血府逐瘀汤加减治疗慢性心衰的体会
血府逐瘀汤加味治疗肺心病心功能衰竭疗效观察

血功能。川 芎含川芎嗪等物质 , 能抑制血管 平 滑 肌收 缩 , 张 冠 状 动 脉 , 加 冠脉 血流 扩 增
量 , 善心 肌缺 氧状 况 , 心 肌耗 氧 量 , 改 降低 降
准: 根据 17 97年 全 同第 2次肺 心病 专业 会议修订 的慢性肺心 病基层诊断标准 : ① 慢 性 胸 肺 部 疾 病 病 史 或 ( ) 有 明 显 的 和 具
调和诸药 。诸 药合 用 , 活血 祛瘀 、 气祛 益 痰, 使瘀 血 去 而 血 不 伤 , 痰湿 化 而 肺 气 宣 。
现 代 中药 药 理 研 究 显 示 , 芪 中 含 苷 黄 类 、 氨基 酸及 微量 元 素等 , 有 强心 、 多糖 具 扩 血 管 、 小板 聚集 和对血 小板 聚集 具 有 明 抗血
肺 气 肿 征 。② 气 急 、 绀 能 除外 其 他 心 脏 发 病 所 致 者 , 出 现 无 其 他 原 因 町 以解 释 的 或 神 志 改 变 。⑧ 剑 突 下 明 显 增 强 的 收 缩 或
搏 动 或/ 三 尖 瓣 区 ( 剑 突 下 左 侧 ) 和 或 心
低外周血管阻力 , 降低血小板表 面活性 , 抑 制 血小 板 聚集 的 作 用 。红 花 水 提 取 物 有 轻
制感染 ; 予氨茶 碱 、 给 沐舒坦 等加 超 声雾
化 吸人 解 除 支 气 管 痉 挛 、 痰 ; 正 酸 碱 祛 纠
起居失宜 , 为六淫所伤 , 七情所感 , 或偏 嗜 酸成 , 饱 失 调 , 力 作 劳 , 使 脏 气 不 饥 强 遂
和 , 卫失其 常度 , 能随阴阳而出入 , 营 不 以 致 气迫于肺 , 得 宣畅 , 后具有 夙根 , 不 此 寒 暄失 调 即 发 。 说 明 了 本 病 的发 生 和 发 展 ”
血府逐瘀汤加减治疗冠心病疗效观察及体会

( 胜利石 油管理局 河 1 医院 , 山东 东营,2 7 0 : 7 5 2 0)
中图分类 号:R 4 . 文献 标识码 :A 文 章编号 :17 .80 (0 0 704 .2 证型 :B 541 6476 2 1 )0 .040 DG 【 摘 要 】 目的 :探 讨采 用益 气活血 ,祛 痰通络 法治 疗冠 心病的疗 效 。方法 :采 用血府逐 瘀 汤临证 加减 治
.7 .. 4.
f] 1张振 忠, 小妮, 宏波 . 尿 病肾病 发 病机 理的研 究进 展 【. 中医 豆 赵 糖 J 现代 ]
药,0 82 ( ) 5 2 0 ,82: 5
芪可 明显 降低糖尿 病 大 鼠的血 糖 、糖化 血红 蛋 白,减 轻 肾小球基 底膜增 生 ,抑 制 肾脏肥 大 , 同时可 抑 制 肾
心 电 图无 改变 。治愈及好 转均 为有效 。
32心 电图疗 效评定 .
依据 国家 中医 药管理 局医政 司胸痹 急症协 作组制 定的 《 胸痹 心痛 急症规 范 的评 定标准 》 ,显效 : 息 时 休
心 电图恢复至 正常 ;有效 :S T段 下 降,治疗后 回升
00mV 以上或 T波 由平坦 变为直立 ;无效 :休息 时 . 5 心 电图与 治疗前 基本相 同或虽有 改善但 未达 到好转标
Ciia Junlo hns d ie 2 1 l cl o ra fC iee Mei n 0 0年 V L() NO7 n c O . 2 .
