替罗非班联合双抗血小板在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的作用

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替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入术患者的疗效

２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＮａｎｊｉｎｇＤｒｕｍＴｏｗｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＮａｎｊｉｎｇＪｉａｎｇｓｕ２１０００８，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｉｃｆａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｉｒｏｉｆｂａｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｉｎｇｐｒｉｍａｒｙｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ
替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入术患者的疗效
王玲，康丽娜。吴道舒，邱明晶
［摘要］目的：探讨替罗非班治疗急性ｓＴ段抬高型心肌梗死（ＳＴＥＭＩ）急诊经皮冠状动脉介入术（ＰＣＩ）患者的有效性及安全性。方法：对阿司匹林加氯吡格雷常规治疗组（对照组）５０例和加用替罗非班三联抗血小板治疗组（观察组）５０例的临床资料进行回顾分析。结果：ＰＣＩ术后３０ｄ，观察组出现的主要不良心血管事件，包括心源性死亡、非致死性心肌再梗死、靶血管再次血运
ｃｏｒｏｎａｙｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（ＰＣＩ）ｆｏｒａｃｕｔｅＳＴ－ｓｅｇｍｅｎｔｅｌｅｖａｔｉｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＳＴＥＭＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅＳＴＥＭ１ｗｅｒｅａｎｌａｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｆｉｆｔｙｏｆｔｈｅｍ（ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）ｒｅｃｅｉｖｅｄｄｕａｌａｎｔｉｐｌａｔｅｌｅｔｔｈｅｒａｐｙ（ＤＡＰＴ）（ａｓｐｉｉｒｎａｎｄｅｌｏｐｉｄｏｇｒｅ１）ｂｅｆｏｒｅａｎｄｆａｔｅｒｐｉｒｍａｙｒＰＣＩ，ａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒｉｆｔｆｙ（ｅｘｐｅｉｒｍｅｎБайду номын сангаасｔａｌｇｒｏｕｐ）ｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒｉｇｅｍｉｎｙａｎｔｉｐｌａｔｅｌｅｔｔｈｅｒａｐｙ（ａｓｐｉｉｒｎ，ｅｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌａｎｄｔｉｒｏｉｆｂａｎ）ｔｉｌｌ４８ｈｏｕｒｓｆａｔｅｒｐｒｉｍａｙｒＰＣＩ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｔ３０ｄａｙｓ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｍａｊｏｒａｄｖｅｒｓｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓ

盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的临床效果分析

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.09.103盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的临床效果分析龚宁，沙跃邳州市中医院心血管内一科，江苏邳州221300[摘要]目的分析盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary interventions, PCI）治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）的临床效果。

方法选择2019年1月—2023年1月在邳州市中医院接受治疗的80例AMI患者资料，以随机数表法分为两组，采取PCI治疗的40例患者纳入对照组，采取盐酸替罗非班联合PCI治疗的40例患者纳入观察组。

比较两组心功能改善情况、血流TIMI分级、炎症因子、主要不良心血管事件发生率。

结果治疗后，观察组各项心功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组血流TIMI分级优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组炎症因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组主要不良心血管事件发生率为2.50%，较对照组的20.00%更低，差异有统计学意义（χ2=4.507，P<0.05）。

结论盐酸替罗非班联合PCI治疗AMI效果较好，可改善患者心功能及血流灌注，减轻机体炎症反应，预防主要不良心血管事件发生，值得推广。

[关键词]盐酸替罗非班；经皮冠状动脉介入术；急性心肌梗死；心功能[中图分类号]R541 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）05(a)-0103-04Clinical Effect Analysis of Tirofiban Hydrochloride Combined with Percu⁃taneous Coronary Intervention in the Treatment of Acute Myocardial In⁃farctionGONG Ning, SHA YueDepartment of Cardiovascular Medicine I, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of tirofiban hydrochloride combined with percutaneous coronary interventions (PCI) in the treatment of acute myocardial infarction (AMI). Methods The data of 80 AMI patients treated in Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2019 to January 2023 were selected. They were divided into two groups by random number table method, 40 patients treated with PCI were included in the con‐trol group, and 40 patients treated with tirofiban hydrochloride combined with PCI were included in the observation group. The cardiac function improvement, blood flow TIMI grade, inflammatory factors, and incidence of major adverse cardiovascular events were compared between the two groups. Results After treatment, all cardiac function indexes in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). The blood flow TIMI grading of the observation group was better than that of the control group, and the differ‐ence was statistically significant (P<0.05). After treatment, the level of inflammatory factors in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of ma‐jor adverse cardiovascular events in the observation group was 2.50%, which was lower than 20.00% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.507, P<0.05). Conclusion Tirofiban hydrochloride com‐[基金项目]江苏省中医药科技发展计划项目（YB201949）。

