静脉输液操作流程及评分标准(参考模板)
静脉输液操作流程及评分标准
静脉输液操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的医疗操作，用于给予患者药物、液体等治疗性物质。
正确的操作流程和准确的评分标准对于提供安全有效的医疗服务至关重要。
以下是静脉输液的操作流程及评分标准。
一、操作流程1. 准备工作在进行静脉输液之前，进行以下准备工作：- 检查医嘱：核对医生开具的静脉输液医嘱，确认患者的姓名、药物、剂量等信息。
- 充分洗手：使用洗手液充分清洁双手，戴上无菌手套。
2. 选择适当的静脉通路根据患者的具体情况，选择适当的静脉通路，可以是外周静脉、中心静脉或动脉。
插管前，应充分了解患者的病史，包括静脉通路的状况、过敏史等，并在皮肤局部进行消毒。
3. 插管操作- 确认适当的穿刺点：选择适当的穿刺点，通常在前臂内侧静脉，用手触摸，找到适当的静脉。
- 皮肤消毒：使用消毒棉球或消毒液对穿刺点进行充分消毒，从穿刺点向周围扩散清洗。
- 穿刺静脉：将穿刺针迅速、平稳地插入穿刺点，同时注意观察是否顺利穿刺，排除可能的并发症。
- 固定导管：插管之后，固定导管，确保其稳定性。
使用透明敷料、胶布等进行固定。
4. 连接输液管路- 打开包装：将输液瓶的包装打开，注意不要触碰内部装液的部分。
- 连接管路：将输液管路的一端与穿刺导管连接，确保连接牢固，并检查有无渗漏。
- 调节流速：根据医嘱要求，调节输液器的滴速，确保滴速稳定且适合患者的状况。
5. 监测与观察- 监测输液情况：定期观察输液情况，确保流速稳定，并随时观察导管、接口等是否存在问题。
- 观察患者状况：观察患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率等指标，如有异常及时处理。
6. 操作结束- 拆除管路：输液结束后，将输液器与导管分离，并将导管从患者身体上取出。
- 清除皮肤：使用消毒棉球或消毒液清洗穿刺点周围的皮肤，预防感染。
- 记录信息：在护理记录单上详细记录输液过程中的注意事项、患者的反应等信息。
二、评分标准静脉输液的操作需要严格遵守标准程序，评分标准的设立可以帮助评估操作的准确性和效果。
静脉输液操作流程(含评分标准)
静脉输液操作流程（含评分标准）静脉输液是临床常用的治疗手段，对于患者疾病的恢复和生命体征的稳定具有重要作用。
下面是静脉输液的操作流程和评分标准。
一、准备工作1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩，态度认真，做好自我防护。
2.用物准备：治疗车、输液器、注射器、消毒用品、药品、血管显露清楚且易于固定的静脉输液部位等。
3.环境准备：环境清洁、安全，光线明亮，温度适宜。
二、操作流程1.核对医嘱：核对患者姓名、药物名称、剂量、给药时间和方法等，确保医嘱准确无误。
2.评估患者：了解患者的病情、过敏史、用药史等基本情况，评估患者的血管状况，选择合适的静脉输液部位。
3.消毒皮肤：用消毒棉签以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒局部皮肤，消毒范围应大于穿刺部位，以防止细菌侵入。
4.穿刺静脉：穿刺前核对患者姓名及药物名称，检查药品有无沉淀、混浊、变质等异常情况。
选择好静脉，扎好止血带，再次消毒局部皮肤，手持穿刺针以15°~30°角直刺静脉，见到回血后平行进入少许，松止血带、调节滴速。
5.固定针头：用胶布固定针头，并再次核对患者姓名及药物名称以确保无误。
6.调节滴速：根据患者的病情、年龄、药物性质等调节滴速。
一般成人每分钟40~60滴，儿童每分钟20~40滴。
7.观察病情：观察患者的反应及病情变化，如出现异常情况应及时处理。
8.记录护理记录单：记录穿刺时间、部位、滴速等信息，并签名确认。
9.结束操作：感谢患者的配合，整理用物，清理环境。
三、评分标准1.核对医嘱（10分）：严格核对患者信息及药物信息，确保无误。
2.评估患者（10分）：全面评估患者的病情、过敏史、用药史等基本情况，选择合适的静脉输液部位。
3.消毒皮肤（10分）：消毒范围应大于穿刺部位，消毒彻底无遗漏。