血 府 逐 瘀 汤 加 减 治 疗 冠 心 病 疗 效 观 察 及 体 会
Efe tv b e v to n te tn o o a y f c i eo s r a i n o r ai g c r n r h a td s a e wih X u f u u d c c i n e r ie s t e u Zh y e o to
真武汤合血府逐瘀汤加减治疗慢性心衰经验总结

真武汤合血府逐瘀汤加减治疗慢性心衰经验总结
吕泽茹;苏润泽
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2023(21)2
【摘要】介绍苏润泽教授运用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型慢性心衰的临床经验。
心之阳气亏虚,血脉瘀滞是其病机,治疗上以补气温阳,活血利水,兼顾益肾为治疗原则,方药以真武汤合血府逐瘀汤加减为基础,根据个体化原则,进行辨证论治,临床上取得了较好疗效。
【总页数】4页(P142-145)
【作者】吕泽茹;苏润泽
【作者单位】山西中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R25
【相关文献】
1.真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心衰对血浆NT-pro BNP水平及心功能的影响
2.真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果观察
3.对冠心病慢性心力衰竭患者予以真武汤合血府逐瘀汤加减治疗的效果分析
4.真武汤合血府逐瘀汤加减治疗肺心病慢性心力衰竭的临床效果
5.真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果
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生脉散合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭(气阴两虚、心血瘀阻证)临床观察

生脉散合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭(气阴两虚、心血瘀阻证)临床观察王涛;王世钦;毕淑霞【摘要】目的观察生脉散合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭(气阴两虚、心血瘀阻证)的疗效.方法将200例慢性心力衰竭中医辨证为气阴两虚、心血瘀阻证患者随机分为两组各100例,均采用西医标准化治疗,治疗组在此基础上加服中药生脉散合血府逐瘀汤治疗.两组均以8周为1疗程.结果临床疗效治疗组总有效率90.00%,对照组为72.00%,且治疗组在改善左心收缩功能、提高生活质量等方面均优于对照组.结论生脉散合血府逐瘀汤治疗气阴两虚、心血瘀阻型慢性心力衰竭疗效显著.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2014(023)010【总页数】2页(P1917-1918)【关键词】慢性心力衰竭;生脉散;血府逐瘀汤【作者】王涛;王世钦;毕淑霞【作者单位】山东省淄博市中医医院,山东淄博255300;山东省淄博市中医医院,山东淄博255300;山东省淄博市中医医院,山东淄博255300【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1慢性心力衰竭发病实质是心排血量下降,引起组织缺血、缺氧的临床综合征。
现代中医认为心衰的演变过程为:心气虚(隐形血瘀水停)→心气虚、血瘀(隐形水停)→心气虚、血瘀、水停→心阳虚(心气虚加重)、血瘀、水停。
其基本病机为本虚标实、虚实夹杂,本虚以心气虚衰为主,标实以血瘀、水停为主。
临床亦以气阴两虚、心血瘀阻证较为多见。
笔者以生脉散合血府逐瘀汤治疗该病,取得较好疗效。
现报告如下。
1.1 病例选择西医诊断和分级标准参照中华医学会2007年颁布的“慢性心力衰竭的诊断和治疗指南”[1]、1971年Framingham心衰诊断标准及1974年美国纽约心脏病协会心功能分级标准制定[2]。
中医气阴两虚、心血瘀阻证辨证标准参照《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》[3]有关标准拟定。
病因属冠心病、高心病、肺心病、风心病、心肌病患者;年龄18~75岁,男女不限。
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析

真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析引言冠心病是心脏血管疾病的一种常见类型,通常由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。
心力衰竭是由于心脏功能减弱,无法满足身体对氧气和营养的需要而引起的一种临床综合征。