替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入术中抗血栓作用的疗效及安全性

０２ｐｔｎｓｗｒｏｎｅｌｃｉｖｍｅｔｒｔｓ０％，ｗｉｏａｇｎ，ｄａｈ，ｒｆ１ａｉｔｅｄｉｇｗｌ，ａｈｅｅｎａｉＷａ１０ｅｅｏｔｎｉａｈｎｅｔｅ—ｉａｃｉｎｏａｇｔｌｓｏｄｒｖｓｆｎｒｔｆｔｒｅｅｉｎａｅａ－ｏｎｃｌｒａｉｎｏｇｔｅｉｎＣｏｃｕｉｎＴｅｉｔｃｒｎｒｄｉｔａｅｏｓｄｎｓｒｔｎｏｒｆａｎａｌｎｌｓｏｈｎｒｏｏａｙａｒｖｎｕｌａｍｉｉｔｉｆｔｏｂｎｉａｉｔｉｈｃｍｎｒａｎｎｙａｏｉｉｅｔｒｍｂｓｓＷａｅａｄｍｏｅｅｅｔｅｉｍｏｉｇｃｒｎｒｒｍｕ．ｈｏｏｉａｓｆ，ｎｒｆｃｖｎｒｓｉｅｖｎｏｏａｙｔｏｈｂｓ
【ｂｒｃ】ＯｊｔｅｏｅａａｅｅｃｃａｄｓｅｆｉｆａａｅｔｗｔｃｒｒａｅｉａｕｎＡ￣ａｔｂｅｉＴｌｔｔｆａｆｙｒｂｎｉｐｔｎｉｏａｒｒｄｅｓｄｒｇｃｖｖｕｅｈｆｙｎａｔｏｔｏｉｉｎｉｓｈｕｙｔｙｓｅｉ
血栓积分、围术期和出院３个月后患者的出并发症及主要心脏不良事件（亡、急性心肌梗死、紧急血运重建）的血死发生率。结果１患者ＰＩ２例Ｃ均取得成功，血栓明显消退，治疗前、后血栓评分间差异有非常显著性意义（Ｐ＜００）．１，手术成功率为１０，无死亡、再发心梗及靶血管再次血运重建。结论替罗非班在急诊ＰＩ０％Ｃ治疗急性心肌梗死中应用安全有效，且具有较强的抗血栓效果，可明显降低冠脉内血栓评分。【关键词】替罗非班；经皮冠状动脉介入治疗；血栓形成【中图分类号】Ｒ９２７【．文献标识码】Ａ【７文章编号】１０ — ９１（０７２００ — ２０８５７２０）０ — １０２

