自我血糖监测
糖尿病的自我监测
血糖监测的内容(五)
糖化血红蛋白（HbA1C） 反映2-3个月的血糖平均水平。 用来评估血糖控制与血管并发症之间的 主要指标。 是评价糖尿病患者血糖控制的金标准。 糖化血红蛋白（HbA1c）正常值：4%—6%
血糖结果不准确的原因
酒精消毒手指后未干便采血 试纸条上滴血不足 血糖仪或检测窗不干净 电池不足或没电 伪造结果
自我监测血糖的注意事项
定期监测血糖 按照医生的指导调整治疗计划 记录血糖检测结果 记录有可能导致血糖升高或降低的事件 每次就诊时携带血糖记录 确保血糖仪正常工作
鼓励自我监测并做记录
非批评式的态度 实际的控制目标 不断的教育和支持 鼓励自我分析血糖监测结果
监测的频率
初次治疗，血糖波动大，手术前后或正在调整治疗方案，则每天测4次 病情稳定，血糖稳定，每周测FBG或餐后2h血糖各一次或每月任何一天测4--7次 在感染，应激或身体不适等情况下，应增加次数或随时监测
监测的频率
血糖监测时间上的灵活性 帮助病人保持原有 的生活方式不受过多的约束 监测结果可反映病人一天不同时间血糖控制的情况
监测时间安排
每1—2周测一天七次血糖（三餐前+三餐后2小时+睡前） 至少一天测四次血糖（早餐前+三餐后2小时） 病房调整胰岛素的过程中可每3-4天测一天的七次血糖 门诊调整胰岛素的过程可每周测一天的七次血糖（即复诊前一天测） 门诊测血糖时间较固定（早餐后及午餐后），其它时间及特殊情况下的血糖不能测或及时捕捉，因此每个病人应必备血糖仪病随身携带。
定期规律检测血糖,学会正确操作
定期规律检测血糖，学会正确操作自我监测血糖的一般步骤：①用肥皂水洗手并擦干，或用酒精消毒并晾干；②用采血针采血；③将一滴血滴在试纸的测试薄膜上；④按说明书要求等候约一分钟左右时间；⑤如果用血糖仪，可在显示屏上直接读出。
自我监测血糖为糖尿病患者的饮食搭配、运动量调节及治疗方案调整提供科学依据，能及时预防糖尿病并发症。
但很多人由于血糖仪操作不当，失去了监测意义。
因此，自我监测血糖时需注意以下几点：1.校准血糖仪要定期到购买的商店或厂家指定处校正血糖仪是否准确，与医院抽血检查结果相对比也可知道家中血糖仪的准确性。
2.注意试纸的有效期和保存方法任何血糖仪的试纸上都含有酶的成分，试纸受潮变质或过了有效期，试纸上的酶就会失活，影响血糖测试的准确性，因此要注意包装上标出的有效期，按正确方法保存。
取出试纸后，需立即盖紧试纸瓶盖，以避免试纸受潮或变质。
3.采血方法要正确手指消毒后，一定要等酒精挥发干燥后再采血。
采血部位在手指侧边为宜，这一部位采血疼痛较轻，且血量足。
采血针的深度要适宜，不能用力挤压出血，以免造成测量误差。
应注意采集足够的血液，血量以尽量覆盖全部测试孔为宜。
4.固定监测时段通常，每天测定血糖时间定在早、中、晚三餐前和晚上睡觉前。
有时为能更准确地了解血糖波动情况，在三餐后2小时和凌晨2时到4时之间也应各测血糖一次。
5.监测频率因人而异使用口服降糖药的患者，在开始调整剂量的前两周，每周连续3天监测空腹、餐后2小时和睡前血糖；血糖稳定后，每周1天监测空腹、睡前和餐后2小时血糖。
注射胰岛素的患者，应在胰岛素作用高峰时间测定血糖。
如使用中效胰岛素者，应每天测两次血糖，可以交替一天测早餐前和晚餐前血糖，一天测午餐前和睡前血糖。
使用短效胰岛素者，应每天测3～4次血糖，选择餐前或餐后2小时测定。
血糖波动大或合并有其他疾病如发热时，应增加血糖测定次数；血糖比较稳定时，可酌情减少测定次数；当出现血糖过高或低血糖症状者，应随时测定。
糖尿病患者自我监测
糖尿病患者自我监测糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期控制血糖水平以维持身体的正常功能。
