手术室常用仪器.

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手术室常用仪器的管理ppt课件

手术室常用仪器的管理ppt课件

(一)建立管理组织 (二)制定管理制度 (三)具体管理方法
(一)建立管理组织
1、建立手术室仪器设备的管理组织,即为护士长、 设备管理负责人和巡回护士三级管理责任制。
2、制定各级人员管理职责,并严格落实,认真检 查。
(二)制定管理制度
1、仪器进入手术室后应将仪器的名称、型号、 生产厂家、购买时间、责任人填写在仪器档案本 上。 2、对随机带来的全部资料,如使用说明书、操 作手册、维修手册和电路图等,分类放入资料夹 进行集中管理,以便查询和维修。
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手术室常用仪器的管理
主要内容
一 手术室常用仪器的的管理
二 手术室常用仪器的操作流程
一、手术室常用仪器的管理
随着现代手术治疗观念的更新,手术室的医疗设 备都在不断的涌现。近几年来我们医院手术室先 后购进了腹腔镜、宫腔镜、前列腺镜、关节镜、 超声刀等设备。这些仪器设备的功能效果直接关 系到手术医生的操作水平和情绪,最终会影响到 手术的效果。因此,保证仪器设备使用时的良好 性能完善统筹管理的非常重要的。
操作流程
连接导光纤维至冷光源接口处,打开电源开关。调节光源 亮度及白平衡。 当气腹针穿刺成功后,打开进气开关。充气时先小流量 (1-2L/分),确认穿刺针在腹腔内以后,再调至中流量(35L/分)。 手术结束,先将冷光源亮度调至最小值,再依次关闭冷光 源开关、视频转换器及显示器开关。 关闭气腹机步骤:关闭进气开关→关闭二氧化碳钢瓶开关 →打开进气开关放出余气→再关闭进气开关→关闭气腹机 电源。 切断仪器设备电源,登记使用情况,将设备清洁后归位。
2、仪器设备有固定位置放置,没有及特殊的情况 避免搬动,以防造成损坏。 3、每台仪器设备安排一名负责人,专门负责本仪 器设备的管理,定期检查仪器设备的性能、状态, 并及时向护士长反馈该室仪器设备的各种信息。

手术室常用仪器操作规程

手术室常用仪器操作规程

奥林巴斯(OLYMPUS)腹腔镜仪器的使用常规1.插上电源,连接摄像头,导光束插头。

插入插座时直到有“咔嚓”声即可。

2.打开显示屏的电源开关,即可显示正常状态,如不处于正常状态,请按开关下面的CONTROL键。

3.气腹机的开机程序:1)开二氧化碳瓶的总开关,小开关,调节压力至20bar。

2)打开电源开关,设定腹腔压力为13-15mmhg(成人)3)调节流速低档为0.5-91/min(开始充气时使用)中档为10-191/min(术中用)高档为20-351/min(必要时用,根据手术需要)4.打开光源和摄像系统开关,调节白平衡,按摄像系统面板上的white balance键约三秒,确认w/b ok即可。

