中西医结合治疗膝关节骨关节炎的疗效观察
中医辨证治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
观察 中医辨 证治疗膝 关节 骨性关节炎 的临床疗 效 ，采用 中医方法治疗
此病 ，观察 其临床效果 ，并分析 比较其与采用 中成 药通痹 丸治疗 的差
异 。现将 １ ８ ２ 例膝 关节骨性 关节 炎患者 的临床疗效 报道如 下。 １资 料 与方法
＋ 通讯作 者 ： Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ：ｅ ｄ ｅ ｓ ｅ ＠１ 岁 ，平均 年龄为５ ４ ． ５ 岁 ，病 程１ ￣ １ ５ 年 ；中医辨证分 型 ：肾虚 血瘀型４ ２ 例 ，肾虚湿热型３ ２ 例 ，肝 肾不足型 ｌ ７ 例 。对照组男性患者有
３ ３ 例 ，女性患者有 ５ ８ 例 ，年 龄４ ３ ￣ ７ ７ 岁 ，平均年龄 为５ ５ 岁 ，病程２ ￣ １ ６
素Ａ ：（ Ｔ Ｘ Ａ ： ），引起 血管 强烈收缩 ，同时导 致胰腺血 管内皮细胞 受
［ ５ 】 陈克 永 ． 丹红注 射 液对血 液流 变学 影响 的临床 观察 ［ Ｊ 】 ． 中国现代
医 生， ２ ０ ０ ８ ， ４ ６ （ ４ ） ： ９ １ ．
损 ，使其合 成与分泌前列腺 环素 （ Ｐ Ｇ Ｉ ）减少 ，而Ｐ Ｇ Ｉ 具有 强烈扩 血 管作用 ，导 致胰腺微循环 障碍进 一步加重 ；高浓度 的乳糜微 粒可以导 致胰腺 的微 血管栓塞 ，在胰腺 实质中形成的黄色瘤也可 引起 胰腺 微循
雅 ＜ ０ ． ０ ５ ＜ ０ ． Ｏ ５ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ （ ０ ． Ｏ ５ ＜ ０ ． Ｏ ５
纤维蛋 白的溶 解活性 ，从而抑制血栓 形成 等 】 。近年研究表明 Ｊ ，丹
红注 射液 用于急性 胰腺 炎的治疗 时 ，改善胰 腺微循 环和抑 制氧 自由 基 、保护胰腺腺 泡，减少胰腺组织 中性粒细胞浸润及其 细胞因子的大 量释放 ，由此 而减轻胰腺炎所致的全身损害还具有 抑制中性粒细胞血
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
ｇ ｏ ｐ ｇ ｖ ｓ ｔ ｅ ｄ ｃ ｏ ｒ ｃ ｉｉ ｇ ｗｅ ｔ ｒ ｄｃ ｎ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌｔ ｅ ｔ ｎ ， ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｄ ｓ ｉ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｆ ｕ ｄ ｔ ｎ ｒ ｕ ｉ ｅ ｈ ｏ ｔ ｒｐ ａ ｔｃｎ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｒ ａ ｍ ｎ ｏ ｎ ａ ｉ ｏ ｏ ｗｉｈ ｉ ｖｇ ｒ ｔ ｓ ｔ ｅ ｋ ｄ ｅ ｈ ｅ ｌｈ ｏ ｅ ｓ ｕ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｒｅ ｅｔ ： ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｏ ｕ ａｉ ｅｅｆ ｃ ｏ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｌ ｙ ｆｅ ｔ ｅ ｆ ｒｗｉ ｈ ｔ ｎ ｉ ｏ ａ ｅ ｈ ｉ ｎ ｙ ｔ ｅ ｈ ａｔ ｙ ｂ ｎ ｏ ｐ ｔ ｅ ｔ ｎ ． ｓ ｓ Ｔ ｒ ｕ ｆｃ ｒ ｔ Байду номын сангаас ｆｅ ｔｃ ｍｐ ｒｓ ｒａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａｗａ ｓｅｆ ｃｉ ｏ ｔ ｔ ｅ ｖ ｏ ｖ ｈ
按 摩 与康 复 医 学
２１ ． （ ） ０ ０ ９下
Ｃ ｉｅｅＭａｉｕａｉ ｈｎ ｓ ｎ ｌｏ ｐ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈ ｂ ｉ ｔ ｎＭｅｉ ｎ ２ １ ， ．７ ｅ ａｉｔ ｉ ｄｃ ｅ ００ Ｎｏ２ ｌａ ｏ ｉ
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎56例疗效观察
