糖尿病的康复护理 ppt课件
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糖尿病患者跌倒的预防及护理课件
应引起足够的重视。
05 总结与展望
糖尿病患者跌倒预防及护理的重要性
降低并发症风险
有效的预防和护理措施能够降低糖尿 病患者跌倒后发生骨折、脑损伤等严 重并发症的风险，保障患者的生命安 全。
提高生活质量
节约医疗资源
减少糖尿病患者跌倒事件，能够减轻 医疗系统的负担，降低医疗资源的消 耗。
通过预防跌倒，糖尿病患者可以避免 因跌倒而产生的心理压力和社交障碍， 提高生活质量和社会参与度。
严重跌倒可能导致患者死亡。
02 糖尿病患者跌倒的预防措 施
定期进行健康检查
定期进行全面的健康检查，包括视力 、听力、平衡能力、肌肉力量和关节 灵活性等方面的评估，以及糖尿病相 关指标的监测。
及时发现和处理潜在的健康问题，如 眼部病变、神经病变、骨质疏松等， 以降低跌倒风险。
保持稳定的血糖水平
遵循医生的建议，合理使用降糖药物和胰岛素，保持血糖水 平在正常范围内。
02
糖尿病患者跌倒不仅会导致身体 损伤，还可能引发严重的并发症 ，如骨折、脑部损伤等。
糖尿病患者跌倒的常见原因
糖尿病神经病变
糖尿病神经病变可导致 肢体感觉减退或消失， 使患者容易失去平衡和
跌倒。
低血糖
糖尿病患者若发生低血 糖，可能会出现头晕、 乏力等症状，增加跌倒
的风险。
视力障碍
糖尿病视网膜病变等视 力障碍疾病可影响患者 的视觉感知，增加跌倒
糖尿病患者跌倒后有效护理的案例
另一位62岁的患者在跌倒后接受了全面的评估和护理，包括定期监测血糖、调整药物剂量、提供安全的生活环境 等措施。通过这些措施，患者成功地避免了并发症的发生，并恢复了正常的生活。这表明全面的护理计划对于促 进糖尿病患者跌倒后的康复至关重要。
05 总结与展望
糖尿病患者跌倒预防及护理的重要性
降低并发症风险
有效的预防和护理措施能够降低糖尿 病患者跌倒后发生骨折、脑损伤等严 重并发症的风险，保障患者的生命安 全。
提高生活质量
节约医疗资源
减少糖尿病患者跌倒事件，能够减轻 医疗系统的负担，降低医疗资源的消 耗。
通过预防跌倒，糖尿病患者可以避免 因跌倒而产生的心理压力和社交障碍， 提高生活质量和社会参与度。
严重跌倒可能导致患者死亡。
02 糖尿病患者跌倒的预防措 施
定期进行健康检查
定期进行全面的健康检查，包括视力 、听力、平衡能力、肌肉力量和关节 灵活性等方面的评估，以及糖尿病相 关指标的监测。
及时发现和处理潜在的健康问题，如 眼部病变、神经病变、骨质疏松等， 以降低跌倒风险。
保持稳定的血糖水平
遵循医生的建议，合理使用降糖药物和胰岛素，保持血糖水 平在正常范围内。
02
糖尿病患者跌倒不仅会导致身体 损伤，还可能引发严重的并发症 ，如骨折、脑部损伤等。
糖尿病患者跌倒的常见原因
糖尿病神经病变
糖尿病神经病变可导致 肢体感觉减退或消失， 使患者容易失去平衡和
跌倒。
低血糖
糖尿病患者若发生低血 糖，可能会出现头晕、 乏力等症状，增加跌倒
的风险。
视力障碍
糖尿病视网膜病变等视 力障碍疾病可影响患者 的视觉感知，增加跌倒
糖尿病患者跌倒后有效护理的案例
另一位62岁的患者在跌倒后接受了全面的评估和护理，包括定期监测血糖、调整药物剂量、提供安全的生活环境 等措施。通过这些措施，患者成功地避免了并发症的发生，并恢复了正常的生活。这表明全面的护理计划对于促 进糖尿病患者跌倒后的康复至关重要。
糖尿病的康复及护理注意事项
非酮症高渗性昏迷 c低血糖昏迷 d大血管、微血管和神经病变 e中等血管和神经病变
答案
1:abcde 2:abcd
谢 谢 聆 听~
餐后2小时血糖<7.8mmol/L 空腹6.2~6.9：空腹血糖受损，糖尿病前兆状态 7.8mmol/L<餐后2小时血糖< 11.1mmol/L:糖耐量减低
影响因素
家族史 工作压力 肥胖 缺乏运动 年龄 巨大婴儿分娩史
临床表现
1.慢性物质代谢紊乱：三多一少、视物模糊 2.急性物质代谢紊乱：酮症酸中毒（口有烂苹果味） 3.器官功能衰竭：肾、眼、神经、心血管 4.感染：皮肤、外阴、泌尿系统 5.无糖尿病症状：平时无症状，仅在常规检查中会发现
糖尿病足的康复
是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的 结果，严重者可致足溃疡，甚至截肢
糖尿病足的康复
治疗方法： 1. 内科治疗：控制血糖、控制感染、用药物改善下
肢循环
2. 外科治疗：包括动脉重建术、截肢
3. 康复治疗：改善下肢循环(气压)、治疗感染溃烂伤 口（理疗）
糖尿病足的预防
• 积极控制糖尿病，严格控制高血糖，同时控制高血脂及 各种导致动脉粥样硬化的原因。
心理治疗 1.支持疗法 2.分析疗法 3.集体疗法 4.家庭心理疗法 5.其他：音乐，生物反馈，放松疗法
糖尿病康复疗效评估
理想控制
空腹 餐后2小时
