危重心梗病人的治疗与介入策略
心梗的治疗方法
心梗的治疗方法心梗，即心肌梗塞，是一种严重的心脏疾病，常常给患者带来严重的身体不适甚至生命危险。
因此，对心梗的治疗显得尤为重要。
在治疗心梗的过程中，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
下面将详细介绍心梗的治疗方法。
首先，药物治疗是治疗心梗的重要手段之一。
患者在发病后，医生会首先给予抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以防止血栓形成。
同时，还会使用抗凝药物，如肝素、低分子肝素等，来预防血栓的形成和扩大。
此外，患者还需要接受扩血管药物的治疗，如硝酸甘油、曲美他嗪等，以扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应。
这些药物的使用可以有效缓解心绞痛的症状，减轻心脏负担，提高心肌的供血。
其次，介入治疗是治疗心梗的另一重要手段。
介入治疗主要包括冠状动脉支架植入术和冠状动脉球囊扩张术。
在这些治疗中，医生会通过导管在患者的冠状动脉内放置支架，以扩张狭窄的血管，恢复血液的正常流动。
这种治疗方法具有创伤小、恢复快的特点，对于一些急性心梗患者来说，是一种有效的治疗手段。
最后，对于一些严重的心梗患者，手术治疗是不可或缺的。
手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术和心肌梗死区域修复术。
在这些手术中，医生会通过搭桥手术或其他方式，改善患者的心肌供血情况，减轻心肌的负担。
这些手术虽然风险较大，但对于一些严重的心梗患者来说，可以挽救生命，提高生存率。
综上所述，心梗的治疗方法多种多样，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
在实际治疗中，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
因此，患者在发现心梗症状后，应及时就医，接受规范的治疗，以提高治愈率和生存率。
希望本文对您了解心梗的治疗方法有所帮助。
急性心梗CHIP患者的处理策略
急性心梗CHIP患者的处理策略随着生活方式的改变、平均寿命的增加及医疗技术水平的提高，造成了冠心病CHIP(Complete Revascularization for High Risk Indicated Patients Session）患者越来越多，同时CHIP患者急性心肌梗死（acute myocardial infarction：AMI）明显增加。
急性心梗CHIP患者因病情复杂、病变高危，因此病情较重、死亡率高、预后较差，对人类健康和生存造成了严重威胁。
本文综述高危急性心梗CHIP患者的处理策略。
1. CHIP的含义从定义上讲，CHIP是指复杂、高危、有介入指征的患者，同时CHIP 概念包含了外科手术治疗存在很大风险或有禁忌症，丧失外科手术机会的患者。
因此，对于CHIP患者，介入治疗有可能是他们生存的唯一机会。
这类患者冠脉病变复杂、临床合并疾病多、心功能差。
PCI中缺血、心衰、恶性心律失常、无血流等并发症的概率增加，患者耐受并发症造成的心肌缺血的能力下降，血流动力学崩溃的风险较高,手术风险明显增大。
但介入治疗有可能是他们生存的唯一机会。
2.急性心梗CHIP患者的含义急性心梗CHIP患者即复杂高危的急性心梗患者，一般认为因为病变复杂或心功能差或合并疾病多或高龄等，患者耐受并发症造成的心肌缺血的能力下降，血流动力学崩溃的风险较高，手术风险较大[1]，并可能致死或致残的患者。
从病变类型看，包括①冠脉主支血管近端闭塞，包括左主干闭塞、LAD根部、右优势型RCA近端闭塞等；②冠脉双支急性闭塞；③急性冠脉闭塞合并陈旧性心梗或其它血管CTO病变：④急性冠脉闭塞合并三支血管病变等。