替罗非班用于急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中的应用价值

华医学会心血管病学分会制定的ｓＴ段抬高急性心肌梗死诊断一步受损［４１。但是，有研究发现，针对冠状动脉内富含血栓的患
标准１２１。将收集的１００例急性心肌梗死患者根据治疗方法的差者，在采用冠状动脉介入治疗时，会在一定程度上增加血栓脱落
异，分为研究组与对照组，各５０例。研究组男性３３例，女性ｌ７发生风险，主要表现为无法恢复组织灌注或冠状动脉血流１５１。因
岁。两组年龄结构、性别结构等一般资料对比，Ｐ＞０．０５，可对比。栓塞的发生进行控制，改善预后。
本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。
作为临床上一种常用血小板抑制剂，替罗非班有着较好的
１．２方法：两组入院后均实施常规治疗，包括镇静、吸氧、止痛、抗血小板聚集作用，而这一作用是经由抑制血小板糖蛋白 Ⅱｂ／
减轻心脏前负荷等，并择期行冠状动脉介入治疗。研究组冠状ＩＩＩａ受体和纤维蛋白原的结合实现的。但也有研究认为，急性心动脉介入术中给予盐酸替罗非班注射液（武汉远大制药集团股肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中，联合应用替罗非班，在血
份有限公司，批号：１５０８２５）抗凝：梗死血管以生理盐水进行冲栓负荷较严重的患者中效果不理想［６１。这就需要深入分析替罗洗，在远端注入１０ｌｘｇ／ｋｇ盐酸替罗非班注射液，３ｍｉｎ内注射完非班的最佳治疗时机、给药方法、合理剂量等。以往，临床上多毕；随后以０．１５１￣ｇ／ｋｇ剂量维持静脉滴注２４ｈ。对照组仅实施冠采用替罗非班常规静脉滴注的方式给药，但仅有少量药物循环

替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗炎、促炎因子的影响

ｂｅｔｅｏｓｄｅｅｅｔｏｉｆａｏｔｅａｔ — ｆｍｍａｏｙａｄｐｏ— ａｒｊｃｉ：ＴｔｙｔｆｃｆＴｒｉｎｔｎｉｉｌｖｕｈｏｂｈ —ｎａｔｒｎｒ—ｎｍｍａｏａｔｒｉａｅｔｉｌｆｔｒｆｃｏｓｎｐｔｎｓｙｉ
果：规治疗组ＰＩ后仅Ｉ一常Ｃ术Ｌ６降低（＝．３，＝．６，他指标均未见明显变化。而替罗非班组术后Ｉ一（：ｆ２１２Ｐ００）其４Ｌ６￡４３５，＝）ＣＰ（２９０，＝．５和Ｐ选择素（３３８，＝．２均较治疗前及常规治疗组显著下降；一０上升．１Ｐ０、Ｒｔ．Ｐ００）＝７０一ｔ．＝０Ｐ００）０Ｉ１Ｌ
【摘要】目的：究急性心肌梗死（ＭＩ患者经皮冠状动脉介入治疗（Ｃ）研Ａ）ＰＩ术后应用替罗非班对抗炎因子和促炎因子的影响。方法：选择２００９年１一００年１我院行ＰＩ急性心肌梗死患者９０月２１２月Ｃ的５例，其分为常规治疗组（＝４将ｎ５）和替罗非班组（＝１，组分别测定术前１ｈ术后２清Ｉ一、Ｌ１Ｐ选择素和Ｃ反应蛋白（Ｒ含量。结ｎ４）两、４ｈ血Ｌ６Ｉ一０、一ＣＰ）
ＩｐａｔａｌｓｓｏｒｆｂａｏｔｎｉｎｆａｍａｏｙａｄｒｍｃｎａｙｉｆＴｉｏｉｎｔｈｅａｔ－ｉｌｍｔｒｎｐｏ－ｉａｍａｏｙｌｆｎｍｔｒ

替罗非班在冠心病介入治疗中的应用

替罗非班在冠心病介入治疗中的应用替罗非班是一种新型血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂，通过竞争性抑制纤维蛋白原和血小板IIb/IIIa受体的结合抑制血小板的激活和聚集，从而抑制血栓的形成。

替罗非班的应用对冠心病介入治疗的疗效起着极其重要作用。

本文就替罗非班在急性心肌梗死和急性冠脉综合征中的作用、对内皮细胞功能的影响和剂量、安全问题方面作出论述。

标签：血小板IIb/IIIa；受体拮抗剂（替罗非班）；冠心病冠状动脉介入治疗（PCI）新型抗血小板药物——血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂，在冠状动脉介入治疗（PCI）中发挥着极其重要的作用。

目前广泛应用于临床的血小板IIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班抗血小板聚集，抑制血栓的形成作用效果更强、特异性更高、生物半衰期更短、药物副作用更小。

1 替罗非班显著改善急性心肌梗死（AMI）PCI术后即刻再灌注率近年来众多国外文献指出，在急性心肌梗死（AMI）的PCI治疗中，联合替罗非班可显著改善患者的即刻复流血流，同时该药还选择性地改善支架植入术后微血管的内皮细胞介导的舒血管作用和微循环的血流状态，显著提高心肌细胞水平的再灌注，挽救心功能，改善预后[1]。

