主治 中西医内科 专业知识 中医整理
一、慢性支气管炎肺-脾肾实证:1风寒犯肺-三拗汤(桂枝加厚朴杏子汤)2风热犯肺-麻杏石甘汤3痰浊阻肺-二陈汤合三子养亲汤4痰热郁肺-桑白皮汤5寒饮伏肺-小青龙汤虚证:1肺气虚-补肺汤2肺脾气虚-玉屏风散合六君子汤3肺肾气阴两虚-沙参麦冬汤合六味地黄丸二、慢性肺源性心脏病肺脾肾心急性加重期:1痰浊壅肺-苏子降气汤2痰热郁肺-越婢加半夏汤3痰蒙神窍-涤痰汤4阳虚水泛-真武汤合五苓散缓解期:1肺肾气虚-补肺汤2气虚血瘀-生脉散合血府逐瘀汤三、支气管哮喘肺脾肾发作期:1寒哮证-射干麻黄汤2热哮证-定喘汤缓解期:1肺虚证-玉屏风散2脾虚证-六君子汤3肾虚证-金匮肾气丸或七味都气丸四、支气管扩张症肺-肝脾-心肾1痰热蕴肺-清金化痰汤合千金苇茎汤2肝火犯肺-黛蛤散合泻白散3气阴两伤-百合固金汤4肺脾气虚-补肺汤五、慢性呼吸衰竭肺脾肾心1痰浊阻肺-二陈汤合三子养亲汤2肺肾气虚-补肺汤合参蛤散3脾肾阳虚-真武汤合五苓散4痰蒙神窍-涤痰汤送服安宫牛黄丸或至宝丹5阳微欲脱-独参汤六、急性呼吸窘迫综合征肺肾1热毒袭肺-清瘟败毒饮合麻杏石甘汤2痰热壅肺-清金化痰汤3气阴两伤-生脉散合补肺汤4心肾阳虚-参附汤七、肺炎肺-心肝肾1邪犯肺卫-三拗汤或桑菊饮2痰热壅肺-麻杏石甘汤合千金苇茎汤3热闭心包-清营汤4阴竭阳脱-生脉散合四逆汤5正虚邪恋-竹叶石膏汤八、肺结核肺-脾肾-心肝1肺阴亏损-月华丸2阴虚火旺-百合固金汤合秦九鳖甲散3气阴耗伤-保真汤4阴阳两虚-补天大造丸九、原发性支气管肺癌1气滞血瘀-血府逐瘀汤2痰湿毒蕴-二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3阴虚毒热-沙参麦冬汤合五味消毒饮4气阴两虚-沙参麦冬汤慢性心力衰竭心-肺肝脾肾1气虚血瘀-保元汤合桃红饮2气阴两虚-生脉饮合血府逐瘀汤3阳虚水泛-参附汤、五苓散合葶苈大枣泻肺汤4痰饮阻肺-苓桂术甘汤、葶苈大枣泻肺汤合保元汤、丹参饮快速性心律失常心-肝胆脾胃肾肺1心神不宁-安神定志丸2气血不足-归脾汤3阴虚火旺-天王补心丸4气阴两虚-生脉散5痰火扰心-黄连温胆汤6心脉瘀阻-桃仁红花煎7心阳不振-参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤缓慢性心律失常心1心阳不足-人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤2心肾阳虚-参附汤合真武汤3气阴两虚-炙甘草汤4痰浊阻滞-涤痰汤5心脉痹阻-血府逐瘀汤心脏骤停与心脏性猝死1气阴两脱-生脉散2痰蒙神窍-菖蒲郁金汤3元阳暴脱-独参汤或四味回阳饮高血压肝脾肾1肝阳上亢-天麻钩藤饮2痰湿内盛-半夏白术天麻汤3瘀血阻窍-通窍活血汤4肝肾阴虚-杞菊地黄丸5肾阳虚衰-济生肾气丸心绞痛心-肝脾胃肾1心血瘀阻-血府逐瘀汤2痰浊内阻-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤3阴寒凝滞-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤4气虚血瘀-补阳还五汤5气阴两虚-生脉散合炙甘草汤6心肾阴虚-左归丸7心肾阳虚-参附汤合右归丸心肌梗死心-肝脾肾1气滞血瘀-血府逐瘀汤2寒凝心脉-当归四逆汤合苏合香丸3痰瘀互结-瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤4气虚血瘀-补阳还五汤5气阴两虚-生脉散合左归丸6阳虚水泛-真武汤合葶苈大枣泻肺汤7心阳欲脱-参附龙牡汤心脏瓣膜病心-肺脾肾1心肺瘀阻-血府逐瘀汤2气血亏虚-归脾汤3气阴两虚-炙甘草汤4气虚血瘀-独参汤合桃仁红花煎5心肾阳虚-参附汤合五苓散感染性心内膜炎心1风热外袭-银翘散2热炽气分-白虎汤合五味消毒饮3热入心营-清营汤合犀角地黄汤4阴虚火旺-青蒿鳖甲汤5气阴两虚、血脉瘀滞-生脉散合补阳还五汤原发性心肌病心-肺脾肾1邪毒犯心-银翘散2气虚血瘀-圣愈汤合桃红四物汤3气阴两虚-炙甘草汤合天王补心丹4阳虚水泛-真武汤5心阳虚脱-四逆汤合参附龙牡汤病毒性心肌炎心-肺脾肾1热毒侵心-银翘散2湿毒犯心-葛根芩连汤合甘露消毒丹3心阴虚损-天王补心丹4气阴两虚-炙甘草汤合生脉散5阴阳两虚-参附养荣汤慢性胃炎胃-肝脾1肝胃不和-柴胡疏肝散2脾胃虚弱-四君子汤3脾