３ １
ห้องสมุดไป่ตู้
中西 医结 合 治 疗膝 关 节 骨性 关节 炎 ５ ６例 疗 效 观 察
郑 悦 史一峰
摘 要： 目的 ： 观察 中西 医结 合 治疗 骨性 膝 关 节炎 的临床 疗 效 。方法 ： 选择 福建 省金 鸡 山温泉 疗 养 ￣２ ｏ 年 ４ ２ １ 年 １ 门诊 就诊 的 ０ ５ 月～ ｏ ０ 月 骨性膝 关 节炎 患者４ 例 ， 用 关 节冲 洗＋ Ｏ 采 关节 腔 内注 射玻 璃 酸钠 的 治疗 方案 ， 为 对照 组 ； 作 同期 在 上述 西 医治疗基 础上 结合 中医方 法 治疗５ 例 ， 实验组 。 ６ 为 疗程 结束后 对比 两组 疗效 。 结果 ： 所有 患者均 获随访 ， 时间 为２ 月～ 年 ， 均８ 月 ， 个 ３ 平 个 对照组 ４ 例 ，２ ０ ７ 个膝 关节 ， 优 ｌ例 ， ０ ％； ９ ， ７５ 差７ ， ７５ 无效 ２ ， ． 优 良率７ ． ２ 占３ ． 良１ 例 占４ ． Ｏ ％； 例 占１ ． ％； 例 占５０ ％， ７５ ％。实验 组５ 例 ， １ ６ ９ 个膝 关 节 ， ｌ 例 ， ８ ％ ， ３ 优 ６ 占２ ． 良： ３ ６ 例 ， ８ ％； ：例 ， ２ ％ ； 效 ：例 。结论 ： 占５ ． 差 ７ 占１ ． 无 ９ ５ ０ ４ 中西 医结合 治疗 骨性 关 节炎 ， ｔ用 疗效 显著 ， 济 实用 ， 经 方法 简便 。适合 于基层 医院推
广使 鼠 。
关键 词 ： 关 节骨性 关 节 炎 ； 膝 玻璃 酸钠 ； 中医药
中 图分类 号 ： ６ ４３ Ｒ ８． 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０）８ ０ ３ － ２ １０ — ９ ９ ２ １ １ － ０ １ ０
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎39例体会
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ １ — ０ ８ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ ２ － ２
保 有酸 缓慢 上述动作 反复 膝关节 骨性 关节 炎是 中老 年 常见病 ， 临床治 疗 方法 颇 多 。我 膝关 节 ， 持伸 直位 ， 胀感 时 ， 屈 曲膝关节 ， 每 次 ③治 疗两周 后 ， 进行 固定轮健 身车骑行锻炼 ， 病人 科在 应 用透 明质酸 钠 （ 沛特 ） 节 腔 注射 并 指 导 患者 对 患膝 关 进行 ， 日３ 。 施 关 节进 行 功能锻炼 的基础 上 ， 用 中药 离子 透入 及 中药 内服 治疗该 设定 转速为 ５Ｒｍｎ 联 ０ ／ ｉ，每 次骑行 累计 距离读 数为 ２ 千米 ，每 日２ ． ５ 病， 效果 满意 ， 现报 告如 下 。 次。④治疗三周后患者可进行匀速慢步锻炼，要求每 日步行距离 １２ 千米 。上述锻炼 若 出现运动 后持续疼 痛 １ｍ ｎ ５ ｉ 以上 ， 则将锻炼 ｌ 临床资 料 适 循序渐 进 ， 直到 能正常行走 。 １ ． １本院 自从 ２ １～ ０ １ 收治 膝关 节 骨性 关节 炎 病例 ７ 例 ， ０ ０２ １ 年 ８ 其 次数及强 度减半 ， 应后逐 渐增 加 ， 中男 ３ 例 ， ５ 女性 ４ ３例 ， 年龄 ５～ ０岁 ， 程 ６个月 ～ 年 ， 疗前 ２ 结 果 ５８ 病 ３ 治 各项 生 化指 标 （ 括血 钙 、 磷 ）体 重 、 龄 均无 统 计学 差 异 ， ２１ 效 判定 标 准 ： 照 《 包 血 、 年 且 ．疗 参 中药新 药 临床 研 究 指导 原则 》 定 。治 拟 临床 功 显 主 关节 均符 合美 国风 湿病学 会 （ ｏ 制定 的 骨性 关 节炎 诊断 标准 ， 有 愈 ： 症状 消失 ， 能活 动恢 复正 常 。 效 ： 要症状 消除 ， ａ ａ） 所 患 者 的影 像学 检查 均达 Ｋ ｌｒｎ和 Ｌｗｅｃ 的放 射学 诊 断标准 Ｉ 功 能 基本 恢 复 ， 加 正 常工 作 和劳 动 。有 效 ： 症状 基 本 消 ｅｇ ｌｅ ａｒｎｅ 能参 主要 级 以上 。 