低于6.1 低于8.0
糖化血红蛋白Alc(%) 低于7.0
较好控制 6.1-7.8 8.0-10.0 7.0-9.0
控制差 高于7.8 高于10.0 高于9.0
常见病发症
1.急性并发症：酮症酸中毒、非酮症高渗酸中毒、乳酸 性酸中毒
2.慢性并发症：心血管并发症、糖尿病眼病、糖尿病肾 病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、 糖尿病与口腔疾病
答案
1:abcde 2:abcd
谢 谢 聆 听~
餐后2小时血糖<7.8mmol/L 空腹6.2~6.9：空腹血糖受损，糖尿病前兆状态 7.8mmol/L<餐后2小时血糖< 11.1mmol/L:糖耐量减低
影响因素
家族史 工作压力 肥胖 缺乏运动 年龄 巨大婴儿分娩史
临床表现
1.慢性物质代谢紊乱：三多一少、视物模糊 2.急性物质代谢紊乱：酮症酸中毒（口有烂苹果味） 3.器官功能衰竭：肾、眼、神经、心血管 4.感染：皮肤、外阴、泌尿系统 5.无糖尿病症状：平时无症状，仅在常规检查中会发现
糖尿病足的康复
是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的 结果，严重者可致足溃疡，甚至截肢
糖尿病足的康复
治疗方法： 1. 内科治疗：控制血糖、控制感染、用药物改善下
肢循环
2. 外科治疗：包括动脉重建术、截肢
3. 康复治疗：改善下肢循环(气压)、治疗感染溃烂伤 口（理疗）
糖尿病足的预防
• 积极控制糖尿病，严格控制高血糖，同时控制高血脂及 各种导致动脉粥样硬化的原因。
心理治疗 1.支持疗法 2.分析疗法 3.集体疗法 4.家庭心理疗法 5.其他：音乐，生物反馈，放松疗法
糖尿病康复疗效评估
理想控制
空腹 餐后2小时
低于6.1 低于8.0
糖化血红蛋白Alc(%) 低于7.0
较好控制 6.1-7.8 8.0-10.0 7.0-9.0
控制差 高于7.8 高于10.0 高于9.0
常见病发症
1.急性并发症：酮症酸中毒、非酮症高渗酸中毒、乳酸 性酸中毒
2.慢性并发症：心血管并发症、糖尿病眼病、糖尿病肾 病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、 糖尿病与口腔疾病
糖尿病患者护理查房ppt(完整版)
糖尿Байду номын сангаас病因
遗传
自身免疫
生活环境
糖尿病临床表现
多饮
多食
多尿
体重下降
三多一少
糖尿病急性并发症
糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多 尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等， 食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重 者昏迷。
糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、 表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治 疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加 快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失 语等。
1
血糖 浓度
2
血压 数值
3
血脂 数值
4
病史介绍
治疗措施
入院后遵医嘱给予二级 护理，糖尿病饮食，阿 卡波糖、瑞格列奈降血 糖、活血、营养周围神 经等治疗；完善相关检 查及对症支持治疗。
辅助检查
血红蛋白：105g/ L ； 葡萄糖：6.52mmol/L↑； 糖化血红蛋白：6.3%； 尿酸：613.3mmol/L； 肌酐：249.5umol/L； 尿素氮：13.33mmol/L； 总胆固醇：5.29umol/L 。
感谢聆听
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糖尿病的康复护理
跟腱反射缺如
不适当的鞋袜和缺乏教育
有溃疡或截肢史
03
01
05
伴保护性感觉受损的周围神经病变
周围血管病变（足背动脉搏动减弱或消失）
非神经病变的足部生物力学的改变
包括足部压力增加的证据和骨骼变形
糖尿病足的康复护理
轻足部的压力使用治疗性鞋袜：柔软舒适鞋内避免有粗糙的接线和缝口鞋尖有足够的空间让足趾活动开放型运动鞋或特制的矫正鞋足前部损伤时“半鞋”（half-shoes）“足跟开放鞋”（heel-sandals）
>10.0
GhbA1c %
<6.2
6.2~8.0
>8.0
血压mmHg
<130/80
>130/80~ <160/95
>160/95
体重指数（BMI）kg/m2
男
<25
<27
≥27
女
<24
<26
≥26
总胆固醇mmol/L