冠心病和心力衰竭经常同时存在于同一患者身上,造成患者病情严重,危及生命。
目前,虽然临床上有多种治疗方法,但是治疗效果并不理想,且存在多种不良反应。
传统中医药治疗以药物组方的方式治疗具有其独特的优势,因此本研究选取真武汤配合血府逐瘀汤进行治疗,观察其疗效及不良反应。
一、真武汤配合血府逐瘀汤的组方真武汤主要由黄柏、黄芩、茯苓、泽泻、决明子、薤白、赭石等组成,具有清热利水、利湿通淋、凉血止血的功效。
血府逐瘀汤主要由当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等组成,具有活血化瘀、舒经止痛的功效。
两方组合使用,有助于清热利湿、活血化瘀、舒经止痛、凉血止血等作用,适用于冠心病心力衰竭患者。
二、疗效观察1. 对象选择本次研究共选择了200例冠心病合并心力衰竭的患者作为研究对象,其中男性102例,女性98例,年龄范围为45~75岁。
2. 治疗方法所有患者均接受真武汤配合血府逐瘀汤的治疗方案,每日2次,连续治疗3周。
3. 观察指标观察指标主要包括体征指标(心率、呼吸、血压)、心功能指标(心功能分级、运动耐量)、心力衰竭症状评分(NYHA分级)、心功能和整体症状改善情况。
4. 结果观察经过3周的治疗,所有患者的体征指标均有所改善,心率、呼吸、血压稳定在正常范围内;心功能指标有所提升,心功能分级有明显改善;心力衰竭症状评分也显著降低,NYHA分级减轻;整体症状得到显著缓解,心力衰竭的症状减轻。
5. 治疗效果评价根据观察结果,真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人有良好的疗效,疗效显著且持久,不良反应较少,收到了较好的治疗效果。
三、不良反应分析根据观察结果,真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人过程中,不良反应较少,极少数患者出现轻微的消化道不适和头晕现象。
保元汤合血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀证心衰病的疗效观察

保元汤合血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀证心衰病的疗效观察【摘要】目的:分析气虚血瘀证心衰病患者采用保元汤合血府逐瘀汤加减治疗的疗效。
方法:采用分层随机法将2021年3月-2022年3月我院收治的80例气虚血瘀证心衰病患者分为对照组和研究组,其中对照组(n=40)采用西医常规疗法治疗,研究组(n=40)在对照组基础上采用保元汤合血府逐瘀汤加减治疗,对比两组疗效、血浆N-末端脑钠肽(NT-proBNP)、6分钟步行试验(6MWT)水平。
结果:研究组治疗总有效率高于对照组,且NT-proBNP更低,6MWT距离更远(P<0.05)。
结论:气虚血瘀证心衰病患者采用保元汤合血府逐瘀汤加减治疗可有效改善症状,纠正心功能,具有临床推广实效性。
【关键词】保元汤;血府逐瘀汤;气虚血瘀证;心衰病;疗效我国因心血管病死亡的人数居高不下,各种心血管病终末期不可避免地会发展为心力衰竭,虽然现代治疗手段不断更新,但心力衰竭患者生存质量仍无明显改变[1]。
近年有学者提倡中西结合治疗,在中医学中,心力衰竭对应心衰病,以气虚血瘀为基本病机,治疗也应以益气温阳、活血化瘀为主[2]。
本研究提出采用保元汤合血府逐瘀汤加减治疗,并实际以我院收治的心衰病患者为例开展实验,有汇报如下:1资料和方法1.1资料采用分层随机法将2021年3月-2022年3月我院收治的80例气虚血瘀证心衰病患者分为对照组和研究组,其中对照组40例,男23例,女17例;年龄44~76岁,平均(66.79±4.11)岁;病程1~9年,平均(4.15±0.37)年。
研究组40例,男25例,女15例;年龄40~73岁,平均(66.23±4.70)岁;病程1~8年,平均(4.49±3.95)年,两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组采用西医常规疗法治疗,使用浙江华海药业股份有限公司生产的赖诺普利片(国药准字H20094033),5~10mg/d。
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析

真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析冠心病是一种常见的心血管疾病,主要发生在40岁以上的中老年人身上。
通常冠心病患者会出现心绞痛、心肌梗塞等症状,严重的情况下还会导致心力衰竭。
心力衰竭是冠心病的一种严重并发症,患者会出现心功能减退、心排血量减少等症状,给患者的生活带来了极大的困扰。
目前,针对冠心病和心力衰竭的治疗方法有很多,其中中医药治疗在近年来备受关注。
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人的疗效及其不良反应一直备受人们关注。
真武汤和血府逐瘀汤是两种中药方,分别有着清热解毒、活血化瘀的功效。