Ｋ ｌｒｎ Ｌｗｅｃ 因 ｅ ｇ 和 ａ ｎｅ的放 射学 诊断 分级 标准 过分强 调 除 ， 节功 能有 明显 进步 ， 不 能 自理能转 为能 够 自理 ， ｌｅ ｒ 关 生活 或者 失 和治 骨赘 的作用 ， 对 此还 存在一 定 的争 议【 故我 们按 膝关 节 的功 去工 作和 劳动 能力 转为 劳动 和工 作能 力有 所恢 复 。无 效 ： 疗 当前 ｌ 】 ’ 能分 级 （ 期 ： 动 不受 任何 影 响 ； 期 ： 动 时 受 影 响 ｄ Ｉ ： Ｉ 运 Ｉ Ｉ 运 Ｉ期 活 前相 比较 ， 面均 无进 步 。 各方 动 受 限 已影响 运 动 ， 生 活仍 可 自理 ； 但 Ｉ Ｖ期 ： 管 积极 的 内科治 ２ 尽 ． 效结 果 ： 表 １ 示 ， 疗 组 治 愈 率 为 ４ ． ％ ， 照 组 为 ２疗 如 所 治 １３ 对 ０ 疗 和物 理治疗 ， 持续 存在 ， 响 日常生 活 ） 疼痛 影 将病 情 分为 轻 中重 ２ ． ％， 组 总有效 率 ９ ． ％ ， 照组 ７ ． ％。两组 临床 疗效 ３０ 治疗 ８ ４８ 对 ７ １９ ７ 三 度 ， 中 Ｉ Ｉ 为轻 度 、 Ｉ 为 中度 、 其 、期 Ｉ Ｉ期 Ｉ Ｉ Ｖ期为 重 度 。７ 例 患 者 比较 ， 有 显著 性差 异 （ ＜ ． ）说 明 治疗 组有 显著 的治疗 效 果 。 ８ 具 Ｐ０ ５， ０ 中， 度 ｌ例 ， 轻 ８ 中度 ４ 例 ， 度 １ 例 ， 均分 法分 为 观察 组和 对 对 两组 近期治 愈显 效 的病 例进 行 随访 ， ９ 重 １ 按 观察复 发率 作为 远期 疗效 照组 ， 观察组 ３ 例 ， 中轻 度 ９例 ， 度 ２ ９ 其 中 ５例 ， 重度 ５ ； 照组 比较 的依 据。１ 内总 复发 率 ， 例 对 年 治疗组 为 １． 对 照组为 ３． １ ％， ６ ２ ％， ８ ３ 例 ， 中轻 度 ９ ， ９ 其 例 中度 ２ ， 度 ６例 。 ４例 重 Ｐ ０ ５具 有显 著性 差异 ， 疗组 的复 发率 明显低 于对 照组 。 ＜． ， ０ 治 １ 诊 断依 据 ： 国风 湿病 学会 （ Ｏ ） ． ２ 美 Ａ Ｒ 制定 的骨 性关 节炎 临床 ＋ 实 表 １治疗 组及对 照组疗效 比较 验室 ＋ 放射 学诊 断标 准 ： ０１ ） 月来 大 多数 时间 有膝关 节 疼痛 ； ②ｘ线检 查显示 关节 边 缘骨 赘形 成 ； ③关 节液 检查符 合 骨性关 节 炎 ； ④年 龄 ≥４ 岁 ； Ｏ ３ 讨 论 ⑤膝 关节 晨僵 ≤３ Ｏ分钟 ； ⑥关节活动时有骨摩擦音。 骨 性 关 节 炎 （ ｓ ｏｒ ｒｉ Ｏ 又 称 骨 关 节 病 、 Ｏ ｔ ａ ｈｉｓ Ａ） ｅ ｔ ｔ， 退行 性关 节 满足①＋ ②或①＋ ⑤＋ ③＋ ⑥或①＋ ⑤＋ ④＋ ⑥即可诊断膝关节 病 、 肥大 性 关节 炎 、 老年 性 关 节 炎 等 ， 以关 节 软骨组 织 的退变 、 是 骨 性关 节炎 。 破 坏及关 节边缘 骨质增 生 为主要 病理 特征目 一种慢性 关节疾病 ， 的 １ ． ３治疗 方法 多发于中老年人群 ， 临床上以关节疼痛、 变形和活动受限为特点。 １ ． 观察 组 ： 明 质 酸钠 （ ．１ ３ 透 施沛 特 ） 关节 腔 注 射 ， 刺 成 功后 ， 穿 经 骨 性关节炎 可发 生于全 身关 节 ， 多 累及 膝关 节 等 负重关 节 ， 但 有 抽 吸无 回血 ， 吸尽 关 节 积液 后 取 透 明 质 酸钠 注射 液 ２ ｌ山东 文 献报道 ， 节 骨性关 节 炎发 病率 约 占骨性关 节 炎总 发病率 的 抽 ｍ（ 膝关 正 大福 瑞达 制 药有 限公 司生 产 ） 注入 关 节 腔 内 ， 后 让 患者 屈 的 ４ ％。现 代 医学 一 般认 为骨 性关 节炎 的发 病原 因多与 衰老 、 注射 １ 创 伸 膝关节 １ 数 次 ， 药物 充分 涂布 于 软骨 和滑 膜表 面 。 Ｏ 使 注射后 弹 伤 、 炎症 、 肥胖 或遗 传 和代谢 障 碍等 因素 有关 ， 主要 的发病 机制 其 性 绷带 加压包 扎 ３天 。 每周 注 射 １ ， 次 一疗 程 。 次 ６ 注射 后第 二 日 是 多种 因素 导致 的关 节软 骨磨 损及 软骨 细胞 代谢 异 常 ， 使关 最终 起 取大 号 医 用敷 料沾 取 以制 附片 ６ 、 川 乌 ６、 ｇ生 ｇ生草 乌 ６ 、 南 节 软骨 损耗 殆尽 ， 质裸露 ， ｇ生 骨 出现骨 性关 节炎 晚期 改 变 。因此 ， 保 星 ６、 ｇ生半 夏 ６ 、 ｇ细辛 ３ 、 骨草 ６ 、 生 ｌｇ川 芎 ８、 ｇ透 ｇ寄 Ｏ、 ｇ乳香 １ｇ 护软 骨组织 ， 治疗 膝关 节骨 性关 节炎 的重 要要 求 。