<4.5
≥4.5
≥6.0
HDL-C mmol/L
>1.1
1.1~0.9
<0.9
甘油三酯mmol/L
康复教育
糖尿病足的高危患者的教育
每天检查足和洗脚洗后要擦干，特别是脚趾间洗脚水温度应<37℃避免赤足行走或赤足穿鞋不应该用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝；
每天检查鞋的里面和换袜子如果视力不佳，不要自己修剪趾甲要平直地修指甲对干燥的皮肤，应用护肤软膏，但避免用在脚趾之间定期让医务人员检查足一旦出现水疱，割破或疼痛，立即求治
局部治疗
用锐器清创和用酶或化学清创敷料包扎局部用药和皮肤移植等足深部感染时：需住院治疗，包括应用广谱抗生素、切开排脓甚至施行截肢术
不适当的鞋袜和缺乏教育
有溃疡或截肢史
03
01
05
伴保护性感觉受损的周围神经病变
周围血管病变（足背动脉搏动减弱或消失）
非神经病变的足部生物力学的改变
包括足部压力增加的证据和骨骼变形
糖尿病足的康复护理
轻足部的压力使用治疗性鞋袜：柔软舒适鞋内避免有粗糙的接线和缝口鞋尖有足够的空间让足趾活动开放型运动鞋或特制的矫正鞋足前部损伤时“半鞋”（half-shoes）“足跟开放鞋”（heel-sandals）
>10.0
GhbA1c %
<6.2
6.2~8.0
>8.0
血压mmHg
<130/80
>130/80~ <160/95
>160/95
体重指数（BMI）kg/m2
男
<25
<27
≥27
女
<24
<26
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总胆固醇mmol/L
<4.5
≥4.5
≥6.0
HDL-C mmol/L
>1.1
1.1~0.9
<0.9
甘油三酯mmol/L
康复教育
糖尿病足的高危患者的教育
每天检查足和洗脚洗后要擦干，特别是脚趾间洗脚水温度应<37℃避免赤足行走或赤足穿鞋不应该用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝；
每天检查鞋的里面和换袜子如果视力不佳，不要自己修剪趾甲要平直地修指甲对干燥的皮肤，应用护肤软膏，但避免用在脚趾之间定期让医务人员检查足一旦出现水疱，割破或疼痛，立即求治
局部治疗
用锐器清创和用酶或化学清创敷料包扎局部用药和皮肤移植等足深部感染时：需住院治疗，包括应用广谱抗生素、切开排脓甚至施行截肢术
消渴(2型糖尿病)中医医疗护理方案PPT课件
01
总结词
了解药物作用机制，提高治疗依从性
03
总结词
定期复查，监测病情变化
05
02
详细描述
患者应严格遵从医嘱按时服药，不随意更改 药物剂量或停药。同时注意观察药物不良反 应的发生情况。
04
详细描述
患者应了解所服药物的种类、作用机 制和副作用等方面的知识，以便更好 地配合治疗和管理自己的病情。
06
详细描述
06
总结与展望
总结
消渴病（2型糖尿病）是一种常见的 慢性疾病，中医医疗护理方案在改善 患者症状、控制病情进展方面具有显 著优势。
中医护理方案特别强调个体化的原则， 根据患者的具体情况制定针对性的护 理措施，以达到最佳的治疗效果。
中医护理方案包括饮食调养、运动锻 炼、药物治疗、心理调适等方面，这 些措施有助于全面控制患者的病情， 提高生活质量。
总结词
避免剧烈运动，防止低血糖发生
运动护理
详细描述
01
避免患者在空腹状态下进行剧烈运动，以免发生低血糖。运动
时应随身携带糖果、饼干等食物以备不时之需。
总结词
02
注意运动安全，防止意外伤害
详细描述
03
患者在运动时应选择合适的场地和装备，注意安全，避免因运
动导致意外伤害。
运动护理
总结词
定期监测血糖，调整运动方案
鉴别诊断
需要与1型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病等相鉴别，根据临床表 现和实验室检查结果进行诊断。
03
中医对消渴(2型糖尿病)的认识
中医病因病机
01
02
03
饮食不节
长期过食肥甘厚味，损伤 脾胃，导致运化失职，水 谷精微不布，积热内蕴， 引发消渴。
《康复护理》ppt课件
康复护理在社区护理中的应用
社区康复宣传
在社区中宣传康复护理知识，提高居民对康复护 理的认知和重视程度。
社区康复设施
建设适合不同年龄段居民的社区康复设施，如儿 童游乐设施、老年人健身器材等。
定期健康讲座
定期举办健康讲座，邀请专业医护人员为居民讲 解康复护理知识和技巧。
04
康复护理的未来发展与挑战
康复护理技术的改进与发展
康复护理在帮助残疾人治疗疾病方面也具有重要作用，例如帮助残疾人进行术后康复、提 高其生活质量等。
05
总结与展望
总结康复护理的发展历程与成就
康复护理的起源
康复护理起源于古代的医疗实践，随着医学的发展和人们对康复需 求的增加，康复护理逐渐发展成为一门专业。
康复护理的发展阶段
康复护理经历了从单一的康复治疗到全面康复的转变，形成了现代 康复护理的体系。