5.调节光亮度,设定光源为auto模式,将光源亮度调节至3的位置即可。

或按主机的exposure控制键调节亮度。

6.术毕关闭所有的电源开关,另在关气腹机时,同时关闭气瓶开关,再开启电源开关,直至余气排完。

吸冲机的使用常规1.接上电源,连接好硅胶吸引管、冲洗管。

2.将针管插入密闭的注射用水瓶中。

(注意一长针插到瓶底,一普通的12号针头从瓶盖插入即可)3.打开电源开关。

4.需要吸冲腹腔时,通过调节吸引-洗涤管进出水的开关,即可达到冲洗吸引所需的压力和效果。

5.注意各管道之间连接要固定牢固和衔接紧密,避免彼此缠绕在一起或被组织物堵塞。

6.主机上面不要放布类覆盖,以便散热。

WAYWIN-2000医用灭菌器的使用本仪器可适用于各种软镜、硬镜等精密仪器及各种窥镜器械的灭菌。

操作程序:1.按面板上的功能键,调节储水温度至80o C,出水温度至50o C.待储水温度达60o C以上方可开始使用。

2.按“开盖”键,打开箱盖,放置待灭菌器械(必须无杂物及血污),凡有管道的器械都必须接上各管道。

3.放置灭菌剂药罐入药槽内(每次放置灭菌剂时都要更换药槽内的过滤绵纸),然后上好盖。

4.按操作板上的“自动运行/停止”键,自动灭菌程序开始,30分钟后当“工作完成”指示灯亮时,即灭菌完成,打印纸显示“达到灭菌条件”。

手术室常用仪器设备使用与管理汇编

手术室常用仪器设备使用与管理汇编

手术室常用仪器设备使用与管理汇编一、手术床(OPeratingtabIe)【特点】(1)多功能手术床配件,功能要齐全,可有4~8个截面组成,可调节成各种不同的位置,满足手术需要。