胃湿热-三仁汤4胃阴不足-益胃汤5胃络瘀血-失笑散合丹参饮消化性溃疡胃-肝脾1肝胃不和-柴胡疏肝散合五磨饮子2脾胃虚寒-黄芪建中汤3胃阴不足-一贯煎合芍药甘草汤4肝胃郁热-化肝煎合左金丸5胃络瘀阻-活络效灵丹合丹参饮上消化道出血胃大肠-肝脾1胃中炽热-泻心汤合十灰散2肝火犯胃-龙胆泻肝汤3脾不统血-归脾汤4气随血脱-独参汤或四味回阳饮溃疡性结肠炎脾胃肠-肾1湿热内蕴-白头翁汤合芍药汤2脾胃虚弱-参苓白术散3脾肾阳虚-理中汤合四神丸4肝郁脾虚-痛泻要方5阴血亏虚-驻车丸胃癌胃-肝脾肾1痰气交阻-启膈散2肝胃不和-柴胡疏肝散合旋覆代诸石汤3脾胃虚寒-理中汤合六君子汤4胃热伤阴-玉女煎5瘀毒内阻-膈下逐瘀汤6痰湿阻胃-开郁二陈汤7气血两虚-八珍汤原发性肝癌肝-脾土1气滞血瘀-逍遥散合桃红四物汤2湿热瘀毒-茵陈蒿汤合鳖甲煎丸3肝肾阴虚-滋水清肝饮合鳖甲煎丸肝硬化肝-脾肾1气滞湿阻-柴胡疏肝散合胃苓汤2寒湿困脾-实脾饮3湿热蕴脾-中满分消丸合茵陈蒿汤4肝脾血瘀-调营饮5脾肾阳虚-附子理中汤合五苓散6肝肾阴虚-一贯煎合膈下逐瘀汤急性胰腺炎脾胃-肝胆1肝郁气滞-小柴胡汤2肝胆湿热-清胰汤合龙胆泻肝丸3肠胃热结-大承气汤急性肾小球肾炎肺脾肾急性期1风寒束肺,风水相搏-麻黄汤和五苓散2风热犯肺,水邪内停-越婢加术汤3疮毒内归,湿热蕴结-麻黄连翘赤豆汤合五味消毒饮恢复期1脾气虚弱-参苓白术散2肺肾气阴两虚-参芪地黄汤慢性肾小球肾炎肾-肺脾本证1脾肾气虚-异功散2肺肾气虚-玉屏风散合金匮肾气丸3脾肾阳虚-附子理中丸或济生肾气丸4肝肾阴虚-杞菊地黄丸5气阴两虚-参芪地黄汤标证1水湿-五苓散合五皮饮2湿热-三仁汤3血瘀-血府逐瘀汤4湿浊-胃苓汤肾病综合征肺脾肾1风水相搏-越婢加术汤2湿毒侵淫-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3水湿浸渍-五皮饮合胃苓汤4湿热内蕴-疏凿饮子5脾虚湿困-实脾饮6肾阳衰微-济生肾气丸合真武汤尿路感染肾膀胱-肝脾1膀胱湿热-八正散2肝胆郁热-丹栀逍遥散合石韦散3脾肾亏虚,湿热屡犯-无比山药丸4肾阴不足,湿热留恋-知柏地黄丸急性肾衰竭肾-肺脾胃三焦膀胱少尿期1热毒炽盛-黄连解毒汤2火毒瘀滞-清瘟败毒饮3湿热蕴结-黄连温胆汤4气脱津伤-生脉饮合参附汤多尿期1气阴两虚-参芪地黄汤2肾阴亏虚-六味地黄丸慢性肾衰竭肾-肺脾胃肝本虚1脾肾气虚-六君子汤2脾肾阳虚-济生肾气丸3气阴两虚-参芪地黄汤4肝肾阴虚-杞菊地黄丸5阴阳两虚-金匮肾气丸或全鹿丸标实1湿浊-小半夏加茯苓汤2湿热-中焦-黄连温胆汤,下焦-四妙丸3水气-五皮饮或五苓散4血瘀-桃红四物汤5肝风-天马钩藤饮缺铁性贫血脾胃-肝肾1脾胃虚弱-香砂六君子汤合当归补血汤2心脾两虚-归脾汤或八珍汤3脾肾阳虚-八珍汤合无比山药丸4虫积-化虫丸合八珍汤再生障碍性贫血骨髓-心肝脾肾1肾阴亏虚-左归丸合当归补血汤2肾阳亏虚-右归丸合当归补血汤3肾阴阳两虚-左归丸、右归丸合当归补血汤4肾虚血瘀-六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤5气血两虚-八珍汤6热毒壅盛-清瘟败毒饮溶血性贫血脾肾1湿热内蕴-茵陈五苓散2气血两虚-归脾汤3脾肾两虚-十全大补汤4气滞血瘀-膈下逐瘀汤白血病骨髓-肾肝脾急性白血病1热毒炽盛-黄连解毒汤合清营汤2痰热瘀阻-温胆汤合桃红四物汤3阴虚火旺-知柏地黄丸合二至丸4气阴两虚-五阴煎5湿热内蕴-葛根芩连汤慢性粒细胞性白血病1阴虚内热-青蒿鳖甲汤2瘀血内阻-膈下逐瘀汤3气血两虚-八珍汤4热毒壅盛-清营汤合犀角地黄汤特发性血小板减少性紫癜血脉-心肝脾肾1血热妄行-犀角地黄汤2阴虚火旺-茜根散或玉女煎3气不摄血-归脾汤4瘀血内阻-桃红四物汤白细胞减少症与粒细胞缺乏症脾肾骨髓-肝1气血两虚-归脾汤2脾肾亏虚-黄芪建中汤合右归丸3气阴两虚-生脉散4肝肾阴虚-刘伟地5外感湿热-犀角地黄汤合玉女煎糖尿病肺胃肾1阴虚燥热上消(肺热伤津)-消渴方中消(胃热炽盛)-玉女煎下消(肾阴亏虚)-六味地黄丸2气阴两虚-七味白术散3阴阳两虚-金匮肾气丸4痰瘀互结-平胃散合桃红四物汤5脉络瘀阻-血府逐瘀汤并发症1疮痈-五味消毒饮合黄芪六一散2白内障、雀目、耳聋-杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸甲状腺功能亢进症颈前-肝肾心胃1气