康复护理的社会学理论
社会支持理论
康复护理需要提供社会支持， 包括家庭、朋友、社区等，帮
助患者更好地融入社会。
社会角色理论
康复护理需要了解患者在社会中的 角色和职责，从而更好地帮助患者 恢复社会功能。
社会互动理论
康复护理需要促进患者与其他人的 互动和交流，帮助患者建立良好的 社交关系，提高患者的社交能力和 生活质量。
担。
康复护理的历史与发展
康复护理学起源于20世纪初期，随着康复医学的发展而逐渐形成和完善。
在中
随着医疗技术的不断进步和社会需求的不断变化，康复护理学面临着新的挑战和机 遇，需要不断加强学科建设和人才培养，以更好地服务于患者和社会。
02
03
康复护理的实践与应用
康复护理在医疗中的应用
急性期康复护理
糖尿病康复护理课件
糖尿病的定义 常见症状 症状管理
解释糖尿病是什么以及它如何被诊断。 列举糖尿病的一些常见症状。 介绍如何管理和减轻糖尿病症状。
III. 糖尿病的类型
1 类型1糖尿病
详细解释类型1糖尿病是什 么以及其特点。
2 类型2糖尿病
详细解释类型2糖尿病是什 么以及其特点。
3 妊娠糖尿病
介绍妊娠期糖尿病的定义和 管理方法。
减轻症状
2
要性和方法。
解释在康复护理过程中减轻糖尿病症状的目
标和方法。
3
改善生活质量
说明糖尿病康复护理中改善患者生活质量的 目标。
VIII. 糖尿病饮食管理
健康膳食
介绍糖尿病患者应遵循的健康膳 食原则。
血糖控制
解释如何通过饮食管理来控制血 糖。
饮食建议
提供糖尿病患者的饮食建议和食 谱。
IX. 糖尿病运动管理
IV. 糖尿病的并发症
视网膜病变
解释糖尿病引起的视网膜病变， 并提供预防方法。
神经病变
介绍糖尿病神经病变的影响和如 何预防。
心血管并发症
描述糖尿病和心血管并发症之间 的关系。
V. 糖尿病康复护理的原则
1 个性化护理计划
介绍根据患者个体特征制定的糖尿病 康复护理计划。
2 综合管理方法
解释综合管理方法对康复护理的重要 性。
1 适度运动
介绍糖尿病患者适宜的运动方式和频 率。
2 运动效益
解释运动对糖尿病控制和康病患者运动时需要注意的事项。
X. 糖尿病药物治疗管理
口服药物
介绍糖尿病康复护理中的口服药物 治疗管理。
胰岛素注射
详细解释糖尿病康复护理中的胰岛 素注射治疗管理。
药物副作用
糖尿病酮症酸中毒病人的护理PPT课件
此病症是由于胰岛素缺乏导致的脂肪代谢异常， 产生大量酮体，造成酸中毒。
什么是糖尿病酮症酸中毒？ 症状
典型症状包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促和意 识模糊。
患者可能会出现酮味呼吸和高血糖等体征。
什么是糖尿病酮症酸中毒？ 发生原因
通常由感染、未及时注射胰岛素或其他应激因素 引起。
了解这些诱因有助于预防和早期识别病情。
护理人员的注意事项 心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和鼓励 。
心理健康对患者整体康复至关重要。
护理人员的注意事项
定期随访
安排定期随访，以监测患者的血糖控制情况 和并发症风险。
随访有助于早期识别问题，及时调整治疗方 案。
预防糖尿病酮症酸中毒的策略
预者保持均衡饮食，避免高糖、高脂肪食物 。
使用尿酮试纸和血糖仪进行家中自我监测。
这有助于患者及家属在早期发现问题并采取 行动。
糖尿病酮症酸中毒的护理措施
糖尿病酮症酸中毒的护理措施 液体和电解质补充
根据医嘱，给予适量的液体和电解质，防止脱水 和电解质失衡。
监测尿量和体重变化，以评估补液效果。
糖尿病酮症酸中毒的护理措施 胰岛素治疗
遵循医嘱进行胰岛素静脉输注，以降低血糖和酮 体水平。
如何识别糖尿病酮症酸中毒？
如何识别糖尿病酮症酸中毒？
临床评估
通过监测血糖水平、酮体和电解质水平进行 初步评估。
需要定期进行血液检测，尤其是出现高血糖 时。
如何识别糖尿病酮症酸中毒？ 观察症状
密切关注患者的生命体征和精神状态变化。
变化应及时记录并向医护人员报告。
如何识别糖尿病酮症酸中毒？ 使用检测工具
根据血糖及酮体变化不断调整胰岛素剂量。
糖尿病酮症酸中毒的护理措施 监测生命体征
什么是糖尿病酮症酸中毒？ 症状
典型症状包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促和意 识模糊。
患者可能会出现酮味呼吸和高血糖等体征。
什么是糖尿病酮症酸中毒？ 发生原因
通常由感染、未及时注射胰岛素或其他应激因素 引起。
了解这些诱因有助于预防和早期识别病情。
护理人员的注意事项 心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和鼓励 。
心理健康对患者整体康复至关重要。
护理人员的注意事项
定期随访
安排定期随访，以监测患者的血糖控制情况 和并发症风险。
随访有助于早期识别问题，及时调整治疗方 案。