1.1 替罗非班通过强大的抗血小板作用改善PCI术后梗死相关血管的即刻复流血流替罗非班可通过抑制血小板表面的糖蛋白IIb/IIIa受体，减轻AMI病变部位的血小板富集，使病变部位血栓负荷降至最小。

同时抑制PCI和支架植入引起的凝血系统激活及病变部位血栓的脱落，明显改善PCI术后病变远端血管血栓栓塞的发生率，使介入治疗对梗死相关血管的血流影响降至最低。

而且替罗非班不仅抑制血小板激活，还会抑制血小板释放的众多缩血管物质和炎症因子，因此可以改善梗死相关血管的收缩状态和炎症反应。

这三方面的共同作用能够显著改善AMI PCI术后梗死相关血管的即刻复流血流、血流TIMI分级及梗死相关区域的再灌注率。

1.2 替罗非班通过改善内皮细胞功能来提高PCI术后梗死相关血管的即刻再灌注率在AMI的PCI治疗中，由于药物支架的广泛使用，支架的植入及其药物严重影响内皮细胞的功能，造成内皮细胞功能紊乱，血管舒张功能受损。

替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉介入术后心肌保护作用机制及预后的影响

ＣＡＯＷｅｚｏｇｉｈｎ
Ｅｒｅｃｅａｔｎ，ｉｘｎｉｈｉｔｍｅｇｎｙＤｐｒｍｅｔＪａｉｇＣｔｔｅＦｒＨｏｐｔｌｎＺｅａｇｒｖｎｅＪａｉｇ００Ｃｉａｙｓｓｉｈｊｎｏｉｃ，ｉｘｎ１０，ｈｎａｉｉＰ３４Ｉｓｒｃ１ＯｊｃｉｅＴｖｓｉａｅｔｏｂｎｏｅｃｔｎｏｓｏｏａｙｉｔｒｅｔｎａｅｃｔｍｏａｄａｉｆｒｔｎｍｏａｄａＡｂｔａｔｂｅｔｖｏｉｅｔｔｉｆａｎｐｒｕａｅｕｒｎｒｅｖｎｉｆｒａｕｅｙｃｒｉｌｎａｃｉｙｃｒｉｌｎｇｒｉｃｎｏｔｏ
ＴｉｏｂａｉｕｅＭｙａｄｉｌＩｆｒｔｏａｔｒＰｅｃａｏｕｒａｙｒｆｉｎｎＡｃｔｏｃｒａｎａｃｉｎｆｅｒｕｔｎｅｓＣｏｏｎｒＩｔｒｅｔｏｎｄＰｒｇｓｓｏｙｃｒｉｌＰｒｔｃｉｎＭｅｈｎｓｏｆｃｓｎｅｖｎｉｎａｏｎｏｉｆＭｏａｄａｏｅｔｏｃａｉｍｆＥｆｅｔ
ｕｅｎａｕｅｍｙｃｒｉｌｎａｃｉｎａｔｒｅｃｔｎｏｓｃｒｎｒｔｒｅｔｎｅｆｃｃｆｗｅｏｌｃｔｎ，ｈｓａｐｏｅｔｖｆｅｔｎｔｅｓｄｉｃｔｏａｄａｆｒｔｏｆｅｒｕａｅｕｏｏａｙｉｅｖｎｉｆａｙ，ｅｒｃｍｐｉａｉｓａｒｔｃｉｅｅｃｉｐｎｏｉｏｏｈｍｙｃｒｉｍ，ｉｎｆａｔｙｉｒｖｄｔｅｐｏｎｓｓｏａｉｎｓｗｉＴｏａｄｕｓｇｉｃｎｌｉｍｐｏｅｈｒｇｏｉｆｔｔｔＳＥＭＩｓｏｌｅｐｏｔｄａｄａｐｉｄｐｅｈ，ｈｕｄｂｒｍｏｅｎｐｌｅ．

盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的临床价值

盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的临床价值目的探讨盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的临床价值。