滞痰凝-逍遥散合二陈汤2肝火旺盛-龙胆泻肝汤3阴虚火旺-天王补心丹4气阴两虚-生脉散血脂异常脾肾肝1胃热滞脾-保和丸合小承气汤2气滞血瘀-血府逐瘀汤合失笑散3痰浊中阻-导痰汤4肝肾阴虚-杞菊地黄汤5脾肾阳虚-附子理中汤6肝郁脾虚-逍遥散痛风四肢关节-肝脾肾1风寒湿阻-益痹汤2风湿热郁-白虎加桂枝汤3痰瘀痹阻-桃红饮4肝肾亏虚-独活寄生汤类风湿关节炎关节-肝肾活动期1湿热痹阻-四妙丸2阴虚内热-丁氏清络饮3寒热错杂-桂枝芍药知母汤缓解期1痰瘀互结,经脉痹阻-身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸2肝肾亏损,邪痹筋骨-独活寄生汤系统性红斑狼疮经络血脉-心脾肾1气营热盛-清瘟败毒饮2阴虚内热-玉女煎合增液汤3热郁积饮-葶苈大枣泻肺汤合泻白散4瘀热痹阻-犀角地黄汤5脾肾两虚-济生肾气丸6气血两亏-八珍汤7脑虚瘀热-清营汤或安宫牛黄丸或至宝丹8瘀热伤肝-茵陈蒿汤合柴胡疏肝散短暂性脑缺血发作经络-血瘀1肝肾阴虚,风阳上扰-镇肝息风汤2气虚血瘀,脉络瘀阻-补阳还五汤3痰瘀互结,阻滞脉络-黄连温胆汤合桃红四物汤脑血栓形成(脑栓塞,腔隙性梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血)脑-心肝肾1肝阳暴亢,风火上扰-天麻钩藤饮2风痰瘀血,痹阻脉络-真方白丸子3痰热腑实,风痰上扰-星蒌承气汤4气虚血瘀-补阳还五汤5阴虚风动-镇肝息风汤6脉络空虚,风邪入中-大秦九汤7痰热内闭清窍-至宝丹或安宫牛黄丸,羚羊角汤8痰湿壅闭心神-苏合香丸,涤痰汤9元气败脱,心神涣散-参附汤合生脉散帕金森病脑-肝肾1气血两虚-八珍汤合天麻钩藤饮2肝肾阴虚-大定风珠3风痰阻络-导痰汤4血瘀动风-补阳还五汤5阴阳两虚-地黄饮子癫痫心肝1风痰闭阻-定痫丸2痰火扰神-龙胆泻肝汤合涤痰汤3瘀阻脑络-通窍活血汤4心脾两虚-六君子汤合归脾汤5心肾亏虚-左归丸合天王补心丹Alzheimer病血管性痴呆脑-心肝脾肾心肝火旺-天麻钩藤饮合安宫牛黄丸1髓海不足-七福饮2脾肾两虚-还少丹3肝肾阴虚-知柏地黄丸4痰浊阻窍-洗心汤5瘀血内阻-通窍活血汤急性一氧化碳中毒心脑-肝肾急性中毒1肝风痰浊-涤痰汤2阴竭阳脱-生脉散和参附汤中毒后遗症1痰浊滞留-半夏白术天麻汤2气虚痰瘀阻络-补阳还五汤。
中西医主治医师考试专业知识
中西医主治医师考试专业知识
中西医主治医师考试专业知识主要包括以下内容:
1. 中医基础理论:包括中医养生学、中医基础理论、中医诊断学、中医治疗学等方面的知识。
2. 中医诊断:包括中医四诊(望、闻、问、切)、中医针灸诊断、中医辨证施治等方面的知识。
3. 中医治疗:包括中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医皮肤科等方面的病症诊治知识。
4. 西医基础理论:包括人体解剖学、生理学、病理学、医学微生物学、药理学等方面的知识。
5. 西医诊断:包括西医病史采集、体格检查、辅助检查、西医疾病诊断等方面的知识。
6. 西医治疗:包括西医内科、西医外科、妇产科、儿科、皮肤科等方面的病症诊治知识。
7. 中西医结合:包括中西医结合的理论、方法和临床应用等方面的知识。
8. 医学伦理学和法律知识:包括医学伦理学、医学法律知识、医患关系等方面的知识。
以上是中西医主治医师考试专业知识的一些基本内容,考生需要深入学习和掌握这些知识,才能顺利通过考试。
中西医结合内科学执业医师考试知识点总结.doc
中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——循环系统疾病一、心功能不全(一)病因一一心排出量下降,周围器官供血不足1、心肌收缩力降低一一缺血性心肌损害(如冠心病的心绞痛);2、前负荷增加——心脏瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全);3、后负荷增加如高血压、主动脉瓣狭窄;右心后负荷增加阻塞性肺气肿,左心后负荷增加一一回心血量增加;4、严重心律失常一一如快速性心律失常;(二)左心衰——以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主。