预防糖尿病酮症酸中毒的策略
预者保持均衡饮食，避免高糖、高脂肪食物 。
使用尿酮试纸和血糖仪进行家中自我监测。
这有助于患者及家属在早期发现问题并采取 行动。
糖尿病酮症酸中毒的护理措施
糖尿病酮症酸中毒的护理措施 液体和电解质补充
根据医嘱，给予适量的液体和电解质，防止脱水 和电解质失衡。
监测尿量和体重变化，以评估补液效果。
糖尿病酮症酸中毒的护理措施 胰岛素治疗
遵循医嘱进行胰岛素静脉输注，以降低血糖和酮 体水平。
如何识别糖尿病酮症酸中毒？
如何识别糖尿病酮症酸中毒？
临床评估
通过监测血糖水平、酮体和电解质水平进行 初步评估。
需要定期进行血液检测，尤其是出现高血糖 时。
如何识别糖尿病酮症酸中毒？ 观察症状
密切关注患者的生命体征和精神状态变化。
变化应及时记录并向医护人员报告。
如何识别糖尿病酮症酸中毒？ 使用检测工具
根据血糖及酮体变化不断调整胰岛素剂量。
糖尿病酮症酸中毒的护理措施 监测生命体征
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糖尿病的康复护理
2020/11/29
1
主要内容
一、概述 二、主要功能障碍 三、康复护理措施 四、康复教育
2020/11/29
2
一、概述
糖尿病的概念
糖尿病是一种由遗传和环境因素等多种 病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱 并造成全身性慢性代谢性障碍的临床综合征
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3
一、概述
糖尿病的分型
良好时，方能进行适当的运动
2020/11/29
29
三、康复护理措施
运动疗法
禁忌症：
急性并发症如酮症、酮症酸中毒 空腹血糖>15.0mmol/L或有严重的低血糖倾向 感染 心力衰竭或心律失常 严重糖尿病肾病 严重糖尿病视网膜病变 严重糖尿病足 新近发生的血栓
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30
三、康复护理措施
2020/11/29
16
三、康复护理措施
饮食疗法
☆ 坚持低糖、低脂、适量蛋白质 长期患消耗性疾病的糖尿病者 ——高蛋白饮食（每日主、副食蛋白质总量 不低于100g）
注射胰岛素的患者： 主食可放宽到450～500g，其他副食酌情供应
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17
三、康复护理措施 饮食疗法
☆ 探索进餐与血糖、尿糖变化的规律 血糖、尿糖增多：饮食适当减少，增加活动量 胰岛素用量大：两餐间或晚睡前加餐 以防止低血糖的发生
饮食疗法 运动疗法 血糖监测 糖尿病足的康复护理
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13
三、康复护理措施
饮食疗法
☆控制总热量
＊休息状态下:25～30kcal/d/kg体重 ＊轻体力劳动:30～35kcal/d/kg体重 ＊中度体力劳动:35～40kcal/d/kg体重 ＊重体力劳动：40kcal/d/kg体重 每日三餐膳食热量的分配：早餐1/5
根茎类
21
三、康复护理措施
饮食疗法
☆糖尿病患者的食物（不宜吃）
含糖高的食物
酒
富含胆固醇食物和动物脂肪
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22
三、康复护理措施 运动疗法
适当运动 增加肌肉血液循环和扩张局部微血管
使葡萄糖的氧化和酵解增加 提高肌细胞对葡萄糖摄取和利用
使体内高血糖逐渐下降
改善糖耐量
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甘油三酯mmol/L
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LDL-Cmmol/L
<25 <24 <4.5 >1.1 <1.5 <2.5
<27 <26 ≥4.5 1.1~0.9 <2.2 2.5~4.4
差 >7.0 >10.0 >8.0
>160/ 95
≥27 ≥26 ≥6.0 <0.9 ≥2.2 >4.5
6
二、主要功能障碍
运动疗法
形式：步行、慢跑、游泳、太极拳 首选——步行 良方：每次散步30分钟，每日2次
√
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26
三、康复护理措施
运动疗法
注意事项
体检：选择运动方式、运动时间、运动强度 强度适当：全身出汗，心率在130次/分以下，
每次持续20～30分钟，延长至1小时 适宜时间：餐后０.５～１小时 避免时间：清晨未注射胰岛素前
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27
