早产儿 ppt课件
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早产儿的护理ppt课件
洗手：在接触早产儿前，家长和护理人员应洗手，避免将细菌和病毒带入早产儿的生活环境
定期检查：定期对早产儿进行身体检查，及时发现并治疗感染和疾病
疫苗接种：根据早产儿的身体状况，及时接种疫苗，提高免疫力
保暖与舒适
01
保持室内温度适中，避免过冷或过热
02
穿着适当的衣物，避免过紧或过松
03
使用柔软的床垫和被子，确保舒适
03
培训方式：线上课程、线下讲座、实践操作等
04
培训效果评估：通过家长满意度调查、技能测试等方式评估培训效果
6
总结与展望
早产儿护理的重要性与挑战性
早产儿护理的重要性：早产儿由于发育不完全，需要特别护理，以降低并发症和死亡率。
01
早产儿的特点：体重轻、器官发育不完全、免疫力低下等，需要特别关注。
02
早产儿需要保持良好的卫生习惯，以减少感染风险
早产儿需要接种疫苗，以增强免疫力
早产儿需要定期进行免疫功能检测，以便及时调整护理方案
4
早产儿的护理措施
保持环境清洁与安全
保持室内空气流通，避免空气污染
定期清洁早产儿的衣物、玩具和用品
保持室内温度适中，避免过冷或过热
避免早产儿接触有毒物质和过敏原
定期检查早产儿的床铺、座椅和玩具，确保安全无隐患
合理喂养与营养支持
01
母乳喂养：早产儿应优先选择母乳喂养，有助于生长发育
02
营养补充：根据早产儿的生长发育需求，适当补充维生素、矿物质等营养素
03
喂养方式：采用少量多次的喂养方式，避免过度喂养
04
监测体重：定期监测早产儿的体重变化，调整喂养方案
预防感染与疾病
保持环境清洁：定期清洁早产儿的居住环境，减少细菌和病毒的传播
2024版早产儿的家庭护理PPT课件
学习早产儿相关知识
了解早产儿的生理特点、护理要点和常见问题，增强家长的信心和 应对能力。
寻求社会支持
加入早产儿家长互助组织，与其他家长分享经验、互相支持，减轻心 理压力。
亲子互动游戏推荐
抚触游戏 通过轻柔的抚触和按摩，促进早产儿 的触觉发育和亲子情感交流。
视觉游戏
使用黑白或彩色玩具、图片等视觉刺 激物，促进早产儿的视觉发育。
危险因素
如多胎妊娠、羊水过多或过少、胎膜早破、宫内感染、妊娠期高血备与优化
REPORTING
室内温度与湿度调节
保持适宜的温度
定时通风
早产儿的体温调节能力较弱，室内温 度应保持在24-26℃，避免过冷或过 热。
每天定时开窗通风，保持室内空气新 鲜，避免细菌滋生。
控制湿度
关注早产儿的智力发展情况，包括语 言、认知、社交等方面的表现。
注意观察早产儿的运动发育情况，如 抬头、翻身、坐、爬、站、走等动作 是否落后于同龄儿。
如发现异常表现，及时就诊并进行干 预治疗。
PART 06
心理关爱与成长支持体系 建设
REPORTING
家长心理调适指南
接受现实，积极面对
早产儿出生可能会给家庭带来一定的心理压力，家长需要接受现实， 积极面对，并寻求专业帮助。
喂养量与频率
根据宝宝体重、年龄等调整喂养量 与频率。注意观察宝宝反应，避免 过度喂养或喂养不足。
辅食添加时机及方法
添加时机 一般建议在早产儿矫正年龄满6个月后开始添加辅食。在 此之前，应咨询医生意见。
添加原则 遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，逐步增加辅 食种类和量。注意观察宝宝反应，及时调整辅食添加计划。
避免过度摩擦
在清洁和护理过程中，避免过度 摩擦早产儿的皮肤，以免损伤角
了解早产儿的生理特点、护理要点和常见问题，增强家长的信心和 应对能力。
寻求社会支持
加入早产儿家长互助组织，与其他家长分享经验、互相支持，减轻心 理压力。
亲子互动游戏推荐
抚触游戏 通过轻柔的抚触和按摩，促进早产儿 的触觉发育和亲子情感交流。