1、症状:劳力性呼吸困难一一最早症状,心源性哮喘,咳嗽,咳痰,咯血;2、体征:两肺底湿啰音;心脏扩大,心率加快,肺动脉瓣区第二心音亢进,交替脉;(三)右心衰——以体循环静脉瘀血表现为主1、症状:腹胀,食欲不振,恶心呕吐,肝区胀痛,少尿及呼吸困难;2、体征:右心室扩大,颈静脉怒张,肝-颈静脉反流征+,水肿;胸水和(或)腹水,肝肿大。
晚期可有黄疸、腹水;鉴别右心衰与肝硬化的要点一一腔静脉压升高。
(四)治疗1、利尿剂 --- 小剂量,逐渐加量,急性肺水肿---- 首选速尿;充血性心衰时不宜用——甘露醇;2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);3、洋地黄一一心衰伴快速心室率的房颤;禁忌:窦房阻滞,二度或高度房室传导阻滞;不良反应:心律失常,以室性期前收缩最常见;中毒处理:停药;快速性心律失常:钾不低苯妥英钠;低钾一一补钾;缓慢性心律失常一一阿托品。
二、心律失常(一)快速性心律失常1、室上性心动过速--- 颈动脉按摩能使心率突然减慢表现:心率快规则,P波出现QRS之后,ST段与T波可无变化。
2、早搏(1)房早:提早出现的P' ;P' R>0. 12; QRS正常;代偿期间歇多不完全;(2)房室交界性早搏:提前出现的QRS,其前无相关P波;QRS 形态正常;代偿间歇多完全;(3)室性期前收缩:QRS提早出现,畸形、宽大,其前无相关P 波;T波亦异常宽大;代偿间歇完全;3、室性心动过速(室颤):QRS畸形,T波方向与QRS主波方向相反;没有P波;频率150-220次/分。
中西医结合内科学执业医师考试知识点总结
第一单元呼吸系统疾病1.COPD辨证论治:外寒里饮证--方药:小青龙汤加减。
痰浊阻肺证--方药:二陈汤合三子养亲汤加减。
痰热郁肺证--方药:桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。
痰蒙神窍证--方药:涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。
肺脾气虚证--方药:生脉散合六君子汤加减。
肺肾气虚证--方药:补虚汤合参蛤散。
阳虚水泛证--方药:真武汤合五苓散加减。
2.支气管哮喘辨证论治:发作期寒哮证--方药:射干麻黄汤加减。
热哮证--方药:定喘汤加减。
缓肺虚证--方药:玉屏风散加减。
脾虚证--方药:六君子汤加减。
肾虚证--方药:金匮肾气丸或七味都气丸加减。
3.肺炎辨证论治:邪犯肺卫证--方药:三拗汤或桑菊饮加减。
痰热壅肺证--方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。
热闭心神证--方药:清营汤加减。
阴竭阳脱证--方药:生脉散合四逆汤加减。
正虚邪恋证--方药:竹叶石膏汤加减。
4.肺结核辨证论治:肺阴亏损证--方药:月华丸加减。
阴虚火旺证--方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
气阴耗伤证--方药:保真汤加减。
阴阳两虚证--治法:滋阴补阳;方药:补天大造丸加减。
5.肺癌辨证论治:气滞血瘀证--方药:血府逐瘀汤加减。
痰湿毒蕴证--方药:导痰汤加减。
阴虚毒热证--方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。
气阴两虚证--方药:沙参麦冬汤加减。
6.慢性肺心病辨证论治:(1)急性期痰浊壅肺证--方药:苏子降气汤加减。
痰热郁肺证--方药:越婢加半夏汤加减。
痰蒙神窍证--方药:涤痰汤加减。
阳虚水泛证--方药:真武汤合五苓散加减。
(2)缓解期肺肾气虚证--方药:补肺汤加减。
气虚血瘀证--方药:生脉散合血府逐瘀汤加减。
7.慢性呼吸衰竭辨证论治:痰浊阻肺证--方药:二陈汤合三子养亲汤加减。
肺肾气虚证--方药:补肺汤合参蛤散加减。
脾肾阳虚证--方药:真武汤合五苓散加减。
痰蒙神窍证--方药:涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。
阳微欲脱证--方药:独参汤灌服,同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。
中医主治系列-中西医内科学-相关专业知识-强化-中医诊断学(二)