4.穿刺静脉（20分）：穿刺技术熟练，一次成功率高，无痛感或轻微疼痛感。
5.固定针头（10分）：固定牢固，无松动或移位现象。
6.调节滴速（10分）：根据患者情况及药物性质调节合适的滴速。
静脉输液操作流程及评分标准
静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分项目一、仪表仪表端正，着装整洁，无长指甲，洗手。
二、准备二人核对医嘱：准备用物，注射盘内铺垫巾放(液体、输液管 2 根、止血带、℅碘伏、棉棒、胶布、垫巾)；输液卡 (床号、姓名、药名、剂量、用法、加药时间、滴速、执行时间、签名)；弯盘；输液架。
三、操作步骤(82 分)1、推备齐用物的治疗车至床旁，持治疗卡确认病人；介绍自己；说明目的；查对床尾卡、腕带，交流语言文明、态度和蔼(您好，您是**床***吗我是您的责任护士***，今天有我来给您输液，在输液前，请先让我核对一下您的床头卡和腕带)2、评估环境是否适合操作，询问、了解患者身体状况；评估患者穿刺部位皮肤及血管状况；询问大小便(***今天感觉怎么样“好多了”今天继续输注青霉素来抗感染，昨天在左手上输上后有什么不舒服吗“没有”。
那好，现在我来看一下您的右手情况，)折被一角触摸皮肤血管(皮肤完好，血管弹性也好，今天输右手吧，“行”，您需要去卫生间吗“刚去过”请稍等，我准备一下用物)；备输液架。
3、手消毒；戴口罩； (开始计时)，检查所有用物是否符合要求；备胶布四条。
4、核对治疗卡与药物；检查药品(药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙、瓶内溶液有无浑浊及絮状物)；告知病人药物的作用。
标分4681048扣分标准一项不符合要求扣 1 分缺一项扣 1 分，一项不符合要求扣分，放置不合理扣分一项不符合要求扣 1 分，漏一项扣 2 分，交流未做到“您、请”开头扣分。
一项不符合要求扣 1 分，漏一项扣 3 分，未评估,沟通不适合病情或语言不流畅各扣分。
一项不符合要求扣分，漏一项扣 1 分一项不符合要求扣 2 分，漏一项扣 4 分扣分静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分项目10、观察穿刺部位；撤止血带、治疗巾；协助病人舒适位；输液卡与液体、病人核对。
11、交待注意事项(打针的手臂请不要过度活动，以免造成外渗或针头脱出；滴速我已为您调好了，请您不要自行调节；如有其他不适请您按床边呼叫器，我会马上过来，呼叫器已放在枕边)；整理用物及床铺(停止计时)。
静脉输液操作流程及评分标准
静脉输液操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作- 洗手，佩戴手套，确保操作环境整洁。
- 核对医嘱，确认药物名称、剂量和输液速度。
- 准备所需的输液器材，包括输液器、输液管、静脉针头等。
2. 穿刺静脉- 选择合适的静脉穿刺部位，一般常用手背或前臂。
- 用消毒棉球消毒穿刺部位，待干燥。
- 按照正确的穿刺技巧将静脉针头插入静脉内。
- 抽回一定量的血液，确认静脉位置正确。
3. 固定输液器材- 将输液器里的药物连接到输液管上。
- 将输液管与静脉针头连接，并固定好。
4. 输液操作- 打开输液器的流速调节器，调整合适的输液速度。
- 观察病人的输液情况，确保输液顺利进行。
- 定期检查输液器和输液管是否有漏液、气泡等问题。
5. 结束操作- 输液完成后，关闭输液器的流速调节器。
- 用无菌纱布或透明贴膜固定好静脉针头。
- 清理操作区域，整理好废弃的输液材料。
评分标准为确保静脉输液操作的质量和安全，以下是一些常见的评分标准：- 洗手和佩戴手套是否符合要求：是/否- 是否正确核对医嘱、确认药物名称和剂量：是/否- 是否按照正确的穿刺技巧穿刺静脉：是/否- 是否正确固定输液器材：是/否- 是否正确调整输液速度：是/否- 是否定期检查输液器和输液管是否有漏液、气泡等问题：是/否- 是否正确结束操作，固定好静脉针头并清理操作区域：是/否每一项操作都应被严格评分，以确保操作的准确性和安全性。
评分表可以根据实际需要进行调整和补充。
以上是静脉输液操作流程及评分标准的简要说明。
在实际操作中，请始终注重操作细节，确保符合医疗标准和规范。