从临床表现看，这些患者往往表现为①急性心梗合并心源性休克或近休克状态；②急性心梗合并急性左心衰；③急性心梗合并机械并发症等；④急性心梗合并恶性心律失常、血流动力学不稳定等；⑤急性心梗合并高出血风险、慢阻肺、肾功能不全、高龄者。
心梗的治疗与介入手术指南
心梗的治疗与介入手术指南心梗，也称心肌梗死或冠心病急性心肌梗死，是由于冠状动脉阻塞而导致的心肌缺血和坏死。
心梗是一种严重的心血管疾病，需要及时的治疗和介入手术。
本文将为您介绍心梗的治疗方法和介入手术的指南。
一、心梗的治疗方法1. 早期抢救是关键心梗患者需要立即进行心肺复苏和进行心电监护。
在急救的过程中，应尽快进行心电图检查，以确定是否出现心电图改变。
如果确认患者出现心电图改变，应尽快进行静脉溶栓治疗。
2. 药物治疗心梗患者在医院治疗期间，通常会给予一些药物来缓解症状和保护心脏功能。
这些药物包括阿司匹林、肝素、β-受体阻滞剂等。
阿司匹林可以抑制血小板的聚集，预防血栓的形成；肝素可以阻止血栓的进一步形成；β-受体阻滞剂可以减少心脏负荷，保护心脏功能。
3. 心血管介入治疗对于心梗患者，介入治疗是一种非常重要的方法。
介入治疗的主要目的是恢复冠状动脉的通畅，保护心肌功能。
介入治疗可以通过血管内放置支架或者进行血栓抽吸等方式来实现。
二、介入手术的指南1. 血管造影在介入手术之前，需要进行冠状动脉血管造影。
血管造影可以清楚地显示冠状动脉的狭窄程度和位置，以便进行后续的治疗。
2. 冠状动脉支架植入术对于冠状动脉严重狭窄的患者，可以进行支架植入术。
支架是一种金属薄管，可以通过血管内径植入到狭窄的血管中，以扩张血管并保持通畅。
3. 血栓抽吸术如果患者存在冠状动脉血栓的情况，可以进行血栓抽吸术。
这是一种通过血管内将血栓抽取出来的操作，可以恢复冠状动脉的通畅，缓解心肌缺血的症状。
4. 支架术后的抗血小板治疗在支架植入术之后，患者需要进行抗血小板治疗来预防血栓的再形成。
通常会给予患者阿司匹林等药物，以减少血小板的聚集。
总结：心梗是一种严重的心血管疾病，需要及时的治疗和介入手术。
早期抢救和药物治疗是心梗治疗的重要手段，而介入手术则可以恢复冠状动脉的通畅，保护心脏功能。
在进行介入手术时，需要进行冠状动脉血管造影，根据狭窄程度和位置进行支架植入术或血栓抽吸术。
心梗最佳治疗方案
心梗最佳治疗方案
心梗治疗方法需根据心肌梗死的类型、发病时间及有没有并发症而定。
心梗即急性心肌梗死，是冠心病的一种。
患者出现心梗应及时、快速到医院采取急救措施，将血管打通。
急性心肌梗死的治疗方法根据不同类型和发病时间分为以下几种：
一、溶栓治疗，没有介入条件的患者需进行溶栓治疗。
静脉溶栓通过药物，比如尿激酶、阿替普酶、尿激酶原等药物通过静脉注入到血管内，使血栓溶解，血管再通。
二、介入治疗，是目前效果最好的一种方法，创伤小，恢复快，通过介入微创手段将闭塞的血管通过球囊、导丝、支架，把血管开通，使血流得到恢复。
三、急诊搭桥，目前来说能够做这种手术的医院比较少，很多患者也不接受。
所以ST抬高型急性心肌梗死，发病6小时内应到医院急诊行PCI，非常快，很快就可以开通，效果非常明显，而溶栓治疗的溶栓率只有60%-70%，保守治疗更不要说，效果更差。
所以对于急性心肌梗死的患者，首先有条件选择急性PCI，如果条件不允许，可以先溶栓，然后再转运到可以做PCI的医院做PCI手术。
四、发病超出溶栓治疗或介入治疗的时间窗且已出现并发症者，采取双联抗血小板、低分子肝素抗凝、稳定血压、改善心功能及对症治疗，病情稳定后行冠脉造影开通相关血管。
非ST抬高型心肌梗死患者可以及时行冠脉造影检查，根据造影结果决定治疗方案。
综上所述，急性心肌梗死可以采取药物、介入和外科手术等方法治疗。
心梗治疗最佳治疗方法
心梗治疗最佳治疗方法心梗，也称心肌梗塞，是一种常见的心血管疾病，是由于心脏供血不足导致心肌缺血坏死引起的。
心梗是一种严重的疾病，需要及时进行治疗才能减轻病情，预防并发症的发生。