(2)手术床设计要符合人体解剖特点,要坚固,可靠,耐用,安全,功能完备,操作简便。

⑶床体采用高质量不锈钢材料,耐高温耐腐蚀。

⑷床垫应采用无毒无挥发材料制成,床垫设计应适合患者体位变化,感觉舒适,易于拆卸清洗。

⑸可透X射线。

(6)底座为T型结构,留下较大空间方便术者站立。

⑺腿板轻便,可拆卸。

(8)显微手术床最低可降至48cm,床板可前后左右滑动50cmo【操作流程】(1)术前要检查手术床各项功能运转是否正常,并将手术床调至手术所需的正确位置。

床的高度要根据术者的需要尽量调节,以便医护人员在进行较长时间的手术时减轻疲劳。

(2)按下手动控制器面板上的电源开关,以进入操作准备阶段。

(3)正确启动与释放底座刹车。

踏下底座旁的刹车踏板以固定手术床。

(4)正确安置患者的体位,并随时注意观察,防止意外伤害。

①防止倾倒:打开底座刹车后,未锁定和固定手术床,此时操作手术床或搬移患者,可发生手术床移位、倾倒,或患者坠床。

所以完成调节操作后一定要锁定手术床。

②防止夹伤或压伤:当释放底座刹车时,请勿把脚放置在底座下。

③防止绊倒:电源线放于适当的位置,避免行走时被绊倒。

④防止触电:当电器检修盖或控制零组件被移走时,请勿操作或维修手术台。

⑤防止灼伤:使用电刀时,防止患者皮肤接触手术床的金属部位,避免旁路灼伤。

⑸手动控制器应挂在手术床侧面钢轨上。

避免夹、压线路,防止线路损坏。

(6)手术结束后,手术台应恢复原位。

(7)手术床和附件的清洗、消毒①使用含表面活性剂和磷酸盐的弱碱性清洁剂清洁手术床和附件。

②使用含乙醛基的表面消毒剂消毒手术床,不能使用氯、含氯化合物及含乙醵的混合物,以免腐蚀金属表面。

③切勿使用清洁剂和清水喷洒或冲洗底座,防止内部的电气控制系统短路损坏、零部件生锈或故障。

医疗器械分类目录

医疗器械分类目录

医疗器械分类目录医疗器械是指用于预防、诊断、治疗、病症缓解或对人体结构进行修复、改变的各种设备、器具、仪器、装置和材料,以及与之有关的软件。

根据其功能、用途和结构特点,医疗器械可以分为不同的类别。

下面将对医疗器械分类目录进行明细介绍。

一、诊断类1.体温计:一般包括温度计、电子温度计、红外温度计等,用于测量人体体温。

2.血压计:包括水银血压计、电子血压计、手动血压计等,用于测量人体血压。

3.心电图机:用于记录人体心电图的设备,可以帮助医生诊断心脏病。

4.B超机:通过超声波的反射来显示人体内部器官的形态和结构,常用于妇科、肝脏等检查。

5.X射线机:用于产生和显示X射线图像,可用于检查人体骨骼、器官等。

6.核磁共振仪:通过核磁共振原理,可以获取人体内部器官的详细结构图像,常用于诊断疾病。

7.CT扫描仪:通过连续扫描多个体层的X射线图像,能够提供器官和组织的横断面图像。

8.病理学设备:包括组织处理机、切片机等,用于病理学检查和疾病诊断。

9.妇科检查仪器:包括阴道镜、宫腔镜等,用于妇科的检查和诊断。

二、治疗类1.注射器:用于给药或采集样本。

2.高压灭菌器:用于灭菌医疗器械。

3.中医仪器:包括针灸仪、拔罐仪等,用于中医治疗。

4.牙科治疗设备:包括牙钻、口腔喷雾器等,用于口腔疾病治疗。

5.手术器械:包括手术刀、止血钳等,用于外科手术。

6.医用激光设备:用于激光照射治疗、手术和激光诊疗。

7.眼科设备:包括眼底摄影仪、眼压计等,用于眼科疾病诊断和治疗。

8.耳鼻喉科设备:包括听力测定仪、鼻窥镜等,用于耳鼻喉科疾病诊断和治疗。

9.康复设备:包括康复理疗机、助步器等,用于康复治疗和辅助行走。

三、手术室设备1.手术室灯具:包括手术室手术灯、检查灯等,用于手术室照明。

2.手术室手术台:用于支撑病人进行手术。

3.手术室吸引器:用于手术过程中吸取血液、分泌物等。

4.手术室麻醉仪器:包括呼吸机、监护仪等,用于手术患者的麻醉和监测。

医院设备介绍

医院设备介绍

05
其他医疗设备
医用制氧机
它通过物理或化学方法将空气中的氧气提取出来,以 满足医疗需求。
单击此处添加正文,文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ,单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
医用制氧机具有安全、高效、低成本等优点,为医疗 提供稳定、高纯度的氧气。
详细描述
血液分析仪能够快速、准确地测定血液样本中的各种指标,如红细胞压积、血红 蛋白浓度、白细胞分类和血小板计数等。这些数据有助于医生对患者的病情进行 初步判断,并为后续的治疗提供依据。
尿液分析仪
总结词
用于检测尿液中的蛋白质、糖、酮体等成分,辅助医生诊断 肾脏、糖尿病等疾病。
详细描述
尿液分析仪通过对尿液样本的检测,能够发现尿液中的异常 成分,如蛋白质、糖和酮体等。这些成分的含量变化可以反 映肾脏功能、糖尿病等疾病的状态,为医生提供重要的诊断 信息。
超声设备具有操作简便、实时动态、可重复检查等优点,为医生提供准确的诊断依 据。
常见的超声设备包括二维超声、三维超声和四维超声等类型,能够满足不同临床需 求。
X光机
X光机是医院最基本的影像检 查设备之一,利用X射线的穿 透作用,显示人体内部结构。
X光机主要用于胸部、腹部、 骨骼等部位的检查,具有操作 简便、价格实惠等优点。
康复机器人还可以通过虚拟现实技术,为患者提供有趣、互动的康复训练体验,提高患者的 康复积极性和治疗效果。
康复理疗设备
康复理疗设备包括电刺激疗法设备、超声波治疗设备、磁场 治疗设备等,这些设备能够通过物理因子的作用,改善局部 血液循环、缓解疼痛、促进炎症消散等。
电刺激疗法设备可以通过电流刺激肌肉,促进肌肉收缩和舒 张,改善肌肉功能。超声波治疗设备则利用超声波的机械振 动和热效应,缓解肌肉疼痛和紧张。磁场治疗设备则通过磁 场的作用,促进血液循环和组织修复。

手术室常用仪器设备操作与保养课件

手术室常用仪器设备操作与保养课件
手术室常用仪器设备 操作与保养课件
REPORTING
• 手术室常用仪器设备简介 • 手术室常用仪器设备操作 • 手术室常用仪器设备保养 • 常见问题与解决方案
目录
PART 01
手术室常用仪器设备简介
REPORTING
手术刀具
手术刀具是手术中必备的工具 之一,主要用于切割组织。
手术刀具的种类繁多,包括直 刀、弯刀、眼科刀等,每种刀 具都有其特定的用途和操作方 法。
02
详细描述
03
对于性能不稳定的问题,可能是由于设备内部元件老化或接触不良导 致,需要联系专业技术人员进行检查和维修。
04
对于软件故障,可能是由于软件本身存在问题或与操作系统不兼容导 致,需要联系设备供应商或专业技术人员进行处理。
THANKS
感谢观看
REPORTING
其正常运行。
手术无影灯操作
无影灯的调节
根据手术需要,调节无影灯的高度、角度和亮度,确保手术区域 照明充足。
无影灯的稳定性
保持无影灯稳定,避免晃动或倾斜,以确保手术视野清晰。
无影灯的保养与维护
定期检查灯泡和电路,及时更换损坏的灯泡,保持无影灯的正常 运行。
手术床操作
手术床的调节
根据手术需要,调节手术床的位置、倾斜度和高度,以便更好地 进行手术操作。
手术刀具的更换与保养
根据手术进程及时更换刀片,使用后清洗并妥善保管,定期进行保 养。
手术显微镜操作
显微镜的调节
01
根据手术需要,调节显微镜的焦距、放大倍数和光源亮度,确
保手术视野清晰。
显微镜的操作技巧
02
掌握显微镜的操作技巧,如移动、旋转和聚焦等,以便更好地
观察手术区域。

