制度的设立是了保障临床医生及时得到危（wei）险值信息，迅速采取有效的干预措施或者治疗，尽可能使患者获得最佳抢救机会，从而拯救患者生命。
二、危（wei）险值项目：根据修订的包括检验科、医学影像科、心电生理检查、超声影像科、药学部、输血科、内镜室、病理科等危（wei）险界限值设立危（wei）险值报告表【具体见附件】。
三、“危（wei）险值”报告流程：1、医技科室工作人员发现“危（wei）险值”情况时，检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
2、在确认检查 (验) 过程各环节无异常的情况下，需即将电话通知临床科室人员“危（wei）险值”结果。
根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或者误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危（wei）险值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或者标本采集有问题，应即将重新采集标本再次检验。
3、临床科室接电话人应复述危（wei）险值结果、即将转告值班医师，并有记录签名。
4、医技科室和各临床科室建立《危（wei）险值报告登记本》，详细记录并记录通知时间、患者身份、项目信息以及联系人员等信息。
5、主管医生或者值班医生接获“危（wei）险值”后，应结合临床情况0 分钟内采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或者科主任。
危急值报告登记本
危急值报告登记本单位:科室:年度：危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值"（Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值"信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务.三、“危急值”报告程序和登记制度（一)患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查(验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值"结果.2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科.事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。
谁接收，谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验）“危急值"报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
检验科危急值报告登记本【范本模板】
≤6.0 mmol/L
苯马比妥
10～40mg/L
＞40mg/L
血清磷（无机）
0。80～1.50 mmol/L
≤0。48 mmol/L
卡马西平
4～12mg/L
＞12mg/L
总胆红素（婴幼儿)
17。1～205。2 umol/L
≥342umol/L
茶碱
儿童及成人：10～20mg/L
阴性
阳性
血小板
100～300×109/L
＜30×109/L
＞1000×109/L
血糖
3。05~6。38mmol/L
25≥mmol/L（空腹）
≤2.5 mmol/L
HIV
阴性
可疑
尿素
1。7～8。3 mmol/L
＞28 mmol/L
HCV
阴性
阳性
血清钠
136～5。1 mmol/L
≤115 mmol/L
≥160 mmol/L
＜50g/L
胸腹水、血液、脑脊液培养
无细菌生长
培养或染色发现生长细菌
附件5：
宣汉县人民医院临床科室接听检验“危急值”报告登记表
患者姓名
性别
年龄
床号
住院号
检验“危急值"结果
接到检验科
电话报告时间(时分）
科室接话
护士签字检验科报告Βιβλιοθήκη 员姓名医生确认后签字
细菌培养
阴性（无致病菌)
阳性（有致病菌)
血清钾
3。5~5.1 mmol/L
≤3。0 mmol/L
≥7.5 mmol/L
RH（D)血型
阳性
阴性
血清钙
危急值报告记录本
总 CO2 (CO2 CP) 12mmol/L 35 mmol/L
血糖（Glu） 2.5mmol/L 25 mmol/L
血清镁（Mg） 0.24mmol/L 1.85 mmol/L
血钾（K）
2.8mmol/L 6.2 mmol/L
血钠（Na） 心肌钙蛋白 I 肌酐（CREA） 肌酸激酶同工酶 血淀粉酶 谷丙转氨酶（ALT） 总胆红素（TBIL） PH 氧分压（PO2）
根据要求填写报告单。 1、张力性气胸或有创操作后的液气胸。 2、腹腔脏器穿孔引起膈下游离气体。 3、脑疝 4、胃管误插入器官或气管导管误入食管 5、手术后体内残留异物 6、两肺弥漫性肺水肿 7、深静脉导管位置异常 （四）功能科：
1、超声科检查医生/技师在检查过程中，发现下列情况，需立即通 知患者的主管医生或值班医生，并根据要求填写报告单:
支持力量.逆境的回馈，使生命将更加精彩而富足.
【感人的话】 每个人的好运跟坏运都是分配好的，虽然我的好运没有别人多，所
以只要是一点点好事，我就非常感恩了。
【祝福的话】 这里有一本你当年用过的笔记，它有点儿泛黄了，书页里夹着的
话也早已没了香气，却还是谢谢你把它借给了我。今天的我们已经分开，却依然是朋
（5）心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏 （6）血管栓（AV血栓） （五）心电图室：心电图室各级检查医生/技师在检查过程中，如出 现下列情况，需立即通知患者的主管医生或值班医生，并根据要求填 写报告单； 1、心电图、动态心电图检查出现急性心肌梗死、室性心动过速、 心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞（Ⅱ0Ⅱ 以上）、心室停搏、R-nT现象、T波异常髙尖表现等。 2、运动平板试验出现心绞痛、急性心肌梗死、晕厥、血压明显 下降、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严 重房室传导阻滞（Ⅱ0Ⅱ以上）、心室停搏等。 3、食道电生理检查诱发阵发性室上性心动过速、心房扑动或颤 动不能终止。 4、阿托品试验出现明显头晕、心悸、胸闷。 （六）内窥镜医生在检查过程中，发现以下情况，需立即报告患者 的主管医生或值班医生，并根据要求填写报告单： 1、胃、肠腔或支气管内异物。 2、急性活动性出血。 3、手术中出现穿孔等并发症。 4、无痛胃、肠镜麻醉意外。 5、在检查过程中及检查后出现有危及生命并需及时处理的患者。 三、违反上述规定漏报、漏登一例，收取违规金200元；给医院
危急值报告登记本
危急值报告登记本危急值报告登记本科室：________________启用日期：_________________危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果；为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。
2、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。
3、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。
4、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。
5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动；7、室性心动过速；8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞； 13、心室率小于40次/分的心动过缓； 14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。