心梗的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
下面将分别介绍这几种治疗方法。
药物治疗是治疗心梗的基本方法之一。
在心梗发生后，医生一般会给患者使用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，以防止血小板凝聚，减少血栓形成。
此外，患者还需要使用抗凝药物，如肝素或华法林，以减少血栓的形成和伸展。
此外，患者一般还需要使用硝酸酯类药物，以扩张冠状动脉，增加心肌的血流量，减轻心绞痛。
β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物也可以用于减轻心肌负荷，改善心肌的血流灌注。
介入治疗是指通过导管介入手术治疗心梗。
介入治疗的主要方式是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。
PCI是通过在患者的血管内置入支架来扩张狭窄部位的血管，恢复血流通畅。
在心梗患者中，PCI是一种非常重要的治疗方式，它可以快速地恢复心肌的血流，减少心肌梗死的范围。
通常情况下，PCI需要在心梗发生后尽快进行，以获得最佳的疗效。
此外，PCI还可以减少心梗患者的并发症的发生，并且可以改善患者的预后。
手术治疗是一些严重心梗患者的治疗选择。
心梗后，如果患者的心脏功能严重受损，或者出现了严重的心脏损伤，可能需要进行冠状动脉旁路移植术（CABG）来改善心脏的血流灌注。
CABG是通过植入冠状动脉支架来改善心脏的供血状况，恢复心脏功能。
虽然CABG是一种较为创伤的手术，但对于一些心脏功能受损的患者来说，是一种有效的治疗方式。
除了这些治疗方法之外，患者在接受治疗的同时，还需要进行康复护理。
康复护理包括心理护理、运动康复和饮食调理。
心梗患者需要进行心理疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。
此外，适当的运动可以帮助患者恢复心肌功能，提高心血管系统的适应能力。
饮食调理是心梗患者重要的一环，患者需要限制高脂肪、高胆固醇的食物摄入，增加蔬菜水果等纤维素的摄入，以保护心脏和血管的健康。
急性心肌梗死重症患者急诊介入治疗的护理
急性 心肌梗塞 是一种极 其危重 的心脏急症 ，直接威胁 着 中老年人的生命 和生活质量。尽早开通梗死相关血管是改 善Ｓ 段抬高的急性心肌梗死患者预后的关键 。急诊经皮冠状 Ｔ
病 的诱 因 ， 实施 有效 的心 理 护 理 。 ３ ２ 术 前 准 备 ．
做 好Ｐ Ｉ Ｃ 的常规术前准备 ，如生化常规 、血小板计数 、 出凝血时间、部分凝血酶时问、激活全血凝血时间、碘过敏 试验、青霉 素皮试、双侧腹股沟及会阴部备皮 ，记录ｌ 导心 ２ 电图以作术 中及术后监测与 比较，备血，遵医嘱给予抗血小 板聚集 药、扩冠药、钙拮抗剂及镇静 剂应用 ，保持静脉通道
通 畅 ， 输液 针 头 要 适 当大 ， 以备 抢 救和 输 血 用 ，术 前４ 禁 食 ｈ
动脉介入术是直接 开通 闭塞 的冠状动脉恢复冠脉血流最直接
和最有 效的疗法之一 。我院２ ０ 年５ － ２ ０ 年５ ０ ７ 月－ ０ ９ 月为Ａ １ Ｍ 患 者行 急诊Ｐ Ｉ ６ Ｃ ３ 例，急诊Ｐ Ｉ Ｃ 术全程护理配合效果 良好 ，现 将急诊Ｐ Ｉ Ｃ 术的护理配合及体会介绍如下 ：
最佳位置，精确放置支架 。术前、术中、术后严密观察病情变 压 下 降 的患 者 应 适 当 延 长监 测 时 间 。 ５ ３ 术后抗凝及拔管护理 ． 化 ，给予正确合理的健康指导及 出院随访 ，取得满意效果 。
２ 结 果 本组３例Ａ Ｉ ６ Ｍ 患者实施急诊介入治疗及时 ，通过施行规范 化全程护理，大大减轻 了患者痛苦 ，患者均脱离生命危险， 心率、血压恢复 正常 ，胸痛症状 明显缓解 ，手术顺利结束 ， 安全度过危险期，７ Ｏ 后均康复 出院。 一ｌｄ ３ 术前护理