在疾病管理的过程中，自我监测成为了关键的一环。
本文将探讨糖尿病患者自我监测的重要性、方法和技巧，以及自我监测对于病情控制和生活质量的影响。
1. 自我监测的重要性糖尿病患者需要监测血糖水平以了解自身的状况，避免高血糖或低血糖的发生。
自我监测血糖数值可以及时发现异常，采取相应的治疗措施，预防并控制糖尿病相关的并发症的发展。
此外，自我监测也有助于患者了解饮食、运动、药物等因素对血糖的影响，从而更好地调整生活方式和治疗方案。
2. 自我监测的方法和技巧常见的糖尿病自我监测方法包括测量空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。
其中，空腹血糖是指早晨饭前8小时内没有进食或者只食用含水量较少的食物后的血糖水平。
餐后血糖是指进食后两小时内测量的血糖。
随机血糖是指不受进食和运动等因素影响，在任何时间进行测量的血糖。
根据医生的建议，患者可以根据自己的情况选择合适的测量方式。
在测量血糖时，患者需要准备好血糖仪、血糖试纸和采血针。
首先，洗净双手，用温水清洗测量用的手指，确保手指干燥后再进行测量。
然后，插入采血针采集一滴血液，将血液滴在试纸上，待血糖仪显示数值后，记录下来。
为了保证测量的准确性，患者应定期校验血糖仪的准确度，并遵循正确的操作步骤。
此外，患者还可以通过连续血糖监测系统（CGM）来实时监测血糖水平的变化。
CGM通过植入皮下传感器，可以测量24小时的血糖数据，并通过数字设备或手机应用进行实时监测和数据分析。
患者可以根据CGM的数据进行饮食和运动的调整，以更好地控制血糖水平。
3. 自我监测对于病情控制和生活质量的影响糖尿病患者通过自我监测可以更好地了解自己的身体状况，及时调整治疗方案，并与医生进行有效的沟通和协商。
自我监测可以帮助患者掌握血糖的波动情况，避免高血糖或低血糖的发生，减少并发症的风险。
此外，自我监测还有助于患者进行自我管理，提高治疗遵从性，促进病情的稳定和控制。
糖尿病患者要怎样自我血糖监测
糖尿病患者要怎样自我血糖监测自我血糖监测，是一种对于糖尿病患者来说至关重要的日常任务。
它不仅是一种必要的行为，更是一种自我呵护的方式。
在这个快节奏的现代社会中，糖尿病患者通过自我血糖监测，可以更好地掌握自己的身体状况，调整饮食结构和药物的使用，从而有效地控制血糖水平。
一、糖尿病患者为什么要自我血糖监测？首先，糖尿病是以高血糖为其代谢特征的慢性代谢性疾病。
患者的血糖水平过高或过低，都会对身体健康产生严重的影响。
患者通过自我血糖监测，可以实时了解自己的血糖水平，及时采取相应的措施来调节血糖，避免出现血糖波动过大的情况。
其次，自我血糖监测有助于糖尿病患者更好地掌握自身病情。
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
通过监测血糖，患者可以了解自己的病情变化趋势，及时调整饮食、运动和药物使用等方面的措施，以保持血糖的稳定。
同时，监测结果也可以为医生提供重要的参考依据，帮助医生更好地制定个性化的治疗方案。
再次，自我血糖监测可以提高糖尿病患者的自我管理能力。
糖尿病的治疗需要患者积极主动地参与其中，自我血糖监测就是其中的重要环节。
通过不断地监测血糖，患者可以更好地了解自己的身体状况，调整自己的生活方式和饮食习惯，以更好地控制病情。
这种自我管理的能力，不仅可以提高患者的生活质量，还可以减轻医疗资源的压力，让更多的患者受益。
最后，自我血糖监测可以为糖尿病患者提供更好的心理支持。
糖尿病是一种需要长期治疗的疾病，患者常常会面临着身体上和心理上的压力。
而通过自我血糖监测，患者可以感受到自己在疾病管理方面的积极作用，增强对疾病的掌控感和信心。