三、康复护理措施
运动疗法
注意事项 避免激烈的运动：强烈对抗性运动、登梯爬高、
用力过猛的运动、倒立性运动 注意安全：避免穿过硬、过紧鞋子
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三、康复护理措施
运动疗法
适应证
轻度和中度的2型糖尿病患者 肥胖的2型糖尿病病人为最佳适应症 1型糖尿病患者只有在病情稳定，血糖控制
2020/11/29
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三、康复护理措施
饮食疗法
☆ 糖尿病患者的食物(宜吃)
理想的食物
五谷杂粮
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19
三、康复护理措施
饮食疗法
☆ 糖尿病患者的食物（宜吃）
豆类及豆制品
海带、木耳、鱼
2020/11/29
20
三、康复护理措施
饮食疗法
☆ 糖尿病患者的食物（适量）
坚果类
2020/11/29
5
一、概述
糖尿病的控制目标
血浆葡萄糖mmol/L GhbA1c % 血压mmHg
空腹 非空腹
理想 4.4~6.1 4.4~8.0
<6.2
<130/80
尚可 ≤7.0 ≤10.0 6.2~8.0
>130/80~ <160/95
男 体重指数（BMI）kg/m2
女
总胆固醇mmol/L
HDL-C mmol/L
1型糖尿病 2型糖尿病 特异型糖尿病 妊娠糖尿病
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一、概述
糖尿病的诊断标准
症状：多尿、多饮、多食和体重减轻 加随机血糖≥11.1mmol/L 或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L 或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖
（2HPG)≥11.1mmol/L
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眼底彩色照片(正常)
糖尿病视网膜病变最常见
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黄斑 视乳头
激光后的旧出_____非增殖期
白点:微血管瘤 容易出血,渗漏
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黄斑水肿 渗漏明显
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激光治疗: 增殖期初期 非增殖期中、后期
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增殖期
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三、康复护理措施
午餐2/5 晚餐2/5
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三、康复护理措施
饮食疗法
☆ 避免食用糖和甜食 不能吃糖、甜品 水果：不吃——病情不稳定时/严重时 少吃——病情控制得好时
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三、康复护理措施
饮食疗法
☆ 坚持低糖、低脂、适量蛋白质 普通糖尿病患者：主食(碳水化合物)250～400g (每天供应量) 副食中蛋白质30～40g 脂肪50g 肥胖型糖尿病患者：主食150～250g 蛋白质30～60g 脂肪25g
代谢紊乱综合征 糖尿病慢性并发症
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二、主要功能障碍
代谢紊乱综合征
多尿、多饮、多食、体重减轻 蛋白质、脂肪代谢异常 症状: 易疲劳、全身乏力
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二、主要功能障碍
糖尿病慢性并发症
★ 糖尿病的眼部并发症 ★ 糖尿病肾病 ★ 糖尿病多发性神经病变
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血糖监测
测指尖血糖 四段：7am 11am 5pm 9pm 早晚：7am 9pm
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三、康复护理措施
运动疗法
适当运动 增加胰岛β细胞对葡萄糖反应的敏感性
增加外围组织对胰岛素的敏感性 改善胰岛素与受体的结合 减轻了胰岛素的抵抗
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三、康复护理措施
