蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急诊情况，需要及时的急救和护理来减轻伤害并预防并发症的发生。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救步骤和护理措施。
一、蛇咬伤的急救步骤1. 保持冷静：在发现蛇咬伤的情况下，首先要保持冷静，避免情绪激动，以防止毒液的迅速扩散。
2. 紧急求助：立即拨打急救电话或通知附近的医疗机构，告知蛇咬伤的情况，以便他们提供进一步的指导和支持。
3. 停止毒液扩散：尽快将被咬伤的身体部位保持低于心脏的位置，以减缓毒液的扩散速度。
同时，避免使用吸引器、切口或吸吮伤口，这可能会加速毒液的扩散。
4. 清洁伤口：用温水和肥皂轻轻清洁伤口，以减少感染的风险。
避免使用酒精或碘酒等刺激性物质清洁伤口。
5. 松紧带：如果伤口在四肢上，可以使用松紧带将伤口上方的血液供应暂时阻断，但要注意不要过紧，以免影响血液循环。
6. 伤口处理：尽可能保持伤口干燥，避免包扎过紧或过松。
如果伤口出血，可以用干净的纱布或绷带轻轻压迫止血。
7. 观察症状：密切观察被咬伤者的症状变化，包括呼吸困难、恶心、呕吐、头晕、出冷汗等。
及时记录症状的变化，以便医疗人员做出准确的判断。
二、蛇咬伤的护理措施1. 伤口处理：在医疗机构的指导下，对伤口进行进一步处理。
医生可能会进行伤口冲洗、消毒和缝合等操作，以减少感染的风险。
2. 疼痛管理：蛇咬伤可能会引起剧烈的疼痛，医生会根据情况给予相应的止痛药物，如非处方的酮洛芬或布洛芬等。
3. 抗毒血清治疗：根据蛇咬伤的类型和严重程度，医生可能会考虑给予抗毒血清治疗。
抗毒血清可以中和蛇毒的毒性成分，减轻伤害并预防并发症的发生。
4. 抗生素预防：在某些情况下，医生可能会考虑给予抗生素预防，以减少伤口感染的风险。
抗生素的使用需要医生的指导和监控。
5. 伤口观察：在治疗过程中，密切观察伤口的变化，包括红肿、渗液、发热等。
如果伤口有异常情况，应及时向医生报告。
6. 心理支持：蛇咬伤可能会给患者带来心理上的困扰和恐惧感。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急需紧急救治的伤害情况。
在处理蛇咬伤的急救与护理过程中，需要迅速采取正确的措施以减轻伤害并提供必要的护理。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救与护理过程，包括伤口处理、毒液抽吸、伤口包扎、疼痛管理、感染预防等方面。
1. 伤口处理蛇咬伤后，第一步是迅速清洁伤口。
使用温水和肥皂轻轻清洗伤口，以去除可能存在的污垢和细菌。
切记不要使用酒精或者过氧化氢等刺激性物质清洗伤口，以免加重伤口疼痛和损伤。
2. 毒液抽吸毒蛇咬伤后，毒液会迅速进入伤口。
在急救过程中，可以考虑使用毒液抽吸器，该器具可以匡助抽吸部份毒液，减少毒液的扩散。
使用毒液抽吸器时，需要密切贴合在伤口上，并按照说明书的指引进行操作。
3. 伤口包扎伤口处理完毕后，需要进行适当的包扎。
先用无菌纱布轻轻覆盖伤口，然后用绷带固定。
包扎时要注意不要过紧或者过松，过紧可能导致血液循环障碍，过松则无法起到保护伤口的作用。
4. 疼痛管理蛇咬伤常伴有剧烈疼痛。
在急救过程中，可以给伤者口服止痛药物，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。
但需注意伤者是否对这些药物过敏，以及是否有其他禁忌症。