视觉游戏
使用黑白或彩色玩具、图片等视觉刺 激物，促进早产儿的视觉发育。
危险因素
如多胎妊娠、羊水过多或过少、胎膜早破、宫内感染、妊娠期高血备与优化
REPORTING
室内温度与湿度调节
保持适宜的温度
定时通风
早产儿的体温调节能力较弱，室内温 度应保持在24-26℃，避免过冷或过 热。
每天定时开窗通风，保持室内空气新 鲜，避免细菌滋生。
控制湿度
关注早产儿的智力发展情况，包括语 言、认知、社交等方面的表现。
注意观察早产儿的运动发育情况，如 抬头、翻身、坐、爬、站、走等动作 是否落后于同龄儿。
如发现异常表现，及时就诊并进行干 预治疗。
PART 06
心理关爱与成长支持体系 建设
REPORTING
家长心理调适指南
接受现实，积极面对
早产儿出生可能会给家庭带来一定的心理压力，家长需要接受现实， 积极面对，并寻求专业帮助。
喂养量与频率
根据宝宝体重、年龄等调整喂养量 与频率。注意观察宝宝反应，避免 过度喂养或喂养不足。
辅食添加时机及方法
添加时机 一般建议在早产儿矫正年龄满6个月后开始添加辅食。在 此之前，应咨询医生意见。
添加原则 遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，逐步增加辅 食种类和量。注意观察宝宝反应，及时调整辅食添加计划。
避免过度摩擦
在清洁和护理过程中，避免过度 摩擦早产儿的皮肤，以免损伤角
【全文】早产儿的护理ppt课件
5．血液系统早产儿贫血常见。生后红细胞及血红蛋白迅速下降， 体重愈低、下降愈早，6周后血红蛋白可跌至70~lOOg/L(足月儿 8—12周后低至llOg/L)，有核红细胞持续出现在外周血象中的 时间长
6．神经系统 (1)胎龄越小，咳嗽、吸吮、吞咽等各种反射越差，肌张力低下，拥抱反 射不明显，活动少，哭声细小，常处于抑制状态。 (2)神经系统发育未成熟，当缺氧缺血时易发生颅内出血、缺氧缺血性脑 病、脑室周围白质软化。 (3)脑室管膜下存在着胚胎生发层组织，胎龄<32周、体重<1 500g的早产 儿可有自发性脑室内出血，预后较差，出生后应常规给予止血药物。 (4)早产儿视网膜发育未完全，吸入高浓度氧气或吸氧时间过长易发生视 网膜病变，严重者可致失明。
汗腺发育不全，其体温受环境影响较大，常因环境温度过低而发生硬 肿症。因此，维持早产儿体温很重要。对体重小于2000g者，箱温调至 32℃～33℃;1500～2000g者，箱温调至32℃～34℃;1500g者，箱温调 至 32℃～36℃。在患儿体温未升至正常之前应每1h测体温1次，升至 正常后可每4h测1次，并做好记录。
进行眼底检查防早产儿视网膜病变（出生胎龄<34周，出生体 重<2kg必查）、体格及神经行为的发育状况、2.一般0-3个月 1个月复查一次，4个月-1岁每3个月复查一次，1岁后每半年 复查一次，3岁后如生长发育良好可停止复查。3.如有特殊情 况可及时就诊复查
三．喂养时注意：
1.强调坚持母乳喂养。2.如果不能坚持母乳喂养，应选用早产 儿专用配方奶粉。3.纯母乳喂养的早产儿应及时补充适量的维 生素k1,预防出血症。1个月开始补充铁剂预防贫血，补充鱼肝 油预防佝偻病。4个月内不需添加辅食。
3 消化系统
(1)吸吮及吞咽能力弱，贲门括约肌松弛，易发生溢奶、胃食管反流，严重者可 致窒息、吸人性肺炎。 (2)各种消化酶不足，胆酸分泌较少，对脂肪的消化吸收较差。当存在缺氧缺血、 喂养不当的情况时，易发生坏死性小肠结肠炎。 (3)肝功能不成熟，葡萄糖醛酸转移酶不足，肠蠕动慢致胎粪排出延迟，生理性黄 疸持续时间较长且较重。当存在感染、酸中毒等病理情况时，未结合胆红素可通 过血脑屏障进入脑内，引起胆红素脑病（核黄疸）。
早产儿ppt课件
处理方法
给予呼吸支持，如使用CPAP或机械通气，同时预 防感染。
喂养不耐受
喂养不耐受的表现