ＰＩ Ｃ 术，只要术前及时纠正心衰及休 克，做好患者 的心理护理 ；术中密切观 察患者的生命 体征，发现异常立即采取有效的措旋抢救；术后
危重疑难病例心血管介入术前讨论制度
危重疑难病例心血管介入术前讨论制度随着医疗技术的不断进步，心血管介入术已成为治疗心血管疾病的重要手段之一。
然而，心血管介入术在操作上存在一定的风险，并且对危重病人来说尤为关键。
因此，建立一套科学有效的危重疑难病例心血管介入术前讨论制度显得尤为重要。
一、引言：心血管介入术的背景和意义随着心血管疾病的高发和复杂化，心血管介入术在治疗相关疾病中发挥着越来越重要的作用。
但是，由于操作风险大、疑难病例频发等原因，需要建立一套科学的讨论制度，以确保手术的安全和成功进行。
二、危重疑难病例心血管介入术前讨论的目的和意义1.明确手术适应症：通过讨论，能够确定患者是否适合进行心血管介入手术，避免不必要的手术风险。
2.评估手术风险：根据患者的病情和手术需求，综合评估手术的风险，制定个体化的手术方案。
3.制定术前准备方案：通过讨论，确定术前准备的重点，包括药物治疗、术前检查等，以提高手术成功率。
4.改进手术技术和团队配合：通过讨论，可以及时总结手术中出现的问题和困难，并进行经验分享，提高手术技术水平和团队协作性。
5.提高患者满意度：通过讨论，可以减少手术风险和并发症的发生，提高手术成功率，进而提高患者满意度。
三、危重疑难病例心血管介入术前讨论的内容1.患者基本情况：包括患者的性别、年龄、病史等方面的信息。
2.疾病诊断和分型：明确患者的疾病诊断和分型，为手术方案的制定提供依据。
3.手术适应症评估：根据患者的临床表现和实验室检查结果，综合评估手术适应症。
4.手术风险评估：综合分析患者的疾病情况、合并症、年龄等因素，评估手术的风险。
5.手术方案讨论：根据疾病的特点和手术风险评估结果，制定个体化的手术方案。
6.术前准备方案制定：根据手术方案，制定术前准备的重点和细节，包括药物治疗、术前检查等。
7.手术技术和团队配合的改进：总结手术中出现的问题和困难，提出改进意见，提高手术技术和团队配合水平。
四、危重疑难病例心血管介入术前讨论的程序1.确定讨论人员：由主治医生、心血管专家、影像学专家等相关人员组成讨论小组。
心肌梗塞治疗方法
心肌梗塞治疗方法心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，一旦发生，需要及时采取有效的治疗方法。
治疗心肌梗塞的方法多种多样，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
下面将详细介绍这些治疗方法。
首先，药物治疗是治疗心肌梗塞的基本方法之一。
在心肌梗塞的早期阶段，患者需要立即口服阿司匹林等抗血小板药物，以防止血栓形成。
同时，还需要静脉注射硝酸甘油等扩血管药物，以减轻心脏负担，缓解疼痛。
此外，还需要应用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，以保护心脏，减少心肌梗塞面积，预防并发症的发生。
其次，介入治疗也是治疗心肌梗塞的重要手段之一。
介入治疗包括冠状动脉血运重建术和经皮冠状动脉介入治疗。
在冠状动脉血运重建术中，医生会进行冠状动脉旁路移植术或冠状动脉内膜下心脏支架植入术，以恢复心肌的血液供应。
而经皮冠状动脉介入治疗则是通过导管在冠状动脉内放置支架，扩张狭窄的血管，恢复血流。
这些介入治疗可以快速、有效地恢复心肌的血液供应，减少心肌梗塞的面积，提高患者的生存率。
最后，对于一些严重的心肌梗塞病例，手术治疗是必不可少的。
手术治疗包括冠状动脉搭桥术和心脏移植术。
冠状动脉搭桥术是通过移植其他部位的血管到冠状动脉上，以恢复血流。
而心脏移植术则是将患者的心脏移植成健康的供体心脏，以彻底解决心肌梗塞的问题。
这些手术治疗虽然风险较大，但对于一些无法通过药物和介入治疗控制的心肌梗塞患者来说，仍然是最有效的治疗方法之一。