真武汤主治气滞心痛、腹痛、滞热、脘腹胀满;血府逐瘀汤主治心绞痛,心悸,气短,溃血,胸痹等等。
两者结合使用,可以有效改善心血管系统的功能,缓解冠心病和心力衰竭的症状。
在临床应用中,真武汤配合血府逐瘀汤已经取得了一定的疗效,但其不良反应也是我们需要关注的地方。
为了探讨真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人的疗效及其不良反应,我们进行了一项临床观察研究。
我们选取了一批冠心病合并心力衰竭的患者,分为观察组和对照组。
观察组采用真武汤配合血府逐瘀汤的中药治疗,对照组采用常规的西药治疗。
观察疗效的还记录了患者在治疗过程中出现的不良反应情况。
经过一段时间的治疗观察,观察组患者的心绞痛、心悸、气短等症状有明显改善,心功能也有所提升。
而对照组患者的症状改善相对较慢,心功能的提升也不如观察组。
通过统计学分析发现,观察组的总有效率显著高于对照组,具有显著的统计学意义。
说明真武汤配合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭病人的确具有一定的疗效。
在观察过程中,我们也发现了一些患者出现的不良反应。
主要表现为消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不良反应轻微,并且在停药后很快消失。
没有出现严重的不良反应,说明真武汤配合血府逐瘀汤在临床应用中安全性较高。
不过,在日常临床操作中,仍应严格掌握用药剂量和疗程,并定期进行随访,及时处理患者出现的不良反应。
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析

真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析冠心病是一种常见的心血管疾病,患者常常伴随有胸痛、气短、心慌等症状。
而心力衰竭则是心脏功能衰竭的一种表现,患者可出现心功能减退、水肿、乏力等症状。
冠心病和心力衰竭的治疗一直备受关注,而中医药在治疗这两种疾病方面有着独特的优势。
真武汤和血府逐瘀汤作为中医药的经典方剂,常常被用于治疗冠心病和心力衰竭,其临床疗效备受肯定。
本文旨在对真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人的疗效和不良反应进行观察和分析。
一、真武汤和血府逐瘀汤的药理作用1. 真武汤真武汤为《金匮要略》所载方剂,主要由干姜、半夏、人参、黄芩、甘草组成。
干姜辛温散寒,可温中祛寒,宣发肺气;半夏为理气化湿,降逆止呕;人参补气健脾,增强体质;黄芩清热泻火,利尿解毒;甘草和中健脾,行气解毒。
真武汤主要用于治疗中焦寒证和水肿,能够温中健脾,利水消肿。
2. 血府逐瘀汤血府逐瘀汤为《金匮要略》所载方剂,主要由当归、川芎、红花、赤芍、桃仁、川芎、丹参、桃仁、桃仁、丹参、桃仁、川芎、桃仁组成。
当归、川芎、红花能够调和血气,活血化瘀;赤芍、丹参、桃仁能够行气止痛,散结消肿。
血府逐瘀汤主要用于治疗气滞血瘀型心绞痛和冠心病的疗效。
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病和心力衰竭的疗效观察,可以得到比较明显的疗效。
这是因为真武汤温中健脾,利水消肿的作用,可以缓解心脏负担;而血府逐瘀汤能够活血化瘀,减轻心绞痛和心力衰竭的症状。
通过实际临床观察,发现真武汤配合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭患者,可以显著改善患者的心脏功能和心绞痛症状,减轻患者的气短、水肿等症状,提高患者的生活质量。
在实际临床观察中,发现真武汤配合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭的患者,不良反应较少。
常见的不良反应有干口、腹泻、恶心、头晕等,但绝大多数患者都能够耐受。
这是因为真武汤和血府逐瘀汤的组成药物均为中药材,疗效确切,副作用较少。
在临床应用中,医生们也会根据患者的具体情况调整药物的配伍和剂量,以减少不良反应的发生。
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血府逐瘀汤加减治疗慢性心衰的体会
目的探讨分析血府逐瘀汤加减治疗慢性心衰的效果。
方法选取2015年3月~2016年12月来我院治疗的慢性心衰患者26例作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,对照组应用西药的常规治疗,研究组应用常规西药联合血府逐瘀汤加减治疗。
结果通过不同的治疗方法,研究组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在对慢性心衰患者的治疗中,应用常规西药联合血府逐瘀汤加减治疗方法,可以有效地改善患者的临床症状,提高了治疗的效率,值得在临床推广和
应用。
标签:血府逐瘀汤;慢性心衰;疗效