祖 国传 统 医 ０、 是 没 药 １ｇ血竭 ２ 、 ０、 ｇ 红花 ６ 、 ｇ伸筋 草 ６ 、 膝 ８ 共 药 加 乙醇浸 泡后 学则认 为肝 肾亏虚 ， ｇ牛 ｇ 筋骨 失养 是本 病 的主要 病理 基础 。 肾主 骨 ， 因 的滤 清提 取液 ５ｍ ， ０ ｌ外敷 于 患膝 局部 ， 用 中药 定 向透药 治 疗仪 肝主 筋 ， 并 而膝 为 筋 之府 ， 中年 以后 ， 肾亏 虚 ， 失养 ， “ 痛 肝 筋骨 故 膝 （ 京 鼎世 医疗 器械 有 限公 司 ）将 药 液 电离 后导 入 患处 ，每天 １ 无有不因肝肾虚者”《 氏医通》ｏ 南 （张 而久虚之后 ， 风寒湿邪乘虚侵 次， 次３ 每 ０分钟 ， 次 为一 个疗 程 ， 进行 ６ 疗 程 。２ ６ 共 个 个疗 程 后 人筋 骨 ， 血瘀 滞不 行 ， 不通 ， 通则 痛 。 疗宜 补益 肝肾 ， 气 阻滞 不 治 祛 予健步 虎潜 丸 内服 ， 每天 １ ， 剂 内服 １ ５天。 风 散寒 ， 祛瘀通 络 止痛 。 １ ．对 照组 ： 明质 酸 （ 沛特 ） 侧 关节 腔 注射 ， ．２ ３ 透 施 患 用法 及疗 程 同 透 明质 酸为关 节 滑液 的 主要 成 分 ， 软 骨基 质成 分之 一 。施 是 观 察组 。 沛特（ 透明质酸钠 ） 作为一种软骨保护剂 己广泛应用于临床 ， 它可 １ Ｉ功能锻炼 ： ．３ ３ 两组病人均在治疗后进行患肢功能锻炼 ， 具体如 提高关 节 滑液 中透 明质 酸的 含量 ， 节腔 内起 润滑 、 冲应力 、 在关 缓 下 ： 急性 期关 节 制 动 ， ① 仅进 行 股 四头 肌 等 张锻 炼 ， 日 ４ ， 对滑膜 细胞 和关 节软 骨 的胶 原支架 起 支持 和稳定 等作 用 ， 软 每 次 目 防止 的 是维 持伸 膝装 置的正 常功 能 ， 防止 废 用性 萎缩 。 治疗 一周 后 ， 骨基 质进一 步破 坏流 失 ；它 能促进 硫 酸软骨 素 和糖 蛋 白合成 ， ② 并 指 导病 人行 坐位 膝关节 伸 屈活 动及 卧位 直腿 抬 高锻 炼 ， 要求 伸直 与糖 蛋 白形 成 聚合 体 ， 进关 节 软
中西结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察论文
中西结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察【中图分类号】r135 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0329－01【摘要】目的：通过中西结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察，以此探究膝关节骨性关节炎的治疗方案。
方法：回顾性分析2010年2月~2011年2月，我院收治的68例膝关节骨性关节炎患者，随机平均分为两组，观察组行中药离子透入结合玻璃酸钠骨腔内注射，进行中西医联合治疗；对照组行泼尼松龙和利多卡因进行治疗，两组没有性别、年龄、疾病差异，具有可比性。
结果：观察组总有效率为91.18%，对照组总有效率为70.59%，具有显著性差异（p＜0.05）。
6个月后，观察组复发率6.45%，对照组占29.17%，观察组复发率明显低于对照组。
结论：中西医相互搭配，疗效显著，治疗时间短，治疗后复发率低，且无不良反应，在临床上值得推广。
【关键词】中西结合；膝关节骨性关节炎；效果观察临床治疗中，膝关节骨性关节炎是一种常见的中老年疾病，常常会引起患者膝关节疼痛，致使膝关节疼痛，活动障碍，严重影响了患者的生活质量［1］。
同时在临床治疗上也采取了不同的方法进行治疗，为此本文将通过中药离子透入联合玻璃酸钠关节腔注射对骨性关节炎进行治疗，临床效果满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:选自2010年2月~2011年2月，我院共收治68例膝关节骨性关节炎患者，其中男39例，女29例，年龄42~76岁，平均年龄57.2±2.4岁，病程6个月~23年，平均7.4±3.6年。
经过临床问诊，所有患者均有不同程度的慢性劳损病史和外伤病史。
在日常关节活动时，常表现为膝部疼痛。
临床诊断为双膝疼痛为28例，单膝疼痛为40例。
老年性退行性骨关节病43例，创伤性骨关节炎17例，髌骨软化症8例。