医院常用的医疗器械包括什么

医院常用的医疗器械包括什么

医院常用的医疗器械包括什么近年来,随着医疗技术的不断发展和进步,医疗器械在诊疗和治疗过程中扮演着不可或缺的角色。

在医院中,各种各样的医疗器械被广泛应用,帮助医生提高工作效率和治疗质量。

本文将重点介绍一些医院常用的医疗器械。

一、基础诊断器械基础诊断器械是医院中必备的工具,用于帮助医生进行初步的诊断和评估。

这类器械包括血压计、体温计、听诊器、口腔镜等。

血压计用于测量患者的血压水平,体温计则用于测量患者的体温。

听诊器常用于检查患者的心肺功能,口腔镜则用于检查口腔内部的病变。

这些器械简单易用,对于医生来说是必不可少的工具。

二、手术器械手术器械是在手术中使用的一类器械,用于进行手术操作和处理伤口。

手术器械种类繁多,包括手术刀、镊子、缝合针、钳子等。

手术刀常用于切开患者的皮肤和组织,镊子和钳子则用于夹取和拿取物体。

缝合针则用于缝合伤口,帮助伤口愈合。

手术器械需要医生在手术室中专业操作,确保手术过程的安全和顺利进行。

三、诊断和检测设备随着科技的进步,现代医院已经引入了大量的诊断和检测设备,帮助医生准确诊断疾病。

这些设备包括X光机、CT扫描仪、核磁共振设备、心电图仪等。

X光机可以检测骨骼和内脏器官的情况,CT扫描仪能够提供更为详细的断层图像,核磁共振设备可用于检查人体的软组织器官。

心电图仪则用于检测患者的心电活动情况。

这些设备的引入,大大提高了医生的诊断水平和精确度。

四、护理和康复设备医院中还需要一系列的护理和康复设备,以帮助患者进行病情康复和护理。

这些设备包括呼吸机、输液泵、病床、拐杖、轮椅等。

呼吸机常用于治疗呼吸障碍和重度呼吸衰竭,输液泵用于控制静脉输液速度。

病床提供舒适的休息环境,拐杖和轮椅帮助行动不便的患者进行康复和移动。

这些设备对于患者的护理和康复是至关重要的。

五、治疗和手术设备医院中还需要一些治疗和手术设备,用于进行特定的治疗和手术操作。

这些设备包括注射器、输液器、尿透析机、手术台等。

注射器和输液器用于给药和注射液体,尿透析机常用于治疗肾功能不全的患者。

手术室常见器械

手术室常见器械

05 手术特殊器械
内窥镜
总结词
内窥镜是一种光学仪器,通过人体自然腔道或微小切口插入 ,帮助医生观察和诊断内部器官。
详细描述
内窥镜通常由镜头、光导纤维、图像处理系统和操作部件组 成。它可以用于观察消化道、呼吸道、泌尿道等器官,以及 手术中协助定位和观察手术区域。
激光手术器
总结词
激光手术器利用激光的能量进行切割、 烧灼、凝固等操作,具有精度高、止 血效果好等特点。
02
手术镊的夹持部分通常 由钢丝制成,具有较高 的弹性和夹持力。
03
手术镊的柄部通常为塑 料或金属材质,方便医 生握持和操作。
04
手术镊的种类多样,根 据不同的手术需求,可 以选择不同形状和大小 的手术镊。
手术针
手术针主要用于缝合伤口和组织,其 特点是具有细长的针身和尖锐的针尖。
手术针的针尖有多种形状,如圆头、 三角头和斜面等,适用于不同的缝合 需求。
特点
缝合针通常由不锈钢或钛 合金制成,具有锋利的针 尖和较强的韧性,以确保 顺利穿入和抽出组织。
缝合线
种类
包括可吸收线和不可吸收 线,根据手术需求和缝合 部位选择不同种类的缝合 线。
用途
用于连接组织,提供支撑 和稳定性,促进愈合。
特点
缝合线通常由高分子材料 或金属制成,具有较高的 抗张强度和较好的生物相 容性。
止血器
总结词
用于控制手术部位的出血
详细描述
止血器是一种重要的手术器械,它可以通过机械压迫或电刺激的方式,使手术部 位的血管收缩,从而达到止血的目的。止血器对于控制手术部位的出血非常有效 ,可以减少手术中的失血量,降低手术风险。
牵开器
总结词