运动疗法
适度运动 减肥、降血脂、软化血管
改善心肺功能 延缓血管并发症的进程
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三、康复护理措施
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主要内容
一、概述 二、主要功能障碍 三、康复护理措施 四、康复教育
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一、概述
糖尿病的概念
糖尿病是一种由遗传和环境因素等多种 病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱 并造成全身性慢性代谢性障碍的临床综合征
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一、概述
糖尿病的分型
良好时，方能进行适当的运动
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三、康复护理措施
运动疗法
禁忌症：
急性并发症如酮症、酮症酸中毒 空腹血糖>15.0mmol/L或有严重的低血糖倾向 感染 心力衰竭或心律失常 严重糖尿病肾病 严重糖尿病视网膜病变 严重糖尿病足 新近发生的血栓
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三、康复护理措施
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三、康复护理措施
饮食疗法
☆ 坚持低糖、低脂、适量蛋白质 长期患消耗性疾病的糖尿病者 ——高蛋白饮食（每日主、副食蛋白质总量 不低于100g）
注射胰岛素的患者： 主食可放宽到450～500g，其他副食酌情供应
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三、康复护理措施 饮食疗法
☆ 探索进餐与血糖、尿糖变化的规律 血糖、尿糖增多：饮食适当减少，增加活动量 胰岛素用量大：两餐间或晚睡前加餐 以防止低血糖的发生
饮食疗法 运动疗法 血糖监测 糖尿病足的康复护理
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三、康复护理措施
饮食疗法
☆控制总热量
＊休息状态下:25～30kcal/d/kg体重 ＊轻体力劳动:30～35kcal/d/kg体重 ＊中度体力劳动:35～40kcal/d/kg体重 ＊重体力劳动：40kcal/d/kg体重 每日三餐膳食热量的分配：早餐1/5
根茎类
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三、康复护理措施
饮食疗法
☆糖尿病患者的食物（不宜吃）
含糖高的食物
酒
富含胆固醇食物和动物脂肪
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三、康复护理措施 运动疗法
适当运动 增加肌肉血液循环和扩张局部微血管
使葡萄糖的氧化和酵解增加 提高肌细胞对葡萄糖摄取和利用
使体内高血糖逐渐下降
改善糖耐量
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甘油三酯mmol/L
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LDL-Cmmol/L
<25 <24 <4.5 >1.1 <1.5 <2.5
<27 <26 ≥4.5 1.1~0.9 <2.2 2.5~4.4
差 >7.0 >10.0 >8.0
>160/ 95
≥27 ≥26 ≥6.0 <0.9 ≥2.2 >4.5
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二、主要功能障碍
运动疗法
形式：步行、慢跑、游泳、太极拳 首选——步行 良方：每次散步30分钟，每日2次
√
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三、康复护理措施
运动疗法
注意事项
体检：选择运动方式、运动时间、运动强度 强度适当：全身出汗，心率在130次/分以下，
每次持续20～30分钟，延长至1小时 适宜时间：餐后０.５～１小时 避免时间：清晨未注射胰岛素前
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三、康复护理措施
运动疗法
注意事项 避免激烈的运动：强烈对抗性运动、登梯爬高、
用力过猛的运动、倒立性运动 注意安全：避免穿过硬、过紧鞋子
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三、康复护理措施