中医主治系列-中西医内科学-相关专业知识-强化-中医诊断学(二)[单选题]1.风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证的共同病机是A.肺失肃降B.肺卫失宣C.肺气壅逆D.(江南博哥)肺卫不固E.肺阴亏虚正确答案:B参考解析:风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证的共同病机是肺卫失宣。
肺气壅逆是导致痰热壅肺证的病机,肺阴亏虚是导致肺阴虚证的病机。
掌握“辨肺病证候”知识点。
[单选题]2.肺阴虚证的临床表现不包括A.干咳无痰B.五心烦热C.潮热盗汗D.神疲体倦E.口燥咽干正确答案:D参考解析:肺阴虚证的临床表现:干咳无痰,或痰少而黏,不易咯出,或痰中带血,声音嘶哑,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。
本证以干咳、痰少难咯、潮热、盗汗等为辨证的主要依据。
选项D属于肺气虚证的表现。
掌握“辨肺病证候”知识点。
[单选题]3.以咳嗽无力、气短而喘、自汗为主要表现的虚弱证候是A.心气虚证B.心血虚证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.心阳虚证正确答案:C参考解析:肺气虚证指肺气虚弱,呼吸无力,卫外不固,以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。
掌握“辨肺病证候”知识点。
[单选题]4.风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是A.咳嗽B.气喘C.咽喉肿痛D.发热口渴E.脉浮数正确答案:E参考解析:风热犯肺证临床表现:咳嗽,痰少而黄,气喘,鼻塞,流浊涕,咽喉肿痛,发热,微恶风寒,口微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
肺热炽盛证临床表现:发热,口渴,咳嗽,气粗而喘,甚则鼻翼煽动,鼻息灼热,胸痛,或有咽喉红肿疼痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。
其二者最主要的区别是脉象的不同。
掌握“辨肺病证候”知识点。
[单选题]5.不属于肺气虚证临床表现的是A.咳嗽无力B.声低懒言C.五心烦热D.气短而喘E.神疲自汗正确答案:C参考解析:肺气虚证的临床表现:咳嗽无力,气短而喘,动则尤甚,咯痰清稀,声低懒言,或有自汗,畏风,易于感冒,神疲体倦,面色淡白,舌淡苔白,脉弱。
中医主治系列-中西医内科学-相关专业知识-强化-诊断学基础(一)
中医主治系列-中西医内科学-相关专业知识-强化-诊断学基础(一)[单选题]1.下列不属于既往史的是A.冶游史B.手术史C.预防接种史D.传染病史E.过敏史(江南博哥)正确答案:A参考解析:既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)外伤手术、预防接种、过敏史等,尤其是与现病有密切关系的疾病的历史。
掌握“问诊的方法及内容”知识点。
[单选题]2.下列不属于个人史的是A.出生地区B.习惯与嗜好C.冶游史D.职业和工作条件E.生育史正确答案:E参考解析:个人史包括出生地及居住地区,职业和工作条件,习惯与嗜好,冶游史等。
掌握“问诊的方法及内容”知识点。
[单选题]4.以下属于抽搐的病史及发病年龄的问诊内容的是A.出生史B.发育史C.颅脑疾病史D.长期服药史E.以上都是正确答案:E参考解析:抽搐的病史、发病年龄的问诊内容包括出生史、发育史、颅脑疾病史、长期服药史,有无心、肺、肝、肾及内分泌疾病史,既往有无抽搐史等。
掌握“抽搐”知识点。
[单选题]5.抽搐的病因中,属于全身非感染性疾病的是A.败血症B.狂犬病C.破伤风D.代谢性疾病E.中毒型菌痢正确答案:D参考解析:抽搐的病因中的全身性疾病:(1)感染性:如中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症、狂犬病、破伤风、小儿高热惊厥等。
(2)非感染性:缺氧、中毒、代谢性疾病、物理损伤、癔症性抽搐等。
掌握“抽搐”知识点。
[单选题]6.抽搐的病因中,属于全身感染性疾病的是A.缺氧B.中毒C.败血症D.代谢性疾病E.癔症性抽搐正确答案:C参考解析:抽搐的病因中的全身性疾病:(1)感染性:如中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症、狂犬病、破伤风、小儿高热惊厥等。
