急性期反应蛋白在各种疾病中的作用及应用
病理生理学名词解释
1．病理过程：主要是指多种疾病中可能出现的共同的，成套的功能、代谢和结构的变化，如发热、炎症、休克等。
2．健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好的状态。
3．疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内由一系列功能，代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外界环境间的协调发生障碍。
4．病因：是指作用于机体的众多因素中，能引起某一疾病并赋予该疾病特征的因素。
5．条件：能够促进或阻碍疾病发生发展的体内外因素。
6．遗传易感性：在某些家族中，个体由遗传（多基因作用）所获得的易患某种疾病的倾向性，需与环境因素相互作用才引起疾病。
如糖尿病与高血压病等。
7．脑死亡：脑死亡是指全脑功能不可逆性永久停止，标志着机体作为一个整体的功能永久性丧失。
脑死亡后，出现不可逆的昏迷和大脑无反应性，呼吸停止（虽进行15min人工呼吸仍无自主呼吸），各种颅神经反射均消失，瞳孔散大或固定，脑电波消失和闹血液循环停止。
脑死亡一旦确定，在法律上已具备机体已死亡的依据。
8．体液：体内的水与溶解在其中的物质称为体液。
9．跨细胞液：跨细胞液为细胞外液的一部分，约占体重2%，由上皮细胞分泌产生，存在于密闭的腔隙中，又称第三间隙液，包括关节囊液、脑脊液、胸膜腔、腹膜腔浆液等。
10．低容量性低钠血症（低渗性脱水）：伴有细胞外液减少的低钠血症又称低渗性脱水。
其特征是失钠多于失水，血清钠浓度<130mmol\L，血浆渗透压<280mmol\L细胞外液减少，而细胞内液增加。
11．低容量性高钠血症（高渗性脱水）：伴有细胞外液减少的高钠血症又称高渗性脱水，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol\L，血浆渗透压>310mmol\L，细胞外液和细胞内液均减少。
12．等渗性脱水：等渗性脱水为血钠浓度正常的细胞外液减少，其特征是钠与水成比例丧失，血清钠浓度在130-150mmol\L之间，血浆渗透压在280-310mmol\L之间，细胞外液量减少，而细胞内液量正常。
C-反应蛋白结果阳性与疾病的关系
２４ 阳性样 品可以进一 步稀释后 重 复测定 ， ． 以求得其 血 清 Ｃ Ｐ Ｒ
含 量 。 出现 凝 集 的 血 清 最 高 稀 释 度 ： 清 Ｃ Ｐ浓 度 （ ｇ Ｌ （ 血 Ｒ ｍ ／ ） 加
缓 冲 液 后 的稀 释度 ） １ ６ ＞１ ｇ Ｌ １ １ ， ２ ／ ； ： ４ ， ： ， ０ｍ ／ ； ： ２ ＞ ０ｍｇＬ １ ２ ，
＿ ｌ ＿ ＿。ｌ ｌ 曩《 ｌ一 ｌ 。 ｌ＿｜ｌ ｌ ｌ
发病 年 龄 对 象 。 ２５ 职 业 分 布 ． 发 病 较 多 的 职 业 为 农 民 ， 次 为 中小 学 生 、 其 工
乙肝 病 毒 经 血 传 播 和 不 安 全 注 射 等 医 源 性 传 播 ； 范 诊 疗 行 为 ， 规 对 患 者 实 行 规 范化 治 疗 ； 时 ， 大 力 开 展 健 康 教 育 ， 高 人 群 自 同 应 提
性 ４例 ， ８Ｏ 。 占 ．％
非特异性标 志物 ， 是对多 种疾病 的诊 断疗效 的判 断 ， 将我 科从 现
２０ ２ ０ ０ ８～ ０ ９年 所治 疗 ２ ７例 与部 分不 同 疾 病 的 结 果 分 析 。 ３
１ 临床 资 料
以上述结果观察各种感 染性疾 病 和败血症 、 风湿病 、 心病 冠 各 种恶性肿瘤 ，Ｒ Ｃ Ｐ的含量最高 ， 其次是肝 炎 、 ２型糖尿病 等。特 别是风湿性关节炎及风湿病 的活动期 、 稳定期和恢复期血清 中的
性 反应 明显升高 ， 等病情 消退后 又迅 速降至 正常 。（ ） ３ 对风 心病
活 动期 最 为 敏 感 ， 其 是 患 者 症 状 还 不 明 显 时 ， 心 梗 的 患 者 尤 如 Ｃ Ｋ—ＭＢ 平 尚未 升 高 之 前 Ｃ Ｐ值 已 开 始 增 高 。 （ ） 性 肿 瘤 有 水 Ｒ ４恶 感 染 时 Ｃ Ｐ值 增 高 ， Ｒ 但在 浸 润期 为 不 规 则 阳性 （ 清 Ｃ Ｐ水 平 的 血 Ｒ 测 定 在 恶性 肿 瘤 的 诊 断 及 判 定 上 有 临 床 价 值 ） 重 度 传 染 性 肝 炎 ， ，