运动疗法
适应证
轻度和中度的2型糖尿病患者 肥胖的2型糖尿病病人为最佳适应症 1型糖尿病患者只有在病情稳定，血糖控制
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三、康复护理措施
饮食疗法
☆ 糖尿病患者的食物(宜吃)
理想的食物
五谷杂粮
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三、康复护理措施
饮食疗法
☆ 糖尿病患者的食物（宜吃）
豆类及豆制品
海带、木耳、鱼
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三、康复护理措施
饮食疗法
☆ 糖尿病患者的食物（适量）
坚果类
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一、概述
糖尿病的控制目标
血浆葡萄糖mmol/L GhbA1c % 血压mmHg
空腹 非空腹
理想 4.4~6.1 4.4~8.0
<6.2
<130/80
尚可 ≤7.0 ≤10.0 6.2~8.0
>130/80~ <160/95
男 体重指数（BMI）kg/m2
女
总胆固醇mmol/L
HDL-C mmol/L
1型糖尿病 2型糖尿病 特异型糖尿病 妊娠糖尿病
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一、概述
糖尿病的诊断标准
症状：多尿、多饮、多食和体重减轻 加随机血糖≥11.1mmol/L 或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L 或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖
（2HPG)≥11.1mmol/L
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眼底彩色照片(正常)
糖尿病视网膜病变最常见
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黄斑 视乳头
激光后的旧出_____非增殖期
白点:微血管瘤 容易出血,渗漏
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黄斑水肿 渗漏明显
11
激光治疗: 增殖期初期 非增殖期中、后期
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增殖期
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三、康复护理措施
午餐2/5 晚餐2/5
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三、康复护理措施
饮食疗法
☆ 避免食用糖和甜食 不能吃糖、甜品 水果：不吃——病情不稳定时/严重时 少吃——病情控制得好时
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三、康复护理措施
饮食疗法
☆ 坚持低糖、低脂、适量蛋白质 普通糖尿病患者：主食(碳水化合物)250～400g (每天供应量) 副食中蛋白质30～40g 脂肪50g 肥胖型糖尿病患者：主食150～250g 蛋白质30～60g 脂肪25g
代谢紊乱综合征 糖尿病慢性并发症
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二、主要功能障碍
代谢紊乱综合征
多尿、多饮、多食、体重减轻 蛋白质、脂肪代谢异常 症状: 易疲劳、全身乏力
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二、主要功能障碍
糖尿病慢性并发症
★ 糖尿病的眼部并发症 ★ 糖尿病肾病 ★ 糖尿病多发性神经病变
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血糖监测
测指尖血糖 四段：7am 11am 5pm 9pm 早晚：7am 9pm
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三、康复护理措施
运动疗法
适当运动 增加胰岛β细胞对葡萄糖反应的敏感性
增加外围组织对胰岛素的敏感性 改善胰岛素与受体的结合 减轻了胰岛素的抵抗
2020/11/29
24
三、康复护理措施
运动疗法
适度运动 减肥、降血脂、软化血管
改善心肺功能 延缓血管并发症的进程
2020/11/29
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三、康复护理措施