超声心动图正常值

成人M型超声心动图正常值：
主动脉内径：男33-36mm；女28-32mm；
左心房内径：男28-32mm；女19-33mm；
左心室舒张期末内径：男45－55mm，女35－50mm；
左心室收缩期末内径：男25－37mm；女20-35mm；
右心室内径：10-20mm；
肺动脉内径：18-22mm；
二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS)：2-7mm；
室间隔厚度：6-11mm；
左室后壁厚度：7-11mm；
右室前壁厚度：3-5mm；
主动脉搏幅：8-12mm；
室间隔搏幅：3-8mm；
左室后壁：8-12mm；
肺动脉a波深度：1.2-3；
二尖瓣口开放直径：16-20mm；
主动脉口开放直径：16-26mm；
二尖瓣斜率：80-200mm/s；
主动脉瓣上升速度：(369±83.6)mm/s；
左室后壁上升速度：(40±8)mm/s；
左室后壁下降速度：(66±14)mm/s；
成人二维超声心动图正常值：
1、胸骨旁左室长轴切面：
主动脉瓣环内径：14-26mm；
窦上升主动脉内径：21-34mm；
左房内径：最大前后径，25-35mm；最大上下径，31-55mm；左房面积：9.0-19.3cm2；
2、胸骨旁心底短轴切面：
右室流出道：19-22mm；
肺动脉瓣环内径：11-22mm；
主肺动脉内径：24-30mm；
左肺动脉内径：10-14mm；
右肺动脉内径：8-16mm；
主动脉瓣口面积：>3.0cm2；
3、心尖四腔心切面：
左房内径上下径：31-51mm；
左房内径左右径：25-44mm；
二尖瓣环左右径：19-31mm；
右心房内径（均为收缩末期径）：上下径34-49mm；
右心房面积：11.3-16.7cm2；
右心房左右径：32-45mm；
三尖瓣环左右径：17-28mm；
左室内径（均为舒张期）
左室舒张期长径：70-84mm；
左室舒张期横径：37-54mm；
左室舒张面积：21.2-40.2cm2；
右室内径（均为舒张期）
右室舒张长径：55-78mm；
右室舒张横径：33-43mm；
右室舒张面积：5.4-14.6cm2；
4、心尖左室二腔切面测量：
左室舒张期长径：68-94mm；
左室舒张期横径：38-61mm；
左室舒张期面积：19.4-48cm2；
5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量：
主动脉内径：22-27mm；
右肺动脉内径：18-24mm；
6、剑突下切面测量：
下腔静脉内径（呼气末）近心端内径：12-23mm；
远心端内径：11-25mm；
7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：
二尖瓣口面积：4-6cm2；
频谱多普勒测量正常值：
二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；
三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；
主动脉瓣口血流：成人：100-170cm/s；儿童：120-180cm/s；
肺动脉口血流：成人：60-90cm；儿童：70-110cm/s；
正常腔静脉血流速度：28-80cm/s；
肺静脉血流速度：40-60cm/s；
其它数据：
1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准：
划分标准有几种，先介绍最常用的面积法，一般认为，对于二尖瓣和三尖瓣：
程度轻微轻度中度重度
返流束面积（单位：cm2） <1 1-4 4-8 >8
主动脉瓣和肺动脉瓣：
程度轻微轻度中度重度
返流束面积（单位：cm2） <1 1-3 3-6 >6
2、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估：
狭窄程度瓣口面积(cm2) 平均压差(mmHg) PHT（ms）
轻度 1.5-2.0 <5 <150
中度 1.0-1.5 5-10 150-220
重度 <1.0 >10 >220
3、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估：
狭窄程度瓣膜形态瓣口面积瓣口面积指数最大压差平均压差
(cm2) (cm2/ m2) (mmHg) (mmHg) 轻度瓣叶增厚，>1.0 0.9-1.1 16-50 <25运动受限
中度瓣叶增厚， 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50运动减低
重度瓣膜明显增厚<0.75 <0.6 >80 >50且瓣叶固定不动
4、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估：
狭窄程度瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差
轻度>3.0 1-1.3 <1 4-6 2-3
中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5
重度<1.7 >1.7 >1.2 >12 >5
5、右房压（RAP）的评估：
右房压（mmHg）右房大小下腔静脉内径(cm) （深）吸气时下腔静脉
管腔塌陷率（%）5 正常正常，<1.5 >50
5-10 轻度扩大临界，1.5-2.0 <50
10-15 中度扩大>50
15-20 明显扩大扩张，>2.0 <50
超声测量的正常值范围随许多因素的变化而变化，记住这一点非常重要。

常用参数，如左房（LA）内径、左室（LV）内径，变动范围更大。

影响心脏内径超声测量的重要因素有：身高、性别、年龄、体育训练（运动员）。

一般而言，身材高大者、男性、运动员的测量值会较高
左室内径：男：49.1±9.8mm(舒张末期) 女：42.3±4.2mm(舒张末期)；
28.6±5.2mm(收缩末期) 28.8±5.4mm(收缩末期)。

右室内径：小于20mm（舒张末期）。

左房内径：男：26.9±4.4mm(收舒末期)。

女：26.7±4.2mm(收舒末期)。

右房内径：15.3±7.5mm(收缩末期)
主动脉内径：男：27.14±2.62mm(舒张末期)。

女：26.19±1.92mm(舒张末期)。

肺动脉内径：22.7±3.8mm.
二维超声心动图。

左心室内径（左室长轴观）；男：52.1±2.0mm(舒张末期)；女：49.1±1.6mm(舒张末期)；
34.7±3.9mm(收缩末期)。

32.7±4.1mm(收缩末期)。

右心室内径（左室长轴观）；男：21.1±3.8mm(舒张末期)；女：18.8±2.2mm(舒张末期)。

左心房内径（左室长轴观）：男：28.9±4.3mm(收缩末期)；女：28.1±3.9mm(收缩末期)。

右心房横径（四腔观）：男：35.8±5.7mm(收缩末期)；女：31.9±6.9mm(收缩末期)。

主动脉根部内径（左室长轴观）：24.0±2.45mm（舒张末期）。

肺动脉内径（胸骨旁肺动脉长轴观）：22.5±2.5mm
《ECHO MADE EASY》
左室：内径——收缩末期20-40 mm ——舒张末期35-56 mm
室壁厚度——收缩期室间隔9-18 mm；后壁9-18 mm；
——舒张期室间隔6-12 mm 后壁6-12 mm
缩短分数——30％-45％；
射血分数——50％-70％（国外有的是-85％）。

左房内径——20-40 mm
主动脉根部内径——20-40 mm
右室内径（收缩-舒张）——7-23 mm
以下所见在超声心动图检查中也属于正常：
1、许多正常心脏可见轻度二尖瓣和三尖瓣反流；
2、主动脉瓣叶随年龄增长呈不同程度的增厚但未引起显著主动脉瓣狭窄属于正常；
3、老年患者有时可见二尖瓣环钙化属正常，常被误诊为瓣膜狭窄、赘生物（炎性团块）、血栓（血块）、或粘液瘤（狭窄肿物）。

仔细检查瓣叶非常重要。

瓣叶钙化可引起二尖瓣反流。

4、室间隔基部膨出，尤多见于老年妇女不应将其误诊为肥厚型心肌病，其是由于间隔肥厚和纤维化所致，很少引起左室流出道梗阻。