(2)非感染性:缺氧、中毒、代谢性疾病、物理损伤、癔症性抽搐等。
掌握“抽搐”知识点。
[单选题]7.抽搐病因中,属于非感染性颅脑疾病的是A.脑炎B.脑膜炎C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑寄生虫病正确答案:C参考解析:抽搐的病因中的颅脑疾病:(1)感染性:如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。
中医主治系列-中西医内科学-专业知识与专业实践能力-常用诊疗操作技术
中医主治系列-中西医内科学-专业知识与专业实践能力-常用诊疗操作技术[单选题]1.完全机械通气支持治疗时,通气机的频率应维持在()。
A.10/min以上B.8/m(江南博哥)in以上C.5/min以上D.20/min以上E.6/min以上正确答案:B[单选题]2.可引起呼吸性碱中毒的是()。
A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感染E.应用强心剂正确答案:A[单选题]3.辅助通气用于()。
A.急性心源性肺水肿B.COPD的有创-无创序贯机械通气C.有一定自主呼吸但不能满足需要者D.有自主呼吸或自主呼吸微弱者E.COPD早期正确答案:C[单选题]4.男性患者,32岁。
因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该()。
A.逐步增加压力,以不超过+1.47kPa(+15cmH2O)而PaO2达到8kPa为宜B.逐步增加压力,以不超过+1.96kPa(+20cmH2O)而PaO2达到8kPa为宜C.逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10cmH2O)而PaO2达到8kPa为宜D.使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,压力可以不限制E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP正确答案:A参考解析:应用PEEP时应注意:①对血容量不足的病人,应补充足够的血容量以代偿回心血量的不足;同时不能过量,以免加重肺水肿。
②从低水平开始,先用5cmH2O,逐渐增加至合适的水平,争取维持PaO2>60mmHg而FiO2<0.6。
一般PEEP水平为8~18cmH2O。
因此答案选A。
[单选题]5.患者因患重症肌无力需要气管插管行机械通气,宜取哪种通气模式?()A.控制通气B.同步间歇强制通气C.双相气道正压通气D.压力支持通气E.持续正压通气正确答案:A[单选题]6.男性,65岁。
中医主治系列-中西医内科学-专业知识与专业实践能力-强化-代谢疾病和营养疾病
中医主治系列-中西医内科学-专业知识与专业实践能力-强化-代谢疾病和营养疾病[单选题]1.不属2型糖尿病4个发生发展阶段的是A.遗传易感性B.高胰岛素血症和/或胰岛素抵(江南博哥)抗C.免疫学异常D.糖耐量减低E.临床糖尿病正确答案:C参考解析:2型糖尿病其发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对性缺乏有关,两者皆呈不均一性。
其发生发展可分为4个阶段:①遗传易感性;②高胰岛素血症和(或)胰岛素抵抗;③糖耐量减低(IGT);④临床糖尿病。
掌握“糖尿病-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。
[单选题]2.糖尿病的中医病机是A.阴津亏损、湿热偏胜B.阴津亏损、燥热偏胜C.气阴两亏D.气滞血瘀E.肝肾阴亏正确答案:B参考解析:糖尿病的基本病机为阴津亏损、燥热偏胜;以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,燥热愈甚则阴愈虚,阴愈虚则燥热愈甚,阴虚燥热,可变证百出。
掌握“糖尿病-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。