综上所述，心肌梗塞的治疗方法多种多样，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
在临床实践中，医生会根据患者的具体情况综合考虑，制定最合适的治疗方案。
同时，患者在日常生活中也应该注意预防心肌梗塞的发生，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以减少心肌梗塞的发病风险。
希望本文能够帮助大家更好地了解心肌梗塞的治疗方法，提高对心血管疾病的认识，预防心肌梗塞的发生。
心梗怎么治疗啊
心梗怎么治疗啊心梗，也称心肌梗塞，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌血供不足而发生的心血管疾病。
心梗的治疗包括急救治疗和长期药物治疗、手术治疗和规范化控制生活方式等几方面。
本文将着重介绍心梗的治疗方法和注意事项。
一、急救治疗心梗急救应该立即采取以下措施：１.给患者含一颗阿司匹林（150mg）。
阿司匹林是一种有效的抗血小板药物，能减少血栓形成，有助于恢复血流通畅。
２.及时拨打急救电话。
如果您或您的亲友疑似心梗，应立即拨打急救电话，向医务人员说明情况，带上医疗相关纪录或相关证明，如心脏起搏器和疾病历史等。
３.安静休息。
在等待救护车到达的过程中，患者应保持安静，尽量避免情绪波动和体力劳动，以减少心肌耗氧量。
４.氧疗。
经过急救医生诊断确认为心梗后，会进行氧疗，利用高浓度纯氧气，缓解患者疼痛和缺氧症状。
５.静脉溶栓。
对于早期到达医院、诊断明确、危险性高的心肌梗塞患者，可以考虑使用静脉溶栓剂，通过溶解血栓还原血流，使每一分钟的冠脉通畅时间延长，对保护心肌有极大的益处。
二、药物治疗心梗的长期药物治疗主要包括以下几种药物：１.抗血小板药物。
如阿司匹林、氯吡格雷等，有助于预防血栓形成，减少血管阻塞机会。
２.促进心肌代谢的药物。
如硝酸甘油、曲美他嗪等，可扩张冠状动脉，增加心肌血流量，缓解胸痛。
３.镇痛药。
如吗啡，对疼痛患者可起到很好的镇痛作用，减轻疼痛。
４.β受体阻滞剂。
如美托洛尔、阿司匹林等，降低心肌耗氧量，减少心肌损伤范围。
５.他汀类药物。
如辛伐他汀、阿托伐他汀等，降低血脂和胆固醇水平，减少动脉硬化匙成因素。
三、手术治疗心梗如果无法通过药物治疗进行有效控制，可能需要进行手术治疗。
手术治疗方式有：１.冠状动脉旁路移植术（CABG）。
将患者的健康血管取下，植入到冠状动脉末端，绕过阻塞的血管，改善血流通畅度。
２.冠状动脉介入治疗（PCI）。
通过导丝和气囊扩张支架、球囊等，将堵塞的血管打通，使血流通畅。
３.心脏手术。
如心脏瓣膜病的置换术，可有效降低心力衰竭和风险。
心肌梗塞治疗方法
心肌梗塞治疗方法
心肌梗塞是一种常见的心血管疾病，它的发生往往给患者的生
活和健康带来严重的影响。
因此，及时有效的治疗对于心肌梗塞患
者来说至关重要。
在治疗心肌梗塞的过程中，我们可以采取多种方
法来帮助患者恢复健康。
首先，急性心肌梗塞的治疗方法主要包括溶栓治疗和介入治疗。
溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物来溶解血栓，恢复冠状动脉的血流，从而减轻心肌梗塞的程度。
介入治疗则是通过导管在冠状动脉
内放置支架，扩张狭窄的血管，恢复血流。
这两种治疗方法都需要
在急性期内尽快进行，以减少心肌梗塞对心脏的损害。
其次，慢性心肌梗塞的治疗方法主要包括药物治疗和康复治疗。
药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等，通过药物的
作用来减少心肌梗塞的再发风险。
康复治疗则包括运动康复和心理
康复，通过适当的运动和心理辅导来帮助患者恢复身体和心理健康。
此外，心肌梗塞的治疗还需要注意饮食和生活方式的调整。
患