静脉输液的操作流程及评分标准
静脉输液的操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的医疗操作，常用于给予患者药物或补充液体。
正确的操作流程和评分标准对于确保患者的安全和治疗效果至关重要。
本文将介绍静脉输液的操作流程，并详细说明评分标准，以保证该过程的准确无误。
一、操作流程1.准备工作：- 确定患者身份：首先核对患者的姓名、住院号等身份信息，确保给予输液的患者是正确的。
- 检查医嘱：仔细查看医嘱，确认输液的药物、剂量和输液速度等信息。
- 洗手和穿戴无菌手套：操作者需要彻底洗手，并佩戴无菌手套，以避免交叉感染。
2.选择静脉通道：- 查找静脉：使用适当的方法，如观察静脉显露、触摸静脉、使用静脉穿刺仪等，找到适合输液的静脉通道。
- 清洁皮肤：使用无菌棉球和酒精清洁选定的静脉穿刺点，从上向下清洁，确保无菌环境。
3.穿刺静脉通道：- 穿刺静脉：使用合适的静脉穿刺针和技术，按照正确的角度和深度穿刺选择的静脉通道。
- 固定导管：当成功穿刺静脉后，固定导管，避免移位和意外拔除。
4.连接输液装置：- 连接输液装置：将预先准备好的输液器与导管连接，确保连接无漏气。
- 开始输液：根据医嘱要求，调整输液速度，确保输液的准确性和安全性。
5.观察和护理：- 监测患者：开始输液后，密切观察患者的反应，包括注视皮肤情况、体温、脉搏和血压等。
- 定期更换输液装置：根据医嘱或规定的时间，及时更换输液装置，避免细菌滋生和输液堵塞。
二、评分标准评分标准用于评估静脉输液操作的质量和患者的安全情况，可以根据以下几个方面来评估：1.操作准确性：- 确认患者身份：根据操作者是否正确核对了患者的基本信息，如姓名、住院号等进行评分。
- 医嘱核对：评估操作者是否正确查看医嘱，确认输液的药物、剂量和输液速度等信息。
- 无菌操作：评估操作者是否完成了洗手、佩戴无菌手套和正确清洁选定的静脉穿刺点等无菌操作。
2.技术熟练度：- 静脉穿刺技术：评估操作者在穿刺静脉时的准确性、速度和痛苦程度。
- 导管固定：评估操作者是否正确固定了穿刺后的导管，避免移位和意外拔除。
静脉输液操作评分标准
静脉输液操作评分标准静脉输液操作评分标准姓名得分标准实际程序步骤备注分值得分医嘱、床号、姓名 2 核对病人病情与药疗的关系～了解用药史、过敏史及 2 评不良反应等病人年龄、心肺功能、意识状态～对药疗的心理 2 反应、合作程度病人输液部位静脉、皮肤等情况 2 告知用药目的、遵医行为的重要性、可能出现的2 不良反应估护士着装整洁、洗手戴口罩 1 物品注射盘内放皮肤消毒液、棉签、砂轮、弯缺一种盘、止血带、一次性治疗巾、输液贴或胶布、输液单、扣0.5分药液、启瓶器、一次性输液器,针头型号适宜,、笔、7 注射器,加药用,小枕、污物桶必要时备:夹板、绷带病人单元备:输液架、便盆备病人卧位舒适、能够理解、配合 1环境安静、整洁～有安全感 1输液前根据输液卡备药 *在治疗2 室进行核对并检查药液～将输液卡倒贴于溶液瓶上 3 打开铝盖中心部～常规消毒～遵医嘱加药～再次实检查药液～消毒瓶塞～填写配药时间及签名～检查并8 取出输液器～将通气、输液针头插入瓶塞至针头根部～再次核对安瓿输液携用物至病人床旁～再次核对病人 1 *取体位 1再次核对检查药液 2挂溶液瓶～排气～将输液管与针头挂好备用排气失4 败一次扣3分选择血管～垫小枕扎止血带 3常规消毒皮肤～直径大于5cm～备胶布及敷贴 2再次排气 2 嘱病人握拳～绷紧穿刺部位～针头斜面向上～与* 5 皮肤约呈20º角处穿剌。
见回血后～松开止血带～松开调节器～嘱病人松* 3 拳见溶液点滴通畅时～用输液贴固定 3 施输液后根据病人年龄、病情、药物性质 5 调节滴速～取舒适体位～再次核对病人及药物告知可能出现的不良反应及表现～交待注意事* 3 项～感谢病人合作,口述输液完毕,查对～问好～解释～除去胶布～*调紧调节器～用无菌干棉签轻压穿刺点～拔出针头～4按压至不出血为止整理病人单元～清理用物～感谢合作～洗手 * 2解答相关问题 7自评沟通、无菌观念、操作、能力、自信心 4 穿刺失评败一次扣5操作操作熟练、符合原则、无菌观念强、查对6 分无误、手法正确、穿刺一次成功,相关问题解答正确污染一沟通态度和蔼～语言亲切、通俗易懂～使病人次扣3分能够理解、配合,针对性地、正确地进行心理护理和514分钟完成健康教育～随时注意收集病人资料每超1综合评估准确、仪态大方、沟通良好、操作熟价 5 分钟扣2分练、应变能力强操作要点1、核对时要严格执行查对制度～有疑问时应及时与医生沟通～对光检查药液有无浑浊、沉淀和絮状物。