腹胀、呕吐、腹泻等。
原因分析
早产儿胃肠道功能发育不完善，对食物不耐受。
处理方法
采用少量多次的喂养方式，必要时使用肠道外营养支持。
颅内出血
颅内出血的表现
01
意识障碍、惊厥、瞳孔不等大等。
原因分析
02
早产儿脑血管脆弱，易发生颅内出血。
喂养姿势
采用正确的喂养姿势，避免宝 宝呛奶和窒息。
日常护理指导
穿着舒适
为宝宝选择柔软、舒适、透气的衣服和尿布 ，确保宝宝舒适。
睡眠指导
建立规律的睡眠习惯，保持安静舒适的睡眠 环境，有助于宝宝健康成长。
皮肤护理
定期给宝宝洗澡，保持皮肤清洁干燥，涂抹 适量的润肤霜。
卫生习惯
培养良好的卫生习惯，如勤洗手、剪指甲等 ，以降低感染风险。
促进生长发育
良好的护理可以促进早产儿的 生长发育，减少并发症的发生
。
预防感染
护理过程中需要注意预防感染 ，避免交叉感染和院内感染。
促进亲子关系
护理过程中需要加强亲子互动 ，促进亲子关系的建立和发展
。
02
CATALOGUE
早产儿护理要点
保暖与舒适
维持适宜的室内温度
定期洗澡和更换尿布
保持室内温度在24-26℃，并根据早 产儿的体重和出生日龄进行调整，以 确保宝宝舒适。
定期监测生长情况
定期监测宝宝的体重、身 长、头围等生长指标，评 估宝宝的营养状况，及时 调整喂养方案。
预防感染
减少接触
严格控制探视人数，尽量 避免不必要的人员接触， 以降低交叉感染的风险。
给予呼吸支持，如使用CPAP或机械通气，同时预 防感染。
喂养不耐受
喂养不耐受的表现
腹胀、呕吐、腹泻等。
原因分析
早产儿胃肠道功能发育不完善，对食物不耐受。
处理方法
采用少量多次的喂养方式，必要时使用肠道外营养支持。
颅内出血
颅内出血的表现
01
意识障碍、惊厥、瞳孔不等大等。
原因分析
02
早产儿脑血管脆弱，易发生颅内出血。
喂养姿势
采用正确的喂养姿势，避免宝 宝呛奶和窒息。
日常护理指导
穿着舒适
为宝宝选择柔软、舒适、透气的衣服和尿布 ，确保宝宝舒适。
睡眠指导
建立规律的睡眠习惯，保持安静舒适的睡眠 环境，有助于宝宝健康成长。
皮肤护理
定期给宝宝洗澡，保持皮肤清洁干燥，涂抹 适量的润肤霜。
卫生习惯
培养良好的卫生习惯，如勤洗手、剪指甲等 ，以降低感染风险。
促进生长发育
良好的护理可以促进早产儿的 生长发育，减少并发症的发生
。
预防感染
护理过程中需要注意预防感染 ，避免交叉感染和院内感染。
促进亲子关系
护理过程中需要加强亲子互动 ，促进亲子关系的建立和发展
。
02
CATALOGUE
早产儿护理要点
保暖与舒适
维持适宜的室内温度
定期洗澡和更换尿布
保持室内温度在24-26℃，并根据早 产儿的体重和出生日龄进行调整，以 确保宝宝舒适。
定期监测生长情况
定期监测宝宝的体重、身 长、头围等生长指标，评 估宝宝的营养状况，及时 调整喂养方案。
预防感染
减少接触
严格控制探视人数，尽量 避免不必要的人员接触， 以降低交叉感染的风险。
早产儿的护理ppt课件
感谢您的观看
汇报人
教育与培训：加强医护人员的专业知识培训，提高护理技能和应对能力
团队协作：建立良好的团队协作机制，提高工作效率和护理质量
社会资源的利用和支持
家庭支持：家庭成员的关爱和陪伴，提供心理安慰和帮助
社会组织：寻求专业社会组织的帮助，如早产儿关爱协会等
医疗资源：利用医疗资源，如心理医生、心理咨询师等
教育机构：寻求教育机构的帮助，如特殊教育学校等
提供充足的营养，保证早产儿的健康成长
保持良好的家庭氛围，给予早产儿关爱和陪伴
3
2
1
4
5
6
早产儿的疾病管理
3
呼吸窘迫综合征的治疗和管理
呼吸机支持：使用呼吸机为早产儿提供呼吸支持，维持正常呼吸功能
01
药物治疗：使用药物如肾上腺素、皮质激素等，缓解呼吸窘迫症状
02
营养支持：提供足够的营养，帮助早产儿恢复健康
更加注重个性化护理：针对不同早产儿的需求，制定个性化的护理方案