超敏C-反应蛋白的研究现状及临床应用
超敏C-反应蛋白的研究现状及临床应用一、C反应蛋白定义由肝细胞合成（1 - 19 mg/天）存在于人的血清、脑脊液、胸腹水等多种体液中是炎性淋巴因子（白介素-6、白介素-1、肿瘤坏死因子）刺激肝脏和上皮细胞产生的急性相蛋白，是非特异性免疫机制的一部分。
相对分子质量为115，000～140，000。
C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）被公认为是最有价值的急性时相反应蛋白，它的升高可以提示许多炎症事件的发生，因此，很久以来被广泛应用于临床感染性疾病的检测。
近年来有研究者发现，炎症在动脉粥样硬化的起始、形成、发展过程中扮演了重要的角色，所以C反应蛋白这个极其灵敏的炎症指标在各种类型心血管疾病中得到了广泛的研究。
现对C反应蛋白在感染性疾病、心血管疾病诊断、监测方面的研究进展作一综述。
CRP的结构和生理功能最早发现其和肺炎球菌的C多糖相结合而得名，由5个相同的亚单位以非共价键结合而成的环状五球体，206氨基酸在体外可激活补体，诱导内皮细胞产生单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1），上调ICAM-1、VCAM-1和E选择素，介导巨噬细胞摄入天然低密度脂蛋白，使单核细胞产生组织因子增加CRP是环状五球体蛋白，属于Oligomeric钙结合蛋白，相对分子质量约120000，由5个相同的单体以非共价键构成，是炎性淋巴因子白介素-6、白介素-1，肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细胞合成的。
CRP是由Tillet和Francis于1930年在一些急性病患者的血清中发现，因为它能和肺炎链球菌的荚膜C多糖起沉淀反应而得名。
它是非特异性免疫机制的一部分，在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱，也可结合染色质激活补体的经典途径，增强白细胞的吞噬作用，刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化，起调理作用。
CRP在动脉粥样硬化斑块中也可以检测到，主要是结合于部分降解的低密度脂蛋白；此外，CRP也可以促进巨噬细胞组织因子的生成。
病理名词解释(3)
病理名词解释（3）102．“全身适应综合征”（general adaptation syndrome GAS）指假如劣性应激持续作用于机体，则可表现为一个动态的连续过程，最终导致内环境紊乱，引起疾病，甚至死亡。
称为“全身适应综合征”。
103．警觉期（alarm stage）是指当应激原作用后反应迅速出现，持续时间短，以交感-肾上腺髓质系统高兴为主，伴有糖皮质激素（GC）增多。
104．抵挡期（resistance stage）是应激原持续作用后机体的反抗或适应阶段。
此期交感-肾上腺髓质反应逐渐降低，肾上腺皮质激素分泌逐渐增加。
105．衰竭期（exhaustion stage）是指当持续强烈的有害刺激，使机体抵抗能力耗竭，GC持续增高，但GC受体的数量和亲和力下降，机体出现明显的内环境紊乱。
106．心理社会呆小状态（psychosocial short statue）是指在失去父母或生活在父母粗暴、亲子关系紧张家庭中的儿童，可出现生长缓慢、青春期延迟，并常伴有行为异常，如抑郁、异食癖等，称为心理社会呆小状态。
107急性期反应（acute phase response）是指许多疾病，尤其是传染性疾病、外伤性疾病、炎症和免疫性疾病时，于短时间内（数小时至数天），机体发生的以防备反应为主的非特异性反应。
108．急性期反应蛋白（acute phase protein APP）指炎症、感染、组织损伤时血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋白质称为急性期反应蛋白。
109．热休克蛋白（heat shock protein HSP）是指细胞在应激原特殊是环境高温诱导下所生成的一组蛋白质。
110．热休克蛋白的“分子伴娘”（molecular chaperone）指热休克蛋白中大多数是细胞的结构蛋白（称为结构性HSP），其主要功能是帮助蛋白质进行准确的折叠、移位、维持以及降解，因此被称为“分子伴娘”。