在赋予止痛药物之前，最好咨询专业医生的建议。
5. 感染预防蛇咬伤后，伤口容易感染。
因此，在急救过程中，需要注意伤口的清洁和消毒。
伤口愈合过程中，每天更换一次干净的敷料，并保持伤口干燥。
如果伤口浮现红肿、渗液、发热等感染症状，应及时就医。
6. 紧急救治与医疗支持蛇咬伤属于紧急情况，应尽快就医。
在等待医疗支持期间，可以尝试以下紧急救治措施：- 让伤者保持静止，以减少毒液扩散速度。
- 将伤者安置在平躺位置，抬高患肢，以减少血液循环。
- 避免使用冷敷或者热敷，以免影响伤口愈合和毒液吸收。
- 监测伤者的呼吸、心率和血压等生命体征，及时报告医疗人员。
总结：蛇咬伤的急救与护理过程需要迅速而准确的处理。
在急救过程中，要注意伤口处理、毒液抽吸、伤口包扎、疼痛管理和感染预防等方面。
此外，紧急救治与医疗支持也是至关重要的，应尽快就医并等待专业医疗人员的指导和治疗。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急诊情况，需要迅速采取正确的急救措施以及进行适当的护理。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、蛇咬伤的急救1. 保持镇静并呼叫急救：当发现蛇咬伤时，首先要保持镇静，避免过度活动，然后即将拨打急救电话（例如911）或者将患者送往最近的医疗机构。
2. 定位蛇咬伤部位：如果可能，记下蛇咬伤的时间和蛇的特征，例如颜色、大小和形状。
不要试图捕捉蛇或者将其带到医院。
3. 保持伤口位置低于心脏：如果伤口在手臂或者腿部，应尽量保持伤口低于心脏位置，以减缓毒液的扩散。
4. 保持患者肃静：蛇咬伤后，患者应尽量保持肃静，避免剧烈运动，以减少毒液的传播。
5. 清洁伤口：用温水和肥皂清洁蛇咬伤的伤口，但不要用酒精或者碘酒进行消毒，以免加重伤口疼痛。
6. 不使用吸毒器：不推荐使用吸毒器来吸出毒液，因为这可能导致更多的组织损伤。
7. 不使用冷敷：不要使用冰袋或者冷敷伤口，因为这可能加速毒液的扩散。
8. 不使用绷带：不要用绷带勒紧伤口，以免影响血液循环。
9. 不切开伤口：不要尝试切开伤口或者吸出毒液，这可能会引起感染或者其他并发症。
二、蛇咬伤的护理1. 观察伤口：在急救后，需要密切观察伤口的情况。
如果伤口出血过多或者感染迹象明显，应及时就医。
2. 避免过度使用伤口：避免过度使用咬伤部位，以免引起伤口裂开或者感染。
3. 增加伤口通风：保持伤口干燥通风有助于伤口愈合，避免绷带过紧。
4. 疼痛管理：如果患者感到疼痛，可以使用非处方止痛药，但要遵循医生的建议和剂量。
5. 饮食和水分摄入：饮食应以清淡易消化的食物为主，多喝水以保持身体水分平衡。
6. 防止感染：保持伤口清洁，避免触摸伤口或者用脏手接触伤口，及时更换干净的敷料。
7. 随访和咨询：蛇咬伤后，患者应定期进行随访，咨询医生关于伤口愈合、预防感染和其他注意事项。
三、蛇咬伤的预防措施1. 注意环境：在蛇可能出没的地方，如草丛、石堆和洞穴等，要保持警惕。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见但危险的情况，及时的急救和护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救步骤以及后续的护理措施。
一、蛇咬伤的急救步骤1. 保持冷静：在发现蛇咬伤后，首先要保持冷静，避免过度恐慌，以免增加患者的紧张感。