提高护理技术水平：引进先进的护理技术和设备，提高护理质量和效率
加强家庭参与：鼓励家长参与早产儿的护理，提高家庭护理能力
加强跨学科合作：与儿科、产科、营养科等学科合作，共同提高早产儿护理水平
加强护理教育：提高护理人员的专业素质和技能水平，培养更多优秀的早产儿护理人才
睡眠管理
保持安静：为早产儿创造一个安静、舒适的睡眠环境
控制光线：避免强光直射，保持适当的光线亮度
调整温度：保持室内温度适中，避免过冷或过热
调整作息：帮助早产儿建立规律的作息时间，保证充足的睡眠时间
01
03
02
04
皮肤护理
保持皮肤清洁：每天用温水清洁皮肤，避免使用刺激性产品
汇报人
教育与培训：加强医护人员的专业知识培训，提高护理技能和应对能力
团队协作：建立良好的团队协作机制，提高工作效率和护理质量
社会资源的利用和支持
家庭支持：家庭成员的关爱和陪伴，提供心理安慰和帮助
社会组织：寻求专业社会组织的帮助，如早产儿关爱协会等
医疗资源：利用医疗资源，如心理医生、心理咨询师等
教育机构：寻求教育机构的帮助，如特殊教育学校等
提供充足的营养，保证早产儿的健康成长
保持良好的家庭氛围，给予早产儿关爱和陪伴
3
2
1
4
5
6
早产儿的疾病管理
3
呼吸窘迫综合征的治疗和管理
呼吸机支持：使用呼吸机为早产儿提供呼吸支持，维持正常呼吸功能
01
药物治疗：使用药物如肾上腺素、皮质激素等，缓解呼吸窘迫症状
02
营养支持：提供足够的营养，帮助早产儿恢复健康
更加注重个性化护理：针对不同早产儿的需求，制定个性化的护理方案
提高护理技术水平：引进先进的护理技术和设备，提高护理质量和效率
加强家庭参与：鼓励家长参与早产儿的护理，提高家庭护理能力
加强跨学科合作：与儿科、产科、营养科等学科合作，共同提高早产儿护理水平
加强护理教育：提高护理人员的专业素质和技能水平，培养更多优秀的早产儿护理人才
睡眠管理
保持安静：为早产儿创造一个安静、舒适的睡眠环境
控制光线：避免强光直射，保持适当的光线亮度
调整温度：保持室内温度适中，避免过冷或过热
调整作息：帮助早产儿建立规律的作息时间，保证充足的睡眠时间
01
03
02
04
皮肤护理
保持皮肤清洁：每天用温水清洁皮肤，避免使用刺激性产品
早产儿课件PPT课件
蛋白质需求量大
早产儿身体各器官发育不成熟，需要 更多的蛋白质来支持生长发育。
母乳喂养优势及技巧
母乳喂养优势
母乳可提供早产儿所需的 全面营养，同时有助于增 强免疫力、促进智力发展 等。
母乳喂养技巧
早产儿吸吮能力较弱，需 采用特殊的哺乳姿势和喂 养方法，如侧卧哺乳、挤 压乳房等。
母乳强化剂使用
对于部分早产儿，医生建 议使用母乳强化剂以提高 母乳的营养密度。
早产儿课件PPT课件
目录
CONTENTS
• 早产儿概述 • 早产儿生理特点 • 早产儿营养需求与喂养策略 • 早产儿常见并发症及预防措施 • 早产儿心理行为发展及干预措施 • 总结与展望
01
早产儿概述
定义与分类
定义
早产儿是指胎龄小于37周（259 天）的新生儿，其中胎龄小于28 周者称为极早早产儿或超未成熟 儿。
社会对早产儿家庭的关注和支 持将不断加强，为早产儿家庭
提供更多的帮助和支持。
THANKS
感谢您的观看
支气管肺发育不良
加强呼吸道管理，避免长时间高浓度吸氧，促进肺部发育。
呼吸道感染
注意手卫生和环境清洁，避免交叉感染，及时使用抗生素治疗。
消化系统疾病防治策略
喂养不耐受
采用少量多次喂养方式，逐渐增加奶量，避免过 度喂养。
坏死性小肠结肠炎
保持肠道通畅，避免感染，必要时手术治疗。
胃食管反流
调整喂养姿势和奶量，避免过度喂养和哭闹时喂 奶。
。
02
认知行为疗法
引导早产儿建立积极的思维模式和行为习惯，改善情绪和行为问题。
03
家庭干预
对家庭环境进行评估和干预，提高父母的育儿技能和改善家庭氛围。