111．应激性高血糖或应激性糖尿：应激时，胰岛素的相对不足和外周胰岛素依赖组织对胰岛素的敏感性降低，机体对葡萄糖的利用减少（胰岛素耐受）；儿茶酚胺、胰高血糖素、生长激素、肾上腺糖皮质激素等促进糖原分解和糖原异生，主要表现为高血糖，甚至可以超过葡萄糖的肾糖阈8.96mmol/L（160mg/dl）而出现糖尿，称为应激性高血糖或应激性糖尿。
C反应蛋白在指导抗生素使用中的意义
C反应蛋白在指导抗生素使用中的意义C–反应蛋白是是人类重要的炎症急性期反应蛋白，是临床上最常用的炎症急性时相反应指标，作为预测细菌感染和指导抗生素使用具有重要意义。
一、抗生素的使用1. 抗生素的使用现状自青霉素被发现以来，人类就进人使用抗生素时代。
应用抗生素已成为治疗细菌感染首选药物，使多数细菌感染得到有效地抑制。
人们曾乐观地认为征服感染性疾病将成为可能，由于没有有效的鉴别细菌性感染和病毒性感染的方法，在使用抗生素的过程中出现抗生素不合理使用和滥用，细菌耐药同步出现和升高，且日渐突出，成为世界医疗中存在的大问题[1]。
世界卫生组织（WHO）通过对世界各地不同地区的监测指出,各国都存在一定程度的抗生素不合理应用，我国尤为严重。
医院术后应用抗生素和抗菌药物的处方数都明显高于欧美发达国家，抗生素率使用不当率高80%[2]。
抗生素应用混乱和滥用后果最明显的就是强耐药菌株的出现导致细菌耐药性快速增长、药源性疾病日渐增多,到最后出现“超级细菌”,导致无药可治。
因此，严格掌握抗生素的治疗指征及疗程显得非常重要。
2.抗生素使用管理2011年卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）被称为“史上最严限止抗生素使用令”，其以安全性、有效性、细菌耐药情况和价格因素4个方面为基本原则,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级管理。
其中明确规定了不同等级医生的开药权限。
严重违规使用抗菌药物的医生将被吊销执业证书。
根据《办法》规定，医生必须根据患者的症状、体征以及血常规、尿常规等实验结果，初步判定是细菌性感染的才能够使用抗菌性药物，而缺乏细菌感染的证据以及病毒性感染的病人就不能够使用抗菌性药物。
二、C反应蛋白在细菌性感染判断中的应用感染性疾病最常用的实验室依据是血常规，但WBC受很多因素影响，年龄、环境、生理状况、治疗干预等都可以使WBC发生改变，从而影响医生的正确判断[3]。
C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是人类重要的急性期反应蛋白，循环中的 CRP 半衰期为19h。
CRP临床意义范文
CRP临床意义范文C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的蛋白质，在炎症和组织损伤时会显著增加。
CRP的浓度在血液中可以很快地发生变化，成为医生用于评估患者炎症状态和临床诊断的有用指标。
CRP的水平可以通过简单的血液检测而获得，在一些情况下，CRP的检测可以为医生提供宝贵的信息，帮助他们作出诊断、治疗和预后评估。
CRP的临床意义主要体现在以下几个方面：1.炎症指标：CRP是一种最常用的炎症指标之一，其浓度会在炎症反应中迅速上升。
因此，通过检测CRP水平可以帮助医生区分慢性炎症和急性感染，并评估炎症反应的严重程度。
在感染、外伤、手术等情况下，CRP水平显著升高，可以帮助医生快速明确患者的炎症状态，及时采取治疗措施。
2.感染诊断：CRP在感染诊断中具有一定的指导作用。
感染时，机体会释放炎症介质，导致CRP的升高。
通过检测CRP水平可以帮助医生排除其他原因引起的炎症反应，提高感染的诊断敏感性和特异性。
此外，随着感染的治疗和康复，CRP水平也会随之下降，可以作为治疗效果的监测指标。
3.心血管风险评估：许多研究表明，CRP水平与心血管疾病的发生和发展密切相关。
高敏CRP已被认为是评估心血管疾病风险的一个重要指标，特别是在缺乏其他明显心血管风险因素的患者中。
高CRP水平提示机体的炎症状态可能与心血管事件的发生有关，因此可以作为心血管风险的预测指标之一4.自身免疫性疾病：许多自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等常伴有炎症反应，导致CRP水平升高。