监测过程中的数据记录和分析，也可以让患者更加直观地了解自己的努力和成果，从而激励自己继续坚持下去。
总之，自我血糖监测对于糖尿病患者来说，是一项至关重要的任务。
它不仅可以帮助患者掌握自身病情，调节血糖水平，还可以提高患者的自我管理能力和心理支持。
随着科技的不断进步，自我血糖监测设备也越来越智能化，更加方便患者使用。
糖尿病患者如何进行自我监测
糖尿病患者如何进行自我监测引言糖尿病是一种慢性代谢疾病，世界范围内已经成为一大公共卫生问题。
对于糖尿病患者来说，自我监测是非常重要的，它可以帮助患者了解自己的血糖水平，评估治疗效果，及时调整饮食和药物的使用。
本文将介绍糖尿病患者如何进行自我监测。
自我监测的工具和频率糖尿病患者进行自我监测时需要一些基本的工具，包括血糖仪、针头、试纸以及记录本。
血糖仪用于测量血糖水平，而针头用于采集血样，在使用前需要进行消毒。
试纸则是用于将采集到的血液样本放置上面，通过血糖仪读取结果。
记录本用于记录每次监测的时间、血糖数值以及其他相关信息，以便于追踪血糖的变化。
对于糖尿病患者来说，自我监测的频率是根据个体情况而定的。
一般来说，糖尿病患者每天需要监测多次血糖，包括空腹血糖、餐后血糖以及睡前血糖。
通过不同时间段的血糖监测，可以全面了解患者的血糖控制情况。
自我监测的步骤1. 洗手和准备在进行血糖监测之前，患者应该先洗手，确保双手干净。
然后，按照血糖仪的说明书，准备所需的试纸、针头以及其他相关物品。
2. 采集血样用针头在指尖抽取一滴血液，一般建议选择无名指进行采样，因为它相对较少使用，较为柔软。
采集前应先用消毒棉球擦拭指尖，然后把针头快速刺入皮肤，使血液自由流出，待血液跳出后再用试纸进行吸取。
3. 试纸测试将试纸的尾端放置在血滴上，直到试纸吸满血液。
然后，将试纸插入血糖仪中，等待几秒钟，屏幕上将会显示出血糖的数值。
4. 记录结果将血糖仪的测量结果记录在记录本上，并注明测量的时间和其他相关信息。
这样可以帮助患者跟踪血糖的变化趋势，并提供给医生进行评估和建议。
注意事项和常见问题1. 注意采样的时间不同的餐后血糖监测时间点有所差异，一般建议在饭后 2 小时进行。
而睡前血糖监测则是在就寝前进行，以了解整夜的血糖控制情况。
2. 血糖仪的校准血糖仪是一种精密的设备，为了保证结果的准确性，患者应该定期对血糖仪进行校准。
具体的校验方法可以参考血糖仪的说明书。
日常自我检测早期糖尿病的方法
日常自我检测早期糖尿病的方法糖尿病是一种常见的慢性疾病，它会导致血糖水平长期升高，给患者的身体健康带来严重的影响。
在早期发现和及时治疗糖尿病，可以减轻病情并预防并发症的发生。
因此，日常自我检测成为预防和管理糖尿病的重要手段之一。
本文将介绍一些常用的日常自我检测糖尿病的方法，以供参考。
血糖监测1.测血糖的方法：血糖监测是糖尿病管理最基本的方法之一。
目前常用的方法有使用血糖仪进行测量和连续血糖监测系统（CGMS）。
血糖仪需要通过在手指等部位进行微创采血，将血液加到试纸上进行测试。
CGMS则是通过在皮下植入传感器，实时监测体液中的葡萄糖水平。
2.血糖的正常范围：血糖的正常范围在空腹状态下为3.9-6.1mmol/L，餐后1-2小时血糖应控制在7.8mmol/L以下。
如果血糖超过正常范围，可能提示存在糖尿病或糖耐量异常。
3.监测频率：糖尿病患者每天至少测量一次空腹血糖，并在餐后进行额外的测量。
具体的监测频率会根据个体情况和治疗方案的不同而有所不同，建议在医生的指导下进行。
4.记录和分析结果：对于血糖监测的结果，患者应该进行记录并定期向医生汇报。
这样可以帮助医生评估病情和调整治疗方案。