方法选取本院2014年8月～2016年8月行急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的112例患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各56例。

对照组患者实施常规治疗，观察组患者联用盐酸替罗非班治疗，比较两组患者的血流情况、心功能、指标复常时间、不良事件。

结果治疗后，两组患者梗死相关血管TIMI血流、心功能改善（P＜0.05），观察组患者梗死相关血管TIMI血流改善、心功能改善优于对照组（P＜0.05）。

观察组患者的ST段恢复时间、心肌酶酶峰出现时间早于对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05）。

观察组患者的不良事件发生率（术中慢血流、再灌注心律失常、出血、血小板降低）低于对照组（P＜0.05）。

结论急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗时，盐酸替罗非班可改善患者TIMI血流和心功能，降低不良事件的发生风险。

[Abstract]Objective To investigate clinical value of Tirofiban Hydrochloride in emergency percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial.Methods 112 patients with acute myocardial treated emergency percutaneous coronary intervention in our hospital from August 2014 to August 2016 were selected and divided into the control group and the observation group according to random number table method，56 cases in each group.The control group was treated with conventional treatment，the observation group was given combination with Tirofiban Hydrochloride.The condition of blood flow，cardiac function，indicator repeat time，adverse events were compared between two groups.Results After treatment，TIMI blood flow of infarct related vessels and cardiac function improved in the two groups （P＜0.05）.TIMI blood flow of infarct related vessels and cardiac function improvement in the observation group after treatment were better than those in the control group （P＜0.05）.Recovery time of ST segment，occurrence time of myocardial enzyme peak in the observation group were earlier than those in the control group （P＜0.05）.Hospitalization time in the observation group was less than that in the control group （P＜0.05）.The incidence of adverse events （intraoperative slow flow，reperfusion arrhythmia，bleeding，thrombocytopenia）in the observation group were lower than those in the control group （P＜0.05）.Conclusion As emergency percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial，tirofiban hydrochloride can improve TIMI blood flow and cardiac function，which can also reduce the risk of adverse events.[Key words]Tirofiban Hydrochloride；Acute myocardial；Percutaneous coronary intervention近年來，随着社会压力增加、饮食结构改变、人口老龄化发展，急性心肌梗死的发病率显著增加[1-2]，已成为影响公众身心健康的常见病。

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替罗非班联合双抗血小板在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的
作用
【摘要】目的：探究替罗非班联合双抗血小板在急性心肌梗死患者急诊经皮
冠状动脉介入治疗中应用效果。

方法：选取2022年2月-2022年12月到院接受
经皮冠状动脉介入治疗的100例急性心肌梗死患者为研究对象，采用随机数字表
法将研究样本平均分为对照组和观察组，每组50例，对照组选择双抗血小板治
疗方案，观察组在对照组的基础上联合替罗非班，比照两组心功能和不良反应情况。

结果：治疗前，两组心功能对比（P>0.05）；治疗后，观察组LVEDD、LVSED 均显著低于对照组，LVEF显著高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：替罗非班联合双抗血小
板用于急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中，可有效改善心功能，降
低不良反应，值得推广与应用。

【关键词】替罗非班；双抗血小板；急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入术
急性心肌梗死主要是冠状动脉急性闭塞，血流阻断，诱发局部心肌出现缺血
性坏死，临床表现为持续性的胸骨后疼痛，休克，心律失常等，严重威胁患者的
生命安全[1]。

临床常选择经皮冠状动脉介入术治疗，但是治疗期间脱落的粥样斑
块碎块、坏死的脂质、炎症物质会流向远端，会激活血小板，再次诱发血栓，导
致术后冠状动脉发生无复流或慢血流情况。

为此，抗血小板治疗是控制疾病发展，改善预后的关键[2]。

本文深入分析替罗非班联合双抗血小板在急性心肌梗死患者
急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用价值，报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取2022年2月-2022年12月到院接受经皮冠状动脉介入治
疗的100例急性心肌梗死患者，采用随机数字表法将研究样本平均分为对照组和
观察组，每组50例，观察组：男29例，女21例，年龄43-78岁，平均年龄（62.35±7.58）岁。