因此，通过检测CRP水平可以帮助医生评估自身免疫性疾病的活动性和严重程度，指导治疗方案的制定。
5.肿瘤相关炎症：在一些肿瘤中，肿瘤细胞的生长和浸润会引起炎症反应，CRP水平升高。
因此，通过检测CRP水平可以帮助医生评估肿瘤患者的炎症状态和预后，指导治疗计划的制定。
总的来说，CRP在临床上具有重要的意义，可以作为评估炎症状态、感染诊断、心血管风险评估、自身免疫性疾病活动性评估以及肿瘤相关炎症状态的重要指标。
病理病生名词解释
1、基本病理过程：是指不同器官系统的许多疾病中可能出现的共同的、成套的病理变化。
2、疾病：是指机体在一定原因作用下，自稳调节机制发生紊乱而出现的异常生命活动过程。
3、健康：健康不仅是没有疾病或衰弱，而且是一种躯体上、精神上和社会上的完全良好状态。
4、致病条件：能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病因素。
5、病因：是指作用于机体引起疾病并赋予该疾病特征性的因素。
6、诱发因素（诱因）：是指能够促进和加强某一疾病原因作用的条件因素称为诱发因素，简称诱因。
7、脑死亡：机体作为一个整体功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。
目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
8、低渗性脱水：又称低容量性高钠血症，是指机体失钠多于失水，血清钠浓度<130mmol/L，血浆渗透压< 280mmol/L. ，伴有细胞外液量的减少。
9、水中毒：又称高容量性低钠血症，其特点血清钠浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L.，是由过多的水分在体内潴留造成细胞内、外液量都增多，并引起重要器官功能障碍。
10、高渗性脱水：又称为低容量性高钠血症，其特点是指机体失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L，细胞外液量和细胞内细胞内液量均减少。
11、酸碱平衡紊乱：病理情况下引起的酸碱超负荷、严重不足或调节机制障碍，导致内环境酸碱稳态破坏而产生PH异常的情况。
12、阴离子间隙（AG）：指血浆中未测定的阴离子量减去未测定的阳离子量的差值，即AG=UA－UC。
13、混合型酸碱平衡紊乱：指两种或两种以上原发性酸碱平衡紊乱同时并存的状况。
14、AG增高型代谢性酸中毒：指除含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒。
15、AG正常型代谢性酸中毒:当血浆HCO3-浓度降低，同时伴有CL-浓度代偿性升高时，则呈AG正常型或高血氯性代谢性酸中毒。
16、水肿：是指过多的体液在组织间隙或体腔中积聚。
谷丙转氨酶超敏C反应蛋白及谷草转氨酶在急性阑尾炎患者中的检测价值
谷丙转氨酶超敏C反应蛋白及谷草转氨酶在急性阑尾炎患者中的检测价值谷丙转氨酶（AST）、谷草转氨酶（ALT）和C反应蛋白（CRP）是常见的临床血液生化指标，它们在各种疾病的诊断和治疗中发挥着重要的作用。
急性阑尾炎是急腹症的常见原因之一，及时准确地诊断急性阑尾炎对于患者的治疗和预后具有重要意义。
本文将探讨谷丙转氨酶、谷草转氨酶和C反应蛋白在急性阑尾炎患者中的检测价值。
一、谷丙转氨酶（AST）和谷草转氨酶（ALT）AST和ALT是体内常见的两种转氨酶，主要存在于肝脏细胞中，当肝细胞受到损伤时，它们会释放到血液中，因此它们常被用作评价肝细胞损伤的指标。
在急性阑尾炎患者中，由于阑尾周围组织的炎症和感染，可能会导致肝脏功能异常，加之急性阑尾炎患者常伴有食欲不振、腹痛等症状，因此肝细胞受损的可能性较大。
研究表明，急性阑尾炎患者的血清AST和ALT水平往往高于正常范围，而且AST和ALT的升高程度与病情的严重程度呈正相关。
对于临床医生来说，测定急性阑尾炎患者的AST和ALT水平有助于判断肝脏功能的损伤程度，指导治疗和评估预后。
二、C反应蛋白（CRP）C反应蛋白是一种急性期蛋白，它在炎症和感染过程中起着重要的作用。
在机体受到细菌或病毒感染后，炎症介质的释放会刺激肝脏合成大量的CRP，因此CRP的水平常常能够反映炎症的程度和活性。