影像学报告为不同程度的关节间隙狭窄，胫骨髁间嵴变尖，同时出现骨赘和刺装增生，软骨面出现骨质增生的现象，部分患者出现骨质疏松。
内外结合治疗膝关节骨性关节炎41例疗效观察论文
内外结合治疗膝关节骨性关节炎41例疗效观察摘要目的：观察自拟荣筋健骨汤内服，注射玻璃酸钠、外洗方熏洗及功能锻炼等综合治疗膝关节骨性关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：将82例患者随机分为两组，治疗组41例采用口服扶他林缓释片、维乐生片治疗。
结果：治疗组治愈28例，好转10例，无效3例，总有效率92.7%；对照组治愈20例，好转12例，无效9例，总有效率78.1%，2组总有效率比较，差异有显著性意义（p ＜0.05）。
结论：中医药内外结合综合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定，其效果优于口服扶他林缓释片、维乐生片。
关键词膝骨关节炎荣筋健骨汤玻璃酸钠关节腔注射熏洗膝关节骨性关节炎为中老年人常见的一种慢性膝关节病，其对中老年人的工作、生活、起居带来诸多不便。
笔者根据肝主筋、膝为筋之府等中医理论，采用荣筋健骨治其本、通络蠲痹以治标、中药外洗、功能锻炼等方法综合治疗本病，取得明显疗效，报告如下。
资料与方法观察病例共82例，均为本院门诊患者。
其中男38例，女44例；年龄50～76岁；病程3个月～10年；左膝24例，左膝26例，双膝22例；兼见关节畸形25例，功能障碍47例。
全部病例随机分为治疗组和对照组各41例，两组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（p＞0.05），具有可比性。
临床症状：主要表现为膝关节疼痛，晨起下床时明显，活动后反而好转，可有静息痛，上下楼时更为明显，行走、站立时加重，有急性发作史（常因轻微扭伤所致），可伴有关节肿胀、关节积液、关节活动功能受限；后期持续疼痛，功能受限逐渐加重；在患膝周围可出现压痛点，膝关节研磨或推压髌骨有磨擦响。
x线摄片可见膝关隙变窄，股骨内外髁或胫骨平台软骨骨质增生，胫骨棘突变尖，关节面粗糙不平。
诊断依据：参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。
①膝关节隐隐作痛，屈伸、俯仰、转侧不利，轻徽活动稍缓解；②起病隐袭，发病缓慢；③局部关节肿胀，活动时关节常有“喀刺”声或磨擦声，严重者可见肌肉萎缩，关节畸形；④x线摄片示骨质疏松，关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化及边缘唇样改变，骨赘形成。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎28例疗效观察
吸收 ， 以改善其病 理状态［ 。诸 药合用 益气 健脾 ， 痰祛瘀 。 ３ ］ 化 研究发现肺炎 支原 体肺 炎 患儿 外周 血 急性期 和 恢 复期 Ｃ ４ Ｄ 细胞 明显降低 ， Ｄ Ｃ ８细胞 明显 升高 ， 而致 Ｃ ４ Ｃ ８比值 明显 Ｄ ／Ｄ 下降 ， 且病情 重者改 变明显 ， 恢复也 慢 ， 从细胞 免疫角度 了解 免疫损伤在肺炎支原体肺炎 的发病机理 中起一定作用Ｉ 。 ４ ］ 支原体作为一种 无细胞 壁 的特殊致 病微生 物 ， 对阻 止细 胞壁合成 的内酰胺类 抗生 素不敏 感 ， 期缺 乏有效 的诊 断手 早
中医儿科杂志 ，０ ８ ４ １ ：７ ２ ０ ，（ ） ４．
（ 稿 日期 ： ０ １ １ 一 １ ） 收 ２ １ — Ｏ ９
作者简介： 衡墩前（ ９５ ， 骨伤科主治中医师 ， １ ７ ￣）男， 研究方 向： 颈肩腰腿疼痛综合治疗 、 四肢骨折保守治疗 。
２１年第３ 卷第 １ 期 ０１ ２ ２
膝关节骨关节炎是 骨关节 炎 中最常 见的一 种疾 病 ， 临床
表现为膝关节肿胀 、 痛、 走 困难 、 楼艰 难 、 起 困难 ， 疼 行 下 蹲 患
者十分痛苦 。多见于 中老年人 。由于膝关 节负重大 ， 活动 多 ，
使治疗作用得以加强Ｌ 。 ３ ］ 笔者在治疗时取长补短 ， 观察中西药联合使用后 的疗效是治 疗退行性骨关节炎的思路。中西医结合治疗膝关节骨性关节炎 ，
恢复期邪气衰微 ， 正气未 复 ， 阴两伤 ， 益肺 台剂 口服 ， 气 予
其 中党 参 、 黄芪 、 白术补 气健脾扶 正 固本 ， 味子养 阴敛 肺止 五 咳， 为贮痰 之器 ， 为生痰之源 ， 夏 、 肺 脾 半 陈皮健 脾祛湿化痰下 气， 苏子降气化痰 ， 内金消食助 运 ， 鸡 甘草 调和诸药 。而“ 肺朝