者在饮食上应该注意控制脂肪摄入量，多食用蔬菜水果，减少盐分
摄入，避免过度饮酒和吸烟。
此外，患者还应该适当控制体重，保
持适当的运动量，避免过度劳累和精神紧张。
总的来说，心肌梗塞的治疗方法是多方面的，需要综合运用药物治疗、介入治疗、康复治疗以及生活方式调整等多种手段。
在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，注意日常生活中的各种细节，以便更好地恢复健康。
希望每一位心肌梗塞患者都能够尽快找到适合自己的治疗方法，早日康复。
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手术器械
6FXB3.5 PT0.014 Maverck2 1.5*15mm/2.0*15 Partner2.5*24mm药物支架
术后效果
效果：术后病人可下床活动。活动后憋喘 基本消失。 心脏彩超：心功能测定： EF41%， SV98.9ml，HR81次/分，CO8.01L/min
由于病人急性左心衰，不能平卧，未选择 介入治疗。 患者大咯血，未选择抗凝及溶栓治疗。
治疗方案
.治疗急性左心衰。 止痛。 抗感染治疗， 抗心律失常治疗。 对症治疗。
治疗效果
经治疗，第6天患者咯血，12天时可平卧， 已下床活动，但活动后仍有憋喘，心绞痛 仍有发作。
下一步治疗
支架术？ 冠脉搭桥？ 药物治疗？
冠脉搭桥：病变血管远段搭桥条件不理想。 冠脉支架：支架较多，不能取得较好的再 血管化，手术风险大。 药物治疗：疗效差，风险更大，随时有猝 死可能。
经与家人协商，家人放弃冠脉搭桥，要求 支架术。先处理闭塞病变，若不成功，搭 桥。以改善病人症状，改善病人生活质量 与预后。
危重心梗病人的治疗与介入策略
徐州市中医院心内科 张义勤 梅发光 卢磊
病例资料
患者胡**，男，61岁，因“持续胸闷痛伴 大咯血不能平卧12小时”入院。入院查 ECG有V3-6及II、III、AVF异常Q波，心肌 酶及心肌损伤标记物均增高，心肌损伤标 记物示：CKMB 18.9ng/ml MYO>500 ng/ml TNI1.82 ng/ml。该病人诊断为急性 心肌梗死伴急性左心衰，咯血（急性左心 衰、肺动脉高压引起的咯血），室性心律 失常（室速），心源影增 大，冠脉钙化。 心脏彩超：左心右心增大，左室舒末内径 67mm，左室收末内径56mm，左室整体运 动幅度减低，心功能测定：EF34%， SV79.3ml，HR126次/分，CO9.99L/min
治疗策略
PCI术？ 溶栓？ 抗凝？ 抗血小板？
手术器械
6FXB3.5 BMW0.014 Maverck2 1.5*15/2.0*15 Partner2.75*24mm药物支架
术后效果
术后病人自觉症状较前明显好转，活动耐 量增加。一周后出院。
第三次择期手术
半年后复查冠脉造影。
小结
造影结果
LM正常、LAD近段70-95%狭窄，中远段 长病变70-90%狭窄，S1开口80%狭窄， D1开口及中段70-90%狭窄，LCX近段支 架良好，中远段60-80%狭窄，血管细小， 远段逆供RCA、LAD远段显影；RCA近中 段长病变50-80%狭窄，远段三前后长病变 50-95%狭窄，
第二次择期手术
以改善病人症状，改善病人生活质量与预 后。姑且治疗为主，处理狭窄最重的前降 支近段病变，进一步改善病人的症状给预 后。
病例资料
患者入院时:胸闷，活动量大是仍有胸痛， 但无咳嗽，尿少，尿不尽感，尿痛, 食欲较 差。BP120/70mmHg HR70次/分，心律 齐，未闻及早搏。胸痛时心电图：V2-5ST 段压低。
给予冠脉造影。
造影结果
LM正常、LAD近段70-95%狭窄，中远段 长病变70-90%狭窄，S1开口80%狭窄， D1开口及中段70-90%狭窄，LCX近段 100%闭塞，RCA远段借间隔支逆行显影； RCA近中段长病变50-80%狭窄，远段三前 后长病变50-95%狭窄。
治疗策略