2. 脱离蛇的咬合：如果蛇仍然咬住患者的身体部位，应采取安全措施，使用合适的工具将蛇分离开来，但要确保自己的安全。
3. 创伤处理：清洁伤口并用干净的布或纱布进行包扎，以减少感染的风险。
不要用冰敷或吸吮伤口，这可能会加速毒液的扩散。
4. 保持患者安静：将伤者安置在安全的地方，保持休息和安静，以减少毒液的扩散。
5. 即刻就医：蛇咬伤是一种紧急情况，应立即就医。
在前往医院的路上，尽量保持伤口低于心脏位置，以减缓毒液的传播。
二、蛇咬伤的护理措施1. 医生的评估：一旦到达医院，医生将对患者进行全面评估，包括检查伤口的严重程度和可能的毒液传播情况。
2. 毒液抽吸：如果伤口较浅且毒液未能进入深层组织，医生可能会考虑进行毒液抽吸。
这可以通过使用特殊设备将毒液抽出来，以减少毒素的影响。
3. 抗蛇毒血清治疗：对于有毒蛇咬伤，抗蛇毒血清是主要的治疗方法。
医生会根据伤口的严重程度和患者的病情决定是否需要使用抗蛇毒血清。
4. 疼痛管理：蛇咬伤通常会引起剧烈的疼痛，医生可能会给予适当的止痛药物来缓解患者的不适。
5. 伤口护理：在医生的指导下，对伤口进行适当的清洁和换药。
这有助于预防感染并促进伤口的愈合。
6. 密切观察：患者在医院中应接受密切观察，以便及时发现并处理任何并发症。
医生将监测患者的生命体征、伤口的愈合情况以及其他可能的并发症。
7. 康复护理：一旦患者病情稳定，出院后仍需要进行一些康复护理。
这可能包括定期复诊、药物管理和伤口护理。
三、预防蛇咬伤的措施1. 注意环境：在蛇多活动的地区，要注意观察周围环境，尽量避免进入蛇的栖息地。
2. 穿着适当：在户外活动时，穿着长袖长裤和高筒靴，以减少蛇咬伤的风险。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见但危险的情况，需要及时的急救和护理来减轻伤害和预防并发症的发生。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救和护理步骤，以及注意事项和预防措施。
一、蛇咬伤的急救步骤：1. 保持冷静：在发现蛇咬伤后，首先要保持冷静，不要惊慌失措，因为紧张和恐惧会加速血液循环，导致毒素更快地扩散到全身。
2. 安全脱离：尽快离开蛇的攻击范围，确保自身的安全。
如果蛇还在附近，要保持距离，避免再次被咬。
3. 拍打吸吮：用干净的纱布或衣物轻拍伤口周围，以帮助毒液扩散。
不要用嘴巴吸吮伤口，这样只会增加感染的风险。
4. 固定伤口：用绷带或干净的布条固定伤口，以减少毒液的扩散。
注意不要过紧，以免影响血液循环。
5. 升高患肢：如果蛇咬伤发生在手臂或腿部，可以将患肢抬高，以减慢毒液的流动速度。
6. 尽快就医：无论蛇的毒性如何，都应该尽快就医。
在前往医院的路上，可以拨打急救电话，告知医护人员蛇的种类和咬伤的部位。
二、蛇咬伤的护理步骤：1. 清洁伤口：在医院抵达之前，可以用清水轻轻冲洗伤口，去除附着在伤口上的污物和细菌。
注意不要用酒精或碘酒清洁，以免刺激伤口。
2. 疼痛缓解：在医生的指导下，可以使用非处方药物，如对乙酰氨基酚，来缓解疼痛。
但不要自行使用止痛药物，以免掩盖症状，延误诊断。
3. 抗生素预防：医生可能会根据情况决定是否使用抗生素来预防感染。
请按照医生的嘱咐正确使用抗生素，不要滥用或过量使用。
4. 观察伤情：在医院接受治疗期间，医护人员会对伤口进行观察，并定期更换敷料。
同时，要密切关注自身的症状变化，如局部红肿、疼痛加剧、呕吐、头晕等，及时告知医生。
5. 心理支持：蛇咬伤是一种刺激性的事件，可能会给患者带来心理负担和焦虑。