早产儿治疗和管理ppt课件
支气管肺发育不良BPD
呼吸支持：尽可能低的气道压力和氧浓度，维持血气限制液体量，一般每天100-120ml/kg糖皮质激素：对严重病例可适当使用，以气道局部喷雾给药为宜，每日两次，疗程2周抗感染：根据药敏结果选用抗生素营养支持：热量每天100-120Kcal/kg，补充微量元素和维生素
血液系统
谢 谢 ！
NRDS的治疗
轻症可先用鼻塞CPAP气管插管机械通气其它：高频通气、体外膜肺
供氧及呼吸支持：
适应症：确诊或疑诊者，尽早使用方法：经气管插管注入肺内剂量：200mg/kg
肺表面活性物质（PS）：
呼吸暂停（Apnea of prematurity，AOP）指呼吸停止≥20s，伴心动过缓（<100次/分）及发绀（经皮血氧饱和度≤0.8）周期性呼吸（Periodic breathing）指呼吸暂停5-10s，无缺氧和心率的改变，约半数可发展为呼吸暂停
定义
胎龄＜37周的新生儿
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
超未成熟儿，极早早产儿
Extremly Premature Infant胎龄＜28周的新生儿
低出生体重儿(Low Birth Weight-LBW)出生体重＜2500g极低出生体重儿(Very Low Birth Weight-VLBW)出生体重＜1500g超低出生体重儿(Extremely Low Birth Weight-ELBW)出生体重＜1000g
死亡率 12.7~20.8%不等 ELBW70年代以前 死亡率90~100%，围产儿死亡不包括70~80年代 呼吸管理技术提高，存活增多 90年代后 发达国家，20~30%
早产儿概况
点击此处添加小标题
早产儿的护理ppt课件
04 定期进行健康 检 查 ：定 期 进 行身体检查，及时发现并治 疗感染和其他并发症
如何帮助早产儿建立良好的睡眠习惯等。
保持安静： 为早产儿创 造一个安静、 舒适的睡眠 环境，避免 噪音干扰。
规律作息： 帮助早产儿 建立规律的 作息时间， 包括喂食、 换尿布、玩 耍和睡眠等。
调整光线： 在早产儿睡 觉时，尽量 保持室内光 线昏暗，避 免光线刺激 影响睡眠。
早产儿肠道菌 群失调，可能 导致肠道感染 和炎症。
3
早产儿营养吸 收能力较差， 容易出现营养 不良、贫血等 问题。
4
早产儿容易出 现胃食道返流， 导致呕吐、呛 咳等问题。
神经系统问题
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
早产儿神经系统 发育不成熟，易 出现神经系统问 题
常见问题包括脑 损伤、脑瘫、癫 痫等
围的差异
头围变化与早 产儿发育状况
的关系
其他生长发育指标的变化
01
体重：早产儿出生时体重较 轻，但出生后体重增长迅速
02
身高：早产儿出生时身高较 短，但出生后身高增长较快
03
头围：早产儿出生时头围较 小，但出生后头围增长较快
04
胸围：早产儿出生时胸围较 小，但出生后胸围增长较快
05
皮肤：早产儿皮肤较薄，但 出生后皮肤逐渐增厚
06
肌肉：早产儿肌肉较弱，但 出生后肌肉逐渐增强
3
早产儿健康问题
呼吸系统问题
01
早产儿呼吸系统发育不成熟， 容易出现呼吸困难、呼吸暂 停等问题。
03
早产儿容易发生呼吸窘迫综 合征（RDS），需要及时进 行呼吸支持治疗。
02
早产儿肺部表面活性物质不 足，容易导致肺泡塌陷，影 响呼吸功能。
如何帮助早产儿建立良好的睡眠习惯等。
保持安静： 为早产儿创 造一个安静、 舒适的睡眠 环境，避免 噪音干扰。
规律作息： 帮助早产儿 建立规律的 作息时间， 包括喂食、 换尿布、玩 耍和睡眠等。
调整光线： 在早产儿睡 觉时，尽量 保持室内光 线昏暗，避 免光线刺激 影响睡眠。
早产儿肠道菌 群失调，可能 导致肠道感染 和炎症。