用于扩大手术视野,保护周围组织
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原理性能
超声频率发生器使金属探头(刀头)以超 声频率55Hz进行机械震荡,使组织内的水 分汽化,蛋白氢键断裂,细胞崩解,从而 使组织被切开或凝固。
操作方法
开机:确定脚踏板,电源线以及手柄连接无误 后,开机,机器自检;超声刀脚踏板,控制 输出能量的大小,正常情况下,踏下脚踏板, 主机发出间断的“嘀嘀”提示声。
工作原理
利用300-500赫兹高频电流释放的热能和 放电对组织进行切割、止血。电流在电刀 的刀尖形成高温、热能和放电,使接触的 组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固, 实现分解组织和凝血作用,达到切割、止 血的作用。
高频电刀
应用范围
广泛应用于外科手术,可按其功能用于 不同组织的切割。安装心脏起搏器的病人禁止 使用单极高频电刀。 1)纯切割功能:主要用于对任何组织的清 晰、精确、无损伤的切割。 2)混切割功能:用于对任何组织的切割, 同时具有很好的凝血作用。
二氧化碳气体优点
(1)二氧化碳不易燃爆炸,不会因电凝器工作时迸出的火花而带来危险的后果; (2)在血液和组织中有很高的溶解度,不易形成血管内气栓; (3)经腹膜吸收后很容易经肺排出,不良反应轻; (4)二氧化碳的制备和储存都较方便。
内窥镜系统的组成
监视器 摄像主机&摄像头 冷光源 镜子 气腹机 电刀 手术器械 台车
仪器保养
1)每次使用后,都要用拭镜纸擦净物镜和目镜。 2)将各个螺丝和旋钮不要拧得过紧或过松。 3)勿用有机溶剂擦拭镜身,可用软布或纸巾蘸软质清洁剂 和水擦拭。 4)关闭显微镜时,要先将光源电源关闭,再关闭显微镜电 源开关。 5)显微镜放置位置固定,注意避免碰撞。 6)显微镜通常处于平衡状态,无特殊要求,不要轻易调节。 7)每次使用后应罩上通气性好的仪器罩保护。 8)专人负责检查维修,设使用登记本,使用后登记并签名。
腔镜器械的清洗与保养
5、清洗完后常规涂上润滑剂,它能迅速的在器械表面 形成稳定的保护层,使其清洁润滑便于保管,延长 器械的使用寿命,同时使器械操作起来手感更好。 6、胶帽及其他非金属器械用软布擦干,镜头应保护镜 面,盖上保护帽,避免摩擦碰撞。监视器电缆、光导 纤维不可折叠,无角度盘绕。 7、各种小配件要防止遗失,并在保存之前装好,主要是 起到清点作用,并可方便下一班的工作,器械应收藏 在专用器械柜中,保持干燥,防尘。
电刀安全使用管理要点
(1)环境要求 电刀在使用时会形成电弧,遇到易 燃物时会燃烧或爆炸,应避免在有挥发性、易燃、 易爆气体的环境中使用。避免在高氧浓度环境中使 用电刀,在气道部位手术使用电刀时应暂时移开氧 气。 (2)设备常规管理 使用前要熟悉操作指南和注意 事项;定期检查设备性能;防止漏电和短路,使用 前检查各部件安全性能,手术床干燥绝缘,使用过 程中不允许突然拔除电源插头或突然插上,尽可能 不要加插接线板。
腹腔镜
巡回护士配合
1、检查各仪器是否处于完好备用状态,二氧化碳气源 是否充足。 2、患者入手术室后核对姓名、床号、住院号、手术名 称、手术部位、手术方式等。 3、正确连接摄像系统、电凝线、气腹管、超声刀设备。 4、严格无菌操作,手术过程中要监督手术人员的无菌 操作,减少感染机会。
腔镜器械的清洗与保养
电刀安全使用管理要点
5)不在电极附近使用电刀。 6)产生的烟雾和颗粒对人体有害应及时吸净。 7)暂时不用的电刀笔应放在安全的地方,避免意 外触发引起病人或工作人员的灼伤。 8)禁止将报警器消声,有异常声音发生,应停止 使用,检查原于神经外科、胃肠科、肝胆科以 及内镜外科等各科室。
手术室常用仪器 介绍与操作
1
高频电刀
结构和配件