家属和医护人员应给予患者充分的心理支持和鼓励，帮助其恢复信心。
三、蛇咬伤的注意事项：1. 不要尝试吸出毒液：吸出毒液的做法不仅无效，还可能导致感染和其他并发症的发生。
因此，切勿尝试吸出伤口的毒液。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见但危险的情况，需要及时的急救和护理。
本文将详细介绍蛇咬伤的处理步骤、急救措施以及后续的护理方法。
一、蛇咬伤的处理步骤1. 保持冷静：在发现蛇咬伤后，首先要保持冷静，不要惊慌失措。
蛇咬伤虽然危险，但过度的慌乱只会加重伤情。
2. 安全脱离：如果蛇仍在附近，请尽量迅速离开蛇的攻击范围，确保自身的安全。
3. 伤口处理：蛇咬伤通常会导致伤口出血。
用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口，但不要过紧，以免影响血液循环。
4. 升高伤肢：如果被蛇咬伤的是手臂或腿部，应尽量将伤肢抬高，以减少血液流入伤口的速度，减轻伤情。
5. 寻求医疗帮助：无论蛇咬伤是否有毒，都应该尽快寻求医疗帮助。
如果可能的话，将蛇的特征记下，以便医生能够更好地判断伤情。
二、蛇咬伤的急救措施1. 不要使用吸毒器：以前常用的吸毒器被认为可以抽出毒液，但实际上已被证明无效。
不要浪费时间和精力使用这种器具。
2. 不要切口吸毒：有些人会尝试切开伤口，试图吸毒液出来，这种做法是错误的。
切口只会增加感染的风险，不会有任何帮助。
3. 不要使用冰敷：虽然冰敷可以减轻疼痛，但它会导致血管收缩，使毒液更难被身体清除。
不要使用冰敷来处理蛇咬伤。
4. 不要使用绷带：有些人会试图用绷带扎紧伤口，以阻止毒液进一步扩散。
然而，这样做可能会导致血液循环受阻，加重伤情。
正确的做法是轻轻包扎伤口，但不要过紧。
三、蛇咬伤的后续护理方法1. 观察伤情：在就医前，应密切观察蛇咬伤的伤情。
注意是否有肿胀、疼痛、发热、呕吐等症状出现。
及时向医生提供这些信息，以便他们能够更好地判断伤情。
2. 保持休息：蛇咬伤后，身体需要休息来恢复。
尽量避免剧烈活动，保持休息，有助于伤口的愈合。
3. 饮食调理：蛇咬伤后，应注重饮食调理。
多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，有助于提高免疫力，促进伤口的愈合。
4. 防止感染：保持伤口的清洁和干燥非常重要。
每天用温水和肥皂轻轻清洗伤口，然后用干净的纱布或绷带包扎。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤是一种常见的急救情况，正确的急救和护理措施可以帮助患者减轻痛苦，加快康复。
本文将从五个方面介绍蛇咬伤的急救与护理方法。
一、紧急处理
1.1 立即将被咬伤的部位置于心脏位置以下，尽量保持患部静止。
1.2 不要用手指按压咬伤部位，以免加速毒液的扩散。
1.3 尽快将患者送往医院急救。
二、观察症状
2.1 注意观察患者的呼吸、心率和血压等生命体征。
2.2 观察被咬伤部位的症状，如局部肿胀、疼痛、溃疡等。
2.3 记录蛇的种类和颜色，有助于医生做出正确的处理。
三、处理伤口
3.1 不要随意切开伤口，以免加速毒液的扩散。
3.2 用清水冲洗伤口，避免使用酒精等刺激性物质。
3.3 尽快包扎伤口，保持清洁，防止感染。
四、药物治疗
4.1 医生会根据蛇的种类和咬伤部位决定是否需要抗毒血清。
4.2 可能需要使用止痛药和抗生素预防感染。
4.3 定期更换伤口敷料，保持伤口通风干燥。