静脉头皮针输液操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准：了解患者病情、年龄、心肺功能；了
解输液目的、药物性质、剂量、医嘱要求、过敏 6
史、用药史、出入液量；静脉状况、穿刺部位皮
每项 2分
肤完整性；患者心理状态、合作程度。
2.环境整洁、安静、安全、光线充足。
2
2
操作前准备
巾，小垫枕，选择合适静脉，选择血管，松止血
选择静脉消毒 带→洗手，常规消毒皮肤，稍用力由内向外环形 14
消毒，直径≥5cm，自然待干（等待 30s）将输
液贴贴在垫枕上。
操着中核对
再次核对姓名、床号、住院号、药名、浓度、剂 2
量、用法、时间。
在穿刺点上方约 10cm 处扎止血带，活结尾端向 2
上。
静脉穿刺
所备药品及物品名称，有效期，包装是否完整，
有无变质、异味、潮解、沉淀、混浊等。
贴输液卡
根据医嘱填写输液卡，并将填好的输液卡倒贴于 2
输液瓶上。
常规消毒，按医嘱加入药物→检查输液器质量，
药液准备 完好后取出，将输液管针头插入瓶塞直至根，关 4
闭调节器。
携用物到病人床旁→核对（床号、姓名、药名、 操作前核对、解
浓度、剂量、用法、时间）→解释（目的、过程、 4 释
配合），消除患者紧张情绪。
将输液瓶挂于输液架上，倒转并提高滴管下端输
排尽空气
液管，使溶液流至滴管 1/3~1/2 满后，倒转滴 6
管，使药液下降，排尽空气后，关闭调节器，待
用。
3
每项 2分
每项 2分
2 每项 2分 每项 2分
每项 2分
协助患者取适当体位，暴露输液部位→铺治疗
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
静脉输液(穿刺针)操作流程及评分标准
静脉输液(穿刺针)操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作- 洗手，穿戴清洁服装和手套。
- 准备输液器和药物。
- 让患者保持舒适的姿势，暴露静脉输液部位。
2. 选择穿刺针和静脉输液部位- 根据患者病情和需要，选择适当尺寸的穿刺针。
- 清洁选择的静脉输液部位。
3. 皮肤消毒- 使用酒精棉球或碘酒消毒液对静脉输液部位进行彻底消毒。
- 从中心向外，以旋转运动擦拭。
4. 穿刺针插入- 将穿刺针与注射器连接，并确保连接牢固无漏气现象。
- 以30度角插入穿刺针，同时用无菌手指稳定静脉。
- 接触到血液后，推动穿刺针进入，确保顺利插入静脉。
5. 验血回流- 小心地将注射器活塞往后抽，观察是否有血液回流。
- 若有血液回流，表示穿刺针顺利插入到静脉中。
6. 固定穿刺针- 使用透明敷料或绷带固定穿刺针。
- 确保固定牢固，但不要过紧，避免血液循环受阻。
7. 连接输液器和开始输液- 将输液器与穿刺针连接，并确保连接牢固。
- 开始输液，调节滴速以适应患者情况。
8. 监测输液过程- 定期检查输液器滴速和液位，确保输液顺利进行。
- 观察患者反应，如有异常情况及时处理。
9. 完成输液- 输液结束后，关闭输液器，拔出穿刺针。
- 处理穿刺针和输液器，以确保无菌性。
10. 文档记录- 记录输液开始时间、剂量、结束时间等相关信息。
- 注意记录患者的反应和输液过程中的任何异常。
评分标准评分标准可用于评估操作者在静脉输液穿刺针操作过程中的技术水平和规范程度。
以下是一个可能的评分标准示例：每个项目可根据具体需求进行调整和具体化，总评分为满分50分。
请注意，以上仅为示例，具体评分标准可根据实际情况和要求进行修改。
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一次排气不成功扣5分，液体排出头皮针及液面高度不适宜各扣2分
7、折被一角，协助病人舒适位；垫治疗巾；在穿刺点上方6cm处扎止血带；常规消毒皮肤（直径大于5cm环形消毒）
4