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
００） ． １ ；组 间 比较 ， 异有 统计 学意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） 差 Ｐ ． ５ 。见 表 ２ 。
３ 讨论
学杂志 ，０ ２ １ （ ２ １，６ 诊治指 南专 辑） １一７ ： ５ ｌ．
［ ］郑 筱萸 ． ２ 中药 新药 临床 研 究指 导 原则 （ 行 ） ｓ ． 京 ： 中国 医药科 技 试 ［］北
号 ０ ０ ５ ｇ 次， ９ ） ０ ｍ ／ 早晚各 １ 饭后服用 。疗程 ｌ 次， ２周。
１ ４ ２ 治疗组 ． ． 在对照组基础上加用 玄武膝痛颗粒 （ 玄参、 武 靴藤、忍冬藤 、 白芍 、当归、木瓜 、桑寄生、杜仲、川牛膝、
１ 资料 与方法
１ １ 纳 入 标 准 ．
生甘草， 院制剂室监制， ． ２ｇ 本 ５ １ 原药材／ 。 袋／ ３次／ ， 袋） １ 次， ｄ
归 、木 瓜 、桑 寄 生 、杜仲 、川牛 膝 、甘 草等 药 物 组成 ， 中玄 参 其 清 热 解 毒 、消 肿 散 结 ， 兼有 养 阴 作 用 ：武 靴 藤清 热 凉 血 、消 肿 止
２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 ０２ ０ ９ ０
中国中医药信 息杂志
・ １・ ７
中西 医结合 治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
范利锋 ， 陈汉 玉， 翁庚 民
湖 北医药学 院附属十堰市太和 医院中西医结合风湿病专科， 湖北 十堰 ４ ２ ０ ４０ ０
60例中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
60例中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究时间:2012-10-09[摘要] 目的探讨内服中药方剂和塞来昔布胶囊、同时配合关节内注射玻璃酸钠等中西医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法选取该院符合膝关节骨性关节炎纳入标准的60例患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组30例在常规西医治疗基础上加用补肾健骨汤治疗，对照组30例给予常规西医治疗，治疗后随访观察两组疗效改善情况。
结果随访结果显示，两组疗效比较，治疗组总有效率为93.33%，对照组为77.67%，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎，效果确切且作用更持久，同时还可减缓该病的复发率，值得临床进一步推广和应用。
[关键词] 膝关节骨性关节炎；中西医结合疗法；临床疗效膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种由于膝关节的局部损伤、炎症或慢性劳损引起膝关节软骨变性及活动障碍的慢性、退行性骨关节疾病，是老年人的常见多发病，且女性多发于男性；临床主要病变以关节韧带附着处增生以及关节周围软组织粘连、软骨变性破坏、骨质增生及滑膜炎性改变为主[1]。
目前KOA的发病机制尚不完全清楚，大多数学者认为KOA是由关节应力平衡失调、蛋白酶、自由基、骨质疏松、细胞因子、软骨下骨和性激素水平等多种因素[2]相互作用引起，其病变特征主要有软骨退变、软骨下骨硬化或囊性病变、关节缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等[3]。
有关调查表明：在我国50岁以上的人口中，KOA发病率为5 %左右，60 岁以上女性的发病率为25 %，男性为15 %，随着我国人口老龄化的加剧，KOA已成为危害老年人身心健康和生活质量的主要疾病之一。
近年来，我院采用内服中药方剂和塞来昔布胶囊、同时配合关节内注射玻璃酸钠等中西医结合治疗KOA患者，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。
1资料和方法1.1纳入标准凡符合西医诊断标准及中医辨证标准者均可纳入观察对象。