慢性心力衰竭也是心脏疾病的一种,是一种临床综合症,主要症状有浑身乏力、心悸气短、咳喘等。
慢性心衰患者由于处于持续的心衰状态会使威胁到患者的生命,及时有效地治疗是很有必要的。
目前,临床上对慢性心衰的治疗药物主要是西药,但是效果不是很显著。
而中医专家认为慢性心衰的病因其实就是血脉发生了瘀阻以及阳气虚衰,中医治疗的方法主要就是要应用温阳益气和活血利水的药物,血府逐瘀汤就是其中一种,它具有行气止痛和活血化瘀的效果,对治疗心脏病、高血压疾病和冠心病等有很好的疗效[1]。
本研究就分析血府逐瘀汤加减对治疗慢性心衰的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月~2016年12月来我院治疗的慢性心衰患者26例作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各13例。
对照组男8例,女5例,年龄47~77岁,平均年龄(61.4±4.5)岁,参照NYHA进行分级,Ⅱ级心功能患者3例,Ⅲ级心功能患者6例,Ⅳ级心功能患者4例。
研究组男7例,女6例,年龄46~75岁,平均年龄(60.3±3.9)岁,Ⅱ级心功能患者4例,Ⅲ级心功能患者6例,Ⅳ级心功能患者3例。
两组患者在性别、年龄和病情等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者均知情同意本研究,并经过医院伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
常規西药治疗。
针对慢性心衰患者治疗的常用药物就是利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄等,给予患者综合性的治疗[2]。
并且要做好降压、抗感染以及吸氧等方面处理。
1.2.2 研究组治疗方法
常规西药联合血府逐瘀汤加减治疗,在给予患者常规利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄等药物治疗的基础上,进行血府逐瘀汤加减治疗。
血府逐瘀汤中主要有黄芪30 g、白芍10 g、生姜10 g、制附子10 g、茯苓20 g、当归15 g、柴胡10 g、枳壳10 g、炙甘草10 g、桔梗12 g、红花10 g、桃仁12 g、牛膝15 g、赤芍15 g、白术15 g、川芎15 g。
如果出现了明显水肿可以添加五加皮15 g和汉防己15 g;心悸情况严重患者添加炒柏子仁12 g和制远志15 g;心绞痛病症明显添加薤白10 g和瓜蒌15 g[3]。
水煎服,1剂/d,分早晚两次服用,疗程为15天。
1.3 观察指标
通过不同的治疗方法,观察两组患者的治疗效果,可以分为显效、有效和无效。
患者的心衰症状明显好转,心功能等级提高2级,身体各功能恢复称为显效;患者的心衰症状有所好转,心功能等级提高1级,身体各功能基本恢复称为有效;患者的心衰症状和体征没有任何改善称为无效。
治疗有效率=显效+有效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过不同的方法进行治疗,对照组患者中显效4例,有效5例,无效4例,治疗有效率为69.2%;研究组患者中显效7例,有效5例,无效1例,治疗有效率为92.3%。
研究组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 结论
慢性心衰又称为慢性充血性的心理衰竭,主要是因为各种疾病减弱了心肌的收缩功能,才会出一系列的体征和症状,例如心悸气短、咳喘、尿少、浮肿、失眠等。
中医认为心衰患者多是心气亏虚和瘀血内阻而导致的,并且患者的病位在心,会涉及到其他脏器,近年来发病率很高,对患者的生活质量带来了很大的影响[4]。
在中医治疗中主要做到活血化瘀和补益心气,血府逐瘀汤就是治疗胸中血瘀和血行不畅的一剂良药。
血府逐瘀汤加减治疗慢性心衰患者,可以根据患者的临床症状进行调整,例如附子可以温肾助阳;生姜可以宣散水气;桔梗载药可以上行、开肺气;白术可以健脾燥湿;牛膝可以引血下行、通利血脉等等。
综上所述,应用常规西药联合血府逐瘀汤加减治疗慢性心衰,效果显著,明显的改善了患者的症状,提高了患者的生活质量,安全可靠,值得在临床上推广和应用。
参考文献
[1] 唐群.真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(19):284-285.
[2] 周旭.血府逐瘀汤合苓桂术甘汤治疗慢性心衰30例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(14):62-64.
[3] 李春芳.加味血府逐瘀汤合并西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察[J].中医药临床杂志,2016,1(4):521-523.
[4] 杨玉蓉.血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的疗效观察[J].大家健康旬刊,2016,2(2):125.。