[单选题]3.下列选项,不属糖尿病慢性并发症的是A.大血管病变B.糖尿病肾病C.糖尿病性视网膜病变D.糖尿病心肌病E.肺结核正确答案:E参考解析:糖尿病的慢性并发症包括:1)大血管病变。
2)微血管病变:①糖尿病肾病;②糖尿病性视网膜病变;③糖尿病心肌病。
3)神经系统并发症。
4)糖尿病足。
5)其他:糖尿病还可引起视网膜黄斑病、白内障、青光眼等其他眼部并发症;皮肤病也很常见。
掌握“糖尿病-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。
[单选题]4.甲状腺功能亢进症中最为常见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.甲状腺自主高功能腺瘤C.Graves病D.滤泡状甲状腺癌E.碘致甲状腺功能亢进症正确答案:C参考解析:甲状腺功能亢进症是甲状腺激素合成、分泌过多而引起的甲状腺毒症,包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、滤泡状甲状腺癌。
以Graves病最为常见。
中西医结合内科主治医师专业知识
中西医结合内科主治医师专业知识
中西医结合内科主治医师是一种综合医师职业,需要具备中西医结合的专业知识和技能,能够综合运用中医和西医的理论和技术进行疾病的预防、诊断、治疗和康复。
以下是该职业的专业知识:
1. 中医基础理论:包括中医的基本理论、经络学、八纲辨证、脏腑经络、阴阳五行等方面的知识。
医生需要掌握中医的理论基础,能够正确理解患者的病情和辨证施治。
2. 西医基础理论:包括解剖学、生理学、病理学、药理学、病原微生物学等方面的知识。
医生需要掌握西医基础理论,了解疾病的发生、发展和治疗原理。
3. 中西医结合诊断:医生需要综合运用中西医检查方法,对患者进行全面、系统的检查。
包括望、闻、问、切、听等中医诊断技术,以及临床检验、影像学、内窥镜等西医检查技术。
4. 中西医结合治疗:医生需要根据患者的具体情况,综合运用中西医治疗方法,包括针灸、中药、推拿按摩、物理疗法、手术治疗等。
5. 中西医结合康复:医生需要制定科学的康复方案,帮助患者恢复健康。
包括康复理论、康复技术、康复设备等方面的知识。
6. 医学伦理和法律:医生需要了解医学伦理和法律知识,遵守医疗规范和道德标准,保护患者的权益和安全。
总之,中西医结合内科主治医师需要具备中西医结合的专业知识和技能,综合运用中西医的理论和技术进行疾病的预防、诊断、治疗和康复,为患者提供高质量的医疗服务。
中西医结合内科学主治医师 必背考点汇总
中西医结合内科学主治医师必背考点汇总1.引言1.1 概述概述中西医结合内科学主治医师是指在内科学领域具有深厚中西医学知识背景的医生。
他们的主要任务是综合运用中西医学理论和技术,对内科疾病进行诊断、治疗、预防以及健康管理。
中西医结合内科学主治医师不仅具备西医内科学的临床基础知识,还具备中医内科学的理论和实践经验,可以综合应用两种不同医学体系的优势,为患者提供更加全面和个体化的医疗服务。
随着社会的发展和人们对健康需求的不断提高,中西医结合内科学主治医师的角色变得愈发重要。
在传统的内科医生所掌握的疾病诊疗中,绝大部分仍以西医学为主导。
然而,随着中医学的日益普及和临床应用的进一步开展,人们对中西医结合的治疗模式有了更高的期望。
中西医结合内科学主治医师通过综合应用中医学和西医学的理论与技术,能够更加全面地评估疾病的原因和机制,制定出更为适合患者的个性化治疗方案。
他们不仅能够运用西医先进的医疗设备和检查手段,还能够根据中医理论对患者进行望、闻、问、切四诊综合分析,从而更准确地判断疾病的本质和病情变化。
中西医结合内科学主治医师在临床实践中能够更好地挖掘和发挥中医学和西医学的优势,提高疾病的治疗效果和患者的生活质量。
通过开展中西医结合的临床研究和探索,他们也为内科领域的发展做出了积极的贡献。
然而,中西医结合内科学主治医师的培养和发展还面临一些挑战和困难。
在学术教育方面,要求医生既掌握西医学的基础理论和临床技术,又具备中医学的基本知识和独特技能,培养出真正精通中西医结合的内科医生并不容易。
此外,目前中西医结合内科学主治医师的标准和认证体系还不完善,对其专业能力和素质的评价标准也亟待明确和规范。
因此,我们有必要进一步推动中西医结合内科学主治医师的培养与发展,不断加强中医学和西医学的交流和合作,提高中西医结合内科学主治医师的整体素质和能力,更好地满足人们对健康需求的不断增长,促进中西医结合内科学的发展和进步。