三、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和C反应蛋白的联合检测急性阑尾炎是一种常见的急腹症，及时准确地诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
虽然AST、ALT和CRP都能够反映急性阑尾炎引起的肝脏损伤和全身炎症的程度，但它们各自具有不同的特点。
AST和ALT是特异的肝脏功能指标，它们的升高反映了肝细胞损伤的程度；而CRP是一种全身性的炎症指标，它的升高反映了炎症的活性和严重程度。
对于急性阑尾炎患者，联合测定AST、ALT和CRP的水平，能够更全面地评估肝脏功能的损伤程度和全身炎症的活性，有助于及时诊断和治疗急性阑尾炎。
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急性期反应蛋白在各种疾病中的作用及应用
急性期反应蛋白（Acute Phase Proteins，APPs）是一种蛋白质类分泌物，通常在机体受到损伤或感染后的24-72小时内升高。
这些蛋白质具有多种生理和免疫调节作用，它们可以通过参与炎症反应、调整代谢、凝血和免疫反应等过程，帮助机体应对病原体的攻击，促进组织修复和康复。
因此，APPs的检测和应用在各种疾病的诊断和治疗中具有重要的意义。
第一部分：急性期反应蛋白的类别和功能
急性期反应蛋白主要包括三类：C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血清淀粉样蛋白A（Serum Amyloid A，SAA）和铁结合蛋白（Transferrin，TF）。
这些蛋白的合成主要来自肝细胞，但在炎症组织中也可由其他组织细胞合成。
实验研究表明，许多其他蛋白和分子也具有APPs功能，如MMPs、肝细胞生长因子等。
急性期反应蛋白的功能主要包括以下几个方面:
1. 参与炎症反应：CRP和SAA是主要的炎症中介物，可以诱导和刺激免疫细胞分泌细胞因子、趋化因子等，增强炎症反应，引导病原体清除和组织修复。
2. 调整代谢：TF是体内铁代谢的主要调节因子，当体内铁水平不足时，则可大量合成和分泌TF，以便将铁摄取到肝脏和其他组织细胞中利用，防止铁损失和贫血的发生。
3. 调节凝血：许多APPs如TF、Ceruloplasmin等可以影响凝血酶原时间、血小板聚集等生理过程，维持正常的凝血功能。
第二部分：急性期反应蛋白在某些疾病中的应用
1. 感染性疾病：APPs可作为感染性疾病的诊断和监测指标。
例如，CRP的升高可用于监测肺炎、脓毒症、结核感染等，SAA可用于监测设备相关感染和院内感染等。
2. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如乳腺癌、胃癌等，可导致APPS的升高。
因此，检测APPs可以对肿瘤的诊断和疗效进行监测。
3. 心血管疾病：APPs在心血管疾病的诊断和预后评估中也有应用。
例如，
CRP可用于评估冠心病、心肌梗死等患者的炎症程度和预后，SAA可作为评估冠
心病患者病情严重程度的指标。
4. 风湿性疾病：大多数风湿性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）等，均可导致APPs的升高。
因此，检测APPs在风湿性疾病的诊断和病情监测中
也具有一定的应用价值。
第三部分：APPs检测的方法和临床意义
APPs的检测方法主要包括放射免疫法、酶联免疫法等。
其中，CRP的检测在
临床中应用最为广泛，其检测方法包括传统的管式法、荧光素酶免疫分析法、高灵敏度CRP检测等多种方法。
APPs的检测对于许多疾病的发现、诊断和治疗具有重要的意义。
例如，检测APPs可以帮助医生确认感染性疾病的存在和病情严重程度，指导抗生素的使用和
治疗方案的制定。
此外，在心血管疾病、风湿性疾病等的诊断和监测中，APPs的
检测结果也可以为临床提供可靠的参考。
总结：急性期反应蛋白在各种疾病中具有重要的应用价值。
通过检测APPs的
水平，可以有效监测机体的炎症反应、代谢状态、凝血功能等，对疾病的诊断和治疗起到有力的辅助作用。
随着技术的发展和应用范围的扩大，APPs的检测结果将
更为准确和可靠，对于疾病的早期诊断和有效治疗将发挥更大的作用。