中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎的疗效观察
中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎的疗效观察Clinical observation on treating chronic knee joint synovitis inthe integrative medicine邹丽红（广州市花都区天贵社区卫生服务中心，广东广州，510800）中图分类号：R322.7+2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）20-0100-02证型：ID【摘要】目的：用中西医结合的方法治疗慢性膝关节滑膜炎。
方法：运用膝关节穿刺、股四头肌等长训练、中药熏洗对68例慢性膝关节滑膜炎患者进行对症治疗。
结果：经临床观察，平均随访6个月，痊愈63例，有效3例，无效2例，临床效果肯定。
结论：中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎安全、有效，值得推广。
【关键词】慢性膝关节滑膜炎；膝关节穿刺；股四头肌等长训练；中药熏洗【Abstract】Objective: To treat chronic knee joint synovitis in the integrative medicine. Methods: 68 cases were treated by knee joint puncture, quadriceps muscle length training and TCM medicine fumigation. Results: Followed-up for 6 months, 63 cases were cured; 3 cases were effective; 2 cases were ineffective; clinical efficacy was positive. Conclusion: The integrative medicine on chronic knee joint synovitis is safe, effective and worthy of promotion.【Keywords】Chronic knee synovitis; Knee puncture; Quadriceps muscle equal length training; TCM medicine fumigationdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.20.053慢性膝关节滑膜炎是临床上常见疾病，由于其治疗困难，病程周期长，故常常影响工作和生活。
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中西医结合治疗膝关节骨关节炎的疗效观察
目的探讨分析中药治疗结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效。
方法选取2014年1月～2016年1月我院收治的膝关节骨关节炎患者105例作为研究对象，将其随机分为观察组53例和对照组52例。
对照组采用单纯关节镜清理术治疗方法，观察组采用中药结合关节镜清理术治疗方法。
比较两组患者的疗效。
结果观察组优良率为84.91%显著高于对照组的65.38%，差異有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药治疗结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎具有较好的疗效，值得推广。
标签：中药治疗；关节镜清理术；膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎属于膝关节病变中较为常见的一种，关节老化的表现，出现膝关节软骨破坏。
病因可能是由于外伤、肌张力下降或者关节软骨成分代谢异常[1]。
随着老龄化的增长，膝关节骨关节炎的发病率的不断升高，对于该病治疗方法有多种，包括药物治疗、中药外用法以及手术治疗方法等。
随着医疗技术不断发展，关节镜清理技术治疗方法逐渐应用于临床并取得较好的治疗效果。