文章结构部分的内容如下:1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
中西医结合内科学主治复习.doc
内科学第一单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证)1、中医病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,牌虚生痰,肾气虚衰2、表现:咳嗽、咯痰、喘息或气促。
发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。
长期发复〜肺气肿每年发病累计3个月并连续2年或以上。
3、分期:颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期4、西医治疗急性发作期首要治疗是一一控制感染〜6内酰胺类,大环内酯类,哇诺酮类5、中医治疗风寒犯肺一一三拗汤加减风热犯肺一一麻杏石甘汤加减痰浊阻肺一一二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺桑白皮汤寒饮伏肺一一小青龙汤肺气虚一一补肺汤肺脾气虚一一玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚沙参麦冬汤合六味地黄丸二、支气管哮喘(哮病)1、发病机制:(1)体液和细胞免疫共同介导(2)气道慢性炎症一一哮喘的本质(3)气道高反应性一一共同病理生理特征(4)胆碱能神经功能亢进2、中医病机宿根宿痰伏肺病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关3、表现特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续状态:哮喘持续24小时发作时X线:可见两肺透光度增加4、西医治疗(1) 6 2受体激动剂一一首选沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗(2)茶碱类(氨茶碱)一一抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的CAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。
(3)抗胆碱药一一阻断气道平滑肌上M胆碱受体(4)激素一一抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成5、中医治疗寒哮一一射干麻黄汤热哮--- 定喘汤肺虚玉屏风散牌虚一一六君子汤肾虚一肾气丸或七味都气丸三、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽)(一)病因病理1、病因(1)细菌性肺炎:链球菌;葡萄球菌:克雷伯杆菌:军团菌克雷伯杆菌肺炎一一是医院获得性肺炎的主要致病菌(2)病毒性肺炎一一在呼吸道感染性疾病中比例高90%(3)支原体肺炎(4)真菌性肺炎(5)肺炎衣原体肺炎(6)非感染性肺炎:放射性肺炎:吸入性肺炎2、病理肺炎链球菌肺炎病理改变分期:充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期(二)中医病机:病位在肺,与心、肝、肾关系密切(三)表现:1、细菌性肺炎(1)肺炎球菌肺炎:起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰呼吸困难f休克肺中毒肺肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音并发症少见(2)葡萄球菌肺炎高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症一循环衰竭两肺散在湿啰音并发症:单个或多发性肺脓肿一气胸或脓胸(3)克雷伯杆菌肺炎起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫知可有典型的肺实变体征并发症:单个或多发性脓肿;败血症,甚休克(4)军团菌肺炎轻者流感症状,早期可有消化道症状急性病容,呼吸急促,重者发蛆。