1.测尿糖的方法：尿糖检测是通过测量尿液中糖的含量来判断体内糖代谢情况的一种方法。
目前最常用的方法是用试纸进行尿糖测定，根据试纸上的颜色变化来反映尿液中的糖含量。
2.尿糖的正常范围：在正常情况下，尿液中不应该出现糖。
如果尿液中出现糖，则可能提示存在糖尿病或其他糖代谢异常。
3.监测频率：尿糖监测一般不作为糖尿病管理的首选方法，因为它不能提供准确的血糖水平信息。
但在某些特定情况下，如无法进行血糖监测或作为补充手段时，尿糖检测仍然有一定的价值。
体重监测1.监测方法：体重监测是评估糖尿病患者治疗效果、疾病进展和营养状况的重要指标之一。
患者应定期称量体重，并记录下来用于分析。
2.监测频率：体重监测的频率根据个体情况和治疗方案的不同而有所不同，一般建议每周称量一次体重。
糖尿病病人的自我监测
糖尿病病人的自我监测关键信息项：1、血糖监测频率2、血糖监测时间点3、血糖仪的正确使用与校准4、血糖记录与分析5、糖化血红蛋白检测安排6、尿糖监测方法与频率7、体重监测要求8、血压监测频率与标准9、饮食与运动对监测结果的影响记录10、异常血糖值的处理流程11、定期复诊与监测数据汇报12、自我监测知识培训与更新1、血糖监测频率11 新诊断的糖尿病病人、使用胰岛素治疗的病人或血糖控制不稳定的病人，每天应监测血糖 4-7 次，包括空腹血糖、餐前血糖、餐后 2 小时血糖及睡前血糖。
111 血糖控制稳定的病人，每周监测血糖 2-4 次，可以选择不同时间点进行监测，如空腹、餐后 2 小时或睡前。
2、血糖监测时间点21 空腹血糖应在早晨起床后，未进食和未进行运动前测量。
211 餐前血糖应在每餐进餐前测量。
212 餐后 2 小时血糖应从吃第一口饭开始计时，2 小时后测量。
213 睡前血糖一般在晚上 22 点左右测量。
3、血糖仪的正确使用与校准31 病人应熟练掌握血糖仪的操作方法，按照血糖仪的说明书进行正确采血、测量和读取结果。
311 定期对血糖仪进行校准，确保测量结果的准确性。
校准的频率一般为每半年至一年一次，或根据血糖仪的说明书进行。
312 血糖仪应存放在干燥、常温的环境中，避免受潮、摔碰和过热。
4、血糖记录与分析41 病人应准备专门的血糖记录本，将每次测量的血糖值、测量时间、饮食、运动等相关信息详细记录。
411 定期对血糖记录进行分析，观察血糖的变化趋势，了解血糖控制情况。
412 如发现血糖波动较大或持续异常，应及时调整饮食、运动或治疗方案，并咨询医生。
5、糖化血红蛋白检测安排51 病人应每 3 个月左右进行一次糖化血红蛋白检测。
511 糖化血红蛋白检测可以更全面地反映过去 2-3 个月的平均血糖水平，有助于评估长期血糖控制效果。
6、尿糖监测方法与频率61 病人可通过尿糖试纸进行尿糖监测，具体方法应按照试纸的说明书操作。
糖尿病患者怎样自我血糖监测
糖尿病患者怎样自我血糖监测根据世界卫生组织预估，在2025年全球范围之内30岁以上的糖尿病患者患病率将提升到5.4%；相较于1994年的数据，预计提升1.4个百分点。
根据我国有关部门的数据统计，当前国内人民群众患慢性病的概率为10.4%，预计到了2025年糖尿病病人的数量将增加到1.43亿人。
相较于其他病症，糖尿病的病程较长，病情较为复杂，且危害较大，难以根治。
现如今糖尿病已经成为继肿瘤、心血管发疾病之后的第三位。
那么，患上糖尿病的病人应当如何尽可能减小这种病对自己的危害，维护自己的身心健康呢？这正是本次提出糖尿病患者开展自我监测的缘由。
一、自我血糖监测概念自我血糖监测是近些年流行起来的糖尿病患者自我疾病管理的方法，通过自我监测的方式辅助控制血糖，以此弱化糖尿病对自身身体机能的损伤与危害，能有效降低死亡风险，改善其并发症的发生。