3
早产儿营养吸 收能力较差， 容易出现营养 不良、贫血等 问题。
4
早产儿容易出 现胃食道返流， 导致呕吐、呛 咳等问题。
神经系统问题
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
早产儿神经系统 发育不成熟，易 出现神经系统问 题
常见问题包括脑 损伤、脑瘫、癫 痫等
围的差异
头围变化与早 产儿发育状况
的关系
其他生长发育指标的变化
01
体重：早产儿出生时体重较 轻，但出生后体重增长迅速
02
身高：早产儿出生时身高较 短，但出生后身高增长较快
03
头围：早产儿出生时头围较 小，但出生后头围增长较快
04
胸围：早产儿出生时胸围较 小，但出生后胸围增长较快
05
皮肤：早产儿皮肤较薄，但 出生后皮肤逐渐增厚
06
肌肉：早产儿肌肉较弱，但 出生后肌肉逐渐增强
3
早产儿健康问题
呼吸系统问题
01
早产儿呼吸系统发育不成熟， 容易出现呼吸困难、呼吸暂 停等问题。
03
早产儿容易发生呼吸窘迫综 合征（RDS），需要及时进 行呼吸支持治疗。
02
早产儿肺部表面活性物质不 足，容易导致肺泡塌陷，影 响呼吸功能。
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2019/10/1
2019/10/1
早产儿？
低出生体重儿？
• 低体重儿 出生体重低于2500g，包括早产 儿、足月儿、过期小于胎龄儿、多胎儿。
• 极低体重儿 出生体重低于1500g。 • 超低体重儿 出生体重低于1000g。
2019/10/1
Apgar 评分法？
分值： 8---10分为正常 4---7分为轻度窒息 0---3分为重度窒息
吸凹
35
避免感染
36
感染的表现？
感染的表现
体温波动（在暖箱温度 无变化的前提下，突然 体温不升或发热）
胃潴留,发生NEC
反应萎靡,反复的呼吸暂 停
38
预防感染的方法？
预防感染的方法
• 预防﹥治疗 • 注意无菌原则 • 洗手至肘部 • BW﹤1000g布类
物品高压消毒
护理
• 注意日常护理前后洗手工作，遵守无菌操作的原则。 • 如发现患儿体温波动，反应萎靡，胃潴留，反复的呼吸暂
1.窒息患儿需延迟开奶时间，有吸吮能力者可直接哺乳，吸 吮无力者给予鼻饲喂养。
2.患儿2月22日10点遵医嘱留置胃管，配方乳4毫升鼻饲每2
小时一次。无储留及呕吐，2月23日14点加奶至7毫升每两小
时一次。
02
3.胃管应选择细软胃01管，防止食道和胃03粘膜的损伤。
4.注意观察储留情况
关于胃潴留的判断：
预防﹥治疗
发热的护理
1．38.0℃>体温>37.5℃降低暖箱温度0.5℃ 2．38.5℃>体温>38.0℃降低暖箱温度1.0℃ 3．39.0℃>体温>38.5℃降低暖箱温度1.5℃ 4．分析发热的原因：是因为光疗？感染？光疗时未下调暖
箱温度0.5—1.0℃而使暖箱温度有相应的改变。
合理喂养
30
合理喂养
护理查房
石河子大学医学院第一附属医院
早产儿的护理
目录
Contents
01 02 03 04
病例简介 治疗进程 护理诊断 护理措施
2
01 Part One 病例简介
一般资料
床号 姓名
J05 高红燕之女
性别
女
病案号
105081101
病例简介
入院情况
患儿于2017年2月22日0：14抱入病区。T36.5 ℃ ，P130次/分，R45次/分，BP60/35mmHg。患 儿父亲代诉为第4胎，第2产，母孕史无异常， 母孕33＋3周，因妊高症行剖宫产，体重1840克 ，阿氏评分首评7分，5分钟评分8分。
箱内。暖箱温度 34 ℃ ，湿度60 ％。
30—60min复测 暖箱不易放在窗 接收新病人或更
体温1次直至体 口，靠墙的地方， 换暖箱前需先预
温正常，根据体 暖箱前后的通风 热。放在暖箱内