五、康复护理
5.1 康复期间避免剧烈运动，保持充足的休息。
5.2 饮食要清淡易消化，多饮水。
5.3 定期复诊，遵医嘱进行康复训练，避免并发症的发生。
总之，蛇咬伤是一种危险的情况，正确的急救和护理对患者的康复至关重要。
及时采取措施，保持清醒冷静，尽快就医是最有效的方法。
希望本文对大家有所帮助，让我们共同关注蛇咬伤的急救与护理。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急诊情况，需要及时的急救和护理措施来减轻症状并预防并发症的发生。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
一、蛇咬伤的急救措施1. 保持冷静：在发现蛇咬伤后，首先要保持冷静，避免过度运动，以减缓毒液的扩散速度。
2. 紧急呼叫急救：立即拨打当地急救电话，告知医护人员关于蛇咬伤的情况，包括蛇的种类（如果可能），咬伤的部位和时间。
3. 保护伤口：尽量保持伤口处静止，避免刺激伤口，可以使用干净的布料或纱布进行包扎，但不要使用绷带勒紧伤口。
4. 升高患肢：如果蛇咬伤发生在四肢上，可以将患肢抬高，以减缓毒液的扩散速度。
5. 不使用冰敷：不要使用冰敷或冷敷伤口，因为低温可能导致毒液扩散更快。
二、蛇咬伤的护理措施1. 观察症状：密切观察被咬伤者的症状变化，包括呼吸困难、头晕、恶心、呕吐等。
记录症状的变化情况，以便及时告知医护人员。
2. 避免刺激伤口：避免触摸或刺激伤口，以免引起感染或毒液的扩散。
同时，避免使用药物或草药直接涂抹在伤口上，以免引起过敏反应。
3. 保持伤口清洁：用温水和肥皂轻轻清洁伤口周围的皮肤，避免使用酒精或碘酒等刺激性消毒剂。
清洁后，用干净的纱布轻轻擦干伤口。
4. 不吸毒液：切勿尝试吸出毒液，因为这可能引起更严重的感染。
5. 不使用紧缩带：不要使用紧缩带勒紧伤口，以免加重伤口的损伤和毒液的扩散。
6. 饮食与饮水：被咬伤者在急救过程中可以饮用适量的水，但不要进食或饮用含咖啡因或酒精的饮料，以免加速毒液的吸收。
7. 安抚被咬伤者：在急救过程中，要安抚被咬伤者的情绪，帮助其保持冷静，减轻恐慌和焦虑的情绪。
三、就医后的处理1. 就医及时：被蛇咬伤后，应尽快就医，以便医护人员进行进一步的诊断和治疗。
2. 医学处理：医护人员会根据蛇的种类、咬伤的部位和严重程度来决定是否需要使用抗蛇毒血清和其他药物治疗。
同时，医生还会进行伤口处理，包括清洗伤口、缝合伤口、预防感染等。
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临床表现：不同蛇毒引起的中毒症状
各有其特点
混合毒素：兼有上述二种毒。局部症状明显，全 身症状发展较快，造成死亡的主要原因仍为神经 毒。病情的严重程度与进入身体的毒素剂量大小 有关，蛇毒如直接进入血液循环，可在短时间内 引起死亡；被咬者的年龄和体格大小与中毒程度 也有关系，儿童、老人、体格瘦小者反应一般较 重
欢迎各位老师批评 指导
蛇咬伤的急救与护理
内容概要
概述 临床表现 急救措施 临床护理 健康教育
概述
蛇咬伤常见于我国广大农村和山区，据报道,每年 被蛇咬伤的患者有3万～40万人次，其中73％为中 青年，蛇咬伤的死亡率达5％～10％， 眼镜王蛇 咬伤病死率高达90 %以上。因而毒蛇咬伤是重要 的急诊之一 蛇咬伤发生季节与蛇活动的规律有关, 在南方蛇 的活动期一般在4～11 月间, 其中以7～9 月最活跃, 因此蛇咬伤在这一期间发病率最高