糖尿病引起的心脏病、中风、失明和截肢等风险促使糖尿病患者对自己的血糖变化更加敏感，若患者的血糖超出控制目标，则可以及时发现血糖失控趋势，及时调整治疗方案，或者参与下一阶段的治疗疗程中。
糖尿病患者的血糖检测，应当以什么为标准呢？通常情况下，普通人在清晨空腹状态之下的血糖浓度为80～120mg/%，当空腹血糖浓度超过130mg/%时，可以判定为高血糖。
若血糖浓度超过了160-180mg/%，则会出现一部分葡萄糖随尿排出的情况，称为糖尿；若血糖浓度低于70mg/%，则称为低血糖。
糖尿病人利用血糖仪检测自己的血液样本，观察血糖仪显示屏上的血糖值，数值〉240mg/L(13.3mmol/L)，数值〈60mg/L(3.3mmol/L)，均属于异常现象，存在有血糖问题。
二、自我血糖监测的方法糖尿病患者的自我血糖检测较为灵活，可以根据患者自身的实际情况，选择合适的时间测试血糖，或者按照不同时间点分别进行血糖的自我检测，具体操作方法如下。
（1）清晨起床之后的空腹血糖。
在前一晚八点之后不再吃东，清晨起床之后保持空腹的状态，使用监测仪测试血糖，判断血糖水平。
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❖ 帮助制定个体化的治疗方案 ❖ 提高治疗依从性 ❖ 提供一种用于糖尿病教育的可视化手段 ❖ 在评估血糖波动及发现低血糖方面具有独特的优势
有容乃大 和则必
容大和成
❖发现不易被传统监测方法所探测到的高血糖 和低血糖
❖尤其是餐后高血糖和夜间的无症状性低血糖
有容乃大 和则必
容大和成
发现“隐匿性”低血糖
2传感器电极上固定有葡萄糖氧化酶，组织 液中的葡萄糖通过高分子膜渗透进入酶反应层时 ，被酶催化氧化为葡萄糖酸，同时产生等当量的 过氧化氢，过氧化氢进一步渗透到电极表面失去 电子被氧化，失去的电子形成定向流动形成电流 ，所产生的电流信号强度与传感器所处的生理环 境的葡萄糖浓度成一定比例关系。
容大和成
血糖发射器
_有_容_乃_大__和__则_必_成_____ ___
容大和成
严格控制血糖，延缓并发症的发生与发展
HbA1c 1%
* p<0.0001 ** p=0.035
_有_容_乃_大__和__则_必_成_____ ___
37%
43% 21% 14%
容大和成
12%
微血管并发症 *
周围血管疾病*
糖尿病相关 的死亡* 心肌梗塞*
态评估
▪ 动态监测都能做到
容大和成
诊疗技术的发展
胰岛素泵疗法
品尝尿
尿糖试纸
血糖仪
注射胰岛素
1776
1900s 1922
_有_容_乃_大__和__则_必_成_____ ___
1977 1978
容大和成
CGMS 系统
人工胰腺
1999
血糖监测的意义
血糖监测糖尿病管理的基础（五驾马车之一） 监测工具 ❖ 反映血糖的即时变化 ❖ 及时发现无症状的低血糖和极高血糖 辅助治疗 ❖医护人员能够及时了解治疗方案是否有效 ❖帮助医护人员以及患者及时调整饮食、运动方案、以及 药物剂量（口服降糖药或胰岛素） 教育手段 ❖让患者直观感受到饮食、运动、药物对血糖波动的影响
血糖发射器的功能是向传感器电极提供恒 定电压并检测传感器电极上所产生的微电流， 同时将电流信号发送到血糖接收器。血糖发射 器属BF类、内置电源设备。
血糖发射器的电源使用可更换纽扣锂电池 （CR2430）。
产品介绍
容大和成
血糖接收器
❖ 图谱说明血糖接收器的功能是接 收并处理血糖发射器发出的电流 值，将电流值转换成血糖值，通 过液晶显示界面显示，并形成像 股票指数变化一样的即时波形， 非常生动形象；血糖接收器的电 源由可更换的2节7号电池提供。
Type 1 on 70/30 Regimen
Nocturnal Hypoglycemia > 9 Hrs.