1.一般由主机、电刀笔(又称活动电极)、脚 踏控制开关和回路电极(又称负极板)组成。 目前电刀笔上带吸引的单极电刀已问世,可 在切割、电凝的同时吸去产生的烟雾、血液 和渗液,保持术野的清晰。
结构和配件
2.负极板的分类 按电流回路分单极电极板和双 极电极板。按材料分可分为硬极板(金属极板) 和软极板。硬极板可反复使用,软极板为一次 性使用。 3.一次性软式负极板的优点:使用方便,粘贴 性能好,导电材料含有水分,可增加皮肤的导 电性,同时还可填充不规则的皮肤,易于导电, 避免了负极板对病人的灼伤,目前已广泛使用, 逐步替代了传统反复使用的硬式负极板。
应用范围
神经外科:
(1)颅内肿瘤切除:脑深部,脑实质内及颅底肿瘤 (2)脑血管类:动脉瘤—清楚地看清界限,操作精确, 减少出血;脑血管闭塞或狭窄;动-静脉畸形。 (3)脊髓手术:椎管内肿瘤,颈椎病。 (4)周围神经外科:看清神经束及神经外膜结构。
耳鼻咽喉,头颈外科手术 眼科手术 断肢再植术
原理与性能
操作步骤
(1)连接电源线、负极板线路。 (2)接通电源,开机自检,根据说明书和手 术选择合适的输出功率。 (3)负极板粘贴于病人肌肉丰厚的部位。 (4)连接电刀笔线路,使用手控开关或脚控 开关。 (5)使用完毕,先关主机电源开关,再拔电 源插头。
使用注意事项
(1)输出功率高达100~700时,会发生烫伤或干扰 其他电子设备。 (2)负极板面积:要大于100cm2。儿童有效的导电 面积是65cm2,成人有效导电面积是129cm2,一 旦负极板接触面积减少,电阻增大至不安全水 平时,机器自动报警并停止输出。负极板接触 面积减少,极板温度升高,极易发生灼伤。
腹腔镜
器械护士配合
1、熟悉手术步骤及器械的使用,提前30 min上台,将 手术所需腔镜器械分类放置,在操作中要特别注意 保护镜头。贵重器械如超声刀、Ligasure应现用现 打,避免造成不必要的浪费。 2、传递手术器械时应将器械处于功能位递与手术医 生,超声刀、Ligasure应先调好功率大小,检查其 功能是否正常再递与手术医生。 3、内镜使用时,器械护士递与医生接住后放可松手。 4、台上各种管道,尤其是光源线不得打折,监督台上 医生使用情况。
操作方法
器材准备与手柄连接:确定在器械准备过程中, 超声刀的电源是关闭的;连接电源线;将 脚踏开关与主机背面相连;将无菌的超声 刀的接头连接在主机的前面。 手柄的连接:连接手柄和超声刀刀头;用手顺 时针将刀头与手柄旋紧,用扭力扳手扭紧 刀头,听到“喀喀”两声,可以安全使用 刀头了;手柄接超声刀主机。
仪器保养
3)超声刀使用过程中应利用操作间隙清洁刀 头,去除刀头内的组织及血液积聚物,延 长使用寿命。 4)手术完毕应轻柔地清洁刀头、刀鞘、以延 长其使用寿命。 5)主机及连接部件定期进行功能安全检测。
3
显微镜
手术显微镜是显微外科的必要设备, 通过显微镜的高倍放大,组织的显微结构 能清楚地显示。手术显微镜的放大倍数能 变换,并有足够大的工作距离,其成像是 完全一致的立体成像,照明装置的范围足 够大,亮度适中,深部手术时采用同轴照 明光路采用冷光源,平衡好,可在三维空 间内做各个方向的自由移动,灵活方便, 可连接照相机,摄影机等附件。
操作方法
使用后: 1)关闭显微镜光源,打开固定器,将显微镜推离手术区。 2)术后拆下显微镜套,缩短显微镜手臂至最短距离,注 意保护镜头。 3)关闭总电源,收好电源线,将显微镜推回放置原位, 踩下固定器。 4)用拭镜纸擦净镜头表面污迹,清理显微镜外表面。 5)在记录本上登记使用情况。
仪器特点
提高了手术的精确度,深部照明好,助手 可通过显微镜协助术者操作有立体感,可 在三维空间内做各个方向的自由移动,可 有照相、录像、电视功能供教学使用。
使用注意事项
(3)负极板安放位置的选择:

平坦肌肉区 肌肉丰富区 剃除毛发的皮肤 清洁干燥的皮肤 尽量接近手术部位

骨性隆起及疤痕 皮肤皱褶 脂肪较厚 承受重量部位 液体可能积聚部位
使用注意事项
(4)一次性软式负极板使用时应注意保持平整, 禁止切割和折叠,防止局部电流过高或漏电。禁 止反复使用,负极板表面黏附了皮屑,毛发后, 其理化性能发生改变、导电不良、安全性能降低, 病人发生灼伤的可能性增加。同时使用后的负极 板可能带有细菌、HIV、HBV等微生物,使用在不 同的病人身上可能发生交叉感染。
4
腹腔镜
腹腔镜的原理
腹腔镜手术的原理是用二氧化碳气体造成人 工气腹作为观察和操作空间;用穿刺器通过腹壁 几个0.5~1.0CM的小洞建立腹腔与外界的通道; 通过穿剌器插入带有摄录象系统及光源的腹腔镜, 这样腹腔内部的情况通过摄象头传送到电视显示 器上,手术医生看着电视屏幕上的图象,把手术 器械通过穿剌器插入腹腔内进行手术操作。
腹腔镜的开展范围
普外科: 胆囊切除术 脾切除术 阑尾切除术 胆总管囊肿摘除术 妇产科: 卵巢囊肿摘除术 泌尿外科:肾囊肿去顶减压术 输尿管整形移植术 肾上腺的手术 肾盂成形术
腹腔镜
术前物品准备
手术前一天由值班护士准备腔镜器械,所 有器械的轴节部位必须打开,电凝线及各种管 道以直径20-30cm盘成圈后放置,切勿打折, 否则易损坏导光纤维。
1、洗手护士在手术台上应及时擦净手术器械上血 迹,避免血迹黏附器械上形成血痂,造成术后清 洗困难,损害器械。 2、术毕将术中所有器械关节打开后放入流动水下冲 净血迹及污垢,再放入含有清洗酶的超声机清洗510分钟,然后再次彻底清洗。器械可拆卸部分必须 拆开清洗,器械的轴节部、弯曲部、钳端齿槽处 用软毛刷彻底清洗。 3、清洗完成后,用气枪将管道内外水渍吹干。 4、清洗顺序是从最贵重、易损的器械开始(如镜头) 光纤、电凝线等不得打折,电凝线连接部不要碰水。
手术显微镜的光路由观察与照明2大系统 组成,为了形成立体像,必须有2支独立 的光路以一定夹角对物体成像,供双目观察。
操作方法
使用前: 1)接通电源,打开底座固定器 2)打开总开关,绿灯显示,打开显微镜开关, 使用良好后关闭。 3)双手握住显微镜手柄及移动按钮,拉长调整 显微镜手臂,松开按钮。 4)调整平衡,固定底座。 5)打开显微镜灯,依术者视力调节光线,调整 手术操作者的位置。 6)套无菌套。
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