温调节暖箱温度。 罩需要关闭以免 复温时不能用棉
体温恢复后每4 物理因素引起体 包包裹，以免
小时测体温一次。 温变化。
2
建立有效的静脉通路，保证药 物应用：微量泵控制输液的速 度和量，使药物均匀及时输入 ，密切观察局部有无液体外渗 及输液反应，做好记录。
3
产瘤，皮肤黄疸是否 加深。口腔，脐部， 臀部的清洁护理工作 ：一日两次，保持皮 肤的清洁干燥。
4
大小便的称量及记录。 抢救物品及药品的准备。 暖箱的使用及消毒。
43
• 营养失调 与低于机体需要量摄入不足及消化吸 收功能差有关。
• 不能维持自主呼吸 与器官发育不成熟有关 • 有感染的危险 与免疫功能低下有关。 • 潜在的并发症 颅内出血。
04 Part Four 护理措施
护理措施
呼吸
维持体温
22
维持体温的方法？
2019/10/1
维持体温
患儿入院体温 36.5 ℃ ，肛温 36 ℃，置于暖
2019/10/1
02 Part Two 治疗进程
2 治疗进程
新生儿护理，特级护理
1 心电血氧监测，暖箱保暖。 给予预防出血，预防感染及补液对症治疗
2 完善相关检查。
2017年2月22日
遵医嘱给予： 1.加用博司捷，脑蛋白水解物营养脑细胞治疗。 2.患儿有阴道逆行感染可能，加用头孢抗感染。 3.心肌酶结果异常，加用莱博通保护心肌。 4.人工喂养。 5.病情重，可能随时出现进行性呼吸困难，呼吸 暂停，肺透明膜病，低血糖，喂养不耐受，遗 留神经系统后遗症等，报病危。
首先通知医生并作相应处理，观 察潴留物的色，质，量并记录交 班 ①﹤25% 打回，打新鲜奶 ②﹤50% 打回+新鲜奶至足量 ③﹥50% 弃去，停新鲜奶1次 ④持续喂养的患儿每4h抽取胃潴留 1次，潴留量不超过1h的奶量
维持呼吸
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如何观察患儿呼吸？
如何观察呼吸
刚出生时哭声可能正常，6—12小时内 出现呼吸困难并逐渐加重伴有呻吟，呼 吸不规则，间有呼吸暂停面色因为缺氧 紫绀或灰白，青灰缺氧重时可出现肌张 力↓，鼻翼扇动，胸廓开始隆起，以后 肺不张加重而随之下陷吸气时胸廓软组 织凹陷，以肋缘下，胸骨下端最明显肺 呼吸音↓，吸气时可听到细湿啰音。
停等异常情况及时通知医生，并作相应的处理。 • 配合抗生素的使用，在医生抽血培养后用抗生素或等药敏
报告回来后更改抗生素。 • 做好床旁隔离工作，悬挂隔离标志，转移至隔离房间，操
作前戴好橡皮手套和袖套，操作后洗手。
2019/10/1
防止并发症
42密切观察记录体温， Nhomakorabea搏，呼1
吸，血压，血氧 饱和度的测量及 记录。
“热水瓶”效应
反而不利于复温。
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新生儿正常体温、 心率、呼吸、血氧饱和度
• 体温 36℃--37.4℃ • 心率 130次/分--160次/分 • 呼吸 35次/分—45次/分 • 血氧饱和度 90％--100％
2019/10/1
2019/10/1
体温丢失的原因？
一些体温丢失的原因
寒冷的手或听诊器 吸氧 保暖不当 环境温度低 转运过程中 窒息复苏过程 沐浴 换血 手术
健康教育
1.入院时，向患儿监护人介绍住院须知，如主管医生， 患儿在病区中的床号，患儿住院期间应准备的物品，住 院费用等。
2.患儿病情危重，报病危，介绍相关疾病知识，减轻恐 惧心理。
2017年2月22日胸片
2017年2月23日
1.胸片结果回报示：考虑两肺支气管感染，透明膜 病不除外。 2.人工喂养加量，加强静脉营养支持，调整液体。 3.停用止血药。 4. 2月23日12：00行兰光治疗，24：00结束。
03 Part Three 护理诊断
护理诊断
• 体温过低 与体温调节功能差， 产热储备不足 有关。