有容乃大 和则必
பைடு நூலகம்
容大和成
发现“隐匿性”高血糖
容大和成
空腹高血糖的鉴别诊断
黎明现象
苏木杰现象
容大和成
RGMS-I准确度评价标准
“最佳准确度”评价标准 每日匹配的探头测定值和指尖血糖值≥1个 相关系数≥ 0.79 指尖血糖最大值与最小值之间的差值≥5.6mmol/L
目录
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_有_容_乃_大__和__则_必_成_____ ___
动态血糖介绍 动态血糖临床意义
设备介绍 竞品对比 佩戴流程
容大和成
动态血糖临床应用
CGMS—最理想的血糖监测
_有_容_乃_大__和__则_必_成_____ ___
容大和成
为什么需要动态血糖监测？
▪ 单点检测得不到血糖动态变化曲线 ▪ 单点检测得不到准确血糖平均值 ▪ 单点检测得不到血糖的波动规律 ▪ 单点检测有时候形不成诊断结论 ▪ 单点检测捕捉不到夜间低血糖和黎明现象 ▪ 单点检测难以对药物和胰岛素疗效进行精确动
▪ 每日配对空腹和餐前指血值≥3对被认为是 理想的
容大和成
动态血糖检测系统
❖产品介绍 产品名称：实时动态血糖监测系统
型号规格： RGMS-I 医疗器材注册证书编号：国食药监械（准）字2013第3210433号
组成部分
一次性血糖传感器 血糖接收器
血糖发射器 用户分析软件
容大和成
一次性血糖传感器
1基座平面上附有低敏医用胶布，使用时将 电极与皮肤垂直的角度直接介入皮肤内，胶布自 然与皮肤粘合而将传感器固定。
❖ 发射器和接收器的电量都有 显示，并有提醒更换电池功能。
容大和成
操作说明
容大和成
设备展示
有容乃大 和则必
容大和成
设备展示
有容乃大 和则必
容大和成
设备展示
有容乃大 和则必
容大和成
_有_容_乃_大__和__则_必_成_____ ___
容大和成
植入效果
传感器植入后需70分钟倒计时
倒计时59分钟以后可在菜单
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动态血糖特点
动态实时监测 连续72小时报告 3分钟一个数据
早可发现 高血糖 低血糖
克服了单次瞬间血糖检测的局限性
容大和成
动态血糖监测的临床意义
❖ 可以发现与下列因素有关的血糖变化 食物种类、运动类型、药物品种、精神因素、生活方式
❖ 了解传统血糖监测方法难以发现的餐后高血糖、夜间低血 糖、黎明现象等
指尖毛细血管血糖检测是最简单的监测方法 _有_容_乃_大__和__则_必_成_____ ___
容大和成
什么是动态血糖图谱
《动态血糖图谱/曲线》就是一时间为横坐标的 连续检测葡萄糖浓度变化曲线
有容乃大 和则必
容大和成
动态血糖检测的哪个部位的葡萄糖浓度
动脉毛细血管｛组织液｝静脉毛细血管
有容乃大 和则必
_有_容_乃_大__和__则_必_成_____ ___
【医生设置】
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【当前电流】 查看电流值
参比血糖
❖ 1 第一次参比输入 倒计时结束后输入参比血糖
（需空腹或餐前末梢或静脉血糖）可延迟输入
中风**
血糖监测的方法
瞬间血糖的测定
糖化血红蛋白（HbA1c）
糖化血清白蛋白（GA）
动态血糖监测（CGM）
_有_容_乃_大__和__则_必_成_____ ___
容大和成
瞬间血糖值的测定方法
静脉抽血法
毛细血管血糖检测法：自我血糖监测 （SMBG）
社区医院血糖仪测 定
就诊时血糖仪测定
医院床边血糖仪测定
时 平均绝对差（MAD%）≤28 % 指尖血糖最大值与最小值之间的差值 < 5.6mmol/L 时 平均绝对差（MAD%）≤18 %
Mastrototaro JJ. Diabetes Technol Ther, 2000,2:S13-S18.
容大和成
▪ 理想的准确度标准—参数
配对的指血值数量
▪ 在特定的一天内，与RGMS-I匹配的空腹指 血值的数量