对照组：男27例，女23例，年龄40-75岁，平均年龄为（61.85±7.49）岁。

两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有
可比性。

1.2方法
对照组选择双抗血小板方案：术前给予阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限
公司，国药准字J20130078），每天一次，每次1片；替格瑞洛片（AstraZeneca AB，册证号H20120486），每天2次，每次90mg；术后同样给予同样剂量及用药
方式的替格瑞洛片和阿司匹林肠溶片。

观察组在对照组的基础上联合替罗非班
（远大医药(中国)有限公司，国药准字H20041165），术前静脉推注盐酸替罗非
班氯化钠注射液，5mg的盐酸替罗非班与0.9g氯化钠融合，负荷剂量10ug/kg，
3min内推注完毕，之后静脉泵入36h，泵入速度控制在每分钟0.15ug。

术后随访
6个月。

1.3观察指标
心功能：分别与治疗前后采用心脏彩色多普勒超声检查患者左室舒张末期内
径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVSED)、左心室射血分数(LVEF)。

不良反应：包括心力衰竭、室颤、心肌梗死后心绞痛、出血。

1.4统计学分析
采用SPSS20.0处理软件处理本次研究数据，计量资料用均数±标准差表示，t检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果
2.1心功能
治疗前，两组心功能对比（P>0.05）；治疗后，观察组LVEDD、LVSED均显著低于对照组，LVEF显著高于对照组（P<0.05）。

分组例
数
LVEDD（mm）LVSED（mm）LVEF（%）
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗
对照
组5
58.35±
3.77
52.32±
6.57
45.65±
3.57
41.36±
5.21
40.78±
6.01
45.
6.99
观察
组5
58.69±
3.98
50.21±
5.78
45.71±
3.62
38.65±
4.57
40.82±
5.98
49.
7.03
t0.439 5.3410.083 2.7650.033 2.5 p0.6620.0000.9340.0070.9730.0表1：心功能()
2.2不良反应
观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2：不良反应[n（%）]
分组
例
数
心力
衰竭
室颤
心肌梗死
后心绞痛
出血
总发
生率%
观察组
5
（0.00）
1
（2.00）
0（0.00）
（0.00）
1
（2.00）
对照组
5
（0.00）
3
（6.00）
1（2.00）
1
（0.00）
2
（10.00）
χ
2
5.674
p0.033
3讨论
经皮冠状动脉介入术属于临床上治疗急性心肌梗死的主要措施，术后会受血
管内皮损伤、凝血功能障碍等因素的影响发生目标血管再通，严重不同程度的不
良反应，因此，抗血小板治疗对于经皮冠状动脉介入术围术期具有至关重要的作
用[3]。

替罗非班作为一种非肽血小板纤维蛋白原受体拮抗剂。

通过阻止糖蛋白与
纤维蛋白原结合，可以有效阻断血小板的聚集，控制血管内皮损伤及心肌细胞损伤，从而达到减轻心肌损伤和改善心功能的作用[4]。

本次研究中，观察组LVEDD、LVSED均显著低于对照组，LVEF显著高于对照组（P<0.05）。

观察组不良反应发
生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

说明急性心肌梗死行急
诊经皮冠状动脉介入患者在双抗血小板治疗方案的基础上联合替罗非班可有效改
善患者心功能，降低不良反应。

综上所述，急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中采用替罗非班联
合双抗血小板治疗，具有改善心功能，降低不良反应的作用，值得推广。

参考文献
[1] 陈淦,吴卫娟,严梓乐,等. 小剂量替罗非班联合双抗血小板治疗进展性
脑梗死的临床效果[J]. 中国当代医药,2020,27(15):83-85,89.
[2] 蒋学文. 替罗非班与阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板方案治疗短暂性脑缺血发作的效果比较[J]. 四川生理科学杂志,2022,44(9):1556-1559.
[3] 韩芳,任杰,常伟东. 替罗非班辅助双抗血小板治疗进展性脑卒中的疗效分析[J]. 癫痫与神经电生理学杂志,2021,30(6):355-358.
[4] 陈观荣,洗飞,黄宇,等. 大剂量阿托伐他汀联合替罗非班序贯双抗血小板治疗PCI的临床研究[J]. 北方药学,2021,18(9):30-31.。