局部表现：毒蛇咬伤后,牙痕是可靠依据，其 他动物如蜈蚣、毒蜘蛛等，无牙痕。无毒蛇咬伤 为一排或两排细牙痕；毒蛇咬伤则仅有一对较大 而深的牙痕,从两齿之间的距离可推断蛇的大小。 咬伤后局部出现疼痛,肿胀蔓延迅速,淋巴结肿大, 皮肤出现血疱、瘀斑或麻木感甚至局部组织坏死 或溃烂。若不知道咬伤人的蛇是否有毒, 应按有 毒处理
临床护理
伤肢护理：配合医生清除尚未吸收的毒物,减 少毒物的继续吸收,伤口处理虽错过了最佳时机,但 不能放弃,尽快将伤口切开,用负压吸引法将残余毒 液吸出,在进行负压吸引的同时,可在牙痕周围注射 生理盐水,使生理盐水连同毒液一并吸出,这样可起 “内冲洗”的作用 。为防止蛇毒的扩散,在伤口周 围或在绑扎上端用0.25～0.5%普鲁卡因20 mL 加 胰蛋白酶2 000 U 进行局部环状封闭,根据情况1224小时可重复注射
临床护理
饮食护理： 根据病情给予流质或半流质,补充 足够的维生素,多饮浓茶或糖开水,加速毒素排泄。 治疗期间忌食油炸、煎炒、辛辣食物
健康教育
蛇咬伤患者主要为农民,且7～9月发病率最高。因 此应加强对农民的健康教育, 主要包括以下内容： 注意劳动保护, 避免蛇咬伤, 外出劳动要穿鞋及长 袖衣裤, 尤其在多雨的夏秋季要穿雨靴、戴手套劳 动; 到郊外或去林区、野外工作的人员, 也应穿上 长袖衣裤外出。当遇到毒蛇时不要驱赶、奔跑, 因 蛇遇到人时因感到威胁、受惊而咬人
临床护理
用药过程中的护理：静脉大量输液(少尿者 量出而入)以促进毒素排除, 给予糖、能量、维生 素等以提供心、肝、脑等脏器所需营养, 从而改善 其中毒症状; 加用糖皮质激素以恢复和提高机体 对毒素的耐受力。减轻炎症反应, 维持血压和减轻 脑水肿; 保持呼吸道通畅。给氧、利尿、抗心律 失常等症状处理, 以改善肺、心等脏器功能, 同时 给予抗生素、破伤风预防或治疗感染
临床护理
病情观察：被不同种类的毒蛇咬伤的临床 表现不尽相同。有的咬伤肢体肿胀、疼痛、有 麻木感, 先渗液后渗血, 且流血不止, 有时皮肤 出现血疱,然后发紫变黑, 组织坏死。有的被毒 蛇咬伤后1～3 h 出现头晕、头痛、呕吐、流涎、 眼花、眼球转动不灵活、复视、张口不利、说 话不清、吞咽困难、大小便失禁, 后期出现吐 血、鼻出血、便血、昏迷、休克、呼吸麻痹而 死亡。必须严密观察病情变化, 注意观察神志、 瞳孔及T、P、R、BP 的变化, 并作好记录, 应 做到心中有数, 发现病情分析原因, 及时处理
临床护理
伤肢护理：伤口周围外敷蛇药，于伤口近心端 上2 cm 处皮肤涂一圈蛇药, 但切勿涂伤口.为了减 轻伤肢水肿, 采用33 %硫酸镁溶液浸泡或湿敷肿 胀部分肢体。并注意观察伤肢疼痛性质、皮肤颜 色、肿胀范围。如伤肢疼痛剧烈、皮肤变黑、水 肿加重应立即报告医生处理
临床护理
伤肢护理：伤肢切开引流后护理人员要注意保 持引流通畅,患肢下垂或平放止动,以保证含有毒素 淋巴液充分引流,每日以0.1% 的新洁尔灭溶液、 生理盐水擦洗伤口2 次,及时更换伤口敷料,并对伤 口的坏死组织彻底清除,采取抗感染措施
概述
毒蛇咬伤后，蛇的毒液通过其毒牙灌注进入皮下 或肌肉组织内，通过淋巴吸收进入血液循环，引 起局部及全身中毒症状。蛇毒是含有多种毒蛋白、 溶组织酶以及多肽的复合物,按照毒性可分为三类： 神经毒为主,如金环蛇、银环蛇；血液毒为主,如竹 叶青、五步蛇；混合毒，如蝮蛇、眼镜蛇，其中 以蝮蛇咬伤最多见
临床表现
急救措施