我院针对单纯关节镜清理术治疗和中药结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效对比，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2016年1月我院收治的膝关节骨关节炎患者105例作为研究对象，将其随机分为观察组53例和对照组52例。
观察组男24例，女29例；年龄41～82岁，平均年龄（59.64±10.26）岁；病程4个月～8年，平均病程（4.01±1.20）年。
观察组男24例，女28例；年龄40～82岁，平均年龄（59.31±10.32）岁；病程3个月～8年，平均病程（3.98±1.26）年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者采用单纯关节镜清理术治疗方法，术前进行X线检查，对患者进行麻醉，实施关节镜手术，刨去软骨毛糙修整半月板和韧带，清除关节软骨残片，切除被撕裂的半月板。
观察组采用中藥结合关节镜清理术治疗方法。
在手术治疗结束后一周，对患者进行中药熏洗，包括透骨草、乳香、没药、茯苓以及白芷杜仲等中药。
将中药煎煮，水温合适后对患处进行熏蒸，2次/d。
1.3 观察指标及疗效判定标准
比较两组患者的疗效。
优：疼痛消失，膝关节活动正常，活动过多偶有轻度疼痛，休息后可缓解。
良：疼痛减轻，肿胀好转，膝关节活动情况改善，活动多时可有疼痛，服止痛药后可缓解。
可：膝关节疼痛与活动范围有所改善，并未恢复正常。
差：术后临床无明显缓解。
1.4 统计学方法
本次研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组优良率为84.91%显著高于对照组的65.38%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
3 讨论
随着社会的发展，人口老龄化逐渐上升，膝关节骨关节炎疾病呈多发趋势。
此病多发于中老年人群，由于老年人骨质增生疾病发生较多，所以极易引发此病，患者主要表现为活动不便，膝关节疼痛，严重影响了正常的生活[2]。
此病的治疗主要为药物治疗和手术治疗，手术治疗多选用关节镜清理术方法并取得了较好的疗效[3]。
近年来，为了探索治疗膝关节骨关节炎疾病的更佳治疗方法，许多研究者将中药之劳法与手术治疗相结合，并取得了一定的疗效。
中医理论认为一由于气虚，外感寒邪或湿邪等，加上肌劳损长期影响造成此病的发生。
将中药复方制剂对患者进行熏蒸以及热敷方法，可加快病情的恢复[4]。
据相关研究报道[5-6]，通过应用中药熏蒸等方法结合关节镜清理术对患者治疗，可以有效缩短病情的恢复时间，而且治疗的有效率得到提高，应用此方法治疗创伤较小，且医疗费用不高，患者更倾向于选择此方法。
本研究通过对单纯关节镜清理术方法和中药治疗结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎进行临床效果对比，结果显示应用中药治疗结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的优良率高于单纯应用手术方法治疗，且症状恢复较快。
综上所述，中药治疗结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎具有较好的疗效，值得推广。
参考文献
[1] 匡忠斌.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].辽宁：辽宁中医药大学，2012.
[2] 夏晓斌，毕擎.关节镜清理联合中药熏洗与单纯关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果比较研究[J].浙江创伤外科，2015，1：10-11.
[3] 徐鲁.关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎效果分析[J].现代实用医学，2015，27（4）：534-535.
[4] 邓振中.关节镜清理术配合中医药治疗膝关节骨性关节炎概况[J].云南中医药杂志，2013，34（8）：69-70.
[5] 韦钊岚，李富明，徐攀峰，等.关节镜下清理术治疗中重度膝关节骨关节炎104例的临床观察[J].2013，35（9）：1204-1205.
[6] 姜劲松.关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎临床分析[J].实用医技杂志，2014，21（5）：520-521.。