漏一项或一项不合要求扣1分，棉棒倒置或过饱和等扣0.5分
8、对光检查输液管；取下针帽，再次排气至弯盘，药液无浪费；再次核对输液卡与病人；行静脉穿刺，见回血后再平行送入少许；穿刺成功后及时三松（止血带、调节器、拳）
8
一项不符合要求扣2分，漏一项
扣4分
5、开启铝盖中心部位，消毒瓶塞（袋装或易拉盖可不消毒，但需现用现开）；注明床号、姓名、加入药物名称、剂量、及加药时间并签名；检查输液器并打开，插入瓶塞至针头根部。
6
一项不符合要求扣1分，漏一项
扣2分
6、输液瓶挂在输液架上，一次排气成功；但液体不能排出头皮针，小壶液面高度适宜，关闭调节夹。
10、观察穿刺部位；撤止血带、治疗巾；协助病人舒适位；输液卡与液体、病人核对。
5
一项不符合要求扣1分
11、交待注意事项（打针的手臂请不要过度活动，以免造成外渗或针头脱出；滴速我已为您调好了，请您不要自行调节；如有其他不适请您按床边呼叫器，我会马上过来，呼叫器已放在枕边）；整理用物及床铺（停止计时）。
10
一项不符合要求扣1分，漏一项
扣3分，未评估,沟通不适合病情或语言不流畅各扣0.5分。
3、手消毒；戴口罩；（开始计时），检查所有用物是否符合要求；备胶布四条。
4
一项不符合要求扣0.5分，漏一项
扣1分
4、核对治疗卡与药物；检查药品（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙、瓶内溶液有无浑浊及絮状物）；告知病人药物的作用。
6
缺一项扣1分，一项不符合要
求扣0.5分，放置不合理扣0.5分
三、操作步骤（82分）
1、推备齐用物的治疗车至床旁，持治疗卡确认病人；介绍自己；说明目的；查对床尾卡、腕带，交流语言文明、态度和蔼（您好，您是**床***吗？我是您的责任护士***，今天有我来给您输液，在输液前，请先让我核对一下您的床头卡和腕带）
10
未交待注意事项扣5分，交代不全扣2分；未整理用物及床铺扣1分。
12、处理用物；洗手；记录。
2
漏一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分
四、整体评估
操作熟练；动作轻柔；与病人沟通到位。
3
操作不流畅、动作不轻柔各扣2分；
沟通不到位扣1分。
五、拔针
核对治疗卡确实液体已输完并告知病人，同时核对腕带；去掉胶布，左手用棉签轻按针眼，右手折叠头皮针拔针；同时嘱病人或家属按压3—5分钟；左手关调节夹，随后摘掉液体瓶；整理床铺；用物处理；洗手。
5
漏一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分
备注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
8
一项不符合要求扣1分，漏一项
扣2分，交流未做到“您、请”开头扣0.5分。
2、评估环境是否适合操作，询问、了解患者身体状况；评估患者穿刺部位皮肤及血管状况；询问大小便（***今天感觉怎么样？“好多了”今天继续输注青霉素来抗感染，昨天在左手上输上后有什么不舒服吗？“没有”。那好，现在我来看一下您的右手情况，）折被一角触摸皮肤血管（皮肤完好，血管弹性也好，今天输右手吧，“行”，您需要去卫生间吗？“刚去过”请稍等，我准备一下用物）；备输液架。
静脉输液操作程序及评分标准
科室姓名操作时间得分
项目
标分
扣分标准
扣分
一、仪表
仪表端正，着装整洁，无长指甲，洗手。
4
一项不符合要求扣1分
二、准备
二人核对医嘱：准备用物，注射盘内铺垫巾放（液体、输液管2根、止血带、0.5℅碘伏、棉棒、胶布、垫巾）；输液卡（床号、姓名、药名、剂量、用法、加药时间、滴速、执行时间、签名）；弯盘；输液架。
10
不检查、不再次核对各扣5分；一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣2分；不及时三松和顺序不对各扣1分。
9、胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节滴速，在输液卡上记录时间、滴速、签全名。
5
固பைடு நூலகம்不美观或不牢固、不调速、不记录各扣1分。
静脉输液操作程序及评分标准
科室姓名操作时间得分
项目
标分
扣分标准
扣分