重要环节：蛇咬伤虽然为局部损伤,但蛇毒蛋 白对人体的多脏器损害不容忽视。毒液吸收迅 速, 3～ 5 m in内即被人体吸收，局部紧急处理 是防止蛇毒中毒的重要环节 制动：保持患者镇静并静止不动, 使伤肢低于 心脏水平。若需移动患者, 不能让其自行走动, 应抬着患者走
急救措施
正确结扎：被蛇咬伤后立即用绷带或软带子在 伤口的近心端进行结扎，结扎的正确位置应在伤 口近心端2～3 cm 处, 松紧度以阻断淋巴循环或用 力能插进小手指为准, 因为蛇毒主要经淋巴吸收再 进入血液循环而分布到全身。结扎期间密切观察 伤肢皮肤颜色、血液循环情况, 并且每20～30 min 放松1～2 min , 避免肢体缺血坏死, 结扎一般不超 过2 h
临床表现：不同蛇毒引起的中毒症状
各有其特点
血Leabharlann 毒素：具有强烈的溶组织、溶血或抗凝作用， 对局部组织、全身血管内皮细胞、血细胞、心、 肾等有严重的破坏作用，并使蛇毒迅速在人体内 扩散，加重感染。局部症状出现早且重，疼痛剧 烈，肿胀明显，并迅速向近侧扩散。有明显淋巴 结炎及淋巴管炎。可发生严重化脓性感染或肢体 坏死。一般救治措施多较早，死亡率反较神经毒 者低。但如果治疗不及时，后果非常严重，且病 程和危险期较长，伤后5-7天还有死亡的可能。水 肿消退较慢，内脏并发症和后遗症较多
临床护理
心理护理：急救过程中护理人员要镇定,动作 敏捷,使用安抚性语言,关心体贴病人,倾听病人对 痛苦及恐惧的诉说,安慰、鼓励患者,消除患者的 恐惧心理,并向家属讲明病情急救方案的目的及注 意事项,使家属协助护理人员共同减轻病人的心理 压力,必要时适当给镇静剂,以保证病人休息,稳定 情绪,配合治疗
临床表现
全身反应:可出现不同程度的全身中毒症状,表 现为头晕、胸闷、恶心、呕吐、发热、视觉模糊、 全身酸痛等。严重者可因全身出血、呼吸困难、 血红蛋白尿、谵妄、昏迷、窒息和循环衰竭而死 亡
临床表现：不同蛇毒引起的中毒症状
各有其特点
神经毒素：吸收快，主要作用于延髓和脊神经节 细胞，可引起呼吸麻痹和肌肉瘫痪，危险较大， 但对局部组织破坏较少，症状较轻，多在半小时 左右消失或减退，但不久即出现麻木感，并向肢 体近侧蔓延。全身症状出现相对较迟，易被忽略， 治疗反而不及时，甚至迅速死亡。但如能度过危 险期（一般为1-2日），症状一经好转，很快痊愈， 少有后遗症
临床护理
用药过程中的护理：抗蛇毒血清是目前国内 外治疗蛇毒的特效药。这种抗体一经注入患者体 内,即追踪分布在体内游离的蛇毒并与之结合,使蛇 毒对人体组织细胞失去破坏作用。采用0.9 %氯化 钠20mL加精制抗蛇毒血清6000 U 静脉注射。注 射前必须先做过敏试验, 阴性者才可全量注射, 若 阳性者应采取脱敏注射法。如有异常反应, 应立即 停止注射, 遇有血清过敏反应, 立即抗过敏治疗
健康教育
被蛇咬伤后应保持安静, 伤肢下垂制动, 切勿惊慌、 奔跑, 以减慢毒素的吸收。立即用随身所带的绳、 带、手帕或从衣服撕下较宽的布条带, 亦可就近拾 取植物藤或茎结扎伤肢，尽可能在3 m in 内结扎 伤肢。 在山区、田野被蛇咬伤, 立即用冷茶、冷 开水或泉水冲洗伤口, 有条件时用冷盐水或肥皂水 冲洗; 如有小刀等利器, 可沿蛇牙痕作“一”切开 后冲洗和吸毒。经现场处理后尽快到医院接受治 疗, 以免延误抢救
急救措施
伤口处理 ：检查伤口,发现毒牙残留,立即拔除, 先用大量清水冲洗,再以1:5000 高锰酸钾液、3% 双氧水、生理盐水、肥皂水或呋南西林溶液,大量 冲洗伤口周围皮肤,以破坏毒素吸收,并以“-”或 “+”字切开约2～4cm 的切口,促使毒液排出。经 上述处理后,用冰块冷敷伤口,以减缓毒素吸收